(完整版)2生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理习题

练习九生命体征的评估与护理一、名词解释1．生命征2．稽留热3．间歇热4．弛张热5．脉搏短绌6．间歇脉7．潮式呼吸8．呼吸困难9．血压10．收缩压二、填空题1．生命征是评价的重要征象，也是护士评估的基本资料。

生命征是指、、和。

2．相对恒定的体温是机体进行和的重要条件。

3．体温过低常见于及的危重病人。

4．蝉鸣样呼吸见于、、等病人；鼾声呼吸见于等病人。

5．呼吸困难根据临床表现可分为、、。

6．脉搏的强弱取决于、。

7．洪脉见于和等病人。

8．体温单上脉搏以表示，相邻的脉搏用相连。

心率以符号表示，相邻的心率用相连。

在脉搏和心率两曲线之间用填满。

9．血压计主要由、、三个部分组成。

10．测量上肢血压时，肱动脉应与处于同一水平。

坐位时肱动脉平；卧位时，和平。

11．需要密切观察血压者，应做到定、定、定、定。

三、病例讨论题王先生，45岁。

术后医嘱是测血压每30分钟1次，共4次，第一次测得血压90次/分；第2次测血压75/42mmHg，脉搏115次/分。

问：是否继续按医嘱在30分钟后再测血压？为什么？四、简答题1．为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？2．高热病人为什么要补充营养和水分？3．如何观察护理高热病人？五、选择题（一）A1／A2型题1．体温调节中枢位于A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A．60—80次／分 B．80—100次／分 C．60—100次／分 D．60—90次／分E．90—100次／分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A．体温持续升高至39—40℃，持续数日B．24小时内变化不规则C．高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心率C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D．一人测心率、脉率，另一人报告医师 E．一人发口令，另一人测心率、脉率15．频发的间歇脉见于A．房室传导阻滞 B．窦性心律不齐 C．洋地黄中毒 D．心动过缓E．心动过速16．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢17．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息20分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率18．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动E．心肌炎19．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次E．18--24次20．下列病人可能出现缓脉的是A．甲状腺功能亢进 B．大出血前期 C．休克 D．颅内压增高E．发热21．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力22．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照23．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数24．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸25．下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A．呼吸是受意识控制的 B．小儿、老人的呼吸频率较快 C．休息时呼吸频率减慢 D．活动时呼吸频率加快 E．睡眠时呼吸频率减慢26．脉压增大主要见于A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克27．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松 D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压28．下列有关血压的叙述错误的选项是A．运动、恐惧时血压升高 B．血压在傍晚时较清晨时低C．右上肢血压高于左上肢血压 D．中年以前女性血压比男性血压低 E．下肢收缩压一般比上肢收缩压高29．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太慢30．正常成人口腔温度的平均值是A．36℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃31．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适 D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平32．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁33．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热34．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次35．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压 D．卧位测量，使肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量36．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律37．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难E．混合性呼吸困难38．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位39．周先生，肺炎病人，测口温为39．5℃，脉率120次／分，该病人发热程度为A．低热 B．中度热 C．高热 D．超高热 E．正常体温40．王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声41．罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血压值偏低，分析其原因可能是A．被测者在进餐后立即测量血压B．测量时，放气速度太慢C．缠袖带过紧D．血压计位置远低于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压42．萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化E．休克（二）A3／A4型题(1—3题共用题干)田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37．5～40~C，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

第八章-生命体征的评估与护理(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】第八章生命体征的评估与护理[测试题]二、填空题1．人体主要的散热器官是和，最主要的散热部位是，当人体安静状态下处于气温较低环境中时，主要的散热形式是。

2．人体的散热方式有、、和四种。

3．根据致热原的性质和来源不同，发热可分为和。

4．发热的过程分、和三个时期。

5．发热的病人应给予、、、的流质或半流质食物。

6．物理降温半小时后所测得的体温用表示，并以线与降温前的温度相连。

7．由于重力引起的代偿机制，人体立位血压坐位血压，坐位血压卧位血压。

8．临界高血压的收缩压为mmHg，舒张压为mmHg。

9．测量血压时，要做到四定、、和。

10．吸痰时，贮液瓶内吸出液不得超过，每次吸引时间不超过。

11．氧气表是由、、、和组成。

12．吸气性呼吸困难的病人常有明显的三凹症，即、和出现凹陷。

13．咽拭子标本采集时，应用长棉签擦拭、和上的分泌物。

三、选择题（一）A型题（1～45题）1．当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是（）A．对流B．传导C．辐射D．蒸发E．呼吸2．高热是指口温在（）A．38.0～39.0℃B．39.1～40.0℃C．38.0～38.9℃D．38.5～39.5℃E．39.1～41.0℃3．下列对体温的自主性调节，叙述错误的是（）A．外周温度感受器是分布于皮肤、粘膜和内脏中的游离神经末梢B．中枢温度感受器分布于下丘脑、脑干、脊髓等部位C．体温调节中枢位于下丘脑D．行为性体温调节是以自主性体温调节为基础E．中枢温度感受器是分布于中枢的游离神经末梢4．体温上升期的特点是（）A．产热等于散热B．散热大于产热C．产热散热在较高水平平衡D．产热大于散热E．皮肤潮红、灼热5．弛张热体温波动特点是（）A．体温高，24小时波动范围不超过1℃B．体温骤升，数小时后降至正常，反复发作C．体温高，24小时内温差达1℃以上D．发热无规律，持续时间不定E．高热期和无热期交替出现6．关于体温不正确的叙述是（）A．体温是体表温度B．正常体温相对恒定C．新陈代谢产生了体温D．致热原可使体温发生变化E．体温是新陈代谢的重要条件7．感染性发热的疾病是（）A．中暑 B．脑震荡 C．恶性肿瘤 D．催眠药中毒E．败血症8．肺炎病人体温升高，血压下降，应考虑是（）A．合并贫血B．败血症 C．感染性休克D．肺不张E．内出血9．高热病人药物降温后易出现（）A．循环衰竭症状B．呼吸衰竭症状C．营养不良症状D．口腔溃疡E．体温不升10．哪种病人可用直肠测温法（）A．腹泻病人B．直肠手术后C．坐浴后D．灌肠后E．以上都不对11．引起发热最常见的原因是（）A．细菌、病毒感染B．物理因子作用C．化学因子作用D．真菌感染E．恶性肿瘤12．患儿李婷，2岁，高热、惊厥、腹泻入院，为其测体温时最适宜的方法是（）A．用口表测口温B．用肛表测直肠温度C．电脑数字体温计测腋温D．化学体温计测口温E．电脑数字体温计测直肠温度13．正常成人的脉率是（）A．30～40次/分B．40～60次/分C．60～100次/分D．100～120次/分E．80～100次/分14．心房纤颤的病人脉搏呈现（）A．速脉B．不整脉C．短绌脉D．缓脉E．洪脉15．测病人脉搏时，下列叙述错误的是（）A．护士不可用拇指诊脉B．异常脉搏应测1分钟C．测脉搏前有剧烈运动时，应休息20～30minD．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1分钟E．偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体16．脉搏测量如何计数（）A．正常脉搏15秒×4 B．正常脉搏10秒×6 C．正常脉搏12秒×5 D．正常脉搏30秒×2 E．正常脉搏5秒×1217．一般成人体温每升高1℃，脉率约增加（）A．5次/分B．10次/分C．15次/分D．20次/分E．30次/分18．休克病人的脉搏是（）A．缓脉B．丝脉C．绌脉 D．洪脉E．不规则脉19．间歇脉可见于（）A．大出血B．动脉硬化C．洋地黄中毒 D．颅内压增高E．细菌感染20．不符合脉搏生理变化的是（）A．成人比小儿快B．女性比男性快C．睡眠时要减慢D．老人比儿童慢E．活动时要增快21．血压的外周阻力增加主要可使（）A．收缩压升高B．舒张压升高C．收缩压降低D．舒张压降低E．收缩压与舒张压都降低22．下列对血压的叙述错误的是（）A．清晨血压最低，以后逐渐升高B．寒冷环境中，血压可略有升高C．一般右上肢低于左上肢D．一般下肢血压高于上肢E．立位血压高于坐位血压23．关于血压正常值不正确的是（）A．收缩压90～139mmHg B．舒张压60～89mmHg C．脉压30～40mmHg D．理想收缩压＜120mmHgE．理想舒张压＜90mmHg24．脉压增大不正确的是（）A．主动脉硬化B．动静脉瘘C．主动脉瓣关闭不全D．心包积液E．甲状腺功能亢进25．可使血压偏低的因素是（）A．紧张状态B．过度兴奋C．高温环境D．过度疼痛E．睡眠不佳26．坐位测血压时肱动脉应平于（）A．第二肋 B．第三肋 C．第四肋 D．第五肋E．第六肋27．正常成人的呼吸频率为（）A．8～12次/分B．16～20次/分C．24～28次/分D．28～30次/分E．20～26次/分28．黑-伯反射指（）A．肺扩张时，呼气动作抑制产生吸气B．肺缩小时，呼气动作终止产生呼气C．肺扩张时，吸气动作兴奋产生吸气D．肺缩小时，呼气动作兴奋产生呼气E．肺扩张时，吸气动作抑制产生呼气29．以下哪项不属于正常呼吸（）A．女性以胸式呼吸为主B．呼吸与脉搏比例1:4 C．男性以腹式呼吸为主D．儿童以胸式呼吸为主E．正常成人呼吸频率16～18次/分30．影响呼吸生理变化不正确的是（）A．通常年龄越小呼吸频率越快B．情绪紧张可使呼吸加快C．血压大幅升高可使呼吸加快加强D．运动可使呼吸加深加快E．环境温度升高可使呼吸加深加快31．呼吸过速常见的疾病不包括（）A．巴比妥类药物中毒B．高热C．甲状腺功能亢进D．疼痛E．低氧血症32．呼气性呼吸困难常见于（）A．支气管哮喘B．气管异物C．肺纤维化D．气管阻塞E．喉头水肿33．糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸为（）A．深度呼吸B．浅快呼吸C．吸气呼吸困难D．呼气呼吸困难E．呼吸间断34．体位引流适用的患者是（）A．高血压B．心力衰竭C．肺脓肿D．极度衰竭E．高龄35．下列关于有效咳嗽的叙述错误的是（）A．病人取坐位或半卧位B．深吸气后立即咳嗽C．腹肌用力D．做爆破性咳嗽E．身体前倾36．叩击的手法错误的是（）A．手背隆起，手掌中空B．由下而上C．边叩边鼓励病人咳嗽D．由内向外E．不可在暴露的皮肤、脊柱、乳房等部位叩打37．体位引流液每日小于多少毫升时可停止引流（）A．20ml B．30ml C．40ml D．50ml E．60ml 38．某患者吸氧的流量为2 L/min，则吸氧的浓度为（）A．39 L/min B．29 L/min C．35 L/min D．40 L/min E．45 L/min39．关于吸痰法，叙述错误的是（）A．病人头部转向一侧B ．吸痰前，用少量生理盐水试吸C ．手法：左右旋转，向上提出D ．退出时，用生理盐水抽吸冲洗E ．依次为吸尽，接着抽吸第二次40．组织性缺氧是由于（）A ．动脉血氧分压降低B ．血红蛋白数量减少或性质改变C ．组织血流量减少D ．组织细胞利用氧异常E ．严重贫血41．三凹征是指（）A ．胸骨上、胸骨下、肋间隙B ．胸骨上、锁骨上、胸骨下C ．胸骨下、锁骨上、肋间隙D ．胸骨上、锁骨下、肋间隙E ．胸骨上、锁骨上、肋间隙42．下列动脉血气分析中，中度缺氧的是（）A ．PaO 2 50～70mmHg SaO 2 60～80％B ．PaO 2 50～70mmHg SaO 2 ＜60％C ．PaO 2 30～50mmHg SaO 2 ＞80％D ．PaO 2 30～50mmHg SaO 2 60～80％E ．PaO 2 30～50mmHg SaO 2 ＜60％43．下列叙述错误的是（）A．为成人吸痰使用的负压为40.0～53.3kPaB．组织性缺氧氧疗无效C．若气管切开吸痰，应先口鼻部D．吸痰用物每班更换或每日更换1或2次E．收集痰液时间宜在清晨44．通常情况下，对于吸氧的流量叙述错误的是（）A．轻度缺氧1～2L/min B．中度缺氧2～4L/min C．重度缺氧4～6L/min D．小儿缺氧4～6L/min E．面罩法吸氧6～8L/min45．休克病人属于（）A．低张性缺氧B．循环性缺氧C．组织性缺氧D．血液性缺氧E．严重贫血（二）B型题（46～60题）（46～51题）A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．不规则热E．波形热46．肺炎球菌性肺炎的热型（）47．化脓性疾病的热型（）48．疟疾的热型（）49．流行性感冒的热型（）50．伤寒的热型（）51．败血症的热型（）（52～55题）A．组织血流量减少B．组织血流量过多C．动脉血氧分压降低D．组织细胞利用氧异常E．红蛋白数量减少或性质改变52．低张性缺氧的原因（）53．血液性缺氧的原因（）54．循环性缺氧的原因（）55．组织性缺氧的原因（）（56～60题）A．洪脉B．间歇脉C．交替脉D．奇脉E．重搏脉56．心包填塞病人可出现（）57．甲亢病人可出现（）58．肥厚性梗阻性心肌病病人可出现（）59．室性早搏病人可出现（）60．冠心病病人可出现（）（三）X型题（61～80题）61．对伤寒病人发热的叙述正确的是（）A．体温升高时骤升B．稽留热C．弛张热D．体温升高时渐升E．不规则热62．关于体温计的校对，叙述正确的是（）A．将全部水银柱甩至35℃以下B．放入测好的水中C．5min中后取出D．误差在0.2℃以上者，不能使用E．玻璃管有裂痕者，不能使用63．不能测量腋温的病人是（）A．腹泻B．心肌梗塞C．出汗较多者D．腋下有创伤、手术、炎症者E．昏迷64．测量肛温时通常采用的体位（）A．侧卧位B．俯卧位C．屈膝仰卧位D．截石位E．膝胸卧位65．为病人测体温时（）A．一般每日测量1～2次B．发热病人一般每日测量4次C．高热时每4h测量一次D．高热时每30min测量一次E．体温恢复后3d，改为每日测量1～2次66．发热的伴随症状有（）A．寒战B．单纯疱疹C．关节肿痛D．淋巴结肿痛E．出血现象67．血压测量值偏高的是（）A．袖带过松B．袖带过宽C．放气过慢D．肱动脉低于心脏水平E．血压计的水银量不足68．以下哪种情况属于生理性体温升高（）A．服安眠药后B．剧烈运动C．女性排卵后D．女性怀孕E．中署69．脉搏短拙的特点是（）A．心音强弱不等B．心律不齐C．心率快慢不一D．心率小于脉率E．心率大于脉率70．非感染性发热最常见的病因是（）A．风湿热B．无菌坏死组织的吸收C．变态反应性疾病D．内分泌疾病E．体温调节中枢机能失常71．关于血压的正常生理变化正确的是（）A．睡眠不佳时，血压可稍升高B．傍晚血压高于清晨C．中年以前，女子略低于男子D．高热环境中血压略上升E．寒冷环境中血压略上升72．在测量血压的注意事项中，叙述正确的是（）A．打气不可过猛过高B．听诊器不可放在袖带下面C．尽量做到四定D．偏瘫病人应在健侧上臂测量E．末听清时，应立即重新注气，再仔细听73．呼吸缓慢常见于（）A．高热病人B．疼痛C．颅脑疾病患者D．安眠药中毒E．甲亢74．属于防御性呼吸反射是（）A．肺牵张放射B．呼吸机本体感受性反射C．咳嗽反射D．喷嚏反射E．化学性调节75．口服地高辛时应重点观察（）A．脉率B．脉律 C．收缩压D．脉压差E．体温变化76．属于节律改变的呼吸是（）A．潮式呼吸B．酸中毒呼吸C．鼾声样呼吸D．库斯莫呼吸E．间断呼吸77．不慎将花生米吸入气管，可能出现的临床表现为（）A．口唇紫绀B．鼻翼煽动C．烦躁不安D．呼气费力E．吸气费力78．呼吸微弱，左半身瘫痪的昏迷病人，测生命体征时应（）A．测口温，右上肢血压和脉搏B．观察胸廓起伏测呼吸C．测腋温，右上肢血压和脉搏D．测腋温，左上肢血压和脉搏E．置少量棉花于鼻孔前观察呼吸79．高血压病人突然倒地，呈昏迷状态，可能有的呼吸异常是（）A．呼吸缓慢B．潮式呼吸C．蝉鸣样呼吸D．深而规则的大呼吸E．间断呼吸80．为体温过低病人护理时（）A．维持室温在22～24℃B．加盖棉被 C．足部放热水袋D．热水袋水温增加到70℃以上E．观察生命体征五、病例讨论1．某患者，女性，56岁，口温在39～40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。

(完整版)生命体征的评估习题及答案

1.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是A.辐射B.对流C.蒸发D。

传导E.传递2。

高热患者头敷冰袋降温,其散热的机制是A.辐射B。

对流C。

蒸发D.传导E.传递3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是A.清晨2～6时体温最低B.下午2~8时体温最高C.昼夜体温变化范围不超过1℃D。

儿童基础代谢率高，体温可略高于成人E.女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低4。

患者男,18岁，3小时前受凉后出现高热，体温达40。

5℃，面色潮热，皮肤灼热，无汗,呼吸。

脉搏增快。

该患者的临床表现属于发热过程的哪一种A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期5。

下列关于高热患者的护理措施，错误的是A.每天测量体温2次B.冰袋冷敷头部C。

给予高热量。

高蛋白。

高维生素流食饮食D.鼓励病人多喝水E..在晨起，餐后、睡前协助病人漱口6.患者女，50岁,因肺炎入院，体温39。

5℃,在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况A.低温B.虚脱E.畏寒7。

患者男，36岁，因肺炎入院,持续发热两日，每日口腔温度波动范围在39.3~40。

0℃，并伴有脉搏，呼吸明显增快,该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热c。

波浪热D稽留热E。

不规则热8。

患者男,25岁，因中暑体温达到40℃面色润红，皮肤灼热,无汗。

呼吸脉搏增快，护士为其物理降温,请问物理降温后应间隔多长时间测量体温A。

5分钟B.10分钟C.20分钟D30分钟E。

60分钟9.患儿男，5岁。

测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即A.让患者口服牛奶B.催吐C.让患者服缓泻剂D。

清除患者口腔内玻璃碎片E。

为患者洗胃10.患者男,20岁,患肺结核。

护士为其测量体温后,应使用哪种方法消毒体温计A．煮沸消毒B。

2%碘酊擦拭C。

70%乙醇浸泡D.0。

1%氯己定浸泡℃℃E.戊二醛浸泡11。

高热病人可出现A.缓脉B.间歇脉C。

绌脉D。

洪脉E.丝脉12.患者女,50岁。

生命体征的评估及护理试题

生命体征的评估及护理试题1.病人，男性，18岁。

3小时前受凉后出现高热，体温达40SC，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。

该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期（）A.低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D.中度热上升期E.过高热持续期2.下列关于高热病人的护理措施，错误的是（）A.每天测量体温2次（B.冰袋冷敷头部C.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食D.鼓励病人多饮水E.在晨起、餐后、睡前协助病人漱口3•病人，男性，36岁。

因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3~40.0C，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该病人的热型属于（）A.间歇热B.弛张热C∙波浪热D.稽留热E.不规则热4.病人，男性，25岁。

因中暑体温上升高达40C，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温OA.5分钟B.10分钟C20分钟D.30分钟，E.60分钟5•脉搏短细常见于下列哪种病人()A.发热B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动IE.甲亢6.呼气性呼吸困难多见于()A.喉头水肿病人B.呼吸中枢衰竭病人C.巴比妥类药物中毒病人D.深昏迷病人E.支气管哮喘病人I7•病人，男性，29岁。

以脑膜炎收入院，入院后查体:口唇发组，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。

该病人的呼吸属于OA.潮式呼吸，B.间断呼吸C.鼾声呼吸D.蝉鸣样呼吸E.呼吸困难8•病人，男性，23岁。

安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱、浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是()A.以1/4的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.听呼吸音响计数D.用手感觉呼吸气流通过计数E.用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼吸频率9.可使血压测量值偏高的因素是()A.肢体位置过商B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松IE.水银不足时10•病人，女性，25岁。

2.生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39-40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢16．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎18．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸23．脉压增大主要见于A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克24．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松D．肢体位置高于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢26．正常成人口腔温度的平均值是A．36.0℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃27．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字) C．测右上肢血压D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声36．患者李某，男，35岁，持续高热。

生命体征的评估及护理

第十一章生命体征的评估及护理一、考试重点1.生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是人体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的可靠指标。

护士要通过对生命体征的评估，发现病人现存或潜在的健康问题，确定护理计划，提供相应的护理措施。

特别要掌握生命体征的各项正常值和异常情况及正确的测量方法。

2.体温是指人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果。

但是体温不是一个点，而是一个正常范围。

同时体温也受一些生理性因素影响。

重点掌握口腔、腋下和直肠的温度及影响体温的生理性因素。

3.发热是由于各种原因导致的体温升高超过正常范围的现象。

根据发热的程度min为低热、中度热、高热和超高热。

发热的过程分为三期，即体温上升期、高热持续期和退热期，要掌握发热的过程各期的特点及症状、常见热型，特别是要掌握体温过高病人的护理措施。

4.体温过低是指体温在35℃以下。

临床常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。

要掌握体温过低的表现及护理。

5.护士要了解体温计的种类和检查方法，掌握体温计的清洁消毒和灭菌方法。

6.脉搏是随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上触摸到的搏动。

正常情况下脉率与心率是一致的，成人安静状态下60～100次/min，它可随着年龄、性别、活动和情绪等因素而变动。

重点掌握异常脉搏和脉搏异常时的护理措施，以及测量脉搏的部位和注意事项。

7.呼吸是指机体在新陈代谢过程中，不断地从外界吸取氧气，排出二氧化碳，这种机体和环境之间的气体交换过程称为呼吸。

正常情况下成人呼吸频率为16～20次/min，它可随着年龄、性别、活动和情绪等因素而变动。

掌握异常呼吸和呼吸异常时的护理措施，以及测量呼吸的注意事项。

特别掌握潮式呼吸、间断呼吸、深度呼吸和呼吸困难。

8.血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。

正常情况下成人在安静时，收缩压为90～139mmhg,舒张压为60～89mmhg,脉压为30～40mmhg，它可随着年龄和性别、昼夜和睡眠、环境、部位和其他因素如：紧张、恐惧、兴奋及疼痛等导致收缩压升高。

基础护理学8章（生命体征的评估与护理）习题及答案

基础护理学8章（生命体征的评估与护理）习题及答案第八章一、选择题（一）1?适宜采用口腔测量体温的是A. 昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2. 可导致脉率减慢的是A. 颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3. 脉搏短绌常见于A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者4. 甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D. 间断呼吸E深度呼吸5. 可使血压测量值偏髙的因素是A ?手臂位置过高B.袖带过紧C. 袖带过宽D.袖带过松E. 眼睛视线高于水银柱弯月面6. 吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D. 麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7. 电动吸引器吸痰是利用A .正压作用 B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8. 减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1-0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0. 4MPaD. 0.4 - 0. 5 MPaE. 0. 5 - 0. 6MPa（二）A2型题9. 患者吴某，女，27岁。

肺炎球菌肺炎持续髙热数天，给予冰袋降温，其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10. 患者李某，男，35岁，持续高热。

在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D. 口腔护理E.鼓励多饮水11. 患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3C,最低39.0C，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12. 患者汪某，男，34岁。

8am体温骤升至39.2 C持续6h后降至36.9 C ,2天后体温又升至39C, 此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13. 患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插人肛门A. 1 -2 cmB. 2 - 3cmC. 3 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm14. 患者林某，女,50岁。

生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39-40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢16．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎18．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸23．脉压增大主要见于A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克24．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松D．肢体位置高于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢26．正常成人口腔温度的平均值是A．36.0℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃27．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字) C．测右上肢血压D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声36．患者李某，男，35岁，持续高热。