环保小卫士调查表
大班主题活动《我爱地球》调查表格
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《我爱地球》检查表
班级：少儿姓名：我认识的空气污染问题
除去空气污染有方法
;.
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我设计的环保标记
注：检查内容主要以绘画或许图片形式为主，少许文字说明。
《我爱地球》环保检查表
亲爱的爸爸妈妈：
此刻人们的平时生活特别方便，与此同时，每日的垃圾量也在不停增添，连续增添的垃圾日趋损坏着我们的生计空间和地球环境。
为此，我们选择了“我爱地球-爱惜我们的家园”作为主题进行商讨。
请您与孩子共同达成以下活动：
在近来的一周以内，我家的垃圾有：（可绘画或文字说明）
在这些垃圾里面，可回收的有：不行回收的有：;.。
《环保小卫士》评价表
持之以恒
能有毅力，有恒心，持之以恒的坚持做有关保护环境的事情。
能给自己制定简单的“保护环境”坚持表格，每天做好表格记录来监督自己。
\
新颖想法
能在积极做保护环境事情的同时去发现和积极思考更多新颖的有关环保做法。
在生活中做点滴环保事情的同时，发现和积极思考更多新颖的有关环保做法，并赋予尝试和实际行动。
反馈总结
由于长期坚持做环保工作，会收获自己的心得和反思。
(
能根据自己的环保工作，定期写一些有关自己在环保过程中心得体会和反思重建。
带动宣传
在自己热心于环保方面的事情的同时，能想到让更多的人来积极参与到保护环境的队伍中来。
与家长、伙伴一起做出家门，在公共场所带动和宣传环保知识，让更多的人来积极参与到保护环境的队伍中来。
《环境小卫士》评价表
一级Байду номын сангаас
指标
二级指标
评价结果
（在相应的括号里打“√”）
A
B
C
环保意识
能知道环保就是保护环境，保护环境人人有责，我们应积极做有利于环境保护的事情。
[
能有意识在生活中时刻为保护环境做力所能及的点滴小事。
合作能力
能有意识的与家长和朋友交流、一起来合作做一些环保事情。
￥
能发现身边生活中存在的不利于保护环境的事情，与家长和朋友合作进行积极处理。
幼儿园大班环保调查表
你有没有想过这些垃圾将被如何处理？
你认为超市和菜市场应不应该提供塑料购物袋？为什么？
我和爸爸妈妈调查结果
解决Байду номын сангаас法
（画出自己的答案及设想）
（大二）幼儿姓名
六匡幼儿园水蜜桃班环境保护调查表
环保问题
我的调查
生活中有哪些生活垃圾？你会垃圾分类么？说一说你的方法。
你有没有想过这些垃圾将被如何处理？
你认为超市和菜市场应不应该提供塑料购物袋？为什么？
我和爸爸妈妈调查结果
解决办法
（画出自己的答案及设想）
（大二）幼儿姓名
六匡幼儿园水蜜桃班环境保护调查表
环保问题
我的调查
幼儿园中班幼儿环保主题问卷调查
幼儿园中班幼儿环保主题问卷调查亲爱的家长朋友们：一、基本信息1.孩子姓名：____________________2.孩子性别：□男□女3.家庭住址：____________________4.联系电话：____________________二、环保知识了解1.你知道地球是我们共同的家园吗？□是的□不太清楚□不知道2.你知道环保是什么意思吗？□是的□不太清楚□不知道3.下面哪些是环保行为？（多选）A.按时关灯B.随意丢弃垃圾C.节约用水D.随地吐痰□A、C□B、D□其他（请说明）：____________________4.你知道哪些环保节日？（多选）A.世界环境日B.世界水日C.世界地球日D.其他（请说明）：____________________ □A、B、C□其他（请说明）：____________________5.你知道哪些环保标志？（多选）A.绿色食品标志B.可回收标志C.环保产品标志D.其他（请说明）：____________________ □A、B、C□其他（请说明）：____________________三、环保行为习惯1.你在家里会主动关灯吗？□是的□有时会□不关2.你知道如何节约用水吗？（多选）A.洗手时关水龙头B.用过的水用来浇花、冲马桶C.不浪费水□A、B、C□其他（请说明）：____________________3.你会主动捡起地上的垃圾吗？□是的□有时会□不会4.你在公共场所会遵守环保规定吗？□是的□有时会□不会5.你愿意参加环保活动吗？□是的□有时会□不愿意四、环保教育建议1.你希望幼儿园如何开展环保教育活动？________________________________________________________ __________2.你认为家庭如何培养孩子的环保意识？________________________________________________________ __________3.你对孩子在环保方面的表现有何建议？________________________________________________________ __________感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
小学生环保调查问卷
小学生环保调查问卷篇一：小学生环保问卷调查五年级下册综合实践活动课学生问卷学生环保问卷调查1. 您认为环境保护重要吗？（）A. 重要B. 不重要C.无所谓2. 您对我们学校及周边的环境状况满意吗？（）A. 满意B. 不满意C.无所谓3. 您认为我校及周边的卫生破坏/环境污染/浪费水电等问题严重吗？（）A. 严重B. 不严重C.不知道4. 您认为自己了解或具有环保的相关知识和能力吗？（）A. 有B. 没有C.不知道5. 若有环保活动，您会自愿加入吗？（）A. 会B. 不会C.也许会6. 您会带走在图书馆/ 教室等其它公共场所自己产生的垃圾吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会7. 您会在图书馆/ 教室/ 餐厅等场所的桌椅上乱写乱画吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会8. 上完厕所，您会记得冲水吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会9. 您会将产生的垃圾分类扔进垃圾箱吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会10. 日常生活中，您会节约用水，离开教室或宿舍时自觉关灯吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会11. 您使用一次性制品（纸杯、筷子、快餐盒等）吗？（）A.经常用B. 不用C.偶尔用12. 购物时，您会自带购物袋吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会13. 您平均每周大约会使用多少个塑料袋？（）A. 0-5B. 6-10C. 10-15D. 20个以上14. 在未来的生活学习或工作时，您认为自己会是“环保型”的人吗？（）A. 会B. 不会C.不知道15. 您认为自己的环保行为会对他人或周围环境产生影响吗？（）A. 会B. 不会C.也许会16. 若在图书馆/ 教室等其它公共场所看到垃圾，您会捡起来吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会17. 当您看到有人乱扔垃圾，或有其它破坏环境卫生的行为时，您会劝说或制止吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会18. 您认为环保宣传或相关活动的开展会对人们的行为习惯产生影响吗？（）A. 会B. 不会C.偶尔会19.您会主动关水龙头吗？（）(A)不会 (B)偶尔 (C)经常（D）总是20.您的房间无人时是否熄灯？（）(A)熄灯 (B)不熄灯 (C)不一定篇二：小学生环保知识调查问卷小学生环保知识调查问卷班级姓名（此问卷每题可选择1个或多个答案，来检查一下你知道多少吧！）1、为了节约能源、保护环境我们应该（）A、随手关灯、人走灯灭B、夏季为了凉爽要多开空调C、节约用水，关好水龙头2、为保护蓝天，我们在外出时，应该( )。
环保调查问卷（五篇模版）
环保调查问卷（五篇模版）第一篇：环保调查问卷关注环保，你我有责!ECO CLUB感谢您的参与！环保调查问卷第一部分基本态度1.您认为环境保护重要吗？A.重要B.不重要C.无所谓2.您对我们学校及周边的环境状况满意吗？A.满意B.不满意C.无所谓3.您认为我校及周边的卫生破坏/环境污染/浪费水电等问题严重吗？A.严重B.不严重C.不知道4.您认为自己了解或具有环保的相关知识和能力吗？A.有B.没有C.不知道5.若有环保活动，您会志愿加入吗？A.会B.不会C.也许会第二部分日常习惯1.您会带走在图书馆/ 自习室 / 教室/ 餐厅等其它公共场所自己产生的垃圾吗？A.会B.不会C.偶尔会2.您会在图书馆/ 自习室 / 教室/ 餐厅等场所的桌椅上乱写乱画吗？A.会B.不会C.偶尔会3.上完厕所，您会记得冲水吗？A.会B.不会C.偶尔会4.您会将产生的垃圾分类扔进垃圾箱吗？A.会B.不会C.偶尔会5.日常生活中，您会节约用水，离开教室或宿舍时自觉关灯吗？A.会B.不会C.偶尔会6.您使用一次性制品（纸杯、筷子、快餐盒等）吗？A.经常用B.不用C.偶尔用7.购物时，您会自带购物袋吗？A.会B.不会C.偶尔会8.您平均每周大约会使用多少个塑料袋？A.0-5B.6-10C.10-15D.20个以上第三部分行动倾向1.在未来的生活学习或工作时，您认为自己会是“环保型”的人吗？A.会B.不会C.不知道2.您认为自己的环保行为会对他人或周围环境产生影响吗？A.会B.不会C.也许会3.若在图书馆/ 自习室 / 教室/ 餐厅等其它公共场所看到垃圾，您会捡起来吗？A.会B.不会C.偶尔会4.当您看到有人乱扔垃圾，或有其它破坏环境卫生的行为时，您会劝说或制止吗？A.会B.不会C.偶尔会5.您认为环保宣传或相关活动的开展会对人们的行为习惯产生影响吗？A.会B.不会C.偶尔会第四部分您的看法1.您认为我校存在哪些环境问题？2.您认为环保协会应该开展哪些活动？4/18/2013关注环保，你我有责!ECO CLUB感谢您的参与！寒假中学生环保小队社区服务体验劳动乐趣作者：发布于：2007-03-05 12:30:30文字：【大】【中】【小】乱张贴、乱扔垃圾是小区居民最深恶痛绝的事情，它不但影响了居民群众的日常生活，也破坏了小区内的优美环境。
绿色环保家庭调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了了解我国绿色环保家庭的生活现状，提高家庭环保意识，促进家庭环保行为的改善，我们特开展此次问卷调查。
您的参与对我们非常重要，请您根据实际情况认真填写。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的地区：（1）城市（2）农村4. 您的家庭人口数量：（1）1人（2）2人（3）3人（4）4人及以上二、家庭环保意识5. 您认为家庭环保的重要性如何？（1）非常重要（2）比较重要（3）一般（4）不太重要（5）不重要6. 您是否了解以下环保知识？（1）垃圾分类（2）节能减排（3）水资源保护（4）大气污染治理（5）其他（请说明）7. 您是否关注环保新闻和活动？（1）非常关注（2）比较关注（3）一般（4）不太关注（5）不关注三、家庭环保行为8. 您家是否实行垃圾分类？（1）是（2）否9. 您家垃圾分类的具体做法是：（1）按照政府规定分类（2）按照自己的理解分类（3）混合投放10. 您家在节能减排方面采取了哪些措施？（1）使用节能电器（2）合理使用空调、暖气等设备（3）节约用水（4）减少一次性用品使用（5）其他（请说明）11. 您家在水资源保护方面采取了哪些措施？（1）合理使用水资源（2）减少浪费（3）使用节水型器具（4）其他（请说明）12. 您家在防治大气污染方面采取了哪些措施？（1）减少汽车尾气排放（2）使用清洁能源（3）减少燃煤、燃油等（4）其他（请说明）四、家庭环保教育13. 您家是否对孩子进行环保教育？（1）是（2）否14. 您家对孩子进行环保教育的主要方式是：（1）讲解环保知识（2）参加环保活动（3）亲身实践（4）其他（请说明）15. 您认为家庭环保教育对孩子成长的重要性如何？（1）非常重要（2）比较重要（3）一般（4）不太重要（5）不重要五、其他16. 您对家庭环保还有什么建议或意见？（请在此处填写）感谢您的参与！祝您生活愉快！——【调查问卷结束】。
关于小学生生态环境保护意识的调查问卷
关于小学生生态环境保护意识的调查问卷亲爱的同学：你好为进一步贯彻落实国家建设“生态文明”的号召，增强广大学生的生态意识，南京林业大学研究生院利用自身优势，针对南京市部分中小学和普通高等院校，组织开展了“弘扬生态文明，共建和谐校园”为主题的问卷调查活动，以此引导学生增强环保意识，积极参加环保活动。
这份问卷是匿名的。
你只需要根据自己的实际情况和想法选择合适的答案（单选题，无需特别说明）。
我们将对调查数据实施严格的保密措施，所有数据仅用于本次活动的统计研究。
祝你在将来的学习和生活中学习进步，幸福快乐！南京林业大学研究生院2021年4月8日1.你的性别是男B女2.你现在上几年级？（）a、一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级3.你现在的学校是。
4.世界环境日是哪一个月？（）a．3月1２日b．6月5日c．4月２2日d．6月1日5.植树节是几月几号？（）a、公元前3月12日公元前6月5日公元前4月22日公元6月16日这些动物被称为“国宝”是什么？（）ａ．金丝猴ｂ．蓝鲸ｃ．白鳍豚ｄ．大熊猫7.绿色食品是指？（）a、蔬菜和水果B.绿色食品C.安全无污染食品D.营养价值丰富的食品8.你认为环境保护对人类重要吗？（）a．很重要b．比较重要c．不重要d．无所谓e．不知道9.你知道自然资源是有限的吗？（）a、知道B.知道一点C.不知道D.这不关我的事10.你认为环境保护？（）a、远离自己B.与自己无关c.与自己有点关系D.接近自己11.你以前参加过环保宣传教育活动吗？（a） B.是的，但不经常c．不是很注重这样的活动d．没有组织过这样的活动12.经常与父母讨论环境条件？（）ａ．经常ｂ．偶尔ｃ．很少ｄ．从未讨论过13.你的环境保护知识主要从哪获得？（）a、广播和电视B.报纸和杂志C.网络媒体D.学校的普及教育活动E.其他。
你认为学校及其周围环境的破坏和污染严重吗？（a）非常严重B.严重C.一般D.不严重E.不知道如何处理垃圾？（）ａ．扔进垃圾箱ｂ．随手乱扔ｃ．其他16.当你看到有人在校园里乱扔果皮和纸时，你会怎么做？（a）站出来阻止B.把它捡起来放进垃圾箱C.把它当作你没看见一样对待17.你在墙上乱涂乱画吗？（a）经常B.偶尔C.很少D.从不18.当你看到水龙头没有关紧时，你会怎么做？（）ａ．立即关掉ｂ．没有注意过这个问题ｃ．不是我弄的，与我无关19.你的房间没人时是否会及时关灯？（）ａ．会ｂ．有时会ｃ．不会20.如何处理废旧电池？（）ａ．放进专门的回收箱ｂ．扔进垃圾箱ｃ．随便扔掉21.你和你家人上街购物时是否会自己准备购物袋？（）ａ．会ｂ．偶尔会ｃ．不会22.校园内的草坪，你是？（）a、经常散步B.偶尔散步C.从不散步23.你重复使用纸张吗？（a）经常B.偶尔C.从不24.在餐桌上，你会拒绝吃列入国家保护的野生动物吗？（）A拒绝并反对别人吃饭，B拒绝保证他不吃，C虽然他认为他不应该吃，但其他人自己吃，d吃，不多想。
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你的姓名：你的组别：
你是否能自觉做到以下环保小事
是Hale Waihona Puke 否1.用水后或看到水龙头未关是否做到自觉关掉水龙头。
2.是否经常做到一水多用。（例如：洗脸、淘米或洗菜的水可以浇花、浇树等。）
3.在不用电时，能否做到随手关掉电源。
4.是否做到自觉保护有益动物。（如鸟类、蛙类等。）
5.在校园或公共场所是否做到不乱扔垃圾和做到劝阻别人别乱扔垃圾。
6.是否能做到爱护树木、草坪等绿色植物。
7.是否积极参加植树造林活动。
8.看到故意损坏花草树木的事是否能进行劝阻、举报。
9.是否给家长宣传过不要野外用火，防止森林火灾。
10.是否能少用木材铅笔、多用自动铅笔。
11.是否能做到买菜和买东西时尽量少用塑料袋装物，尽量自带菜蓝或布包。
12.是否能做到少用一次性塑料杯，多用固定杯喝水。
6.是否能做到爱护树木、草坪等绿色植物。
7.是否积极参加植树造林活动。
8.看到故意损坏花草树木的事是否能进行劝阻、举报。
9.是否给家长宣传过不要野外用火，防止森林火灾。
10.是否能少用木材铅笔、多用自动铅笔。
11.是否能做到买菜和买东西时尽量少用塑料袋装物，尽量自带菜蓝或布包。
12.是否能做到少用一次性塑料杯，多用固定杯喝水。
你是环保“小卫士”吗调查表
你的姓名：你的组别：
你是否能自觉做到以下环保小事
是
否
1.用水后或看到水龙头未关是否做到自觉关掉水龙头。
2.是否经常做到一水多用。（例如：洗脸、淘米或洗菜的水可以浇花、浇树等。）
3.在不用电时，能否做到随手关掉电源。
4.是否做到自觉保护有益动物。（如鸟类、蛙类等。）
5.在校园或公共场所是否做到不乱扔垃圾和做到劝阻别人别乱扔垃圾。