护理部新抢救车物品放置示意图
急诊科救护 急诊物品准备及管理(急危重症护理课件)
（一）常用急救药品
类别 心三联 呼二联 升压药 强心剂 抗心绞痛药 平喘药 止血药 止痛镇静药 抗惊厥药 解毒药 抗过敏药 脱水利尿药 抗激素类腰
其他
常用药物 盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素 尼可刹米（可拉明）、山梗菜碱（洛贝林） 多巴胺 去乙酰毛花苷C（西地兰） 硝酸甘油 氨茶碱 维生素K1、垂体后叶素 哌替啶（度冷丁）、苯巴比妥（鲁米那）、氯丙嗪（冬眠灵）、吗啡等 地西泮（安定）、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、硫酸镁等 阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝（美蓝）、二巯基丙醇、硫代硫酸钠等 异丙嗪、苯海拉明 20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米（速尿）、利尿酸钠等 氢化可的松、地塞米松
0.3mg
5
林格氏液
0.1g
5
平衡盐溶液
10mg
2பைடு நூலகம்
5%葡萄糖氯化钠溶液
25mg
5
5%葡萄糖溶液
50mg
5
0.9%氯化钠溶液
0.4mg
5
10%葡萄糖溶液
10mg
5
20%甘露醇溶液
2.5g
5
规格 0.5g 35mg 20mg 5mg 10ml 20ml 10ml 2ml 5ml 10ml 10ml 0.5g 6u 20mg 500ml 500ml 500ml 500ml 500ml 500ml 250ml
7#
2
连管面罩
5.5#
2
体温计
4.5#
2
电插座
7.5#
1
手电筒
7.0#
1
吸痰管（大、小）
6.0#
2
吸氧管
2.5#
1
输液网
1
止血带
抢救车的管理(最新)
抢救车的管理1 请说出抢救车上的药物、装置、液体（要超过10 个哦！）2. 抢救车上没有哪一项：A. 抽血盘B. 输液架C. 接线板D. 胸部按压垫板E. 各类抽血管抢救车平面图第 1 层抽屉放急救药品；第 2 层抽屉放备用注射用物：输液器、注射器、留置针（留置针回血，是回抽还是推入？）、贴膜、延长管、压脉带、棉签、砂轮、头皮针等；第 3 层抽屉放急救用物：血压计、听诊器、手电筒、开口器、压舌板、舌钳、氧气装置、弯盘、剪刀等；第 4 层抽屉放液体（NS or GS？That is a question！）、呼吸球囊、吸引装置、除颤仪辅助用品等。
胸外心脏按压（胸外心脏按压，这10点细节要注意！）的垫板和接线板在背后。
注：每个医院，每个科室的抢救车分布可能都各有千秋，具体情况，根据科室特点而定。
1.根据抢救车结构绘制药品、物品放置平面分布图，贴在抢救车顶层面板上，便于清点核对。
2.抢救车药品管理执行「四定」制度，即定数量、定点存放、定专人管理、定期检查，保证抢救时使用，一律不得外借。
3. 各单元按照分布图放置药品、物品，并根据专科用药特点增加急救药品。
抢救车药品品种和基数根据医疗需要，经医院药事管理委员会审核确定。
将备用急救药品种类控制在12 ～13 种，每种药物基数控制在2 ～10 支，其中肿瘤病房增加「纳洛酮注射液」2 支。
4.有效期接近1 个月的一次性物品贴上「近期标识」，每周一次检查时补充有效期长的物品放在抢救车内备用。
将距离失效期不足3 个月的针剂及距离失效期不足6 个月的其他剂型药品定义为近效期药品。
近效期的药品每支贴上近效期标识。
5.抢救车左、右侧面固定放置垃圾桶及便携式氧气筒，抢救车背面放置心肺复苏板。
垃圾桶内放利器盒、垃圾袋、一次性乳胶手套，在抢救车把手上固定放置速干手消液，用于抢救时医护人员的职业防护（医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV））。
6.抢救车24 小时保持封闭状态，打开条件仅限抢救患者和每周定期检查。
抢救车详细使用说明
2014-12-9
2.2.2 药品检查细节 查看直接印刷在 透明安瓿上的标 签时，需注意对 比色，可选择浅 色无反光的物品 作为底衬，使标 签清晰可辨。 检查药液质量时， 需注意光线充足。 需背光、对光检查
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• 2.3 物品检查
• 2.3.1 物品检查内容 • ①检查一次性物品和无菌物品的名称、规格、有效期，标 签是否清晰；②检查物品包装是否完好；③检查各物品性 能是否完好处于备用状态。 • 2.3.2 物品检查要求 • ①各类物品根据配臵定点、定量放臵；②物品摆放整齐， 清洁；③抢救车抽屉、门、车轮等活动装臵灵活有效；④ 抢救车车体内部、储物筐清洁。
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• 2：尼可刹米（可拉明）
• 规格：0.375g/1.5ml/支 • 临床用途 • 1．中枢性呼吸功能不全、各种继发性的呼吸抑制、COPD 伴有高碳酸 血症2．肺心病引起的呼吸衰竭3．阿片类药物中毒的解救 • 药理作用 • 1．直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加快加深；也可通过刺激颈动脉窦 和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对 二氧化碳的敏感性。2．对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓有较弱的 兴奋作用，对其他器官无直接兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。 • 用法用量 • 成 人：皮下、肌内或静脉注射 常用量：一次 0.25~0.5g，必要时 1~2 小时重复用药，极量一次 1.25g。小儿：皮下、肌内或静脉注射 6 个月 以下一次 75mg；1 岁 0.125g；4~7 岁 0.175g
• 2.4 其他内容
• 抢救车地面标识保持清晰、醒目，如有损坏及时更新；抢 救车机械部分损坏，须挂上待修卡》，并及时联系设备科 到科室内进行现场维修，班内不能修复的做好交接。
2014-12-9
抢救车管理规定和毒麻药的管理
抢救车（箱）管理工作规定目录一、前言二、抢救车管理规定三、抢救车（箱）类型四、抢救车（箱）急救药品及物品五、抢救车（箱）急救药品及物品摆放位置六、抢救车（箱）标识管理七、抢救车（箱）封条式管理一、前言为进一步规范医院抢救车（箱）管理，保障抢救工作顺利进行，根据《三级综合医院评审标准实施细则》有关要求，制定我院抢救车（箱）相关管理制度。
本制度包括抢救车（箱）管理规定、抢救车（箱）类型、抢救车（箱）药品及物品目录、抢救车（箱）药品及物品摆放位置、抢救车（箱）标识管理、抢救车（箱）封条式管理。
（2）抢救车管理规定1.抢救车（箱）设专人管理，并做到定期清洁和检查。
用后及时补充，如因药房缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。
抢救车（箱）内药品在有效期内。
药品外包装标签清晰，药品定位标签规范，无破损；仪器处于完好备用状态。
2.各班护士要熟悉抢救车（箱）备用的药品、物品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。
3.抢救车（箱）的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有抢救药品、仪器名称、规格、数量、有效期，帐物相符，并签全名。
4.对近效期的药品、物品要进行登记交班，保证药品、物品在有效期内使用。
5.近效期药:是指药品有效期在1个月内。
近效期药可通过科室间调换。
无法调换药品在到达有效期前7天内申请报废。
具体流程：在医院信息系统生成药品报废单→发送并打印后经科主任、护士长审核签名→报废单及过期药品提交药库林红审核确认。
三、抢救车（箱）类型（一）ICU、手术室、麻醉科、产科、妇科、整形小儿外科、血管外科、胃肠一区、胃肠二区、肝胆胰外科一区、甲乳外科、胸外科、骨科一区、骨科二区、骨科三区、耳鼻咽喉科、神外一区、神外二区、干部二区(23、24、25楼）、泌尿外科（6、7楼）、心脏外科、化疗二区、放疗科（2楼）、心内科、NICU、神内三区等抢救车如图1所示。
抢救车的管理PPT课件
4. 强心药
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 1mg/1ml
临床应用：用于急性和慢性心力衰竭，心房 颤动和阵发性室上性心动过速。
护理要点：①禁用于频繁心绞痛，完全性房 室传导阻滞显著的心动过缓者 ②禁用于肺源性心 脏病，心肌炎，心肌梗死，冠心病伴心力衰竭及 乳母者③静注以25%-50%GS20ml稀释后缓慢注 入④见效后以口服洋地黄制剂维持⑤用药期或用 药后4日内忌用钙剂，肾上腺素，麻黄碱等，若需 补钙时应在严密观察下，将葡萄糖酸钙稀释后慢 滴⑥与利舍平或抗心律失常药后合用时，宜适当 减少本品剂量⑦用药期间应防止低钾⑧如出现频 发早搏呈二联律，心动过缓或室性心动过速，色 视等即刻停药，给氯化钾或苯妥英钠解救。
护理要点：本品静脉输液时，应避免与维生 素C、促皮质素、去甲肾上腺素配伍；正在应用茶 碱的患者，如果静脉注射氢化可的松，有可能使 茶碱的血药浓度迅速升高，导致毒性反应；婴幼 儿对本品较为敏感，而茶碱能透过胎盘、进入乳 汁，故孕妇慎用，哺乳期妇女应在哺乳后用药。
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碳酸氢钠
临床应用：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等； 护理要点：慎用于充血性心衰、低钾血症和肾功能不全的患 者。
心室颤动是电复律的绝对指证 ！
注意事项：若为细颤，应使其转为粗颤后再除颤； 电击时电极板要与皮肤充分接触，勿留缝隙，以 免烧伤皮肤；洋地黄中毒所致的室颤不能除颤； 放电时，任何人不能接触病人和床。
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禁用于频繁心绞痛完全性房室传导阻滞显著的心动过缓者禁用于肺源性心脏病心肌炎心肌梗死冠心病伴心力衰竭及乳母者静注以2550gs20ml稀释后缓慢注入见效后以口服洋地黄制剂维持用药期或用药后4日内忌用钙剂肾上腺素麻黄碱等若需补钙时应在严密观察下将葡萄糖酸钙稀释后慢滴与利舍平或抗心律失常药后合用时宜适当减少本品剂量用药期间应防止低钾如出现频发早搏呈二联律心动过缓或室性心动过速色视等即刻停药给氯化钾或苯妥英钠解救
抢救车药品和备用药管理终版
提 醒
查看：临近三甲复审，请大家再仔细查看药品效期，杜绝过期药品，并且一定要和打 印的效期（同一药品，效期不一致的，每个效期都要录入）一致，只要打印出来的药 品效期在6个月及6个月以内（不含一个月）的，用红色记号笔在安瓶的顶端标红，并 且和药房保持联系，在药房保障正常周转的情况下随时进行新效期的调换，或后期两 部门进一步协调，采用更好的解决方案。 效期的更换：不用等到近效期6个月的时候再去调换，在12个月---6个月的时候去药 房进行更换（后期会安排楼层和时间进行错时去指定药房更换），越早调换，药房也 越好周转，希望大家能够互相体谅和理解 药品报损：如果距药品有效期一个月的时候，应下架，或安瓶上的品名及效期不清晰 或缺失（查看效期时尽量不触碰字迹），为了防治不必要的医疗纠纷，也处于保护我 们自己的原则，进行报损，具体参照“抢救车药品和备用药品更换流程” 打印效期表：只要是有效期的变动，都要有打印（特殊科室除外），体现更换有记录 ，至少保存更换前一次的（暂定）
标 示 的 黏 贴
静脉用肾上腺素能受 体激动药
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚 丁胺、间羟胺、苯肾上腺素
各型胰岛素
高浓度电解质 硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液
细胞毒性药
环磷酰胺、异环磷酰胺、氟达拉滨、尼莫司汀、伊立替康、培美曲 塞二钠、阿糖胞苷、吉西他滨、氟尿嘧啶、丝裂霉素、博莱霉素、 平阳霉素、柔红霉素、表柔吡星、吡柔比星、多柔比星、阿柔比星 、阿克拉霉素、长春新碱、长春瑞滨、三尖杉酯碱、羟基喜树碱、 足叶乙甙、紫杉醇、替尼泊苷、多西他赛、顺铂、卡铂、奥沙利铂 、替加氟、达卡巴嗪、米托蒽醌、亚砷酸、奈达铂、甲氨蝶呤 、替 吉奥、卡莫氟、卡培他滨、硫唑嘌呤、羟基脲、替加氟、司莫司汀 、依托泊苷、沙利度胺
病区管理质量检查标准
病区管理质量检查标准（100分）
特级、一级护理质量检查标准（100分）
基础护理质量考核标准（100分）
科室日期被检查人分数
护理文件书写质量检查标准（100分）
注:
1.各种记录除体温单按规定用红笔外均用碳素或蓝黑笔。
本人修改的不要答案和注释时间。
2.书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
3.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的病历的责任，修改时，应注明修改日期，修改人员签名，
并保持原记录清楚、可辨。
护士对患者病情掌握情况检查标准（100分）
科室日期被检查人分数
抢救物品检查标准（100分）
门急诊护理质量检查标准（100分）
手术室护理质量检查标准。
抢救车管理新规范
右侧竖写：上半部分：密封时间。 下半部分：左边（检查人）、右边（整理人）
7
药 品 标 签
8
抢救车管理制度
（4）实行药品及物品失效期预警制度： 设制抢救车药品、必备物品的一 览表。表内标明抢救车内所有药品、 物品的名称、基数、生产批号、灭 菌日期、失效日期。 护士在检查 药品时如发现3月内过期的药品,即 在药品瓶体下方上贴红色标识，并 注明失效日期 3月内失效的药物
5、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封 存，每周清点核查并双属签名。
6、交接与药品补充流程：
将责任落实到人、落实到交接双方，已用药物
用药护士及时补充，按照失效先后调整安瓿的
位置，并及时填写示意表中的内容，且进行封 存。
7、建立护士长监督制：护士长平时检查急救车的
交接班情况，每周检查1 次,每月负责科室急救
抢救车管理新规范
急诊病房
1
目录
抢救车管理的意义及制度 抢救车的封条式管理 抢救药品、物品管理 抢救车分区应用 抢救车交接班 抢救车质量控制 特殊抢救器械的日常维护
2
一.抢救车管理的意义及制度
3
抢救车管理意义
保证抢救病人安全 保证抢救药品、物品完好率100% 缩短护士查对药物时间 提高护士满意度 提升护理管理质量
封条应保持清洁完整，抢救车一旦开启，封条应呈撕 毁状，经检查及消毒后，需及时验封。封条内容应填 写齐全，包括封存日期、检查者与整理者双签名、最 近失效的物品、失效时间
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封条式管理注意事项
三月内过期的药品，需提前与药房调换药品，并做好 调换药品记录，如果暂未调换，应标明未调换原因， 并跟踪检查，及时领取补充。