呼吸内科各项医疗质量管理制度
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室概述呼吸内科科室是医院重要的临床部门，承担着呼吸系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。
为了保证科室工作的规范、高效，提高医疗质量，特制定科室规章制度，以规范科室内部管理和医务人员行为，确保患者的权益和安全。
二、科室管理1. 科室组织1.1 科室设主任一名，副主任若干名，主要负责科室的日常管理和带教工作。
1.2 科室设护士长一名，负责护士队伍的管理和护理工作的协调安排。
1.3 科室根据需要设立专家组、会诊组等，以提高诊疗水平和医疗质量。
2. 岗位职责2.1 主任和副主任应具备一定的临床经验和管理能力，指导并检查医务人员的临床诊疗工作。
2.2 护士长负责护理工作的组织、协调及护士队伍的培训和考核。
三、医务人员行为准则1. 仪容仪表1.1 医务人员应穿着整洁、干净的工作服，佩戴工作证，术前操作应穿手术服和戴手套。
1.2 仪容仪表应文明、整洁，禁止吸烟、嚼槟榔、乱扔垃圾等不良行为。
2. 工作时间2.1 医务人员应严格遵守上下班时间，不得迟到早退，严禁擅离岗位、旷工。
2.2 医务人员在值班期间应全情投入工作，不得进行与工作无关的活动。
3. 临床行为3.1 医生应准确、专业地进行病史采集、体格检查和辅助检查，确保诊断的准确性。
3.2 医生应向患者及家属仔细解释病情、治疗方案和注意事项。
3.3 医生应保持与患者和家属的良好沟通，尊重患者的隐私和合法权益。
3.4 医生应按规定开展医疗记录，如病历、医嘱等，确保信息的完整和准确。
4. 医疗安全4.1 医务人员应严格遵守消毒、隔离等感染控制措施，确保医疗操作的安全和有效。
4.2 医务人员应严格执行药品管理制度，确保药品使用的合理性和安全性。
4.3 医务人员在执行医疗操作时，应注意手术器械、药品的名称、规格、有效期等信息，避免错误操作和使用。
4.4 医务人员应及时汇报、处理医疗事故和不良事件，保护患者的合法权益。
四、科室守则1. 会诊和转科1.1 科内会诊和转科应有明确的申请和审批流程，医生应认真填写会诊单和转科单，保证申请的合理性和及时性。
呼吸内科科室管理制度
呼吸内科科室管理制度一、总则呼吸内科科室管理制度是为了规范呼吸内科科室的管理工作，提高医疗质量和服务水平，保障医患双方权益，确保医疗事业的顺利开展。
本制度适用于呼吸内科科室的所有医务人员，包括医生、护士、技师等。
二、科室管理1. 科室领导班子呼吸内科科室设主任一名，副主任若干名，由院方根据科室实际情况任命。
科室主任负责全面领导、协调、组织科室工作，副主任协助主任负责科室日常管理工作。
2. 岗位设置和职责分工呼吸内科科室设有门诊部、住院部、急诊部等岗位，每个岗位应明确工作职责和分工，确保科室工作有序进行。
门诊部负责门诊患者的诊治和跟踪，住院部负责住院患者的接诊和治疗，急诊部负责急救和抢救工作。
3. 值班制度呼吸内科科室实行24小时轮班制度，确保医护人员全天候为患者提供医疗服务。
轮班制度应合理安排，保证医务人员的休息时间和工作负荷均衡。
4. 沟通机制呼吸内科科室应建立良好的沟通机制，及时传达医疗政策、科室工作安排和患者情况等信息。
科室领导应定期召开科室会议，交流工作经验，解决工作中遇到的问题。
三、医疗服务1. 医疗质量管理呼吸内科科室应建立健全的医疗质量管理制度，制定科学的治疗方案，保证医疗操作符合规范，确保医疗质量和安全。
2. 患者权益保护呼吸内科科室应尊重患者的权益，保护患者的隐私和个人信息，提供优质的医疗服务。
医务人员应以患者为中心，做到以病人为本，尊重患者意愿，维护医患关系。
3. 医疗设备维护呼吸内科科室应对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备正常运转，保障医疗工作的顺利开展。
同时，医务人员应严格按照操作规程使用设备，避免设备损坏或误操作造成患者损害。
四、医务人员培训为提高医疗服务水平和专业技能，呼吸内科科室应定期组织医务人员参加专业培训和学术交流活动。
科室领导应鼓励医务人员不断学习，提高自身素质和专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
五、经济管理1. 药品管理呼吸内科科室应建立合理的药品采购制度，确保药品质量安全，遵守采购程序，控制采购成本，防止浪费。
呼吸内科各项医疗质量管理制度
呼吸内科各项医疗质量管理制度呼吸内科作为临床医学的重要学科之一，涉及诊断、治疗以及护理等多个方面。
为了保证患者获得高质量的医疗服务，建立与完善医疗质量管理制度显得尤为重要。
本文将就呼吸内科各项医疗质量管理制度进行论述，确保医疗服务的安全与有效性。
一、质量管理体系呼吸内科质量管理体系是基于现有医学理论与技术的基础上，结合医疗实践经验而形成的。
该体系以规范化、标准化的流程、程序为核心，包括以下几个方面：1. 诊疗规范: 建立一套科学合理的诊疗规范，确保医生在诊断与治疗过程中遵循科学依据，减少误诊、漏诊等问题。
2. 质量监控: 在医疗过程中，通过使用现代化的医疗设备以及监测仪器，对患者的病情进行实时监控，确保患者处于安全、稳定的状态。
3. 医疗安全: 呼吸内科作为一个涉及重症患者的科室，医疗安全是非常重要的。
开展医疗差错事故报告与分析，提高医生及护理人员对医疗风险的认识，避免医疗事故的发生。
4. 医疗质量评估: 定期对呼吸内科的医疗服务进行综合评估，包括患者满意度、诊断准确率、治疗效果等方面的评估，及时发现问题，进行改进。
二、医生管理医生作为医疗团队中的核心成员，对于呼吸内科的医疗质量起着至关重要的作用。
因此，对医生进行科学、合理的管理，是保证医疗质量的关键。
1. 专业培训: 针对呼吸内科医生，定期进行专业培训，包括最新的医疗技术、疾病诊治进展等方面的知识，提高医生的专业水平。
2. 临床路径管理: 制定具体的疾病诊疗路径，明确每个病种的治疗流程，规范医生的诊疗行为，减少多种治疗方案导致的不确定性。
3. 专家会诊: 对于疑难病例，组织呼吸内科专家进行会诊，确保每个患者都能够得到高水平、多学科的综合诊疗服务。
三、护理管理在呼吸内科病房，护理人员负责患者的日常照料和护理工作，对于提高患者生活质量和治疗效果至关重要。
1. 护理质量评估: 建立健全的护理管理制度，定期对护理质量进行评估，及时发现并改进存在的问题。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室人员管理规章制度1、医护人员应遵守医院的各项规章制度，准时到岗，不得迟到早退。
如有特殊情况需要请假，应提前办理请假手续，并安排好工作交接。
2、医护人员应保持良好的职业形象，着装整洁，佩戴工作牌。
对待患者应热情、耐心、细心，不得推诿、敷衍患者。
3、严格遵守职业道德和规范，严禁收受患者红包、礼品或接受宴请，保持医疗行业的廉洁性。
4、科室定期组织业务学习和培训，医护人员应积极参加，不断提高自身的业务水平和综合素质。
5、建立良好的团队合作精神，同事之间相互尊重、相互支持、相互配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
二、医疗质量管理规章制度1、严格执行医疗质量核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量和安全。
2、规范病历书写，病历应客观、真实、准确、及时、完整。
医护人员应按照病历书写规范认真书写病历，不得涂改、伪造病历。
3、加强医疗技术管理，医护人员应严格按照诊疗规范和操作规程进行医疗操作，不得擅自开展新技术、新项目。
4、定期进行医疗质量检查和评估，对存在的问题及时进行整改，不断提高医疗质量。
5、重视医疗安全管理，加强对医疗风险的防范和控制，及时处理医疗纠纷和投诉，保障患者的合法权益。
三、医疗感染防控规章制度1、严格执行医院感染防控的各项规章制度，加强对科室环境、医疗器械、医疗用品的消毒灭菌工作。
2、医护人员应严格遵守无菌操作规程，做好手卫生，防止交叉感染。
3、对感染患者应进行隔离治疗，严格执行隔离制度，防止感染扩散。
4、加强对医疗废物的管理，医疗废物应分类收集、存放和处理，符合环保要求。
5、定期对科室的感染防控工作进行自查和整改，不断完善感染防控措施。
四、药品和设备管理规章制度1、严格遵守药品管理的法律法规，规范药品的采购、储存、保管和使用。
2、药品应分类存放，标识清晰，定期进行盘点和检查，确保药品质量和安全。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室人员管理1、准时到岗本科室所有医护人员必须严格遵守工作时间，准时到岗，不得迟到、早退。
如有特殊情况需要请假，应提前按照医院规定办理请假手续。
2、仪表规范医护人员在工作期间应保持整洁、得体的仪表，穿着统一的工作服，佩戴工作牌。
女医护人员不得浓妆艳抹，男医护人员不得留奇异发型。
3、服务态度对待患者及家属应热情、耐心、细心，不得推诿、敷衍患者，严禁与患者及家属发生争吵。
4、团队协作医护人员之间应密切配合、相互支持，共同为患者提供优质的医疗服务。
对于工作中的分歧，应通过合理的方式沟通解决，不得影响工作的正常进行。
二、医疗服务规范1、诊疗流程严格按照科室制定的诊疗流程为患者进行诊断和治疗，确保医疗服务的标准化和规范化。
在诊疗过程中，要详细询问患者病史、认真进行体格检查，结合必要的辅助检查，做出准确的诊断和治疗方案。
2、病历书写病历书写应及时、准确、完整、规范。
如实记录患者的病情变化、诊疗措施、医嘱等信息，不得涂改、伪造病历。
3、医疗操作规范医护人员在进行各项医疗操作时，必须严格遵守操作规程，如静脉穿刺、吸氧、吸痰、雾化吸入等，确保操作的安全和有效。
4、合理用药根据患者的病情和诊断，合理选用药物，严格掌握药物的适应证、禁忌证和不良反应。
避免滥用抗生素和不必要的药物，保障患者的用药安全。
三、医疗质量控制1、定期病例讨论科室定期组织病例讨论，对疑难、重症病例进行分析和总结，提高医护人员的诊疗水平。
2、医疗质量评估每月对医疗质量进行评估，包括病历质量、医疗操作规范执行情况、患者满意度等，对存在的问题及时进行整改。
3、不良事件报告医护人员在工作中如发生医疗不良事件，应及时报告，并进行原因分析和整改，防止类似事件再次发生。
四、感染防控管理1、清洁消毒定期对科室的诊疗区域、病房、办公区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。
2、手卫生医护人员在接触患者前后、进行各项操作前后，必须严格执行手卫生规范，防止交叉感染。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度呼吸内科作为医院内的重要科室之一，在确保医疗质量和顺利运转方面有着严格的规章制度。
以下是呼吸内科科室的规章制度，着重于医疗流程、医患沟通、用药管理以及职业道德要求，以确保科室的正常运作。
一、科室值班制度及流程1. 值班必须按照排班表执行，不得私自调换或缺席。
请所有医生提前一天了解自己的值班情况。
2. 值班医生需提前到岗，做好交接工作，了解病区患者情况，并保证值班期间的电话和信息畅通。
3. 值班医生需按照工作要求，及时处理患者需求，准确记录病情，保证第一时间为患者提供治疗和护理服务。
二、医患沟通规范1. 与患者及家属沟通时，医务人员要保持耐心和友善，并使用平实易懂的语言解释病情、治疗方案和注意事项，尊重患者的知情权和自主选择权。
2. 不得对患者或家属进行侮辱、歧视等恶意言辞或行为。
对于患者或家属的合理要求要积极回应，确保医疗服务的质量和及时性。
三、用药管理规定1. 严格执行患者药物治疗计划，确保正确用药和用量，避免过量、欠量或错药情况发生。
2. 药品购进和配给必须符合医院的相关规定，妥善保管，严禁私自调配、调换药物，以免发生医疗事故。
3. 用药期间需定期检查患者的药物反应和不良反应，及时调整治疗方案，报告相关信息以保证患者的安全。
四、职业道德要求1. 医务人员要遵守医德、医风，严守医疗纪律，严禁与患者进行不正当的交流和行为。
2. 医师要确保自身素质和医疗知识的不断提高，参加相关培训和学术交流活动。
3. 医务人员要保护和尊重患者的隐私权，不得私自泄露患者个人信息。
4. 医疗事故发生时，医务人员要及时报告，积极配合医院进行调查与处理，并承担相应的责任。
总结：呼吸内科科室规章制度是确保科室正常运作的基础。
科室值班制度及流程、医患沟通规范、用药管理和职业道德要求是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
科室成员应严格遵守规章制度，共同努力，为患者提供高质量的医疗服务。
这样才能更好地满足广大患者的需求，提升医院的声誉和科室的影响力。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、目的为了确保呼吸内科的医疗服务质量，保障患者的安全和权益，提高科室的工作效率和管理水平，特制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于呼吸内科的全体医护人员、患者及其家属。
三、医护人员职责（一）医生职责1、医生应按时到岗，不得迟到早退。
在工作期间，应保持专注和专业，全心全意为患者服务。
2、认真对待每一位患者，详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断和制定合理的治疗方案。
3、严格按照诊疗规范和操作规程进行医疗活动，不得擅自超越职责范围行医。
4、及时书写病历，记录患者的病情变化、治疗措施和效果，保证病历的真实性、完整性和规范性。
5、积极参加科室组织的业务学习和病例讨论，不断提高自身的业务水平和诊疗能力。
6、与患者及其家属保持良好的沟通，耐心解答他们的疑问，尊重患者的知情权和选择权。
（二）护士职责1、护士应提前到岗，做好交接班准备，确保工作的连续性。
2、严格执行医嘱，认真进行各项护理操作，如输液、注射、吸氧、吸痰等，操作过程中应严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
3、密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生处理。
4、做好患者的基础护理和心理护理，为患者提供舒适、整洁、安全的就医环境。
5、指导患者正确用药、饮食和康复锻炼，提高患者的自我管理能力。
6、负责科室的消毒隔离工作，定期对病房、治疗室、换药室等进行消毒处理，防止院内感染的发生。
四、医疗质量管理（一）病历书写质量管理1、病历书写应严格按照《病历书写基本规范》的要求进行，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、病历应由具有执业资格的医生书写，实习医生和进修医生书写的病历应经过上级医生的审核和签名。
3、病历中的各项记录应清晰、易读，不得涂改、伪造、隐匿或销毁病历。
（二）医疗安全管理1、严格执行医疗核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度等，确保医疗安全。
2、加强对医疗设备和药品的管理，定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行；严格执行药品的采购、储存、保管和使用制度，防止药品差错和事故的发生。
呼吸内科各项医疗质量管理制度
呼吸内科医疗质量与安全管理制度医疗质量与安全管理是科室管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到科室的生存与发展。
为使科室质量与安全管理到位，并不断持续改进，依据国家有关卫生法规及河南省卫生厅有关规定，制定本科室制度。
一、管理制度1．实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责病房、门诊、肺功能室、纤维支气管镜室的全面工作，完成就诊病人的诊疗、科研、教学任务。
2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次。
住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。
值班医师实行12小时负责制。
3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务。
4、坚持病历书写规范、危重病人及死亡病案的讨论制度、会诊制度等，提高医疗质量。
5、护士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病人创造一个舒适安静的治疗环境。
6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。
7、严格遵守纪律，相互理解，加强团结，遵守医德规范和医院各项规章制度。
二、工作制度1、建立健全各项规章制度，并确保其可以真正得到落实。
2、定期对科室人员进行专业知识的培训。
3、对科室工作人员定期考核，考核合格方可上岗。
4、对病人进行传染病尤其是肺结核甄别，并采取及时、正确的救治、转诊措施。
5、认真执行消毒隔离制度。
科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
6、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》执行。
医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。
7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作（尤其是肺结核）。
医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。
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呼吸内科医疗质量与安全管理制度
医疗质量与安全管理是科室管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到科室的生存与发展。
为使科室质量与安全管理到位，并不断持续改进，依据国家有关卫生法规及河南省卫生厅有关规定，制定本科室制度。
一、管理制度
1．实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责病房、门诊、肺功能室、纤维支气管镜室的全面工作，完成就诊病人的诊疗、科研、教学任务。
2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次。
住院医师
每日查房二次，主治医师每日查房一次。
值班医师实行12小时负责制。
3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务。
4、坚持病历书写规范、危重病人及死亡病案的讨论制度、
会诊制度等，提高医疗质量。
5、护士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病
人创造一个舒适安静的治疗环境。
6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染
病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。
7、严格遵守纪律，相互理解，加强团结，遵守医德规范和
医院各项规章制度。
二、工作制度
1、建立健全各项规章制度，并确保其可以真正得到落实。
2、定期对科室人员进行专业知识的培训。
3、对科室工作人员定期考核，考核合格方可上岗。
4、对病人进行传染病尤其是肺结核甄别，并采取及时、正
确的救治、转诊措施。
5、认真执行消毒隔离制度。
科室布局、分区合理，人流、
物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。
保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
6、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》执
行。
医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒，必要时戴手套。
7、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分
类收集、登记、转运、处理等工作。
8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件
应急条例》，指定专人负责传染病报告工作（尤其是肺结核）。
医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。
要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。
必要时，可直接向所在的卫生厅行政部门和疾病预防控制部门报告。
对排除传染病的案例，要及时修正报告。
9、与疾病预防控制机构密切配合，开展有关肺结核的宣传教育工作。
10、医院要为工作人员提供必要的工作条件，配合必要的防
护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
三、核心制度
（一）首诊负责制度
1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊
医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅
助检查和处理，并认真、按时记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；
3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病
情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施
抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组
织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
（二）病历管理制度
1、成立一级质控小组，由科主任、病案委员(主治医师以上
职称的医师)、科护士长组成，负责本科室或本病区病历质量检查。
2、配合二、三、四级质控部门对病历的审查评价工作。
3、贯彻执行河南省卫生部《病历书写基本规范(试行)》、《医
疗机构病历管理规定》(卫医发[2002)193号) 及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
4、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
（1）病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊有创检查、
麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
（2）平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
（3）新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录，并加以注明。
（4）重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录；对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
（5）各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。
外
院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
5、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、
典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
6、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病
历时，应由医护人员护送或在病案室专人复印。
7、依据《河南省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求
与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
（三）医嘱执行制度及流程
1、医嘱执行制度：
（1）医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。
（2）执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。
（3）医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。
对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。
如发。