家庭评估工具表单
家庭功能量表
家庭功能量表家庭功能量表是家庭治疗和干预中常用的一种测量工具，可以用来评估家庭内不同维度的功能水平。
家庭功能量表主要包括家庭决策、家庭交流、家庭问题解决、家庭角色功能、家庭情感表达等方面的评估。
以下是一份家庭功能量表的示例：家庭决策：1. 家庭成员是否能够共同参与决策？2. 家庭内决策是否得到有效的执行？3. 家庭内决策过程中是否存在冲突和分歧？家庭交流：1. 家庭成员之间的沟通是否畅通？2. 家庭成员是否能够理解和尊重彼此的观点和意见？3. 家庭成员之间的交流是否积极和有效？家庭问题解决：1. 家庭是否能够及时发现和解决问题？2. 家庭成员是否能够合作解决问题？3. 家庭解决问题的方式是否积极和有效？家庭角色功能：1. 家庭成员是否能够理解和履行自己的角色职责？2. 家庭成员之间的角色关系是否协调和平衡？3. 家庭成员之间的角色分工是否清晰明确？家庭情感表达：1. 家庭成员之间是否能够坦诚地表达自己的情感和需求？2. 家庭成员对彼此的情感是否予以支持和接纳？3. 家庭成员之间的情感表达是否积极和健康？根据家庭功能量表的评估结果，可以对家庭的功能水平进行评估和分析，并针对不同的问题和障碍提供相应的干预措施。
例如，如果家庭决策存在问题，可以通过家庭会议和共同商讨的方式改善沟通和决策的流程；如果家庭交流不畅通，可以通过沟通技巧的培训和大家庭活动的组织来提高家庭成员之间的交流质量。
总之，家庭功能量表是一种帮助家庭评估和改善功能水平的重要工具，可以为家庭治疗和干预提供指导和依据。
通过充分发挥家庭的功能优势和解决问题的能力，可以改善家庭成员之间的关系，增强家庭的凝聚力和稳定性。
家庭支持评定量表(SFSS)
家庭支持评定量表(SFSS)家庭支持评定量表（Social Support for Families Scale, SFSS）是一种常用于评估家庭支持水平的工具。
它可用于研究和临床实践中，旨在了解个人感知的家庭支持程度和家庭功能。
1. 评定目的家庭支持评定量表旨在评估个人在家庭中所接受到的支持程度。
通过这一评估，可以了解个体感知到的社会支持和家庭功能，用以指导家庭干预、研究和社会政策的制定。
2. 评定内容SFSS主要包含以下几个维度的评定内容：2.1 家庭支持通过评估个体在生活中所感受到的家庭支持程度，包括物质支持、情感支持、信息支持和社会支持。
2.2 家庭功能通过评估家庭内部的亲密关系、家庭和谐程度、沟通的质量以及解决问题的能力等，来评估家庭的功能状态。
3. 评定步骤SFSS的评定步骤如下：3.1 评定者说明评定者应向被评估者详细说明评定的目的、方法和保密性，并确保被评估者充分理解并愿意参与评定过程。
3.2 问题回答和打分评定者根据被评估者的回答情况，使用量表提供的分值体系进行打分。
被评估者根据自己的情况，选择与之一致的回答选项，并将其对应的分数填写在相应的表格上。
3.3 得分计算和解读评定者根据被评估者的回答得分，进行计算和解读。
一般来说，得分越高表示个体感受到的家庭支持和家庭功能越强。
4. 适用范围SFSS适用于各种人群和家庭类型的评估，包括不同文化背景、不同社会经济状况、不同年龄段和不同家庭结构的个体和家庭。
5. 评定结果的意义SFSS的评定结果可以用于指导家庭干预计划的制定和实施，了解家庭支持和家庭功能对个体心理健康的影响，促进社会支持网络的建设以及改善家庭的功能状态。
结论家庭支持评定量表（SFSS）是一种常用的评估工具，用于评估家庭支持和家庭功能。
它可以提供有关个体在家庭环境中感受到的支持程度的信息，帮助指导家庭干预、研究和社会政策的实施。
APGAR家庭功能评估表
APGAR家庭功能评估表APGAR家庭功能评估表是一种常用的评估工具，用于评估家庭的功能状况。
它由美国心理学家Grace Hamilton开发，旨在帮助家庭成员和专业人士识别家庭中存在的问题，并为改进家庭功能提供指导。
APGAR家庭功能评估表包括五个方面的评估，分别是支持、合作、沟通、解决问题和适应性，下面将对这五个方面进行详细介绍。
首先是支持。
支持评估家庭成员之间是否给予彼此情感上的支持。
家庭成员之间的情感支持对于家庭的稳定和和谐至关重要。
家庭成员之间的支持可以体现在关心、鼓励和理解上。
一个互相支持的家庭可以提高家庭成员的自尊和信任感，增加家庭的凝聚力。
第二个方面是合作。
合作评估家庭成员是否能够协作完成家庭事务。
合作是家庭中的一个重要因素，它是家庭成员实现目标和满足需求的关键。
家庭成员之间的合作可以通过共同制定规则、分工合作来实现。
家庭成员之间的合作能力决定了家庭能否高效地运作。
第三个方面是沟通。
沟通评估家庭成员之间的沟通能力。
家庭成员之间的有效沟通能够促进彼此之间的理解和信任。
一个良好的沟通环境可以避免不必要的误解和冲突，并帮助家庭成员之间建立更为密切的联系。
第四个方面是解决问题。
解决问题评估家庭成员在面对问题时的解决能力。
家庭成员之间的问题解决能力决定了家庭是否能够有效应对各种挑战和困难。
一个良好的问题解决能力可以帮助家庭成员交流意见、共同制定解决方案，从而增强家庭的功能。
最后一个方面是适应性。
适应性评估家庭成员在面对变化时的适应能力。
家庭成员的适应性能力决定了家庭是否能够适应外界环境的变化。
一个适应能力强的家庭可以更好地应对各种变化，并保持家庭的稳定性和健康发展。
通过APGAR家庭功能评估表的使用，家庭成员可以更直观地了解家庭的功能状况，并针对问题进行改进。
同时，专业人士也可以利用APGAR家庭功能评估表来为家庭提供指导和支持。
通过对家庭功能的评估和提升，可以促进家庭成员与家庭的身心健康和幸福感。
家庭评估工具表单
中
弱
文化资源
不算于文化教育、文化传统和文化背景的支持
强
中
弱
宗教资源
来自于宗教信仰、宗教文化、宗教团体的支持
强
中
弱
经济资源
来自于家庭外的收入及赞助，如工作、社会赞助、保险等
强
中
弱
教育资源
与教育制度、教育水平、教育方式和接受教育的程度有关的支持。
强
中
弱
环境资源
与居住处周围的自然环境和社会环境有关的支持，如邻居、社区设施、空气、水、土壤等
提高生活处理能力
提高社会生活能力
丧偶期照顾
临终关心照顾
家庭资源评估
一、家庭内部资源评估
分类
定义
评估
经济支持
家庭提供物质生活条件、负担医疗保健和社会生活费用的能力
强
中
弱
维护支持
家庭对家庭成员的信心、尊严、名誉、地位、权利的保护
强
中
弱
健康防护
家庭促进家庭成员健康的能力，做出防病治病决策的能力，照料患病成员的能力以及家庭成员自我保健能力。
父母开始有孤独感
更年期问题
疾病开始增多
重新适应婚姻关系
照顾高龄父母
心理咨询
消除孤独感
定期体检
更年期保健
父母独处至退休
重新适应俩人生活
计划退休后的生活
疾病问题
防止药物成瘾
意外事故防范
定期体检
改变不健康生活方式
退休至死亡
适应退休生活
经济收入下降
生活依赖性增强
面临老年病、衰老、丧偶、死亡
慢性病防治
孤独心理照顾
强
中
弱
卫生服务资源
家庭功能评定量表
家庭功能评定量表家庭功能评定量表（Family Assessment Measure, FAM）是一种用于评估家庭功能的工具，用于了解家庭中成员之间的互动和关系，以及家庭应对压力和解决问题的能力。
家庭功能评定量表由哈德勒教授于1974年开发，经过多年的使用和研究，被广泛应用于心理学、家庭研究和婚姻治疗等领域。
家庭功能评定量表共有60个项目，涵盖了家庭中的多个方面，包括家庭成员之间的沟通、亲密度、冲突处理、角色分配等。
每个项目采用四级评估，从“总是”到“几乎从不”，用以反映家庭在这个方面的表现。
根据每个项目的得分可以计算出总分和各个维度的得分，以进一步理解家庭的功能状况。
家庭功能评定量表可以用于评估不同类型的家庭，包括核心家庭、单亲家庭、重组家庭等。
通过评估家庭功能，可以帮助家庭成员了解自己和家庭的优势和问题，并提供有针对性的干预和治疗方案。
此外，家庭功能评定量表还可以用于研究家庭中各种因素对家庭功能的影响，如家庭结构、教育水平、社会经济地位等。
在评估家庭功能时，需要注意一些考虑因素。
首先，评估应该由专业人士进行，例如心理学家、家庭治疗师等，以确保评估的准确性和客观性。
其次，评估应该充分考虑家庭成员的意见和感受，以了解家庭中各个人的角色和需求。
最后，评估结果应该用作指导和干预家庭的工具，而不是用于彼此指责和评判。
家庭功能评定量表的使用有一定的局限性。
首先，评定量表只能反映家庭在某个时间点的状态，不能全面反映家庭的历史和未来发展。
其次，评定量表只能提供家庭功能的客观描述，无法评估家庭成员的主观感受和情绪状态。
最后，评定量表只是评估工具之一，需要与其他评估方法和技术相结合，以全面了解家庭的功能和需求。
总之，家庭功能评定量表是一种有用的工具，用于评估和理解家庭的功能状况。
通过评估家庭的互动和关系，可以为家庭提供有针对性的干预和治疗方案，帮助家庭解决问题和增强功能。
然而，评定量表的使用需要专业人士的指导和解读，以确保评估的准确性和有效性。
居家危险因素评估工具HFHA
居家危险因素评估工具HFHA（耆乐居家养老服务中心）1、对室内灯光的评估与建议，见下表。
序号评估内容评估结果建议1 居家灯光是否合适□是□否灯光不宜过亮或过暗2 楼道与台阶的灯光是否明亮□是□否在通道和楼梯处使用60瓦的灯泡。
通道上宜装有光电效应的电灯3 电灯开关是否容易打开□是□否应轻松开关电灯4、在床上是否容易开灯□是□否在床上应很容易开灯5、存放物品的地方是否明亮□是□否在黑暗处应安装灯泡。
从亮处到暗处应稍候片刻2、对地面（板）的评估与建议：见下表。
序号评估内容评估结果建议1 地面是否平整□是□否地面不宜高低不平，如有应以斜坡代替。
室内不应有门槛2 地毯（垫）是否平放，□是□否确保地毯（垫）保持良好状态，去除破旧或卷曲的地毯有没有皱褶和边缘卷曲3 地板的光滑度和软硬度□是□否地面（板）不宜光滑，可以刷防滑的油漆，可铺是否合适地毯4 地板垫子是否无滑动□是□否除去所有松动的地垫，或者将他们牢牢固定在地上，并且贴上防滑地衬垫5 一有溢出的液体是否立□是□否一有溢出的液体立即将其擦干净。
即擦干净6 地面上是否放置杂乱的□是□否地面上应整洁，尽可能不放或少放东西，应清除走廊东西障碍物7 通道上是否没任任何电线□是□否通道上不应有任何电线3、对卫生间的评估与建议：见下表。
序号评估内容评估结果建议1 在浴缸或浴室内是否使用防滑垫□是□否在湿的地面易滑倒，浴室内应使用防滑垫，在浴缸内也应使用防滑材料2 洗刷用品是否放在容易拿到的地方□是□否洗刷用品应放在容易拿到的地方，以免弯腰或伸得太远3 在马桶周围、浴缸或淋浴间是否有扶手□是□否应装合适的扶手4 是否容易在马桶上坐下和站起来□是□否如马桶过低，或老人不易坐下和站起来，应加用马桶增高垫，并在周围装上合适的扶手5 浴缸是否过高□是□否浴缸不易过高。
如过高，应加用洗澡凳或洗澡椅等4、对厨房的评估与建议：见下表。
序号评估内容评估结果建议1 是否不用攀爬、弯腰或影响自己的平□是□否整理好厨房，以便能更容易取到最常用的厨具。
APGAR家庭功能评估表
APGAR家庭功能评估表APGAR家庭功能评估表是一种常用于评估家庭功能和家庭运作状况的工具。
它由Gabriel Smilkstein博士在1978年开发，以他的姓氏中五个字母作为指标来评估家庭功能。
APGAR代表的五个指标是：A（适应性）、P（合作性）、G（成长性）、A（亲密性）和R（现实性）。
适应性（Adaptability）是指家庭成员对于变化的接受程度和应对能力。
这包括家庭成员对各种生活事件和困难的适应能力。
家庭成员之间的合作性（Partnership）指的是家庭成员之间共同合作，互相支持和共同努力来完成家庭任务和解决问题。
成长性（Growth）指的是家庭成员个体和整体发展的程度。
亲密性（Affection）是指家庭成员之间情感上的亲密和联系程度。
现实性（Reality）是指家庭成员对于现实问题的理解和应对能力，包括从外部环境中获取所需资源的能力。
APGAR家庭功能评估表可以通过家庭成员填写问卷的形式进行评估。
每个指标都有一系列陈述，家庭成员根据自己对家庭现状的感觉来评估每个陈述的程度。
每个陈述根据评分从0到3分，代表了不同的程度，0表示没有或很少，3表示非常多。
最后将每个指标的评分加起来得到总分，总分越高代表家庭功能越好。
APGAR家庭功能评估表可以帮助评估家庭的运作状况，发现家庭存在的问题和需改进的方面。
它可以作为家庭治疗和咨询的工具，帮助家庭成员找到解决问题的方向和方法。
此外，它还可以用于研究，用来比较不同家庭功能的差异和变化。
家庭功能是一个复杂的概念，受到很多因素的影响。
APGAR家庭功能评估表提供了一个简单而全面的工具来评估家庭功能，并可以作为家庭干预和治疗的参考。
然而，评估家庭功能只是了解家庭现状的第一步，后续的工作需要根据评估结果进行进一步的分析和讨论，以制定个性化的干预计划。
家庭事务评估记录表
家庭事务评估记录表评估信息- 家庭名字：- 评估日期：- 评估人员：家庭概况- 家庭成员及其关系：- 家庭住址：- 家庭收入源及情况：- 家庭开支及情况：- 家庭财产及资产情况：家庭问题评估家庭关系- 家庭成员之间的关系是否融洽：- 家庭成员之间是否存在冲突：- 家庭成员是否有共同活动和兴趣爱好：经济方面- 家庭收入是否稳定：- 家庭开支是否合理：- 家庭是否存在财务困难：- 家庭财产是否有需要升级或维修的问题：健康状况- 家庭成员的健康状况：- 家庭成员是否有长期慢性疾病：- 家庭成员是否都有保险覆盖：教育和职业发展- 家庭成员的教育程度：- 家庭成员的就业情况：- 家庭成员是否有提升职业技能的机会：居住环境- 家庭住房的安全性和舒适度：- 家庭住房是否符合成员需求：- 家庭住房是否需要维修或改善：评估结论根据以上评估信息，对家庭事务进行综合分析，得出以下结论：- 家庭关系方面存在一定的冲突，建议加强沟通和理解；- 家庭经济状况需要进一步优化，建议制定合理的财务计划；- 家庭成员健康状况较好，但需关注慢性疾病管理；- 家庭成员教育和职业发展可进行进一步提升；- 居住环境较为满意，但部分维修和改善需求存在。
措施建议根据评估结论，提出以下对策建议：- 家庭成员之间加强沟通与理解，促进和谐关系的发展；- 制定合理的财务计划，分配收入并控制开支，以提升家庭的经济状况；- 定期进行健康体检，并建立慢性疾病管理计划；- 鼓励家庭成员积极研究和提升职业技能，创造更好的发展机会；- 根据家庭需求，进行住房维修或改善。
以上是本次家庭事务评估记录的内容，希望能对家庭问题的解决和发展提供帮助。
如有任何建议或意见，请随时与我们联系。
谢谢！。
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学习问题
性问题
异性交往和恋爱
防止意外事故
健康生活指导
青春期教育和性教育
防止早婚和早恋
6.孩子离家出走
最大孩子离家-最小孩子离家
父母开始有孤独感
更年期问题
疾病开始增多
重新适应婚姻关系
照顾高龄父母
心理咨询
消除孤独感
定期体检
更年期保健
7.空巢期
父母独处至退休
重新适应俩人生活
计划退休后的生活
最大孩子介于30个月-6岁
儿童的身心发育问题
孩子上幼儿园的问题
合理营养
监测和促进生长发育
疾病预防
形成良好的习惯
防止意外事故
4.有学龄儿童
最大孩子介于6-13岁
儿童身心发展问题
离家上学问题
适应学校环境问题
合理营养
监测和促进生长发育
疾病预防
形成良好的习惯
防止意外事故
正确应对学习压力
合理“社会化”
5.有青少年
补充说明：
?
?
?
情感度
4.我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪（愤怒、悲伤、爱）的反应
补充说明：
?
?
?
亲密度
5.我很满意家人与我共度时光的方式
补充说明：
?
?
?
问卷的分数：
家庭功能评价：
7-10分：良好；
4-6分：中度障碍
0-3分：严重障碍
家庭生活周期及其保健重点
阶段
定义
家庭问题
保健服务重点
备注
强
中
弱
维护支持
家庭对家庭成员的信心、尊严、名誉、地位、权利的保护强ຫໍສະໝຸດ 中弱健康防护
家庭促进家庭成员健康的能力，做出防病治病决策的能力，照料患病成员的能力以及家庭成员自我保健能力。
强
中
弱
情感支持
家庭给其成员提供满足感情需要精神慰藉、相互关心的能力
强
中
弱
信息与教育
家庭给家庭成员提供医疗信息及各种防病治疗建议，以便家庭成员进行抉择。
疾病问题
防止药物成瘾
意外事故防范
定期体检
改变不健康生活方式
8.退休
退休至死亡
适应退休生活
经济收入下降
生活依赖性增强
面临老年病、衰老、丧偶、死亡
慢性病防治
孤独心理照顾
提高生活处理能力
提高社会生活能力
丧偶期照顾
临终关怀照顾
家庭资源评估
一、家庭内部资源评估
分类
定义
评估
经济支持
家庭提供物质生活条件、负担医疗保健和社会生活费用的能力
家庭评估工具表单
二、APGAR量表
家庭功能APGAR评估问卷
维度
问题
经常这样
（2分）
有时这样
（1分）
几乎很少
（0分）
适应度
1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助
补充说明：
?
?
?
合作度
2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式
补充说明：
?
?
?
成熟度
3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持
1.新婚
男女结合
性生活问题 □
计划生育问题 □
交流与沟通问题 □
适应新的社会关系 □
婚前健康检查 □
性生活指导 □
计划生育指导 □
心理咨询 □
2.第一个孩子出生
最大孩子介于0-30个月
父母角色的适应
经济压力问题
照顾幼儿的压力
母亲健康问题
母乳喂养
哺乳期性指导
新生儿喂养
预防接种
婴幼儿营养与发育
3.有学龄前儿童
强
中
弱
强
中
弱
结构支持
家庭要以在家庭住所或结构、家庭设施和布置等方面作适当的变化以适应病人的要求。
强
中
弱
二、家庭外部资源评估
分类
定义
评估
社会资源
来自于亲朋好友、同事、领导和社会团体的关怀、支持
强
中
弱
文化资源
不算于文化教育、文化传统和文化背景的支持
强
中
弱
宗教资源
来自于宗教信仰、宗教文化、宗教团体的支持
强
中
弱
经济资源
来自于家庭外的收入及赞助，如工作、社会赞助、保险等
强
中
弱
教育资源
与教育制度、教育水平、教育方式和接受教育的程度有关的支持。
强
中
弱
环境资源
与居住处周围的自然环境和社会环境有关的支持，如邻居、社区设施、空气、水、土壤等
强
中
弱
卫生服务资源
与医疗卫生制度，卫生服务的可用性，可及性，家庭对医疗服务的程度等有关的支持。