CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察

CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察
【摘要】目的:观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽预防尖锐湿疣复发的疗效。

方法:选择149例尖锐湿疣患者随机分为3组,A组:单纯CO2激光治疗,B组:在A组基础上给予患处外涂5%咪喹莫特乳膏,C组:在B组基础上给予胸腺五肽肌注。

结果:A组复发率54.2%,B组复发率30.8%,C组复发14.3%。

A组和B组,B组和C组,A组和C组差异有显著性。

结论:CO2 激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽预防尖锐湿疣复发效果较好。

【Abstract】To observe the CO2 laser combined with imiquimod cream and thymopoietin(tp-5)on preventing recurrence of condyloma acuminatum effect Methods: 149 cases of Condyloma Acuminatum Patients were randomly divided into three groups, A group: CO2 laser treatment alone, B group: in Group A given on the basis surface of the skin treated with imiquimod cream 5%, C group: in Group B given on the basis Thymopentin intramuscularly. Results: A group recurrence rate of 54.2%, B group the recurrence rate of 30.8%, C group the recurrence rate of 14.3%. Group A and Group B, B and C, A and C the difference was significant. Conclusion: CO2 laser combined with imiquimod cream and Thymopentin(tp-5)on preventing recurrence of condyloma acuminatum effect is good.
【Key words】CO2 laser ;imiquimod ;thymopoietin ;condyloma acuminatum
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,主要通过性接触传播的疾病,具有高度的传染性及流行性。

临床治疗方法较多,但易复发,治疗较为棘手,其发生、发展与患者细胞免疫功能密切相关。

笔者采用CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽肌肉注射治疗,疗效显著。

结果报告如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料:病例为2007年7月—2010年5月149例初发CA患者。

诊断符合卫生部疾病控制司制定的尖锐湿疣诊断标准,性别不限,年龄18—65岁,病程半年以内。

剔除妊娠和哺乳期妇女、有自身免疫系统疾病、严重系统性疾病、1个月内使用抗病毒或免疫调节剂者、合并其他性病及对咪喹莫特或胸腺五肽过敏、无法随访者。

149例患者中男性83例,女性66例,年龄19—65岁,平均30.1岁,病程3天—5个月,皮损多位于包皮内板、龟头冠状沟、包皮系带、龟头、尿道口、大小阴唇内外侧、阴道前庭、会阴、肛周等部位。

按就诊顺序随机分为3组。

3组在性别、年龄、平均病程、皮损数目均接近,组间比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法:A组治疗前局部皮肤常规消毒,2%利多卡因局麻后CO2激光(LJL25-C,上海市激光技术研究所)10W功率烧灼,波长10600nm,治疗范围超出病灶2mm,深度至表皮下约3mm,烧灼后给予红霉素软膏外涂,创面大
者适量口服抗生素预防感染。

B组在A组基础上待创面愈合后给予5%咪喹莫特乳膏(湖北科益药业股份有限公司)原疣体及其周围2cm处皮肤外用,隔日1次,共12周。

C组在B组基础上同时给予胸腺五肽(海南中和药业股份有限公司)1mg肌注,隔日1次,共15次。

3组治疗后随访6个月,前3个月内每半个月复查1次,后3个月内每1个月复查1次。

观察并记录不良反应和复发情况。

1.3 疗效判定标准:痊愈为治疗后6个月内在原皮损处和其他部位无皮损再现,复发为排除再感染后,在治疗及观察期间出现新皮损。

1.4 统计学方法:采用SPSS1
2.0统计软件进行处理,计数资料采用卡方检验,以P<0.05判定为差异有显著性。

2 结果
2.1 治疗结果见下表。

3组治疗后6个月疗效比较
对3组治疗后6个月复发率作两两比较:A组和B组相比(χ2=5.61,P <0.05),B组和C组相比(χ2=3.90,P<0.05),A组和C组相比(χ2=17.18,P <0.01)差异均有显著性,以C组复发率为最低
2.2 不良反应149例CO2激光治疗后伤口在5—14天均痊愈,未有感染、水肿及其他不适反应,101例使用咪喹莫特者中有48例出现轻微红斑、瘙痒、灼痛、表浅糜烂等症状,均可耐受未作特殊处理,3例出现中度红斑、糜烂刺痛比较明显,停药后用3%硼酸溶液湿敷症状较快缓解,药物后续仍能使用。

49例使用胸腺五肽者中有2例出现轻微头晕,胸闷不适,为一过性症状,片刻能自行缓解,不影响药物继续使用。

3 讨论
CA的治疗以去除疣体为目的,并尽可能减少或预防复发[1]。

初患CA病人多数希望迅速去除疣体,因此CO2激光治疗显得尤为重要,CO2激光对组织的破坏和切割可局限于照射部,治疗后不良反应小,皮损创面愈合快,治疗方便,患者痛苦小等优点成为物理治疗的常用手段之一。

但是单纯应用CO2激光治疗较易复发,究其原因可能与1)对疣体组织的深度和广度破坏有限致残留感染病灶2)疣体外存在亚临床感染和潜伏感染无法通过物理手段扩大治疗等因素有关。

近来的ALA光动力学研究表明CA的亚临床病灶多在于疣体周围的0.5-2cm 范围[2].
国外有报道,CA患者存在细胞免疫功能下降,CA患者T淋巴细胞异常,抑制性Ts细胞增多,Th/Ts下降,外周血单个核细胞产生IL-2、IFN-γ等能力下降,自然杀伤细胞(NK)活力下降[3]。

这提示了细胞免疫功能下降导致机体对HPV抑制减弱,使亚临床或潜伏感染成为CA易复发的根源。

咪喹莫特作为一
种新型外用免疫调节剂能上调细胞介导的免疫反应,诱导局部IFN-α、γ,TNF-α和IL-1、6、8、12等细胞因子的产生,抑制感染细胞内病毒的复制,从而起间接杀病毒作用[4]。

王强等报道去除疣体再外用5%咪喹莫特预防CA复发是治疗CA的理想方法[5],报道的复发率为33.3%,笔者通过对B组的治疗观察,得到此种方法治疗CA的复发率与文献报道的基本一致。

胸腺五肽是一种免疫调节剂,对机体免疫功能具有双向调节作用,能使过强或抑制的免疫反应趋向正常,能诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化,调节T淋巴细胞比例使CD4/CD8趋于正常[6]。

另有研究表明胸腺五肽能使外周血CD3、CD4、CD4/CD8值明显增高,CD8则明显降低,且胸腺五肽的半衰期短但生物效应较长,停药后数月仍能阻止病毒的复制[7]。

咪喹莫特外用虽能改变局部皮肤免疫状态,但不能改变机体整体免疫状况。

胸腺五肽肌注可从整体上调节机体的免疫功能。

笔者通过以上3组对照比较发现,在用CO2激光去除疣体的基础上,局部外用咪喹莫特和系统使用胸腺五肽预防CA的复发率明显下降,不良反应较小。

认为该方法疗效较好,可减少反复发作给患者带来的精神压力和肉体痛苦,有较高的临床运用可行性。

参考文献
[1] 陈志强,王千秋性病临床手册[M]上海:科学技术出版社。

2004,65.
[2] WangHW,WangXL,ZhangLL,et al.Aminolevulinic acid(ALA)-assisted external genital region[J]Photodiagnosis Photodyn Ther,2008,5(4):251-255.
[3] Cadua R,Tyring SK,Grossi CE,et al.Patients with Condyloma acuminatum exhibit decreased interleukin-2 and interferon gamma production and depressd natural kill activity[J]Jclin Immunol,1987,7:304-311.
[4] 李剑峰,章诗富咪喹莫特的免疫调节机制及临床应用进展[J]医学综述,2009,15(9):1393-1395.
[5] 王强,倪立燕,姚学军外用咪喹莫特预防尖锐湿疣复发的疗效及其机制[J]中国临床医学,2010,17(6):919-921.
[6] 蒋定文,李楚芳胸腺五肽研究进展[J]《国外医学》预防、诊断、治疗用生物制品手册,1999,22(2):70-72
[7] 张春梅,李保强,于立勤胸腺肽治疗尖锐湿疣对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响[J]中国麻风皮肤病杂志,2005,21(1):32-33
作者简介:
陈天柱,(1979-),主治医师,医学学士,无锡市疾病预防控制中心门诊部。

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胸腺五肽联合 CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

胸腺五肽联合 CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察
关键 词 :C O2 激 光 治 疗 ;注射 用胸 腺 五 肽 ; 尖锐 湿疣 中图分类号 :R7 5 2 . 5 3 文献标识码 :B D O I :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 2 0 . 0 6 8
ABS TRACT :I n o r d e r t o o b s e r v e e f f e c t o f Th y mo p e n t i n c o mb i n e d CO2 1 a s e r t r e a t me n t o f c o n d y l o ma a c u mi n a t u m, E i 翟 哇 1 t . s i x
p a t i e n t s wi t h c o n d y l o ma a c u mi n a t u m we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s :4 5 c a s e e s i n t r e a t me n t g r o u p u s i n g T h y mo p e n t i n c o mb i n e d C0,l a s e r; 4 1 c a s e s i n c o n t r o l g r o u p o n l y u s i n g C0,l a s e r, c o mp a r e d t h e r e c u r r e n c e r a t e i n t h e t wo g r o u p s .
1 0 4
世 界最新 医学信息文 摘 2 0 1 3 年第 1 3卷第 2 0 期

临床 研பைடு நூலகம்究 ・

5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察发表时间:2018-12-04T13:48:35.787Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年9期作者:赵菊香[导读] 目的:探讨尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗的效果。

湘潭市第三人民医院皮肤科湖南湘潭 411102 【摘要】目的:探讨尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗的效果。

方法:时间段:2014年3月-2015年10月,研究对象:本院收治的尖锐湿疣患者66例,按随机表法分为实验组(33例)、对照组(33例),对照组:CO2激光,实验组:CO2激光+5%咪喹莫特乳膏治疗,对比两组治疗效果、复发率、不良反应发生率。

结果:实验组治疗效果(93.94%vs75.76%)高于对照组,复发率(半年内9.09%vs30.30%;一年内15.15%vs39.39%)、不良反应发生率(9.09%vs36.36%)低于对照组,P<0.05。

结论:尖锐湿疣患者实施5%咪喹莫特乳膏联合电灼治疗的效果显著,治疗后复发率较低,安全性较高,值得临床推广借鉴。

【关键词】5%咪喹莫特乳膏;电灼;尖锐湿疣;临床疗效尖锐湿疣是具有传染性、复发性的一种疾病,传播途径主要为性传播。

尖锐湿疣主要是由于病毒感染所致的生殖器、肛周出现增生性损伤,其多发于中青年,潜伏期在3个月左右,好发于性生活活跃的人群,传播途径为性接触传,内衣、浴巾、马桶圈等间接接触,母婴传播,在临床上多表现为细小丘疹(淡红色),伴随着时间的延长,逐渐增大增多,且会进行相互融合,应早进行有效的治疗。

本次随机选择66例尖锐湿疣患者,给予其5%咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗,观察其实施效果,总结如下: 1.资料与方法1.1一般资料纳入66例尖锐湿疣患者,分为2组。

诊断标准:参考患者的临床症状和实验室检查,结合《实用皮肤科》中相关的标准进行诊断[1]。

入选标准:均自愿签署知情同意书的患者,符合尖锐湿疣诊断标准的患者。

CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察

CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察

CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察【摘要】目的:观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽预防尖锐湿疣复发的疗效。

方法:选择149例尖锐湿疣患者随机分为3组,A组:单纯CO2激光治疗,B组:在A组基础上给予患处外涂5%咪喹莫特乳膏,C组:在B组基础上给予胸腺五肽肌注。

结果:A组复发率54.2%,B组复发率30.8%,C组复发14.3%。

A组和B组,B组和C组,A组和C组差异有显著性。

结论:CO2 激光联合咪喹莫特乳膏和胸腺五肽预防尖锐湿疣复发效果较好。

【Abstract】To observe the CO2 laser combined with imiquimod cream and thymopoietin(tp-5)on preventing recurrence of condyloma acuminatum effect Methods: 149 cases of Condyloma Acuminatum Patients were randomly divided into three groups, A group: CO2 laser treatment alone, B group: in Group A given on the basis surface of the skin treated with imiquimod cream 5%, C group: in Group B given on the basis Thymopentin intramuscularly. Results: A group recurrence rate of 54.2%, B group the recurrence rate of 30.8%, C group the recurrence rate of 14.3%. Group A and Group B, B and C, A and C the difference was significant. Conclusion: CO2 laser combined with imiquimod cream and Thymopentin(tp-5)on preventing recurrence of condyloma acuminatum effect is good.【Key words】CO2 laser ;imiquimod ;thymopoietin ;condyloma acuminatum尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,主要通过性接触传播的疾病,具有高度的传染性及流行性。

CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏或卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的临床观察

CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏或卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的临床观察

作 者单 位 : 2 2 1 广东 省 佛 山市 南海 区 第二 人 民 医院皮 5 85
肤 科
实用 堂 忠 垂 Q
第2 7卷 亘期
为治 疗组 。现将 结 果 报告 如 下 . 1 资料 与 方法
件进 行 处 理 , 数据 采 用 X 检 验 。
mu i d ai o iain n tet n fa v n e o —mal hmo ly c mbn t si rame to d a c d n n s l t o
[ 3 ut i F C m l 1 ]Z s v h , a e oc G, C r o R e a A p ae I e vo , t 1 hs al .
2 0 , ( ) 3 3 3 7 0 3 5 4 : 1- 1 .
[ 2 ho 1 ]C i H E, WagTE, WagY Y, e 1 Efay n u n n t . fcc ad a i
sf t o t a i o d n p t n s wi e a o el l r c r i o a te y t h l mi e i a i t t h p t c l a a c n m d e h u
e d t e il r wt fc o i n oh l g o h a a tr s ma k r f l r i v s o a d r e o t mo n a i n n l me a t ss i q a l n el c r i o l s o h e d a d t sa i n s u n o s c l a cn na f t e h a n n c ek
尖锐 湿 疣 是一 种 常 见 的性传 播 疾 病 ,其 治疗
d i1.99 jsn10 —7 52 1 .600 o:03 6/.s.0 65 2 .0 0 .7 i 1

5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察目的探讨分析5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。

方法将160例患者按就诊先后顺序分为4组(每组各40例),治疗1组采用5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗,治疗2组单独外用5%咪喹莫特乳膏治疗,对照1组单独使用CO2激光加赋形剂外用治疗,对照2组单独外搽0.5%竹叶草毒素加赋形剂外用治疗。

结果治疗1组、治疗2组痊愈率为82.5%和72.5%,明显优于对照1组、对照2组的47.5%和50.0%(P<0.05);治疗1组和治疗2组的复发率分别为17.5%和27.5%,明显低于对照1组和对照2组的52.5%和50.0%(P<0.05);治疗1组和治疗2组的不良反应发生率分别为25.0%和20.0%,明显高于对照1组和对照2组(P<0.05)。

结论应用5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗CA疗效显著,能够快速将疣体清除,有效降低疾病的复发率和提高临床痊愈率,值得临床推广。

标签:尖锐湿疣;5%咪喹莫特乳膏;CO2激光尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病,其发病率呈逐年上升趋势,在我国仅次于淋病而居性传播性疾病的第二位[1-2]。

目前临床上对于CA的治疗方法较多,且均在一定程度上能够将疣体清除,但复发率均较高。

因此,寻找一种更为有效的治疗方法成为国内外研究的热点[3]。

2006年6月~2011年12月本院应用5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗CA,取得了较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年6月~2011年12月本院收治的CA患者160例,全部患者均符合《实用皮肤科学》[4]中CA的诊断标准,并均经5%醋酸白试验证实为阳性;其中,男95例,女65例;年龄19~56岁,平均(29.5±4.1)岁;病程1~10个月,平均(2.8±0.4)个月;排除有严重心、肝、肾功能不全及精神病、合并有其他性病、妊娠和哺乳期妇女以及对咪喹莫特无法耐受者;另外,全部患者1个月内无使用免疫调节剂及抗病毒药物史。

CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣观察

CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣观察

CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣观察目的探讨CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床效果。

方法选择本院2011年8月-2014年3月收治的尖锐湿疣患者96例,按随机数字法分为2组,各48例,均接受CO2激光术治疗,在此基础上,观察组患者接受5%咪喹莫特乳膏外用治疗,对照组患者接受重组α-2b干扰素软膏外用治疗,疗程9周,观察并比较两组患者治疗后T细胞亚群指标,治疗效果、不良反应和复发率情况。

结果治疗9周后,观察组在CD4+和CD4+/ CD8+高于对照组,而CD8+则显著低于对照组(P<0.05),而两组痊愈率分别为91.7%和93.8%,复发率分别为10.4%和8.3%,不良反应率分别为 6.3%和10.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣具有较好的临床效果,能显著提高患者免疫功能,改善疾病预后,降低不良反应和复发率,值得临床推广。

标签:尖锐湿疣;CO2激光术;咪喹莫特乳膏;复发率尖锐湿疣(CA)是临床常见的性传播疾病,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤黏膜良性新生物,患病率仅次于淋病,多见于20至40岁,女性多于男性[1-2]。

研究发现越有75%的性活跃人群曾感染过HPV,好发于外生殖器、阴道和肛周,其中以肛周最为多,近年来,受前卫生活因素的冲击,尖锐湿疣的发病率呈现逐年升高的趋势[3]。

目前,激光是国内应用较为成熟的物理治疗方法,已广泛应用于尖锐湿疣的治疗,但也有报道表明在治疗过程中会产生溅射,存活的HPV可能会增加复发率[4],本文在CO2激光术的同时联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣,取得较满意的临床效果,现报道如下。

1 临床资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年8月-2014年3月收治的尖锐湿疣患者96例,其中男52例,女44例,且符合《实用皮肤科学》中关于尖锐湿疣的诊断标准,且符合:①5%醋酸白试验阳性;②无手术禁忌症;③排除合并严重器质性疾病者;④排除合并其他性病,或对咪喹莫特禁忌症者。

CO2激光术联合5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效观察


感染所引起 的一种 常见性传 播疾病 。在 我 国, 发 病率逐年增 高 , 次于淋病 而居第 二位 。且研 究 仅 证 明尖锐湿疣 患者 的 H V持续存 在和严 重复 发 P 易引起癌变 , 复发性尖锐 湿疣 的治疗显 得更加 重
对 咪喹莫特及其 乳膏基 质过敏 。将 9 6例 患者 随
知情 并 同 意 接 受 本 次 治 疗 。排 除 标 准 : 娠 和 哺 妊
的部位 、 数量 、 大小 , 2 每 周复查 1 , 次 观察复发情
况和不 良反应 , 3次复查 无复发 则每月复查 1 , 次
共 随 访 6个 月 。
乳妇女 ; 内使用过免疫调节 药物 , 2 内曾 4周 或 周
[ 中图分类 号 ] 1 5 . ห้องสมุดไป่ตู้ 1 25 3 7
[ 文献标识 码 ] A
[ 文章编 号 ] 17 — 4 8 21 )2 03 0 64 86 (00 0 — 10— 2
尖 锐 湿 疣 ( A) 由人 类 乳 头 瘤 病 素 ( V) C 是 HP
能低 下 、 或 期 服 用 糖 皮 质 激 素 或 免 疫 抑制 剂 ; 伴 有其他性病 ; 糖尿 病 、 重心 、 、 功能 损害 ; 有 严 肝 肾
碳化 、 烧灼疣体达真皮浅层 , 烧灼范 围达皮损 周围 2m m左右 , 一次性清 除可见疣体 , 治疗结 束后 给
予 1800高 锰 酸 钾 外 洗 或 阴道 冲洗 , / 0 1次/ , 天 以
部分病例经病理证 实。男性患者疣体位于尿道 口
保持局 部清洁 , 预防感染 , 至创 面愈合 , 直 待创 面
接受过 系统或 局部 抗病 毒药物 治疗 ; 患者免 疫功
13 疗效判定标准 .

CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣的疗效观察

CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣的疗效观察尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起一种临床常见的性传播疾病,其发病率较高,目前的治疗方法主要包括外科切除,腐蚀性药物、电烧灼、冷冻和激光治疗等。

CO2激光是治疗CA的常见方法,但复发率较高,因此如何提高远期疗效,减少复发是一个尚待解决的问题。

我们自2008年4月至2009年10月采用CO2 激光治疗CA男性患者40例,其中24例术后联合应用胸腺五肽肌注,提高了一次治愈率,现报告如下。

1 对象与方法1.1 病例资料 40例患者均为男性,年龄19-50岁,病程1-12个月。

主要症状为生殖器和肛周单个或散在或集簇的灰白色或淡红色乳头状、菜花状、鸡冠状瘤状增生,表面湿润、柔软,其中发病部位为肛周6例,阴茎体冠状沟28例,尿道口6例。

1.2 治疗方法 40例CA患者分为2组。

治疗组24例采用上海第二医科大学研制的YD2-6型CO2激光器,波长10.6μm,输出功率45W可调,治疗电流2-3mA,光斑直径2mm。

手术前皮损及其外周皮肤常规消毒,采用2%利多卡因溶液皮损下局部麻醉,操作时激光束对准皮损,激光头距皮损约0.5-1cm,由浅入深逐渐进行烧灼,边烧边用酒精棉球擦去局部炭化组织,直至确无疣组织残留为止。

对较大菜花样生长疣体,则用激光刀自底部切割,采取凝固、汽化等方法交替进行。

术后一般局部有轻度疼痛和水肿,对肛周和肛门皮损激光治疗后的患者,要求大便后用1:25碘伏坐浴并加服抗生素以预防感染,疗程7-10天。

术后肌注胸腺五肽每次2mg。

疗程2 -3周。

对照组16例,仅用CO2激光器治疗,方法同上。

1.3 疗效评定标准经一次激光治疗后,CA完全消失,痊愈后追踪4个月无复发为一次性治愈;一次激光治疗后CA完全消失,但一个月内见新生CA,经过第二次激光治疗后,CA完全消失,追踪4个月无复发者为二次治愈;术后原病灶处复发或新生尖锐湿疣为无效。

1.4 统计学方法两组患者复发率比较采用x2检验,P<0.05有统计学意义。

二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察

二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察黄永青【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(23)3【摘要】目的探讨二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效与安全性.方法 2008年2月至2010年6月门诊诊治96例尖锐湿疣初诊患者,分为A、B两组,A组46例,B组50例.A组先用二氧化碳激光局部烧灼去除疣体,再给予5%咪喹莫特乳膏外用,每周3次,连用8周,同时给予α-2b干扰素300万U肌肉注射,每周2次,共10次;B组给予二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗,同A组治疗.随访12个月,比较两组的3个月复发率、复发时间以及不良反应.结果 A、B两组3个月痊愈率分别为91.3%(42/46)和76.0%(38/50),差异有统计学意义(X2=4.040,P=0.044).随访12个月,A组共复发15例,其中8例有高度可疑再次接触史不计入治疗后复发,另7例患者的平均复发时间为(3.6±1.2)个月;B组共复发26例,10例有高度可疑再次接触史亦不计入,另16例患者的平均复发时间为(3.4±1.3)个月;差异无统计学意义(t=0.226,P=0.823).两组治疗过程中不良反应表现为局部外用5%咪喹莫特乳膏的轻微灼热感,A组于首次使用干扰素出现轻度发热,之后均能耐受,未作处理.结论二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏、干扰素治疗尖锐湿疣有效、安全,适合临床推广使用.【总页数】2页(P42-43)【作者】黄永青【作者单位】澄迈县人民医院,海南澄迈571900【正文语种】中文【中图分类】R759【相关文献】1.二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏或白细胞介素-2治疗尖锐湿疣疗效观察 [J], 王希香;王伟2.二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣的疗效观察[J], 田茂贵3.二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏匹多莫德分散片治疗尖锐湿疣的疗效观察[J], 田茂贵4.二氧化碳激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣72例疗效观察 [J], 姚根红;封爱国5.二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏或白细胞介素-2治疗尖锐湿疣疗效观察 [J], 王希香;王伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

二氧化碳激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察

2结果
2.1临床疗效治疗组治愈28倒, 治愈率93,33%,2—6个月复发2例,复 发率6,67%。对照组治盘1l例,治愈率 36.67%,2—6个月复发19例,复发率 63.33%。经x2检验,治疗组患者的治愈 率显著高于对照组,复发率显著低于对 照组(r=21.17,P<0.001)。 2.2不良反应在观察期间,治疗组中 有3例皮损部出现淡红斑、轻度烧灼感. 症状逐渐减轻;对照组中出现1倒皮损部 淡红斑、2例轻度烧灼感。比较2组问不 良反应的发生率,其差异无显著性(x2= 0 86.P>0.05)。
患者随机分为两组.治疗组45例口服阿维A胶囊(体重≥65 kg者30m∥d,分3次口服;体重<65l【g者,20m∥d.分2班 口服)同时每晚外用0.05%他扎罗汀凝胶;时Jl曼组40例单用他扎罗汀凝肢。两组均3周为1疗程。结果治疗组有效
率为91.11%,对照组有效率为42.50%,两组比较差异有显著性(x2=23.嘴7,P<0.01)。结论口服阿维A胶囊联告外 用0.05%他扎罗汀凝肢治疗顽固性扁平疵安全有效。
[作者单位】 河北省唐山市丰润区人民医 院皮肤科,河北唐山064000 【作者简介]李彤(1973一),女,河北省唐 山市人,主治医师,医学学士,主要从事皮肤 性病科临床工作。
万方数据
烧灼1次,随后常规抗感染治疗以预防伤 口感染。治疗组待痂脱落后,外涂5%咪 喹莫特乳青.3次/周,隔日夜间用药.连 续用药8周。对照组不予其他治疗。完 成CO:激光治疗后瞩患者每3周复诊1 次,详细观察、记录治疗效果与皮损复发 情况及不良反应。 1.4疗效判定标准本观察按照痊愈、 复发2级来判断疗效。痊愈为皮损消失, 半年内无新发皮损;复发为治疗后病灶 完全消失,元再接触史,6个月追踪复 查,原部位或附近再出现CA皮损。 1.5统计学处理采用SAS 6.12软件 对观察结果进行f检验。
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