顽固性肩周炎的临床治疗及护理观察

察， 用醋酸可的松龙 、 利多卡 因治疗顽 固性肩周 炎疗效佳 ， 功能 锻炼 方法简单 ， 操作方便 ， 病程缩短， 值得推广
参考文献：
【 胥 少汀 ， １ 】 葛保 丰 ， 印坎 ． 徐 实用 骨科学 ［ Ｍ］北京 ： 民军 医出版 礼 ． ９ ： 人 １ ９ ９
１ ９ ４３ ．
护理， 自我保健等问题， 解除心理 负担， 树立其战胜疾病的信心， 积极配 合治疗护理工作。
肩 周 炎 是 肩 关 节 周 围发 生 的 无 菌 性 炎 症 ． 中 老 年 人 常 见 的一 是 种 疼 痛 性 疾病 ， 常 伴 有 肩 关 节 功 能 障 碍 。肩 周 炎 病 程 较 长 ， 且 肩部 隐
项 目， 如跑步 、 球类 、 游泳 、气功 、 舞蹈等。 体育锻炼要持之 以恒 ， 注意
例， 无效率 ２６ 总有效率 ９ ％。 ．％； ７
４讨 论
疗程。 或 目 前临床上应用醋酸可的松 龙 ２ ｌ ２ ｌ ｍ 配 ｍ 利多卡 因吸人 ，
垂直进针 ２ ３ｍ抽无 回血 ， ～ｅ 缓缓注入药液 ， 取针后用无菌棉球按压 ， 每周一次 ， ３周 。 共 １． ． ２功能锻炼 ２ 嘱患者每 日做肩 部功能锻炼 ， 如爬 墙外展 ， 墙 ｈ 爬
２ ． ２健康宣教 该病人一般不需住 院， 告知病人或家属要规范治疗 ，
将功能锻炼贯穿于治疗 的全过程 ， 极采用综合性非手术 治疗 ， 积 症
状基本消失后， 也应 进 行必 要 的功 能 锻炼 ， 免 肩 部 着 风 受 凉 ， 利 避 以 疾病痊愈和避免复发。 ２３ 生 活指 导 ．
１临床 资 料 ２３Fra bibliotek合理饮食 ， －． 保持体形
要保证 营养 均衡 、 天然多样 、 质量适宜的
饮食 ， 要避免过 度饮食致使 身体肥胖 ， 既 也勿偏食 节食引起身 体消 瘦。合理 饮食才能使身体健壮 ， 减少疾病的发生 。 ２３３注意休息 ， ．． 规避邪气 保证充足时 间和有质量的睡眠 ， 免各 避 种过度的活动， 如看 电视 、 玩电脑 、 打牌下棋 等。注意季节变化 ， 适时 增减衣被 ， 尤其避免风 、 、 邪气 的侵袭 。特别在夜间睡眠 时要保 寒 湿
上肢尽量高举 ， 然后再缓缓 向下 回到原处 ， 反复数次。 划圈法 划 圈分 为竖 圈 、 圈。竖 圈为前后 方向竖着划圈 ， 横 横圈 为上下左右方 向划 圈。动作可顺 时针或逆 时针 方广 各划 ｌ～ ０圈 ， ｕ Ｊ ５２ 也可根据 自己体质逐渐加量 。
２ 护理
风除湿 、 活血散 淤 、 温经通路 、 消肿止痛为治则 。醋酸可的松龙属 肾
【 王强 ， ２ 】 石勇忠． 引流规范使用 ｌｌ 外科 巾困实用外科 杂志，０ ０ ６ １ ）３ ８ Ｊ ｌ ２０ ，（ｏ ：４ ．
编辑 ， 兰 雅
顽 固性 肩周 炎的临床治疗及护理观察
鲍玲 芝 。 振 兰 郭
（ 子 县 人 民 医院 ， 西 长 山 长子 ０ ６０ ） ４ ６ ０
上 腺 皮 质 激 素 类 药 物 ， 要 成 份 为 醋 酸 泼 尼 松 龙 ，Ｕ 卡 因 ， 射 后 主 乖多 注
２１ 心 理 护 理 肩 周 炎 为 慢 性 疾 病且 反 复 发 作 ，病 人 由 于痛 苦 带 来 ．
组织分部快而广。应用醋酸可的松龙行穴位注射 ， 既能舒筋活络 ． 祛
治愈 ： 部 疼 痛 消 失 ， 向活 动 受 限 恢 复 正 常 ； 效 ： 肩 多 显
肩 部疼 痛 基 本 消 失 ， 部 多 向活 动 接 近 正 常 ； 效 ： 部 疼 痛 好 转 、 肩 有 肩 肩
１． ． １穴位注射 ２
取穴冈上 ， 寻找疼 痛点 ， 或选取天宗 、 曲池、 肩井 、 阿
１ ． 断标 准 均按 《 １诊 实用骨科学》 断标 准 ， 诊 诊断为 肩周炎ｌ 病 １ ＿ 。 例选择 经治疗 一个 月以上无效 的顽固性肩 周炎 ３ ８例 ，其 中男 １ １ 例， ２ 女 ７例 ， 左肩 ２ ４例 ， 右肩 ９例 ， 双肩 ５例 ， 龄 ４ ～ ８岁 ， 年 Ｏ６ 有劳
参 考 文献 ：
Ｉ 圄医 学 临．
【］ １ 曾智勇． 肥胖患者腹部手术 切Ｎ引流的应用Ｉ ｌ 中国创伤外科杂 志，０ ４ １ Ｊ Ｊ ２ ０ ，３
【 ０） ７ ８ １ ：９
液挤 出 ， 洗将切 口； 有条件术后 常规 以红外 张 ， 波照射切 口 ， ⑤ 微 保
持切 口干燥 ， 减少渗液形成 ， 促进渗液的吸收。
伤史者 ２ ， ６例 有受风 、 受凉史者 ３ ， 程 ｌ ５ 。所 有患者均可 ０例 病 ～年
见肩关 节多向活动受 限 ， 喙突下 、 节间沟 、 结 肩胛骨 内缘 中点 三点压
痛。 １ ． 疗 方 法 ２治
护好肩部 ， 不要露肩裸背 ， 被邪气侵犯。
３结 果
３１ 效 标 准 ．疗
部 多 向活 动 部 分 或 全 部 改 善 ； 效 ： 疗 前 后 疼 痛 缓 解 及府 部 功 能 改 无 治 善 不 明显 。
是 穴中的两穴 ， ， 位 暴露 患侧肩部令 患者行健侧 卧位 （ 肩在上 ） 患 或
坐 位 ， 找 穴 位 点 进 行 消 毒 ， 物 用 维 生 素 Ｂ，维 生 素 Ｂ： 氯 化 钠 寻 药 、 和
３２治疗结果 治愈 １ ． ８例（ 含双肩 ２例 ） 治愈率 ４ ％； ７ 显效 １ （ ３例 含
双 肩 ２例 ） 效 率 ３ ％； 转 ６例 （ 双 肩 １例 ）好 转 率 １ ％； 效 １ 显 ４ 好 含 ， ６ 无
２ 各 １ ， 次性 ５ ｌ 射器 ， ｍｌ 支 一 ｍ注 皮肤消毒后 垂直快速进 针 ， 当针 下 有酸 、 、 麻 胀感时回抽无血 ， 则缓慢注入药物 ， 日 １次，Ｏ次为 １ 隔 ｌ 个
节 周 围 软 组 织 ， 节囊 及 周 围韧 带 、 腱 和 滑囊 的退 行 性 变 和 慢 性 非 关 肌 特异性炎症所引起的 ， 以肩 部 疼 痛 及 活动 功 能 受 限 为 特 征 的一 种 病
次／， ｄ 每次运动 １～ ０ ｉ。现介绍两种方法： ０ ３ｒ ｎ ａ
爬 墙 运 动 面对 墙 壁 ，用 双手 或 单 手 沿 墙 壁 缓 慢 向 上 爬 动 ， 使
【］ ２国家 中医药管理局 中医病症 诊断疗效标 准【 南京 ： ｓ 】 南京 大学出版 ，９ ４ １９ ：
２３１体育锻炼 ， ．． 增强体质
收稿 日 ：０ ０ １— ０ 期 ２ １— ２ ２
根据 自己的体质 、 习惯 ， 择适 合的体育 选
１６ １７ ８—８
编辑／ 杜苏利
效 果 。进 行 体 育 锻 炼 时 应 使 双 肩关 节 充 分 活 动 到 最 大 范 嗣 ， 持 运 保 动幅度。
痛或剧痛 ， 疼痛可人放射致颈部或上臂， 间疼痛加重 。一般一年左 夜 右可 自愈 ， 若不配合治疗 和功能锻 炼 ， 但 即使 自愈也将遗 留下不 同 程度的功能障碍 。尤其对于顽 固性肩周炎 ， 治疗和锻炼更加重要 。
医 信息２１年２ 第２卷 期 Ｍｄａｎｒ ｔ ．ｅ２１Ｖ１４ ｏ 学 ０１ 月 ４ 第２ ｅｃ ｆｎｉ Ｆ １ ｏ２ Ｎ． ｉｌ ０ａ ｎ ｂ０ ． ． ． ２ ｌ ｒｏ
织形 成死腔 ； 置引流管 于切 口脂 肪深层可 引流渗液 ， 利于切 口愈合 ［； ２④术后 ２ ３天常 规检查切 口， １ ￣ 换药时可轻 轻将皮下 的坏死物 、 渗
举 ， 后 拉 手 ， 臂 摆 动 ， 手 托 天 ， 腰 垂 臂 旋 转 ， 车 带 臂 上举 ， 背 上 双 弯 滑 １
肩关节周嗣炎 简称 ” 肩周炎”也称 ” ， 冻结肩” ” ，肩凝症 ” 。是临床 上较为常见的一种疾病 ， 好发 于 ５ ０岁以上的老年人， 女性多于男性 ， 尤以更年期 前后 的妇女为多 见， 故又称” 五十肩” 奉病 的发生是肩关
风 除 湿 ， 痹 止痛 、 可使 药 物 直 达 患 处 、能 更好 地 渗透 到病 变 粘 连 通 义
的不便， 对疾病愈合的不乐观等产生许 多心理 问题 。 护士应主动与病 人交谈， 讲解此病的发展规律， 治疗方法， 预后情况 以及如何配合治疗
的组织当 中， 发挥抗炎 、 镇痛 ， 松解粘 连组织 ， 加速血液循环 ， 复病 修 变组织的作用 。 而使肩部气血通畅 ， 从 风湿得骄 ， 淤血得 除ｊ 临 经Ｊ 床观
症。引起本病 的病 因较多 ， 但一般与慢性 、 重复性劳损和老年性退化 纤维性 变化有关。常因劳累 、 局部受凉或睡觉 时肩部ｕ 侧受 而诱 － 发。中医认 为风寒湿邪侵袭 ， 局部劳损是其外 因； 气血不足 ， 筋脉 失
营足 其 内 因 ； 脉 萎 而 痰 用 ，ｊ 筋 ［久关 节 粘 连 是 其 主 要 病 机 。 该病 以 祛