排放污染物申报登记表(1)
第三产业排污者排放污染物申报登记表
第三产业排污者排放污染物申报登记表（20年度）填报要求1、第三产业排污者、畜禽养殖等可根据具体情况填报本表。
2、表中上年度情况以上年度实际为准填报，本年度情况应结合上年度实际情况和本年度生产经营计划申报。
3、用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后签章有效。
4、本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。
5、以排放系数为申报依据时，应按环保部门制订的排污系数及《排污申报登记实用手册》等技术资料提供的数据填报。
6. 本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，环境监察机构审核后退申报单位一份。
7. 排污者须如实申报，并出具《工商营业执照》或业主身份证复印件等资料。
排污者申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费和其他环境监督管理事项的依据。
填表说明[ 单位名称] ：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
[ 工商执照证号] ：按工商行政管理部门核准的证号填写。
[ 业主或负责人身份证号] ：业主或负责人及其身份证号由排污者经营业主签章并填写身份证件号码。
[ 申报时间] ：填报该报表时间，以此确定申报年度为填报日期所在年度。
[ 地址] ：指申报单位所在地址，应具体到县(市、旗、区) 、乡(镇)、街(村)和门牌号码。
[ 联系电话] ：指业主或负责人联系电话。
[行业] ：勾选排污单位所对应行业，选择其它时需按照《国民经济行业代码表》(GB/T4754-2002 )的规范填明所属具体行业。
[ 收费特征污染物类型计量单位] ：指按特征值或排污特征值系数收费的特征物类型，如“畜禽养殖场” 的“牛”、“猪”等。
[ 上年度收费特征值数量本年度收费特征值数量] 上年度收费特征值数量按上年收费情况填写，本年度收费特征值数量按本年计划或实际情况填写。
排放污染物申报登记表
排放污染物申报登记表 （小型排污单位填报）申报年度：行政区划代码 4 41 4 0 0— 00 0单位名称（盖章） ____________________________________法定代表人（签章） ___________________ 申报单位法人代码_ （___________________________________________ ）填 表 人 _________________________________ 报出日期： _________________ 年 _________ 月 _________ 日申报登记代码丨□□□□□□□□□□□□□□□□口广东省环境保护局印(3)审核意见本申报表需附的相关材料：1、污染源监测报告单复印件；2、单位的用水情况单复印件；3、燃料检测单复印件；4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明;5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；6、当年新增排放口情况说明；7、其他需要补充的材料：⑴(2)(3)表1单位基本信息表内指标关系：21 > 23, 39=40+41表2上年污水（特征值）废气、固体废物、噪声排放情况表内指标关系：8=9+10, 20=21+22, 25=26+27排放污染物申报登记表（试行）（小型排污单位）填报说明广东省环境保护局印填报要求1. 小型企业、第三产业、医疗机构、机关、事业单位、畜禽养殖厂（场）等小型排污单位和个体工商户可根据具体情况填报本表。
2. 表中上年度情况以上年度实际为准填报。
3. 当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，应及时办理污染物排放变更申报申报手续。
4. 必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5. 本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
排放污染物申报登记表填报说明
《排放污染物申报登记表》填报说明一、填报要求1.小型企业、第三产业、畜禽养殖场、机关、事业等排污单位和个体工商户可根据具体情况填报本简表。
2.表中上年度情况以上年度实际为准填报，本年度情况应结合上年度实际情况和本年度生产经营计划申报。
3.当排污者排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，说明变更原因，履行变更申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。
6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。
7.排污者申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费和其他环境监督管理事项的依据。
二、填表说明【表封】1.[申报年度]：为报出日期所在年份。
2.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。
前六位按《中华人民共和国行政区代码》（GB/T2260）规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》（GB/T10114）规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。
3.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
4.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。
个体工商户由业主签章。
5.[申报单位法人代码]：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
对于有两种或两种以上国民经济行业分类或跨不同行政区划的大型联合企业（如联合企业、总厂、总公司、电业局、油田管理局、矿务局等），其所属二级以下单位为填报报表的基本单位，按属地管理原则向环境监察机构申报。
排放污染物申报登记统计表及填报说明
附件一：Array排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制一、基本情况及上年污染物排放情况年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。
表内指标关系：1=2+3，5=6+7+8表1-6上年用水情况(单位：万吨)表内指标关系：1=2+7，2=3+4+5+6，8=（7÷1）×100%表内指标关系：2=3+4=5+6+7+9，7≥8，11≥12，13=14+15表内指标关系：2=(4-5)+(6-10)+11+15，6=7+8，11=12+13≤142、废水治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，固体废物治理设计能力单位为吨/日，噪声治理填降低“分贝”值。
表内指标关系：6≥7，7=8+9+10表1-11排污许可证情况图3主要污染治理工艺示意图二、本年污染物排放申报表内指标关系：13=14+15，21=22+232、执行标准类别分为1国家排放标准2地方排放标准3行业排放标准。
表内指标关系：22=23+24，28=29+30表内指标关系：20=4×16=6×18，20=21或20=22（当16≤15或18≤17时，20=21；当16≥15或18≥17时，20=22。
浓度或速率只要一项超标即为超标排放）本申报表需附的相关材料：1、污染源监测报告单复印件；2、单位的用水情况单复印件；3、燃料检测单复印件；4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；6、当年新增排放口情况说明；7、其他需要补充的材料：（1）（2）（3）填报要求1.工业企业等一般排污单位应填报本表。
排放污染物申报登记统计表(重点源项目排污申报表)
排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人审核人报出日期：年月日国家环境保护总局制填报要求1.区县控以上重点工业企业等排污单位应填报本表。
2.表中年度情况以申报时间段实际情况填报。
3.当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，说明变更原因，履行变更申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《单位平面示意图》、《生产工艺示意图》、《主要污染治理工艺示意图》内容没有变化的，图中可注明“同上年”。
6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，按当地环保行政主管部门规定的时间要求上报环保部门，环保部门审核后退申报单位一份。
7.排污单位申报的相关数据经环保部门核定后，将作为相关环境监督管理事项的依据。
排污单位拒报或谎报排污申报登记事项的，环保部门将依法处理。
8．本申报表需附的相关材料：（1）污染源监测报告单复印件；（2）单位的用水情况单复印件；（3）燃料消耗单复印件；（4）燃料检测单复印件；（5）申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；（6）有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；（7）当年新增排放口情况说明；（8）当地环保部门要求提供的其他相关材料。
表内指标关系：29≥31，29≥32，33≥34，33≥35，36≥39年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。
排放污染物申报登记季报表.
排放污染物申报登记季报表申报年度：□□□□-□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日2、当年新增出水口情况说明；3、环保部门要求提供的其他相关资料：（1）（2）（3）一、基本情况及本季污染物排放情况单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：2008 年月日排放量核定单位负责人：排放量核定统计负责人：排放量单位填表人：报出日期：2008 年月日数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：2008 年月日排放量核定单位负责人：排放量核定统计负责人：排放量单位填表人：报出日期：2008 年月日表内指标关系：10=5×8/1000，10=11或10=12（当9≤7时，10=11；当9>7时，10=12）数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
表内指标关系：10=5×8/1000，10=11或10=12（当9≤7时，10=11；当9>7时，10=12）数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：2008 年月日排放量核定单位负责人：排放量核定统计负责人：排放量单位填表人：报出日期：2008 年月日单位负责人：统计负责人：填表人：报出日期：2008 年月日排放量核定单位负责人：排放量核定统计负责人：排放量单位填表人：报出日期：2008 年月日附: 图1 单位平面示意图图2 生产工艺示意图图3 主要污染治理示意图说明:附页中3个示意图内容均要认真填写,在各季度报表中三个内容有变化的要如实填写变化后新的内容,如未发生变化可在方框中写明“未变化”即可。
全国排放污染物申报登记报表
编号：申报登记代码：□□□□□□□□□□□□全国排放污染物申报登记报表（试行）（200 年度）地区代码□□□□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□填表人：复核人：填报日期：年月日一、基本情况表主要污染类型：水污染□气污染□固废污染源□是否属环统范围（划√）：Y；N；单位地址：省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（市、旗、区）乡、镇及街（道、路）号单位类别代码：□行业代码：□□□□企业规模代码：□□隶属关系码：□经济类型代码：□二、主要产品年产量及主要原辅材料年耗量表三、主要产品生产装置按设计能力年排污量表四、能源消耗量能源消耗量：燃料煤：万吨/年，热值兆焦/m3原料煤：万吨/年，含硫份 %，灰份 %原料油：万吨/年，燃料油：万吨/年，热值兆焦/m3原料气：万标立米/年；燃料气：万标立米/年；热值兆焦/m3五、“三废”综合利用情况（计量单位：万元）“三废”综合利用产品产值：，“三废“综合利用产品利润：。
六、用水量情况表（计量单位：万吨/年）七、排污许可证允许排污量排污许可证编号：八、废水及污染物年排放情况（计量单位：万吨/年）年废水排放总量：，其中直接排放海量：，其中直接排入江河湖库量：；处理后废水排放量：，年废水处理回用量：；排放城市污水处理厂量；废水循环利用率： %；废水排放规律代码：□，纳污水域功能区代码：□，排污口总数（N2）：个污染物年排放情况（单位：吨/年）九、废水排放情况表（排污口，厂区位置）监测数据来源：□污染源自动监测仪器；□监督性监测；□自测；□物料衡算；□排污数十、废水处理设施状况表十一、废气及其污染物年排放情况表废气排放及燃烧设备情况（单位：万标米3/年）年废气排放总量：，其中：燃料燃烧排放量：，其中经净化处理的排放量：，工艺废气排放量：，其中处理量：；处理后废气排放量：排放筒总数（N3）: 根，排放工艺废气装置数（N2）：个（套）；锅炉数（N3）：台蒸吨，炉窑数（N2）：座，茶炉（N2）：台，大灶台数（N3）：台，火电机组数（N3）：组万千瓦废气排放污染物排放情况（N6.4 单位：吨/年）十二、工艺废气、生产性粉尘排放情况表（排污口）车间工段名称：排放筒高度：出口内径（米）：排放天数（天/年）：排放时间（小时/天）：排放规律代码：监测数据来源：□污染源自动监测仪器；□监督性监测；□自测；□物料衡算；□排污数十三、炉、窑、灶污染物排放情况（排污口）炉窑名称：燃烧方式：燃料代码：单位产品耗燃料的单位：单位产品耗燃料的数量：烟囱高度（米）：出口内径（米）：排放天数：排放规律代码：监测数据来源：□污染源自动监测仪器；□监督性监测；□自测；□物料衡算；□排污系数十四、废气除尘、脱硫及净化装置情况表十五、边界噪声超标情况表十六、固废产生及去向情况表（单位：吨/年）十七、固体废物综合利用或处理设施情况表十八、固体废物产生及处置、排放情况表十九、工业企业污染治理情况表污染治理项目名称：，治理类型代码：□；（在建；扩建）项目开工年月：，建成投产年月：；项目预算投资：万元；概算投资；决算投资万元设计处理能力：（吨/日、标立方米/时、吨/年），竣工实际年处理量：（万吨、万标立方米）；二十、生产工艺简单示意图二十一、排污申报登记年审审核意见。
畜禽养殖场排放污染物申报登记简表试行
畜禽养殖场排放污染物申报登记简表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）（业主姓名（签章）身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□）填表人报出日期：年月日北京市环境保护局制表内指标关系：25>26，32≥34，32≥35，38≥41本表中带“▲”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表1-1-附表1 污水排放口情况申报表表1-1-附表2 废气排放口情况申报表本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表1-1-1锅炉、窑炉、茶浴炉、大灶等设施基本情况申报表年实际处理量----污水（吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
处理前浓度—污水（毫克/升）、废气（毫克/立方米）处理后浓度—污水（毫克/升）、废气（毫克/立方米）2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。
本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表内指标关系：1＝2+3，1≥4，4＝5+6，4≥9，16=9×14/1000，16=17或16=18（当14≤13时，16=17；当14>13时，16=18）数据来源：A污染物自动监控仪器，B监督性检测，C自测，D物料衡算，E排放系数数据来源：A污染物自动监控仪器，B监督性检测，C自测，D物料衡算，E排放系数二、本年污染物排放申报本表中带“▲”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写备注：1、表中污染排放特征的填表对象是指畜禽养殖业无法进行实际监测或物料衡算的排污者。
2、畜禽养殖业的特征值数量为牛、猪、鸡、鸭等畜禽当月的存栏数。
本申报表需附的相关材料：1、污染源监测报告单复印件；2、单位的用水情况单复印件；3、燃料检测单复印件；4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；6、当年新增排放口情况说明；7、其他需要补充的材料：（1）（2）排放污染物月变更申报表（试行）单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）（业主姓名：身份证号码：）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）北京市环境保护局制排放污染物月变更申报表（试行）单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）（业主姓名：身份证号码：）备注：1、表中污染排放特征的填表对象是指畜禽养殖业无法进行实际监测或物料衡算的排污者。
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1.治理设施名称
2.污染
类别
3.处理方法
4.设计处理
能力
5.处理量
*6.排向的排放口名称及编号
7.运行
天数
8.运行费 用（万元）
9.投入使用
日期
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
备注：1计量单位：处理能力 一 污水（吨/日）、废气（标立方米/小时）、固体废物（吨/日）； 年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。
1.主要产品名称
2.计量
单位
3.设计
年产量
4.年产量
5.主要原辅材料名称
2.计量
单位
6.用（耗）量
7.单位产品用 水量（吨）
8.单位产品能 耗量（吨标煤）
9.其中单位产 品煤耗量（吨）
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
表
1.主要产品名称
2.计量
单位
3.单位产品污水排放量
环境监察机构审核意见：
经办人：
负责人：
单位（盖章）
年 月日
年 月曰
本申报表需附的相关材料:
1污染源监测报告单复印件；
2、单位的用水情况单复印件；
3、燃料检测单复印件；
4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明;
5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；
6、当年新增排放口情况说明；
7、其他需要补充的材料：
13.年末职工人数
14.企业规模
□
15.单位类别
□
16.登记注册类型
□ □□
17.隶属关系
□
18.行业类别
□ □□□
19.开户行
20.帐号
21.上年总产值
（万元）
22.上年利税金额
（万元）
23.上年“三废”综合 利用产品产值（万元）
24.上年末固定资产 原值（万元）
25.环保设施原值
（万元）
26.污水治理设施数
（1）
（2）
（3）
、基本情况及上年污染物排放情况
表
1.单位地址
省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（市、旗、区）乡、镇及街（道、路）号
2.中心经度
o
/
II
4.单位环保机构名称
6.联系人
7.电话/传真
3.中心纬度
o
/
II
5.专职环保人员数
8.电子邮件
9.通讯地址
10.邮政编码
11.投产（开业）
日期
12.上年生产（经营） 天数
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（套）
27.污水治理设施处 理能力（吨/日）
28.上年污水治理设 施运行费用（万元）
29.锅炉数（台）
31.其中烟尘排放 达标数
台
蒸吨
33.工业炉窑数
（座）
34.其中烟尘排放达 标数（座）
30.锅炉总蒸吨数
32.其中二氧化硫排放 达标数
台
蒸吨
35.其中二氧化硫排 放达标数（座）
36.废气治理设施数
（套）
排放污染物申报登记统计表（试行）
排污类型
污水
□
废气
□
固体废物
□
申报年度：口□□口
行政区划代码□□口□□口-□□□单位名称（盖章）
法定代表人（签章）申报单位法人代码□□口□□口□口-□（□□）
填 表 人扌报出 日期：年月日
国家环境保护总局制
阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。一一培根
审核意见
经办人意见：
37.废气治理设施处理 能力（标立方米/时）
39.脱硫设施数
（套）
40.脱硫设施脱硫 能力（千克/时）
38.上年废气治理设施 运行费用（万元）
排污许可证
41.编号
42.发证日期
43.是否重点污染源
国家级口 省级口 地市级口
44.上年缴纳排污费 总额（万元）
45.上年环境违法 罚款（万元）
否 口
表内指标关系：29>31,29>32,33>34,33》35,36>39
（吨）
单位产品污水中主要污染物排放量
6.单位产品废气排放量 （标立方米）
单位产品废气中主要污染物排放量
4.污染物名称
5.排放量
（千克）
7.污染物名称
8.排放量
（千克）
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸