设备设施验收表
临建设施验收表
临建设施验收表临建设施验收表工程名称：序号验收项目验收要求验收结果1 临建方案 - 有专项施工方案及计算书 - 审批手续齐全 -符合要求装配式活动房 - 具有法人资格和合法企业生产的产品 - 材质检测报告齐全 - 各项技术指标合格 - 应使用阻燃材料搭设临建设施2 临建布置 - 按场布图布置 - 不得布置在高压线、沟边、崖边、岸边、强风口、高墙下 - 生活区、作业区、办公区应分开布置 - 不得在未竣工的建筑物内设宿舍 - 地面应做硬化处理，道路畅通，有排水设施、排水通畅 - 有防止泥浆、污水、废水外流措施3 临建宿舍 - 内净高不低于2m，人均使用面积不小于4m²，会议室使用面积不宜小于30m² - 建筑层数不应超过3层，每层面积不应大于300m² - 非然材料搭建临建房屋间距不应小于4m，难燃材料临建房屋间距不应小于6m4 办公楼 - 层数为三层或每层建筑面积大于200m²时，应至少设置2部楼梯 - 单面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1m，双面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1.2m - 内外高差不得小于20cm，四周应设置散水和排水沟 - 墙体材料可采用轻质墙体或彩钢板，彩钢板门卫房尺寸为2000mm*2000mm*2500mm - 蓝檐、蓝脚、门框、门扇、窗框、窗扇内外均须为蓝色，门上须悬挂门牌，室内悬挂责任制度牌5 门禁系统 - 施工现场需设置门禁系统6 视频监控系统 - 施工现场需设置视频监控系统，视频监控对整个工地覆盖无死角7 工人宿舍 - 人均住房面积不应小于4m²，单间宿舍住人不得多于16人 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m8 员工宿舍 - 住宿区设置洗衣房、晾晒区 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m - 用电要分项走线，空调专线与照明用电分开，室内严禁煮饭、烧水等违规用电行为 - 宿舍内设置住宿人员名单标牌，卫生符合要求。
各类设备设施验收及检测记录
施工现场安全技术资料十二各类设备、设施验收及检测记录1、脚手架验收记录2、模板工程验收记录3、基坑支护验收记录4、安全防护设施验收记录5、临时用电验收记录6、塔吊验收记录7、物料提升机验收记录8、外用电梯验收记录9、施工机具验收记录10、起重机械安全装置检测记录11、漏电保护器检测记录12、接地电阻检测记录13、绝缘电阻检测记录14、电工巡视维修记录15、垂直运输机械交接班记录LJA12-1资料员(章):脚手架验收记录施 工 单 位:工 程 名 称:日期:年月日山东省建筑施工安全监督总站监制落地式脚手架验收表LJA 12—1—1—1悬挑式脚手架验收表LJA12—1—1—2年月日门型脚手架验收表LJA12—1—1—3收结技术负责人：论1—4年月日挂脚手架验收表LJA12—1—吊篮脚手架验收表LJA12—1—1—5模板拆除申请报告书LJA-12-2-2年月日资料员(章):LJA 12-2模板工程 验收记录施 工 单 位:工 程 名 称:日期:年 月日山东省建筑施工安全监督总站监制模板工程验收表LJA12—2—1—1资料员(章):LJA 12-3基坑支护工程验收记录施 工 单 位:工 程 名 称:日期:年 月日山东省建筑施工安全监督总站监制基坑支护工程验收表LJA 12—3年月日资料员(章):LJA 12-4安全防护设施验收记录施 工 单 位:工 程 名 称:日期:年 月日山东省建筑施工安全监督总站监制安全防护设施工程验收表LJA 12—4资料员(章):LJA 12-5临时用电 验收 记录施 工 单 位:工 程 名 称:日期:年 月日山东省建筑施工安全监督总站监制工程名称安全防护设施工程验收表LJA12-5-1LJA 12-5-2LJA 12-5-3安全负责人：项目负责人：技术负责人：年月日资料员(章):LJA 12-6塔机 验收 记录施 工 单 位:工 程 名 称:日期:年 月日山东省建筑施工安全监督总站监制基础验收表LJA 12-6-1注：①此表适用于塔吊、物料提升机、外用电梯②此表后附基础与建筑的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表，混凝土试验报告塔机安装前零部件检验表LJA 12-6-2验收结论12-6-3符合要求，同意安装。
设备交付使用验收单
设备交付使用验收单Acceptance certificate for equipment delivery 表格日期：实施日期：版本号：
设备名称Device name
设备型号model
设备编号number 交付检验项目
Delivery of inspection items
序号sequence
项目
project
检验结果
inspection results
备注
Remarks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
备注：设备调试安装完毕后，应由工艺部分管负责人（设备设施部通知）予以接收设备交付使用，交付完毕合格的，当签字确认。
交付完毕如有异议，应由工艺部自交付后5日内书面向设备设施部提出异议的内容。
设备安装调试完毕后，工艺部未签字确认，也未在异议期向设备设施部提出异议，该设备安装调试交付将被视为合格及设备功能运行正常。
交付结论：设备已完成安装调试，设备试运行正常，设备设施部组织厂商对设备安全操作使用进行培训，受训人员能够独立操作使用设备，特交付工艺部门进行使用。
设备设施负责人签字：设备交付时间：
工艺部负责人签字：设备接收时间：
交付结论：设备已完成工艺调试，设备试运行正常，工艺部组织生产部对工艺SOP进行培训，受训人员能够独立操作使用设备，特交付生产部门进行使用。
工艺部负责人签字：设备交付时间：
生产部负责人签字：设备接收时间：。
施工现场消防设施验收表
注意事项：核对 时应特别注意关 键信息，如设施 名称、型号、数 量等
核查清单：为方 便核对，可制定 一个消防设施验 收表核查清单， 逐项核对
总结
06
消防设施验收表的重要性
确保施工现场的 消防安全
符合相关法规和 标准要求
及时发现和消除 火灾隐患
提高施工现场的 应急响应能力
填写消防设施验收表的建议
04
示例表格
验收项目：灭火器 验收标准：压力正常，无损坏 验收结果：合格/不合格 验收人员：签名
填写步骤及说明
填写消防设施验收表前，需要先了解施工现场的消防设施配置情况，包括灭火器、消火 栓、火灾自动报警系统等。
按照验收表的顺序逐项填写，注意填写内容要准确、完整，字迹清晰。
对于验收不合格的消防设施，需要在验收表中注明原因，并提出整改意见。
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施工现场消防设施验收表
汇报人：XX
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
消防设施验收 表概述
02.
消防设施验收 表填写内容
03.
消防设施验收 表填写注意事 项
04.
消防设施验收 表填写示例
05.
消防设施验收 表填写常见问 题及解决方法
消防设施的种类 和数量
消防设施的分布 和布局
消防设施的使用 方法和操作规程
消防设施的维护 保养责任人及联 系方式
填写时应准确、完整、清晰
填写信息应完整，不遗漏任 何消防设施和相关内容。
消防设施验收表填写内容应 准确反映实际情况，不得随 意更改或隐瞒。
文字描述应清晰明了，易于 理解，避免使用模糊或含糊
物业设备设施接管验收表格
物业移交验收表房屋及公用设施等移交验收交接表用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区管理资料移交清单移交方（开发商）: 接受方（物业服务公司）：经办签字: 经办签字：年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期规划验收资料移交清单用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期建筑资料移交清单社区名称用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期园林绿化资料移交清单社区名称_______________用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期设备设施验收单说明：1、大型设备可作更具体补充记录。
2、本记录经双方盖章签字后可作为验收凭证，施工凭此表至建设单位办理结算手续（未办理接管移交的，开发商有权不予办理结算）用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期号楼房屋共用部位查验表项目名称：用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期物业共用设施移交查验表用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期物业共用设备移交查验表用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区设备房钥匙移交清单项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期给排水系统图纸目录项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区施工许可证清单项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区公用场地移交清单项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期社区管理用房移交接管一览表项目名称：移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期水、电、消防资料移交清单社区名称: 移交楼号:移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期管理用钥匙移交清单移交单位（开发商）：接受单位（物业服务公司）：经办人：经办人：年月日年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期园林绿化工程验收单项目名称：验收时间：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期水电安装工程验收移交单项目名称：楼号：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期铝合金\塑钢安装工程验收移交单项目名称：楼号：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期智能安装工程验收移交单项目名称：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期供暖系统工程验收移交单项目名称：楼号：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期消防系统验收表格系统竣工表楼号验收时间：物业公司验收负责人：开发商：建造商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期工程配套设施施工方/供应商情况一览表社区第期工程启用日期：2023年9月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期供水工程验收移交单项目名称：楼号物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期电梯工程验收移交单项目名称：楼号：物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期土建工程验收移交单项目名称：楼号物业公司验收负责人：开发商：承建商：交接日期：年月日启用日期：2023年5月1日保管部门：工程部/社区管理部保存期限：长期。
安全防护用品及设施验收表
安全防护用品及设施验收表
需要有独特性
一、验收对象：
1、消防设备及防护用品；
2、职业健康防护用品；
3、职业卫生器材；
4、安全技术设施；
5、绿化设施；
6、保护设施；
7、装饰设施；
8、其它设施及相关设施；
二、验收内容及要求：
1、消防设备及防护用品：
（1）消防栓、消防管和消防水带的长度、管径、管材、压力；
（2）报警装置的布线，安装，编号，外观状况；
（3）安全防护用品的质量，尺寸，使用寿命，质保书等；
2、职业健康防护用品：
（1）手部保护：手套，护目镜；
（2）足部保护：防护鞋，防刺鞋；
（3）头部保护：安全帽；
（4）听觉保护：耳罩；
（5）呼吸保护：防毒面具，呼吸器；
（6）视觉保护：护目镜；
3、职业卫生器材：
（1）检测仪器：防尘测量仪，噪声测量仪，甲醛测量仪，空气测量
仪等；
（2）安全通风：有害气体抽吸器，室内通风设备，化学气体过滤器；
（3）劳动防护：静电放电装置，抗紫外线防护服等；
（4）辐射防护：X射线保护服，X射线屏蔽。
施工现场临时设施验收核查表
临时设施按拆统一检查验收表格工程名称：拆装单位：施工单位：租赁单位：产权单位：拆装负责人：临时设施基础验收表档案编号年月日档案编号：年月日临时设施安装拆卸过程记录临时设施安装拆卸安全、技术交底档案编号：年月日临时设施安装完毕验收记录检查记录单施工单位：工程名称：单位工程检查工程项目施工临时宿舍检查内容：凡施工工程工期超过三个月的，所安装的电气设备、线路均应按正式工程要求。
各种电器开关设备的金属外壳均应接地或接零，同时要注意在同一供电系统上，不能有的接地，有的接零。
各种电器设备应装专用开关插销，不能随便搭挂导线。
使用露天使用的开关，插销应装设开关掣箱，箱门应加锁。
开关保险丝一定要按限额使用丝，不得用铜线或其它线代替。
拉闸停电进行电气检修作业时，必须在箱门上标有“有人操作，禁止合闸”标示牌，必要时设专人看守。
禁止使用不合格的保险装置和霉烂电线。
仓库装设电气照明时，其保险装置、刀闸开关要设在房外。
所有线路超过，必须安装漏电开关。
所有的临时用电重复接地线使用绿/黄双色线。
复查人验核人空旷地方临时设施防雷接地进行专业检测。
检查人员检查记录单检查工程项目施工临时宿舍2、 3、 三4、施工单位 工程名称检查内容：国家标准和合同规定进行搭设。
具体数量如下:一、办公区：1、主屋钢结构（4.5m x6.0m)m2；2、1.2m 雨蓬2排； 3、室外楼梯1套； 4、标准单开彩钢门30套；5、标准双开彩钢门 3扇 i （会议室）6、标准塑钢窗40扇;7、门匙35把；&电气设备安装完好，并经验收合格。
9、已经做好防雷接地。
二、宿舍区间m x m 。
顶棚坡屋面，设计成防火钢板加盖隔热材料。
电气设备完好，验收合格。
电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地缘电阻应Q ,电气线路的对地缘电阻应三Q 。
已经做好防雷接地。
检查人员复查人验核人。
施工现场冲洗设施验收表
冲洗平台基础应采用钢筋混凝土结构，冲洗场地宜略低于周 边路面、场地进行设置，便于水体循环收集和排放。
冲洗平台应满足各类工程车辆外围尺寸要求，平台四周应设 置防溢座、排水沟，出门方向设置挡水带、导流槽，冲洗浑 水能通过排水沟进入三级沉淀池循环。
施工现场冲洗设施验收表
工程名称
盐都全民健身中心项目
序号 项目
验收要求
1
设置 要求
2
结构 构造
验收意见：
车辆出入口内部应设置车辆冲洗设备，包括冲洗平台、高压 冲洗设备、洗车槽、档水带、排水沟、三级沉淀池及循环用 水装置，并排水通畅。
因场地不具备冲洗平台安装条件的，应配备高压水枪进行冲 洗，并配套设置挡水带、排水沟、三级沉淀池等措施。
验收结果
建设单位
参与验收 人员签字
监理单位
施工单位 注：建设单位牵头组织施工单位、监理单位对围档进行验收
年月日