静脉穿刺失败的原因及处理
老年病患者静脉穿刺失败的原因及应对措施
老年病患者静脉穿刺失败的原因及应对措施【关键词】静脉穿刺；护理中图分类号 r47 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）9-0082-02对老年病患者进行静脉用药，是康复治疗的重要手段之一。
因此，“一针见血”的静脉穿刺成功率，是抢救、治疗的保障，同时也最大限度的减轻患者的痛苦。
而老年病患者由于动脉硬化、身体肥胖，以及长期静脉输液或药物刺激的原因，存在影响静脉穿刺成功诸多问题。
为了提高静脉穿刺的成功率，笔者对患者的静脉血管状况进行了观察和分析，总结了一些经验，并制定了相应的对策，为救治患者赢得了时间。
现总结如下。
1 分析静脉穿刺失败的原因1.1 护士心理压力大一切增加护士心理压力的刺激都会影响静脉穿刺的成功率，情绪的变化可直接影响护士的注意力、意识形态、思维状态、及定势状态，导致中枢协调偏差，出现判断感觉失误[1]。
1.2 静脉条件差静脉血管弹性差，脆性增加微循环功能障碍。
老年患者多合并糖尿病、高血脂，造成了动脉硬化，使血管壁弹性减弱、脆性增加。
因此，其血管的基础条件较差，加上老年人肌肉组织的萎缩，皮下结缔组织对血管的固定性差。
当针头穿入血管时，血液易从穿刺出溢出，从而造成穿刺失败。
1.3 静脉血管充盈度差老年人多半有动脉硬化，血管腔变小，患者长期卧床，输注药物过多，使常用的手背、足背、踝部等浅静脉管壁增厚，管腔变细，加之患者进水较少，血容量不足，是静脉血管充盈明显降低。
用手触摸时，常摸不到血管，穿刺困难。
1.4 末梢静脉呈条索样由于患者在综合性医院抢救时，长期输注浓度较高或刺激性较强的药物，发生炎性病变，造成血管壁增厚，或在同一血管反复穿刺，由于机械损伤，形成了血管壁永久性瘢痕，是血管壁增厚。
肉眼可看见皮下血管较粗大，手触摸是会感觉到静脉血管质地较硬、无弹性、穿刺时困难，穿刺后液体滴入受阻。
1.5 表浅静脉显现不清老年患者常伴有身体肥胖者，皮下脂肪厚，使血管位置较深，掩盖了表浅静脉血管，也给静脉穿刺带来困难。
静脉穿刺失败的常见原因及对策
２０— １２ ０ ０ ０ ９ ０ ～ ０１ ＂ １笔 者 所 在 校 医 院 静 脉 穿 刺 患 者 ３２ ０ ０
【 者 单 位］２ ００ 山 东 建 筑 大 学 医 务 室 （ 作 ５ １１ 蔺瑞 敏 ）
操 作 技 术 ， 好 地 为患 者 服 务 ； 护 士 应 具 备 良好 的 心 理 状 更 ③
态 ， 除 紧 张 情 绪 ， 着 冷 静 ， 一 颗 平 常 心 对 待 每 一 位 患 消 沉 以
者 ， 着 对 患 者 负 责 的 态 度 ， 怠 慢 、 急 躁 ， 取 做 到 一 针 抱 不 不 争
２ 原 因 分 析
准 ， 于判 断失 误 ， 由 ｌ 上 常 见 进 针 后 不 回血 的 情 况 ， 主要 临床 这 是 因为 穿 刺 针 头 的 坡 面 附 在 血 管 壁 上 、 血管 组 织 碎 片堵 塞 针
头或患者长时间发热 、 所致。 脱
２１ 条 件 因 素 ① 静 脉 血 管 的 营养 状 况 ：静 脉 血 管 的 营 养 ．
大， 过大过小都容易将血 管壁 穿破 ， 造成静脉穿刺失败 ； 穿 ⑤
刺 过 程 中 判 断 失 误 ：静 脉 穿 刺 成 功 的 重 要 标 志 是 以 回血 为
例 。其 中 穿刺 失 败 ６ ０例 。老 人 、 ，Ｌ ４ Ｊ 等血 管 原 因 占 ４ Ｏ例 ， 护
士 的技 术 因素 占 ８例 ， 理 因素 占 ｌ 心 ０例 ， 它 占 ２例 。 其
因进 行 简 要 分 析 。
静脉穿刺失败原因分析及对策
静脉穿刺失败原因分析及对策目的提高护士静脉穿刺成功率，减轻患者痛苦，为抢救生命赢取宝贵时间。
方法从各方面分析穿刺失败原因，对症下药，快速提高成功率。
结果静脉穿刺的成功有赖于反复练习，正确评估患者情况，依血管情况选择合适穿刺方法。
结论熟练掌握穿刺技巧，保持平和心态是静脉穿刺成功的关键。
标签：静脉穿刺；失败原因；对策静脉穿刺术是护理操作技术中最基本技能之一，是临床输血、输液、给药等最主要的途径。
及时、准确、熟练地掌握静脉穿刺技术，能否一次穿刺成功，直接关系到患者的治疗效果及抢救危重患者的生命。
[1]因此，熟练掌握静脉穿刺技术是每一位护理人员必须做到的，务必要求一针见血，以减少病人的痛苦和确保抢救的快速实施。
现就以静脉穿刺失败为题进行其原因的分析及提出其改善对策。
1穿刺失败原因1.1主观因素来自护士自身的心理及技术方面1.1.1年轻护士穿刺实践次数相对较少，技术熟练度相对较差，在为患者穿刺时，害怕不能一次成功而造成的心理紧张。
再加上患者及家属给予的不信任感等心理压力共同导致静脉穿刺失败。
1.1.2护士在进行操作前没有很好的评估患者身体、生理以及精神方面的状况，比如：患者在穿刺前烦躁以及预穿刺的血管选择不合适，还有就是选择穿刺的留置针型号不适宜等导致穿刺失败。
1.1.3护士过于自信，对较细、较硬以及不充盈的血管凭感觉盲目进行穿刺又或者护士在穿刺时，针尖斜面刚进入血管就不再进针，致使少部分斜面还停留于血管外，刚开始输液时即出现肿块而导致穿刺失败。
1.2客观因素来自病人血管条件及操作环境方面1.2.1病人自身血管因素①肥胖的病人皮下脂肪较厚，血管只能凭感觉去摸。
②病人水肿时，组织液增多，末梢循环差，血管弹性差，静脉不充盈。
③年龄因素：小儿的血管较细，不易找到，再加上哭闹不配合。
老年人血管一般较硬，成条索状，特别是患有高血压、心脏病等的老年人。
④消瘦的病人皮肤松弛，虽然血管明显，但弹性差，像钢丝一样。
⑤创伤及手术后病人由于失血，病人血容量不足，血管内压力低，浅表静脉充盈度相对较低。
护理论文：静脉穿刺失败的原因分析及对策 精品
静脉穿刺失败的原因分析及对策摘要: 随着社会的发展和医学科技的进步，以及静脉注射见效快等因素，静脉穿刺越来越普遍。
静脉穿刺是一个合格的医护人员必须掌握的基本技能之一，其成功率的高低直接反映了该医护工作者水平的高低，更关系着患者的切身利益。
然而静脉穿刺不是每次都一定成功，增加了患者的痛苦，因此总结失败的教训并采取相应的措施提高穿刺成功的几率是非常必要的。
从工作环境、医护人员自身以及患者自身等方面，分析找出静脉穿刺失败的原因，并给出相应的策略。
关键词:静脉穿刺失败原因分析对策前言静脉穿刺能一针见血是医患双方所共同期盼的。
但是,影响静脉穿刺成功的因素包括病人的静脉条件、护士的技术水平、病人的配合程度等。
导致静脉穿刺失败的原因有环境因素、病人因素、护士本身技术原因等。
现分析导致静脉穿刺失败的原因,提出相应对策。
1原因分析及对策1.1环境因素①一般情况下，受病房建造结构的影响，白天病房的光线暗淡,夜间病房的灯光昏暗。
静脉穿刺就在这样的条件下进行，这就对医护人员的水平要求较高。
而静脉穿刺往往因为小的误差导致静脉穿刺的失败。
因此，医护人员要合理地利用现有的条件，静脉穿刺时要在调整好光线等因素下进行。
②秋冬季室温相对较低，这使得患者的血管收缩，不利于医护工作者的查找和穿刺。
因此，医护人员应该调整室温或者使用暖水袋等措施使患者在适宜的环境中血管显得充盈，有利于医护人员进行静脉穿刺。
③病房需要静脉穿刺的病人多，每一位患者都急于治疗而催促护士，这使得医护人员易产生烦躁和焦急的情绪导致静脉穿刺的失败。
因此，这就要求护理人员要能合理地安排进行穿刺的先后顺序，比如病重的要尽量排在前面。
1.2病人因素部分病人不合作,导致静脉穿刺失败。
对于这些病人的静脉穿刺，需要其他医护人员或其家属的帮助进行肢体的局部固定。
例如儿童静脉穿刺时,除了固定头部外,还应设法固定四肢，避免静脉穿刺过程中因儿童肢体的动作造成穿刺失败。
另外，由于患者对实习护士缺乏信任，实习护士与患者又缺乏有效的沟通，致使患者拒绝实习护士的服务，这极大的打击了实习护士的自信心，带来一些不良情绪，影响静脉穿刺的成功率。
献血者采血时静脉穿刺失败的原因与预防处理措施研究
献血者采血时静脉穿刺失败的原因与预防处理措施研究发表时间：2018-11-21T09:51:45.990Z 来源：《世界复合医学》2018年第09期作者：洪泽恩[导读] 随着公民自愿无偿献血工作的开展，对血站提供护理的技术要求也变得愈来愈高，因此就要树立好以献血者为重点和中心的护理理念，所以在护士采集血液时，必须熟练掌握采集血液的技术，以避免在采集血液的过程中出现皮下淤血情况，也避免给献血者造成不必要的痛苦。
这样能有效地保护献血者的热情。
这无疑对无偿献血者的工作非常有用。
本文对献血者采血时静脉穿刺失败的原因与预防处理措施进行讨论。
湖北省恩施州中心血站湖北恩施 445000摘要：随着公民自愿无偿献血工作的开展，对血站提供护理的技术要求也变得愈来愈高，因此就要树立好以献血者为重点和中心的护理理念，所以在护士采集血液时，必须熟练掌握采集血液的技术，以避免在采集血液的过程中出现皮下淤血情况，也避免给献血者造成不必要的痛苦。
这样能有效地保护献血者的热情。
这无疑对无偿献血者的工作非常有用。
本文对献血者采血时静脉穿刺失败的原因与预防处理措施进行讨论。
关键词：静脉穿刺；失败原因；预防处理措施进行静脉穿刺采血这一过程不但是献血的关键，更是血站的核心，其专业性极高，这就使得采血护士必须具备娴熟的采血的操作技能以及优良的心理素质，从而有效降低静脉穿刺采血过程中的皮下淤血、疼痛等等不良现象的发生，其能够在一定程度上将献血者进行一定保护，提高穿孔成功率，并确保血液质量。
一、静脉穿刺失败的原因（一）采血护士的操作技术生疏采血护士在进行采血之前没有仔细选择血管。
在选择手肘部静脉的时候，要选择血管粗大、弹性较好的主要静脉进行采集血液。
特别是冬天如果血管不充盈，就必须让献血者首先饮用热水或糖水，然后再进行静脉穿刺。
如若出现血流速度太慢的情况就及时进行原因的查找[1]。
如果血液流动速度过慢，就移动一下针柄的位置，若是针头斜面朝下，会影响血液流动的速度。
护理论文 实习护士静脉穿刺失败的常见原因及对策
本科毕业论文题目实习护士静脉穿刺失败的常见原因及对策专业 护理班级 2016级3班院（系）护理学院完成时间 2018-03-28目录摘要 (1)英文摘要 (2)前言 (3)第一章资料的收集与方法 (4)1.1一般资料 (4)1.2方法 (4)1.3结果 (4)第二章原因分析 (5)2.1护生因素 (5)2.1.1心理因素 (5)2.1.2选错血管 (5)2.1.3操作方法不当 (5)2.1.4护生身心健康欠佳 (6)2.2环境因素 (6)2.3病人因素 (6)2.4老师因素 (6)第三章对策 (7)3.1护生方面 (7)3.1.1熟练掌握静脉解剖特点 (7)3.1.2加强与患者的沟通 (7)3.1.3加强技能锻炼 (7)3.1.4选择合适的头皮针 (7)3.1.5妥善固定 (7)3.2带教老师方面 (8)3.2.1技能培训 (8)3.2.2心理支持 (8)第四章研究的不足 (9)致谢 (10)参考文献 (11)实习护士静脉穿刺失败的常见原因及对策摘要目的对于护士而言，静脉穿刺是一项最基础也是最重要的的操作，它关系着患者的治疗是否能安全的顺利进行下去，是为患者打开安全之门的首要通道。
同样，它也是初入临床的护理实习生最想要学习的首要任务，但静脉穿刺的困难性却往往使许多同学望而却步。
不仅仅是由于技术的不成熟，患者及其家属的不信任以及对护生的排斥为护生平添了许多心理负担，这就造成了护生越来越不敢上手的局面。
因此，提高护生静脉穿刺成功率却也是十分迫切和必要的，是对于患者和护生的双重福利。
方法对河南省四家医院大型三甲综合医院200名实习护士进行调查研究，尽可能的的进行当面访谈，对带教老师和患者进行沟通交流。
成果通过调查统计护生静脉穿刺失败的常见原因大致为①操作技术的不成熟②护生不能根据病人情况选择相对应的血管③病人的不信任以及排斥造成护生自身的不自信和心理负担④护生与病人沟通的能力比较薄弱结论总结失败经验，归纳出相应的对策，为护生熟练地进行静脉穿刺提供良好的帮助，为其护理生涯起一个好的开端。
静脉留置针穿刺失败原因分析及对策
静脉留置针穿刺失败原因分析及对策发表时间：2016-03-09T09:35:27.323Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：苟秀芹[导读] 胜利油田中心医院然而，静脉留置针在临床使用中常受到一些因素的影响而导致穿刺失败，现将置管失败的问题加以分析，并采取有效预防措施，进一步提高其使用效率。
胜利油田中心医院消化内科山东东营 257034静脉留置针已广泛应用于临床，我院使用的国产Y型静脉留置针不但能满足不同年龄及病种患者的长期输液、穿刺极度困难患者的多次输液，而且也在手术科室普遍使用，有效地保证输液、输血及抢救的需要。
然而，静脉留置针在临床使用中常受到一些因素的影响而导致穿刺失败，现将置管失败的问题加以分析，并采取有效预防措施，进一步提高其使用效率。
1.原因分析1.1心理状态操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，一切增加护士心理压力的刺激都会影响护士穿刺技术的发挥，护理人员在面临来自各方面的压力时，如果不能很好地调节自己的情绪，不能及时排除外界因素的干扰，在遇到紧急、危重情况时恐惧、紧张甚至害怕，不能作出正确的判断和应急反应，或过低估计穿刺的难度，心理准备不充分等均可导致穿刺失败。
1.2技术水平静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留置针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置穿刺失败。
1.3血管状况1.3.1血管生理性特点年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动；肥胖患者血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。
1.3.2血管病理性特点创伤、失血性休克患者外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压患者血管弹性差、脆性大；水肿患者血管不易看见或触及；长期使用对血管有较强刺激性药物的患者血管硬化、萎缩等。
基础护理学：静脉穿刺失败的因素分析及提高成功率的对策
静脉输液是临床上常⽤的护理技术，住院病⼈的⼤部分治疗都是通过静脉输液来完成的。
静脉输液过程中往往会出现穿刺失败的情况。
现就静脉穿刺失败的原因进⾏分析，并提出相应的护理对策，以提⾼静脉穿刺成功率。
常见静脉穿刺失败的原因有以下⼏种。
1 环境因素 1.1 病房的光线暗淡 夜间在昏暗的灯光下进⾏静脉穿刺，判断易出现偏差，致使静脉穿刺失败。
护⼠要调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。
譬如婴幼⼉可以抱⾄光线明亮处进⾏静脉穿刺，穿刺成功进⾏妥善固定后再抱回病房。
1.2 秋冬季室温过低 病⼈四肢发凉，使⾎管受冷收缩变细，增加了穿刺难度。
护⼠应调节好室内温度，或采取保温措施如使⽤暖⽔袋保温，输液前⽤温⽔洗⼿等，使患者处于适宜的环境温度中，以利于患者静脉⾎管的显露与充盈。
1.3 多病⼈病房 如观察室等，病⼈及陪护⼈员多，环境嘈杂。
需要输液的病⼈多，每位病⼈都急于做治疗⽽不断的催促护⼠，使护⼠产⽣急躁情绪⽽影响穿刺成功率。
要合理安置病⼈，分清病情轻重缓急，做好解释⼯作，取得病⼈的理解。
2 操作者因素 2.1 穿刺成功与否与操作者静脉穿刺熟练程度、操作者经验密切相关⼯作经验丰富的护⼠多拥有⼀针见⾎的本领。
⽽刚踏上⼯作岗位的年轻护⼠则稍逊⼀筹；许多⽼护⼠在长期的护理⼯作实践中，⼿指的触觉变得特别灵敏，可以准确估计⾎管的充盈度、深浅、位置及⾛向，⽽年轻护⼠则需要经过⼀段时间的学习训练才能培养出较好的静脉穿刺技术。
2.2 穿刺成功率的影响因素操作者患病、视⼒⽋佳、睡眠不⾜或操作时注意⼒不集中进⾏穿刺，都会直接影响穿刺的成功率。
因为静脉穿刺是需要眼、⼿、脑处于⾼度集中协调状态下进⾏的；护⼠应保证⾜够的睡眠，保持良好的⾝⼼健康状态，操作时要全神贯注。
2.3 选错针头 如果⼀条纤细的⾎管你选择了⼀个⼤号针头，就容易穿破⾎管下壁，护⼠应根据病⼈⾎管的粗细等具体情况选择与其相适宜的针头。
有时护⼠不了解病⼈的具体情况，按常规做好准备，端着治疗盘来到病⼈床前，才发现不太合适，回去换⼜怕⿇烦，就怀着侥幸⼼理，结果出现穿刺失败。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉穿刺失败的原因及处理
张周燕
静脉穿刺失败的原因：
1.护理人员静脉穿刺技术不熟练：主要表现为一些初到临床的护理人员，业务
技术素质不高，对静脉穿刺的技术操作方法、要领掌握不熟练，缺乏临床实践经验，而致穿刺失败。
2.进针角度不当：进针角度的大小与进针穿刺的深度要适宜，一般情况下，进
针角度应为15°～20°，如果穿刺深，角度就大，反之，穿刺浅，角度则小，但角度过大或过小都易将血管穿破。
3.进针时用力速度不当：在穿刺整个过程中，用力速度大小不同，各个组织的
进针力量和进针速度掌握得不当，直接影响穿刺的失败。
4.扎止血带时间过长：患者肢体远端功血不足，静脉回流障碍，静脉不明显导
致的穿刺失败。
5.固定不当：针头向两侧摆动，在穿刺过程中，由于穿刺比较表浅，贴胶布、
松止血带时不注意，固定不好，使针头左右摆动，穿刺失败导致血管破裂。
6.患者因素：①因静脉硬化，失去弹性，进针后无回血，落空感不明显，误认
为失败，试图退出再进针，而局部已青紫。
②脆性静脉注射时选择不直不显的血管盲目穿刺或针头过大，加之血管壁脆性增加以致血管破裂，造成失败。
③塌陷静脉：患者病情危重，血管弹性差，给穿刺者造成一定的难度，加上
操作者心情紧张，成功心切，以致失败。
④腔小静脉引起失败的原因多因针头与血管腔直径不符，见回血后未等血管充分扩张就急于继续进针或偏出血管方向进针而穿破血管。
⑤水肿患者的静脉：由于患者皮下水肿，组织积液，遮盖了血管，导致静脉穿刺的失败。
7.天气寒冷或发热寒战期的患者。
四肢冰冷，末梢血管收缩致血管难找，有些
即使看上去较粗的血管，由于末梢循环不良，针头进入血管后回血很慢或无回血，操作者误认为未进血管继续进针，使针头穿透血管壁而导致穿刺失败。
8.物品因素：在选择止血带时要认真检查，对反复使用的止血带的弹性、粗细、
长短是否适当。
如止血带弹性过低、过细，造成回血不畅，止血带过粗，易压迫止血带下端血管，使管腔变小，针头达不到血管腔内，易损伤血管壁，
导致穿刺失败。
枕头带钩，针尖平钝，输液器调节器不禁等导致静脉穿刺失败。
静脉穿刺失败的处理：
1.护理人员要有健康、稳定的情绪，熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。
2.在阳光充足的环境下，选择较直、弹性好、清晰的浅表静脉，选择型号合适、
无沟、无弯曲的锐利针头。
避免盲目进针，进针前用止血带在注射部位上方绷扎，使血管充盈后再进行静脉穿刺，减少血管滑动，提高穿刺成功率。
3.如果长期静脉给药者，为了保护血管，应有序地先下后上，由远心端到近心
端选择血管，进行注射。
还要轮换穿刺静脉，有计划地保护血管，延长血管使用寿命。
现在长期输液的病人，一般情况下，尽可能地使用了静脉留置针，因为它适用于长期输液者，还便于抢救。
4.对血管穿刺困难的病人，若退针后回血好，则可指压前方穿破点2～4分钟后
再开放输液，这样可使原穿破点愈合，有一部分病人也可成功输液，但要注意观察，以免药液外渗。
5.对四肢末梢循环不良及寒冷或发绀致皮肤青紫的病人造成的静脉穿刺困难，
可通过局部热敷，饮热饮料等保暖措施促进血管扩张，在操作时小心进针，如感觉针头进入血管不见回血时，可折压头皮针近端的输液管，可很快有回血，以防进针过度刺穿血管壁。
6.静脉条件差的病人要对症处理：
1)静脉硬化，失去弹性型静脉穿刺时应压迫静脉下端固定于静脉上方成
30°斜角直接进针，见回血后，轻轻松开止血带，不能用力过猛，以免
弹力过大针头脱出而造成失败。
2)脆性血管病人，可选择直而显，最好是无肌肉附着的血管，必要时选择
斜面小的针头，进行注射。
3)对塌陷的血管，应保持镇定，扎止血带后在该血管处拍击数次，或予热
敷使之充盈，采用挑起进针法，针刺入皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺。
4)腔小静脉患者，应选择与血管腔直径相符的针头进行穿刺，见回血后轻
轻向前滑行刺入血管。
5)给水肿患者进行穿刺时，应先行按摩推压局部，使组织内的渗液暂行清
退，待静脉显示清楚后进行穿刺。
6)肥胖病人，血管较深肉眼观察不明显，可用拇指或示指顺静脉血管的方
向探摸，可有弹性或凹陷性，沿静脉走向在皮肤上做一标记，消毒后顺
标记线穿刺。
7)对脱水及循环不良的病人，穿刺时沿血管方向缓慢进针，若感觉进入血
管腔而无回血时，可稍等片刻或用注射器进行抽吸，若仍无回血，可试
注入等渗液体，如局部不肿胀，且注入时通畅，即为穿刺成功。
参考文献：
1.《护理学基础》，殷磊，第3 版.人民卫生出版社，2003
2.《静脉注射失败原因及对策》，黄晓专，1998年，第20卷，第4期，617
页
3.《护理实践与研究》，夏宝萍，2007年第4卷第7期75页
4.《实用医药杂志》，2010年11月第27卷第11期1015页
5.《临床合理用药》，丁朋爱，2009年2月第2卷第3期40页
6.《全科护理》，陈瑞芳，2012年第10卷第8期2153页。