医院药房拆零药品的管理

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药房药品拆零管理制度范本

药房药品拆零管理制度范本

一、目的为保证药品拆零过程中的质量与安全,确保患者用药的合理性和有效性,依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施条例》等相关法律法规,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本药房所有药品拆零工作。

三、拆零药品的定义拆零药品是指因患者用药需求,药房将药品从最小包装(瓶或盒)中取出,分装入其他包装材料的药品。

四、拆零药品的管理要求1. 拆零前的检查(1)对拆零药品进行外观质量检查,确保药品无破损、无污染、无变质。

(2)核对药品名称、规格、批号、有效期等信息,确保无误。

2. 拆零工具与操作(1)药房应配备必要的拆零工具,如药匙、瓷盘、拆零药袋、医用手套等,并保持工具清洁卫生。

(2)操作人员不得用手直接接触药品,应穿戴医用手套。

(3)拆零过程中,严格遵循操作规程,确保药品质量。

3. 拆零药品的储存与养护(1)拆零药品应按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。

(2)定期检查拆零药品的储存环境,确保温度、湿度等条件适宜。

(3)对易吸潮、易氧化等不适宜拆零的药品,禁止拆零。

4. 拆零药品的包装与标识(1)拆零药品的包装应采用不易破损、密封性好的材料。

(2)在包装上注明药品名称、规格、批号、有效期、拆零日期等信息。

(3)包装应保持整洁、美观,便于患者识别。

5. 拆零药品的记录与核对(1)建立拆零药品登记簿,详细记录拆零药品的品名、规格、拆零数量、批号、有效期等信息。

(2)拆零药品加入自动包药机时,实行双人核对,确保药品准确无误。

(3)定期清点拆零药品,确保账物相符。

五、拆零药品的报废与处理1. 对过期、变质、污染或损坏的拆零药品,应立即报废。

2. 报废药品应按照相关规定进行处理,确保环保和安全。

六、监督与检查1. 药房应定期对拆零药品的管理情况进行自查,发现问题及时整改。

2. 药品监督管理部门应加强对药房拆零药品管理的监督检查,确保药品质量与安全。

七、奖惩措施1. 对严格遵守本制度,确保药品拆零质量与安全的药房和个人,给予表彰和奖励。

药品拆零管理制度

药品拆零管理制度

药品拆零管理制度一、背景为了规范药品拆零的管理,保障患者用药的安全和合理性,减少药品浪费,制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构内的药品拆零行为,包括但不限于医院、诊所、药房等。

三、拆零审批1. 员工携带下列药品或医疗器械进入医院内进行拆零行为,必须提前向药事管理部门提交拆零审批申请,申请应包含拆零产品名称、规格、数量、拆零用途、拆零地点、拆零人员等必要信息。

2. 药事管理部门对申请进行审核,合格后方可进行拆零操作。

3. 审批结果应在三个工作日内给出。

四、拆零流程1. 拆零操作应在规定的拆零台进行,操作人员应佩戴手套、口罩等防护用品,确保操作环境的清洁卫生。

2. 拆零操作必须遵循相关的操作规程,确保不损坏产品。

3. 拆零后的药品或医疗器械要在专用容器内存放,并标明拆零时间、操作人员等信息。

五、质量控制1. 对拆零的药品或医疗器械,质控部门应进行检测,确保符合质量要求。

2. 对不合格的拆零产品,要及时报告并处理,确保不进入用药环节。

3. 对合格的拆零产品,要在医疗机构内流通使用,并及时跟踪效果和不良反应。

六、记录和管理1. 对每一次拆零操作,应进行详细的记录,包括拆零时间、操作人员、拆零产品信息、拆零审批信息等。

2. 对拆零产品的流通与使用,要进行严格的管理,防止浪费和错用的发生。

3. 对拆零产品的库存,要进行盘点和管理,确保库存的准确性和安全性。

七、监督和检查1. 药事管理部门应定期对医疗机构内的拆零行为进行检查,发现问题应及时处理并整改。

2. 对药品拆零行为不规范的个案,要进行追责,以警示他人。

3. 对反复发生药品拆零问题的医疗机构,要进行重点监督和指导,确保制度得到落实。

八、处罚措施对违反药品拆零管理制度的个人或机构,将给予相应的处罚,包括但不限于警告、罚款、停职检查、撤销资质等。

九、效果评估1. 定期对药品拆零管理制度进行效果评估,总结经验,完善制度。

2. 对医疗机构内的药品拆零情况进行追踪,确保管理制度的持续有效性。

药剂科药品拆零管理的流程和标准

药剂科药品拆零管理的流程和标准

药剂科药品拆零管理的流程和标准药剂科药品拆零管理的流程和标准随着社会的不断发展,人们的生活和工作需求越来越多元化,医疗服务也不断演变,医疗领域的诸多改革也在进行中。

而在这个医疗服务的流程中,药品的管理是不可或缺的一环。

进一步提升药品管理水平,保障药品质量与用药安全,成为医疗领域追求的目标之一。

其中,药剂科药品拆零管理是一项重要的工作,它不仅关系到医药品的质量安全和严格管理,也涉及到病患用药的满意度和药品管理效率的提升。

下面我们就来了解一下药剂科药品拆零管理的流程和标准。

一、药剂科药品拆零管理的流程1、药品拆零药品拆零是药剂科常规工作之一。

拆零前,需要进行验证、相符检查、清点核对、复核确认等流程。

验证主要是核对药品批次和有效期等;相符检查主要是核对药品名称、规格、数量等;清点核对是要求工作人员对药品数量和拆零数量进行核对;复核确认是要求另一名工作人员进行确认和签字。

以上流程保证药品拆零的准确性和规范性。

2、药品贴标药品拆零后,需要对药品进行贴标。

贴标前,还需要进行药品清洗和干燥处理,保证药品洁净干燥。

贴标的内容包括药品名称、规格、批次、有效期、拆零日期等信息。

要求工作人员贴标准确、规范。

3、药品存储贴完标签的药品需要进行存储。

药品存储的环境需要符合规范,保证药品的保鲜、防潮、防护、安全等。

同时,要求对药品的温度、湿度、光照等进行监测和记录,以保证药品存储环境和药品质量的稳定性。

4、药品发放药品发放要求按照患者的医嘱和处方进行发放,确保药品的正确性和适当性。

同时,还要求工作人员对发放的药品进行核对和确认,防止工作失误和药品错误发放。

二、药剂科药品拆零管理的标准1、药剂科药品拆零管理标准药品拆零管理包括药品拆零前、拆零过程和拆零后三个环节。

在每个环节中,都需要落实质量管理标准和操作规程,保证药品拆零的规范性、准确性和安全性。

具体要求如下:(1)拆零前,要求工作人员进行药品批次、有效期、名称、规格等的核对确认,并签字确认。

拆零药品的管理制度(四篇)

拆零药品的管理制度(四篇)

拆零药品的管理制度是指针对医疗机构内的药品拆零行为进行管理的制度。

1. 拆零药品的审批制度:医疗机构设立拆零药品使用审批制度,明确拆零药品的使用范围、程序和责任人,保证拆零药品的使用符合规定,并加强过程监督。

2. 拆零药品的登记和记录:医疗机构应建立拆零药品的登记和记录制度,包括药品的名称、规格、数量、使用目的、使用日期和使用人员等信息,便于药品的追溯和管理。

3. 拆零药品的存储和保管:医疗机构应设立专门的拆零药品存储区域,保持干燥、通风、清洁和防潮,并严格执行药品存放和保管的要求,避免药品受潮、受污染和过期等问题。

4. 拆零药品的使用和配送:医疗机构应按照规定的程序和要求使用拆零药品,严禁未经审批和记录的拆零药品的使用,同时,医疗机构应加强对拆零药品的配送和输送的管理,确保药品的安全和有效性。

5. 拆零药品的监测和评估:医疗机构应建立拆零药品的监测和评估机制,定期对拆零药品的使用情况进行检查和评估,发现问题及时纠正,保障拆零药品的合理使用和管理。

总之,拆零药品的管理制度是为了规范和保障医疗机构内拆零药品的使用,强化药品的安全性、有效性和追溯性,保护患者的权益和利益。

拆零药品的管理制度(二)1为方便消费者合理用药,规范药品拆零销售行为,保证药品销含质量,特制定本制度。

2拆零药品是指所销售药品最小单元的包装上,不能明确注明药品名称、规格、服法、用量、有效期等内容的药品。

3药店应指定专人负责药品的拆零销售工作。

拆零销售人员应具有高中以上文化程度,由地市以上药品监督管理部门考试合格,发给岗位合格证书,且身体健康。

4营业场所应设立专门的拆零柜台或货架,并配备必备的拆零工具,如药匙、瓷盘、拆零药袋、医用手套等,并保持拆零用工具清洁卫生。

5拆零后的药品,应相对集中存放于拆零专柜,不能与其他药品混放,并保留原包装及标签。

6拆零前,应检查拆零药品的包装及外观质量,凡发现质量可疑及外观性状不合格的药品,不得拆零销售。

拆零药品的管理制度模版

拆零药品的管理制度模版

拆零药品的管理制度模版药品的拆零管理制度一、引言拆零药品是指原始包装中包含多个剂量单位的药品,我们公司在药品流通环节中遵循拆零管理制度,以确保药品的质量和安全性,提高我们的服务质量和效率。

本文将介绍拆零药品管理的相关规定和流程。

二、目的和范围1. 目的:确保药品的质量和安全,维护药品流通的合法性和规范性。

2. 范围:适用于公司内所有拆零药品的管理和操作。

三、管理要求1. 药品质量控制(1) 拆零药品的原包装应符合国家和药监部门的相关规定,包括药品包装标准、药品标签要求等。

(2) 拆零药品的原包装应保持完整和清洁,防止污染和损坏。

(3) 拆零药品的原包装上应明确标注产品名称、批号、有效期等必要信息。

2. 药品进货管理(1) 对于拆零药品的进货,供应商应提供相关的证明文件,包括药品注册证、药品进口许可证等。

(2) 对于进货的拆零药品,应进行验收,并核对包装上的必要信息。

(3) 进货的拆零药品应存放在干燥、通风、无异味的库房中,避免暴晒和潮湿。

3. 药品销售管理(1) 销售拆零药品前,认真核对拆零药品的相关信息,包括产品名称、批号、有效期等。

(2) 在销售拆零药品时,应提供与原包装一致的销售记录,包括销售清单、购买者的身份信息等。

四、操作流程1. 进货流程(1) 核对供应商提供的药品注册证、药品进口许可证等证明文件。

(2) 检查进货的拆零药品的包装完整性和清洁度。

(3) 核对拆零药品的必要信息,包括产品名称、批号、有效期等。

2. 存储流程(1) 将进货的拆零药品按照规定的存储条件进行分类存放。

(2) 拆零药品的存储区域应保持整洁,避免混存和污染。

3. 销售流程(1) 核对拆零药品的相关信息,包括产品名称、批号、有效期等。

(2) 销售拆零药品时,提供与原包装一致的销售记录。

(3) 在销售时,填写购买者的身份信息,包括姓名、联系方式等。

(4) 完成销售后,及时更新库存信息。

五、记录和文件1. 进货记录:包括进货日期、供应商信息、进货数量、拆零药品的必要信息等。

药品拆零管理制度范本

药品拆零管理制度范本

药品拆零管理制度范本一、目的和适用范围为了规范药品拆零管理,保障药品的安全性、有效性和合理用药,制定本制度。

适用于医疗机构内对于药品的拆零操作。

二、定义1.药品拆零:指将原包装的药品按照一定规则进行拆开分装的行为。

2.药品:指中华人民共和国药典规定的包括西药、中药在内的所有药物。

三、拆零管理责任1.医疗机构药品管理部门负责拆零管理工作,并指派专人负责具体执行,负责拆零操作记录、跟踪和报告。

2.医疗机构各科室负责严格执行药品拆零管理制度,确保药品拆零操作的合法性和规范性。

四、拆零操作规范1.拆零操作前,应核对药品是否在有效期内,是否适宜进行拆零操作。

2.进行药品拆零操作时,应先清洁双手,并佩戴无菌非纤维手套。

3.使用无菌容器进行药品拆零操作,保证容器的密封性和无菌性。

4.拆零操作应按规定数量进行,不得超出所需数量。

5.进行药品拆零操作后,应及时清理工作区域,并对容器进行标识。

6.拆零操作记录应详细记录拆零的药品名称、批号、数量、操作人员等信息,并进行签名确认。

五、药品拆零后处理1.拆零后的药品应尽快使用,避免长时间储存。

2.拆零后的药品应进行标识,标明药品的名称、批号、有效期等信息,同时注明拆零的日期和操作人员。

3.拆零后的药品不得用于其他患者,一经使用即需处置残余药品。

4.拆零后的药品残余应按照医疗机构的相关规定进行处置,严禁随意倾倒。

六、跟踪和报告1.对每次药品拆零操作,医疗机构应进行跟踪和记录,包括拆零的药品信息、拆零操作记录等。

2.药品拆零操作记录应妥善保存,确保可查。

3.药品拆零操作的异常情况应及时报告上级主管部门,并采取相应措施进行处理。

七、处罚和奖励1.对于违反药品拆零管理制度和操作规范的责任人员,将依据医疗机构相关规定进行相应处罚。

2.对于严格执行药品拆零管理制度和操作规范的责任人员,将依据医疗机构相关规定进行相应奖励。

八、附则本拆零管理制度自颁布之日起实施,医疗机构应对相关人员进行培训,确保全体人员理解和遵守本制度。

拆零药品如何管理

拆零药品如何管理

拆零药品如何管理
在医疗卫生领域,拆零药品是指那些不以整盒销售的药品,而是以单个或少量
销售的药品。

这类药品的管理对于医疗机构和药品销售渠道来说是非常重要的,因为不当的管理可能导致药品溯源混乱、药品错用等问题。

因此,拆零药品如何管理成为了医疗卫生领域的一项重要议题。

1. 核实供应商资质
医疗机构在采购拆零药品前,首先应当核实供应商的资质。

供应商应当具备合
法经营资质和良好声誉,确保所供应的药品符合国家相关标准和规定。

2. 严格药品采购管理
医疗机构在对拆零药品进行采购时,应当建立完善的采购管理制度。

包括药品
采购计划、验收、存储等环节,确保药品采购的合规性和质量安全。

3. 规范药品入库管理
拆零药品入库时,医疗机构应当对药品进行严格验收,核实药品的数量、规格、生产日期等信息,并及时录入信息系统进行管理。

4. 设立专门药品存储区域
医疗机构应当设立专门的拆零药品存储区域,确保药品存储环境符合相关规定,避免药品受潮、受热等情况发生。

5. 定期盘点和库存管理
医疗机构应当定期对拆零药品进行盘点,及时发现药品数量差异或过期等问题,同时做好药品的库存管理,合理控制库存数量,避免造成资金浪费。

6. 强化药品出库管理
医疗机构在药品出库环节,应当严格审核出库单据,核对药品数量和规格,避
免药品错发、错用等情况发生。

综上所述,对于拆零药品的管理至关重要。

医疗机构应当建立完善的管理制度,严格执行相关规定,确保拆零药品的质量安全和规范管理,为患者提供更安全、更可靠的药品服务。

医院药房拆零调配管理制度

医院药房拆零调配管理制度

第一章总则第一条为了规范医院药房拆零调配工作,确保药品质量和患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

第二条本制度适用于我院药房拆零调配工作的全过程,包括药品的拆零、储存、配发、使用等环节。

第三条拆零调配工作应遵循“安全、高效、便捷、规范”的原则,确保药品质量和患者用药安全。

第二章拆零药品管理第四条拆零药品是指根据患者处方用量,将原包装药品拆分后进行零星使用的药品。

第五条药房应建立拆零药品目录,目录应包括药品名称、规格、拆零剂量等信息。

第六条拆零药品的拆分应遵循以下原则:1. 严格按照患者处方剂量进行拆分;2. 拆分后的药品应保持原药品的质量和疗效;3. 拆分后的药品应注明拆零日期、拆零人等信息。

第七条拆零药品的储存应符合以下要求:1. 药房应设置专用的拆零药品储存区域,保持干燥、通风、避光;2. 拆零药品应按照药品说明书或包装上的储存条件进行储存;3. 拆零药品的储存环境应定期检查,确保符合储存要求。

第三章拆零调配工作流程第八条拆零调配工作流程如下:1. 接收处方:药房工作人员接收患者处方,核对处方内容,确认处方信息无误;2. 拆零药品准备:根据处方要求,从拆零药品目录中选取相应的药品,按照处方剂量进行拆分;3. 拆零药品核对:药房工作人员对拆零药品进行核对,确保药品名称、规格、剂量等信息准确无误;4. 药品配发:药房工作人员将拆零药品配发至患者所在病区或科室;5. 药品使用指导:药房工作人员向患者或医护人员提供药品使用指导,包括用法、用量、注意事项等。

第四章质量管理与监督第九条药房应建立健全拆零调配质量管理体系,确保药品质量和患者用药安全。

第十条药房应定期对拆零调配工作进行自查,发现问题及时整改。

第十一条医院药事管理与药物治疗学委员会应加强对拆零调配工作的监督,确保本制度的有效执行。

第五章奖励与处罚第十二条对在拆零调配工作中表现突出、成绩显著的药房工作人员给予表彰和奖励。

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医院药房拆零药品的管理拆零药品是指医院药房药师根据处方用量进行调配时将药品拆除原包装后零星使用的药品。

由于一些口服类药品经过拆零程序以后,在储存、保管、配发和使用方面都有别于原包装。

药品拆零了,但服务不能“拆零”,相反,围绕拆零售药前后的一系列服务更应该认真、仔细、严格、规,譬如拆零药品的取用、药品质量把关、药品服用的说明以及注意事项等等。

因此,为了确保药品质量和患者用药的安全有效,加强拆零药品的管理显得尤为重要。

药品拆零的利润很小,很多药品拆零后的价格可能只有几分几角,这也是很多医院药房不愿意把药品拆零出售的原因之一。

屡禁不止的医药代表以利益为诱惑的推销,医生开大处方现象屡见不鲜[1]。

因此,药品拆零也是解决大处方,看病贵和合理用药、堵住用药浪费的漏洞的重要措施。

1 药品拆零后存在的问题1.1 病区摆药室摆药不规1.1.1 环境脏、乱、差。

病区“摆药室”是医疗单位病区药房的一个工作室,负责全病区病人口服单剂量药品的配方和分发工作,就其环境来说,部分医院没有专门设置摆药室,而与门诊药房、办公室、休息室、值班室、药库、药品周转库等混在一起,摆药时门窗敞开,人员随意走动,操作人员不戴帽子、手套、口罩,操作台上全是拆开包装的药品,四周堆满杂物和办公用品,一些医院还将摆好的药品放置在走廊过道上。

1.1.2 药品质量难以得到保证。

摆好药的药盘在没有盖子的情况下通过室外进入病区,由于药品长时间地暴露在空气中,可发生氧化还原反应而导致含量下降、液体制剂颜色变化,还可产生分解使杂质的含量上升,严重影响患者的用药安全[2]。

同时,由于住院患者使用药品的周转速度比较快,药剂人员常常将同一药品拆除包装后集中装在磨口瓶中,不同厂家不同批号的药品混放在一起,增加了药品过期和错发的机率。

1.2 门、急诊药房“发药”不规根据卫生部新颁布的《处方管理办法》和市医保局对药品处方限量使用的规定,普通处方用量不得超过7天常用量,急诊处方不得超过3天常用量,药房在调配处方时势必会产生药品拆零[3]。

一般情况下,药剂人员将药品拆零后标明用法、用量便直接发给患者。

然而,患者对药品的名称、规格、何时失效及特别注意事项等有关药品的信息却不得而知,一旦患者服用此药产生药物不良反应或药品发生质量问题,再追查相关信息,不仅医院特别被动,而且也不符合有关法律法规的要求。

有一些拆零药品在储存方面有特殊要求,如需遮光、防氧化、冷藏、防潮等,由于拆除了原包装,增加了这类药品质量发生变化的概率,时间长了,没有用完的拆零药品易受外界环境影响发生氧化、受潮而使片剂含量降低、花斑,胶囊剂溶出等,拆剩的药品易疏忽有效期的管理,而且,此类药品拆零后数量较少,无法运用检测手段来认定药品的不合格情况[4]。

1.3 病区备药“储存”不规病房一般都备有固定数量的急救或常用药品,护理人员为确保备用药的数量,随时可以凭医师处方到药房取回药品,添加到备用药瓶,日积月累,备用药不断添加,药品何时过期却不得而知,护理人员在药品管理方面又缺少一定的经验,从而使病区备用药品的管理存在很大的漏洞和盲区。

卫生状况不良。

负责药品拆零的人员直接与药品接触,其健康状况对药品质量会产生重要影响。

但是,在大部分药品零售企业中,从事药品拆零的人员均没有健康档案,企业也很少为其进行体检;加之调配工具不清洁,环境卫生状况差,极易造成药品在拆零销售过程中的人为污染。

拆零药袋不规。

拆零药袋首先应符合药品包装材料的规定,并在药袋上注明销售单位、品名、规格、用法、用量、生产批号及有效期等容。

但是,由于缺乏统一的规要求,许多零售药店使用的拆零药袋均不能完整地标注上述容,有的药店拆零药袋上甚至什么都不写;包装材料更是五花八门,有牛皮纸袋、白纸袋、塑料袋,甚至使用一次性注射器包装袋充当药袋[5]。

包装材料和标识的不规,给拆零药品的销售使用造成了极大的安全隐患。

2 加强对药品拆零后的管理2.1 建立符合要求的摆药室我们对医院提出了建立“摆药室”的要求,各级医疗单位应根据本院床位数,设计与其相适应的操作空间并相应设置更衣换鞋缓冲区,操作间应配备空调、药品架、药品柜、防尘帘、紫外灯、转椅、专用拖鞋等设施,药品须原包装上架,药盘应全部配有盒盖。

各级医院纷纷按照要求进行改造,添置了相关设施设备,洁白明亮的摆药室里,不同包装的药品井然有序地摆放在药架帖有标签的位置上,防尘帘有效地遮挡了灰尘侵袭,既美观又实用。

摆药室隔绝了外界环境和进出人员的干扰,为住院患者用药安全有效提供了可靠的保障[6]。

通过制定相应的制度和完善有关记录,进一步加强了药剂人员对拆零药品的核对工作,大大减少了差错率,为规管理奠定了扎实的基础。

2.2 健全规章制度2.2.1 制订摆药室的岗位责任制及各类登记表。

为规操作行为,彻底消除隐患,我们要求医院建立摆药室工作人员岗位责任制、摆药室工作制度、卫生消毒清场制度、差错事故登记制度,并统一制定了消毒登记表、摆药登记表、抽样复核登记表。

2.2.2 制订门、急诊药房拆零药品目录及发药须知。

根据《药品经营质量管理规》和《医疗机构药剂管理规》的规定:拆零药品配发时应标明药名、规格、服法、用量、有效期。

为此,我们建议医院药剂科制定拆零药品目录及配发管理制度,在原医院部使用的标有患者、服用方法等字样的药袋和标签上增印了药名、规格、效期、注意事项等容,统一在分装室或摆药室分装同一批号的药品。

一些无法统一分装,需临时拆零的药品,在调配时要注意书写相关的药品信息,拆剩的药品须有原包装和说明书[7]。

发放时,药师应给病人详细交代药品的服用方法和注意事项,以确保患者服用拆零药品的安全、有效。

2.2.3 配备“拆零药品储存盒”。

对一些易受潮、易氧化的药品,应集中使用,使后的药品在最短时间里用完,减少和避免不固定的多头拆零。

拆剩的药品应集中在一个“拆零药品储存盒”中,对拆零以后使用时间较长的药品,更应加强管理。

对一些因后受外界因素影响而导致质量不稳定的、外观性状发生变化的药品,应及时进行报损。

对需低温储存的药品在拆零前后均不允许在常温中存放,并要求医院制定相关管理制度。

2.2.4 制订病区备用药品定期检查记录及保管须知。

针对病区备用药品管理不规的情况,我们建议有24小时值班药房的医院,病房尽可能不备口服药,无24小时值班药房、又确需备用口服药的医院,病房应采取备用药原包装、集中领取的办法,同时注意药品的有效期、外观质量和储存条件,并做好相关的记录。

药剂科应指定专门人员定期到病区做好备用药的管理工作并有相应的管理制度和记录。

2.2.5 药品拆零的基本管理制度药品拆零销售使用的工具、包装袋应清洁和卫生,出售时应在药袋上写明药品名称、规格、服法、用量、有效期等容。

拆零药品应集中存放于拆零专柜,并保留原包装的标签。

拆零后的剩余药品装入原瓶,注意防潮,放进专门药柜,以防药品污染。

中药材、中药饮片拆零应配有专用的卫生容器。

当有效期药品改变原外包装而置于其它容器时,应将其失效期醒目标记在新的容器上,以便随时检查是否过期失效。

对有效期的药品不得脱离原包装储存,即严禁将其倒入砂塞玻瓶或药斗中储存使用, 以防多次补充药品时混淆,出现过期失效。

拆零数量要准确无误,非处方药每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书,严禁拆零销售。

拆零近效期药,应向购药者讲清失效日期,给以提示,保证患者在使用时间不过期失效。

2.2.6拆零药品的有效期要合理界定《药品经营质量管理规》第八十二条规定:拆零销售的药品,出售时应在药袋上写明药品名称、规格、用法、用量、有效期等容。

据笔者调查,在拆零药品销售过程中,大多数经营企业在拆零药品包装袋上标明的有效期为药品原包装上标示的有效期,一般在两年以上。

于是,患者购药后若未服完,一般会认为在拆零药袋上所标示的有效期都能服用。

而事实上,拆零药品由于经过打开再包装这一程序,在与空气直接接触的过程中,受到光照、温度、湿度、微生物等的影响,几乎无法保证其在标注的有效期安全有效。

因此,笔者建议经营企业对拆零药品管理制度进行调整,拆零药品的有效期不宜再与原包装有效期一样长。

比较稳妥的拆零药品的有效期可以设定为:药品拆零后的销售期限为6个月,若6个月未销完,按不合格药品处理;拆零药品包装袋上标注的有效期为拆零后的3个月,如果患者购回后未服完,放在干燥处3个月还可继续服用;对有特殊保管要求的药品,患者应在包装袋上标明规定时间服完,如易潮的复方甘草片等药品,最好在短期服完。

拆零药品的保管与养护为适应医院管理和药学发展的需要,目前我国大部分医院都设置了中心供药室,变临床科室单独供药制为住院药房集中供药制[8]。

中心供药室的主要任务是向住院患者配发质量合格的药品,同时也是临床合理用药的有效监控站。

由于很多药品病人的每次服药量均小于该药品的最小包装量,因此需要拆开药品的原包装,将其零配给多位患者多次服用。

从拆零后到病人服用之前这段期间的药品质量难以得到有效的保证,因药品的有效期是在一定的条件下制定的,故拆零药品的保管尤为重要。

3 拆零药品易出现的质量问题及其原因3. 1 易出现的质量问题笔者在工作中发现,拆零药品一般易出现以下一些质量问题: ①药品外观性状的改变,如退色、光泽度和光滑度降低、粘连等; ②药品水分超标,尤其是易潮解的药品; ③药品病原微生物含量超标; ④药品药物含量降低,甚至变质。

3 .2 导致这些质量问题的原因主要是药品的贮存条件发生改变造成拆零药品的质量问题。

密封和密闭是药品贮存的最基本条件〔1〕,拆零后虽然采取一定的保护措施,但与原包装相比,其密封程度已大打折扣,容易吸收空气中的水分和被微生物污染;另外避光也是药品贮存的必要条件〔1〕,即使对需避光的拆零药品加以重点保管,也难免受光照变色风化以致提前失效。

4 拆零药品的保管4. 1 改善拆零药品的贮存条件目前拆零药品多用大小相同的磨口玻璃瓶盛装,其密封性能较差;尤其是将拆零药品直接装入药杯中保存密封性能更差。

因此必须采取措施以改善拆零药品的贮存条件。

除对一些不易潮解、风化、避光要求不高较稳定的药品使用少量棕色磨口玻璃瓶外,其余的拆零药品尽量用药品的原装瓶盛装(为了易于查找和整齐,可将药品的原装瓶放入统一的药杯中置于固定地点) ,并尽量维持药品原包装的性能,如保留原包装的防潮剂,铝箔装药品临时挤用等。

另外,所有拆零药品均应放置于避光通风处,下班后用不透明的橡皮布遮盖。

4. 2 合理使用拆零药品在配用拆零药品时应在时间上和拆零次数上进行合理调控。

根据药品有效期的长短,使用时应先用近期的,后用远期的;先拆零的药品,先用完后再拆零,尤其是玻璃瓶盛装的药品要先进先出,瓶中的药品用完后再装入,且为减少药品的污染和暴露时间,应随用随开,用后及时上盖密封。

根据近期临床病人使用药品的情况,对应用数量多、需要量大又不易潮解风化的药品,按工作需要可各自拆零使用,如硫糖铝、强的松等;对用量少,易潮解风化的药品,可共同拆零一瓶使用,用完再拆,以保证药品质量,如抗结核药、性激素类药等[9]。

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