氯诺昔康的研究进展
氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性
氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性摘要:目的:分析氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性。
方法:选取2014年12月到2015年2月到我院进行痛风性关节炎治疗患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组氯诺昔康片治疗方法,分析对比两组患者的治疗总有效率以及疼痛积分。
结果:在本次研究结果中,我们可知。
给予两种不同的治疗方法后。
研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率,研究组在治疗后疼痛积分改善情况明显优于对照组。
组间数据对比存在明显差异,(P<0.05)具有统计学意义。
讨论:对患者采用治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用。
关键词:氯诺昔康片;痛风性关节炎;镇痛效果;安全性近年,人们的生活水平不断提高,饮食结构也发生了巨大的变化。
痛风疾病的发生率也呈现逐步上升趋势[1]。
患上该疾病后,给患者身心带来极大痛苦,严重降低日常生活质量。
目前还没有找到根治的办法,一般主要是以对症治疗为主。
现本文主要是以60例该疾病患者作为具体的研究对象,分析使用氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性,具体如下。
1.一般资料和方法1.1一般资料选取2014年12月到2015年2月到我院进行痛风性关节炎治疗患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组氯诺昔康片治疗方法。
其中男性患者为31例,女性患者为29例。
对照组中,年龄最大为72岁,最小为51岁,平均年龄为(54.3±2.7)岁。
研究组中,年龄最大为70岁,最小为49岁,平均年龄为(52.3±2.1)岁。
两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比都无统计学差异(P>0.05),存在可比性。
1.2治疗方法给予两组患者卧床休息,并把患肢抬高,避免各种受湿、受冷以及紧张等各种诱发因素。
氯诺昔康在术后镇痛临床应用上的探讨
4 术后镇 痛 临床 应用 术 后疼 痛是 人体 对 手术 创伤 刺激 的一 种生 理反 应 , 种对 机 这 体的损害性反应可引起病理生理性改变而影响术后患者的康复。 因此 , 而有 效 的术后 镇 痛方 法不 仅可 以减 轻术后 患者 的痛 苦 完善 和恐惧 ,而且还 可以为病人的康复降低医疗成本带来积极的作 用。 传统的术后镇痛方法主要 以中枢镇痛药吗啡、 盐酸哌替啶、 强 痛定等为基本药物 , 因其呼吸中枢抑制 、 但 胃肠道的不 良反应及 安全 性等 问题 , 统 的方法 带 来 了一定 的局 限性 。随着 临床 医 给传 学 的发 展 , 效 而 安全 的 N A D 镇 痛药 的开 发 , 术后 镇 痛方 高 S Is 为 法开辟了新途径。 英国皇家麻醉学会 19 年制定的《 98 围手术期镇 痛指南》 认为, S I s N A D 是平衡且有效的镇痛药 , 可作为术后轻、 中
度疼痛的单独治疗或与其他药物 的联合治疗。在我国, 自氯诺昔 康上市 以来 , 除应用于风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、 腰肌劳 损、 肩周炎等的疼痛治疗外 , 在外科术后镇痛临床上越来越受到 临床医生的重视 , 已成为了 目前术后镇痛的一个研究方向。 现 3 不 良反应 胡衍辉等医师在骨科术后病人 10 自控镇痛(C ) 2例 P A 中应 氯诺昔康 的不 良反应主要与环氧酶 C X 1 O 一 结构酶 的抑制有 用氯诺昔康组与吗啡组 比较 , 两组镇痛效果无明显差异 , 但在应
5讨 论
内蒙古中医药
反应。 而白细胞介素—6I_1) (L_ 是由单核巨噬细胞释放的促炎性 6 因子 ,它是急性期反应蛋 白合成和炎症细胞集 聚的主要因素 , 上 述两种炎性因子在手术损伤后都成增加趋势。 氯诺昔康轻微影响 T 卜 - 、 一1 N aI B和 I一8然 而它 能 显著 抑制 I-6的产 生 , 机 L L , L- 其 理是 由N A D抑制 P E 产生而协调。因此, SI G2 术后使用氯诺昔康 在镇 痛 的同时 , 制 炎性 的过 度表 达 , 利于术 后 病人 消除感 染 , 抑 有 降低感染率。在昔康类药代动力学方面, 氯诺昔康肌肉注射后吸 收快 , 达血药峰值短 , 生物利用度高 , 平均半衰期仅为 3 4 , 比 —h相 美 诺昔 康 (0 )吡诺 昔 康 (6 4h 的 半 衰期 较短 。据耐 受性 研 2h 、 3— 5 ) 究 , 昔康 类 非 甾体 抗 炎药 的 毒性 , 般 被认 为 与该类 药 物对 有关 一 人 类血清 白蛋 白( A ) H S 的亲和 力 以及其 分布 容积相 关 。 实验显 有 示, 容易与( A ) H S解离并且分布容积较大的昔康类非甾体抗炎 药, 其毒性较大 , 因为( A ) H S 水平的任何减少 , 或从这些蛋白质被 转换 下来 , 引起 药物 在组 织 和器官 中形 成 高水平 。氯诺 昔康 都会 半 衰期 短 、 H S的亲 和 力强 、 分 布 容 积低 , 比其它 昔康 类 对 A 其 相 镇痛药毒性低 。短期应用氯诺昔康不 良反应极为少见 , 在治疗剂 量范围内增大药量不会增加不良反应。因此, 氯诺昔康较其它非 甾体抗炎药更适合于术后镇痛的治疗 。值得关注的是 , 由于氯诺 昔 康 同样有 抑 制结 构 酶 C X 1 O 一 的作 用 , 与其 它 N AD 类 相 比 , SIs 虽 然在 胃肠道 溃疡 、 出血的 不 良反应较 低 , 响凝 血功能 , 由 不影 但 于选 择 性抑 制 C X 2 可 能 导 致 C X—/O 一 平 衡 的破 坏 , O 一而 O I X2 C 从 而增 加心血 管 意外事 件 发生 的可 能性 ( 目前还 没有 相关 资料 报
氯诺昔康超前镇痛对胃癌根治术患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R的影响
用生理盐水稀释至 10m ) P I 负荷剂量氯诺 0 1行 CA, 昔康 0 1 m / g 昂丹西酮 8m , .2 gk 、 g 电子镇痛泵参数
12 3 统 计学 方法 .. 内 比较行 配对 t 验 , 间 比较行 A O A分 析 。P 检 组 NV ≤0 0 为差异有 统计 学意义 。 .5
2 结 果
12 1 镇 痛 及 评 价 方 法 I组 术 后 以 曲马 多 ( .. 配 方为 曲 马多 80m 、 0 g 昂丹 西 酮 8m , 生理 盐水 稀 g用 释至 10m ) 自控 静 脉镇 痛 ( CA) 负荷 剂量 为 0 1行 PI ,
曲马 多 1 0 mg k 、 . / g 昂丹 西 酮 8 mg 背 景 输 注 0 5 , . m/ , CA 1m / , 定 时 间 6 r n Ⅱ组 术 后 以 lh P I l次 锁 i。 a
2 1 三 组 P I 后 各 时点 V S比较 . CA A 组 各时点 V S比较 , A P均 > .5 00 。
应 , 但增 加患者 痛苦 , 可抑制免 疫 。2 0 不 还 0 7年 1
7 2h采用视 觉模 拟评分 ( A ) V S 评价 镇痛 效果 。
12 2 血 清 I -、L1 、I-R检 测 方法 .. L2 I 一 s 2 0 L 分 别 于
月 一 09年 1 20 0月 , 我们 观察 了氯 诺 昔 康 超 前 镇 痛 对 胃癌 根 治术 患者 血 清 I-、L1 、I一R 的影 响 , L2 I一0 s 2 L 并探讨 其 意义 。现报告 如下 。
见表 1 。三
表 1 三组 P I C A后 各 时 点 VA S比较 ( ± )
组别 — — _ —
氯胺酮和氯诺昔康对慢性关节炎疼痛治疗的实验研究
teet l h n rnca hicm dlnrt e r t a n eda ee o ef h n l jit soe f h s bi met f ho i r ri o e i .B f e r t th im t fh gt ke o , crs a s oc t t a o e me t r t i a n o
ry h a ooi l et n ted m t fh g t n l jit tea h t ei ants, n ecne t a ,tep t l c c o ,h i ee o ef h a ke on ,h r r i f xo p i et a dt otn h gas i a r t i ti cl n h
张 浒 ,刘 曼 ,张小 梅 ,罗用 宇
( 昆明 医学院 第一 附属 医院麻 醉科 ,云 南 昆明
[ 要 ] 目的 摘
60 3 ) 5 0 2
大 鼠 右 踝
研 究 氯 胺 酮 、氯 诺 昔 康 及 两 药 联 合 关节 内 注 射 对 慢 性 关 节 炎 疼 痛 的疗 效 .方 法
关 节 注 射 完 全 弗 氏佐 剂 建 立 单 发 性 关 节 炎 模 型 ,4周 后 ,关 节 内 注 射 氯 胺 酮 、氯 诺 昔 康 及 两 药 联 用 , 每 周 3
tet a n t hoi atri p i.Meh d Ijc o f o pe ru d S d vn it te gtii h et t f a crnc r i s an r me o r h t to s net no m lt Fe n ’ j a tno h h bo i c e au f i t
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昆 明 医学 院 学 报
氯诺昔康、曲马多用于无痛人流术后镇痛研究
氯诺昔康、曲马多用于无痛人流术后镇痛研究【摘要】目的对氯诺昔康、曲马多用于无痛人流术后下腹部疼痛缓解治疗的有效性和安全性进行观察评价。
方法随机选择拟实施丙泊酚麻醉下人工流产患者100例:分为氯诺昔康组50例(L组)和曲马多组50例(Q组),分别在用药后30 min(t1),2 h(t2),4 h(t3)行V AS疼痛评分,观察并记录可能出现的不良反应,如恶心、头晕、呼吸抑制、出汗、腹胀等。
结果VSA评分和镇痛满意度两组差异无统计学意义(P>0.05)。
两组在不良反应发生率上差异有统计学意义(P<0.05),L组副反应<Q组。
结论氯诺昔康、曲马多治疗术后疼痛疗效差异无统计学意义,氯诺昔康的不良反应发生率<曲马多。
【关键词】氯诺昔康;曲马多;术后镇痛;人工流产术全身麻醉下的无痛人流,由于麻醉效果好,清醒速度快,已在国内广泛开展,但因为麻醉快速清醒后,术后子宫收缩带来的下腹部疼痛不能有效控制。
清醒后镇痛是临床麻醉近年来研究的重要课题之一。
氯诺昔康是一种新的非甾体抗炎镇痛药,镇痛作用强,半衰期短,可有效治疗各种急慢性疼痛。
长春市人民医院对门诊无痛人流后的患者采取静脉注射氯诺昔康或曲马多镇痛,并对二者进行比较,对氯诺昔康的疗效与安全性进行评价。
1 资料和方法1.1 一般资料选择拟实施丙泊酚麻醉下人工流产术的患者100例,年龄22~32岁,体质量40~72kg,妊娠38~76 d。
血压及心率正常,ASAⅠ-Ⅱ级,无心肺疾病,肝肾功能良好,无特殊用药史。
患者随机分为2组,氯诺昔康(L 组)50例和曲马多(Q组)50例,所用试剂为氯诺昔康8 mg/支粉剂,曲马多100 mg/支针剂。
1.2 方法所有患者术日晨禁食,入室后开放上肢静脉,常规监测心电图(ECG)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(SpO2),术中麻醉用药(芬太尼0.05 mg及丙泊酚4 mg/kg)和手术方法相同,在结束宫腔操作前,患者保证足够的潮气量并出现吞咽反射即将苏醒时。
局部注射含氯诺昔康的镇痛药物抑制痛觉致敏作用对全膝关节置换手术后疼痛控制的影响研究
Cr sodn uhr Y NGLu Ema :o t re @ 13 cm o e niga t : A i , — i jis g r 6 .o rp o l nu y
【 bt c】 0 jcv T a a f tol ai lao wt d g c tn n ro cmi A s at r bet e o vl t ee s fo ln ttn i r s o a tgo x a i e u e fc c f ri h u n ii l i n i u
期镇 痛的效果 明显优 于传统 的布 比卡 因配方。其镇痛作用延 长至术后 9 明显优于传 统布 比卡 6h仍
因配方 , 可能与消除了痛觉致敏有关 。
【 关键词 】 膝 ; 关节成形术 , ; 疼痛控制 置换
L clnet n w t on xcm ote rt ep i o to atrT G O Ln H N H e oa jc o i lr o i i i h a i p s p ai an cnrl f KA n o v e U i ,C E u , Y N a —e,H u ,G i — l n Z A A G Yhw i E R i U Ln c z , H NG g ha ,Y N i. Cnefr i et , otws A G Lu et o r Cne S u e r a r h t
中华关 节外 科杂 志 ( 电子 版 )0 t 1 第 5 第 6期 2 1 年 2月 卷
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氯诺昔康对全身麻醉病人术后苏醒及镇痛作用的临床观察
氯诺昔康对全身麻醉病人术后苏醒及镇痛作用的临床观察发表时间:2016-02-17T14:52:44.307Z 来源:《健康世界》2015年25期供稿作者:师延毅[导读] 青海省海南州人民医院手术后疼痛会给患者带来身心不适,还可能会增加术后并发症如失眠、尿潴留。
师延毅青海省海南州人民医院 813000摘要:目的:探讨氯诺昔康用于全身麻醉患者术后苏醒及镇痛作用的临床效果。
方法:选择我院拟行全身麻醉下行腹部手术的患者120例,随机分为氯诺昔康组(A组)、哌替啶组(B组)和安慰剂组(C组)。
术毕氯诺昔康组50例患者给予氯诺昔康16mg/10ml,哌替定组35例患者给予50mg/10ml,安慰剂组35例给予同样量的生理盐水。
观察三组患者4、8、12、24h VAS评分、患者苏醒时间、拔管时间以及恢复室停留时间。
结果:与安慰剂组相比较,氯诺昔康组和哌替定组患者的VAS评分显著降低,苏醒时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);与哌替定组相比较,氯诺昔康组患者苏醒时间相对缩短(P<0.05);氯诺昔康组和哌替定组患者VAS评分无明显差异(P>0.05);结论:氯诺昔康对全身麻醉病人术后苏醒及镇痛具有较好的效果,氯诺昔康相对于阳性对照哌替定可明显缩短苏醒时间,术后镇痛效果较好。
关键词:氯诺昔康;全身麻醉;术后镇痛;苏醒时间手术后疼痛会给患者带来身心不适,还可能会增加术后并发症如失眠、尿潴留、排气功能恢复缓慢以及活动障碍,甚者可导致心肺功能损害,不利于病情恢复,延长住院时间和增加费用,因此术后采取有效的镇痛措施不仅有利于患者身心健康,还可减少并发症的发生,促进患者尽快康复[1]。
常用的术后镇痛药有舒芬太尼、哌替啶和氯诺昔康等。
氯诺昔康作为一种新型的非甾体抗炎镇痛药,具有镇痛作用强、半衰期短、不良反应低和耐受性好等优点,可有效治疗各种急慢性疼痛以及术后疼痛[2]。
本研究选取全麻下行腹部手术患者为研究对象,观察术毕后静脉注射氯诺昔康等对患者苏醒时间和镇痛效果等指标,探讨氯诺昔康对术后苏醒及镇痛的影响,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年2月-2014年4月收治的拟全麻下行上腹部手术的患者120例,随机分为氯诺昔康组(A组)、哌替啶组(B组)和安慰剂组(C组)。
氯诺昔康在围手术期的应用进展
氯诺昔康在围手术期的应用进展
陈小非;郭建荣
【期刊名称】《中国临床药理学与治疗学》
【年(卷),期】2008(13)1
【摘要】氯诺昔康是一种新型的非甾体类抗炎药,其不仅可抑制环氧化酶的活性,还可抑制术后的免疫损伤,其超前镇痛、术中及术后的镇痛疗效与阿片类药物相似,可明显减少阿片类镇痛药物的用量。
同时氯诺昔康具有半衰期短、不良反应少、耐受性良好等优点,在围手术期可提供快速而稳定的镇痛效果。
【总页数】5页(P16-20)
【关键词】氯诺昔康;围手术期;镇痛;非甾体抗炎药
【作者】陈小非;郭建荣
【作者单位】宁波大学医学院附属李惠利医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
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3.重视老年心血管手术的围手术期处理(二)老年心脏移植围手术期处理和进展 [J],
陈鑫;王睿
4.进展期胃癌围手术期新技术、新方法的应用放射免疫导向手术在进展期胃癌中的应用 [J], 徐光炜
5.围手术期处理进展——ERAS、围手术期外科之家与围手术期医学 [J], 朱维铭;许奕晗;黎介寿
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氯诺昔康对福尔马林炎症痛大鼠血液一氧化氮(NO)及β-内啡肽(β-EP)含量的影响
氯诺昔康对福尔马林炎症痛大鼠血液一氧化氮(NO)和p一内啡肽(p—EP)含量的影响中文摘要目的虽然非甾体类抗炎药(NSAIDs)已广泛应用于临床的疼痛治疗,但其镇痛机制仍未完全明了。
研究表明,NSAIDs的镇痛作用不仅通过抑制环氧合酶(COX)来抑制外周前列腺素(PG)的合成而产生,可能还与其它一些中枢和外周机制有关。
作为细胞内和细胞问信使的一氧化氮(NO)可能在伤害性信息的传递过程中发挥着重要作用。
有研究表明,NO参与了外周及中枢不同水平的痛觉调制,其在痛觉调制中的作用越来越引人关注。
8一EP作为中枢神经递质、神经调节物甚至激素,其镇痛效应已引起人们的广为重视。
氯诺昔康(Lornoxicam)作为昔康家族一种新型的非甾体类抗炎药,比其它昔康类非甾体类抗炎药更有效的抑制急慢性炎症痛反应,并已应用于许多外科手术的术后镇痛。
本试验在大鼠福尔马林炎症痛模型中,通过应用硝酸还原酶法和放射免疫技术,观察氯诺息康对大鼠血液中NO和B—EP的影响,以探讨氯诺昔康的镇痛机制。
方法选择健康、雄性Wistar大鼠30只,体重250—2809,将其随机分为5组(6只/组),分组情况如下:I组(福尔马林对照组):大鼠右后脚趾都皮下注射5%福尔马林溶液0.1ml;Ⅱ组(盐水对照组):大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1ml前25min,腹腔注射生理盐水溶液2ml;llI组:大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1ml前25min,腹腔注射2m∥b氯诺昔康溶液2ml;iV组:大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1nrl前25min,腹腔注射4rag/kg氯诺昔康溶液2ml;V组:大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1ml前25min,腹腔注射8mg/kg氯诺昔康溶液2ml。
根据Dubbisson与Dennis痛反应加权积分法进行疼痛评分,并分别记录大鼠注射福尔马林后0—5rain(I相)和15—60rain(Ⅱ相)内痛反应的累计疼痛评分。
氯诺昔康的不良反应及其合理使用的回顾性调查
氯诺昔康的不良反应及其合理使用的回顾性调查目的:研究病患服用可塞风(氯诺昔康)的具体疗效、不良反应,促进氯诺昔康的合理应用。
方法:通过回顾性调查研究服用氯诺昔康的50例病患,对其发生药物不良反应的情况、镇痛效果、合理用药等方面进行评价。
结果:50例病患服用氯诺昔康之后镇痛效果明显,止痛效果达到百分之百。
有3例病患出现不良反应,不良反应发生率为6.00%;经研究发现病患年龄、合并用药情况与不良反应发生有着较大关联。
共有17例病患属于不合理用药,不合理用药发生率为34.00%,主要问题为合并用药不合理、用量或用法不当。
结论:在临床上使用氯诺昔康有着较好的镇痛效果,但是需要注意使用的合理性。
标签:氯诺昔康;回顾性调查;合理使用;不良反应;Lornoxica(中文名为氯诺昔康,别名可塞风、正庭、达路)属于属非甾体类消炎镇痛药,有着较强抗炎、镇痛的效果,且有着较好的耐受性,同时生命半衰期较短,因此在临床应用较普遍。
因为在我们国家此类药应用时间较短,对于其临床应用情况研究较少。
为促进氯诺昔康的临床科学应用,本文应用回顾性调查方式对我院50例病患应用氯诺昔康后的基本情况进行分析评价,现总结如下。
1 一般资料1.1 病历选择随机抽取我院2012年10月-2013年10月间我院收治应用氯诺昔康的50例住院病患,此50例病历均同时患有多种疾病,伴有中度以上疼痛。
其中男性病患有29例,女性病患21例。
年龄17岁-87岁,平均年龄为(46.8±16.3)岁;体重为43kg-78kg,平均体重为(62.1±7.6)kg.病患原发疾病类型有:痛风3例,心绞痛2例,骨关节炎或类风湿性关节炎3例,糖尿病足或糖尿病伴周围神经病变3例,软组织裂伤4例,骨质疏松症3例,颈部损伤或颈椎病4例,各类骨折11例,椎间盘突出症17症。
1.2调查方法结合病患疼痛缓解情况酌情调整用药剂量。
根据统一调查表观察病患应用氯诺昔康之后有无出现排尿困难、呕吐、心率变化、皮肤过敏、幻听、幻视、头晕、头痛、呼吸或血压变化等反应,并对此类反应与药品相关性进行判定,并评估此类不良反应出现的程度及转归情况。
