小儿普外科重症超声
《简谈重症超声》课件
在急诊和急救场景中，重症超声能够快速评估患 者病情，为抢救争取宝贵时间。
重症监护
在重症监护病房，重症超声可用于监测患者的生 命体征和器官功能，指导治疗方案。
手术导航
在复杂手术中，重症超声可用于实时监测手术进 展和指导手术操作。
重症超声的发展趋势与挑战
技术创新
不断探索新技术和方法，提高重症超声的 准确性和可靠性。
重症超声具有无创、无痛、无辐射的特点，能够提供快速、准确的诊断信息，对 于危重患者的抢救具有重要意义。
重症超声的应用范围
重症超声可以用于监测患 者的血流动力学状态，如 心输出量、心脏收缩和舒 张功能等。
重症超声还可以评估患者 的肺部情况，如肺水肿、 气胸、肺栓塞等，以及腹 部脏器的情况，如肝脏、 肾脏等。
人才培养
加强重症超声专业人才的培养，提高临床 应用水平。
跨学科合作
加强与其他医学学科的合作，共同推动重 症超声的发展。
政策支持
争取政府和相关机构的政策支持，促进重 症超声的普及和应用。
05
总结
重症超声的重要性和意义
重症超声在危重病人诊断和治疗 中具有不可替代的作用，能够快 速准确地评估病情，为抢救病人
重症超声的技术要点
高频探头技术
高频探头能够获取更清晰的图像，提高诊 断的准确率。
实时监测技术
实时监测能够及时发现病情变化，为医生 提供及时准确的诊断依据。
多普勒技术
多普勒技术能够获取血流信息，用于评估 心血管功能和血流动力学状态。
重症超声的优缺点
优点
重症超声具有无创、无痛、无辐射的 特点，能够实时获取器官和血管的形 态学信息和功能信息，为医生提供全 面准确的诊断依据。
未来重症超声将更加注重智能化、自动 化和便携化的发展，提高诊断的准确性
医院儿童患者服务规定
【目的】为新生儿及不同年龄段的14周岁以下儿童患者提供适宜的医疗服务，制度本管理制度【范围】适用于。
院区和。
院区所有科室。
【权责】1.临床、医技科主任：对本科室相关儿童医疗服务质量有培训、自查、分析、整改。
2.医务科：对医院各科室的相关儿童医疗服务情况有资质授权、督查、分析、反馈。
【定义】无【内容】1.医院规定下列科室为新生儿及不同年龄段的14岁以下儿童患者提供儿科服务：1.1.门、急诊儿童服务：1.1.1.妇科；1.1.2.儿科、新生儿科、儿童保健科；1.1.3.耳鼻咽喉科；1.1.4急诊科；1.1.5.眼科；1.1.6.外科系统（普外科、神经外科、泌尿外科、胸心外科、骨科）；1.1.7.皮肤科；1.1.8.口腔科；1.1.9.营养科；1.1.10.中医科；1.1.11.疼痛科；1.1.12.心理科；1.1.13.门诊输液室；1.1.14.放射影像科；1.1.15.超声科；1.1.16.心电图室；1.1.17.检验科。
1.2.住院儿科服务集中在以下病区：1.2.1.产科病房：新生儿；1.2.2.新生儿科：新生儿；1.2.3.儿科病房：儿内科诊疗范围的所有儿童病人；1.2.4.外科系统各病区：各科室诊疗范围内的所有儿童病人。
1.2.5.麻醉科：与麻醉相关的所有儿童病人。
1.2.6.重症医学科和急诊重症监护室：儿童严重创伤患者。
2.各科儿童服务诊治相关病种如下：2.1.急诊科： 14周岁以下儿童的各类创伤疾病。
2.2.儿童普外科：2.2.1.肝胆疾病：小儿胆石症。
2.2.2.肠道疾病：肠梗阻、小儿肠套叠、阑尾炎。
2.2.3.小儿斜疝。
2.2.4.腹部创伤。
2.2.5.小儿泌尿系疾病2.3.骨科：青枝骨折、关节脱位、关节脱位伴骨折、儿童手部先天性畸形、儿童各类创伤。
2.4.神经外科：颅脑外伤。
2.5.泌尿外科：14周岁以下泌尿系疾病。
2.6.胸心外科：气胸、胸部各类创伤。
2.7.眼科：小儿斜视弱视、屈光不正、小儿眼外伤、先天性白内障、青光眼、早产儿视网膜病变筛查。
医疗器械类英语及其缩写
医疗器械类英语及其缩写DC (direct current）直流电DAMPER 阻尼器DGC （degaussing coil) 消磁线圈DL (delay line ）延时线DRIVE 激励、推动DRIVE TRANSF 推动变压器DY （deflection yoke) 偏转线圈EHT （extra -high tension）极高压EMERGENCY-急停装置ERROR AMP （error amplifier）误差电压放大器E-W CORRECTION（east — west correction）东西向校正FBT （fly back transformer) 逆程变压器FILTER 滤波器FLIP FLOP 双稳态触发器FIYEACK BLANKING 回扫消隐FOCUS 焦点FOCUS VR （focus variable rheostat）聚焦电位器f.（fuse) （fuse）保险丝GANTRY-机架G (green) 绿色的GND （ground）接地GREEN CUT OFF 绿枪截止调节GREEN OUT 绿色输出GREY 灰度G - Y MATRIX （G — Y )矩阵H. BLK （horizontal blanking) 行消隐H。
DY （horizontal deflection yoke）行偏转线圈HFC (high frequency choke) 高频扼流圈H。
HOLD (horizontal hold）行同步调节H （L）。
DRIVE (horizontal driver）行推动放大器HLIN （horizontal linearity) 行线性H(L)OUT BOARD 行输出板H 。
M（module）厚膜电路HOR AFC （horizontal automatic frequency control）行自动频率控制HOR DRIVE TRANS 行激励变压器HORIZONTAL 行（水平）扫描部分HORIZ O/P （horizontal out put ）行脉冲输出H。
重症超声在ICU的应用
评估病情：重 症超声可以评 估患者的病情 严重程度，为 治疗提供依据。
指导治疗：重 症超声可以指 导医生的治疗 方案，如药物 治疗、手术治
疗等。
重症超声在监测方面的应用
实时监测：重 症超声可以实 时监测患者的 生命体征，如 心率、血压、
呼吸等。
早期预警：重 症超声可以早 期发现患者的 病情变化，如 心律失常、呼
互联网医疗：重症超声可以通过互联网医疗平台，实现患者数据的实时采集和分析，为医生提供 更准确的诊断依据。
人工智能：重症超声可以通过人工智能技术，实现自动诊断和辅助诊断，提高诊断速度和准确性。
5G技术：重症超声可以通过5G技术，实现超高速数据传输，提高远程医疗和互联网医疗的效率 和稳定性。
重症超声在医学教育和培训中的应用前景
重症超声在医学教育中的重要性：提高医学生的临床技能和诊断能力 重症超声在培训中的应用：为医生提供更直观、高效的培训方式 重症超声在远程医疗中的应用：实现远程诊断和治疗，提高医疗资源的利用效率 重症超声在医学研究中的应用：为医学研究提供新的工具和方法，推动医学事业的发展
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无创操作：重 症超声是一种 无创操作，不 会对患者造成 额外的伤害。
快速诊断：重 症超声可以快 速诊断病情， 为治疗争取时
间。
重症超声在ICU应用的局限性
操作难度大：需要专业的技术人员进 行操作
设备成本高：重症超声设备价格昂贵， 维护成本也较高
诊断准确性有限：重症超声的诊断 准确性受到多种因素的影响，如操 作者的技术水平、患者的病情等
培训需求大：重症超声操作人员需要 经过专业的培训和实践才能熟练掌握 操作技能
重症超声在ICU应用的改进方向
重症超声在重症患者呼吸治疗中的作用
重症超声在重症患者呼吸治疗中的作用丁欣;刘丽霞;王小亭;中国重症超声研究组【摘要】The conception of respiratory therapy of critical ill patients has extended from the respiratory support to the management of respiration and pared with other traditional imaging tools, critical ultrasonography is simple, real-time, and reproductive, and can focus on multiple goals in the respiratory and circulatory system.The Chinese experts' consensus on Critical-Ultrasound promoted by Chinese Critical Ultrasound Study Group (CCUSG) recently provided recommendations supporting the clinical practice.The paper was to describe the current uses of critical ultrasound in the respiratory treatment of critical ill patients, with an emphasis on the diagnosis and treatment of the respiratory disease, and to provide a framework for the practical application of this tool at the bedside.%重症患者的呼吸治疗的理念已经从单一的呼吸支持外延到整体的呼吸循环管理.相对于传统的影像学工具,重症超声具有便捷、实时、可重复的特点,并可以进行呼吸、循环等多目标整合的动态评估.中国重症超声研究组已经推动了形成了中国重症超声专家共识,为重症超声在临床中的实际应用提供了相应的建议.本文描述目前重症超声在重症患者呼吸治疗中的具体应用,着重于相关呼吸系统疾病的诊断和治疗,也为重症医学医生在床旁实际应用这一工具提供一个框架.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2017(032)005【总页数】5页(P388-391,399)【关键词】危重病人医疗;呼吸疗法;超声检查【作者】丁欣;刘丽霞;王小亭;中国重症超声研究组【作者单位】中国医学科学院北京协和医院重症医学科,北京 100730;河北医科大学第四医院重症医学科,河北石家庄 050011;中国医学科学院北京协和医院重症医学科,北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R473王小亭，北京协和医院重症医学科副教授，北京协和医学院临床医学博士，中国重症超声研究组执行组长。
肺部超声在儿童肺炎诊疗中的应用进展
推广肺部超声技术在基层医院的应用，提高儿童肺炎的诊 疗水平
总结词
详细描述
推广肺部超声技术在基层医院的应用，以提高儿童肺 炎的诊疗水平，同时加强对基层医生的培训和指导。
儿童肺炎是常见的呼吸系统疾病，基层医院是治疗儿童 肺炎的主要力量。然而，目前很多基层医院仍然采用传 统的胸部X线检查等方法进行诊断，不仅准确率不高， 而且存在辐射等安全隐患。因此，推广肺部超声技术在 基层医院的应用具有重要意义。同时，为了提高基层医 生的诊断水平，可以开展相关的培训和指导活动，帮助 他们更好地掌握肺部超声技术，提高诊断准确性和效率 。
肺部超声在儿童肺炎治疗中的优势与局限性
优势
肺部超声具有无创、无痛、便捷等优点，能够准确判断儿童肺炎的病变情况和疗效，为临床治疗提供 有力的支持。同时，肺部超声还可以指导治疗过程中的穿刺、注药等操作，提高治疗的准确性和效果 。
局限性
虽然肺部超声在儿童肺炎的治疗中具有广泛的应用价值，但也存在一定的局限性。例如，对于一些特 殊类型的肺炎，如病毒性肺炎等，肺部超声的诊断效果可能不太理想。此外，对于严重肺气肿等肺质 病变的患者，肺部超声的诊断效果也会受到一定影响。
02
肺部超声技术概述
肺部超声技术的基本原理
超声波穿透性强，可 用于探测人体内部结 构。
通过分析图像，可以 对肺部病变进行诊断 、评估和治疗。
肺部超声技术主要利 用高频探头对肺部进 行扫描，获取图像信 息。
肺部超声技术的优势与局限性
优势
无创、实时、便捷、可重复性强。
局限性
受气体干扰，深度较浅，不如CT敏感。
05
肺部超声在儿童肺炎诊疗中的研究展望
提高肺部超声技术的精准度和灵敏度
要点一
总结词
京都儿童医院科室一览大全
京都儿童医院科室一览大全临床科室：外科：普外科、泌尿外科、骨外科、新生儿外科内科：血液病中心、呼吸中心、新生儿内科、肾内科、神经内科、心内科、消化科、内分泌科、免疫科、感染疾病科急诊科：急诊室、重症监护室（NICU\PICU）门诊科室：预检处、咨询服务处、收费处、普外科门诊、泌尿外科门诊、骨外科门诊、新生儿外科门诊、血液病中心门诊、呼吸中心门诊、新生儿内科门诊、肾内科门诊、神经内科门诊、心内科门诊、消化科门诊、内分泌科门诊、过敏免疫风湿科门诊、感染科门诊（发热门诊、肠道门诊）、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、儿童保健科、小儿国医堂（中医科）、特需门诊(VIP门诊)、门诊输液厅、VIP输液室、急诊输液室、抢救室、门诊治疗室、注射室、换药室。
医技科室：手术麻醉科（主任办公室、麻醉办公室）、检验科、病理科、药剂科（西药房、中药房、中成药房）、煎药室、放射科（CT室、核磁共振室、数字胃肠室、DR室、曲面全景室）、营养科、B超室、心电图室、脑电图、脑血流图室、肌电图室、诱发电位室、肺功能室、支气管镜室、胃镜室、过敏源检测室。
组织架构图：儿童保健中心介绍儿童保健中心是医院基本医疗、特需医疗、儿童保健三大体系之一。
承担着儿童保健服务、教学及科研任务。
内设多种与儿童健康有关的门诊，如生长发育、儿童喂养与营养、心理行为、肥胖与矮小等门诊；参照世界卫生组织及国家卫生计生委关于儿童健康标准及疾病诊疗指南，中心开展心理行为评估、高危儿管理、语言训练、注意力训练、行为观察、运动训练、家庭护理体验、父母课堂、亲子活动等项目。
根据中心发展目标，还将从健康管理、早期发展促进和智慧宝宝三个纬度进行深度研究开发。
专家团队：戴耀华世界卫生组织儿童卫生合作中心主任，中华预防医学会儿童保健分会主任委员。
马婷主任医师是原儿研所保健科主任。
设施设备：中心主要配备了骨密度测查仪、母乳成分分析仪、多功能测查仪、多参数生物反馈治疗仪等先进设备。
中心总面积1090平方米，城堡式儿童游乐场、儿童主题乐园，具有知识性和童趣性；设置的各种训练课程和活动，让儿童收获健康和智慧，在快乐中保健、在趣味中成长！儿童过敏免疫风湿科过敏疾病的范围从较轻微的皮疹、寻麻疹、过敏性鼻炎到哮喘发作乃至过敏性休克等均包括在内。
医院科室分类及功能介绍
门诊部：内科、外科、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、针灸推拿科、心理咨询室等。
住院部：呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。
急诊部：内科、外科、妇产科、儿科等。
药房：门诊药房、急诊药房、住院药房、药房仓库等。
收费室：门诊收费窗口、住院收费窗口、急诊收费窗口等。
化验室：生化室、检验室、病理室等。
放射科：拍片室、CT室、透视室、磁共振室、ECT室等。
手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。
B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。
行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、病案室、医保办、人事科等。
后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备科室设置：（三级）（一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
科室设置：（二级）（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
科室设置：（一级）（一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
床旁超声在急危重症诊治中的应用
精选2021版课件
以岭医院
正常超声心动图报告1
彩色多普勒表现：
CDFI：舒张期可见小股血流经肺动脉瓣口反流入右室
；收缩期可见小股血流经二、三尖瓣口反流入
左、右房。
PW：二尖瓣血流频谱E峰流速约 0.74m/s，A峰流速
声检查的普及发展又加上了两侧结肠旁沟（盆
腔），称为eFAST检查。
精T检查的拓展
随着床旁FAST检查的进一步普及，FAST检
查不再局限于自体腔内是否有积液/积血，拓
展为更为广泛有目的的超声评估：针对颜面部
眼部损伤的患者，观察眼球及球旁附属有无出
血、异物、视网膜脱落等；针对胸腹部损伤的
在第一时间完成，主要针对急危重症患者有重
点、有目的、快速、反复地在床旁进行超声检
查，并依据检查结果及时作出或调整临床诊疗
决策。主要应用于心脏、大血管、肺部、胸、
腹部检查及有创操作的引导。随着床旁超声应
用的普及，其适用范围还将不断拓展。
精选2021版课件
以岭医院
胸、腹部
针对创伤患者的FAST（Focused
患者进行的eFAST检查及心、肺、大血管超声
检查，筛查是否存在亟需处理的心、肺、腹部
急症，如张力性气胸、大量胸腔/心包腔积液
、心包填塞、腹主动脉损伤、胸/腹腔出血等
；
精选2021版课件
以岭医院
FAST检查的拓展
肺超声检查在呼吸系统疾病评估中的应用----热门
肺超声检查的应用突破了超声不能检查肺 脏的传统观念，大大拓展了急危重症超声应用 的范围，肺超声有十个基本超声征象：胸膜线 、胸膜滑行征/沙滩征（排除气胸）；肺点（ 气胸）；A线/B线（肺间质性渗出病变）；胸 腔液性暗区（胸腔积液）；碎片征和肝样变肺 组织（肺实变）；肺搏动和支气管充气征（区 分肺不张和肺炎性实变）
儿科学-小儿外科学总论
2. 与产科医师合作对胎儿（胎儿外科？）的生长 发育进行监测及相关疾病的诊治。
（二）儿外科的年龄范围 1. 年龄
0～14岁的儿童+ 14～18（21）岁（青少年外科） 0～16岁（或18岁）的儿童（欧美多数国家）
2. 儿外科亚专业学科
肛肠 肝胆
（三）儿外科的特点
常见第三态问题 ➢ 环境适应：肠痉挛腹痛；青春期前乳腺增生 ➢ 不良习惯：尿频综合症；习惯性便秘 ➢ 生理误解：淋巴结增大；生长痛 ➢ 胎位畸形：胫骨内弯（罗圈腿） ➢ 隐形畸形：单纯隐性脊柱裂
第二节 儿童生理、解剖和病理特点 The feature
of physiology, anatomy and pathology
1. 严重多发复杂畸形的早期诊断与治疗 2. 低体重与小年龄复杂先心病的手术治疗 3. 微创外科诊治技术及各种内镜腔镜技术 4. 脊柱畸形的手术治疗(小年龄） 5. 实体肿瘤的临床综合治疗（介入治疗、
粒子放射、超声高能聚焦、生物治疗等 辅助治疗） 6. 难治性癫痫的手术治疗 7. 器官移植技术 8. ~~~
• 大数据网络化、远程外科全球化发展带来新的机 遇
7. 儿外科第三态问题与第四医学
健康、疾病两种生态以外，还有一些不适但又查不出病来的情况， 现在称为第三生态
传统的临床医学(第一医学) ，预防医学(第二医学)和康复医学(第三 医学) 。大多数第三生态情况需要第四医学处理。所谓第四医学在 成人指“自我保健医学” ，在小儿则主要为母亲的”保健育儿”
1860年Cooper Forster（英国伦敦皇家儿童疗养所）出版了一 本《儿童外科疾病》，成为世界上最古老的专著
瑞士Fredet（1908）和德国Rammsted（1922），采用幽 门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄
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下腔静脉I VC
下腔静脉直径——
二维模式下
右心房-下腔静脉交接点约2cm处
测量下腔静脉（长轴）最大直径
下腔静脉I VC
下腔静脉呼吸变异性—— M模式下，采样线置于离右心房下腔静脉交接点约2cm处，获得下
腔静脉直径随呼吸变化的运动图像，
分别测量最大直径（Max）和最小
直径（Min）计算呼吸变异性
下腔静脉I VC
入门
超声
手册
普外科
基本理论
声阻抗相差甚大的两种组织，相邻构成的界面，反射率甚大， 几乎可把超声的能量全部反射回来，不再向深部透射。例如骨 骼—软组织、胸膜--肺界面 反之，声阻抗相差较小的两种介质相邻构成的界面，反射率较 小，超声在界面上一小部分被反射，大部分透射到人体的深层， 并在每一层界面上随该界面的反射率大小，有不同能量的超声 反射回来，供仪器接收、显示。均匀的介质中不存在界面，没 有超声反射，仪器接收不到该处的回声，例如胆汁和尿液
脾破裂
脾实质血肿的超声表现 脾外形不同程度增大，包膜完整，仅实质受损，病变处 呈不规则无回声区，内见点状回声或病变处回声强弱不均匀， 形态不规则，边界不清。腹腔未见明显积液
脾破裂
脾真性破裂的超声表现： 脾包膜回声连续性中断，中断部位见形态不规则，回声 不均匀包块，呈不规则弱回声或者稍强回声区，脾实质内可 见无回声区，延伸至脾包膜破裂处。脾周围可见无回声区， 其宽度与脾周围积血量多少有关，出血者腹腔内可探及无回 声区及杂乱回声团。腹腔有积液
心脏
心脏
心脏
胸骨左缘短轴—— 探头置于胸骨旁左室长轴切面位置，顺时针旋转90°
心脏
心脏
心脏
心脏
心尖四腔心—— 探头置于心尖搏动处（左侧第5肋间锁骨中线内侧1～2cm） 稍向上倾斜，方向标志朝向患者左肩
心脏
心脏
心脏
下腔静脉超声
下腔静脉I VC
下腔静脉I VC
剑突下心脏切面—— 探头置于剑突下，方向标记指向患者头部 显示下腔静脉进入右心房，一段肝静脉汇入下腔静脉
脾破裂
肾超
正常肾脏
肾皮质紧贴肾被膜内侧
回声呈细腻小光点
肾髓质多呈三角形
与皮质回声相同
正常肾脏
Color上血流→Doppler→选择较大而稳定的血管→Doppler
肾脏
Caliper→Select→A Caliper→Select→B 肾阻力（RI）=（Vmax-Vmin）/Vmax RI：0.5～0.8 升高提示肾血管狭窄可能
腹腔积液
腹腔积液
肝肾隐窝、脾肾隐窝、双侧髂窝、子宫直肠窝及直肠间隙
腹腔诊断性穿刺的穿刺点：
①于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
②经脐水平线与腋前线相交处
③脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm，稍偏左或偏右1.0～1.5cm处
腹腔积液
血肿表现为无回声，当血肿内有血块和血液同时存在时，可伴有中 低回声，并可出现飘浮现象。血肿机化后呈不规则分隔状液性暗区， 分隔光带稍厚，回声增强，未吸收的血肿2月后逐渐出现不规则钙 化，3月后形成钙化团块，钙化是强回声 如血肿继发感染，形成脓肿，表现类似囊肿性疾病，呈无回声区 后方回声增强 腹腔内积血呈无回声区
腹腔积液
肝肾隐窝、脾肾隐窝
腹腔积液
肝肾隐窝、脾肾隐窝
腹腔积液
髂窝积液
腹腔积液
髂窝积液
腹腔程的进展，脓肿内可出现坏死、
液化无回声区。脓液稀薄时呈现大片无回声区；脓液粘稠并有脱落
坏死组织时，则脓肿暗区内可见飘浮细小光点及光斑
常为多个囊聚集在一起，壁不规整，内可见分隔或内部可见碎屑或
IVC直径和呼吸变异姑息液体反应性及容量负荷状态的原理：
在机械通气或自主呼吸过程中胸腔内压力周期性变化
IVC回心阻力随之周期性变化
当循环容量不足时，IVC回心血流受到胸腔内压力变化影响越大
其呼吸变异度越明确
下腔静脉I VC
操作步骤：M Mode→M Mode→Freeze Caliper→ Select→A值 Caliper→ Select→B值
肺超
肺超
肺超
A线（A-line）： 与胸膜线平行、 重复出现的数条 高回声线，其间 距等于皮肤到胸 膜线的距离
肺超
B线（B-line）： 当肺组织中液体 量增加时，超声 在气体和水的界 面上产生强烈混 响而形成的征象， 可出现单条或多 条，可局限或弥 散分布
心超
心脏
心脏
胸骨左缘长轴—— 探头置于乳头内侧、胸骨左缘第3或4肋间，方向标志指向患者右肩
计算公式：呼吸变异性=（Max-Min）/ Max ×100% 呼吸变异度＞50％，提示容量不足 （简单算法：Min/Max＜1/2，及容量不足）
脾破裂
腹部
脾脏
正常脾脏
脾破裂
脾破裂的常 见类型
脾包膜下血肿
脾实质血肿
脾真性破裂
脾破裂
脾包膜下血肿的超声表现 脾脏外形正常或失常，包膜光滑、完整，包膜下可见月 牙形无回声区，其内可见细点状回声，脾实质受压呈凹陷状。 腹腔未见明显积液
脓液的回声。能量多普勒显示周边可见充血环，可帮助区分组织血
肿
蜂窝织炎存在皮下的水肿，皮下脂肪层增厚，回声增强（与淋巴的
再吸收有关），并可见血管分布的增加和皮肤的增厚
脓肿
冠状面显示混杂回声肿物，内部多处囊样无回声区
蜂窝织炎
皮下脂肪层内回声增强，受累部位脂肪正常结构消失，不对称性增厚