临床三基训练泌尿外科
临床三基训练泌尿外科_真题-无答案
临床三基训练泌尿外科(总分105,考试时间600分钟)(一) 选择题[A1/A2型题]1. 以下可采取非手术治疗的肾损伤是A. 肾挫伤B. 肾全层裂伤C. 肾蒂血管断裂D. 严重肾部分裂伤E. 肾损伤合并输尿管损伤2. 应紧急进行手术的肾损伤是A. 明显血尿B. 严重休克不能纠正C. 尿外渗D. 合并肋骨骨折E. 高热3. 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 5周4. 男性泌尿系损伤最常见的部位是A. 肾B. 输尿管C. 膀胱D. 前尿道E. 后尿道5. 关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是A. 检查前1日禁食B. 检查前晚服缓泻药C. 检查1日前做碘过敏试验D. 检查日晨禁食并排便E. 检查前排空膀胱6. 肾盂造瘘管每次冲管的液量不应超过A. 1—2m1B. 3—5m1C. 5—10m1D. 10—15m1E. 15—20m17. 肾损伤出现明显血尿时见于A. 输尿管断裂B. 输尿管被血凝块堵塞C. 肾盂广泛撕裂D. 肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂E. 肾血管严重损伤8. 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是A. 导尿B. 测漏试验C. 膀胱造影D. KUB平片E. B超9. 尿道术后预防尿道狭窄最简单有效的方法是A. 多饮水B. 理疗C. 定期尿道扩张D. 多用肾上腺皮质激素E. 长期应用抗生素10. 尿道创伤最易造成的并发症是A. 尿道狭窄B. 尿瘘C. 慢性尿道周围脓肿D. 尿失禁E. 阳痉或阴茎萎缩11. 闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至A. 休克纠正并稳定后B. 血尿清澈透明C. 腹部肿块不再增大D. 2—3天或1周后E. 2—4周以后12. 下列泌尿系检查前不需行常规肠道准备的是A. IVPB. KUBC. 肾动脉造影D. 逆行肾盂造影E. B超13. 诊断膀胱破裂的方法不包括A. 导尿试验B. IVPC. 膀胱造影D. KUBE. 膀胱镜检查14. 以下有关肾盂造瘘患者护理叙述不正确的是A. 注意固定，避免脱落B. 保持通畅C. 每隔2—4小时用生理盐水20m1冲洗D. 通常置管时间为10天以上E. 拔管后采用健侧卧位15. 关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是A. 冲洗液常用0.02％呋喃西林或0.9％氯化钠溶液B. 洗液瓶距患者骨盆100cmC. 观察引出液的颜色D. 膀胱出血时可在冲洗液中加止血药E. 冲人液量少于引出液量时应立即停止冲洗16. 肾损伤非手术的治疗方法不包括A. 抗休克治疗B. 应用止血药物C. 应用抗生素D. 血尿转清后鼓励患者早期下床活动E. 观察BP、P、R及腰部肿块、血尿的变化17. 肾脏损伤而导致无血尿的原因不包括A. 贯通肾盏、肾孟的肾实质损伤B. 肾盂广泛裂伤使血尿受阻C. 合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D. 肾蒂血管损伤，血液不能到达尿路E. 输尿管被血块或组织碎片阻塞18. 输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是A. 大量饮水B. 应用抗生素C. 解痉止痛D. 立即手术治疗E. 跳跃运动19. 肾结石患者的主要症状是A. 活动后镜下血尿B. 排尿困难C. 尿频、尿急D. 尿失禁E. 无痛性血尿20. 上尿路结石最常见的类型是A. 氨基酸结石B. 草酸钙结石C. 磷酸镁铵结石D. 尿酸结石E. 碳酸钙结石21. 膀胱结石的典型症状是A. 进行性排尿困难B. 膀胱刺激症状C. 排尿突然中断，伴会阴部放射痛D. 疼痛性血尿E. 会阴部下坠感22. 在碱性尿液中形成的结石是A. 尿酸结石B. 草酸结石C. 磷酸盐结石D. 氨基酸结石E. 黄嘌呤结石23. 为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是A. 草酸结石B. 尿酸结石C. 黄嘌呤结石D. 氨基酸结石E. 磷酸盐结石24. 尿酸结石患者不宜食A. 菠菜B. 马铃薯C. 动物内脏D. 蛋黄E. 牛奶25. 输尿管结石的主要症状为A. 无痛性全血尿B. 肾绞痛加镜下血尿C. 尿痛、尿频D. 排尿困难E. 尿失禁26. 关于尿结石的病理生理描述不正确的是A. 绝大多数输尿管结石继发于肾结石B. 结石可损伤尿路黏膜导致出血C. 结石可引起尿路梗阻D. 结石不会导致癌变E. 结石可引起感染27. 尿路结石对泌尿系统的危害不包括A. 直接损伤B. 泌尿系梗阻C. 泌尿系感染D. 泌尿系恶性变E. 泌尿系结核28. 体外冲击波碎石(ESWL)可适用于A. 结石以下有尿路梗阻B. 妊娠C. 梗阻D. 感染E. 尿酸结石29. 体外冲击波碎石可能的并发症不包括A. 血尿B. 肾绞痛C. 过于肥胖D. 严重尿路感染E. 出血30. 下列哪些检查不能显示阴性结石A. B超检查B. CT检查C. 排泄性尿路造影D. 逆行造影E. KUB31. 肾结石非手术疗法的护理措施不正确的是A. 每日饮水3000m1以上B. 肾绞痛发生时给予吗啡止痛C. 观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D. 饮食调节E. 跳跃运动32. 良性前列腺增生症最早出现的症状是A. 尿线变细B. 尿频及夜尿次数增多C. 尿滴沥D. 急性尿潴留E. 尿失禁33. 老年男性尿潴留最常见的原因是A. 尿道狭窄B. 膀胱结石C. 膀胱结核D. 膀胱肿瘤E. 前列腺增生34. 进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为A. 10—20m1B. 20—30m1C. 30—50m1D. 50—60m1E. 60—80m135. 前列腺增生最重要的症状是A. 尿频B. 进行性排尿困难C. 尿潴留D. 尿失禁E. 尿流中断36. 前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于A. 前列腺的大小B. 患者年龄C. 增生的部位D. 是否癌变E. 是否钙化37. 前列腺增生反复发生尿路感染患者理想的治疗方法是A. 药物治疗B. 前列腺切除术C. 前列腺尿道支架D. 经尿道气囊扩张术E. 经尿道高温热疗38. 泌尿系统常见的恶性肿瘤是A. 肾癌B. 肾母细胞瘤C. 肾盂肿瘤D. 膀胱癌E. 前列腺癌39. 膀胱癌最常见的病理类型为A. 鳞状细胞癌B. 移行上皮癌C. 腺癌D. 黏液细胞癌E. 小细胞癌40. 确诊膀胱癌最可靠的方法是A. B超检查B. CT检查C. 膀胱触诊D. MRI检查E. 膀胱镜检查41. 癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为A. 原位癌B. 癌前病变C. 乳头状癌D. 浸润性癌E. 表浅性癌42. 膀胱癌最常见的症状是A. 无痛性肉眼血尿B. 尿频、尿急、尿痛C. 排尿困难D. 尿潴留E. 下腹部包块43. 肾癌的典型三大症状是A. 血尿、肿块和疼痛B. 血尿、发热和疼痛C. 血尿、肿块和高血压D. 肿块、发热和高血压E. 肿块、血沉快和高血压44. 能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是A. 排泄性尿路造影B. 逆行尿路造影C. B超检查D. CT检查E. MRI检查45. 决定膀胱癌预后的主要因素是A. 肿瘤浸润深度B. 肿瘤组织类型C. 肿瘤的数目D. 肿瘤的大小E. 肿瘤的位置46. 确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是A. 尿脱落细胞学检查B. 膀胱镜检查+活检C. 膀胱造影D. B超检查E. 直肠指诊47. 保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在A. 20％以上B. 30％以上C. 40％以上D. 50％以上E. 60％以上48. 膀胱癌术后最重要的治疗是A. 放疗B. 免疫治疗C. 介入治疗D. 膀胱内灌注治疗E. 药物治疗49. 青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留量时间应为A. 1—3天B. 4—5天C. 10—14天D. 21—28天E. 30—40天50. 患者男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，无血块。
临床“三基’’训练医院感染学试卷(1)
§3.8.1 医院感染学试卷(一)一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1.传染病房医院感染控制措施中错误的是( )A.严格执行?肖毒隔离制度B.不同传染病可安排在同一房间C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确D.患者的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧E.严格探视、陪住制度2.发生医院内尿路感染最常见的诱因是( )A.长期卧床B. 留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查3.关于医院感染的概念，错误的是( )A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染4.下列消毒剂中属中效消毒剂的是( )A.戊二醛 D.过氧乙酸 C.氯己定 D.臭氧 E.碘伏5.1,2 15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100 mL，下列方法中正确的是( )A.原液稀释200倍B.原液30 mL加水70 mLC.原液20mL加水80 mLD.原液15 mL加水85 mLE.原液2 mL加水98 mL6.医院污物的处理原则错误的是( )A.防止污染扩散B.分类收集C.分别处理D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理E.尽可能采用焚烧处理。
7.关于洗手指征错误的是( )A.接触患者前后B.进行无菌技术操作前后C.带口罩和穿、脱隔离衣前后D.接触血液、体液和被污染的物品前后E.脱手套后无须洗手8.关于血液净化室的医院感染管理，下列哪项不正确( )A.应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查B.工作人员定期体格检查，加强个人防护C.透析器、管路应一次性使用D.传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析E.急诊患者不需固定透析机9.病房的医院感染管理措施中错误的是( )A.感染患者与非感染患者分开B. 同类感染患者相对集中C.特殊感染患者单独安置D.室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒E.地面应常规使用含氯消毒剂消毒10.下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外( )A.葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌D.大肠杆菌 C.沙门菌 D.铜绿假单胞菌E.肺炎杆菌11.输液反应中属于医院感染的有( )A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热B.由于液体被细菌污染引起的发热C.由于输注液体中的药物引起的发热D.由于输液管中的内毒素引起的发热E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热12.下列内镜需灭菌，但除外( )A.支气管纤维镜B.腹腔镜C脑室镜 D.关节镜 E.胸腔镜13.关于锐器伤的预防，错误的是( )A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C.被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查E.被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗14.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是( )A.经呼吸道飞沫传播B.经消化道传播C.经粪—口途径传播D.接触传播E。
泌尿胸外科三基试卷 第六套
泌尿胸外科三基试卷第六套您的姓名： [填空题] *_________________________________705．关于更换消毒气管切开套管的内套，正确的是（） [单选题] *A 更换前先吸痰，吸痰顺序为：先吸口鼻腔再吸气道的痰液B 取出内套时，把内套逆套管弧度方向取出C 更换取出的内套管先清洗后消毒(正确答案)D 金属套管及硅胶管均可用煮沸法消毒E 从消毒液取出消毒好的内套立即放回气管套管内706．气管切开处伤口换药应该（） [单选题] *A 用0 9％氯化钠清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼(正确答案)B 用0．9％氯化钠清洗后再用安尔碘棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼C 用安尔碘棉球消毒后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼D 用安尔碘棉球消毒后再用0．9％氯化钠清洗伤口周围的皮肤和套管翼E 用酒精棉球消毒后再用O．9％氯化钠清洗伤口周围的皮肤和套管翼707．安全用氧要做好“四防”。
“四防”是指防震、防火、防热、（） [单选题] * A防尘B防烟C．防裂D．防油(正确答案)E．防爆708．临床最常用的给氧方法是（） [单选题] *A鼻导管或鼻塞给氧(正确答案)B面罩给氧C．氧气帐给氧D．高压给氧E．头罩给氧709．简易面罩给氧法适用于（） [单选题] *A需要严格控制的持续低浓度氧疗患者B严重缺氧且伴二氧化碳潴留患者C严重缺氧但无二氧化碳潴留患者(正确答案)D．神志不清、不能合作患者E儿重或婴儿710．氧气帐或头罩给氧适用于（） [单选题] *A需要严格控制的持续低浓度氧疗患者B 严重缺氧且伴二氧化碳潴留忠者C严重缺氧但无二氧化碳潴留患者D 神志不清、不能合作患者‘(正确答案)E 年老衰弱患者711、Venturi(卞德里)面罩吸氧适用于（） [单选题] *A需要严格控制的持续低浓度氧疗患者(正确答案)B 严重缺氧且伴二氧化碳潴留盘者C严重缺氧但无二氧化碳潴留患者D 神志不清、不能合作患者‘E儿重或婴儿712．哪种氧疗方法可以较低的流量氧来提供高的吸氧浓度（） [单选题] *A 简易面罩给氧B．储气袋面罩给氧(正确答案)C．氧气帐或头罩给氧D．高压给氧E．呼吸机正压给氧713．如为氧气筒供氧，筒内氧气勿用尽，压力至少要保留（），以防灰尘进入引起爆炸。
临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核
临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核(总分：20.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：8，分数：8.00)1.病理性肾结核主要位于肾（分数：1.00）A.肾乳头、肾盏B.肾盏C.肾皮质层√D.髓质层E.肾盂解析：2.早期肾结核唯一的阳性发现是（分数：1.00）A.肾区包块B.尿中有结核杆菌√C.大量血尿D.肾盂造影有破坏病灶E.结核中毒症状解析：3.对肾自截的描述不正确的是（分数：1.00）A.肾内病灶无结核杆菌√B.膀胱结核好转C.全肾广泛钙化D.输尿管完全闭塞E.膀胱刺激症状基本消失解析：4.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确（分数：1.00）A.手术前使用足量的抗结核药物B.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核C.手术后使用足量的抗结核药物D.有附睾结核存在、不切除病肾√E.术中尽量保存正常的肾组织解析：5.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（分数：1.00）A.暂保守治疗B.积水侧肾造瘘C.切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植√E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术解析：6.老年女性，尿频、尿痛伴终末血尿5个月，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为（分数：1.00）A.膀肮肿瘤B.肾结核√C.膀胱炎D.输尿管结石E.肾盂肾炎解析：7.男，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN 25mmol／l，Hb80g／L，最适宜的处理为（分数：1.00）A.左脓肾切除术B.膀肮扩大术C.中药治疗D.抗结核治疗同时行右肾造瘘术√E.抗结核药物治疗解析：8.女，25岁。
尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。
IVU：右肾未显影。
为早期确诊，还应给予哪项检查（分数：1.00）A.尿沉渣查抗酸杆菌√B.尿结核杆菌培养C.膀胱镜检查D.尿动物接种E.同位素肾图解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：4.00)(1～4题共用题干) 男，3l岁，间歇发作肉眼全程血尿2年，低热、盗汗、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛。
医学临床“三基”训练 护士分册泌尿外科
(8)病室准备：
1.物品准备：摇床、气垫床、消毒的被服、氧气、输液架、体液袋、别针、夹子、有盖贮尿瓶、量杯、尿相对密度计、血压表、听诊器、紫外线灯、磅秤、温度计、室内应装有空调。
2.隔离区：鞋架、洗手架、面盆、隔离衣、毛巾、隔离鞋、口罩、帽子、空气消毒剂、紫外线灯、吸引器、心电图机、同位素肾图机和各种监护仪器。
9、试述前列腺增生的临床表现及围手术期的护理.
前列腺增生症是男性老年人常见病.症状决定于梗阻程度,病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺本身增生程度.主要症状有尿频,排尿困难,急性尿潴留,充溢性尿失禁,血尿等一般采取手术或非手术治疗。
术前护理:
(1)患者多系年老、体弱者,60％并发心血疾病.术前要治疗高血压和心肺疾病,停止吸烟
(1)导尿:严格无菌操作,一般无须保留,但对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导尿.
(2)在导尿失败时可采用耻骨上膀胱穿刺抽尿或经皮膀胱穿刺造瘘
(3)耻骨上膀胱造瘘
护理要点:1.膀胱筒悬挂高度应距病人髂前上棘1m左右，Y型管固定在膀胱同一水平。2.冲洗过程中应有专人守护。3.注意无菌操作,膀胱筒要每日更换,各接头应以无菌纱布包裹,以防污染。
(3)小剂量膀胱冲洗法：适应留置导尿管发生阻塞，尿液出现混浊、沉淀以及需注入药物治疗时。每次用液量50－60mL。
护理要点:1.液体注入膀胱后排入引流瓶中,如需抽吸时不得用力过猛,吸出之液体不可回注。2.注意无菌操作,接头处用无菌纱布包裹。3.注药时应先排尽尿液,注药后提起导尿管尾端,使药液全进入膀胱,然后缓慢拔出尿管,嘱病人卧床休息,暂不排尿。
医院感染管理三基训练题
一、填空题1.外源性医院感染的病原体来自病人体外；内源性医院感染的病原体来自病人自身的常居菌或暂居菌2.外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：感染源、传播途径、易感人群。
3.我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术部位。
4.医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播和空气传播。
5.医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染。
6.医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院48 小时以后发生的感染属于医院感染。
7.医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。
8.血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的_静脉穿刺_ 部位感染、或隧道感染、或血流感染等的临床表现。
9.表浅手术切口感染是指：手术后30天以内发生，仅累及切口皮肤或_皮下_组织的感染。
10．深部手术切口感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1 年以内发生的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织。
11.输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。
12．医院感染病原体的特点主要有机会致病菌为主、多为多重耐药菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。
13．医院感染病例监测，根据其监测范围可分为全院综合性监测和目标性监测。
14．洗手能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
15．医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称卫生手消毒。
16．手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
17 医务人员对经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
18．医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套；进行无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套；诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
医院感染管理三基训练题
一、填空题1.外源性医院感染的病原体来自病人体外；内源性医院感染的病原体来自病人自身的常居菌或暂居菌2.外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：感染源、 传播途径、 易感人群。
3.我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、 泌尿道、 手术部位。
致病菌为主、多为多重耐药菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。
13．医院感染病例监测，根据其监测范围可分为全院综合性监测和目标性监测。
14．洗手能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。
15．医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称卫生手消毒。
16．手卫生为医务人员洗手、 卫生手消毒 和 外科手消毒的总称。
17 医务人员对经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用 全面型 防护面罩。
18．医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴 清洁手套；进行无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴 无菌 手用 灭菌 方法处理。
27．医院中度危险性物品使用后，应采用 高水平消毒 方法处理。
28．医院低度危险性物品使用后，应采用低水平消毒 或清洁 方法处理。
29．启用后作为溶媒的无菌药液，最长可以使用_24小时。
30．常规情况下，止血带使用后的处理只需 清洁 ，干燥备用。
31．用容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后，可连续使用 24 小时；抽出的药液须在 2 小时内使用。
32．临床常用的需要消毒的内镜有：胃镜、 肠镜、 纤支镜 、 喉镜。
33．临床使用的油纱布、石蜡油要用 干热灭菌 方法灭菌。
34．病室的空气消毒处理时，当有人在的情况下 不能用 紫外线消毒空气。
35．病房地面不需要常规消毒，只有在被 体液 或 血液 污染的情况下才需二、是非题1.内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。
( × )2.呼吸道是我国常见的医院感染部位。
( √ )3.泌尿道不是我国常见的医院感染部位。
临床三基训练泌尿外科泌尿系统损伤
临床三基训练泌尿外科泌尿系统损伤(总分：31.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：13，分数：13.00)1.肾损伤哪种情况下可以出现明显肉眼血尿（分数：1.00）A.肾血管严重损伤B.肾实质裂伤，但未破入肾盏肾孟C.输尿管被血块堵塞D.肾轻度挫伤E.肾实质全层裂伤√解析：2.肾损伤进行肾切除的指征（分数：1.00）A.肾碎裂√B.肉眼血尿C.腹部肿块D.肾包膜下血肿E.肾损伤合并发热解析：3.闭合性肾损伤最常用的治疗方法（分数：1.00）A.肾部分切除术B.保守治疗√C.肾切除术D.肾周引流术E.选择性肾动脉栓塞解析：4.泌尿系统损伤最常见的部位是（分数：1.00）A.肾B.输尿管C.膀胱D.尿道√E.前列腺解析：5.骑跨伤是尿道哪个部位损伤最常见的原因（分数：1.00）A.尿道外口B.尿道阴茎部C.尿道球部√D.尿道膜部E.尿道前列腺部解析：6.骨盆骨折是尿道哪个部位损伤最常见的原因（分数：1.00）A.尿道外口D.尿道膜部√E.尿道前列腺部解析：7.尿道阴茎部损伤，如果阴茎筋膜完整时，尿外渗的范围至（分数：1.00）A.下腹壁B.会阴部C.阴囊D.阴茎√E.膀胱前列腺周围解析：8.尿道球部损伤时尿外渗的范围至（分数：1.00）A.会阴浅袋√B.会阴深袋C.膀胱前列腺周围D.阴茎E.阴囊解析：9.腹膜外型膀胱破裂不出现（分数：1.00）A.休克B.腹部叩诊有移动性浊音√C.腹痛D.血尿E.排尿困难解析：10.输尿管损伤后的处理不包括（分数：1.00）A.小的穿孔只需留置双J管B.输尿管被结扎后只需去除结扎线√C.输尿管对端吻合D.输尿管膀胱吻合E.自体肾移植解析：11.下列哪项表现可确诊为后尿道离断（分数：1.00）A.骨盆挤压痛B.会阴部血肿C.试插导尿管不能进入膀胱D.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱√E.阴囊肿胀解析：12.男性，42岁，高空坠落伤一天。
出现下肢疼痛、活动障碍，伴排尿困难、肉眼血尿，下腹膨胀。
临床三基训练泌尿外科肾上腺疾病的外科治疗
临床三基训练泌尿外科肾上腺疾病的外科治疗(总分：20.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：5，分数：5.00)1.关于皮质醇增多症的诊断下述哪项叙述是正确的（分数：1.00）A.皮质醇增多症时血浆皮质醇增高，但昼夜节律仍存在B.血浆ACTH浓度＞50pmol/L，提示ACTH非依赖性皮质醇增多症C.小剂量地塞米松试验血浆游离皮质醇被抑制超过50％，提示为单纯性肥胖症√D.24小时尿17-羟和17-酮含量下降E.皮质醇增多症不做静脉尿路造影解析：2.高血压患者同时合并有血钾降低，应首先考虑（分数：1.00）A.皮质酵增多症B.嗜铬细胞瘤C.慢性肾炎D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症√解析：3.关于儿茶酚胺症术前准备的下述哪项叙述是错误的（分数：1.00）A.术前应用肾上腺素能受体阻滞剂，有效控制血压B.术前应用扩容如输血、补液，防止术中术后出现难以纠正的休克C.术前准备一般应在2周以上D.手术前应用阿托品和苯巴比妥√E.术后严密观察血压、心率变化，并注意维持水、电解质平衡解析：4.关于儿茶酚胺症实验室检查下述哪项叙述是正确的（分数：1.00）A.24小时尿中儿茶酚胺含量升高l倍对诊断儿茶酚胺症有意义B.血儿茶酚胺测定受食物和药物影响小C.组胺激发试验适于高血压患者D.酚妥拉明抑制试验适于怀疑无症状嗜铬细胞瘤E.VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物，由尿液排出体外√解析：5.女性，42岁，间歇性四肢乏力2年，测血压165／98mmHg，血钾2．9mmol／L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断（分数：1.00）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症√E.皮质醇增多症解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)(1～2题共用题干) 女性，29岁，失眠、头痛伴月经紊乱半年。
查体：BP l90／lOOmmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤可见座疮和多毛，腹壁有宽大紫纹。
普通外科三基培训计划
普通外科三基培训计划一、培训目的1. 确保医生对外科手术的基本理论和技能有全面的了解和掌握。
2. 使医生具备独立进行常见外科手术的能力。
3. 提高医生对外科疾病的诊断和治疗水平，使其能够全面综合分析病情并作出相应的处理。
4. 培养医生团队合作精神和对急危重病人的处理能力。
二、培训内容1. 理论知识学习（1）解剖学知识：包括人体各系统的解剖结构，器官位置及相互关系。
（2）病理学知识：学习疾病的基本病理生理特点。
（3）临床医学知识：学习外科常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
（4）公共卫生知识：学习外科疾病的预防和控制。
2. 临床实践（1）手术技能培训：包括手术操作的基本步骤、器械使用及手术技巧的训练。
（2）术中处理技术：学习各种手术并发症的处理和抢救措施。
（3）术后病人管理：学习手术后病人的护理、用药及并发症的预防和处理。
3. 专科培训（1）外科专科知识：学习各个外科专科领域的知识和技能。
（2）实习学习：到外科专科病房、手术室和门诊进行实习学习，了解各种疾病的诊断和治疗情况。
4. 科研能力培养（1）学习科学研究的基本方法和技能。
（2）参与临床研究和学术讨论，培养医生的科研兴趣和能力。
三、培训对象1. 外科住院医师2. 外科进修医师3. 外科医生4. 具备医师执业资格的临床医生四、培训计划1. 培训周期：一年2. 培训地点：综合医院外科病房、手术室、门诊3. 培训安排：第一阶段：理论课程学习及基本技能训练，包括手术室基本操作、器械使用等。
第二阶段：临床实践学习，包括带教医师的跟带，实习手术操作等。
第三阶段：专科培训学习，包括到专科病房实习，参与一定数量的手术操作等。
第四阶段：科研能力培养，包括参与科研项目、学术讲座等。
4. 检查评价：（1）定期进行理论考试、实际操作测试、临床技能测评等。
（2）通过考核后方可参与临床实践，参与手术操作。
五、培训师资1. 核心带教医师：具有丰富临床经验和教学经验的外科专家。
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临床三基训练泌尿外科(总分：105.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：60，分数：60.00)1.以下可采取非手术治疗的肾损伤是（分数：1.00）A.肾挫伤√B.肾全层裂伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤解析：2.应紧急进行手术的肾损伤是（分数：1.00）A.明显血尿B.严重休克不能纠正√C.尿外渗D.合并肋骨骨折E.高热解析：3.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（分数：1.00）A.1周B.2周√C.3周D.4周E.5周解析：4.男性泌尿系损伤最常见的部位是（分数：1.00）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道√E.后尿道解析：5.关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（分数：1.00）A.检查前1日禁食√B.检查前晚服缓泻药C.检查1日前做碘过敏试验D.检查日晨禁食并排便E.检查前排空膀胱解析：6.肾盂造瘘管每次冲管的液量不应超过（分数：1.00）A.1—2m1B.3—5m1C.5—10m1 √D.10—15m1E.15—20m1解析：7.肾损伤出现明显血尿时见于（分数：1.00）A.输尿管断裂B.输尿管被血凝块堵塞C.肾盂广泛撕裂D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂√E.肾血管严重损伤解析：8.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（分数：1.00）A.导尿B.测漏试验C.膀胱造影√D.KUB平片E.B超解析：9.尿道术后预防尿道狭窄最简单有效的方法是（分数：1.00）A.多饮水√B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗生素解析：10.尿道创伤最易造成的并发症是（分数：1.00）A.尿道狭窄√B.尿瘘C.慢性尿道周围脓肿D.尿失禁E.阳痉或阴茎萎缩解析：11.闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至（分数：1.00）A.休克纠正并稳定后B.血尿清澈透明C.腹部肿块不再增大D.2—3天或1周后E.2—4周以后√解析：12.下列泌尿系检查前不需行常规肠道准备的是（分数：1.00）A.IVPB.KUBC.肾动脉造影D.逆行肾盂造影E.B超√解析：13.诊断膀胱破裂的方法不包括（分数：1.00）A.导尿试验B.IVPC.膀胱造影D.KUB √E.膀胱镜检查解析：14.以下有关肾盂造瘘患者护理叙述不正确的是（分数：1.00）A.注意固定，避免脱落B.保持通畅C.每隔2—4小时用生理盐水20m1冲洗√D.通常置管时间为10天以上E.拔管后采用健侧卧位解析：15.关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是（分数：1.00）A.冲洗液常用0.02％呋喃西林或0.9％氯化钠溶液B.洗液瓶距患者骨盆100cmC.观察引出液的颜色D.膀胱出血时可在冲洗液中加止血药E.冲人液量少于引出液量时应立即停止冲洗√解析：16.肾损伤非手术的治疗方法不包括（分数：1.00）A.抗休克治疗B.应用止血药物C.应用抗生素D.血尿转清后鼓励患者早期下床活动√E.观察BP、P、R及腰部肿块、血尿的变化解析：17.肾脏损伤而导致无血尿的原因不包括（分数：1.00）A.贯通肾盏、肾孟的肾实质损伤√B.肾盂广泛裂伤使血尿受阻C.合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D.肾蒂血管损伤，血液不能到达尿路E.输尿管被血块或组织碎片阻塞解析：18.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是（分数：1.00）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛√D.立即手术治疗E.跳跃运动解析：19.肾结石患者的主要症状是（分数：1.00）A.活动后镜下血尿√B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿解析：20.上尿路结石最常见的类型是（分数：1.00）A.氨基酸结石B.草酸钙结石√C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石解析：21.膀胱结石的典型症状是（分数：1.00）A.进行性排尿困难B.膀胱刺激症状C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛√D.疼痛性血尿E.会阴部下坠感解析：22.在碱性尿液中形成的结石是（分数：1.00）A.尿酸结石B.草酸结石C.磷酸盐结石√D.氨基酸结石E.黄嘌呤结石解析：23.为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是（分数：1.00）A.草酸结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.氨基酸结石E.磷酸盐结石√解析：24.尿酸结石患者不宜食（分数：1.00）A.菠菜B.马铃薯C.动物内脏√D.蛋黄E.牛奶解析：25.输尿管结石的主要症状为（分数：1.00）A.无痛性全血尿B.肾绞痛加镜下血尿√C.尿痛、尿频D.排尿困难E.尿失禁解析：26.关于尿结石的病理生理描述不正确的是（分数：1.00）A.绝大多数输尿管结石继发于肾结石B.结石可损伤尿路黏膜导致出血C.结石可引起尿路梗阻D.结石不会导致癌变√E.结石可引起感染解析：27.尿路结石对泌尿系统的危害不包括（分数：1.00）A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.泌尿系结核√解析：28.体外冲击波碎石(ESWL)可适用于（分数：1.00）A.结石以下有尿路梗阻B.妊娠C.梗阻D.感染E.尿酸结石√解析：29.体外冲击波碎石可能的并发症不包括（分数：1.00）A.血尿B.肾绞痛C.过于肥胖D.严重尿路感染√E.出血解析：30.下列哪些检查不能显示阴性结石（分数：1.00）A.B超检查B.CT检查C.排泄性尿路造影D.逆行造影E.KUB √解析：31.肾结石非手术疗法的护理措施不正确的是（分数：1.00）A.每日饮水3000m1以上B.肾绞痛发生时给予吗啡止痛√C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D.饮食调节E.跳跃运动解析：32.良性前列腺增生症最早出现的症状是（分数：1.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多√C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁解析：33.老年男性尿潴留最常见的原因是（分数：1.00）A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱结核D.膀胱肿瘤√E.前列腺增生解析：34.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为（分数：1.00）A.10—20m1B.20—30m1C.30—50m1D.50—60m1 √E.60—80m1解析：35.前列腺增生最重要的症状是（分数：1.00）A.尿频B.进行性排尿困难√C.尿潴留D.尿失禁E.尿流中断解析：36.前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于（分数：1.00）A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位√D.是否癌变E.是否钙化解析：37.前列腺增生反复发生尿路感染患者理想的治疗方法是（分数：1.00）A.药物治疗B.前列腺切除术√C.前列腺尿道支架D.经尿道气囊扩张术E.经尿道高温热疗解析：38.泌尿系统常见的恶性肿瘤是（分数：1.00）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌√E.前列腺癌解析：39.膀胱癌最常见的病理类型为（分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.移行上皮癌√C.腺癌D.黏液细胞癌E.小细胞癌解析：40.确诊膀胱癌最可靠的方法是（分数：1.00）A.B超检查B.CT检查C.膀胱触诊D.MRI检查E.膀胱镜检查√解析：41.癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为（分数：1.00）A.原位癌√B.癌前病变C.乳头状癌D.浸润性癌E.表浅性癌解析：42.膀胱癌最常见的症状是（分数：1.00）A.无痛性肉眼血尿√B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部包块解析：43.肾癌的典型三大症状是（分数：1.00）A.血尿、肿块和疼痛√B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、血沉快和高血压解析：44.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（分数：1.00）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超检查√D.CT检查E.MRI检查解析：45.决定膀胱癌预后的主要因素是（分数：1.00）A.肿瘤浸润深度√B.肿瘤组织类型C.肿瘤的数目D.肿瘤的大小E.肿瘤的位置解析：46.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是（分数：1.00）A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜检查+活检√C.膀胱造影D.B超检查E.直肠指诊解析：47.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在（分数：1.00）A.20％以上B.30％以上C.40％以上D.50％以上√E.60％以上解析：48.膀胱癌术后最重要的治疗是（分数：1.00）A.放疗B.免疫治疗C.介入治疗D.膀胱内灌注治疗√E.药物治疗解析：49.青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留量时间应为（分数：1.00）A.1—3天B.4—5天C.10—14天√D.21—28天E.30—40天解析：50.患者男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，无血块。
血压4．7／9．3kPa(110／70mmHg)，心率100次／分。
右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（分数：1.00）A.尿道完全断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤D.肾损伤√E.尿道不全断裂解析：51.患者男性，3l岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50m1生理盐水后抽出不足50ml。
此种情况应首先考虑（分数：1.00）A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂√解析：52.患者男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾有一直径为5cm的占位，为进一步明确诊断，下列检查应首选（分数：1.00）A.CT √B.右逆行肾盂造影C.KUBD.IVPE.放射性核素肾图解析：53.某男性青年运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石√解析：54.患者男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（分数：1.00）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石√D.后尿道结石E.前尿道结石解析：55.男童，8岁，1年来尿频、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑（分数：1.00）A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱结石√D.尿道结石E.泌尿系结核解析：56.一男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是（分数：1.00）A.膀胱癌B.膀胱结石C.前列腺增生√D.尿管狭窄E.膀胱结核解析：57.男性患者，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。
目前正确的护理措施是（分数：1.00）A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术√解析：58.患者男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。
查体无异常，尿中找到癌细胞。