结肠造口的护理
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指在结肠上经外科手术开辟一个新的通道，将结肠与体表相连，以排除结肠内的废物和气体。
这种手术一般适用于患有结肠癌、炎症性肠病、憩室炎等疾病的患者。
结肠造口后，患者需要进行特殊的护理，以保持造口的清洁和健康，同时避免感染和其他并发症的发生。
以下是关于结肠造口的护理方法与体会的文章。
一、结肠造口的护理方法1.每日清洁：患者每天要对结肠造口进行清洁，首先用生理盐水或温开水浸湿无菌纱布擦拭造口和周围皮肤，然后再用无菌纱球或棉签沾上生理盐水或氯化钠溶液擦拭造口，直到没有残留物。
清洁过程要使用无菌器具，避免使用纺织物擦拭，以免留下纤维残留物。
注意清洁时不要碰触周围皮肤，防止引起感染。
2.更换造口袋：结肠造口后，一般需要使用造口袋来收集结肠内的废物和气体。
患者在日常生活中要定期更换造口袋，以保持清洁，并避免造口袋内的废物长时间滞留而引起感染。
在更换造口袋时，要先用生理盐水或温开水擦拭周围皮肤，然后将新的造口袋粘贴在造口上。
3.注意饮食：患者在日常饮食中要注意避免高纤维、易产气的食物，如豆类、粗粮等，以免造成结肠造口的胀气和不适。
同时要保持饮食的均衡，增加蛋白质和维生素的摄入，以提高免疫力，预防感染。
4.保持皮肤干燥：结肠造口周围的皮肤要保持干燥，避免潮湿和污染。
患者在洗澡后要用吹风机将造口周围的皮肤吹干，以提高皮肤的抵抗力，预防感染的发生。
5.定期复诊：患者在日常生活中要定期到医院复诊，定期检查结肠造口的情况，以及身体的健康状况。
及时发现问题，及时处理，预防并发症的发生。
二、结肠造口的体会要重视每日清洁。
结肠造口的清洁很重要，要保持造口的清洁和干燥，以预防感染的发生。
每天清洁时，我都会很细心地擦拭造口和周围皮肤，确保没有残留物留在造口上。
要保持乐观。
结肠造口后，生活确实发生了一些改变，但是我们不能因此而灰心丧气，我们要乐观面对，积极调整自己的生活方式，适应新的生活状态。
每天我都会保持好心情，积极面对生活中的一切。
结肠造口护理常规
肠造口护理常规
1.严密观察，预防造口早期并发症的发生：一般结肠造口位于左下腹，造口直径一般为
2.5
—3.5cm，高度为突出皮肤1.5cm，便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。
造口开放前用凡士林纱条保护，一般术后3日予以拆除凡士林纱条，及时擦洗肠管分泌物、渗液等，更换敷料，避免感染。
2.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色，表面光滑、湿润。
如果造口的颜色苍白或
深暗色，应与医生联系，防止缺血坏死。
3.水肿：手术后几天，造口出现一些水肿，无须处理；一周后，如果水肿无消退的迹象，应
查明原因，是否有低蛋白或心功能不全等。
水肿者一般选用一件式造口袋，底盘应略大于造口，以免损伤黏膜。
4.饮食指导：①食易消化的熟食，防止因饮食不洁导致引起腹泻；②避免食用过多的粗纤维
食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物；③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形；④少吃辛辣刺激食物，多饮水。
5.排泄情况：手术后应即刻贴上透明的造口袋，排空空气，在最初的2—3天内一般只有少
量的血性分泌物而无气体排出，到术后3天后才会有气体排出，说明肠功能已恢复。
6.换袋方法：宜取坐位，袋内粪便达到袋子的1/3时，要及时倾倒清洗，防止渗漏，减少臭
味；取造口袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。
7.扩肛护理：造口术1周后，应开始扩肛，其方法为：戴手套将食指润滑后伸入肛门内4cm
左右（过第二指节），1—2分钟/次，1次/天，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔；
扩肛时，可张口吸气，防止增加腹压。
结肠造口护理措施
结肠造口护理措施概述结肠造口是一种手术过程，在结肠上切开一个口，通过该口将结肠与腹壁相连，从而建立一个人工肛门。
结肠造口是一种常见的手术，常用于治疗炎症性肠病、肿瘤以及其他结肠相关疾病。
为了确保造口的正常功能和预防并发症，对结肠造口进行适当的护理至关重要。
结肠造口护理措施1. 术后伤口护理术后应定期清洗结肠造口周围的伤口。
首先，用生理盐水或温盐水清洁伤口周围的皮肤，然后用无菌的纱布将伤口周围覆盖起来，以防止细菌感染。
2. 结肠造口袋的更换结肠造口袋是用于接收人体排泄物的装置，应定期更换。
换袋前，先准备好一个新的结肠造口袋，然后将旧袋从造口处取下，将新袋粘贴固定在造口处。
3. 造口袋的清洁为了保持结肠造口袋的清洁，每次更换袋子时，应清洁并使其干燥。
使用温水和中性肥皂轻轻清洁袋子内外表面，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁完成后，用纸巾将袋子的内外表面轻轻擦干。
4. 定期排气结肠造口患者可能会产生大量气体，应定期排气以减轻不适感和腹胀。
进行排气时，可以将手掌放在结肠造口袋上方，用手指轻轻按压排出气体。
5. 结肠造口周围皮肤护理结肠造口周围的皮肤容易发生红肿、瘙痒或糜烂等问题，因此需要特别护理。
首先，保持皮肤干燥清洁，可以使用无菌盐水擦拭皮肤。
其次，使用结肠造口周围的皮肤保护剂，例如透明贴膜，以减少摩擦和皮肤受损。
6. 注意饮食和营养结肠造口患者需要特别关注饮食和营养问题。
医生或营养师会根据患者的情况提供相应的饮食建议。
通常，患者需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过多摄入粗纤维食物和刺激性食物。
7. 心理支持结肠造口术会对患者的生活产生一定的影响，可能会引起身体形象的变化、心理压力等问题。
因此，给予患者心理支持非常重要。
医务人员可以与患者交流，解答疑虑，提供必要的心理辅导或转介到专业辅导师。
结论结肠造口护理是结肠造口患者日常生活中不可忽视的一部分。
通过正确的结肠造口护理，可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
结肠造瘘口的护理ppt课件
（1）饮食与排便护理：建议均衡饮食，多吃新鲜水果、蔬 菜，保持大便成形，并养成定时排便习惯。 （2）日常沐浴指导：使用有底板的造口袋，只要在底板与 皮肤接触处封上一圈防水胶布，即可安心沐浴。 （3）性生活指导：首先嘱病人应检查造口袋是否封闭，有 无渗漏，并排除袋内排泄物，选择合适的体位，避免造口受 压。
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健康教育指导
康复期的肠造口患者均有学习的愿望，主要对患者进行日常 生活指导： （1）嘱病人衣服要柔软、舒适，避免穿紧身衣裤，以免压 迫、摩擦造口，影响血液循造 口护理能力。 （3）工作方面：告知患者在身体状况完全康复后，仍然可 以参加工作，但避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口 脱垂等。 （4）运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动
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并发症护理
• 瘘口周围炎 是一种最常见的并发症，应严密观察局部皮 肤红肿、压痛、糜烂、溃疡等。保持局部皮肤干燥、清洁， 排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤，用碘伏棉球消毒皮 肤，最后涂氧化锌软膏。
• 造瘘口狭窄 手术24小时后开放，每天1～2次用手指伸到 造口内左右上下移动，扩张瘘口，可有效防止造瘘口狭窄。
2. 保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口 黏膜及周围皮肤。
3. 造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用示 指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2～3指的关节处，在造 口内停留3～5分钟，开始时每日1次，7～10天后改为隔 日1次。
4. 指导患者自我护理造口，采用示范，参与自我护理的模 式，护理时让患者观看全过程1～2次，到独立操作1～2 次，以确保患者在出院前能完全自我处理造口为止。
结肠造瘘口的护理
嘉兴市第二医院 三十八病区
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概述
结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期直肠癌病 人行结、直肠切除术后，在左下腹壁做一永 久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛 门。
《结肠造口护理》课件
结肠造口患者的心理支持与辅导
心理调适
沟通与交流
帮助患者接受和适应造口的存在，克服自 卑、焦虑等心理障碍。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的 感受和需求，给予支持和鼓励。
提供信息与教育
寻求专业帮助
向患者及其家属提供有关造口的护理知识 和技巧，帮助他们更好地照顾自己。
对于有严重心理问题的患者，建议寻求专 业心理咨询和治疗。
结肠造口手术
通过手术方式在腹壁上建立一个 用于排泄粪便的开口。
结肠造口手术的适应症
肠道肿瘤
如结肠癌、直肠癌等。
肠道炎症
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
其他肠道疾病
如肠梗阻、肠道出血等。
结肠造口手术的过程
01
02
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术前准备
进行全面的身体检查，评 估患者的健康状况，确定 手术方案。
手术过程
切开腹壁，将结肠的一部 分移出体外，缝合固定， 留下排泄粪便的开口。
术后护理
对造口进行定期清洁、护 理，指导患者进行自我护 理，预防并发症的发生。
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结肠造口护理基础 知识
结肠造口的类型
临时性结肠造口
通常在手术过程中临时设置，用于引 流或减压。
永久性结肠造口
由于疾病或肠道功能丧失而设置的永 久性人工肛门。
结肠造口的并发症
造口坏死
由于血液供应不足导致 造口局部组织坏死。
THANKS
感谢您的观看
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结肠造口护理的未 来发展与展望
结肠造口护理技术的创新与发展
结肠造口护理技术的创新
随着科技的不断进步，结肠造口护理技术也在不断创新和改 进。未来可能会出现更加智能、自动化的护理设备和技术， 提高护理效果和患者的舒适度。
结肠造口护理总结
结肠造口护理总结
结肠造口术是一种常见的手术方法，用于治疗肠道疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将重点介绍结肠造口护理的日常清洁护理、观察造口状态、避免感染、调整饮食、适当运动、心理支持及定期复查等方面的内容。
一、日常清洁护理
保持造口周围皮肤的清洁干燥，及时清理排泄物，避免刺激皮肤。
使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
定期更换造口袋，确保造口袋的密封性良好，防止渗漏。
二、观察造口状态
注意观察造口的颜色、形状、大小及分泌物情况，如有异常及时就医。
定期检查造口周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等症状，如有异常及时处理。
三、避免感染
保持造口周围皮肤的清洁，避免感染。
避免接触可能引起感染的物品，如化学物质、尘埃等。
如出现感染症状，及时就医并按医嘱使用抗生素等药物。
四、调整饮食
保持饮食均衡，摄入足够的营养物质，增强身体免疫力。
避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等食物。
多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘。
五、适当运动
根据自身情况适当进行运动，增强身体免疫力。
注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
运动时注意保护造口，避免剧烈运动对造口造成损伤。
六、心理支持
接受结肠造口手术的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持。
与医护人员保持良好的沟通，了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
参加造口患者支持团体，与其他患者交流经验，互相鼓励支持。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种手术，在结肠上打开一个小口，将结肠通过皮肤引出来，以方便排便。
结肠造口术后，患者需要进行专门的护理，以保持造口的清洁和健康。
下面我们将介绍结肠造口的护理方法，并分享一些结肠造口护理的体会。
结肠造口的护理方法1. 保持造口周围的清洁造口周围皮肤的清洁是非常重要的。
每天早晚用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤，然后用干净的软布轻拭干净。
清洁时要注意轻柔，不要用力擦拭，以免造成刺激和伤害。
2. 定期更换造口袋结肠造口术后，通常会使用造口袋来收集排泄物。
造口袋需要定期更换，一般每2-3天更换一次。
更换造口袋时要注意保持造口周围的清洁，避免污染造口。
要确保造口袋的密封性良好，以免漏出排泄物。
3. 注意饮食结肠造口术后，患者需要特别注意饮食，避免食用刺激性食物和含有纤维的食物。
应尽量选择易消化的食物，避免出现排便困难或造口袋积液。
4. 定期就医检查患者在术后需要定期就医检查，以确保结肠造口的健康和正常功能。
如果发现造口周围有红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医求助。
结肠造口对患者来说是一个重大的生活改变，需要适应和调整。
下面我们分享一些结肠造口的护理体会，希望能对其他患者有所帮助。
1. 调整心态接受结肠造口手术后，最重要的是调整好心态。
要相信医生和护士的专业能力，积极配合治疗和护理，尽快适应新的生活方式。
3. 注意个人清洁结肠造口周围的清洁非常重要，也是患者需要特别注意的一点。
要保持造口周围皮肤的清洁干燥，避免造口周围发生感染。
4. 积极康复结肠造口后的康复期也是非常重要的，患者要积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持身体的健康状况。
5. 寻求帮助结肠造口手术后，患者可能会出现各种不适和困扰，这时要及时向医生、护士或其他患者寻求帮助和交流，共同解决问题。
结肠造口的护理需要患者和家属共同配合和努力，保持造口的清洁和健康，避免出现并发症。
患者也要学会适应和调整，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和护理，尽快走出疾病的困扰，恢复健康的生活。
结肠造口的护理
结肠造口的护理近年来许多人主张用末端回肠造口代替临时性结肠造口，因为回肠造口损伤小，日后关闭容易。
并发症少。
结肠造口特别是永久性造口，会给患者带来许多问题，需要特别关注。
一、心理护理患者因需要面临手术治疗及排便改道的双重打击，常表现出强烈的恐惧和悲观失望，部分患者甚至会拒绝手术。
因此，在明确诊断和制订出手术方案后，要向患者及其家属了解患者对疾病及手术方法的知情程度，在术前向患者进行肠造口知识的健康宣教及心理指导。
宣教前护理人员要自然地、和蔼地向患者自我介绍和说明来意，通过交谈了解患者对肠造口手术的接受程度。
说明为了治好疾病，肠造口是必要的，使其明确造口的重要性。
同时运用造口护理手册、模型、插图等宣教资料，向患者讲述造口的位置、功能、基本护理方法，使之树立起战胜疾病的信心，确保手术的顺利进行和术后的快速康复。
除了护理人员的健康教育与心理疏导外，尽可能安排已做造口手术，恢复良好且乐观向上的患者现身说法，通过患者之间的相互帮助、情感支持、心理交流，使肠造口者尽快在生理、心理、社会等方面恢复健康。
二、术后护理(一)术后肠造口的观察1.应首先了解造口的类型(如结肠造口、回肠造口)、造口的模式(如单腔造口、袢式造口、双腔造口等)和造口的位置(右上、下腹、左上、下腹、伤口正中等)。
2.严密观察造口黏膜的颜色、形状、高度、水肿等情况。
肠造口黏膜的正常情况为红色或粉红，类似正常人嘴唇的颜色，表面光滑湿润。
高度为略高于皮肤1.5cm或与皮肤面持平，便于粘贴造口袋时保护肠造口周围皮肤。
水肿是术后正常现象，造口常变得肿胀、发亮或呈半透明状，但一般于术后6～8周逐渐恢复正常。
3.观察皮肤黏膜缝线的情况有无皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线材质的敏感。
4.观察造口周围皮肤正常造口周围皮肤是健康完整的，与相邻的皮肤无异，若出现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。
5.观察肠造口功能的恢复造口术后应立即粘贴上透明的造口袋，并排空气体。
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结肠造口的护理
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结肠造口由于失去正常的肛门结构，节制功能和神经反射，肠内容物、粪便、液体无规律地自由排泄，产生粪臭，污染衣物，损害周围皮肤，给患者带来严重的心理压力，也给日常生活及工作等方面带来不便，使患者失去工作和生活的信心，甚至轻生。
因此，做好肠造口的术前术后护理工作，对提高患者的生活质量具有重要意义。
1 心理护理
在结肠造口的护理工作中占有十分重要的地位，肠造口由于排便改道，病人难以接受，会拒绝手术，产生忧虑，要使患者及家属认识到结肠造口的必要性。
术前做耐心细致的思想工作，鼓励患者面对现实，主动配合治疗，树立信心，只要学会护理造口，正确使用人工肛门袋，保持乐观的人生态度，介绍同种病的治愈情况，将使患者生活和精神上的负担减小到最小程度，有助于患者重返社会。
2 术前护理
主要是根据病人情况，术前1周给予无渣流质饭食，给予黄连素0.3口服，甲硝唑0.4Tid 口服。
肠道消炎，患者无梗阻之前可口服20%甘露醇或潘泻叶等泻药，术前可用温盐水低压清洁灌肠。
3 术后护理
术后24 h内严密观察造口有无出血，回缩、脱落、缺血坏死等。
肠造口用凡士林纱布覆盖，以防损伤黏膜，要指导和帮助患者护理造口，用温开水清洗肠造口2～3次/d，肠造口的覆盖材料要质软透气性好，使造口周围皮肤保持清洁干燥。
由于肠液及粪便的反复刺激造口处皮炎所致的表皮缺损是极常见的并发症，发生时可用氧化锌软膏外敷，具有促进表皮恢复和收剑、保护作用，减轻痛苦，效果好。
4 造口袋的应用
造口袋有多种，医护人员应根据患者的排便特点及经济承受能力帮助患者选择并教会病人使用造口袋，使用方法：先用温水洗净造口周围的皮肤，待干；用剪刀裁剪大于造口径0.2～0.4 cm的造口粘胶面；撕去保护纸，排去粘胶与皮肤之间的空气，将造口袋黏于造口。
5 肠造口功能的训练
造口拆线后每小时指导患者进行造口功能的训练。
训练时作胸式呼吸，持续收缩腹肌，以达到紧闭腹壁造口，防止粪便排泄的作用，此训练既无痛苦，又不增加经济负担，可使排便次数减少，因而大多患者乐于接受。
6 结肠造口的灌洗
结肠造口灌洗是利用灌肠的原理，将灌洗液注入肠道刺激肠蠕动，以达到短时间内彻底排出粪便的目的。
对于那些反复稀便不能控制、造口周围皮肤炎的患者较为适用，具体方法为：每24~48 h定时灌洗，灌入白开水500~1000 ml/次，一般接连灌洗2次，结肠内粪便可基本排尽。
在灌洗后的较长时间无粪便，能明显减少排便的次数，消除和减轻人工肛门的气味，减少肠道积气，降低造口周围皮炎的发生率，节省口袋，此方法对经济困难的患者
较实用。
目前我国肠造口康复事业有待进一步发展，要广泛开展肠造口康复事业的宣传和教育工作，使医、护、患者关心肠造口的康复，提高患者的生活质量。