第十四章心理咨询与治疗
心理咨询与治疗PPT
Contemporary colors
受训时间：相对时间较短 工作地点：学校或社区 主要对象：主要是正常人或有暂时的心理问题或障碍 处理的主要问题：人际关系、婚姻家庭问题、学习问题、自我意识问题等
医院或诊所 主要针对有心理障碍或心理疾病的人 对神经症、性变态、行为障碍、心身疾病、人格不全等进行矫治的过程 专业训练较为严格
心理治疗的定义
治疗师在与来访者建立良好关系的基础上,运用心理治疗的有关理论和技术,对来访者进行帮助。 激发和调动来访者改善的动机和潜能,以消除或缓解来访者的心理问题和障碍。 促进其人格的成熟和发展。
心理治疗的基本概念
目录
基本原则
帮助患者自立的原则 客观中立原则 尊重患者的原则 保密原则 时间限定原则 关系限定原则
3、心理咨询是一种专业化服务
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2、心理咨询的目的是消除心理障碍
心理咨询是专业人员运用心理原理和技术来帮助有心理困扰的来访者自助的人际过程。
4、心理咨询也是一种社会服务
1、发展咨询 2、健康咨询
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系统脱敏法（systematic desensitization） 原理 建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射。 使不良行为在与引起这种行为的条件刺激接触中逐渐消退（脱敏）
方法(三个步骤) 松弛训练： 划分焦虑等级： 脱敏训练： 适应证 各种恐怖症或强迫症；情景性焦虑或躯体症状
举例：恐怖症
”
精神分析治疗基本技术
自由联想(free association) 将脑海中呈现的一切思想和观念毫无拘束地报告出来
精神分析治疗基本技术 阻抗(resistance)分析 病人身上存在的阻碍分析进程和进行的所有力量 沉默、姿势、回避话题、姿势、迟到等
《心理咨询与治疗》课件
针对心理障碍或疾病，采用一系列心理干 预措施，以缓解或消除症状，促进个体恢 复心理健康的过程。
两者都关注个体的心理健康，通过不同的 方式帮助个体解决心理问题。
心理咨询与治疗的历史与发展
心理咨询的起源
起源于西方国家，最初以哲学、宗教 和人文科学为基础，逐渐发展成为一 门独立的学科。
治疗的发展
当前状况
详细描述
婚姻家庭是人类社会的基本单位，但夫妻关系、家庭矛盾、亲子关系等问题常常困扰着人们。心理咨 询与治疗师通过提供沟通技巧、情感支持、家庭治疗等服务，帮助家庭成员建立良好的互动模式，解 决家庭矛盾，增强家庭的凝聚力和幸福感。
职业发展咨询
总结词
职业发展咨询是针对个人的职业规划、职业发展、职场心理等方面进行指导和支持。
虚拟现实技术应用
利用虚拟现实技术，为患者提供沉浸式的心理治 疗体验，提高治疗效果。
在线社区支持
建立在线社区，让患者能够相互支持、分享经验 ，增强治疗效果。
多元文化心理咨询与治疗的挑战与机遇
跨文化沟通与理解
面对不同文化背景的患者，需要加强跨文化沟通与理解，以提供 更贴切的心理咨询与治疗服务。
文化敏感度
沙盘治疗
通过沙盘模型进行象征性表达和沟 通，促进自我认知和情感表达。
身体治疗
结合身体运动和心理疏导，释放情 绪和压力，提高身体和心理的平衡 。
团体治疗
通过小组互动和分享，促进成员间 的支持和成长。
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心理咨询与治疗的应用领 域
学生心理பைடு நூலகம்康
总结词
学生心理健康是心理咨询与治疗的一个重要领域，关注学生 的心理状态、情绪问题、学习压力等方面。
德。
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法律法规
心理咨询与治疗重点
心理咨询与治疗重点一.名词解释心理防御机制：潜意识中本我的欲望与现实或超我有冲突时出现焦虑，自我的重要任务之一是对付那些引起焦虑的威胁或危险，而它是运用防御机制来控制本我的欲望和冲动，从而减轻焦虑。
精神分析理论：注重问题的过去，认为心理问题是由压抑在无意识中的幼儿期的精神创伤和痛苦体验造成的，幼儿期未能解决的压抑在无意识中的欲望是问题的根源，会在人生其他阶段以心理症状的形式表现出来，分析来访者幼年经历，找到原因，通过顿悟，使来访者心理发生改变。
意识：是个体心理活动的外显部分，是我们在清醒状态下能够觉察到的各种有目的的心理活动部分。
前意识：是界于意识和潜意识之间的部分，平时不为人所知，但集中注意或提醒可以进入意识，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆。
潜意识（或无意识）：是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，但通过分析可以被揭示出来的，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律所禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。
整体性问题：第一个方面是人的整体性属性，人的身体和精神构成了一个相互依赖的不可分割的整体。
这意味着人是统一的、完整的。
第二个方面是人与环境构成了人—环境的统一体，也就是人和环境是相互依赖的。
格式塔治疗是整体性的，关注的是构成整体的部分之间的区别与联系，而不是关注彼此孤立的部分。
个体的行为不是由外部或内部因素所决定的，个体是作为一个整体发挥功能，做出选择的。
无条件积极关注：是指不带价值判断地表达对人的基本尊重，接纳人有权产生自己的感受，对当事人的接纳与关怀是无条件的。
由此创造一种有利于当事人转变自我概念的气氛，无论当事人当时的感受如何，治疗师都应予以理解，甚至是珍视。
靶行为：对患者自身心理，生理和环境进行分析，需要改进的问题行为中的具体目标。
厌恶治疗：是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。
当某种适应不良行为即将出现或正在出现时，当即给予一定程度的痛苦刺激，如电刺激、针刺、或催吐；经反复实施，适应不良行为与厌恶体验建立条件联系，从而消除目标行为。
心理咨询与治疗答案.doc
06级卷1咨询师不给予来访者任何思路限制或指引的联想。
在觉醒状态下，身心放松、随意思、想, 把想到的念头立即毫无保留地说出来。
2、什么是精神交互作用？（2.5分）因某种感觉，偶尔引起对它的注意集屮和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起來，而 这一敏锐的感觉乂会越來越吸引注意进一步固定于它。
这样一來，感觉与注意彼此促进，交 互作用，致使该感觉越发强大起来。
四、简答题（30分）1、 心理咨询的基本特征是什么？ （4分，一个要点1分）（1 ）心理咨询是一种助人的服务活动；（2）心理咨询具有心理性；（3 ）心理咨询的冃 的是助人自助；（4 ）心理咨询强调特殊的咨访关系。
2、 心理治疗与心理咨询最主要的区别是什么？ （4分，一个要点2分）（1）心理咨询的来访者多为止常人；心理治疗的对象是心理界常的病人。
（2）咨询解决的 是现实心理问题，涉及意识问题；心理治疗更多解决的是无意识的问题。
3、 來访者应具备的基本条件是什么？ （6分，一个要点1分）（1 ）具有一定的智力基础；（2）内容合适；（3）人格基木健全；（4）动机合理；（5） 有交流能力；（6 ）对咨询有一定信任度。
4、 心理咨询师的应具备的人格特征有哪些？（5分，一个耍点1分）（1 ）心理反应敏感；（2 ）善于倾听；（3 ）相信人具有成长的町能；（4 ）愿意并容忍 暧昧不明的状态；（5 ）心理相对健康。
5、 粕神分析的两个基本假设是什么？ （2分，一个要点1分）（1 ）每一个心理事件的产生，都是先前的事件所决定。
（2 ）我们内心所经历的大多 是我们所不知道的潜意识的活动。
6、 人本主义咨询的咨询具体目标有哪些？ （4分，一个要点1分）（1） 对经验开放，抛掉自己的假面具，面对真实的现实，不加歪|11|地对待自己的白我世界;（2） 信任自己、相信自己的能力；（3）能够形成自身内在的评价标准；（4）自愿把自己 看做是一个发展的过程，咨询愿望能贯穿于咨询过程Z 中。
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理情行为疗法
• “理性－情绪－行为疗法”（REBT） • ABCDE理论 • 不合理信念的特征：
– 绝对化、以偏概全、糟糕之极
• 治疗技术：
– 探查、质疑、辨析、语义精确法、替代性选择、去灾难 化、理性-情绪想象法、家庭作业
• 文化差异
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焦点解决短期咨询
• 理论假设
– 关注当下问题 – 当事人拥有解决自身问题的资源 – 从小改变做起
– 有关求助的理论模型与研究
• 哪些人/问题适合你咨询？ • 你会寻求心理咨询吗？如果你正在考虑去做咨询，
你会有什么感受呢？
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咨询师
• 咨询师是否要比一般人更健康？ • 什么样的人适合做咨询师？ • 你想成为一名咨询师吗？原因何在？ • 咨询师的训练
– 专业学习：理论取向 – 实践经验：专家的直觉 – 个人成长：自己是最重要的工具
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精神分析疗法的基本理论
• 基本理论：
– 意识-无意识 – 人格结构：本我-自我-超我 – 人格发展：口唇期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖期
• 自我防御机制：
– 压抑、否认、理智化、隔离、投射、置换、合理化、反 向形成、转化、退行与固着、升华、幽默
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精神分析的治疗过程
• 神经症的病因：无意识的心理冲突，自我的力量 • 目标：无意识意识化 • 适应症、治疗时间 • 技术：催眠、自由联想、释梦、解释 • 阻抗、二级获益 • 移情（正/负）、反移情 • 治疗阶段：移情的产生与解决
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•
一个美国商人坐在墨西哥海边一个小渔村的码头上，看着一个墨西哥渔夫划着一艘小
船靠岸。小船上有好几尾大黄鳍鲔鱼，这个美国商人问渔夫要多少时间才能抓这么多？墨
西哥渔夫说，才一会儿功夫就抓到了。美国人接着问道，你为甚么不待久一点，好多抓一 些鱼？墨西哥渔夫觉得不以为然，这些鱼已经足够我一家人生活所需啦！
心理咨询与治疗主要理论和方法
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解释
解释是心理分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无无意 识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含 义达到领悟，解释都是必不可少的。
解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东 西，使之无意识中的内容变成意识的。
解释要在病人有思想准备时进行，较有效的方法是在一段时 间内渐渐地接近问题，从对问题的澄清逐步过度到解释，不 断地向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。
常用作焦虑状态的颉颃反应，如治疗焦虑性神经症、恐怖症、 心身疾病、睡眠障碍等问题。
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系统脱敏疗法
理论基础是：经典条件反射理论 是建立在松弛疗法基础上，一种松弛和紧张交替的治疗方
法，克服在特殊情形中出现焦虑的技术。
步骤： 诊断
告诉治疗的原理 识别引发情绪的情境
识别已经过去的及现在存在的焦虑产生的情境 会谈评估 求助者的自我监测 自我报告问卷测评
投 射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人 的身上
退 行——当人受到挫折无法应付时，使用以往较幼稚的方 式来满足自己的欲望
隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外 抵 消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件 转 化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来
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精神分析治疗的实施
精神分析治疗的规定
时间安排 每次治疗50-60分钟短程治疗每周一次，中、长程治疗 每周2-3次。
疗程设定 短程治疗一般20次左右，中程治疗50-60次左右。长程 治疗持续时间视患者的问题和治疗进展而定。
治疗室布置 安静、舒适、庄重
收费 任何形式的心理治疗都应该是收费的，患者对治疗付 费的态度和表现方式在治疗中具有动力学意义
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职业心理
职业心理是人们在职业活动中表现出的认 识、情感、意志等相对稳定的心理倾向或 个性特征。 同人一样，职业也有拟人化的心理和性格， 不同的职业具有不同的性格特质。在职业 心理中，性格影响着一个人对职业的适应 性，一定性格的人适于从事一定性格特质 的职业。
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心理咨询 的良好方式
在价值、尊严、人格等方面与求助者平等， 把求助者作为有思想感情、内心体验、生活 追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。
（ 1 ） . 开 放 式 询 问 通 常 使 用 “ 什 么 ” 、 “ 如 何 ” 、 “ 为 什 么 ” 、 “ 能 不 能 …” 、 “ 愿 不 愿 意 …” 等 词 来 发 问 ， 让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。
（2）封闭式询问通常使用“是不是”、“对 不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回 答也是“是”“否”式的简单答案。
倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的 基本要求。倾听既可以表达对求助者的尊重，同时 也能使对方在宽松和信任的情况下诉说自己的烦恼。
同时也能使对方在宽松和信任的情况下诉说自己的 烦恼。倾听时，咨询师要能认真、有兴趣、设身处 地去听，并适当的表示理解，不要有偏见，不做价 值评价。
开放式询问与封闭式询问
2、真诚
真诚能换取信任和喜爱，还能给求助者一种 安全感，但要注意，不能把真诚理解为简单 说实话，咨询师的言行要有助于来访者的成 长。
真诚能换取信任和喜爱，还能给求助者一种安全感，但要注意，不能把真诚理解为简单说实话，咨询师的言行 要有助于来访者的成长。
共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方 面的含义： （1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心 去体验他的情感、思维； （2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的 体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解 问题的实质； （3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达 给对方，以影响对方并取得反馈。
研究生心理学教案：心理咨询与治疗技术方法
研究生心理学教案：心理咨询与治疗技术方法引言心理咨询与治疗是指通过专业的心理学知识和技术，帮助个体解决心理困扰、改变负面情绪和行为模式，提升生活质量。
作为研究生心理学的重要内容之一，掌握心理咨询与治疗技术方法对于培养专业素养和提高就业竞争力至关重要。
一、认识心理咨询与治疗1.1 心理咨询与治疗的定义及目的•心理咨询的定义和特点•心理治疗的定义和特点•目标：促进个体或群体解决问题、增强自我调节能力1.2 心理咨询与治疗的原则•尊重个体权益及保密原则•客观中立及无偏见原则•合适性及匹配性原则二、常用的心理咨询与治疗技术方法介绍常用的心理咨询与治疗技术方法，并结合实例进行说明。
2.1 谈话疗法•打开对话、建立信任•深化谈话、提供支持和共鸣•探索问题的根源及解决方案2.2 认知行为疗法（CBT）•认知重构•行为改变技术•技能训练2.3 解梦分析法•解读潜意识中的象征和隐喻•理解梦境背后的情感和需求•利用梦境引导个体增进自我认知2.4 儿童游戏疗法•游戏创造性表达活动•儿童问题解决与情绪调节技巧培养•儿童心理发展支持2.5 家庭治疗法•强调家庭系统性观点•改善家庭关系及沟通方式•解决家庭内部问题三、心理咨询师与临床心理学家的角色及职责区别3.1 心理咨询师的角色与职责介绍心理咨询师的主要工作内容，包括： - 建立良好咨询关系 - 有效倾听和理解 - 提供专业心理咨询服务3.2 临床心理学家的角色与职责介绍临床心理学家的主要工作内容，包括： - 进行心理评估和诊断 - 开展心理治疗和干预 - 研究和学术教育四、实践技能培养与案例分析4.1 实践技能培养•观摩和模仿专业心理咨询师或临床心理学家•参与真实案例讨论和模拟咨询活动•接受适当的指导和反馈，并进行反思总结4.2 案例分析通过具体案例分析，探讨如何运用不同的心理咨询与治疗技术方法进行干预，研究个案进程及效果评估。
结论本文系统介绍了研究生心理学教案中与心理咨询与治疗技术方法相关的内容。
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压力过大，现代病
主要内容
1
什么是心理咨询与治疗
2
心理咨询的理论流派
3
心理咨询的主要技术
第一部分：
什么是心理咨询与治疗
• 心理医生是一群什么样的人? • 什么是心理咨询与治疗？ • 什么不是心理咨询与治疗？ • 心理咨询与心理治疗的区别?
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心理咨询师
心理咨询师是干什么的？
算命？ 相面？
占星术？
病人 适应性问题 矫正，重构
心理咨询主要是教育性的，以帮助来访者澄清认识、做出决策为主。侧重于 帮助来访者获得信息，学习新的适应技能，解决所面临的生活问题，方法上 倾向于支持、领悟、再教育的方法。
心理治疗主要是“医治”，以克服、消除各种精神症状、身心症状为主。
心理咨询和心理治疗的区别
心理咨询
教育性的 支持性的 境遇性和发展性的 问题指向性的 意识层面的 侧重 “正常人” 着重“现在”
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第三节：精神分析的治疗方法及案例分析
• 二、治疗的实施过程 • 一个评估阶段和四个治疗阶段 • 三、治疗的方法和技术 • 1．自由联想，要求患者把脑子里想到的一切全说出来。
医生的任务是倾听，并鼓励患者克服阻力继续进行联想， 必要时插入简短的评论。通常每次治疗1~2h，疗程可长达 3年。 2．阻抗，如果联想中患者表现并不“自由”、吞吞吐吐 、缓慢甚至中断，称此为阻抗。原因是多方面的，医生除 了解患者不信任感及各种担忧外，有些阻抗可能有更深层 的原因。
琢磨人？ 分析梦？心理垃圾 桶？顾问？……
心理咨询师是什么样的呢？
心理咨询专家
心理咨询的任务
• 1. 建立新的人际关系 • 2. 认识内部冲突 • 3. 纠正错误观念 • 4. 深化求助者的自我认识 • 5. 学会面对现实 • 6. 增加心理自由度 • 7. 帮助求助者作出新的有效行动
心理咨询是什么？
心理咨询师不是超人奥特曼（万能的？） 中国社会对于心理咨询行业的理解，对 于心理咨询师的工作的认同还有一段非 常漫长的道路，而这正需要大家的共同 努力。
心理咨询与心理治疗的区别
心理咨询与心理治疗关系图（更多的是共同点 ）
心理咨询
心理治疗
正常人 发展性问题 支持，学习
咨询特有的
心理治疗特有的
二者共同的
心理学导论
心理咨询与治疗
你要请谁做你的心理医生？
心理咨询师定位
•帅哥
•严而有度
•口才挺好
•真才实学 •以身作则
•可能受来访者 •喜欢的原因
•实习老师 •有宽容心
•充满爱心
•风趣幽默
•美女
心理咨询正成为一门越来越热的职业。
中央电视台《心理访谈节目》
淑女大学堂
不知从何时起，心理学家成了综艺节目的抢手嘉宾。
• 理论、神经症心理病理学理论。
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•适应作 用
•道德原则
•超我
•人格结构说
•自 •现实原则
•我
•意识层
•稽查作 用
•动力作 用
•人格结构理论 (心理动力论)
• 本我
•（一切行为动力的来源）
•
快乐原则
•前意识 •潜意识
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第三节：精神分析的治疗方法及案例分析
• 一、精神分析治疗的原理及特点 • 1、基本原理，挖掘压抑在潜意识中的童年创伤和
心理治疗
支持性的(更强调) 重建性的Reconstructive 深层意识的 分析性的 侧重“过去” 侧题重“紊乱”或严重的情绪问
第二部分：
心一章：精神分析疗法 • 第二章：行为疗法 • 第三章：来访者中心疗法 • 第四章：认知疗法 • 第五章：现实疗法 • 第六章：交互分析疗法 • 第七章：完形疗法 • 第八章：森田疗法
• 3、移情，即患者在治疗中表现出对医生的强烈情感反应 ，如敬仰、爱慕、仇恨或憎恶等。有人认为掌握并处理好 移情，是分析成功的关键
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第三节：精神分析的治疗方法及案例分析
• 4．分析梦境， 弗氏认为梦境常象征无意识的冲动 或欲望，通过释梦可挖掘到各种线索。在释梦工作 中，有些较专业的称谓，例如，象征、凝结、置换 、润饰等，成为心理分析疗法的一个重要内容。 5．解释、修通及领悟，这三者均是分析治疗的基本 技术。特别是自由联想及梦境的无意识的意义应当 予以解释；克服阻抗，处理移情也需要不同的解释 。反复解释和持续帮助患者解决冲突的过程称为修 通；一旦修通，使患者理解了冲突的根源，就像久 猜不出的谜语一旦揭穿后就达到了领悟。依次循环 往复，逐一攻克冲突，从而达到患者症状逐渐消失 ，人格更趋成熟，疾病便“瓜熟蒂落”了。
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第一章：精神分析疗法
• 精神分析（psychoanalysis）,又称为 心理分析或心理动力学，是探讨人的心理
（主要是潜意识）和精神疾病治疗的一种 理论和方法。
•
20世纪30年代盛行，几乎与心理治
疗成了同义词。
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精神分析的基本理论
•
潜意识理论、人格结构理论、性欲论、释梦
痛苦体验。使来访者洞悉、领悟问题根源，进而 理智对待它们。 • 2、治疗目标，人格改变，缓解症状 • 3、治疗结构，面谈环境、次数、时间、费用、态 度等等 • 4、治疗对象，歇斯底里、强迫症、焦虑症、恐怖 症。 • 5、治疗时间，二三年，６－１８月。 • 6、治疗的基本原则，自由联想、禁欲规则（转化 ） • 7、治疗的基本要求，较高（理论方法）
从之前的心理类节目，到现在最火的相亲节目《非诚 勿扰》，心理学家都在节目里起到了重要的作用。据 传，现在有名气的心理学家上节目，身价达到4万元到 5万元一期，堪比一线主持人。记者在上海采访了一直 在央视《心理访谈》担任嘉宾的中国著名心理学家李 子勋，谈及如今心理学家“被娱乐”，他觉得这是双 刃剑。
为什么需要心理咨询？
强调信任，关怀，理解的人际关系
启动支持陪伴来访者自我探索自我改变
咨询是限于心理性的，现实性的问题 不包括 心理咨询是运用心理学的方法，对在心 理适应方面出现问题并企求解决问题的 来访者提供心理援助的过程
心理咨询不是什么？
心理咨询师不是居委会热心大妈也不是雷 锋叔叔（好心不一定做好事？） 心理咨询师不是喜剧演员（带来快乐？）
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第二章 认知疗法
认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60～70年代在美国产 生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设， 通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并 适应不良行为的心理治疗方法。