丹参与黄芩注射液存在配伍禁忌
措施 ， 待患者情 况稳定后 ， 视患 者基本情 况选择 是否 继续 进 行本次操作 。
３ ． ４ 术后护理 术 毕消 毒包扎 ， 按压 穿刺 部位 ５～１ ０ ｍ ｉ ｎ ，
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ ４ ） ８ ． １ ４ ）
术的成功及预防术后并 发症 的发生 ， 应根据 患者不 同情 况 ， 用通俗易懂的语言 向患者及家属介绍该穿刺 的 目的、 意义及 注意事项 ， 以解 除患者 的心理 顾虑 ， 增强 患者对 实施该 手术 的信心 ， 为手术 的顺利实施奠定 良好 的基础 。
３ ． ２ 术前护 理 准备 术 前 Ｃ Ｔ操 作 问进 行 紫外 线 消 毒 约
加， 行 相 应 心 理 护 理 即可 。
患者若有剧烈 咳嗽应配备镇 咳药 ； 准备穿刺包 、 碘伏 、 无 菌手
套、 穿刺针 、 利 多卡 因 ０ ． ２ ｇ×１ 支、 标本 固定液 １瓶约 １ ０ ｍ ｌ 、 ５ ｍｌ 注射器 １支 、 １ １ 号刀片一个 、 留置针 。 ３ ． ３ 围手 术期 护理及配 合 根 据医师 的指示 ， 选 择患 者合 适体位 ， 可 以采取其他辅 助材 料让患者 体位感 觉相 对舒适 。
【 参考文献】
［ １ ］ 吴志 强 ， 王静 ， 程哲， 等． Ｃ Ｔ引导 下 经皮 肺 穿刺 活 检 ７ ２例 ［ Ｊ ］ ． 中国老年学 杂志， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ２ ４ ） ： ４ ９ ０ ５ － ４ ９ ０ ６ ． ［ ２ ］ 李祚雯 ， 胡兴荣 ， 邱妮妮 ， 等． 螺旋 Ｃ Ｔ引导下经皮肺穿刺 活检 术的效果及护理［ Ｊ ］ ． 现代 临床护理 ， ２ ０ １ １ ， ｌ ０ （ ２ ） ： ３ ８ ． ３ ９ ． ［ ３ ］ 陈莉 ， 张琳． Ｃ Ｔ引导下 纵隔及肺 门区肿块穿 刺活检 术 ７ Ｏ例 围术期护理 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ６（ ２ ６ ） ： ８ ８ — ８ ９ ． ［ ４ ］ 张学哲． Ｃ Ｔ引导下胸部穿刺活检 ［ Ｊ ］ ． 中华结核和 呼吸杂志 ，
总结本组 Ｃ Ｔ引导下 经皮 肺穿刺 活检术 护理体 会是 ： 应 注重 患者 心理 护理 、 术前护理准备 、 术中护理与配合 ； 加强术 后护理及并发症的处理 。同时娴熟 的护 理技能 与术者 操作 技能的完美配合 ， 是手术成功 的重要保 障。
患者常上半身裸体 ， 易导致受 凉 、 感 冒等 ， 应 采取 相应保暖措 施。并嘱患者不要紧张 ， 保持 固定体位 ， 如有不 适可 口头告 知， 避免较大体位移 动。严格遵 守无 菌操作 原则 ， 协 助医 师
血压 、 糖尿病 、 心脏病及 哮喘等 病史 ， 以及 有无 药物 过敏史 ，
者若咯少许淡红色痰 属于 正常现象 ， 但 出现咯 血量较 多 时 ，
应立 即给予静推止 血药 ， 并 同时做 好心理 护理 ， 本组 无此 并 发症发生 。本组 １ 例 胸腔 少量 出血 ， １例 出现左 胸疼 痛 、 左 胸小 肌血 肿 ， 给予 止血 药后 ３ ０ ｒ ｎ ｉ ｎ复查 Ｃ Ｔ未 见 出血有 增
重要保 障 ， 因此 ， 合理 的护理措 施及 护理配合至关重要 。
３ ． １ 心理护理 大多数 患者对 穿刺 活检术 不 了解 ， 易产生
焦 虑 及恐 惧 心 理 。 为 了 保 证 Ｃ Ｔ引导 下经 皮肺 穿刺 活检
离胸膜稍 远或有阻塞性肺 部疾病 的患者 发生 率较高 。气
胸一 般发 生在 术后 １ ｈ内， 部 分 可发生 在术 后 ２ ｈ或 ２ ４ ｈ 内。本组 资料仅 ２例发生少 量气胸 ， 且 患者 未诉 不适 ， 嘱 患 者说话语 音降低 ， 减少活动 。门诊患 者嘱 留观 ２ ｈ 后 无不适 方可离院 ， 就近观察 ２ ４ ｈ ， 住 院患者则 用平 车送 回病房 ， 平躺 ６ ｈ即可。当患者出现 中量乃至 大量气胸 时 ， 应立 即给予胸 腔负压抽气至肺复张 ， 同时置 胸腔 闭式 引流 ， 一般持 续 ２ ４— ７ ２ ｈ 后， 肺膨胀 良好 ， 患者无呼吸困难 ， 就可拔 管。 本组 ２例 出现针道 中量渗血 ， 患者未出现咯血 。告 知患
进行消毒处理 ， 同时告知 患者 消毒 可能产生的冰凉感觉 。 局部麻醉之前应告知麻 醉过程 可能 出现胀 痛等 不适感 觉， 让患者放松 ， 嘱患者平静呼吸 ， 随时亲切询问患者有何 不 适， 对部分较 为紧张 的患者 可与之交 谈分 散其 注意力 ， 同时 应密切观察患者意识 、 生命体 征的变化。一旦患者出现 呼吸 频率改变 、 出汗 、 咳嗽 、 胸闷、 面 色苍 白 、 咯 血等 ， 应立 即报 告 医师 ， 暂停 穿刺 ， 复查 Ｃ Ｔ并观察 并发 症情 况。如 出现 呼吸 急促 、 脉压 下降 、 脉搏减 弱 、 面色苍 白 ， 应保 持 在 ５ ０ ％ 一６ ０ ％， 温度 保 持 在 １ ８～ ２ ２℃。检查常规急救药 品 、 心 电监护 仪 、 氧气 、 吸痰 器等 急 救设备 ； 术前 核查患者基本 资料 ， 检查 患者相 关检查 结果 是
否符合 Ｃ Ｔ引导下经皮肺穿刺 活检适 应证 ， 了解 患者有无 高
・
７ ９ ６・
西南 国防医药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ２ ３卷第 ７期
复查 Ｃ Ｔ观察有无气胸 、 出血等并发症 。嘱术后 １—２ ｄ内保
持敷料 清洁 、 干燥 ， 禁止洗澡 、 剧烈运动 。 ３ ． ５ 并发症的处理 气 胸是 最常见 的并发症 ， 特别是 病灶
活检术时 ， 术前 、 术 中及 术后 的积极护 理配合 是穿 刺成 功 的
黄芪注射液与丹参注射液联用治疗慢性肺心病心衰.
黄芪注射液与丹参注射液联用治疗慢性肺心病心衰内容提要：目的：观察黄芪注射液与丹参注射液联用治疗慢性肺心病心衰的疗效，共观察60例，并设对照组60例进行对照比较。
方法：对照组采用低流量吸氧、抗感染、强心甙、利尿剂、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规治疗；治疗组在上述常规综合治疗基础上加用黄芪注射液与丹参注射液各20ml一起加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。
结果：治疗组有效率为93?3％，对照组有效率为70％，治疗组疗效明显高于对照组，差异有显著意义(P<0?01)。
结论：从黄芪注射液与丹参注射液两药作用机制看出，两药联用治疗慢性肺心病心衰，能降低心肌耗氧量，降低心脏前、后负荷，增加心肌收缩力，提高心排出量，从而改善心功能。
两药联用安全可靠，疗效显著，值得临床应用。
关键词：黄芪注射液丹参注射液慢性肺心病心衰我们自1996年11月至1998年4月应用黄芪注射液与丹参注射液联合治疗慢性肺心病心衰患者60例，并设对照组60例，对比结果表明，治疗组疗效优于对照组。
现报道如下：1资料与方法1.1病例选择：120例为住院的慢性肺心病心衰患者，均符合全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。
将病例随机分为治疗组60例，对照组60例。
治疗组：男53例，女7例，年龄49～80岁，平均58.4岁。
心功能分级(NYHA)Ⅲ级36例，Ⅳ级24例。
对照组：男50例，女10例，年龄45～81岁，平均58.1岁。
心功能分级(NYHA)Ⅲ级34例，Ⅳ级26例。
1.2治疗方法：对照组：采用低流量吸氧、抗感染、强心甙、利尿剂、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规治疗。
治疗组：在上述常规综合治疗基础上加用黄芪注射液(成都地奥制药公司生产，每支2ml，相当于生药4g)、丹参注射液(上海第一制药厂生产，每支2ml，相当于生药3g)各20ml一起加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1次，2周为1疗程。
2结果2.1疗效标准：显效：疗程结束后，咳痰、呼吸困难、肺部干湿性罗音基本消失，紫绀明显减轻，肝肿大基本回缩，心功能改善Ⅱ级。
丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛临床护理分析
丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛临床护理分析发表时间：2015-11-11T15:20:37.767Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：徐娜[导读] 青岛海慈医疗集团山东青岛丹参注射液、黄芪注射液因为具有改善血流动力学、抗凝、抗感染等作用，已经在冠心病心绞痛的治疗当中得到广泛应用[1]。
徐娜青岛海慈医疗集团山东青岛 266033摘要：目的：对丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛的治疗效果及护理干预措施进行分析探讨。
方法：将我院2013年1月～2015年2月收治的132例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组对照组66例患者以丹参注射液治疗，观察组66例患者采用丹参注射液联合黄芪注射液治疗，两组患者均进行相应的护理干预措施，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组的中医证候改善有效率为96.97%，对照组有效率为80.30%，观察组有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
观察组的心绞痛改善有效率为80.30%，对照组的心绞痛改善有效率为66.67%，观察组有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病性交痛能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
关键词：黄芪注射液；丹参注射液；冠心病；心绞痛丹参注射液、黄芪注射液因为具有改善血流动力学、抗凝、抗感染等作用，已经在冠心病心绞痛的治疗当中得到广泛应用[1]。
我院近年来对冠心病心绞痛患者采用丹参注射液联合黄芪注射液治疗，并结合精心的护理干预，取得理想效果，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2013年1月～2015年2月收治的132例冠心病心绞痛患者，所有患者均符合参考文献中冠心病心绞痛的相关诊断标准[2]，临床表现主要有胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、舌淡紫、面色紫暗。
将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组66例患者，其中男41例，女25例；年龄为35～67岁，平均年龄为（50.4±4.8）岁；病程为5个月～19年，平均病程为（7.4±2.3）年。
丹参注射液常见配伍禁忌以及不良反应
北方药学 ２ ０ １ ５ 年第 １ ２卷第 ９期
丹参 注射液 常见 配伍禁 忌 以及 不 良反应
崔翠芬 （ 佛山 市高明区 人民医院 佛山 ５ ２ ８ ５ ０ ０ ）
摘要 ： 的： 研 究丹参 注射液的配伍禁忌和 不良反应 ， 为临床合理使 用药物提供参考 。方 法： 查 阅今年来 国内外 医药期刊 关于丹参 注射液的常见药物 配伍禁忌文献研究我院使 用过丹参 注射液的病例。结果 ：丹参注射液与某些 药物会发 生生化反应 导致 药效降 低、 药理拮抗甚至产生不 良反应 。结论 ： 加 强丹参 注射液 配伍禁忌的研究为临床 用药提供参考 。
２ 丹参注射 液配伍禁忌分析 雄 激素的作用 ， 与雄激素（ 如 甲基睾丸素 、 丙酸睾丸酮等 ） 联用会 ２ ． １ 配伍禁忌 ： 配伍禁忌 ， 是指两种 以上药物混合使用或药物制成 降低雄 激素的活性和疗效 。 制剂时 ， 发生体外的相互作用。配伍 出现使药物中和、 水解 、 破坏 ２ ． ３ ． ５与阿托 品配伍 ： 阿托品（ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ ｅ ） 是从植物颠 茄 、 洋 金花 或 能解 除 失效等理化反应 ， 这时可能发生浑浊 、 沉淀 、 产生气体及变色等外 莨菪等提出的生物碱 。为阻断 Ｍ胆碱受体 的抗 胆碱 药 ，
１ 病 例 研 究 分 析
状 为皮疹 、 斑丘疹 ） 达到了 ３ ． ４ １ ％， 其次是 神经 系统 （ 常 见为 头 痛） 达到 了 １ ． ５ ５ ％， 消化系统损害 （ 常见症状 为恶心 、 呕吐） 达 到 了２ ． ４ ８ ％， 泌尿 系统损 害（ 常见症状为多尿症 ） 占０ ． ６ ２ ％， 肌 肉骨 骼系统损 害占 ０ ． ６ ２ ％。
染。研究发现如果先静脉 注射丹参注射液 ， 再注射 头孢拉定则 未见 配伍反应或者现象不明显 ，但是如果先静脉注射头孢拉定
简述中药注射剂常见的配伍禁忌
简述中药注射剂常见的配伍禁忌一、前言中药注射剂是中医药学的重要组成部分，其具有剂量准确、作用迅速等优点，在临床上得到广泛应用。
但是，由于中药注射剂的复杂性和多样性，其配伍禁忌问题也随之而来。
本文将对中药注射剂常见的配伍禁忌进行全面详细的简述。
二、配伍禁忌概述1. 定义配伍禁忌是指在中药注射剂使用过程中，由于不同成分之间存在相互制约或相互作用等原因，导致其合用后产生不良反应或降低疗效的现象。
2. 形式（1）化学反应：如酸碱反应、氧化还原反应等；（2）物理反应：如混浊、沉淀、析出等；（3）生物学反应：如毒性增强、毒性降低等。
3. 原因（1）成分相互制约：不同成分之间存在相互制约关系，合用后可能会影响疗效；（2）成分相互作用：不同成分之间可能会发生相互作用，导致不良反应或毒性增强；（3）成分相互影响：不同成分之间可能会相互影响，导致药效降低。
三、配伍禁忌分类1. 化学性配伍禁忌（1）酸碱反应：如盐酸、硫酸等酸性药物与碱性药物合用，会发生中和反应，导致药效降低；（2）氧化还原反应：如维生素C与氧化铁合用，会发生氧化还原反应，导致维生素C的活性降低。
2. 物理性配伍禁忌（1）混浊：如黄芪注射液与丹参注射液合用，会产生混浊现象；（2）沉淀：如磺胺甲基异噻唑钠注射液与头孢曲松钠注射液合用，会产生沉淀现象。
3. 生物学配伍禁忌（1）毒性增强：如丹参注射液与肝素合用，可能会导致出血等不良反应；（2）毒性降低：如青黛注射液与双黄连注射液合用，可能会降低青黛注射液的抗菌作用。
四、常见中药注射剂配伍禁忌1. 丹参注射液：不宜与肝素、水杨酸类药物合用，以免引起出血等不良反应。
2. 消炎利胆注射液：不宜与头孢类药物合用，以免产生沉淀。
3. 青黛注射液：不宜与双黄连注射液合用，以免降低抗菌作用。
4. 头孢拉定钠注射液：不宜与氨基糖苷类药物合用，以免增加肾毒性。
5. 磺胺甲基异噻唑钠注射液：不宜与头孢曲松钠注射液合用，以免产生沉淀。
丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察摘要】目的：针对患有冠心病致心绞痛的患者行以丹参注射液以及黄芪注射液相结合进行治疗的临床效果做以观察及分析。
方法：选取我院于2014年7月-2015年2月期间收治的患有冠心病致心绞痛的患者90例，按照随机的方式分为三组，每组30例患者。
其中两组分别进行丹参注射液（1组）、黄芪注射液（2组），第三组将丹参注射液和黄芪注射液（3组）结合在一起使用。
同时，对三组患者在临床当中的表现加以记录，并对是否有心绞痛症状的发生做以统计。
结果：通过治疗，1组的治疗总有效率为80%，2组的治疗总有效率为76.67%，3组的治疗总有效率为90%。
三组进行对比，1、2两组的治疗效果明显的不如3组的治疗效果，各项生理指标也都比3组要低，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：针对患有冠心病致心绞痛的患者行以丹参注射液以及黄芪注射液相结合进行治疗，具有比较理想的治疗效果，值得在临床治疗中推广及应用。
【关键词】冠心病致心绞痛；黄芪注射液；丹参注射液【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0033-02在临床治疗的过程中，冠心病经常表现为比较明显的心绞痛，这也是一种比较常见的疾病，会对老年人的健康产生比较大的影响[1]。
通常，针对冠心病心绞痛，比较常见的药物是中药黄芪以及丹参注射液[2]。
为了充分的了解这两种药物的具体的效果，本文对我院90例患有冠心病致心绞痛的患者进行了治疗并且进行观察，效果非常明显，具体的效果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年7月-2015年2月期间收治的患有冠心病致心绞痛的患者90例，按照随机的方式分为三组，每组30例患者。
各患者都与冠心病致心绞痛所具备的诊断标准相符合，并且都有比较明显的心绞痛的临床表现，已经得到相关的科室的确诊。
1.2治疗方法1.2.1分组首先，将全部的90例患者按照随机的方式分成1、2和3组，每组30例患者。
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢丹参是一种常见的中草药，丹参功效有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的作用。
近年来随着制药业的发展，丹参的的应用也逐渐广泛起来。
药片、注射液等种类很多。
每种药物都有它的配伍禁忌，丹参注射液也不例外。
下面我就为大家具体介绍一下丹参注射液配伍禁忌有哪些。
与罂粟碱注射液的配伍：有文献报道[1]，复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出现沉淀物，放置24h后则变成棕褐色固体，质硬。
此外，将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物，放置24h后则变成淡黄色沉淀物。
与维生素B1、B6注射液及山梗菜碱、士的宁的配伍：因丹参所含的儿茶酚酸以及4一二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性，维生素B1注射液与复方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
与喹诺酮类抗菌药的配伍：喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注射液配伍后立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生；如将两液依次连续静脉滴注时，在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。
与细胞色素C的配伍：将细胞色素C与丹参注射液稀释在同一溶液中，可生成丹参酚一铁螯合物，从而使混合液颜色变深，甚至出现浑浊。
试验结果表明，在丹参量少、时间短的情况下，细胞色素c与丹参注射液可以配伍使用，但在丹参用量大时则不能与细胞色素c配伍使用。
与硫酸西梭霉素的配伍：先后静脉滴注复方丹参注射液和硫酸西梭霉素注射液时，管中药液可出现白色浑浊，析出棕褐色颗粒，并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
与注射用头孢拉定的配伍：先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液，输液管中即开始出现浑浊，继之产生乳白色沉淀物。
经试验，如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显；反之，如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。
以上就是我为大家介绍的有关丹参注射液配伍禁忌了。
丹参与黄芩注射液配伍的不良反应
丹参与黄芩注射液配伍的不良反应
杨顺芳
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2012(009)010
【总页数】1页(P37)
【作者】杨顺芳
【作者单位】674100 丽江市古城区人民医院
【正文语种】中文
丹参注射液、黄芩注射液均为临床常用中药，由于其具有抗感染、抗凝、改善血流动力学等作用，被广泛用于心力衰竭的治疗，一方面可以到达更好的治疗效果，另一方面可以为心力衰竭患者减少液体量。
但是笔者在临床上观察发现，丹参与黄芪注射液配伍发生输液反应率较高，现报道如下。
1 一般资料
2010年8月5日～9月24日，我科进行丹参注射液与黄芪注射液配伍使用的患
者共52例，其中11例发生输液反应，而且每次配液液体无任何颜色改变。
每次
发生输液反应时，将液体批号、输液器批号、注射器批号及输液过程使用的各类药物批号详细记录下来，丹参注射液为每支10 ml，批准文号国药准字Z33020177，生产企业名称:正大青春宝药业有限公司，黄芪注射液为每支10 ml，批准文号国
药准字Z33020179，生产企业名称:正大青春宝药业有限公司。
通过观察记录发现，每次输液反应发生时，每例患者均有寒颤、高热的症状。
输液时或输液前均有丹参、
黄芪注射液配在同一瓶液体的现象，此后停止丹参与黄芪注射液配在同一瓶液体使用，再无1例同类输液反应发生。
2 小结
通过以上观察认为，丹参与黄芪注射液配在同一瓶液体中发生输液反应的可能性很大，应该避免同时使用。
如果必须联合使用，两者应该分开使用，其间使用其他液体分隔。
由于丹参与黄芪注射液为中药制剂，在临床上也尽量避免与其他药物配伍。
丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛40例临床护理
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维普资讯
齐鲁护 理杂 志 ２０ ０ ８年第 １ ４卷第 １ ５期
丹参 注射 液 与 黄 芪 注 射 液 联 合 应 用 治 疗 冠心病心绞痛 ４ Ｏ例 临床 护 理
王玉兰 王 ， 军 李 ， 环
（． １ 山东中医药大学附属医院 山东 济南 ２０ １ ；． ５０ １２ 山东省警官总医院）
Ｃｌ ｉａ ｕｓｎ ａｅ ｉ ｈ ｒ ａｍ ｅ ｔ ｆ ０ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｎ ｉａ ｐ ｃｏ ｉ ｕ ｏ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｄｓ ａ ｅ ｂ ｐ ｌ ａｉｎ ｏ ｌｉ ｉ ｃ ｌ ｒｉｇ ｃ ｒ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ａ ｉ ｔ ｔ ａ ｇｎ ｅ ｔ ｒ ｄ ｅ ｔ ｏ ｏ ａｙ ｈ ａｔ ｉｅ ｓ ｙａ ｐｉ ｔ ｆＳａｖａ ｎ ｔ ｒｕ ， ｄＳ ｌｉ ｉ ｅ ｔ ｎｗ ｓ ｎｙｇ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ．１ ａｓ ａ ｋ ｎａ ｕ ｓ ｆｒａ・ ｈ ａｉ ｔ ｎ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ａ ａ ａ ｎ ｃ ｏ ａ ｌ ｖ ｎｉ ｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ４ ｄ ｙ ｓ ｔ ｅ ａｃ ｒｅｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｍ ｇ ｎ ｖ ｊ ｉ ｏ ｉ ｎ ｒ ｇ Ｗ ａ ｓ ｏ ｔ
丹参注射液的合理用药与配伍禁忌
而降低神经兴奋性 ， 因此与硫酸镁合用 ， 能增强镇痛 、 镇静作用 。 ２ 丹参 注 射 液与 西药 的不 合 理配 伍 ２ ． １丹 参 注 射 液 不 能与 抗 癌 药 ， 如环 磷 酰 胺 、 环 己 亚硝 脲 、 氟 尿 嘧啶、 阿糖 胞苷 、 争光 霉素 、 自力霉 素 等合 用 。 观察 发 现丹 参注 射 液 与抗 癌 药两 者未 见 明显 的增 效 作用 ，且 丹 参 注射 液 用不 同方
８ ２
内蒙 中医药
丹参注射液的合理用药与配伍禁忌
吕琴 霞’
关键 词 ： 丹 参注射液 ； 合 理用 药； 配伍 禁忌
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３） ２ ５ — ０ ０ ８ ２ － ０ １ 均 能促 进恶 性 肿瘤 转移 。 丹参 注射 液及 复方 丹参 注射 液 ， 临床上 均广 泛用 于治 疗 心脑 式 给药 ， ． ２丹 参 注射 液不 能 与维 生 素 ｃ合 用 ， 两者 可 产 生络 合 效应 ， 生 血 管疾 病 、 肝 肾疾 病 等Ⅲ ， 随着 临 床应 用 的 日趋 广泛 ， 丹 参 注射 液 ２ 使 注射 液 色 泽变 深 ， 甚 至产 生 混 浊 ， 从 而 常 与其 他药 物配 伍或 以先后顺 序静 脉 滴 注 ， 但笔 者 在临床 操 作 中 成 丹 参 酚 一铁 络 合物 ， 发现， 丹 参注 射液 与不 少药物 配伍 后可 发 生理 化或 药理 等方 面的 降低疗 效 或作 用 消失 。 ． ３ 丹参 注 射液 不 能与 止 血 药 和维 生 素 Ｋ 、 凝 血 酶等 合 用 ， 因丹 变化 ， 影 响 了临 床应 用并 由此 引发 了药 品不 良反 应的 发生 。本文 ２ 抑 制凝 血 功 能 、 激 活 纤 溶 系统 ， 促进 纤 维 通过 其与 西药 的合理 与不合 理配 伍 ， 为 临床 合理用 药提 供参 考。 参能 抑 制血 小 板 功 能 、 蛋 白原 溶 解 为 纤 维蛋 白原 降 解 产 物 （ Ｆ Ｄ Ｐ ） ， 从 而 拮 抗 抗 纤 溶药 ， １ 丹 参 注 射液 与西 药 的合 理配 伍 １ ． １丹 参 注射 液 与抗 生 素类 合 用 时 ， 可增 强 抗 生素 的抗 炎作 用 。 降低 止 血药 物 的功效 。 ． ４ 丹 参 注射 液 及 含 丹 参 的 中 成 药 不 宜与 抗 酸 药 如 三 硅 酸 镁 、 丹参 注 射 液与 红霉 素 合用 ， 可 提高 红霉 素 的稳 定 性 ； 与 卡那 霉 素 ２ 氧 化镁 合剂 、 复 方氧 化镁 合 剂等 合 用 ， 两者 可 产生 络 合效 应 而形 合用， 能减 轻 卡那 霉 素对 耳蜗 的毒 性 反应 ， 促 进 耳蜗 毛 细胞 的 能 降低 丹参 的生物 利用 度 ， 影 响疗 效 。 量 代谢 ； 与 庆 大霉 素 合 用 ， 可 减轻 庆 大 霉 素 的 肾损 害 作 用 ， 对抗 成 赘合 物 ， ２ ． ５丹 参注 射 液 及含 丹 参 的 中成药 不 能 与士 的 宁、 麻 黄碱 、 维 生 庆 大霉 素 的 肾毒 性 。 素 Ｂ ｌ 、 维生素 Ｂ ６ 等合用 ， 因丹参含 的儿茶 酚酸 及 ４ 一二羟基乳 １ ． ２ 丹 参 注射 液 与肝 素 台用 ， 在抗 高 凝方 面 有协 同作 用 。观察 发 与上述药物合用可产生沉淀 ， 降 现 ，丹 参 注射 液静 脉 滴注 与肝 素雾 化 吸 入联 合 治疗 肺 原性 心 脏 酸的活性成分具有鞣质的特性 ， 病 患 者 出现 的 高凝 状态 有较 好 的效 果 ，显 著优 于单 用 丹 参或 单 低药 物 的疗效 。 ２ ． ６丹 参 注射 液 及 含丹 参 的 中成 药不 宜 与 阿 托 品合 用 ，因 阿托 用 肝 素治 疗 。 胆 碱 能 受体 的 抗胆 碱 药 ，具有 解除 迷 走 神经 对 心 １ ． ３ 丹参 注 射 液 与东 莨菪 碱 合 用 ， 在解 除 小 动脉 痉 挛 、 降 低血 液 品为 阻 断 Ｍ一 两者合用时 ， 丹参 所具有的降低 粘 稠 度 和镇 静 诸方 面有 协 同作 用 ；治疗 高 血压 病 其疗 效 优 于单 脏的抑制而使心率加速的作用， 血压 的效 应 ， 能被 阿 托品 所阻 断 ， 从而 降 低丹 参 的药 效 。 用东 莨菪 碱 ， 可 提 高降 压效 果 。 ． ７ 丹参 注射 液及 含丹 参 的 中成 药不 宜 与雄 激 素类 药物 ， 如 甲基 １ ． ４ 丹参 注射 液 与酚 妥 拉 明合 用 ，在 改善 肝 脏 微循 环 方 面有 协 ２ 丙酸 睾 丸酮 等合 用 ， 因丹 参 的活 性成 分 有 拮抗 雄 激 素 的 同作 用 。 因为 酚妥 拉 明能减 少 肝脏 血管 床 的 阻力 及 减轻 肝脏 微 睾 丸素 、 两 者合 用可 降低雄 激 素的活 性 ， 从而 影 响雄激 素 的疗效 。 血管的痉挛状态 ， 而丹参能扩张血管， 改善血液 的流变性， 故两 作用 ， ２ ． ８丹 参不 宜 与 阿司 匹林 等 药物 合 用 ，某 些 中 西药 有 相 同 或相 者合 用 有较 强 的 活跃 肝微 循环 的作 用 。 １ ． ５ 丹参注射液与硫酸镁合用 ， 在治疗偏头痛方 面有协 同作用。 因丹 似 的药理 作 用 ， 合 用 时可 表现 为作 用增 强 ， 具有 活 血 化瘀 作 用 的 参能调节 血管舒缩功能 ， 改 善体 内血流量 及轻度抑 制 中枢神经 系统 丹 参或 含丹 参成 分 的复 方 剂型 与 阿司 匹林 、华 法 令 等抗 凝 血 药
丹参注射液的配伍禁忌.docx
警惕交叉用药引发过敏随着药物种类的不断增多，发生药物过敏的人也在呈增多的趋势。
已经发生过一次药物过敏的人，如果不引起重视，很容易发生第二次药物过敏。
第二次药物过敏的临床症状，不仅比第一次严重，而且还有可能发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等危及生命的严重情况。
如果已知对某一种药物过敏，是否以后只要不再使用该种药物，就可以避免发生第二次药物过敏了呢?其实不然。
因为还存在着药物交叉过敏问题。
所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。
如果患者已发生过某种磺胺药过敏，那么其他的碘胺类药也不能使用。
此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。
磺胺类药物含有一个化学基团对氨基苯磺酰胺，以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团，所以会发生药物交叉过敏。
又如，一位患者已发和过青霉素过敏，那么，就不要再用阿莫西林胶囊等药物。
头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。
所以，当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。
常见的药物交叉过敏有：异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。
红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。
四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。
庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生不比有交叉过敏。
另外还要注意，要避免发生药物交叉过敏，除了要注意避免使用化学结构类似的药物，还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。
例如，对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针剂，因为上述这两种药物中，都含有马的血清蛋白质。
患者对此类药物所发生的过敏，多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。