安全日检、周检、月检记录表
日检查、周检查、月检查及表格
施工现场实体安全隐患每日检查表
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。
具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况；
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。
二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。
三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。
北京城建亚泰集团有限公司二分公司工程部（试行草案表）
2015年5月18日
施工现场实体安全隐患日检记录
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：开关厂定向改置房工程
照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。
凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填。
食品安全日周月安全检查记录表
食品安全日周月安全检查记录表日检查记录
日期：2023年1月1日
•早餐：鸡蛋炒饭
–入口温度：65°C
–是否完全熟透：是
–食材新鲜度：新鲜
–食用容器清洁度：干净
–备注：无异常
•午餐：牛肉面
–入口温度：70°C
–是否熟透：是
–食材新鲜度：新鲜
–食用容器清洁度：干净
–备注：无异常
•晚餐：炒时蔬
–入口温度：60°C
–是否熟透：是
–食材新鲜度：新鲜
–食用容器清洁度：干净
–备注：无异常
周检查记录
日期：2023年1月1日至1月7日
•食品供应商检查
–供应商资质证明查验：已查验
–食材外观检查：新鲜
–食品存储条件检查：符合要求
•食品加工现场检查
–加工间卫生条件：清洁
–食材保质期控制：严格执行
–加工人员操作规范：符合要求
•食品储存条件检查
–冷库温度记录：保持在4°C以下
–食品储存分区合理性检查：符合要求
–保质期管理：详细记录
月检查记录
日期：2023年1月
•食品安全知识培训
–员工参与情况：全员参加
–培训内容：食品安全法规、食品中毒预防等
–效果评估：考核合格率达到90%
•食品安全应急演练
–演练内容：食品中毒事件处理
–反应速度：及时有效
–效果评估：演练达到预期效果
•食品安全风险评估
–食品供应链风险评估：定期更新
–食品安全隐患排查：无异常发现
以上为食品安全日周月安全检查记录表，持续保障食品安全，让食品更加放心、更健康！。
施工现场日检周检月检记录表
专项方案 日常安全检查记录 安全交底
11
本周隐患整改
12
其他
施工单位检查人员 项目经理： 技术负责人：
监理单位检查人员：
检查时间：
年
月
日
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称： 序号 6 7 8 9 10 11 检查项目 通道口防护 基本要求 已按规定设置防护棚 检查结果 整改意见 整改结果
阳台、楼板、屋面等临边 防护措施到位且牢固 防护 日常安全检查记录 安全教育及交底 本月排查隐患整改情况 其他特殊部位 记录真实、齐全 安全教育内容有针对性和指导性， 安全交底记录齐全 整改及时到位、有书面记录 符合施工现场有关安全要求 施工用电
12
本周排查隐患整改情况
高切坡（或深开挖）
2
大型吊装（或安装）
填表说明：此表为施工单位和监理单位项目（企业）负责人每周（月）安全检查用表。检查人员应对照表格所列内 容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。凡是未能及时整改的安全隐患，应按照 “五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填写。
14
本周排查隐患整改
15
其他
施工单位检查人员 项目经理： 技术负责人：
监理单位检查人员：
检查时间：
年
月
日
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称： 序号 5 6 7 8 9 10 11 检查项目 手持电动工具 气瓶 打桩机械 潜水泵 其他 安全交底 验收及定期检查维保记录 基本要求 验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作 验收手续齐全、摆放距离和环境满 足安全要求、安全装置齐全 验收手续齐全、防超高装置灵敏有 效、设置平稳、无违章操作 保护装置齐全灵敏、无违章操作 符合施工现场有关安全要求 安全交底记录真实、齐全 验收记录齐全、定期检查维保记录 齐全 整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因和 整改时限） 文明施工 1 2 3 4 5 6 7 8 9 现场围挡 封闭管理 场内道路及场地 冲洗设置 材料堆放 标示标牌 消防设置 临时设施 保健急救 高度符合规定、基础坚固、围挡设 置稳定、整洁 现场四周采取封闭措施、设置进出 大门 已按规定进行硬化、排水设施完善 、道路通畅 已按规定设置、有专人负责冲洗 按照总平面图堆放材料、分类堆放 、挂牌使用、完工区域做到工完场 清 已按规定设置“五牌二图”、安全 警示标示标语齐全 警示标志齐全、灭火器材设置齐全 、消防通道畅通、动火手续完善 按照“三区分离”要求设置、符合 安全要求和卫生、防火要求等 有专门的机构和人员、药品齐全 检查结果 整改意见 整改结果
塔吊日检、周检、月检安全检查记录表
附墙装置连接螺栓紧固、销 轴齐全，安装可靠
起重臂
检查各处连接销轴、垫圈、开口销 安装的正确性
附墙杆无开焊、裂纹、变形
检查载重小车安装运行状况，载 人吊篮的紧固情况
检查起升、变幅钢丝绳缠绕及紧 固情况
检查结论:
检查项目
检查结果
检查项目
检查结果
基础
检查地脚螺栓的情况
平 衡 臂
检查平衡臂的固定情况
检查输电线距塔机最大旋转部分 的安全距离并检查电缆通过情 况，以防损坏
附 墙
附墙装置连接螺栓紧固、销 轴齐全，安装可靠
起重臂
检查各处连接销轴、垫圈、开口销 安装的正确性
附墙杆无开焊、裂纹、变形
检查载重小车安装运行状况，载 人吊篮的紧固情况
检查起升、变幅钢丝绳缠绕及紧 固情况
检查结论:
检查项目
检查结果
检查项目
检查结果
基础
检查地脚螺栓的情况
平 衡 臂
检查平衡臂的固定情况
检查输电线距塔机最大旋转部分 的安全距离并检查电缆通过情 况，以防损坏
检查各钢丝绳绳头的压紧有无松
动
司机室内严禁存放润滑油、油棉 纱及其它易燃品
安 全 装 置
检查各安全保护装置是否按 本说明书的要求调整合格
塔帽
检查起重臂、栏杆、平衡臂拉杆的 安装情况
检查塔机上所有扶梯、栏杆、 休息平台的安装紧固情况
检查扶梯、平台、护栏的安装情况
润 滑
根据使用说明书检查润滑情况
保证起升钢丝绳穿绕正确
附 墙
附墙装置连接螺栓紧固、销 轴齐全，安装可靠
起重臂
检查各处连接销轴、垫圈、开口销 安装的正确性
附墙杆无开焊、裂纹、变形
工程项目安全日检周检月检记录表
建筑工程项目施工企业安全月检记录表
项目名称：项目经理：
施工单位：带队领导：
检查项目
检查记录
备注
安全管理台账资料建立完善情况
安全强制性
标准规范
执行情况
分部分项工程投入使用前安全验收情况
起重设备使用证办理及日常维护保养情况
远程监控系统安装情况
农民工花名册及农民工工资按月发放表建立情况
建筑工程项目安全日检记录表
项目名称：项目经理：
施工单位：带队领导：
检查情况记录：
检查人员：检查日期：年月日
隐患整改复查情况：
复查人员：复查日期：年月日
检查情况记录：
检查人员：检查日期：年月日
隐患整改复查情况：
复查人员：复查日期：年月日
检查情况记录：
检查人员：检查日期：年月日
隐患整改复查情况：
复查人员：复查日期：年月日
建立农民工夜校及农民工安全培训教育情况
项目管理人员、特种作业人员、技术工人持证上岗及人证相符情况
各分部分项工程上岗前安全技术交底情况
其 它
检查人员：检查日期： 年 月 日
隐患整改复查情况
复查人员：复查日期： 年 月 日
建筑工程项目安全周检记录表
项目名称：项目经理：
施工单位：带队领导：
检施工
施工用电
基坑（槽）支护
三宝、四口临边防护
脚手架
模板支架
起重设备
卸料平台
施工机具
外吊篮
其 它
检查人员
项目经理： 项目技术负责人： 安全员：
监理： 其他人员：
检查日期： 年 月 日
隐患整改
复查情况
安全隐患排查记录(日周月)
日常安全检查记录表被检部门时间年月日检查人员审核人序检查项目检查标准检查方法检查结果存在的主要问题号1、机械设备是否完好现场检查2、电气设备是否完好现场检查1生产设备3、特种设备及其附件是否完好现场检查4、设备、管道密封良好无跑冒滴漏现象现场检查5、其他设施设备是否完好现场检查1、劳保用品是否正确穿戴现场检查2岗位人员2、劳动纪律的遵守情况现场检查3、安全操作规程的执行情况现场检查3工艺指标1、工艺指标的执行情况现场检查2、各项指标是否异常现场检查1、扶梯、平台完好现场检查4岗位防护设施2、设备防护罩放置规范合理现场检查3、职业健康防护设施是否完好现场检查4、各警示标志齐全、完好、卫生清洁现场检查5其他设施每周安全检查记录表被检部门检查人员序号检查项目1消防设施2灭火器材3应急救援预案4保卫5生产6其它时间年月日审核人检查标准检查方法检查结果存在的主要问题1、消防箱内水带良好打开窗户通风或强制通风2、消防栓良好消防箱有水带，管道有水检查密封情况3、无跑冒滴漏现象检查漏点情况4、其它消防器材保管完好，取用方便现场检查1、灭火器箱完好现场检查压力表及消防箱2、灭火器外观良好，压力正常现场检查是否备用，保养良好1、事故应急救援预案是否有效现场检查2、危险源的安全状况是否良好，无隐患存在现场检查3、配备岗位必要的防护设施（手套、口罩，洗眼器等）及现场检查使用情况应急救援防护用品，员工会使用防护用品1、做好节假日值班工作的指导，保证公司财产安全现场检查2、节假日期间值班巡逻工作任务是否已布置人员核实3、视频监控系统值守人员已安排人员核实1、安全设施是否完整有效现场检查2、生产物资是否储备充分现场检查3、节假日值班岗位安全意识是否松懈现场检查4、备用设备是否到位现场检查每月安全检查记录表被检部门检查人员序号检查项目法律法规及1规章制度执行2人员情况3厂房总体4电气设备检查标准1、较好地执行安全生产有关法律法规及标准2、较好地执行安全生产规章制度及操作规程1、全员经过安全培训2、特种（设备）作业人员经过专业培训，持证上岗3、员工定期进行职业健康体检1、厂房基础是否有异常，墙壁无明显裂纹，大梁、支撑无变形2、厂房的采光、通风是否良好。
质量月、周、日检记录表
质量月检查记录表
检查项目
检查时间
检查部位
检查桩号
检查人
检查记录：
存在的问题和整改要求：
此项目负区主干道基建工程质检巡查日志
检查人： 日期：
存在问题及整改要求：
签发人：日期：现场负责人： 日期：
整改结果：
复查人： 日期： 整改人： 日期：
巴中市新区主干道基建工程质量周检记录
工程部位：
检查人： 日期：
存在问题及整改要求：
签发人：日期：现场负责人： 日期：
整改结果：
复查人： 日期： 整改人： 日期：
安全隐患排查记录(日周月)
5、各种警示标志是否完好
现场检查
5
传动机械设备
1、人体可能接触的转动部位，危险部位上的防护设施齐全可靠
现场检查油镜
2、设备运行平稳，无明显振动
现场检查
3、润滑油不带水、无乳化、无变质，量足够（1/2-2/3油标），轴承温度正常（≯65℃）
现场检查,并用手触试
4、各种警示标志是否完好
现场检查挂牌情况
现场检查
2、厂房的采光、通风是否良好。
现场检查
3、厂房应急通道是否通畅
现场检查
4、厂房内是否配有消防设施
现场检查
4
电气设备
1、停送电按“工作票”安全制度执行
现场检查
2、特殊场所应使用防爆电机、防爆开关等
现场检查
3、电气设备线路完好、接地线完好
现场检查
4、配电室(柜)清洁无积尘杂物;屏前屏后有绝缘垫;有防小动物进入和防水措施
日常安全检查记录表
被检部门
时间
年月日
检查人员
审核人
序号
检查项目
检查标准
检查方法
检查结果
存在的主要问题
1
生产设备
1、机械设备是否完好
现场检查
2、电气设备是否完好
现场检查
3、特种设备及其附件是否完好
现场检查
4、设备、管道密封良好无跑冒滴漏现象
现场检查
5、其他设施设备是否完好
现场检查
2
岗位人员
1、劳保用品是否正确穿戴
现场检查
2、节假日期间值班巡逻工作任务是否已布置
人员核实
3、视频监控系统值守人员已安排
人员核实
5
生产
1、安全设施是否完整有效
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 外电防护
已按要求设置防护措施
2
接地与接零保护系统
采取TN—S系统，工作接地及保护接 零符合有关要求
3 配电箱及开关箱
满足“三级配电两级保护”要求、箱 内各装置灵敏有效、设置环境及高度 满足要求
4 现场照明
设置高度和照明亮度符合要求、潮湿 环境已采取低压照明
5 配电线路设置
无严重老化、破皮、架设或埋地符合 安全要求、按照规定使用五芯电缆
9
架体与建筑结构拉接
按照规定与建筑结构设置拉接且拉接 牢固
10
杆件间距及搭接情况
立杆及大、小横杆间距符合规定且相 互之间搭接满足规范要求
11 脚手板与防护栏杆
脚手板满铺且搭接牢固、按照要求设 置防护栏杆及挡脚板
12 剪刀撑设置
是否按照规范搭设、有无缺失等
13 架体内防护情况
不超过10m设置水平防护网
设置齐全且灵敏有效
2 限位器
设置齐全且灵敏有效
3 保险装置
设置齐全且灵敏有效
4 附墙装置与轨道夹 按照规定设置附墙装置和轨道夹
5 基础
无积水、无覆盖情况、周边环境符合 安全要求
6 电气装置安全
设置齐全且灵敏有效
7 现场吊装操作
无违章操作情况、符合现场要求
8 多塔作业
防碰撞措施到位、现场运转符合要
9 其他
序 号
检查项目
基本要求
有无隐患 有无
隐患情况
1 临边防护
防护措施到位且稳固
2 坑壁支护
按照规定放坡、支护做法符合设计方 案、无变形
3 排水措施
已按方案设置排水措施、排水畅通
整改结果 备注
已排除 未排除
4 坑边荷载
物料堆放距离坑边间距符合要求
5 通道设置
上下通道符合安全要求
6 作业环境
确保足够作业面、满足现场施工需要
整改结果 备注
已排除 未排除
9 其他
符合施工现场有关安全要求
1 现场围挡 2 封闭管理 3 场内道路及场地 4 冲洗设置 5 材料堆放 6 标示标牌 7 消防设置 8 临时设施 9 保健急救
文明施工
高度符合规定、基础坚固、围挡设置 稳定、整洁 现场四周采取封闭措施、设置进出大 门 已按规定进行硬化、排水设施完善、 道路通畅
14 卸料平台
自身体系牢固、不得与脚手架等连接 、防护到位
15 通道设置
按照规定设置通道且牢固
16 荷载 17 作业人员操作情况
架体荷载不得超过规定、严禁不均匀 堆放
无违章操作、按规定使用安全带及安 全帽
18 其他
符合施工现场有关安全要求
基坑支护
施工现场安全隐患周检记录
项目名称:运德隆七号公馆工程1#、2#、10#楼、商业及地下车库
施工现场安全隐患周检记录
项目名称:运德隆七号公馆工程1#、2#、10#楼、商业及地下车库
序 号
检查项目
基本要求
有无隐患 有无
隐患情况
整改结果 备注
已排除 未排除
脚手架
1
立杆基础（落地式）
基础平整、底座或垫木齐全、扫地杆 件齐全、排水措施到位
悬挑梁及架体稳定 悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连
2 （悬挑式）
符合施工现场有关安全要求
1 搅拌机 2 圆盘锯 3 钢筋机械 4 电焊机 5 手持电动工具
施工机具
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置 齐全、无违章操作
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置 齐全、无违章操作
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置 齐全、无违章操作
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置 齐全、无违章操作
验收手续齐全、摆放平稳、安全装置 齐全、无违章操作
项目名称:运德隆七号公馆工程1#、2#、10#楼、商业及地下车库
序 号
检查项目
4 架体稳定
基本要求
垂直度满足要求、架体与建筑结构连 接牢固
有无隐患 有无
隐患情况
5 电气装置安全
装置齐全、灵敏有效
整改结果 备注
已排除 未排除
6 避雷
已按规定设置且符合安全要求
7 其他
符合施工现场有关安全要求
塔吊
1 力矩限制器
施工现场安全隐患周检记录
项目名称:运德隆七号公馆工程1#、2#、10#楼、商业及地下车库
序 号
检查项目
6 气瓶
7 打桩机械
基本要求
验收手续齐全、摆放距离和环境满足 安全要求、安全装置齐全 验收手续齐全、防超高装置灵敏有效 、设置平稳、无违章操作
有无隐患 有无
隐患情况
8 潜水泵
保护装置齐全灵敏、无违章操作
6 电器装置
参数与设备匹配、安装满足有关规定 要求
7 变配电装置
符合有关用电要求
8 其他
符合施工现场有关安全要求
施 工 升 降 机 (人 货 两 用 电 梯)
1 安全装置 2 安全防护情况 3 荷载
安全装置齐全且有效
地面出入口防护措施到位、楼层出入 口防护门封闭
严禁超载、无明显偏载
施工现场安全隐患周检记录
基本要求
有无隐患 有无
隐患情况
3 安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯进口防 护
防护措施到位且牢固
5 预留洞口及坑井防护 防护措施到位、防护效果严密
整改结果 备注
已排除 未排除
6 通道口防护
已按规定设置防护棚
7
阳台、楼板、屋面等 临边防护
防护措施到位且牢固
8 其他特殊部位
符合施工现场有关安全要求
施工用电
6 作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需 要
7 作业工人操作情况 无违章操作现象
8 其他
符合施工现场有关安全要求
“三 宝”“四 口”防 护
1 安全帽
按照规定佩戴
2 安全网
证件齐全、按照规定设置
施工现场安全隐周检记录
项目名称:运德隆七号公馆工程1#、2#、10#楼、商业及地下车库
序 号
检查项目
已按规定设置、有专人负责冲洗
按照总平面图堆放材料、分类堆放、 挂牌使用、完工区域做到工完场清 已按规定设置“五牌二图”、安全警 示标示标语齐全 警示标志齐全、灭火器材设置齐全、 消防通道畅通 按照“三区分离”要求设置、符合安 全要求和卫生、防火要求等
有专门的机构和人员、药品齐全
10 其他
符合施工现场有关安全要求
7 土石方开挖
作业人员及机械无违章操作
8 其他
符合施工现场安全要求
模板工程
1 立杆稳定性
材质符合要求、基础平整、垫板或底 座齐全、间距符合规定
2 纵横向水平杆件设置 按照规定设置纵横向水平杆
3 剪刀撑设置
按照规定设置、无缺失
4 模板存放
大模板存放应有防倾倒措施、不得超 高堆放
5 施工荷载
严禁超载、不均匀施加较大荷载
接良好
3
架体基础及稳定性 （门型）
基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全
4
附着支撑设置（附着 附着点稳固、主框架与附着点连接牢
升降式）
固
5
升降装置（附着升降 式）
装置齐全有效
6
防坠落、导向防倾斜 装置（附着升降式）
装置齐全有效
7 安全装置（吊蓝式） 装置齐全有效
8
吊蓝架体稳定性（吊 蓝式）
按照规定采取固定措施