医院感染监测规范资料范文
医院感染监测与通报制度范文(3篇)
医院感染监测与通报制度范文一、背景随着医疗技术的不断发展和医院病人量的增加，医院感染的防控成为了医疗机构管理的重要内容之一。
为了及时掌握医院感染的发生情况，做到早发现、早处理，确保医疗质量和患者安全，制定医院感染监测与通报制度势在必行。
二、目的本制度的目的是为了规范医院感染的监测与通报工作，加强医院感染的预防与控制，确保患者的安全和健康。
三、适用范围本制度适用于我院所有科室，对医院感染的监测与通报进行规范，实现医院感染的早发现、早处理。
四、责任方4.1 医务部负责制定本制度，并监督其执行情况；4.2 科室感染管理人员负责组织、协调本科室的感染监测与通报工作；4.3 所有医务人员都有责任参与医院感染的监测与通报工作。
五、工作流程5.1 感染监测5.1.1 各科室每日进行晨会，由感染管理人员向全体医务人员普及感染防控知识，并交流感染案例，以提醒大家增加警惕；5.1.2 每周定期进行感染监测，将感染情况统计，并报送给医务部；5.1.3 对感染患者进行追踪调查，监测感染病例的流行趋势。
5.2 感染通报5.2.1 发现感染疑点或确诊病例后，科室感染管理人员应立即进行通报，包括患者基本情况、感染类型、所在病区、治疗措施等，并将通报内容上报到医务部；5.2.2 医务部收到通报后，应及时向相关部门以及其他重要科室进行通报；5.2.3 医务部负责汇总所有通报信息，分析感染病例的分布、流行趋势，并制定相应的防控措施。
六、质量控制6.1 感染监测记录应按要求进行填写，确保准确性；6.2 感染通报应及时、准确、完整地进行，确保信息的畅通和及时反馈；6.3 医务部应对感染监测与通报的数据进行定期汇总、分析和评估，及时发现问题并提出改进措施。
七、教育培训7.1 医务部负责组织相关人员进行感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和技能；7.2 科室感染管理人员应定期向本科室医务人员进行培训，加强感染防控的理论学习和实践操作。
医院感染监测管理制度范本
医院感染监测管理制度范本1. 背景与目的为了确保医院环境的安全与卫生，及时发现和控制感染病例，保障患者和医护人员的健康，制定本医院感染监测管理制度。
2. 适用范围本制度适用于医院的各个科室、病房以及相关医护人员。
3. 监测内容(1) 感染病例监测：对各科室和病房中的感染病例进行监测，包括感染类型、感染发生率、感染病例的流行趋势等。
(2) 手卫生监测：对医护人员的手卫生行为进行监测，包括洗手频次、洗手方法等。
(3) 环境监测：对医院环境的清洁情况、消毒措施的执行情况进行监测。
(4) 耐药菌监测：对耐药菌的传播和感染进行监测，包括病原菌的分布情况、耐药性等。
4. 监测方法(1) 感染病例监测：医务人员应及时报告感染病例，病房和科室应定期统计感染病例并上报给感控科。
(2) 手卫生监测：采用观察法、问卷调查等方法进行监测，由专门人员进行监测。
(3) 环境监测：定期对医院环境进行抽查，检测空气、水质、物品表面的菌落总数和特定病原菌。
(4) 耐药菌监测：医院实验室进行细菌培养和药敏试验，记录分布情况和耐药性。
5. 监测结果分析与报告(1) 监测结果应及时进行统计和分析，对异常情况进行追踪和研究，制定相应的控制措施。
(2) 监测结果应定期向医务部和院感控委员会进行报告，并及时通知相关科室或病区。
6. 相关责任与要求(1) 医务部门负责组织实施感染监测工作，并设立感染监测工作组。
(2) 科室和病房负责感染病例的报告和相关数据的统计。
(3) 感染科负责监督和指导感染监测工作。
(4) 医护人员要积极配合感染监测工作，严格遵守相关操作规程和控制措施。
7. 监测数据保密监测数据应严格保密，不得泄露患者和医护人员的隐私信息。
8. 违反制度的处罚对于违反本制度的医务人员，将按照相关纪律规定进行处罚。
9. 本制度的修订如有必要，本制度将进行定期修订和完善。
10. 实施日期本制度自发布之日起生效，并适用于全院各科室和病房。
医院感染监测管理制度范文（二篇）
医院感染监测管理制度范文一、概述医院感染是指在医疗机构内治疗患者期间，患者出现新的感染或原有感染加重，与医院治疗活动有关的抑或可能与其有关的感染。
为了控制和预防医院感染的发生和传播，本制度制定了医院感染的监测管理措施。
二、责任与义务1. 医院管理机构应制定和完善医院感染监测管理制度，明确各级相关部门的责任与义务。
2. 各科室负责人应组织部分工作人员参加医院感染的监测与控制培训，提高监测能力。
3. 医院应建立医院感染检测实验室，配备必要的仪器设备，确保检测结果的准确性。
4. 医院应设立感染管理委员会，负责制定医院感染的监测计划和规程，并监督执行。
三、医院感染监测的原则1. 及时性：感染监测数据要及时准确地反映医院感染的情况，确保及时采取相应的控制措施。
2. 全面性：对所有住院患者进行感染监测，包括既往感染史的患者。
3. 便捷性：感染监测工作要合理安排，避免给患者和工作人员增加过多的负担。
4. 准确性：感染监测数据要准确可靠，可用于制定感染控制策略和评估效果。
5. 保密性：对患者的个人信息要严格保密，确保患者的隐私权不受侵犯。
四、医院感染监测的项目与方法1. 感染监测项目：a. 病原体监测：包括细菌、真菌和病毒等病原体的监测，通过对临床标本进行培养和检测，确定感染的病原体。
b. 抗生素耐药性监测：通过对感染患者的临床标本进行抗生素敏感性测试，了解不同细菌对抗生素的耐药性情况。
c. 感染发生率监测：包括手术切口感染发生率、泌尿系感染发生率、呼吸系统感染发生率等。
2. 感染监测方法：a. 标本收集：对感染疑似患者的相应部位进行标本收集，如血液、唾液、尿液、分泌物等。
b. 样本检测：对收集到的标本进行相应的检测，如细菌培养、真菌检测、病毒检测等。
c. 数据记录：将监测到的感染数据进行记录和统计，包括感染种类、感染源、感染部位等。
五、医院感染监测的控制措施1. 保持良好的医院环境卫生，定期对医院设施设备进行清洁和消毒。
医院感染监测与通报制度范文
医院感染监测与通报制度范文一、目的与背景为了加强医院感染防控工作，确保患者与医务人员的健康安全，以及提高医院的整体管理水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有科室和相关医务人员。
三、感染监测与通报机制1. 感染监测：医院将建立感染监测数据库，定期对患者进行感染情况的统计与分析。
各科室要按照规定的标准对患者进行感染监测，包括手术感染、院内感染等。
监测结果将被及时上传至数据库，并由专业人员进行汇总与分析。
2. 感染通报：一旦发现有疑似或确诊的感染病例，科室负责人需立即向医院感染管理科进行报告。
感染管理科将根据通报情况及时采取措施，阻断传播链，确保病例得到妥善处理。
另外，感染管理科还将根据通报情况定期发布匿名的感染病例通报，供医务人员学习和借鉴。
3. 培训与指导：医院将定期组织感染防控培训，提高医务人员的专业水平。
同时，感染管理科将定期对各科室的感染防控工作进行指导和检查，确保各项措施的有效落实。
四、责任与处罚1. 科室负责人要认真履行监测和通报的职责，确保感染情况的准确统计和及时上报。
对于不履行监测和通报职责的人员，医院将给予相应的纪律处分。
2. 医务人员要严格遵守感染防控制度和操作规程，不得有违规行为。
对于违规行为，将按照医院相应纪律处理条例进行处理。
3. 对于患者出现感染问题且不能及时通报的科室，医院将视情节轻重给予相应的处理，对反复出现的情况，将进行严肃问责。
五、监督与督促医院将建立感染防控工作的监督与督促机制，通过现场检查、抽查和评估等方式，对医务人员的感染防控工作进行监督与评估。
并对工作出色的科室和个人进行表彰和奖励；对违规操作的科室和个人进行纠正和处罚。
六、附则本制度自颁布之日起执行，如有需要修改的地方，将按程序进行修订。
医院感染监测管理制度模版
医院感染监测管理制度模版一、概述为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，制定本医院感染监测管理制度。
该制度旨在规范医院感染监测的工作流程和管理要求，确保感染监测工作的科学性、准确性和及时性。
二、监测工作组成和职责1.感染科设立感染监测工作组，由感染科主任担任组长，成员包括感染科医生、感染科护士以及院感科室负责人等。
2.感染监测工作组负责制定医院感染监测相关的工作计划和流程，收集、分析和报告医院感染数据，提出相关防控措施和改进建议。
3.感染监测工作组成员需要参加相关的培训，提高其监测能力和专业水平。
4.感染监测工作组需和医务处、护理部以及其他科室紧密合作，共同推进感染监测工作。
三、感染监测流程1.住院患者感染监测流程：(1)对每位住院患者进行感染风险评估。
(2)根据评估结果确定是否进行感染监测。
(3)根据感染监测流程进行标本采集，包括血液标本、尿液标本、呼吸道标本等。
(4)将标本送往医院微生物实验室进行分析。
(5)根据实验室结果，监测组进行数据分析，评估患者感染情况。
(6)定期汇报监测结果，提出感染控制和改进措施。
2.手术室感染监测流程：(1)手术室进行清洁消毒与准备。
(2)术前患者感染风险评估。
(3)定期对手术室进行感染监测，包括手术器械、手术台等的清洁度监测。
(4)对手术室内患者暴露的恶劣事件进行监测和报告。
(5)定期汇报监测结果，提出感染控制和改进措施。
四、感染监测数据统计和分析1.将感染监测数据进行统计和分析，包括感染发生率、感染类型、病原体分布等。
2.根据数据分析结果，定期进行感染监测报告，提出感染预防和控制的改进建议。
3.将感染监测数据和结果进行归档和保存，确保数据的可追溯性和机密性。
五、感染监测结果报告1.定期向医务处、护理部等相关部门报告感染监测结果。
2.将感染监测结果与其他相关数据进行对比分析，及时发现和解决问题。
3.对感染监测结果进行解读和说明，以便于上级部门和相关人员的理解。
医院感染控制制度与措施范文（5篇）
医院感染控制制度与措施范文一：工作人员要求1.工作人员入室前换专用工作服换鞋洗手或手消毒。
非本室人员不得随便进入。
2.对患儿实行保护性隔离，工作人员患有呼吸道感染肠炎痢疾肝炎或皮肤感染应调离新生儿室，防止交叉感染。
3.工作人员进行各项操作前后洗手，严守无菌操作规程。
二：环境与物品消毒要求1.坚持每日清洁制度，定时开窗通风，室内空气每日用空气消毒机消毒____次。
2.地面每日湿拖____次，遇污染时用含氯消毒剂消毒。
3.保持桌面窗台婴儿床监护仪等仪器表面的清洁，每日擦拭，必要时进行消毒。
4.体温计一人一用一消毒，用75℅酒精或____mg/l含氯消毒剂浸泡____min。
5.连续使用的氧气湿化瓶应每日更换消毒，早产儿暖箱的湿化液每日更换，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。
6.连续使用的新生儿暖箱内表面每日用____％酒精或含氯消毒液消毒，患儿出院后进行终末消毒处理。
7.哺乳用具一人一用一消毒，或专人专用，用后消毒。
隔离新生儿用具专用。
8.新生儿用眼药水，粉扑，油膏，沐浴液，浴巾，浴垫，治疗用具等，一人一用。
9.空调过滤网每周清洗一次，空气消毒机过滤网每月清洗一次并有记录。
三：病人管理1.根据患儿疾病合理安排病室，感染性疾病患儿给于床边隔离，必要时置隔离病室。
2.对特殊感染(____气性____破伤风)或高度耐药菌(耐甲氧西林金葡菌[mrsa]耐万古霉素金葡菌[vrsa]及耐万古霉素肠球菌[vre]等)的患儿，应严密隔离。
四医院感染监测医疗废物分类收集，标志清楚.新生儿室消毒隔离制度1.儿科重症监护室应相对独立，分设新生儿监护区，一般患儿监护室区、沐浴区、医生办公室(更衣间)、配奶间等，严格分区管理。
2.布局要合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，各区域标示明确。
3.工作人员进入重症监护室必须佩戴口罩、帽子、穿专用的洁净工作服、更鞋入室。
4.非本室工作人员不得随意入内。
因工作需要，必须穿专用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。
医院感染管理手册范文
医院感染管理手册范文一、引言感染是医院中常见的问题，严重的感染事件不仅会危害患者的生命，也对医务人员和医院形象造成负面影响。
因此，建立一套科学、规范的感染管理手册对于医院来说至关重要。
本手册旨在规范医院感染管理工作，确保患者和医务人员的安全。
二、感染预防措施1. 个人防护1.1 医务人员应佩戴相应的防护用品，包括口罩、手套、帽子、隔离服等。
1.2 长期接触患者的医务人员应每日监测体温，一旦发现身体不适应立即报告。
2. 环境清洁2.1 医院环境每日进行定期清洁，消毒液的配制和使用应符合标准规范。
2.2 定期对病房、手术室等重点区域进行彻底消毒，确保无菌环境。
3. 患者管理3.1 医务人员应定期对患者进行感染风险评估，及时采取相应的预防措施。
3.2 患者应根据病情合理安排住院区域，避免交叉感染。
三、感染控制措施1. 床位管理1.1 患者床位应按照医院规定间距进行摆放，避免交叉感染。
1.2 床单、被套等物品应定期更换、清洗，严格按照消毒流程进行处理。
2. 医疗器械管理2.1 医疗器械应严格按照标准消毒、灭菌程序进行处理，避免器械污染导致感染。
2.2 对于一次性器械，使用后应立即销毁，避免重复使用。
3. 医务人员管理3.1 医务人员应定期进行感染控制知识培训，提高其防范感染的意识。
3.2 医务人员感染后应立即停止工作，接受必要的治疗和隔离观察。
四、应急处理措施1. 发现感染疑似病例1.1 一旦发现疑似感染病例，应立即隔离患者，并通知感染控制部门。
1.2 对接触者进行追踪调查，及时进行隔离观察和治疗。
2. 感染事故处理2.1 对于感染事故，应迅速启动应急预案，进行调查和处理。
2.2 制定完善的感染事故处理流程，明确各相关部门的责任和协作机制。
五、总结医院感染管理手册是医院感染控制的重要工具，要求医务人员严格按照规范操作，确保医疗过程中患者和医务人员的安全。
只有建立起科学、严谨的感染管理体系，才能有效预防和控制医院感染，提升医疗质量。
医院感染病例监测处理操作规范
医院感染病例监测处理操作规范一、目的和原则：1.监测感染病例的发生和流行趋势，及时掌握感染病例的情况，采取措施防止疾病传播。
2.依法保护患者个人隐私和医院的商业机密。
3.通过监测研究和处理，改进医院的感染控制工作。
二、监测病例的范围和标准：1.监测感染病例的范围包括院内感染和院外感染。
2.感染病例应按照国家相关规定和医院的具体监测要求进行分类和标准化。
3.监测病例的数据应包括基本信息、诊断信息、感染发生时间、感染部位、细菌检测结果等。
三、监测方法和流程：1.医护人员应熟悉医院感染病例监测的标准和流程，确保监测的准确性和及时性。
2.定期组织医护人员进行感染病例监测的培训和考核，提高其监测的技能和意识。
3.制定感染病例监测的表格和报告模板，方便医护人员记录和上报各类感染病例。
四、感染病例处理的原则和方法：1.对感染病例要及早隔离、诊治，避免交叉感染。
2.根据感染病例的种类和程度，采取相应的措施和药物进行治疗和预防。
3.对于聚集性感染病例，要及时报告给卫生部门，并配合开展调查和处理工作。
4.加强感染病例的后续管理，及时评估疗效和预防复发。
五、感染病例数据的管理和保密：1.感染病例的数据要按照法律和相关规定进行管理和保密，严禁泄露个人隐私。
2.感染病例的数据应及时归档和备份，以备需要时进行查询和使用。
3.感染病例数据的统计分析要以匿名方式进行，确保个人信息的保密和安全。
六、感染病例监测的效果评估和持续改进：1.对医院感染病例监测的效果进行评估，及时发现和解决存在的问题。
2.根据评估结果，提出改进意见和措施，并按照计划进行改进。
七、感染病例处理工作的组织和协调：1.设立感染管理小组，负责统筹和指导医院感染病例的监测和处理工作。
2.加强医护人员之间的沟通和协作，建立有效的信息交流机制。
总结：医院感染病例的监测和处理操作规范，对于提高医院感染控制工作的效果和水平有着重要意义。
医院应制定详细的操作规范，明确监测的范围和标准，规定监测方法和流程，加强病例的处理和管理，保护患者隐私和医院的商业机密，定期评估和改进工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染监测规范
一范围
本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。
本标准适用于医院和妇幼保健院。
有住院床位的其他医疗机构参照执行。
二术语和定义
1 医院感染监测
长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
2 患者日医院感染发病率
是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示。
3 全院综合性监测
连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。
4 目标性监测
针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
5 抗菌药物
具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等，部分也可以用于局部）的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。
通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。
6 抗菌药物使用率
出院患者中使用抗菌药物的比率。
7 抗菌药物使用剂量
住院患者抗菌药物的每日使用量。
8 规定日剂量频数（DDD频数）
为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。
三监测的管理与要求
1 医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。
并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。
2 医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。
发生暴发时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。
3 医院应建立医院感染报告制度，发生下列情况的医院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区）级地方人民政府卫生行政部门。
报告包括初次报告和订正报告,订正报告应在暴发终止后一周内完成。
报告表见附录A。
（1）医疗机构经调查证实发生以下情形时，应于12h内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：
a)5例以上的医院感染暴发。
b)由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
c)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
（2）医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内进行报告：
a)10例以上的医院感染暴发事件。
b)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
c)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
（3）医疗机构发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的，还应当按照《中华民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
4 医院应制定切实可行的医院感染监测计划，如年计划、季度计划等。
监测计划内容主要包括人员、方法、对象、时间等。
5 医院应按以下要求开展医院感染监测：
a)新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。
监测时间应不少于2年。
b)已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。
目标性监测持续时间应连续6个月以上。
c)医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
6 人员与设施
1 人员要求医院应按每200张～250张实际使用病床，配备1名医院感染专职人员；专职人员应接受监测与感染控制知识、技能的培训并熟练掌握。
2 设施要求医院应在医院信息系统建设中，完善医院感染监测系统与基础设施；医院感染监测设施运转正常。
四监测
1 医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。
a 全院综合性监测，具体监测方法按照附录B进行。
b目标性监测
1. 手术部位感染的监测，具体监测方法按照附录C进行。
2 .成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测，具体监测方法按照附录D进行。
3. 新生儿病房医院感染监测，具体监测方法按照附录E进行。
4. 细菌耐药性监测，具体监测方法按照附录F进行。
2 医院感染调查方法
a 患病率调查，了解住院患者医院感染患病率。
具体调查方法按照附录G进行。
b 临床抗菌药物使用调查，帮助了解患者抗菌药物使用率。
具体调查方法按照附录H进行。
3 监测信息的收集
a 宜主动收集资料。
b患者感染信息的收集包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。
c 病原学信息的收集包括临床微生物学、病毒学、病理学和血清学检查结果。
d收集和登记患者基本资料、医院感染信息、相关危险因素、病原体及病原菌的药物敏感试验结果和抗菌药物的使用情况。
细菌耐药性监测
1 细菌耐药性监测：监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。
2 监测调查对象：临床标本分离的病原菌。
3 监测内容：细菌，抗菌药物，药物敏感结果。
4 监测方法：统计、分析微生物室分离的细菌和药物敏感结果。
5 资料分析
a 不同病原体的构成比。
b 主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。
c主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。
d MRSA占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。
e 泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）的构成比及绝对分离数。
VRE占肠球菌属细菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。
f 革兰阴性细菌产ESBLs的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。
6 总结和反馈
结合以往资料总结并公布监测结果，向临床医师和医院药事管理机构反馈。
医院感染患病率调查
1 调查对象指定时间段内所有住院患者。
2 调查内容
a 基本资料监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。
b 医院感染情况感染日期、感染诊断、医院感染危险因素（动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂）及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称。
c按科室记录应调查人数与实际调查人数。
3 调查方法
a 应制定符合本院实际的医院感染患病率调查计划，培训调查人员。
b 应以查阅运行病历和床旁调查患者相结合的方式调查。
c 填写医院感染患病率调查表。
d 每病区（室）填写床旁调查表。
4 资料分析
a 医院感染患病率
医院感染患病率=同期存在的新旧医院感染例（次）/观察期间实际调查的住院患者
人数×100%……
b 实查率
实查率 =实际调查住院患者数/应调查住院患者数×100%………
5 总结和反馈结合历史同期资料进行总结分析，提出调查中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈调查结果和建议。
临床抗菌药物使用调查
1 目的：调查抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的临床合理应用，预防耐药菌的产生。
2 调查对象住院（出院）病历和门诊处方。
3 调查内容
a 基本资料调查日期、住院号、科室、床号、患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。
b 使用抗菌药物资料感染诊断（全身感染、局部感染、无感染），用药方式（全身、局部），用药目的（治疗用药、预防用药、预防加治疗用药），联合用药（单用、二联、三联、四联及以上），细菌培养结果，使用抗菌药物名称，使用日剂量，用药天数，给药途径（口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注、其他）。
4 调查方法
a 可采用普查和抽样调查方法，调查某日或某时间段住院（出院）抗菌药物使用情况。
b宜采用专职人员与临床医师和临床药师共同调查出院病历、运行病历或门诊处方。
5 资料分析
a 出院患者抗菌药物使用率
出院患者抗菌药物使用率＝使用抗菌药物患者数/调查患者数×100%……
b住院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用率＝使用抗菌药物患者数/调查患者数×100%……
c 每千住院日某抗菌药物的DDD频数
抗菌药物的DDD频数
每千住院日某抗菌药物的DDD频数＝抗菌药物的DDD频数/累计住院日数×1000‰累计住院日数
d 治疗使用抗菌药物构成比
治疗使用抗菌药物构成比＝治疗使用抗菌药物患者数/总的使用抗菌药物患者数×100%……
e 预防使用抗菌药物构成比
预防性使用抗菌药物构成比＝预防性使用抗菌药物患者数/总的使用抗菌药物患者数×100%…
f 门诊处方抗菌药物使用率
门诊处方抗菌药物使用率＝使用抗菌药物处方数/调查处方数×100%……
6 总结和反馈
抗菌药物调查资料应及时进行总结和反馈，对抗菌药物临床应用中存在的问题，提出解决办法，实施后再进行评价。