病案信息技术考试大纲
【VIP专享】基础知识考试大纲(病案信息技术初级师)
213病案信息技术（初级师）基础知识一、概论(一)前言1.病案的定义（熟练掌握）2.病案质量的三个标准（合格\良好\优秀）（掌握）3.病案管理的定义（熟练掌握）4.病案管理学的定义（熟练掌握）(二)病案信息的作用1.备忘作用（熟练掌握）2.备考作用（熟练掌握）3.守信作用（熟练掌握）4.凭证作用（熟练掌握）(三)病案管理的发展历史回顾1.中国病案与病案管理发展史（掌握）2.外国病案发展回顾（了解）(四)病案管理教育1.中国病案管理教育发展史（掌握）2.外国病案管理教育发展史（了解）(五)病案管理工作的基本范畴1.收集（熟练掌握）2.整理（熟练掌握）3.加工（熟练掌握）4.存储（熟练掌握）5.质控（掌握）6.服务（掌握）(六)各类人员对病案的职责（熟练掌握）1.医院管理人员2.医师3.护士4.医技人员5.病案管理人员6.病人(七)病案管理的发展趋势（掌握）1.医院经营管理2.医疗纠纷和法律案件3.卫生信息管理4.电子病案5.专业人才的需求(八)病案管理学术组织1.中华医院管理学会病案管理专业委员会（掌握）2.国际病案组织联合会（IFHRO）（了解）二、病案科的组织管理(一)病案科室的设置和隶属关系（掌握）1.科室设置2.隶属关系(二)病案委员会（掌握）1.病案委员会的组织2.病案委员会职责(三)病案科的职责与功能（熟练掌握）1.职责2.功能(四)病案科的人员编制（掌握）1.人员编制2.任职资格3.培训与教育(五)病案科的设备（熟练掌握）1.办公设备及要求2.库房设备及要求(六)病案科室管理实施方法1.组织结构（了解）2.工作流程（了解）3.工作计划（了解）4.领导方法与技巧（熟练掌握）三、病案管理(一)病案的编号与管理（熟练掌握）1.编号的方法2.编号的类型3.号码的分派4.号码分派的控制(二)病人基本信息管理（熟练掌握）1.病人基本信息在病案管理中应用2.病人基本信息采集基本原则3.病人基本信息采集内容4.病人基本信息采集基本流程5.病人基本信息查询6.病人基本信息修改(三)病案的建立与形成（掌握）1.病案的建立形成流程2.病案的形成3.病案的存在方式(四)病案的收集与整理（熟练掌握）1.病案资料的收集与整理作用2.病案的内容3.病案收集工作的任务及要求4.病案整理工作的任务及要求5.病案的登记6.病案登记的规则制度（要求）(五)病案的归档（掌握）1.病案归档系统的种类2.病案归档管理方式3.归档系统的转换4.归档工作的要求(六)病案的质控（示踪）系统（掌握）1.病案控制（示踪）系统2.病案借阅的控制3.病案借调（阅）的管理4.病案摘阅的管理(七)病案的供应（熟练掌握）1.病案供应工作的任务2.病案供应工作的原则3.病案供应工作的种类(八)病案信息资料处理（加工）（熟练掌握）1.信息资料处理（加工）的目的及作用2.常见的几种处理（加工）方法(九)病案信息的服务（熟练掌握）1.复印病案的管理2.方便医、教、研、医院管理等服务(十)病案的保护（熟练掌握）1.病案保护的意义和任务2.病案库房的建筑与设备3.影响病案耐久性的因素4.有害生物对病案的危害和防治5.光及空气污染对病案6.病案库房温、湿度的调节7.病案的修复8.电子病历保护(十一)病案的保留（掌握）1.病案保留的选择方法2.病案保存期限的制定3.病案保留的标准4.保留病案的方法5.关于病案的销毁(十二)病案表格（掌握）1.病案表格2.表格的设计3.表格的管理四、社区病案信息管理(一)社区与社区卫生服务管理（掌握）1.社区的概念2.社区卫生服务发展的必要性与要求3.相关法律法规4.社区医疗5.工作程序(二)社区健康档案1.社区健康档案的分类（掌握）2.建立健康档案的目的、意义（掌握）3.建立健康档案方法（掌握）4.医疗表格（掌握）5.书写要求（掌握）6.档案管理流程（熟练掌握）(三)社区档案管理系统管理模式（掌握）1.社区健康档案的管理信息系统的内容2.健康档案与医疗机构病案的关系3.计算机网络系统(四)社区健康档案管理信息服务（掌握）1.慢性病管理2.孕产妇管理3.居民健康状况的统计与上报医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学一、医疗机构从业人员行为规范1.医疗机构从业人员基本行为规范（掌握）2.医技人员行为规范（掌握）二、医学伦理道德（熟悉）1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督。
2024年病案信息技术考试大纲
发展历史回顾
(1)中国病案与病案管理发展史
(2)国外病案发展回顾
了解
4.病案管理教育
(1)中国病秦管理教育发展史
(2)国外病案管理教育发展史
了解
了解
5.病案管理工作的基本范畴
(1)收集
(2)整理
(3)加工
(4)存储
(5)质控
(6)服务
掌握
学握
掌握
掌握
了解
了解
6.各类人员对病案的职责
(1)医院管理人员
(2)医师
(3)护士
(4)医技人员
(5)病案管理人员
(6)医学统计人员
(7)计算机专业人员
(8)患者
掌握
7.病案管理的发展趋势
(1)医院经营管理
(2)医疗纠纷和法律案件
(3)卫生信息管理
(4)电子病历
(5)专业人才的需求
了解
8.病案管理学组织
(1)中国医院协会病案管理专业委员会
(2)国际病案组织联合会(IFHRO)
(4)病案的整理
(5)病案的登记
熟练掌握
5.病案的归档
(1)病案归档系统的种类
(2)病案归档管理方式
(3)归档系统的转换
(4)归档工作的要求
掌握
6.病案的质控系统
(1)病案控制（示踪)系统
(2)病案借阅的控制
(3)病案借调（阅)的管理
(4)病案借阅的管理
掌握
7.病案的供应
(1)病案供应工作的任务
(2)病案供应工作的原则
2024年病案信息技术考试大纲
单元
细目
知识点
要求
一、概论
1.前沿
(1)病案的定义
2024年病案信息技术考试大纲
2024年病案信息技术考试大纲随着医疗信息化的迅速发展，病案信息技术在医疗行业中的重要性日益凸显。
为了适应这一发展趋势，病案信息技术考试大纲也在不断更新和完善。
本文将围绕2024年病案信息技术考试大纲展开讨论，介绍其内容和要求。
一、考试目的2024年病案信息技术考试的目的是为了评估考生在病案信息技术方面的理论知识和实践能力。
通过考试，可以衡量考生对病案信息技术的掌握程度，以便进一步提高医疗信息化水平和病案质量管理。
二、考试内容1. 病案管理基础知识考生需熟悉病案管理的基本概念、原则和流程，了解病案管理的目的和作用。
此外，还需掌握病案管理的法律法规和相关政策，熟悉病案管理的规范要求。
2. 医疗信息系统与病案信息管理考生需要了解医疗信息系统的基本构成和功能，包括电子病历、病案首页、病案质量评审等。
同时，还需要了解病案信息管理的方法和技术，包括病案编码、病案质量管理等。
3. 病案编码与分类考生需要熟悉病案编码与分类的基本原则和方法，包括国际疾病分类（ICD）和病案诊断编码、手术操作编码等。
此外，还需要了解病案编码与分类在病案信息管理中的应用和作用。
4. 病案质量管理考生需要了解病案质量管理的基本概念、原则和方法，包括病案质量评审、病案质量指标和病案质量管理体系等。
同时，还需要熟悉病案质量管理的实施步骤和注意事项。
5. 病案信息安全与隐私保护考生需要了解病案信息安全和隐私保护的重要性，熟悉病案信息安全管理的基本要求和措施。
此外，还需要了解病案信息隐私保护的法律法规和相关政策，熟悉病案信息隐私保护的规范要求。
三、考试要求1. 理论知识掌握考生需要掌握病案信息技术的相关理论知识，包括病案管理基础知识、医疗信息系统与病案信息管理、病案编码与分类、病案质量管理以及病案信息安全与隐私保护等方面的知识。
2. 实践能力展示考生需要具备一定的实际操作能力，能够熟练使用医疗信息系统进行病案信息管理，包括病案录入、病案编码和病案质量评审等。
2024年病案信息技术考试大纲
2024年病案信息技术考试大纲文档标题：2024年病案信息技术考试大纲一、前言随着信息技术的飞速发展，病案信息管理也日益呈现出信息化的趋势。
为了更好地提升我国病案信息管理人员的专业技能和知识水平，我们特此发布了2024年病案信息技术考试大纲。
二、考试目标本考试旨在评估考生在病案信息收集、处理、存储、检索、分析和利用等方面的理论知识与实践能力，以期推动我国病案信息管理的科学化、规范化、标准化进程。
三、考试内容1. 病案信息基础理论：包括病案信息的基本概念、分类、特点、作用等。
2. 病案信息采集技术：包括病案信息的来源、采集方法、数据质量控制等。
3. 病案信息处理技术：包括病案信息的编码、录入、校对、归档等。
4. 病案信息存储与检索技术：包括病案信息的存储方式、检索策略、检索工具等。
5. 病案信息分析与利用技术：包括病案信息的统计分析、临床决策支持、科研教学应用等。
四、考试形式考试采用闭卷笔试的形式，满分100分，考试时间为120分钟。
试题类型包括选择题、填空题、简答题和论述题。
五、考试时间2024年病案信息技术考试预计将于当年的第三季度进行，具体日期将另行通知。
六、备考建议建议考生在备考过程中，深入理解并熟练掌握病案信息管理的相关理论和技术，注重理论联系实际，提高解决实际问题的能力。
七、结语我们期待广大考生能够通过本次考试，进一步提升自身的专业素质和服务能力，为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献。
以上就是2024年病案信息技术考试大纲的全部内容，如有任何疑问，请随时联系我们。
（注：以上内容仅供参考，具体考试大纲以官方发布为准）。
病案信息技术副高考试考试大纲和考试经验
病案信息技术副高考试考试大纲和考试经验一、专业知识（一)本专业知识1、基本掌握病案信息学专业的基本理论与基础知识，包括病案管理、病案质控、国际疾病分类、手术分类。
2、掌握病案的管理方法，能独立地设计病案科的基本工作流程并熟悉每一个操作环节。
（二)相关专业知识基本掌握或了解与本专业密切相关学科的基础理论与知识，包括临床医学、临床流行病学、基础医学、统计学、计算机技术及相关的法律法规。
二、学科新进展1、了解本专业技术进展的国内外现状及趋势。
如：现代技术在病案管理中的应用。
2、对电子病案的发展、管理有较深刻的理解。
3、对病案信息挖掘的方法及作用有一定的了解。
三、专业实践能力1、熟练掌握病人基本信息的收集2、熟练掌握病人姓名索引的编排与管理3、熟练掌握门急诊病案管理4、熟练掌握住院病案的管理5、掌握病案管理及书写的质量监控6、熟练掌握国际疾病和手术分类编码操作7、掌握医院统计及相关的统计方法8、熟练掌握病案库的管理方法9、掌握病案管理计算机信息系统的运用附：本专业技术1、病人姓名索引建立与排列技术2、病案编号系统理论及应用3、病案归档排列系统技术4、病案的控制与示踪管理技术5、病案供应与登记技术6、出院病案整理排列系统7、病案的保护与保存8、病案的表格管理9、病人随诊工作管理及操作10、病案管理与病案书写质量监控11、现代化技术在病案管理中的应用12、国际疾病病分类编码ICD-10第二版操作技术13、国际疾病分类ICD-9-CM-3手术操作分类2008版操作技术14、医院统计以及相关统计计算方法15、病案管理的工作流程设计技术16、病案与病案管理的法律法规17、病案信息的挖掘、加工与分析考试经验专业技术职称的评审是专业技术队伍建设的必要途径。
近几年来，我省卫生系列高级职称晋升工作发生了较大的变化，在申报条件、专业答辩、论文审查、评委库建立及评审程序等几个主要方面都有较大地完善和提高，卫生系列的职称晋升工作更加科学，更加规范，更加公正、公平、透明。
病案信息技术初级考点第一~二部分
第一部分（概论）一、前言（一）病案的定义：1.当病案未完成、未交到病案科时，称为病历。
2.当病案回收到病案科，经过整理加工成册。
逐称为病案。
3.区别：后者是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录，前者是指尚在医疗过程中的医疗记录。
4.病案记录患者健康状况的记录可以是以文字形式，也可以是图表、图像、录音等形式。
5.它们的载体可以是纸张、微缩胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。
6.广义的概念：指健康记录，它开始于20世纪90年代初，它包含初级机构的医疗及健康检查以及医院的诊疗记录，形成了更为完整的个人健康档案。
7.狭义概念：仅指医院的医疗记录。
（二）病案的质量标准：1.合格的病案：准确回答出“谁、什么、干什么、为什么、什么地方和怎么样”等问题,还要强调记录的完整性、及时性和准确性。
2.良好的病案：在合格病案的基础上，对病程记录能够很好地支持医师得出的诊断，及医疗措施的合理性，并且诊治过程中所获得的各种临床诊断能正确的反映的病案首页上。
3.优秀的病案：一份高质量的病案则应当包含对病情的分析，甚至当前国内外对该疾病的认识，对该疾病检查及医疗的措施等。
（三）病案管理的定义：1.广义病案管理：指卫生信息管理，即不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息。
2.狭义病案管理：指对病案的物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。
（四）病案管理学：1.定义：是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的学问，是一门实用性的边缘学科；广义上是卫生信息管理学，其管理的信息是以病案为主要来源。
2.病案管理学研究的对象：病案管理、病案部门组织、专业技术、方法和标准。
3.任务：①通过理论研究，总结出一套行之有效的技术、方法和标准指导病案实际工作。
②对病案资料收集、整理、加工方法的研究③对病案管理的质量监控、工作流程的研究④对病案教学规律、人才培训的研究。
4.涉及的相关专业：基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等。
基础知识考试大纲(病案信息技术初级师)
213病案信息技术（初级师）基础知识一、概论(一)前言1.病案的定义（熟练掌握）2.病案质量的三个标准（合格\良好\优秀）（掌握）3.病案管理的定义（熟练掌握）4.病案管理学的定义（熟练掌握）(二)病案信息的作用1.备忘作用（熟练掌握）2.备考作用（熟练掌握）3.守信作用（熟练掌握）4.凭证作用（熟练掌握）(三)病案管理的发展历史回顾1.中国病案与病案管理发展史（掌握）2.外国病案发展回顾（了解）(四)病案管理教育1.中国病案管理教育发展史（掌握）2.外国病案管理教育发展史（了解）(五)病案管理工作的基本范畴1.收集（熟练掌握）2.整理（熟练掌握）3.加工（熟练掌握）4.存储（熟练掌握）5.质控（掌握）6.服务（掌握）(六)各类人员对病案的职责（熟练掌握）1.医院管理人员2.医师3.护士4.医技人员5.病案管理人员6.病人(七)病案管理的发展趋势（掌握）1.医院经营管理2.医疗纠纷和法律案件3.卫生信息管理4.电子病案5.专业人才的需求(八)病案管理学术组织1.中华医院管理学会病案管理专业委员会（掌握）2.国际病案组织联合会（IFHRO）（了解）二、病案科的组织管理(一)病案科室的设置和隶属关系（掌握）1.科室设置2.隶属关系(二)病案委员会（掌握）1.病案委员会的组织2.病案委员会职责(三)病案科的职责与功能（熟练掌握）1.职责2.功能(四)病案科的人员编制（掌握）1.人员编制2.任职资格3.培训与教育(五)病案科的设备（熟练掌握）1.办公设备及要求2.库房设备及要求(六)病案科室管理实施方法1.组织结构（了解）2.工作流程（了解）3.工作计划（了解）4.领导方法与技巧（熟练掌握）三、病案管理(一)病案的编号与管理（熟练掌握）1.编号的方法2.编号的类型3.号码的分派4.号码分派的控制(二)病人基本信息管理（熟练掌握）1.病人基本信息在病案管理中应用2.病人基本信息采集基本原则3.病人基本信息采集内容4.病人基本信息采集基本流程5.病人基本信息查询6.病人基本信息修改(三)病案的建立与形成（掌握）1.病案的建立形成流程2.病案的形成3.病案的存在方式(四)病案的收集与整理（熟练掌握）1.病案资料的收集与整理作用2.病案的内容3.病案收集工作的任务及要求4.病案整理工作的任务及要求5.病案的登记6.病案登记的规则制度（要求）(五)病案的归档（掌握）1.病案归档系统的种类2.病案归档管理方式3.归档系统的转换4.归档工作的要求(六)病案的质控（示踪）系统（掌握）1.病案控制（示踪）系统2.病案借阅的控制3.病案借调（阅）的管理4.病案摘阅的管理(七)病案的供应（熟练掌握）1.病案供应工作的任务2.病案供应工作的原则3.病案供应工作的种类(八)病案信息资料处理（加工）（熟练掌握）1.信息资料处理（加工）的目的及作用2.常见的几种处理（加工）方法(九)病案信息的服务（熟练掌握）1.复印病案的管理2.方便医、教、研、医院管理等服务(十)病案的保护（熟练掌握）1.病案保护的意义和任务2.病案库房的建筑与设备3.影响病案耐久性的因素4.有害生物对病案的危害和防治5.光及空气污染对病案6.病案库房温、湿度的调节7.病案的修复8.电子病历保护(十一)病案的保留（掌握）1.病案保留的选择方法2.病案保存期限的制定3.病案保留的标准4.保留病案的方法5.关于病案的销毁(十二)病案表格（掌握）1.病案表格2.表格的设计3.表格的管理四、社区病案信息管理(一)社区与社区卫生服务管理（掌握）1.社区的概念2.社区卫生服务发展的必要性与要求3.相关法律法规4.社区医疗5.工作程序(二)社区健康档案1.社区健康档案的分类（掌握）2.建立健康档案的目的、意义（掌握）3.建立健康档案方法（掌握）4.医疗表格（掌握）5.书写要求（掌握）6.档案管理流程（熟练掌握）(三)社区档案管理系统管理模式（掌握）1.社区健康档案的管理信息系统的内容2.健康档案与医疗机构病案的关系3.计算机网络系统(四)社区健康档案管理信息服务（掌握）1.慢性病管理2.孕产妇管理3.居民健康状况的统计与上报医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学一、医疗机构从业人员行为规范1.医疗机构从业人员基本行为规范（掌握）2.医技人员行为规范（掌握）二、医学伦理道德（熟悉）1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督。
病案信息技术资格考试复习
５如遇排班不清，应及时与各科门诊联系，确认排班信息后方可排班
６每周排班，保证医师出诊信息准确无误，保证统计资料的准确性。
７生成排班表时应确保排班表录入无误并仔细核对排班日期
实践能力部分内容缇要
１、
挂号处的组织与管理
１挂号的基本任务
接待病人，迅速完成病人分诊挂号任务，同时，将病人挂号信息迅速通知相关科室
２挂号处与其他科室的关系
１与财务科关系：挂号处涉及财务收入，只需接受财务科严格监督即可
２与门诊部关系：
３与病案科关系：与病案科的业务联系最为紧密，首先病人的姓名索引是由病案人员管理，当患者挂号时，需要出示挂号卡（证），如果病人丢失了挂号卡（证）时就要查号。再者，挂号后病原体的病案号需要迅速传递给病案科，使其准备病案，送医师诊室
２病人虽居住本市，但不需要病人到医院复查或行动困难不便来医院检查者
３因科研专题的需要，在短时期内总结某种疾病的资料所涉及到的病人。
信访方法：１制订随诊信函或随诊调查表，表格内容要切题明确，文字要通俗易懂。调查表要字迹清晰地填写病人的姓名、病案号
２随诊信中要礼貌地请病人或病人家属清楚详细地填写随诊调查表，并叮嘱他们及时将调查表寄回医院随诊组
３随诊的组织工作
１随诊组的设置
２随诊工作的职责要求 １根据需要定制随诊病种、病例和方式
２建立各项随诊登记
３制订调查表并实施
４及时掌握工作动态
３随诊对有关部门和人员的要求 医师：病人入院时核对随诊记录，必要时增加一些可供随诊联系的病人亲友的通讯地址，病 人出院时根据情况填写随诊计划；病人随诊时作好随诊记录，每周有固定的随诊时间
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熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握 熟练掌握
熟练掌握
医学伦理学 单 元 细 目 要 点 要求
医学伦理道德
1．医患关系 2． 医疗行为中的伦理道德 3． 医学伦理道德的评价和 监督
了解
相关专业知识
单元 六、解剖 学 细目 1．运动系统 1．躯干骨及其连接 2．四肢骨及其连接 3．颅骨及其连接 4．肌 1．口腔 2．食管 3．胃、肠 4．肝、胰、腹膜 要点 要求 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
13． 泌尿道感染 14． 慢性肾小球 肾炎 15． 再生障碍性 贫血 16．白血病 17． 系统性红斑 狼疮 18． 类风湿关节 炎 19． 急性一氧化 碳中毒 20． 急性催眠药 物中毒 21．脑栓塞 22．脑出血 23．肠梗阻 24．骨折 25．流产 26．异位妊娠 27．子宫肌瘤 28． 新生儿病理 黄疸 十、计算 机基础知 识 1．计算机基础 知识 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1） 计算机的发展 （2） 计算机的组成 （3）常用外围设备 （4）数制及单位 （5）软件的分类
5．呼吸
6．消化
7．能量代谢和 体温
8．肾脏的排泄 功能
9． 内分泌 10． 生殖
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八、 病理学 1．细胞和组织 的损伤与修复 （1）细胞和组织损伤的原因及机制 （2）细胞和组织损伤的形态学改变 （3）细胞和组织的适应 （4）修复 （1）充血 （2）血栓形成 （3）栓塞 （4）梗死 （5）水肿 （1）炎症的概念及原因 （2）炎症的基本病理变化 （3）炎症的局部和全身反应 （4）炎症的类型 （5）炎症的结局 （1）肿瘤的概念 （2）肿瘤的特性 （3）肿瘤对机体的影响 （4）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 （5）癌前疾病、癌前病变和原位癌 （6）肿瘤的命名和分类 (7) 肿瘤的病因学 （1）常见临床症状的病因 （2）常见临床症状的诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 （1）临床表现 （2）诊断 了解 熟练掌握 掌握 了解 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 了解 了解 熟练掌握 掌握 掌握 了解 了解 掌握 掌握 熟练掌握 了解 掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
2．病案信息的 作用
3．病案管理的 发展历史回顾 4．病案管理工 作的基本范畴
5．病案管理教 育 6．各类人员对 病案的职责
熟练掌握
7．病案管理的 发展趋势
掌握
8．病案管理学 术组织 二、病案 科的组织 管理 1．病案科室的 设置和隶属关 系 2．病案委员会 3．病案科的职 责与功能
掌握
熟练掌握
熟练掌握 熟练掌握
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 了解 了解 掌握 了解 掌握
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2．Windows 操 作系统知识 （1）Windows 中的一些基本概念 （2）桌面开始菜单和任务栏 （3）窗口和对话框的操作 （4）菜单和工具栏 （5）输入法的使用与安装 （6）应用程序的安装、运行和卸载 （7）文件及文件夹的操作 （8）常用附件的功能 （9）信息的查找 （10）控制面板中常用设置 （1）Word 的功能及应用 （2）Excel 的功能及应用 （3）PowerPoint 的功能及应用 （1）自由表的编辑和修改 （2）数据库的创建和使用 （3）简单程序设计 （4）报表与标签 （1）Internet 网及服务 （2）TCP/IP 协议 （3）IP 地址和域名系统的格式 （4）拨号接入 Internet （5）Internet Explorer 浏览器 （6）电子邮件及 Outlook Expres 工具 （7）超文本链接 （8）Http 协议 （1）病毒的特点和分类 （2）病毒的防治 （1）法的定义 （2）特征 （3）制定 （4）立法的基本原则 （5）立法的程序 （6）法律关系 （7）法律责任 （8）有关《民法通则》 （1）病案的法律作用和任务 （2）保护病案的法律目的 （3）病案与医疗纠纷 （1）病历的书写 （2）病案的保管 （3）病案的使用 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解 掌握 熟练掌握 熟练掌握 了解 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 了解 了解 掌握
掌握
熟练掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握
三、病案 保护
1．病案保护的 意义和任务 2．病案库房的 建筑与设备 3．影响病案耐 久性的因素
熟练 掌握
4．有害生物对 病案的危害和 防治
熟练 掌握
5．光及空气污 染对病案的危 害和防治
熟练 掌握 熟练 掌握 掌握
6． 病案库房温、 1．病案库房温、湿度的调节及其对病案的影 湿度的调节 响 2．不适宜的温、湿度对病案的危害 7．病案的修复 1．灾后档案的抢救 2．病案修复的基本原则 （1）编号的方法 （2）编号的类型 （3）号码的分派 （4）号码分派的控制 （1）病人姓名索引的内容 （2）在病案管理中的应用 （3）建立病人姓名索引的流程 （4）病人姓名索引的排列方法 （5）病人姓名索引卡的一般排列规则
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389 病案信息技术中级考试大纲 基础知识
单元 一、概论 细目 1．前言 要点 要求
（1）病案的定义 （2）病案质量的三个标准 （合格\良好\优秀） 熟练掌握 （3）病案管理的定义 （4）病案管理学的定义 （1）备忘作用 （2）备考作用 （3）守信作用 （4）凭证作用 （1）中国病案与病案管理发展史 （2）外国病案发展回顾 （1）收集 （2）整理 （3）加工 （4）存储 （5）质控 （6）服务 （1）中国病案管理教育发展史 （2）外国病案管理教育发展史 （1）医院管理人员 （2）医师 （3）护士 （4）医技人员 （5）病案管理人员 （6）病人 （1）医院经营管理 （2）医疗纠纷和法律案件 （3）卫生信息管理 （4）电子病案 （5）专业人才的需求 （1）中华医院管理学会病案管理专业委员会 （2）国际病案组织联合会（IFHRO） （1）科室设置 （2）隶属关系 （1）病案委员会的组织 （2）病案委员会职责 （1）职责 （2）功能 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 掌握
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4．病案科的人 员编制 5．病案科的设 备 6．病案科室管 理实施方法 （1）人员编制 （2）任职资格 （3）培训与教育 （1）办公设备及要求 （2）库房设备及要求 （1）组织结构 （2）工作流程 （3）工作计划 （4）领导方法与技巧 病案保护的任务 1．病案库房围护结构的建筑要求 2．病案库房的基本设备 1．病案纸张材料的耐久性 2．病案字迹材料的耐久性 3．缩微胶片病案的耐久性 4．磁性记录材料的耐久性 5．光盘的耐久性 1．档 案 害 虫 的 种 类 及 传 播 途 径 2．档案害虫的一般特性与生存条件 3．档案害虫的防治 4．杀虫措施 5．对病案造成危害的微生物及防治措施 1．光对病案的危害及防护 2．空气污染对病案的危害及防护
2．消化系统
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3．呼吸系统 4．泌尿系统 5．生殖系统 6．内分泌系统 7．循环系统 8．感觉器 9．神经系统 七、 生理学 1．绪论 2．细胞 3．血液 1．鼻、气管 2．肺、胸膜 1．肾 2．输尿管、膀胱、尿道 1．睾丸、前列腺 2．卵巢、子宫、输卵管 垂体、甲状腺、肾上腺 1．心 2．血管 3．淋巴系 眼、耳 1．脊髓、脑 2．脑神经、脊神经、内脏神经 （1）内环境及稳态 （2）人体功能的调节 （1）细胞的结构与功能 （2）细胞生物电现象 (1) (2) (3) (4) 血液的组成和理化特性 血细胞 血液凝固 血量、血型和输血 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 了解 掌握 了解 掌握 掌握 了解 熟掌握 了解 掌握 熟练掌握 了解 了解 掌握 掌握 掌握 了解 掌握 掌握 了解 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 了解 了解 熟练掌握 掌握
4．病案的收集 与整理
熟练掌握
5．各种检查、 检验回报的管 理 6．病案的登记
熟练掌握
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7．病案的归档
熟练掌握
8．病案的供应
熟练掌握
9． 病案控制 （示 踪）系统
熟练掌握
10． 病案的保留
熟练掌握
11．案信息
1．社区病案信 息管理
熟练掌握
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管理 2．社区医疗组 织结构 3．社区病案信 息管理系统 4．社区病案信 息管理内容 5．家庭健康档 案与个人健康 档案 6．建立健康档 案的目的和意 义 7．社区卫生服 务管理 8．社区卫生服 务个人健康档 案管理 （1）社区的概念 （2）社区医疗划分 （3）社区卫生服务的基本任务和要求 （1）建立病案信息系统的作用 （2）计算机网络系统 （1）卫生信息服务的内容 （2）社区病案信息管理的内容 （1）家庭健康档案 （2）个人健康档案 （1）个人健康档案的目的和意义 （2）个人健康档案管理方法 （3）个人健康档案的作用 （1）相关法律法规 （2）工作程序 （1）医疗表格 （2）书写要求 （3）档案管理流程