肩关节功能评价量表

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骨科常用量表整理

骨科常用量表整理

每 ° 分
5 =1
膝关节HSS评分
功能(22分) 稳定性(10 分) 减分项目(拄 拐和膝畸形)
疼 痛 ( 最 高 分 50 分)(平地行走、 爬楼梯、)休息 时疼痛
疼痛(30分)
ADL
ROM
手的
位置
( 11
分)
肌力
前屈、
后伸、
外展、
5个纬 度
内 动 ( 活 高

每 动

种 最 10
6个纬 度, 每纬度 5分
项目
运动功能
上肢运 动功能
下肢运 动功能
感觉功能 上肢 下肢 躯干 膀胱功能
(JOA)颈椎病
5个纬度 (自小到 大, 程度缓解)
5个纬度 (自小到大, 程度缓解)
3个 纬度 (02)
3个 纬度 (02)
3个 纬度 (02)
4个纬度 (0-3)
疼痛
ADL
日常生活 活动 的水平(9 分)
Constant-Murley准,30° 为一个档次(最
3个纬度
高分15分)
Neer肩关节功能 北美地区常用
运动范围(25 分)(前屈 功 能 ( 30 (矢状面)、 分)(力量 后伸(矢状 、手能触及 面)、外展 的 范 围 、 稳 (冠状面)、 定性、) 外旋、内旋、 并 发 症 ( 10 分))
疼痛(35分)6个 纬度
分,4项
最 高 40
分)
屈曲挛
缩(6
分)、
伸 直 挛 肌肉力
缩 ( 6 量(负
分)、 重)10
旋前(4 分
分)、
旋后(4
分)
活动度
( 25 握 力
分 ) 、 (与正

中文版Constant-Murley肩关节评分量表的研制与应用

中文版Constant-Murley肩关节评分量表的研制与应用

摘 要 Constant-Murley肩关节评分量表是由 ChristopherConstant和 AlanMurley于 1986年设计的,主要应用于肩关节相关疾 病严重程度的评估。该量表具有良好的信度和效度,已经被跨文化翻译成多种语言版本,并经过详细的检测,广泛应用于临床。 该量表在国内也应用较多,但此前应用的中文版 Constant-Murley肩关节评分量表多是对原量表的简单翻译,并没有考虑到语言 文化差异,在一些条目上不能真实反映原版量表的内涵。我们按照美国矫形外科医师协会的指南对该量表进行了翻译与检验,研 制了中文版 Constant-Murley肩关节评分量表。检验结果表明,我们研制的中文版 Constant-Murley肩关节评分量表具有良好的 信度和效度,适合以汉语为母语的临床医生和科研工作者使用。
中医正骨 2019年 5月第 31卷第 5期 JTradChinOrthopTrauma,2019,Vol.31,No.5 (总 341)· 21 ·
关性(r=0.497;r=0.418),与 SF-36心理健康部分 分量表具体条目及评分细则见表 1。
评分相关性较弱(r=0.198);所有受试者中,中文版 Constant-Murley量表的各个项目得最低分与最高分的 人数均不超过 15%,故未检测到地板效应和天花板效应。
1 中文版 Constant-Murley肩关节评分量表 的翻译
经 Constant-Murley肩 关 节 评 分 量 表 研 发 者 ChristopherConstant同意,我们进行了 Constant-Mur ley肩关节评分量表中文版的跨文化翻译工作。首先 由 1名资深对外汉语教师(无医学背景)和 1名精通 英文的骨科医师分别独立将英文原版量表翻译成简 体中文,2名译者均以汉语为母语。再由 1位精通中 文和英文的跨文化调适专家,协同前 2位译者将 2个 翻译版本合并,调整语句,形成初稿。然后由 2名以

《肩关节疼痛与功能障碍指数中文版》在肩痛患者中的信度与效度分析

《肩关节疼痛与功能障碍指数中文版》在肩痛患者中的信度与效度分析

排 除标准 : ①肩关 节骨折 ; ②肩关节 内感染 ; ③偏瘫 患者 ; ④
脊髓 损伤 患者 ; ⑤ 肩关节 术后患者 ; ⑥符合 人选条件但 近期
接受过相关治疗或正在接受治疗 的肩痛患者。 本研 究总共收录患者 6 3 例, 中途流失 2 1 例, 流失原因主 要 如下 : ①1 0 例 患者拒绝 首 次不 进行 任何治疗 的建议 ; ②4
证, 并已翻译 成多种语言版本1 9 - 1 2 1 , 但在 国内尚未开展有关其
信度与效度 的研 究 。本文拟报告 在国外应用广泛 的 S P ADI ,
肩 周炎 4 1 例, 肩袖 损伤 1 例 。左侧肩 痛 1 8 例, 右侧肩 痛 2 4
例 。所 有 参 与 者 均 在 同一 地 点 和 测 试 环 境 下 完 成 评 定 。 1 . 3 评定方法
n i a — L o s An g e l e s S h o u l d e r S c a l e ,UC L A) 等 。
①肩 周炎 ; ② 肩袖损 伤 ; ③ 肩峰下 滑囊炎 ; ④ 肱二 头肌 肌腱
炎; ⑤非 特异性 肩痛 ; ⑥ 患者 本人 知情且 同意参 加本研 究 。
约为 6 —8 mi n 。首次就诊不进行 任何治疗 , 也 不 服 用 任 何 止
C h i n e s e J o u r n a l o f R e h a b i l i t a t i o n Me d i c i n e ,S e p . 2 0 1 3 ,V o 1 . 2 8 , N o . 9

临床 研 究
《 肩关 节疼痛与功能障碍指数中文版 》 在肩痛患者中的信 度与效度分析
度( r a n g e o f mo t i o n , R O M) 、 徒 手肌力 测评 ( ma n u a l mu s c l e

肩关节评分及分级

肩关节评分及分级

肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定(shoulder instabili-ty,SI)一词,并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象,即Bankart损伤。

传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。

随着肩关节外科临床及基础研究的进展,SI内涵逐渐扩大。

Cofield将SI定义为:创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。

之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。

Thomas将复发性SI分两大类:(1)TUBS(Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery)此类肩关节有明确创伤史,为单向不稳定,Bankart损伤存在,手术治疗效果满意。

(2)AMBRI(Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior)此类无明显创伤史,具有双肩多向不稳定特点,康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观,手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类,Silliman提出如下分类:随意性SI:多发生于青少年,男女之比为2∶1,无明确创伤史,不存在Bankart及Hill -Sachs损伤。

伴有情感、性格障碍,并常以脱位引起别人注意,心理治疗有效,康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95%,PSI发生率只有2%~4%,其中96%由创伤引起,4%由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。

Rockwood将前者分4类:Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位;Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位;Ⅲa.非创伤性随意性半脱位,伴有心理障碍;Ⅲb.非创伤性随意性半脱位,不伴有心理障碍;Ⅳ.非随意性半脱位。

MDI多发于青年女性,分前下、后下及前后下3组,肩峰下撞击综合征(shoulder impingement syndrome)可以是MDI的首发症状。

肩关节肌力评分实训报告

肩关节肌力评分实训报告

一、实训背景肩关节是人体最重要的关节之一,承担着支撑和运动的重要作用。

然而,由于各种原因,肩关节的肌力可能会受到损害,导致肩关节功能障碍。

为了准确评估肩关节肌力,本实训旨在通过学习肩关节肌力评分方法,对肩关节肌力进行评估。

二、实训目的1. 了解肩关节的解剖结构和生理功能。

2. 掌握肩关节肌力评分的方法和标准。

3. 学会使用肩关节肌力评分量表对肩关节肌力进行评估。

4. 培养临床思维和操作技能。

三、实训内容1. 肩关节解剖结构及生理功能肩关节由肩胛骨、肱骨和锁骨组成,是人体最灵活的关节之一。

肩关节肌力评分主要针对肩关节周围的肌肉,包括三角肌、肩袖肌群、斜方肌等。

2. 肩关节肌力评分方法肩关节肌力评分采用分级制,分为0级至5级。

具体评分标准如下:0级:肌肉无收缩,关节活动范围完全受限。

1级:肌肉有收缩,但不能引起关节活动。

2级:肌肉有收缩,能引起关节活动,但关节活动范围有限。

3级:肌肉有收缩,能引起关节活动,关节活动范围接近正常。

4级:肌肉有收缩,能引起关节活动,关节活动范围正常,但对抗阻力时活动范围受限。

5级:肌肉有收缩,能引起关节活动,关节活动范围正常,对抗阻力时活动范围正常。

3. 肩关节肌力评分量表肩关节肌力评分量表包括以下项目:(1)肩关节屈伸:测量肩关节屈伸活动范围,评估三角肌、肩袖肌群、斜方肌等肌肉力量。

(2)肩关节外展:测量肩关节外展活动范围,评估三角肌、冈上肌等肌肉力量。

(3)肩关节内收:测量肩关节内收活动范围,评估胸大肌、肩袖肌群等肌肉力量。

(4)肩关节旋转:测量肩关节旋转活动范围,评估肩袖肌群、冈下肌等肌肉力量。

4. 肩关节肌力评分操作步骤(1)被检查者取坐位或仰卧位,放松肩关节。

(2)检查者根据评分标准,分别对肩关节屈伸、外展、内收、旋转等项目进行评估。

(3)记录肩关节肌力评分结果。

四、实训结果与分析本次实训,我们选取了10名受试者进行肩关节肌力评分。

根据评分标准,对受试者的肩关节屈伸、外展、内收、旋转等项目进行评估,结果如下:1. 肩关节屈伸:受试者平均肌力评分为3.8级,其中5级2人,4级4人,3级2人,2级1人,1级1人。

ASES美国肩肘外科协会评分

ASES美国肩肘外科协会评分

ASES美国肩肘外科协会评分
美国肩与肘协会评分系统(AmericanShoulderand
ElbowSurgeon’Form,ASES):该系统是1993年美国肩与肘协会研究通过的肩关节功能评价标准。

该系统是一个需要换算的百分制系统,病人评估部分的疼痛(占50%)和累计日常活动(50%)构成计分部分。

病人自己评估部分有疼痛,稳定性,日常活动;医生评估部分有活动度,体征,力量测试,和稳定性。

该系统是基于Neer的工作发展的。

历史上曾有过两个版本:早期评分方法是基于患者和医生主客观综合评价;目前评分方法采用基于患者的主观评分,包括疼痛(50%)和生活功能(50%)两部分,满分100分,分数越高表示肩关节功能越好。

疼痛量表采用VAS的方式评价。

生活功能量表概括了10个日常生活中的活动项目,包括穿衣服、梳头、如厕等。

Placzek等通过统计分析发现ASES评分与年龄相关性低,可信度较高。

AmericanShoulderandElbowSurgeonScale
美国肩肘外科评分
评分
疼痛
(占总分的36%)
无5
轻度4
一般活动后3中度2重度1完全残废0稳定
(占总分的36%)正常5恐惧感4
很少半脱位3复发性半脱位2复发性脱位1完全脱位状态0功能
(占总分的28%)正常4轻微受限3行动不便2需他人帮助1丧失功能0。

简化Fugl-Meyer量表

简化Fugl-Meyer量表
简化Fugl-Meyer运动功能评定
0分
1分
2分
Ⅰ上肢
坐位或仰卧位
1有无反射活动
(1)肱二头肌
不引起反射活动
能引起反射活动
(2)肱三头肌
同上
同上
2屈肌协同运动
(3)肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
(ห้องสมุดไป่ตู้)肩后缩
同上
同上
同上
(5)肩外展≥90度
同上
同上
同上
(6)肩外旋
同上
同上
同上
(7)肘屈曲
同上
活跃反射≤1个,且无反射亢进
7腕稳定性
(19)肩0度,肘屈90度时,腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈,但不能抗拒阻力
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
(20)肩0度,肘屈90度,腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑地不停顿地进行
8肘伸直,肩前屈30度时
(21)腕背屈
不能背屈腕关节达15度
同上
同上
(8)前臂旋后
同上
同上
同上
3伸肌协同运动
(9)肩内收、内旋
同上
同上
同上
(10)肘伸展
同上
同上
同上
(11)前臂旋前
同上
同上
同上
4伴有协同运动的活动
(12)手触腰椎
没有明显活动
手仅可向后越过髂前上棘
能顺利进行
(13)肩关节屈曲90度,肘关节伸直
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
能顺利充分完成
(14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后

Fugl-Meyer评定量表

Fugl-Meyer评定量表
(1)膝关节屈曲
0分:在髋关节伸展位不能屈膝
1分:髋关节不屈,膝能屈曲但不到90度或在进行时髋关节屈曲
2分:能自如运动
(2)踝背屈
0分:不能主动活动
1分:能部分背屈
2分:能充分背屈
坐位
Ⅴ正常反射
(1)膝部屈肌
0分:2~3个反射明显亢进
1分:1个反射亢进或2个反射活跃
2分:不超过1个反射活跃
(2)膝腱反射
2分:无停顿充分完成
(2)肩关节后缩
(3)外展(至少90度)
(4)外旋
(5)肘关节屈曲
(6)前臂旋后
Ⅲ伸肌共同运动
(1)肩关节收旋
0分:完全不能进行
1分:部分完成
2分:无停顿充分完成
(2)肘关节伸展
(3)前臂旋前
Ⅳ伴有共同运动的活动
(1)手触腰椎
0分:没明显活动
1分:手必须通过髂前上棘
2分:能顺利进行
(3)跟腱反射
仰卧位
Ⅵ协调/速度:
跟膝胫试验(连续重复5次)
(1)震颤
0分:明显震颤
1分:轻度震颤
2分:无震颤
(2)辩距障碍
0分:明显的不规则的辩距障碍
1分:轻度的规则的辩距障碍
2分:无辩距障碍
(3)速度
0分:较健侧慢6秒
1分:较健侧慢2-5秒
2分:两侧差别少于2秒
上肢(共33项,各项最高分为2分,共66分)
下肢(共17项,各项最高分为2分,共34分)
运动功能积分:上肢下肢总分
Fugl-Meyer运动功能评分的临床意义
运动评分
分级
临床意义
<50分
严重运动障碍
50-84分
明显运动障碍
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肩关节功能评价量表
说明:肩关节功能评定根据:疼痛(P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)和关节局部形体(F)等5方面进行综合评估,总分为100分,P:根据患者自觉疼痛和影响活动评分,总分30分;R:根据患侧肩关节ROM评分,总分25分;A:根据7项ADL评分,总分35分;M:根据Lovette分类法,徒手肌力检查肩关节5大肌群(前屈、后伸、内旋、外旋和外展)的肌力进行综合评分,总分5分;F: 根据肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分,总分5分;然后在治疗前后分别进行评测,分值越高,肩关节功能越好。

髋关节功能评定记录表
说明:髋关节功能等级和疗效评分:
效果总评分疼痛评分
-------------------------------
优91-100 40
良76-90 ≥30
尚可50-75 ≥20
差≤49 ≤10
Berg平衡量表
基本使用说明
在对患者进行评价时,要求给与示范和说明。

当记录患者得分时,以每个项目完成情况的最低分为原则。

测试时仅需要一个助手、一块秒表、一根软尺、一个台阶和两把高度适中的椅子即可完成,应用非常简便。

但是,具体到对每个动作评分时,则需要依据比较细致的评分标准进行,所以要求测试者能熟练掌握方可保证评定结果的准确性。

1. 从坐位到站立位
指令: 请站起来。

请不要使用你的手支撑。

(4)能不使用手支撑而站起,而且独立、稳定;
(3)能不使用手支撑而站起;
(2)能不使用手支撑而站起;需用手支撑桌子保持稳定;
(1)需用手干支撑桌子站起和保持稳定(需要桌子最小的帮助或稳定);(0)需别人帮助或用手干支撑桌子站起和保持稳定(需要最大的帮助)2. 持续无支持站立
指令: 请使用你的手支撑而站立二分钟。

(4)能安全地站立 2 分钟;
(3)能扶持在监督下站立 2 分钟;
(2)能持续无支持站立 30 秒;
(1)需要支撑桌子站立 30 秒;
(0)不能站立 30 秒
3. 无支持坐位
指令: 请双臂相抱保持坐位 2 分钟。

(4)能十分安全地坐 2 分钟
(3)能在监督之下坐2 分钟
(2)能坐 30 秒
(1)能坐10 秒
(0)不能在没有支持坐10 秒
4. 从站立到坐
指令: 请坐下。

(4)安全并且最小程度的用手坐下
(3)使用手控制身体落下
(2)对抗椅背或腿部控制身体落下
(1)独立地坐下但是不能控制身体落下
(0)需要帮助才能坐下
5.转移
指令: 请从床转移到椅子上。

(4)不太明显的使用手安全地转移
(3)较明显的使用手安全地转移
(2)需口头指示或监督下转移
(1)需要一个人帮助
(0)需要二个人帮助或监督
6. 闭眼睛无支持站立
指令: 请闭上你的眼睛站立 10 秒。

(4)能安全地站立10秒
(3)能在监督下安全地站立10秒
(2)能站立3秒
(1)不敢闭眼睛站立3秒,但是可以安全地站立
(0)需要帮忙避免跌倒
7. 无支持双脚并齐站立
指令: 把你的双脚并在一起站立。

(4)能独立地双脚并在一起站立1分钟
(3)能监督下独立地双脚并在一起站立1分钟
(2)能双脚并在一起站立30秒
(1)需要帮忙能双脚并在一起站立15秒
(0)需要帮助达到姿势要求,但不能站立15秒
8.当站着的时候 , 伸直上肢向前触物
指令: 举起上臂 90 度的。

在伸展你的手指尽可能伸向前。

(4)能到达伸向前距离 > 25 cm(10 寸)
(3)能到伸向前距离 >12.5 cm 安全地 (5 寸)
(2)能到伸向前距离>5 cm 安全地 (2 寸)
(1)需要监督伸向前
(0)当尝试/ 需要外侧支持做伸向前动作的时候 , 会失去平衡
9. 在站立姿势从地板上取物
指令: 拾起被放置在你脚之前的拖鞋。

(4)能安全地而且容易地拾起拖鞋
(3)能拾起拖鞋但是需要监督
(2)不能拾起,但是距拖鞋 2~5 cm(1-2 寸) ,而且独立地保存平衡(1)不能拾起并且当尝试的时候需要监督
(0)不能尝试或需要帮助,避免丧失的平衡或跌倒
10.当站着的时候 , 转身向后看
指令: 转身向后看。

(4)转身向后看做得很好
(3)转身向后看,一边重心变化比另一边好
(2)可以转身向后看,但是能维持平衡
(1)需要监督才转身向后看
(0)需要帮助,避免丧失的平衡或跌倒
11. 身体在原地旋转 360 度
指令: 完全地身体在原地旋转 360 。

(4)能安全地在 4 秒转 360 度
(3)能从一侧在 4 秒内安全地转 360 度边
(2)能安全地转 360 度,但是速度较慢
(1)需口头指示或监督
(0)当在原地旋转时候 , 需要协助
12.当持续不支持的时候 , 交替把脚部放在凳子上
指令: 交替把脚部放在凳子上。

至到每个足部有接触凳子4次。

(4)能独立地而且安全地在 20 秒内完全交替把脚部放在凳子上各4次。

(3)能独立地站和完全在>20 秒完全交替把脚部放在凳子上各4次。

(2)能在监督但没有帮助下交替把脚部放在凳子上各4次。

(1)能最小的帮助下交替把脚部放在凳子上>2次
(0)不能尝试或需要帮助,避免丧失的平衡或跌倒
13.持续一脚在前站立
指令: 持续一脚在前站立
(4)能持续一脚在前直排地独立地站立 30 秒
(3)能一脚在前独立地站立 30 秒
(2)能采取小的步独立地站立 30 秒
(1)需要帮忙迈步,但是能站立 15 秒
(0)当迈步或站着的时候失去平衡
14 、单腿站立
指令: 单腿站立
(4)能独立地单腿站立>10 秒
(3)能单腿站立5-10 秒
(2)能单腿站立>3 秒
(1)尝试举起腿部不能单腿站立>3 秒,但可以独立站立(0) 不能尝试或需要帮助,避免丧失的平衡或跌倒。

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