古代剂量考证

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仲景方“厚朴一尺”剂量考

东晋一寸为２．４２ｃｍ，东汉三分为０．７ｃｍ。
２ “ 厚朴一尺” 药物实测
的体积（２４．２ｃｕｒｘ２．４２ｃｍｘＯ．７（３ｍ），可得出“ 厚朴一
尺” 重２１．４ｇ。
另在日本奈良的东大寺正仓院中现存两捆天平胜宝８岁（公元７５６年，我国唐朝中期）前的厚朴，这是目前世界上与东汉年代最接近的厚朴实物。该厚朴重量为１７００ｇ，长３５ｃｍ，宽４．３ｃｍ，厚２０ｍｍ～
“ 生交址 ” ｌ５］。交址，先秦时地名，今越南北部、广西、广
东一带［５－７］。另《证类本草》云： “ 生交址、冤句。三、九、十
注出梓州、龙州者最佳 ’ 。” 宛朐即现今山东菏泽一
宽度、厚度后世学者们一直众说不一，导致了对“ 厚月采皮，阴干……陶隐居云： ‘ 今出建平、宜都。 ……今带，建平即现今四川巫县［６－７］，宜都即现今湖北省宜都据上述文献，唐以前的厚朴产地为交址，即广
文章编号：１６７１ — ０２５８（２０１３）０２ — ０００８ — ０２
仲景方中以长度计量的方有两个：麻子仁丸、厚朴大黄汤，其方中的厚朴以“ 一尺” 计量。对于厚朴的
朴一尺 ” 剂量观点的不同，从而影响了后世医家对麻子仁丸、厚朴大黄汤的药物剂量和配伍比例的研究。中“ 厚朴一尺 ” 的剂量进行了探讨研究。

古代中药剂量考证

古代剂量考证东垣方的药物剂量换算标准１、东垣方的药物剂量换算标准折算以【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979年7月第１版】古今度量衡对照表换算标准为准．陕西省中医院中医内科高少才〖1〗１斤＝16两，１两＝10钱，１钱＝10分，１两＝37.3克〖2〗【汉代】一弹丸=一鸡子黄=10梧桐子=20大豆=40小豆(赤小豆)＝120大麻子=360细麻子=320黍(经实测得到的结果表明:该换算关系中换算比例过小,即一弹丸应折合为40梧桐子大,其它比例关系则保持一致,一弹丸=一鸡子黄=40梧桐子=80大豆=160小豆=480大麻子=1440细麻子=1280黍)这与《方剂学》第六版中换算关系较一致.【汉代】十黍为一累,十累为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤－－【《中华临床中药学》雷载权张廷模主编人民卫生出版社1998.5 第一版】〖3〗【现代测定】粟大:0.0025ml;黍大0.015ml;小豆大0.07 ml;大豆大0.22 ml;梧桐子大0.25 ml;枣核大0.65 ml;枣大6 ml;鸡子黄大10.6 ml;鸡子大40.56 ml;1升=664.1ml(宋代剂量),1钱匕约合1.82 ml:含金石药约1g; 草本药约0.7g; 根据《中药大辞典》中记载的五味子直径为0.5---0.8毫米,估算得其体积约为0.11毫升.麻子仁(火麻仁)略呈扁球形,长4-5毫米,直径为3-4毫米,估算其体积约为0.025毫升,－－【《中华临床中药学》引自【朱颜《中国历代医用度量衡考》】根据现代测定的结果,可大致推算出:一鸡子黄大=40梧桐子大=50大豆大=150小豆大〖4〗【晋以后】十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤（一两为二十四铢）【宋代】 10毫为1厘,10厘为1分,10分为1钱,10钱为1两,16两为1斤引用本草纲目:4刀圭为1撮;10撮为1勺;10勺为1合;10合为1升……－－【《临床中药学》翁维良房书亭主编河南科学技术出版社 1998.5 第一版】〖5〗方寸匕：是依古尺正方一寸所的量器，形状如刀匕，一方寸匕容积约等于现代的2.7ml；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克。

中医药的剂量(一)扁鹊

中医药的剂量(一)扁鹊【原创实用版】目录1.引言2.中医药剂量的变迁3.药物剂量的种类和作用4.药物剂量的调整5.结论正文1.引言中医药作为中国传统医学的重要组成部分，历史悠久，源远流长。

在古代，中医药的剂量问题一直是医家关注的焦点。

本文以扁鹊为例，探讨中医药的剂量问题。

2.中医药剂量的变迁古代中医药的剂量计算方式与现代有所不同。

古代中医药的剂量计算方式主要以“钱”为单位，而现代则以“克”为单位。

据考证，古代的一钱相当于现代的 5 克。

在《伤寒杂病论》等古籍中，药物剂量的记载并不是 3 的倍数，这可能是因为古代的度量衡制度不统一，导致剂量的换算存在一定的误差。

3.药物剂量的种类和作用在古代中医药中，药物剂量主要有以下几种类型：(1) 毒剧药：如细辛、麻黄、马钱子、巴豆等，这类药物剂量较小，主要用于治疗重症病患。

(2) 引药：如肉桂、桔梗、牛膝等，这类药物剂量也较小，主要用于引导其他药物的作用。

(3) 调和药：如姜枣、甘草等，这类药物剂量较大，主要用于调和其他药物的性质。

(4) 纠正偏性、降低药物不良反应：如左金丸中的黄连和吴茱萸，二者的比例为 6:1，可以有效降低药物的不良反应。

(5) 细贵药材：如西红花、白花蛇、虫草等，这类药物剂量较小，价格昂贵，主要用于治疗疑难杂症。

4.药物剂量的调整在实际应用中，药物剂量的调整需要根据患者的病情、体质、年龄等因素进行综合考虑。

此外，还需要根据药物的性质、配伍、煎煮方法等进行适当调整。

中医医家在长期的实践中，总结了许多关于药物剂量调整的经验和方法，如“增减法”、“比例法”等。

5.结论中医药的剂量问题是一个复杂而重要的问题。

在实际应用中，需要根据患者的具体情况和药物的性质进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

古代中医药的剂量计算方式和现代有所不同，需要我们在研究中医药时予以注意。

古方用量考证

古方药量考证由于历代度量衡的改变和地区的不同，所以古今用量差别很大，计量单位的名称亦不一致。

古称以黍、铢、两、斤计量，而无分名。

到了晋代，贝以十黍为一铢、六铢为一分、四分为一两、十六两为一斤(即以铢、分、两、斤计量)。

及至宋代，遂立两、钱、分、厘、毫之目，即十毫为一厘、十厘为一分、十分为一钱、十钱为一两，以十累计，积十六两为一斤。

元、明以至清代，沿用宋制，很少变易，故宋、明、清之方，凡言分者，是分厘之分，不同于晋代二钱半为一分之分。

清代之称量称为库平，后来通用市称。

古方容量，有斛、斗、升、合、勺之名，但其大小，历代亦多变易，考证亦有差异，例如李时珍认为“古之一两，今用一钱，古之一升，即今之二两半。

”同时，明人张景岳认为“古之一两，为今之六钱，古之一升，为今之三合三勺。

”兹引《药剂学》(南京药学院编1960 年版)历代衡量与秤的对照表，作为参考。

历代衡量与秤的对照表至于古方有云“等分”者，非重量之分，是指各药斤两多少皆相等，大都用于丸、散剂，在汤、酒剂中较少应用。

古代有刀圭、方寸匕、钱匕、一字等名称，大多用于散药。

所谓方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度；钱匕者，是以汉五铢钱抄取药末，亦以不落为度；半钱匕者，则为抄取一半；一字者，即以开元通宝钱币(币上有“开元通宝”四字)抄取药末，填去一字之量；至于刀圭者，乃十分方寸匕之一。

其中一方寸匕药散约合五分，一钱匕药散约合三分，一字药散约合一分(草本药散要轻些)。

另外，有以类比法作药用量的，如一鸡子黄=一弹丸=40 桐子=80 粒大豆=480 粒大麻子=1440 粒小麻子。

古今医家对古代方剂用量，虽曾作了很多考证，但至今仍未作出结论。

但汉代和晋代的衡量肯定比现在为小，所以汉晋时代医方的剂量数字都较大。

对古方仍录其原来的用量，主要是作为理解古方的配伍意义、结构特点、变化原因，以及临证用药配伍比例的参考。

在临床应用时，应当按近代中药学和参考近代各家医案所用剂量，并随地区、年龄、体质、气候及病情需要而定。

经方不传之秘：药量方证！

经方不传之秘：药量方证！一、药量中医的药量问题一直是一个倍受关注的问题，在经历了几千年后的今天，由于度量衡制度的变更，使本来就不十分严格的中药药量问题显得更加“扑朔迷离”。

以至于有人把它说成是所谓的“不传之秘”而使原本每个中医工作者都应该明了的“业内标准”近乎于神秘化。

那么中药的用药量有没有标准与规律？它真的是不传之秘吗？我们现在通过对经方体系用药量的分析，将困扰中医界多年的“难题”进行一次初步的探讨。

一千八百多年前的东汉时期，张仲景所著的《伤寒论》与《金匮要略》现在合称之为《伤寒杂病论》是一部中医经典著作，也是现存的最早的中医方剂方面的专著。

书中共载方二百七十多首，以其组方严谨疗效卓著而流传至今，被世人称作经方。

但是由于历史的变迁和中医理论发展的特殊性，经方用药量的问题至今没有一个统一的标准。

以书中使用频率最高的重量单位为例，当时的一斤等于十六两；一两等于二十四铢，这是确定无疑的进制上的基本关系。

但是其中的“一两”等于现代计量的多少克却众说纷纭。

比较有代表性的说法主要有三种：一种是根据现代考古发现而得出的结论，东汉时期的一两等于现在的15.625克；另一种说法是汉代的一两等于后世的三钱，一钱等于3克，也就是一两等于9克；还有一种比较有代表性的观点是汉时的一两等于后世的一钱，也就是现在的3克。

纵观历代伤寒注家的著作，在经方药量问题上可以说是众说纷纭，很难找到一个统一的说法。

下面我们就以一首《伤寒杂病论》中常用的方剂“小柴胡汤”为例具体的做一下分析。

小柴胡汤原方：柴胡半斤半夏半升黄芩三两人参三两炙甘草三两生姜三两大枣十二枚如果按现代考古发现的汉代度量衡标准与现代度量衡的换算关系计算，那么小柴胡汤的用药量大约如下：柴胡125克半夏60克黄芩45克人参45克炙甘草45克生姜45克大枣12枚（其中：半夏的药量本文于后面有专门的论述；其余诸药均为近似值，大枣十二枚大约等于45克左右）按此计算，整个小柴胡汤的用药总量应该是在400克以上。

古方用药分量

古方用药分量，尤其是唐代以前的方剂，从数字看，和现在相差很大，这是由于古代度量衡制度在各个历史时期有所不同。

古称以黍、铢、两、斤计量，而无分名。

到了晋代，则以十黍为一铢，六铢为一分，四分为一两，十六两为一斤（即以铢、分、两、斤计量）。

及至宋代，遂立两、钱、分、厘、毫之目，即十毫为一厘，十厘为一分，十分为一钱，十钱为一两，以十累计，积十六两为一斤。

元、明以至清代，沿用宋制，很少变量，故宋、明、清之方，凡言分者，是分厘之分，不同于晋代二钱半为一分之分。

清代之称量称为库平，后来通用市称。

古方容量，有斛、斗、升、合、勺之名，但其大小，历代亦多变易，考证亦有差异，例如李时珍认为“古之一两，今用一钱，古之一升，即今之二两。

”同时明代人张景岳则认为“古之一两，为今之六钱，古之一升，为今之三合三勺。

”附注：上表古今衡量和度量的比较，仅系近似值。

至于古方有云“等分”者，非重量之分，是指各药斤两多少皆相等，大都用于丸、散剂，在汤、酒剂中较少应用。

古代有刀圭、方寸匕、钱匕、一字等名称，大多用于散药。

所谓方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度；钱匕者，是以汉五铢钱抄取药末，亦以不落为度；半钱匕者，则为抄取一半；“一字”者，即以开元通宝钱币（币上有开元通宝四字）抄取药末，填去一字之量；至于刀圭者，乃十分方寸匕之一。

其中一方寸匕药散约合五分，一钱匕药散约合三分，一字药散约合一分（草本药散要轻些）。

另外，药有以类比法作药用量的，如一鸡子黄=一弹丸=40桐子=80粒大豆=160小豆=480大麻子=1440小麻子。

古今医家对古代方剂用量，虽曾作了很多考证，但至今仍未作出结论。

但仅代和晋代的衡量肯定比现在为小，所以汉、晋时代医方的剂量数字都较大。

对古方仍录其原来的用量，主要是作为理解古方的配伍意义、结构特点、变化原因，以及临证用药配伍比例的参考。

在临床应用时，应当按近代中药学和参考近代各家医案所用剂量，并随地区、年龄、体质、气候及病情需要来决定。

中药古今剂量折算

中药古今剂量折算一、汉代的衡重班固《汉书·律历志》：权者，铢、两、斤、钧、石也，所以秤物平施，知轻重也……千二百黍重十二株，二十四铢为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。

文物实测：汉光和大司农铜权，铸于光和二年闰二月二十三日（公元179年）是12斤权，实测为2996克，1斤为249.7克，约等于250克，是推算汉制的权威标准。

汉1斤=250g；汉1两=15.625g；汉1铢=0.65g二、汉代的容量《汉书·律历志》：量者龠、合、升、斗、斛也……以子谷柜黍中者千有二百实其龠……合龠为合，十合为升，十升为斗，十斗为斛。

文物实测:汉1合=20ml；1升=200ml；1斗=2000ml；1斛=20000ml三、汉代的度量《汉书·律历志》：度者，分寸尺丈引也，所以度长短也……（一黍为分）十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。

文物实测：汉1寸=57.49999999999999px ；汉1尺=575px；汉1丈=5750px四、中国度量衡制的变化汉代以后的两千年来，上述度量衡制发生了很大的变化，特别是在晋朝以後到唐到宋，其变化尤其显著。

衡重每斤由250克增至600克左右，量器的容量每升由200毫升增至1000毫升以上，尺度每尺由23厘米增至33厘米以上。

到宋以後元、明、清则基本稳定。

五、中药计量的历史变革在唐代以前，中药计量(含唐代)保留了汉制。

只不过从晋代起在汉制的铢和两之间加了一个分，即6铢为1分，4分为1两。

《晋书·律历志》：“医方，人命之急，而秤两不与古同，为害特重。

”《唐会要》：唐秤有“大小两制”，“公私悉用大者”、“内外官司，悉用大者”，小秤则与汉秤同，只限于“合汤药”、“调钟律”。

度量、容量也有大小二制。

至宋代，折1两为10钱，并设钱、分、厘、毫等计量单位，皆为10进制。

16两为斤。

宋代和其以後中药计量都采用了这一新制，并与官秤一致。

宋制到清代的库平制，权量变化不大，每斤近似600克，沿用到1949年。

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古代剂量考证古代剂量考证(转帖）东垣方的药物剂量换算标准１、东垣方的药物剂量换算标准折算以【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979年7月第１版】古今度量衡对照表换算标准为准．〖1〗１斤＝16两，１两＝10钱，１钱＝10分，１两＝37.3克〖2〗【汉代】一弹丸=一鸡子黄=10梧桐子=20大豆=40小豆(赤小豆)＝120大麻子=360细麻子=320黍(经实测得到的结果表明:该换算关系中换算比例过小,即一弹丸应折合为40梧桐子大,其它比例关系则保持一致,一弹丸=一鸡子黄=40梧桐子=80大豆=160小豆=480大麻子=1440细麻子=1280黍)这与《方剂学》第六版中换算关系较一致.【汉代】十黍为一累,十累为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤－－【《中华临床中药学》雷载权张廷模主编人民卫生出版社1998.5 第一版】〖3〗【现代测定】粟大:0.0025ml;黍大0.015ml;小豆大0.07 ml;大豆大0.22 ml;梧桐子大0.25 ml;枣核大0.65 ml;枣大6 ml;鸡子黄大10.6 ml;鸡子大40.56 ml;1升=664.1ml(宋代剂量),1钱匕约合1.82 ml:含金石药约1g; 草本药约0.7g; 根据《中药大辞典》中记载的五味子直径为0.5---0.8毫米,估算得其体积约为0.11毫升.麻子仁(火麻仁)略呈扁球形,长4-5毫米,直径为3-4毫米,估算其体积约为0.025毫升,－－【《中华临床中药学》引自【朱颜《中国历代医用度量衡考》】根据现代测定的结果,可大致推算出:一鸡子黄大=40梧桐子大=50大豆大=150小豆大〖4〗【晋以后】十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤（一两为二十四铢）【宋代】10毫为1厘,10厘为1分,10分为1钱,10钱为1两,16两为1斤引用本草纲目:4刀圭为1撮;10撮为1勺;10勺为1合;10合为1升……－－【《临床中药学》翁维良房书亭主编河南科学技术出版社1998.5 第一版】〖5〗方寸匕：是依古尺正方一寸所的量器，形状如刀匕，一方寸匕容积约等于现代的2.7ml；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克。

字：古以铜钱抄取药末，钱面共有四字，将药末填去钱面一字之量，即称一字。

铢：古代衡制中的重量单位，汉代以二十四铢为一两，十六两为一斤。

钱匕：用汉代的五铢钱币抄取药末以不落为对贿称一钱匕，分量比一方寸匕稍小，合一方寸匕的十分之六七。

半钱匕者，系用五铢钱的一半面积抄取药末，以不落为度，约为一钱匕的1/2。

钱五匕者，是指药末盖满五铢钱边的五字为度，约为一钱匕的1/4。

刀圭：形状像刀头的圭角，端尖锐，中低洼。

一刀圭约等于一方寸匕的1/10。

－－【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979.年7月第１版】【6】1鸡子黄=1弹丸=40梧桐子=80粒大豆=160小豆(赤小豆)=480粒大麻子=1440粒小麻子十勺为一合,十合为一升,十升为一斗,一升约为三至九两,.(怀疑为汉代的容积计量)－－【《方剂学》第六版上海科学技术出版社1995.6.第一版】２、某些药物的剂量未用斤、两、钱、分表示，而是以个、枚、字、朵、抄、升、片、合等表示，实测结果:＊杏仁100粒=40克, ＊桃仁100粒=30克, ＊乌梅100粒=90克, ＊栀子10枚=10克, ＊枳壳1枚=18克, 枳实1枚=1.5克, ＊附子中等大者1枚=25克,大者1枚=30克,＊槟榔1枚=7克, 大腹皮1枚=5克, 贯众1枚=60克, 生草乌1枚=5克,＊僵蚕10条=5克, ＊水蛭7条=10克, ＊虻虫6枚=2克,郁李仁20粒=1克,半升(100毫升)=70克, 生半夏半升(100毫升)=50克,五味子半升(100毫升)=31克, 麻仁半升(100毫升)=50克,生枣仁半升(100毫升)=50克, 豆豉半升(100毫升)=52克,冬瓜子半升(100毫升)=25克, 芒硝半升(100毫升)=60克,吴茱萸1升(200毫升)=70克, 麦冬1升(200毫升)=60克,石膏如鸡子大1枚=60克.－－古方中特殊计量的实测与探讨张浩良瞿融浙江中医杂志1987 4 177＊附子1枚,大者30ｇ,中翟贿20ｇ; ＊瓜蒌大者130ｇ,中翟贿60ｇ,小者30ｇ,＊杏仁100粒40ｇ,1粒0.4ｇ; ＊桃仁100粒30ｇ,1粒0.3ｇ;＊虻虫10个3.333ｇ, ＊栀子10枚9ｇ, 枳实1枚1.5ｇ,＊枳壳1枚20ｇ, ＊半夏10枚7ｇ, ＊乌梅10枚9ｇ半夏1升(200毫升)90ｇ, 五味子1升(200毫升)74ｇ,麦冬1升(200毫升)120ｇ, 火麻仁1升(200毫升)110ｇ,葶苈子1升(200毫升)130ｇ, 芒硝1升(200毫升)120ｇ,豆豉1升(200毫升)100ｇ, 吴茱萸1升(200毫升)80ｇ,赤小豆1升(200毫升)158ｇ, 梗米1升(200毫升)176ｇ。

汉承秦制,每升为200ml－－《伤寒论》方药剂量古今折算考渠敬文南京中医药大学学报1999年3月第15卷第2期据畅达等《伤寒论》药物中非衡器计量的初探:＊大枣30枚=105克＊半夏14枚=12.5克＊杏仁50枚=17.7克＊栀子15枚=15.4克＊水蛭20枚=52克＊虻虫20枚=2,3克＊桃仁50枚=15.2克乌梅100枚=450克＊栝蒌1枚=46克石膏鸡子大1枚=40克竹叶1把=24克枳实3枚=42克＊附子1枚=3.4克半夏半升(100毫升)=55.7克杏仁1升(200毫升)=107克赤小豆1升(200毫升)=178.5克吴茱萸1升(200毫升)=75克芒硝半升(200毫升)=85克香豆豉1升(200毫升)=117克葶苈子半升(100毫升)=66克麻仁半升(100毫升)=62克麦门冬1升(200毫升)=143克薤白3升(600毫升)=201克粳米1升(200毫升)=172克蜂蜜1升(200毫升)=252克据刘云论经方汉今剂量的折算:＊附子1枚=25克＊杏仁50枚=20克＊栀子15故=15克＊桃仁50枚=15克东垣方的药物剂量换算标准东垣方的药物剂量换算标准１、东垣方的药物剂量换算标准折算，以【《中药大辞典·附编》上海科学技术出版社1979年7月第１版】古今度量衡对照表中的换算标准为准．〖1〗１斤＝16两，１两＝10钱，１钱＝10分，１两＝37.3克〖2〗【汉代】一弹丸=一鸡子黄=10梧桐子=20大豆=40小豆(赤小豆)＝120大麻子=360细麻子=320黍(经实测得到的结果表明:该换算关系中换算比例过小,即一弹丸应折合为40梧桐子大,其它比例关系则保持一致,一弹丸=一鸡子黄=40梧桐子=80大豆=160小豆=480大麻子=1440细麻子=1280黍)这与《方剂学》第六版中换算关系较一致.【汉代】十黍为一累,十累为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤－－【《中华临床中药学》雷载权张廷模主编人民卫生出版社1998.5 第一版】〖3〗【现代测定】粟大:0.0025ml;黍大0.015ml;小豆大0.07 ml;大豆大0.22 ml;梧桐子大0.25 ml;枣核大0.65 ml;枣大6 ml;鸡子黄大10.6 ml;鸡子大40.56 ml;1升=664.1ml(宋代剂量),1钱匕约合1.82 ml:含金石药约1g; 草本药约0.7g; 根据《中药大辞典》中记载的五味子直径为0.5---0.8毫米,估算得其体积约为0.11毫升.麻子仁(火麻仁)略呈扁球形,长4-5毫米,直径为3-4毫米,估算其体积约为0.025毫升,－－【《中华临床中药学》引自【朱颜《中国历代医用度量衡考》】根据现代测定的结果,可大致推算出:一鸡子黄大=40梧桐子大=50大豆大=150小豆大〖4〗【晋以后】十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤（一两为二十四铢）【宋代】10毫为1厘,10厘为1分,10分为1钱,10钱为1两,16两为1斤引用本草纲目:4刀圭为1撮;10撮为1勺;10勺为1合;10合为1升……－－【《临床中药学》翁维良房书亭主编河南科学技术出版社1998.5 第一版】〖5〗方寸匕：是依古尺正方一寸所的量器，形状如刀匕，一方寸匕容积约等于现代的2.7ml；其重量，金石药末约为2克，草木药末约为1克。