院感培训护士针刺伤预防处理PPT成品
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针刺伤的预防和处理 ppt课件
1
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（二）操作中（感染危险）
❖ 各种注射时 ❖ 输液、采血时 ❖ 传递中受伤 ❖ 拔针时
11
常见的高危操作
（三）操作后（整理用物 感染危险）
❖ 徒手分离针头与输液器、注射器 ❖ 被治疗车或治疗盘中的针刺伤 ❖ 被锐器盒中突出的针头刺伤
12
预防措施
❖ 加强职业安全教育，提高防护意识 ❖ 规范操作行为和医疗废物的处理 ❖ 推广针刺伤防护用具的使用 ❖ 改善操作环境，合理安排人力
?由于很多针刺伤未进行上报实际发生的针刺伤次数可能更多危害?现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播乙型肝炎病毒hbv丙型肝炎病毒hcv人类免疫缺陷病毒hiv?心理影响产生焦虑紧张悲观恐惧等心理?经济和卫生人力资源浪费原因?护理人员防范意识薄弱?操作行为不规范?用具不符合要求?护理人员工作繁忙?医疗操作环境的影响常见的高危操作一操作前非感染危险?拔下针头帽时?抽吸药液时?抽完药物重新盖上针头帽时常见的高危操作二操作中感染危险?各种注射时?输液采血时?传递中受伤?拔针时常见的高危操作三操作后整理用物感染危险?徒手分离针头与输液器注射器?被治疗车或治疗盘中的针刺伤?被锐器盒中突出的针头刺伤预防措施?加强职业安全教育提高防护意识?规范操作行为和医疗废物的处理?推广针刺伤防护用具的使用?改善操作环境合理安排人力二规范操作行为和医疗废物的处理?对使用过的注射器不要将针帽套回确定需要套针帽时应单手回套针帽绝对禁止双手回套针帽
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
（二）操作中（感染危险）
❖ 各种注射时 ❖ 输液、采血时 ❖ 传递中受伤 ❖ 拔针时
11
常见的高危操作
（三）操作后（整理用物 感染危险）
❖ 徒手分离针头与输液器、注射器 ❖ 被治疗车或治疗盘中的针刺伤 ❖ 被锐器盒中突出的针头刺伤
12
预防措施
❖ 加强职业安全教育，提高防护意识 ❖ 规范操作行为和医疗废物的处理 ❖ 推广针刺伤防护用具的使用 ❖ 改善操作环境，合理安排人力
?由于很多针刺伤未进行上报实际发生的针刺伤次数可能更多危害?现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播乙型肝炎病毒hbv丙型肝炎病毒hcv人类免疫缺陷病毒hiv?心理影响产生焦虑紧张悲观恐惧等心理?经济和卫生人力资源浪费原因?护理人员防范意识薄弱?操作行为不规范?用具不符合要求?护理人员工作繁忙?医疗操作环境的影响常见的高危操作一操作前非感染危险?拔下针头帽时?抽吸药液时?抽完药物重新盖上针头帽时常见的高危操作二操作中感染危险?各种注射时?输液采血时?传递中受伤?拔针时常见的高危操作三操作后整理用物感染危险?徒手分离针头与输液器注射器?被治疗车或治疗盘中的针刺伤?被锐器盒中突出的针头刺伤预防措施?加强职业安全教育提高防护意识?规范操作行为和医疗废物的处理?推广针刺伤防护用具的使用?改善操作环境合理安排人力二规范操作行为和医疗废物的处理?对使用过的注射器不要将针帽套回确定需要套针帽时应单手回套针帽绝对禁止双手回套针帽
针刺伤的预防与处理PPT课件
针刺伤的预防与处理
1
概念
针刺伤是指由一种医 疗利器如：注射器针 头、各种穿刺针、缝 针、手术刀片等等造 成的意外伤害，伤害 程度足以造成受伤者 出血的皮肤损伤。
2
发生锐器伤的现状
锐器伤害是职业危害中导 致感染血源性疾病最常见 的原因，最常见的一种是 注射器针刺伤，针刺伤约 占锐器伤的66.6%，全世 界每年约在100万意外针 刺伤。
弱 —
—
—
+
12
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
— 多数是正常的，极少是乙肝隐匿感 染，需要查HBV-DNA定量来鉴
+
别。 急慢性乙肝病毒感染后康复；
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
—
乙肝病毒感染已过 抗HBs出现前的窗口期
— 少数样本仍有感染性
—
+
+
15
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
结果
解读
+ 乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上，
—
肝功能始终正常者。
—
—
—
11
其他
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
1
概念
针刺伤是指由一种医 疗利器如：注射器针 头、各种穿刺针、缝 针、手术刀片等等造 成的意外伤害，伤害 程度足以造成受伤者 出血的皮肤损伤。
2
发生锐器伤的现状
锐器伤害是职业危害中导 致感染血源性疾病最常见 的原因，最常见的一种是 注射器针刺伤，针刺伤约 占锐器伤的66.6%，全世 界每年约在100万意外针 刺伤。
弱 —
—
—
+
12
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
— 多数是正常的，极少是乙肝隐匿感 染，需要查HBV-DNA定量来鉴
+
别。 急慢性乙肝病毒感染后康复；
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
—
乙肝病毒感染已过 抗HBs出现前的窗口期
— 少数样本仍有感染性
—
+
+
15
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体 乙肝核心抗体
结果
解读
+ 乙肝病毒感染的潜伏期。 发现表面抗原阳性半年以上，
—
肝功能始终正常者。
—
—
—
11
其他
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
针刺伤预防与处理PPT课件
注意
5 针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接 触血量, 戴2副手套则会减低70%以上的血 量, 尤其在使用实心针时戴手套的防护效果 会更好。
风险评估
一级暴露： 指暴露源为体液、血液或者含有体液、
血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露 源污染了 有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小 且暴露时间较短。
注意
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针 头所携带的血量是口径4号针头的30倍。 4 针头的类型即空心针和实心针。空心针 如抽血、注射针比实心针如缝针所携带的 血量多, 传播疾病的危险性大。由于护理人 员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由缝 针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因 此, 护理人员感染血源性传播疾病的危险性 远高于医生。
据美国CDC（疾病预防控制中心）估测， 健康的医务人员患传染病的原因80%-90% 是由针刺伤所致。针刺伤发生时一般只需 0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV
针刺伤预防与处理
什么是针刺伤？ 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各
种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
标准预防
定义：是指认为病人的血液，体液，分泌物 ，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不 论是否有明显的血迹，污染，是否接触非 完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必 须采取预防措施。
标准预防的措施
1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌 物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使 用快速手消毒剂洗手。
2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分 泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套 可以防止医务人员把自身手上的菌群转移 给病人的可能性；手套可以预防医务人员 变成传染微生物时的媒介，即防止医务人 员将从病人或环境中污染的病原在人群中 传播。在两个病人之间一定要更换手套； 但是手套不能代替洗手。
《如何防范针刺伤》PPT课件
伤
......
精选课件ppt
20
针刺伤的防护
环境 • 操作时清走闲杂人员 • 光线明亮
物品 • 合理摆放，选择安全
用品 病人
讲解配合方法，并合 理制动
物品处理 • 立即就地处理 • 禁止回套
医务人员及保洁员 • 规范操作 • 工作时提高警惕，集
中注意力
精选课件ppt
21
正确使用锐器盒
精选课件ppt
13
如果我们这样做
备齐装备： 剪刀 止血钳
精选课件ppt
14
如果我们这样做
使用弯盘传递锐器
精选课件ppt
15
如果我们这样做
若怀疑或确诊病人感染有经血液传播疾病时 ，采血时需使用手套，做好职业防护
精选课件ppt
16
如果我们这样做
放弃注射器采血
使用一次性采血针
精选课件ppt
7
针刺伤在不知不觉中发生
徒手捏取碎玻璃、
分离针头
精选课件ppt
8
针刺伤在不知不觉中发生
严禁将手探入锐 器盒内部
精选课件ppt
严禁锐器盒容纳
量超过3/4
9
如果我们这样做
单手回套针帽
精选课件ppt
10
如果我们这样做
精选课件ppt
11
如果我们这样做
使用止血钳或镊子协助清理锐器
精选课件ppt
12
如果我们这样做
如何防范针刺伤如何防范针刺伤?全年共发生针刺伤13例?占护理不良事件的17?排居不良事件第四位?发生人群集中在护士护生护师及以上职称亦有少数?注射?抽血?静脉穿刺或拔除?锐器处理?外科手术缝合?保洁员清理垃圾分离输液器时患者或其他人员突然移动收拾污物手术中传递剪刀或刀片等锐缝合中用后的空针随意放置易误伤他人单手套帽禁止双手回套禁止不规范放置禁止用手移去注射器针头使用后及时处置锐器物收集箱定位放置洗手戴手套患者抵抗不配合寻求他人帮助不要直接传递锐器整个过程从容不迫使用真空采血系统?双手回套针帽?患者烦躁?针头随意放置?环境狭小被其他人撞到?锐器丢入垃圾袋保洁员清理垃圾时被刺伤?操作时不带锐器盒清理弯盘时被刺伤?清理操作物时手伸入锐器盒中针头反弹被刺环境?操作时清走闲杂人员?光线明亮物品?合理摆放选择安全用品病人讲解配合方法并合理制动物品处理?立即就地处理?禁止回套医务人员及保洁员?规范操作?工作时提高警惕集中注意力可编辑
......
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20
针刺伤的防护
环境 • 操作时清走闲杂人员 • 光线明亮
物品 • 合理摆放，选择安全
用品 病人
讲解配合方法，并合 理制动
物品处理 • 立即就地处理 • 禁止回套
医务人员及保洁员 • 规范操作 • 工作时提高警惕，集
中注意力
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21
正确使用锐器盒
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13
如果我们这样做
备齐装备： 剪刀 止血钳
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14
如果我们这样做
使用弯盘传递锐器
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15
如果我们这样做
若怀疑或确诊病人感染有经血液传播疾病时 ，采血时需使用手套，做好职业防护
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16
如果我们这样做
放弃注射器采血
使用一次性采血针
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7
针刺伤在不知不觉中发生
徒手捏取碎玻璃、
分离针头
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8
针刺伤在不知不觉中发生
严禁将手探入锐 器盒内部
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严禁锐器盒容纳
量超过3/4
9
如果我们这样做
单手回套针帽
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10
如果我们这样做
精选课件ppt
11
如果我们这样做
使用止血钳或镊子协助清理锐器
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12
如果我们这样做
如何防范针刺伤如何防范针刺伤?全年共发生针刺伤13例?占护理不良事件的17?排居不良事件第四位?发生人群集中在护士护生护师及以上职称亦有少数?注射?抽血?静脉穿刺或拔除?锐器处理?外科手术缝合?保洁员清理垃圾分离输液器时患者或其他人员突然移动收拾污物手术中传递剪刀或刀片等锐缝合中用后的空针随意放置易误伤他人单手套帽禁止双手回套禁止不规范放置禁止用手移去注射器针头使用后及时处置锐器物收集箱定位放置洗手戴手套患者抵抗不配合寻求他人帮助不要直接传递锐器整个过程从容不迫使用真空采血系统?双手回套针帽?患者烦躁?针头随意放置?环境狭小被其他人撞到?锐器丢入垃圾袋保洁员清理垃圾时被刺伤?操作时不带锐器盒清理弯盘时被刺伤?清理操作物时手伸入锐器盒中针头反弹被刺环境?操作时清走闲杂人员?光线明亮物品?合理摆放选择安全用品病人讲解配合方法并合理制动物品处理?立即就地处理?禁止回套医务人员及保洁员?规范操作?工作时提高警惕集中注意力可编辑
发生针刺伤应急预案专题培训课件
二、针刺伤的原因
1. 护理人员防范意识薄弱。 2. 操作行为不规范。 3. 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 4. 医疗操作环境的影响。 5. 护士针刺伤的管理制度不健全。
2019/12/10
针刺伤的预防
1. 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 2. 规范操作行为。 3. 规范医疗废品的处理。 4. 提供防护物质上的充分保障。 5. 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 6. 建立健全损伤后登记上报制度。
2019/12/10
做好标准预防，严格遵守操作程序， 保护自己，关爱家人
2019/12/10
谢谢观赏
2019/12/10
发生针刺伤应急预案
医护人员在进行医疗操作时应特别注意 防止被污染的锐器划伤刺破。
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、
各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外 伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血 的皮肤损伤。
2019/12/10
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
2019/12/10
紧急局部处理的方法 应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和
75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口 处理，并进行血源性传播疾病的检查 和随访。
2019/12/10
乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破
应在24 h内上报院内感染管理科核实 后开据化验单去检验科抽血查乙肝、 丙肝抗体，必要时与患者血对比。
– 戴手套； – 整个过程中应从容不迫； – 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； – 使用真空采血系统； – 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 – 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； – 将辅助静脉管路与无针系统连接。
职业暴露—针刺伤ppt课件
❖ 静脉注射后，拔除带翼针头 ❖ 穿刺中，拔除导管芯 ❖ 转移血样到试管 ❖ 断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖ 手术中传递刀片 ❖ 缝合中 ❖ 经常发生在患者或其他人员突然移动，烦躁时。
；.
穿刺中， 拔除导管芯
17
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
四、针刺伤的防护及针刺伤处理流程
；.
3
职业暴露：医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等 病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器 刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。
；.
4
一、职业暴露的危险因素
1 生物因素
2 物理因素
化学因素
4 心理、社会因素
；.
输血前5项
；.
35
向主管部门汇报并填写锐器登伤记表
；.
36
24h内，越早越好
6、预 防 用 药
；.
37
暴露源状况
HBsAg阳性或 暴露源不明
HBsAg阴性
6、预 防 用 药
HBV
HBsAb水平 < 10mIu/mL ≥ 10mIu/mL <10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
暴露者 预防用药 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 不用处理 乙肝疫苗
12W
6M
梅毒
24h内
6W
10W
6M
抗体
；.
40
职业暴露者阳性结果的处理与报告
一旦被暴露者的检查结果阳性，应立 即报告科室或部门负责人并报院感科， 由院感科根据影响范围和严重程度，报 告主管院长、当地疾病预防中心，同时 职业暴露者应到专科接受进一步的诊治。
；.
穿刺中， 拔除导管芯
17
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
四、针刺伤的防护及针刺伤处理流程
；.
3
职业暴露：医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等 病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器 刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。
；.
4
一、职业暴露的危险因素
1 生物因素
2 物理因素
化学因素
4 心理、社会因素
；.
输血前5项
；.
35
向主管部门汇报并填写锐器登伤记表
；.
36
24h内，越早越好
6、预 防 用 药
；.
37
暴露源状况
HBsAg阳性或 暴露源不明
HBsAg阴性
6、预 防 用 药
HBV
HBsAb水平 < 10mIu/mL ≥ 10mIu/mL <10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
暴露者 预防用药 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 不用处理 乙肝疫苗
12W
6M
梅毒
24h内
6W
10W
6M
抗体
；.
40
职业暴露者阳性结果的处理与报告
一旦被暴露者的检查结果阳性，应立 即报告科室或部门负责人并报院感科， 由院感科根据影响范围和严重程度，报 告主管院长、当地疾病预防中心，同时 职业暴露者应到专科接受进一步的诊治。
医务人员职业防护暴露(针刺伤)防范与应急预案PPT课件
设立问题反馈渠道
建立便捷、高效的问题反馈渠道，鼓励医务人员积极反映针刺伤 防护工作中存在的问题和困难。
及时响应和处理问题
对反馈的问题进行及时响应和处理，积极协调相关部门和人员解决 问题，确保问题得到妥善解决。
鼓励医务人员参与改进工作
鼓励医务人员积极参与针刺伤防护工作的改进过程，提出宝贵意见 和建议。
3
医务人员职业健康管理的重视
未来，医疗机构将更加重视医务人员的职业健康 管理，建立完善的健康档案和监测体系，及时发 现和解决职业健康问题。
医务人员职业防护挑战和机遇
挑战
新的传染病和耐药菌的不断出现，对医务人员的职业防护提出了更高的要求；同 时，部分医务人员对职业暴露的认识仍不足，自我防护意识有待进一步提高。
医务人员应时刻保持警惕，充分认识到针刺伤的危害，增强自我防护 意识。
正确处理针刺伤事件
一旦发生针刺伤事件，医务人员应立即采取紧急处理措施，并及时上 报医院感染管理部门，以降低感染风险。
加强系统培训
医院应加强对医务人员的系统培训，提高医务人员的职业防护意识和 技能水平，从而降低针刺伤风险。
教训反思及启示
02
防范措施与建议
操作规程培训与执行
严格培训
对所有医务人员进行全面 的操作规程培训，确保他 们熟悉并掌握正确的操作 方法。
规程执行
要求医务人员在操作过程 中严格遵守规程，避免因 操作不当而导致针刺伤。
定期考核
定期对医务人员进行操作 规程考核，确保他们能够 正确、熟练地执行操作。
安全器械选用与更新
危害程度
针刺伤可导致医务人员感染血源 性传播疾病，如乙肝、丙肝、艾 滋病等，严重危害医务人员身心 健康。
医务人员面临风险
针刺伤的预防和处置专题培训课件
改善医疗操作环境 1.提供并选择便于丢弃利器的容器、真空采血管等。
使用安全医疗器具 1.如安全型留置针等。
针刺伤的处理
• 1.立即挤出伤口部位的血 • 2.流动水下冲洗
针刺伤的处理
• 3.碘伏、酒精消毒伤口
• 4.确定暴露源患者 确定暴露源 是否感染血源性传染病
• 向主管部门汇报并填写锐器伤 登记表
• 请有关专家评估针刺伤并指导 处理（检测、预防用药）
支持系统
• 加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后应及时指 导护士正确处理，并给予情感支持，增强护士之间的相互支撑， 以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应。
谢谢
针刺伤的预防和处置
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ事例:
我科一位护士正在处理弯盘里的杂物，在她徒手取出弯盘里的棉签 时被弯盘里废弃的胰岛素针头刺入手指。
概念
• 针刺伤是指由一种医疗利器如：注射器针头、各种穿刺针、缝针、 手术刀片等等造成的意外伤害，伤害程度足以造成受伤者出血的 皮肤损伤。
发生锐器伤的现状
• 锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，最常 见的一种是注射器针刺伤，针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界 每年约在100万意外针刺伤。
发生针刺伤的高危操作
•操作后 整理用物时被放在托盘或弯盘中的针头刺伤
护理人员的自我防护
•规范安全的操作流程 1.禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2.拔下的针头，禁止持针随意走动或随意放置。 3.用后的锐器及时放入锐器盒，针头严禁混入其他垃圾。 4.保证充足光源，保证情绪稳定。
护理人员的自我防护
发生针刺伤的原因
• 自我防范意识差 • 未严格遵守操作规程 • 护理人员短缺，工作繁忙 • 医疗操作环境的影响 • 护士针刺伤管理制度不健全
使用安全医疗器具 1.如安全型留置针等。
针刺伤的处理
• 1.立即挤出伤口部位的血 • 2.流动水下冲洗
针刺伤的处理
• 3.碘伏、酒精消毒伤口
• 4.确定暴露源患者 确定暴露源 是否感染血源性传染病
• 向主管部门汇报并填写锐器伤 登记表
• 请有关专家评估针刺伤并指导 处理（检测、预防用药）
支持系统
• 加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后应及时指 导护士正确处理，并给予情感支持，增强护士之间的相互支撑， 以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应。
谢谢
针刺伤的预防和处置
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ事例:
我科一位护士正在处理弯盘里的杂物，在她徒手取出弯盘里的棉签 时被弯盘里废弃的胰岛素针头刺入手指。
概念
• 针刺伤是指由一种医疗利器如：注射器针头、各种穿刺针、缝针、 手术刀片等等造成的意外伤害，伤害程度足以造成受伤者出血的 皮肤损伤。
发生锐器伤的现状
• 锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，最常 见的一种是注射器针刺伤，针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界 每年约在100万意外针刺伤。
发生针刺伤的高危操作
•操作后 整理用物时被放在托盘或弯盘中的针头刺伤
护理人员的自我防护
•规范安全的操作流程 1.禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2.拔下的针头，禁止持针随意走动或随意放置。 3.用后的锐器及时放入锐器盒，针头严禁混入其他垃圾。 4.保证充足光源，保证情绪稳定。
护理人员的自我防护
发生针刺伤的原因
• 自我防范意识差 • 未严格遵守操作规程 • 护理人员短缺，工作繁忙 • 医疗操作环境的影响 • 护士针刺伤管理制度不健全
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发生针刺伤的常见高危操作
发生针刺伤的常见高危操作
操作后
整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
用后重新套上针头帽时刺伤
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念， 增强防护意识。
二、职业防护知识的培训
护理人员的自我防护
三、规范安全的操作规程
支持系统
加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告 后应及时指导护士正确处置, 并予以情感支持, 增强 护士之间的相互支持, 以减轻护士发生针刺伤的不良 情绪反应, 并为意外受锐器伤的护士提供长达1 年的 咨询、教育和跟踪检验
感谢观看
六、个人防护用物：戴手套。
每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺 伤, 但可以减少进入人体的量而减少感染的机会
戴手套≠洗手
≠
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血
针刺伤的处理
• 2.流动水下冲洗
针刺伤的处理
3 安尔碘、酒精消毒伤口 4 确定暴露源患者 确定暴露源是否感染HIV、HBV 5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）
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护士针刺伤预防处理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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•您是否曾 经被针刺伤?
事例
一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血 样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用 物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入
其他垃圾。 4）保证充足的光线，稳定的情绪。
护理人员的自我防护
四、改善医疗操作环境
提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。
五、使用安全医疗器具
安全型留置针
护理人员的自我防护
针刺伤的危害
• 据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医 务人员患传染病的原因80％～90％是由针刺伤所致。 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。
• 针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤 者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成 受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生 活。
概念
针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针 头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成 的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出 血的皮肤损伤。
发生锐器伤现状
发生率高
锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因, 最常见的是注射器针刺伤, 针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界 每年约在100万意外针刺伤。
发生针刺伤的原因
A
自我防范意识差
B
未严格遵守操作规程
C
护理人员短缺，工作繁忙
D
医疗操作环发生针刺伤的常见高危操作
• 操作前损伤（非感染危险）
拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时
发生针刺伤的常见高危操作
• 操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时