第一章生长发育
生长发育的一般规律
生长发育是一个连续的过程，但并非 等速进行，具有阶段性。一般体格生长， 年龄越小，增长越快，生后6个月内生长最 快，周岁后基本稳步成长，至青春期又迅 速加快。
各系统的发育快慢不同，各有先后。 神经系统发育先快后慢，生殖系统发育较 晚；淋巴系统则先快而后回缩；皮下脂肪 发育年幼时较发达；肌肉组织的发育到学 龄期才加速。
脊柱的发育
颈椎前突 （3个月）
胸椎后突 （6个月）
腰椎前突 （12个月）
年龄
3月
6月 12 月
脊柱发育
Hale Waihona Puke 动作肌肉群脊柱弯曲
抬头
颈后肌
颈曲 （颈部脊柱前凸）
胸曲
坐
腰肌 （胸部脊柱后凸）
走 下肢肌
腰曲
（腰部脊柱前凸）
牙齿的发育
乳牙(共20颗） 4～10个月（约6个月）萌出乳牙 12个月未出牙：出牙延迟 2～2.5岁出齐 2岁内乳牙数：月龄-(4～6)
急性感染常使小儿体重减轻；长期慢性疾 病会影响体重和身高的发育；先天性疾病， 如先天性心脏病等，对小儿生长发育的影 响更为明显。
人体生长激素的分泌，一天24小时内是不 平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡
眠不足会影响孩子长个儿，一般随着年龄 的增长，孩子睡眠时间逐渐减少，3~4岁的 孩子每天需睡12~13个小时（包括午睡）， 4~6岁的孩子每天需睡11个小时。孩子每天 所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的
头围测量
反映肺、胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪发育。 出生：32cm、 1岁：46cm、 1岁以后：胸围－头围=年龄－1（cm） 测量方法
胸围测量
婴儿期脂肪较肌肉多，1～7岁后逐渐减少。
骨骼的发育 颅骨发育
（1）前囟 （2）后囟 （3）颅缝
冠状缝
前囟
额骨 额骨
顶骨 顶骨
额缝
对边中点 连线
需要时，身体增长的速度就会减慢。与骨 骼生长关系密切的营养素有维生素A、维生 素D、钙和磷。碘和锌不足，也会造成孩子 个子矮小。
据调查，我国北方的孩子比南方的孩子要 高些。社会文化水平高的地区，孩子也长 得较高。良好的居住环境，如阳光充足、 空气新鲜、水源清洁，健康的生活习惯和 科学的护理，完善的医疗保健服务等，都 是保证儿童生长发育达到最佳状态的重要 因素。
坐高/身长（高）有临床意义 出生时坐高/身长（高）：66% 以后下肢增长比躯干快
4岁时为60% 测量方法
<3岁 ≥3岁
卧位量 --顶臀长 坐位量 --坐高
与脑和颅骨发育有关。 出生：34cm、 1岁：46cm 、 2岁：48cm、 15岁：接近成人54～58 cm 头围过大：见于脑积水 头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。 测量方法
孩子睡眠时间较少，但精神、情绪和生长 发育正常，也不必强求。
运动能促进血液循环，改善骨骼的营养， 使骨骼生长加速，骨质致密，促进身体的 增长。家长应随着孩子年龄的增长，及时 培养孩子的运动能力。
孕母的营养状况及孕期的某些因素也会影 响胎儿的发育。
器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。
一般生长发育遵循由上到下、由近到 远、由粗到细、由低级到高级、由简单到 复杂的顺序规律。
生长发育在一定范围内因受先天和后 天各种因素影响而存在较大的个体差异。 因此在判断小儿发育是否正常时应充分考 虑各种影响因素，并需做连续动态的观察， 才能作出正确的判断。
1、遗传因素
（1）遗传：父母双方的遗传因素，会影响 小儿生长发育的特征、潜力、趋向。皮肤 与头发的颜色、脸型特征、身材高矮，以 及对疾病的易感性等，都与遗传有关。一 些遗传性代谢性缺陷病、内分泌障碍、染 色体畸变等，都可严重影响小儿生长发育。
出生；50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁～12岁（cm）=年龄×7+70 上部量/下部量：（耻骨联合上缘） 坐高/身长
上部量：自头顶至耻骨联合上缘的长度。 下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度。 上部量/下部量有临床意义 出生时：60%∶40% 中点在脐上； 2岁时中点在脐下； 12岁时：上下部量相等，中点在耻骨联合
4.十八个月
恒牙(共32颗）
出生：3kg
前半年增长最快
1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.7
7～12个月（kg）=出生体重+6×0.7 +(月 龄—6×0.4
2岁：12kg
2 ～12岁（kg )=年龄×2+8
测量方法
准备：晨起、空腹、排尿、脱衣
卧位测量
坐位测量
立位测量 母抱测量
头顶至足底的长度，反映骨骼发育。
男孩、女孩生长发育各有其规律与特点。 一般来说，男孩的生长速度在5~7岁的时候 出现一个低谷，也就是成长速度最慢，女 孩的生长速度在5~6岁时最慢，这种生长变 化的规律性在女孩更为明显。因此，评估
小儿生长发育水平时应分别按男女孩标准 进行。
生长激素 甲状腺素 性激素
（1）营养：当孩子营养不能满足骨骼生长
矢状缝
人字缝
枕骨
后囟
前囟门测量
骨缝与囟门的闭合
部位 前囟 后囟 骨缝
出生时
关闭年龄
1.5～2cm
1.5～2岁
0.5cm或已闭合
最迟2～3月
可及
成年后
前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、呆小症、甲减、脑积
水等 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、
脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷：脱水或极度消瘦者
上缘。 测量方法
< 3岁 ≥3岁
卧位测 ---身长 立位测 ---身高
身长测量
身高测量
上部量：头顶至耻骨联合上缘的长度
下部量：耻骨联合上缘至足底的长度
出生时上部量︰下部量=60%︰40%
中点: 出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与 耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合 上缘
头顶至坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的 长度。
生长(growth)表示形体的增长，是人体量的增 加或改变。体格生长的指标一般有：体重、身 高、头围、胸围、骨骼牙齿的生长等。
发育(development)表示人体功能及技巧的演变， 是人体质的改变。包括心智、情绪、感情、能 力等诸多方面的改变。
成熟(maturation)是指人类在能力上的增进或老 化过程。包括生理、心理、社会文化等方面。
幼儿卫生学——第一章 第二节 婴幼儿的生长发育
新生儿：婴儿磅秤——10kg 1-3岁：坐位测量 3岁以上：站位测量
作业一：
1.名词解释
2.简答题
作业①二生：理性远视
①乳牙的生理功能
1.名②词六解龄释齿
2.简②答婴题幼儿呼吸系统的特点
①优③势牵原拉则肘
①皮③肤如的何特减点少漾奶
②镶④嵌青式枝活骨动折原则 ②婴幼儿骨骼的特点
③动⑤力呼定吸型运动
后天因素 其他因素 家季污音营营长材庭节染的体增骼刺生根习疾积病养养期矮人，，危格强的激活据惯病 极丰 营 小口春大害锻 心 生 多安 年防富养，季气等炼肺长种排龄治且不子升、功激特儿平良女高水能素点童衡，多增、，分，常的则， 长 土促泌安见膳会儿快壤进，排病食影童，有消如好、能响体秋害化生生传促骨格季物吸长活染进骼发体质收激，病生的育重的，素培、长增较增污有养寄发长差长染益良生育，快以于好虫致及骨的使噪卫身生
教育学的年龄阶段划分法
在教育学上，从妊娠到14岁被划分为以下六个阶段。 胎儿期 新生儿期 与医学儿科划分法相同。 婴儿期 幼儿前期。指1～3岁。 学龄前期或幼儿期。指3-6岁， 学龄期。指7～14岁。
02
生长发育的一般规律
生长发育的不均衡性
各速系率统长不的度同发比育例不不均同衡
在波某浪一在式年生，龄长有阶发时段育快，过，各程有系中时统，慢的身发体育各是部不分均发衡育的的。比神例经是系不统同，的其。是即大从脑胎，儿在时胎一 儿胎期儿和个时出大期生的身后头长的颅、某(占体些身重年长的龄的增段1长/，2是)其、一发较生育长中一的最直躯快是干的领和阶先短段的小。。的两腿，发育到成人时 出生时较脑小重的约头3颇50(占克身，长相的当1于/8成)、人较脑短重的的躯25干％和;6较岁长时的，两脑腿重。已一相个当人于从成出人生脑 重出的生9到后0％发头。育两儿成年童熟的在，身这头体五部增六只长年增速中大度，了仍由一比于倍后大，几脑躯年发干快育却。迅长速了，两各倍种，生上理肢机增能长、了语三言倍， 发第展一和下年动肢内作增，发长身展了长也四增是倍长比。20较以～快上-2的体5厘。格米发，育増的长特值点为，出称生为时“头身尾长规(5律0厘”。米)的50％；
第一章 园林植物的生长发育
5、根系的生命周期
树根的寿命与该树种的寿命长短相一致，但对于 不同功能的根系差异很大，一棵树上的根寿命长短 的顺序大致是：支持根、贮藏根、运输根、吸收根 、根毛。
根系的生长速度，与树龄密切相关，在幼年期根 系生长较快，一般都要超过地上部分的生长，并以 垂直向下生长为主。树冠达最大时，根幅也最大。 随着树龄的增加，根系的生长趋于缓慢，并在较长 时间内与地上部分的生长保持一定的比例关系，直 到吸收根完全衰老死亡，根幅缩小，整个根系结束 生命周期。
栽植过密、修剪不当）
（3）提高座果率的措施 ①保花保果：较充足肥水供应（花前N、花后P ） ②必要的疏果 ③幼果期新梢摘心、枝条基部环剥 ④盛花期和幼果期喷生长刺激素 ⑤合理修剪，通风透光
2、果实的生长发育
促进果实生长发育的措施（丰产、着色）。
保证肥水供应尤其是增施有机肥、调节栽植密度 、合理整形修剪、加强通风透光、合理负担花果量 、应用生长激素（萘乙酸、2.4-D、乙烯利）。
二、芽的生长
1、芽的概念与功能：
（1）树木为适应不良环境和延续生命活动而形成 的重要器官，是枝、叶、花的原始体。
（2）功能：树木生长、开花结实、更新复壮、保 持母株性状和营养繁殖的基础。
二、芽的生长
2、芽的特性：
（1）定芽与不定芽
①定芽：顶芽、腋芽或潜伏芽（树木最基部的几个 芽或上部的某些副芽）的发生均有一定的位置，称为 定芽。
化状况、地下水位高低）
4、根系的年生长周期
根系的年生长动态：
（1）春季根系开始生长早与地上部，秋冬休眠比地上 部延后。
（2）三个高峰（与枝梢生长交替进行）：春季根开始 生长（小）、夏季地上部分生长趋于停止时（大）、 秋季落叶前（小）。
（3）昼夜生长动态变化：夜间的根生长量和发根数多 于白天。
人体的生长与发育教案
人体的生长与发育教案第一章：人体的生长与发育概述1.1 教学目标让学生了解人体生长与发育的基本概念。
让学生理解生长与发育的区别和联系。
让学生掌握人体生长与发育的主要影响因素。
1.2 教学内容生长与发育的定义生长与发育的区别和联系人体生长与发育的主要影响因素1.3 教学活动引入话题：讨论学生的生长发育经历讲解生长与发育的概念分析生长与发育的区别和联系探讨人体生长与发育的主要影响因素第二章：人体的生长发育过程2.1 教学目标让学生了解人体生长发育的基本过程。
让学生理解不同年龄段人体生长发育的特点。
2.2 教学内容人体生长发育的基本过程不同年龄段人体生长发育的特点讲解人体生长发育的基本过程分析不同年龄段人体生长发育的特点学生分享自己的生长发育经历第三章：人体的生殖与发育3.1 教学目标让学生了解人体的生殖与发育过程。
让学生理解生殖与发育的关系。
3.2 教学内容人体的生殖与发育过程生殖与发育的关系3.3 教学活动讲解人体的生殖与发育过程分析生殖与发育的关系学生讨论生殖与发育对个体发育的影响第四章：营养与生长发育4.1 教学目标让学生了解营养对人体生长发育的重要性。
让学生掌握合理的膳食搭配原则。
4.2 教学内容营养对人体生长发育的重要性合理的膳食搭配原则讲解营养对人体生长发育的重要性分析合理的膳食搭配原则学生讨论如何制定适合自己的膳食计划第五章：运动与生长发育5.1 教学目标让学生了解运动对人体生长发育的影响。
让学生掌握适当的运动原则。
5.2 教学内容运动对人体生长发育的影响适当的运动原则5.3 教学活动讲解运动对人体生长发育的影响分析适当的运动原则学生分享自己的运动经验和建议第六章：睡眠与生长发育6.1 教学目标让学生了解睡眠对人体生长发育的重要性。
6.2 教学内容睡眠对人体生长发育的重要性6.3 教学活动讲解睡眠对人体生长发育的重要性学生分享自己的睡眠习惯和经验第七章：心理因素与生长发育7.1 教学目标让学生了解心理因素对人体生长发育的影响。
0-6岁婴幼儿生理发育特点
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生长发育一般规律
▪ 从胎儿时期到成人期，全身大多数器官有 两次突增高峰：
➢ 第一次：在胎儿4个月至出生后1年； ➢ 第二次：在青春期发育早期
女孩比男孩约早1-2年出现。
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生长发育一般规律
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生长发育一般规律
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2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8kg
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2、身高（高）： 反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、
长度的总和。
3岁前量身长：以卧位测量。
3岁后量身长：以立位测量。
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初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄
学 前 期（pre-school period) ➢ 童 年 期( child period ) ➢ 青 春 期( adolescence ) ➢ 青 年 期( youth period )
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▪ 连续性
生长发育一般规律
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生长发育一般规律
各阶段顺序衔接，使生长发育表 现出鲜明的程序性
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• 内分泌： 甲状腺：促进生长发育 脑垂体：促进生长发育 性 腺：促进骨骼愈合，使身体停止 生长 甲状腺动能低下：身材矮小，上部量 >下部量 垂体功能低下：身材矮小，各部位比 例匀称
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2、外因
婴幼儿卫生与保健 第一章 婴幼儿生长发育
01 婴幼儿体格发育 02 婴幼儿神经心理发育
03 早产儿体格发育 04 婴幼儿生长发育评价
第一节 婴幼儿体格发育
一、体格发育的规律及影响因素 二、与体格生长有关的其他系统的发育
1.1 婴幼儿体格发育
一、体格发育的规律及影响因素
➢ （一）体格发育的规律 • 1. 生长的连续性、非匀速性、阶段性 • 2. 各系统器官发育的不平衡性和协调性 • 3. 生长发育的顺序性 • 4. 个体差异
成熟；3 岁时神经元细胞分化基本成熟；8 岁时神 经元细胞分化水平接近成人。 • 2. 脑功能的发育 • （1）大脑。 • （2）小脑。 • （3）脑干。
1.2 婴幼儿神经心理发育
一、神经系统发育
➢ （二）脊髓的发育 • 足月儿出生时脊髓重 2 ～ 6g，脊髓功能相对成熟。脊髓
下端在胎儿期位于第 2 腰椎下缘，4 岁时上移至第 1 腰 椎。脊髓的髓鞘由上而下逐渐形成，约于 3 岁时完成髓 鞘化。 • 出生时听神经的神经纤维髓鞘化程度高，出生后 3 周视 神经才完全髓鞘化。 • 大多数神经纤维髓鞘化在胎儿或婴儿期就已经开始，一 直持续到 10 岁左右才结束。 • 胼胝体的髓鞘化则到 21 岁左右完成。
1.1 婴幼儿体格发育
二、与体格生长有关的其他系统的发育
➢ （四）生殖系统的发育 • 生殖系统的发育可分为胚胎期性分化和青春期生殖系统发育两个阶段。胚胎期性分化
主要包括性决定和性分化，涉及诸多相关基因的级联调控机制，胎儿 6 周之前性腺既 可发育成睾丸，也可发育成卵巢。胎儿 8 ～ 12 周时，在位于 Y 染色体短臂的 SRY 基 因的作用下，原始性腺分化为睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺芽胚。女性具备两 条 X 染色体，无 SRY 基因，胎儿 12 周后原始未分化性腺逐渐分化为卵巢、输卵管及 子宫。人类性别决定于受精卵中性染色体的组成，凡结合成 XY 型的受精卵发育成男 性，XX 型的则为女性。 • 受下丘脑—垂体—性腺轴的调节，生殖系统迟至青春期前才开始发育。
幼卫第一章第一节婴幼儿生长发育规律(徐)
男童年龄别体重、身长（高）参考值
月 体重（公斤） 身长（厘米） 龄 -2SD 中位数 +2SD -2SD 中位数 +2SD 0 1 2 3 4 5 6 2.4 2.9 3.5 4.1 4.7 5.3 5.9 3.3 4.3 5.2 6.0 6.7 7.3 7.8 4.3 5.6 6.8 7.7 8.5 9.2 9.8 45.9 49.7 52.9 55.8 58.3 60.5 62.4 50.5 54.6 58.1 61.1 63.7 65.9 67.8 55.1 59.5 63.2 66.4 69.1 71.3 73.2
男童（卧位）身长别体重参考值（公斤）
身长 （厘米） -2SD 中位数 +2SD 身长 （厘米） -2SD 中位数 +2SD 身长 （厘米） -2SD 中位数 +2SD
49.0
49.5 50.0 50.5 51.0 51.5 52.0
2.5
2.5 2.5 2.6 2.6 2.7 2.8
3.1
3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7
三、影响生长发育的因素
(二)后天因素
1.营养
同化作用：组成代谢
新陈代谢
异化作用：分解代谢 儿童新陈代谢的特点：同化作用大于异化作用，是儿童
生长发育的基本保证。 生后营养不良 ,特别是第1-2年的严重营养不良 ,影响体格发育 , 使身体免疫、内分泌、神经调节等功能低下。
三、影响生长发育的因素
(二)后天因素
2.体格锻炼
（1）体格锻炼可强心健肺，促消化，并益于骨骼的生长 （2）体格锻炼可刺激多种激素的分泌，促进身高增长 （3）体格锻炼从小开始，渐成习惯,成为生存的基本需要
三、影响生长发育的因素
第一章_园林植物及其生长发育_
物
在 绿篱植物
（黄杨、女贞、水蜡、侧柏、龙柏、珊瑚树 ）
绿
化 中
垂直绿化植物
（凌霄、紫藤、地锦、葡萄、木香、常春藤）
的 草坪与地被植物 用
（酢浆草、白三叶、马蹄金、沿阶草、铺地柏）
途 花坛植物
（一、二年生草本花卉、月季、石楠、五色苋 ）
分
类 切花及室内装饰植物 （菊花、唐菖蒲、香石竹、月季、蕨类 、吊兰
层性：树木层性是指主枝在中心干上的分布或二级枝在主 枝上的分布，具有明显的层次。如黑松、马尾松、广玉兰、 枇杷、银杏等，具有明显的层性，几乎一年一层。
叶幕：是指叶在树冠内集中分布区而言，它是树冠叶面积 总量的反映。
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返回思考与练习
2．园林植物常用的分类方法有哪些？各自如何进行分类？ 举例说明之。
的特点。
参考答案
1．解释
园林植物：园林植物是指在城市园林绿化中人工栽培的观 赏植物，是提供观赏、改善和美化环境、增添情趣的植物 的总称。包括木本园林植物和草本园林植物两大类。它们 是构成自然环境、公园、风景区、城市绿化及室内装饰用 的基本材料。
生长：通常是生物体积和重量增加的量变过程，它是通过 细胞分裂、伸长来体现的。可分为营养体生长和生殖体生 长两部分，体现在整个生命活动过程中。
观花类
草本观花类 （金鱼草、三色堇、一串红 、唐菖蒲）
（
二 ）
观叶类
依
木本观叶类 草本观叶类
（枫树、黄栌、红叶李、银杏） （变叶木、龟背竹、竹芋、彩叶草 ）
据 观茎类 园
（红瑞木、白皮松、白桦、光棍树 ）
林 植
观芽类
（银芽柳、结香 、橡皮树）
物
观 赏 观果类
儿童少年卫生学（文本）（1）
⼉童少年卫⽣学（⽂本）（1）第⼀章⼉童少年⽣长发育第⼀节⽣长发育指标和研究内容⽣长发育（growth and development）⽣长发育是⼉童少年群体的基本特征之⼀，也是社会发展的⼀⾯镜⼦。
个体的⽣长发育⽔平是健康状况的反映，群体的⽣长发育⽔平则是社会发展、卫⽣保健和社会⽂明的⼀⼤标志。
对该群体发育规律的全⾯了解，对其影响因素的深⼊研究，不仅可丰富⼉少卫⽣学的学科知识和理论体系，也是制定⼉童少年卫⽣保健政策和⾏动纲领的基础和前提。
⽣长发育包括⾝体和⼼理两个⽅⾯的统⼀，这⼀复杂的⽣物学现象需要运⽤不同的指标。
随着基础医学和⼼理学、神经科学和⾏为科学等学科的发展，⽣长发育的研究内容呈现出从整体⽔平到基因与代谢⽔平的整合。
⼀、⽣长、发育的基本概念（⼀）⽣长（growth）⽣长是指⾝体各部分以及全⾝在⼤⼩、长短和重量上的增加以及⾝体化学成分的变化。
即⽣长包含形态⽣长（morphological growth）和化学⽣长（chemical growth）。
（⼆）发育（development）发育是指⾝体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程，也包括⼼理、⾏为和体⼒的成熟过程。
发育⼀词，通常在⽣理功能和⼼理⾏为⽅⾯使⽤较多。
⽣长和发育密不可分，⽣长是发育的前提，发育寓于⽣长之中。
对细胞、组织和器官，在形态变化的同时，必然伴随功能的分化和增强。
因此，常常把⽣长发育⼀起表述，或⽤“发育”⼀词代替“⽣长”或“⽣长发育”。
（三）成熟（maturity）成熟是指⽣长和发育达到⼀个相对完备的阶段，标志着个体在形态、⽣理功能、⼼理素质达到成⼈的⽔平，具备独⽴⽣活和⽣殖养育下⼀代的能⼒。
成熟⽔平或称之为成熟度（maturity degree）是指特定的⽣长发育指标的相对发育⽔平，即当时的发育⽔平与成⼈⽔平的百分⽐。
（四）⽣长发育可塑性（plasticity of growth and development）⽣长发育可塑性是指⼈体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及⽣活经历⽽发⽣改变的能⼒，也就是⽣长发育的可能性，意味着⽣长发育的状态可以被⽣活经历塑造。
儿科护理学
第四篇儿科护理学第一章生长发育1.生长发育规律连续性和阶段性出生后1年生长最快（尤其是前3个月），为出生后第一个生长高峰；至青春期又迅速加快生长，为出生后第二个生长高峰各系统发育的不均衡性神经系统发育最早；生殖系统发育最晚；淋巴系统是先快后会缩顺序性自上向下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂个体差异性个体差异岁年龄的增长变化越来也大，青春期差异更大2.体重意义是反映小儿营养状况的敏感指标计算公式1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）3.身长（高）概述新生儿出生时约50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm计算公式2~12岁身长（高）（cm）=年龄×7+70（cm）4.胸围定义是指沿乳头下缘绕胸一周的长度概述1岁时头围与胸围相等，之后胸围超过头围；计算公式1岁至青春前期的胸围超过头围的长度（cm）约等于小儿岁数减去15.腹围定义是指平脐水平绕腹一周的长度概述2岁前腹围与胸围大致相等，之后腹围小于胸围6.囟门前囟定义顶骨与额骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1.5～2.0m前囟闭合时间1~1.5岁时闭合；前囟迟闭、过大多见于佝偻病、甲状腺功能减退症前囟饱满多见于颅内压增高、脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等前囟凹陷多见于极度消瘦或脱水者后囟闭合时间最迟约在生后6~8周闭合7.牙齿乳牙萌出时间生后4~10个月，最晚2.5岁出齐乳牙数目计算2岁之内乳牙的数目约为月龄减去4~6乳牙萌出延迟12个月之内尚未萌出者第二章小儿保健1.主动免疫与被动免疫主动免疫是指易感者接种特异性抗原所产生的免疫力；主要措施包括：接种菌苗、疫苗、类毒素被动免疫是指接触感染源后获得的免疫力2.预防接种口诀：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”乙肝疫苗0、1、6月龄（肌注）卡介苗出生时（皮内注射）脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，4周岁（口服）百白破疫苗3、4、5月龄，18~24月龄麻疹疫苗8月龄（皮下注射）乙脑减毒疫苗8月龄，2周岁（皮下注射）3.预防接种的注意事项严格操作严格查对制度和严格无菌操作局部消毒①一般消毒：用2%碘酊和75%或0.5%碘伏消毒皮肤后注射；②接种活疫苗、菌苗消毒：只用75%酒精消毒（因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响效果），接种后剩余活疫苗应烧毁第三章小儿营养与喂养1.乳汁的成分蛋白质含较多的清蛋白和球蛋白糖主要成分为乙型乳糖脂肪颗粒小、含脂肪酶，利于消化、吸收矿物质钙、磷比例合理（为2:1），利于吸收免疫因子初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭2.母乳喂养的指导指导内容：①生后1小时开奶；②按需哺乳，母婴同室；③两侧乳房先后交替哺乳；④喂奶完毕，轻拍婴儿背部；⑤喂奶后婴儿以右侧卧位为佳；⑥按需哺乳。
儿科学-生长发育
p50th p75th p97th
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体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
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➢发育水平
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢 失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
21
体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
18
影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：