临床教学查房记录模板范文(优选8篇)

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临床教学查房记录范文

临床教学查房记录范文

临床教学查房记录范文日期:20XX年XX月XX日地点:XXX临床教学病房主治医师:XXX记录人:XXX第一例患者:患者姓名:XXX性别:男年龄:XX岁主诉:头晕、乏力现病史:患者自近两周前开始出现头晕、乏力症状,程度逐渐加重,伴颈肩部酸胀。

无恶心、呕吐、视物模糊、行走不稳等症状。

无食欲不振,大便次数正常,不腹泻。

今日晨起尤甚,故来诊。

既往史:有高血压病史,长期口服降压药物,不定期随访。

查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 150/90mmHg。

神志清楚,颈软不僵硬,口腔粘膜潮红、湿润,颈部无包块,双侧颈动脉无压痛,心率齐,心律齐,听到1级杂音,腹软,无压痛,肝颈静脉回流征(-),腰骶部无压痛,无截瘫及肢体活动异常。

辅助检查:血常规、生化、心电图、头颅CT等检查结果待出。

第二例患者:患者姓名:XXX性别:女年龄:XX岁主诉:右上腹疼痛现病史:患者近一周来出现右上腹疼痛,呈间歇性阵发性疼痛,无放射,无伴恶心、呕吐、发热、寒战等症状。

今日复发,故来就诊。

既往史:否认。

查体:T 37.0℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg。

神志清楚,气色正常,精神欠佳,颈软不僵硬,无黄染,无巩膜黄染,舌苔白,口唇水润,心率齐,心律齐,肺呼吸音清,腹轻度膨隆,腹肌柔软,右上腹压痛,无肌紧张,肝肋下无触及,脾肋下无触及,肠鸣音正常,肛门指检无明显异常。

辅助检查:血常规、生化、腹部B超等检查结果待出。

第三例患者:患者姓名:XXX性别:男年龄:XX岁主诉:咳嗽、咳痰现病史:患者自近一周前出现咳嗽、咳痰症状,无痰血。

无发热、胸闷、胸痛等不适。

咳嗽症状每天持续时间较长,咳出大量白色泡沫样痰液,大便正常,无腹泻。

未到他院就诊,自行口服感冒药物未见好转,今日来诊。

既往史:否认。

查体:T 37.2℃,P 85次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg。

神志清,气色正常,颈软不僵硬,无黄染,无巩膜黄染,双侧肺呼吸音清,心率齐,心律齐,无闻及湿性啰音,腹软、无压痛,肝肋下无触及,脾肋下无触及。

临床教学查房记录范文

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护理查房记录范文您好!我来说上几句.一、护理业务查房:1、临床临床护理查房:是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。

时间在20分钟内。

2、个案护理查房:是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。

目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。

时间应在30—40分钟。

3、护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。

目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

二、护理行政查房:1、院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

2、科级护理行政查房;科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

下面列举一个查房记录,供您参考:护理查房记录时间:2008.3.27参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1、分管护士简述病情经过。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。

6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。

7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。

就这样了希望能够帮助到你!护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。

病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。

加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。

采取必要的措施,避免诱发因素。

临床教学查房教案模板范文

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一、教案名称:高血压病教学查房二、教学目的:1. 帮助学员掌握高血压病的基本概念、病因、诊断及治疗原则。

2. 培养学员对高血压病患者的问诊、查体、病例分析及治疗计划制定能力。

3. 提高学员的临床思维和团队合作意识。

三、教学对象:临床实习生、低年资医师四、教学时间:1课时五、教学地点:心内科示教室及病房六、教学内容及步骤:一、引言(5分钟)1. 介绍高血压病的概念、病因及危害。

2. 强调高血压病对患者生活及健康的影响。

二、病例汇报(10分钟)1. 住院医师简要汇报病史,包括患者一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。

2. 住院医师进行体格检查,包括血压测量、心脏听诊、眼底检查等。

三、教师点评与指导(20分钟)1. 教师针对病史汇报进行点评,指出优点与不足。

2. 教师针对体格检查结果进行分析,强调检查技巧及注意事项。

3. 教师讲解高血压病的诊断标准、治疗原则及药物治疗方案。

四、病例讨论(15分钟)1. 教师提出问题,引导学员进行病例讨论。

2. 学员就病例进行分析,提出诊断、治疗建议。

3. 教师对学员的讨论进行点评,指出问题及不足。

五、总结与反馈(5分钟)1. 教师总结本次教学查房的主要内容,强调重点。

2. 学员反馈学习心得,提出建议。

七、教学评估:1. 学员对高血压病知识的掌握程度。

2. 学员在病例讨论中的表现,包括诊断、治疗建议等。

3. 学员对教学查房的评价和建议。

八、课后作业:1. 查阅相关文献,深入了解高血压病的病因、诊断及治疗。

2. 思考如何将所学知识应用于临床实践。

九、教学资源:1. 高血压病相关教材、专著。

2. 高血压病诊疗指南。

3. 病例资料、教学视频等。

本教案旨在通过临床教学查房,帮助学员掌握高血压病的相关知识,提高临床诊疗能力,培养良好的医德医风。

在教学过程中,教师应注重理论与实践相结合,激发学员的学习兴趣,提高教学效果。

教学查房记录模板范文

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教学查房记录模板范文教学查房记录。

时间,2022年10月10日。

地点,XX中学。

查房教师,XXX。

一、教学情况。

1.1 本次查房时间为上午第一节课,教室内学生秩序井然,课堂气氛良好。

1.2 教师在课前做好了充分的准备工作,教案设计合理,内容丰富,能够引起学生的兴趣。

1.3 教师在课堂上讲解清晰,声音洪亮,表情生动,能够有效吸引学生的注意力,保持了良好的教学秩序。

1.4 学生在课堂上认真听讲,积极思考,踊跃发言,与教师的互动性较强,课堂效果较好。

1.5 教师在课堂上能够及时发现学生的问题,有针对性地进行解答和指导,学生的学习兴趣和积极性得到了有效调动。

二、学生情况。

2.1 学生出勤情况良好,无旷课、迟到等现象。

2.2 学生在课堂上表现积极,能够认真听讲,积极思考,踊跃发言,与教师的互动性较强。

2.3 学生对课堂内容表现出浓厚的兴趣,积极参与课堂讨论,能够主动提出问题和思考。

2.4 学生在课堂上的表现得到了教师的肯定和鼓励,学习态度认真,表现出较好的学习风貌。

2.5 学生在课后能够积极复习课堂内容,完成作业,对学习有一定的自觉性和主动性。

三、教学建议。

3.1 针对本节课的教学情况,教师应当继续保持良好的教学状态,加强对学生的引导和激励,激发学生的学习兴趣。

3.2 针对学生的学习情况,教师应当对学生进行及时的学习指导和辅导,帮助学生解决学习中的问题,引导学生树立正确的学习态度和价值观。

3.3 针对学生的学习习惯,教师应当对学生进行及时的学习引导,帮助学生养成良好的学习习惯,提高学习效率,培养学生的自主学习能力。

3.4 针对学生的课后复习,教师应当对学生进行及时的学习指导,帮助学生合理安排学习时间,加强课后复习,巩固学习成果,提高学习效果。

3.5 教师应当密切关注学生的学习情况,及时发现学生的问题,给予学生及时的学习帮助和指导,促进学生的全面发展。

四、其他事项。

4.1 本次查房记录仅供教师和学校内部参考,不得外传。

教学查房记录模板范文

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教学查房记录模板范文嘿,大家好!今天我们聊聊教学查房,别紧张,这是个挺有趣的话题。

教学查房嘛,就是老师们带着一群小伙伴们去听听课,看看大家的表现。

这个过程就像是逛一趟美食街,看看每家的招牌菜是什么,谁的手艺好,谁的味道一般。

记得有次,我去查房,碰到一个老师正在讲课,简直像在做魔术,讲得特别精彩,学生们一个个都跟着点头,眼睛都亮了。

那种氛围,真让人想打call啊!查房的第一步,就是进教室的那一瞬间。

进门的时候,老师们都挺紧张的,感觉就像一场小型的颁奖典礼,大家都在期待着什么。

大家放轻松,没啥大不了的。

看到课堂上同学们的表情,我觉得那是一种无声的共鸣。

他们在听课,眼中闪烁着求知的光芒,满脸的专注,真是让人心里一暖。

老师在讲的时候,我能感受到她的热情,那种投入的状态,仿佛在跟学生们分享她的秘密武器,特别动人。

在教学过程中,总有一些调皮捣蛋的孩子,嘿嘿,这也是课堂的一部分。

有的同学在角落里低声嘀咕,仿佛在密谋什么大事;有的则在老师讲解的时候偷偷划水,真是让人忍俊不禁。

但这也没关系,毕竟每个班级都有“搞笑担当”,他们的存在就像是课堂的调味品,增加了不少乐趣。

老师也会用幽默的方式来回应,像是说:“你们是在演话剧吗?赶紧把台词背熟!”一下子就把气氛调动起来,笑声此起彼伏。

我还记得,有一次查房,一位老师在讲解一个复杂的知识点。

她用一个简单的小故事把抽象的概念变得活灵活现,真是妙不可言。

学生们都被吸引住了,纷纷举手发言,讨论得热火朝天。

那一刻,我觉得教育真的很有力量,能够把冰冷的知识变成温暖的陪伴。

看到孩子们的积极参与,老师的笑容也越来越灿烂,仿佛在说:“看,我的努力没有白费!” 。

说到这里,有时候我也会想,教学查房其实就像是一次互动的盛宴,大家在这个舞台上共同演绎着学习的乐章。

每个人都是这场演出的主角,老师、学生,甚至我们这些观察者,都是不可或缺的角色。

每当看到学生们的进步,我就觉得一切都是值得的。

就像成语说的那样,“滴水之恩,涌泉相报”,他们的努力也在回馈着老师的付出。

教学查房记录模板范文

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教学查房记录模板范文教学查房记录。

时间,2021年10月20日。

地点,XX学校。

主持人,XXX老师。

记录人,XXX老师。

查房情况:1. 教室卫生。

今天我来到了XX班的教室进行了查房,发现教室的卫生情况良好,地面干净整洁,桌椅整齐摆放,墙壁清洁无灰尘,黑板书写清晰,没有乱涂乱画的现象。

学生们自觉保持了教室的整洁,这是非常值得表扬的。

2. 学生学习状态。

在查房的过程中,我注意到了学生们的学习状态。

他们认真听讲,积极参与课堂讨论,课后也能够自觉完成作业。

但也有个别学生存在分心现象,需要及时进行纠正和引导。

3. 学生作业情况。

经过查房,我发现学生们的作业基本上都能够按时完成,质量也较为不错。

但也有少数学生存在着马虎敷衍的情况,需要及时进行督促和指导。

4. 学生纪律情况。

在查房的过程中,我也留意到了学生们的纪律情况。

大部分学生都能够自觉遵守纪律,不迟到、不早退、不随意离开座位。

但也有个别学生存在着违纪现象,需要及时进行教育和约谈。

5. 学生心理健康状况。

通过观察和交流,我发现学生们的心理健康状况总体较好。

他们积极向上,乐观向上,没有出现严重的心理问题。

但也有个别学生存在着情绪波动较大的情况,需要及时进行关注和疏导。

总结:通过今天的查房,我对XX班的学生们有了更深入的了解。

他们大多数都是积极向上、乐于学习的好学生,但也存在着一些问题需要及时进行引导和纠正。

我会继续密切关注他们的学习生活,及时发现问题并进行解决,帮助他们健康成长。

同时,我也会加强与家长的沟通,共同关心学生的成长,让他们在健康和快乐的环境中成长。

临床教学查房记录

临床教学查房记录

临床教学查房记录日期:XXXX年XX月XX日地点:XX医院查房人:XXX查房时间:上午9点至12点主治医师:XXX住院医师:XXX实习医生:XXX出席查房的患者:1.患者姓名:XXX性别:女年龄:72岁诊断:冠心病、高血压入院日期:XXXX年XX月XX日查房记录:患者XXX,72岁女性,入院XX天,主要诊断为冠心病和高血压。

患者平日服用缬沙坦和阿司匹林维持血压和血液稳定。

目前病情相对稳定,血压平稳在130/80mmHg左右,呼吸平稳,无明显不适。

体格检查未发现特殊异常。

根据患者病史和体格检查,我们计划继续给予阿司匹林和缬沙坦的治疗,并加强患者的健康教育。

同时,对患者进行心电图监测,以便及时发现冠心病的变化。

2.患者姓名:XXX性别:男年龄:55岁诊断:急性心梗入院日期:XXXX年XX月XX日查房记录:患者XXX,55岁男性,入院XX天,主要诊断为急性心梗。

患者因胸痛、呼吸困难等症状就诊,经过心电图、血生化检查等确认为急性心梗,并及时进行了冠脉介入治疗。

目前患者病情稳定,无胸痛、呼吸困难等症状。

根据患者近期的冠脉介入治疗,我们将继续给予患者抗血小板药物、抗凝药物等治疗,并加强患者的康复训练。

此外,我们还计划进行冠脉造影复查,以便及时发现异常情况。

3.患者姓名:XXX性别:女年龄:65岁诊断:肺炎入院日期:XXXX年XX月XX日查房记录:患者XXX,65岁女性,入院XX天,主要诊断为肺炎。

患者近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状,经过胸部X光及痰液检查确认为肺炎。

目前患者接受了静脉抗生素治疗,体温有所下降,咳嗽症状也有所缓解。

根据患者的病情观察,我们计划继续给予患者抗生素治疗,同时加强肺部健康护理。

此外,我们还要监测患者的痰液培养及炎症指标,以调整治疗方案。

讨论与建议:1.在冠心病患者的治疗中,阿司匹林和缬沙坦的药物治疗是常用的,我们还需要注意患者的血压和病情变化,以及心电图等监测指标的变化,及时调整治疗方案。

查房记录格式及范文

查房记录格式及范文

查房记录格式及范文# 查房记录。

一、基本信息。

日期:[具体年月日]查房医生:[医生姓名]患者姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

科室:[科室名称]床号:[X]床。

二、查房目的。

1. 了解患者病情变化。

2. 评估治疗效果。

3. 调整治疗方案(如有必要)。

三、现病史。

患者因[主要病症]于[入院日期]入院。

入院时症状表现为[详细描述入院时症状,例如:持续性腹痛,位于上腹部,呈钝痛,伴有恶心、呕吐等]。

经过[X]天的治疗,目前患者自述[患者自己描述现在的感觉,像“现在腹痛没那么厉害了,但是还是有点胀”之类的]。

四、体格检查。

# (一)生命体征。

1. 体温:[X]℃,体温正常(要是有点高或者低,可以幽默点说,像“哟,您这体温有点像小火炉似的,比正常高了那么一点点”)。

2. 血压:[收缩压/舒张压] mmHg,血压平稳得就像平静湖面上的小船,没什么大波动。

3. 心率:[X]次/分,心跳像小鼓敲得还挺有节奏呢。

4. 呼吸:[X]次/分,呼吸就像微风轻轻吹,很均匀。

# (二)一般情况。

患者神志清楚,精神状态还不错(要是不太好可以说“看起来有点蔫儿,像霜打的茄子,不过咱们得赶紧把您这状态调整过来”),营养中等。

# (三)专科检查。

1. 腹部(如果是腹部疾病的话)视诊:腹部平坦,无明显膨隆或凹陷,就像一块平整的小操场。

触诊:上腹部仍有轻度压痛,不过比入院的时候轻多了,就像从被大力捏变成了被轻轻掐了一下。

没有反跳痛,就像调皮的小精灵没有在这里捣乱。

叩诊:肝浊音界正常,就像各个领地的边界划分得很清楚,没有越界的情况。

听诊:肠鸣音正常,[X]次/分,咕噜咕噜的声音就像肚子里的小火车在正常行驶。

五、辅助检查结果。

1. 血常规:白细胞计数[X]×10⁹/L(正常范围[正常范围数值]),白细胞就像身体里的小卫士,现在这个数量比之前更接近正常了,说明炎症可能在慢慢消退呢。

血红蛋白[X]g/L,红细胞[X]×10¹²/L,都在正常范围,这就像身体里的运输小部队数量充足,能正常运输氧气等物资。

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临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视,政策支持接到组建专科培训基地的任务,我院领导非常重视。

组成由院长为组长的基地员会,由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。

购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等,教学参考书老师及学员人手一册。

周密安排学员的食宿,充分考虑到学员来自基层医院,在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境,费用上又能够接受,使学员能够圆满地完成学业。

1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(20xx~20xx年)》,并加强医院临床专业化护理骨干的培训,提高专业护理水平,结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求,特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等,在教学工作中不断地修改及完善,从而保证了基地培训工作。

1、3配置专职人员,分工负责,加强管理护理部设专科培训办公室,由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任,全面负责基地工作。

配置4名辅导员,负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理,作为基地、护理部、学员之间的桥梁。

财务科专人专帐管理。

师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成,医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。

教学查房教案题目:扩张型心肌病(Dilated myocardiophthy)时间:2023年5月17日星期二地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。

参加人员:高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。

内容及步骤如下:一本次查房的目的:掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报:(简略)三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结;本病例特点:李斌,男性,27岁,住院号:3765462发作性心悸、乏力2年,加重伴双下肢水肿8天入院。

3.心脏查体(视、触、叩、听):心脏扩大,心音,杂音,肝静脉回流征阳性,肝脏未触及肿大,双下肢水肿。

4.心电图示:房颤,ST-T压低。

心脏彩超示左室弥漫性心肌病变,二尖瓣轻中度返流,肺动脉高压,左室收缩、舒张功能减低,心包积液。

典型临床特点:大(心腔扩大,尤其是左心室扩大),乱(心律紊乱),衰(心力衰竭,尤其是左心衰竭)、栓(血栓症,包括体循环、肺栓塞等)四由主管医师为主,对住院医师针对扩张型心肌病展开诊断,鉴别诊断及具体诊疗计划教学1扩张型心肌病诊断及诊断依据诊断:扩张型心肌病房颤心包积液肺动脉高压心功能Ⅲ级2.本病诊断依据:青年男性,有慢性心衰临床表现,心脏超声示心脏扩大与心脏收缩功能减低。

(排除缺血性心肌病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、先天性心脏病、急性重症心肌炎等)3治疗计划:病因治疗针对心力衰竭的治疗1)利尿剂2)ACEI、或ARB的应用或B受体阻断剂:所有LVEF6)其他:洋地黄、血管扩张剂(扩张静脉:硝酸脂;扩张动脉:酚妥拉明:动静脉同时扩张:硝普钠)器械治疗心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT)五总结通过对该患者扩张型心肌病诊断及治疗学习,使住院医师掌握扩张型心肌病诊疗与原则,规范并提高其临床处理能力。

第1篇:《人琴俱亡》教案模板学习目标:1、疏通文意,明确文言实词、虚词在文中的意思。

2、感受文章的内容,体会人物的心情和个性特点,感受兄弟亲情。

一、课堂学习1、你认为课文中哪......查房教案查房题目支气管肺炎主查老师职称护师学时数查房目标1、掌握支气管肺炎的定义,临床表现,护理措施2、患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失,呼吸平稳3、顺利有效......查房教案查房题目:急性心肌梗死合并心脏压塞学时数:查房时间:主查老师职称:查房目的:掌握:1、急性心肌梗死的概念(学生)2、急性心包填塞的概念,特征性表现3、急性心包填塞的急救......护理查房教案责任护士正为病人进行体格检查,这时护士长带着护士们进来查房。

护士长(俞):姜妈妈您好,我们来看看您。

病人:好。

谢谢你们。

护士长:我们现在要对您的护理情况进行查房......教学查房教案题目:心力衰竭(Heart failure)时间:2023年1月21日星期四地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。

参加人员:高浩源、冷海、方振玉、孔颖、李飞飞、滕健医师等。

内容......高血压病教学查房教案目标:1.此次教学查房结后,学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息诉现病史既往史个人史家族史进行问诊。

2、此次教学查房结束后,学员能比较规范的测量压进行心脏体格检查。

3、此次教学查房结束后,学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。

6.此次教学查房结后,学员能列举出高血压的主要靶器官损害。

此次教学查房结束后,学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。

此次教学查房结束后,学员能说出目前高血压病治疗的主要方法:改善生活行为、药物(常用六大类并各讲出一个代表药物)。

5、问诊技巧:围绕重点条理清晰有序、内容不遗漏项目心脏体格检查:方法(视、触、叩、听),测血压高血压的定义高血压分级分层主要辅助检查:血生化(肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质)、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压7.要治方法:改善生活行为(控制体重、低盐低脂、戒烟限酒),常用药物(利尿剂、b阻滯剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶_、血管紧张素1受体阻滞剂、a1受体阻滞剂)课程长度:90分钟教学形式:分钟实习生问诊2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查3.5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压4、5分钟实习生汇报病情5、10分钟实习生讨论:诊治方案(诊断、下一步检查安排、治湖)6、35分钟教员讲课:结合病例,讲述高血压的定义、高压分级分层临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、游、预防。

分钟互动:提问、解答、讨论、总结8.5分钟科室主任总结、评9、得老师点评要求的材料:1、高压病人、病历、辅助检查资料。

2、教案、ppt、电脑、投影仪、激光笔听诊器压仪3、给每个学员打印出教案参加人员:过程:1、教学查房的准备阶段:将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例,查阅相关知识,准备问题。

二、教学查房的实施阶段:在病房20分钟:分钟实习生甲对患者进行问诊,并汇报分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查,并汇报。

3.5分钟主管医师规范进行心脏体格检查在示教室70分钟:1.学员甲根据问诊及体格检查,归纳汇报2.教员点评学员问诊、体格检查、病史汇报情况,并结合病例进一步规范培养学员临床思维4.结合病例进行学习:融压的定义、高分级分层临床表现3教学查房者本科室实习生2名病人主管医生内科实习生、科室主任、科室教学秘书助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。

分钟科室主任点评总结本次教学查房。

6指导老师点评三、教学查房站位及坐位1.病房问诊及查体:病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员;病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生;病人尾侧中间是此次查房指导老师,其他实习生分立两侧,其他人员后排2.示教室教学教员在讲台参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排科教科负责人及工作人员坐第二排其他实习生坐第二、三排其他坐后排作为医生肯定是和患者打交道的,所以见习期间刚刚好可以跟老师学习问诊的技巧,把书本上的知识也运用起来,会有好的收获。

每次收入一例新的病人,老师都要进行问诊和查体,护士也要进行一些基本生命体征的测试,比如体温和血压等,这时就可以适当练习一下自己的技能了。

与患者的沟通也常见于日常的病房管理,和他们的交流,做到关心患者,也才能更好地做好治疗。

在耳鼻咽喉头颈外科,老师和我一起对一例将要手术的病人家属进行术前谈话,老师的解释很清楚,患者和家属也会轻易地接受。

之后一次便换做自己单独进行,经过老师的指导,我也顺利地完成了谈话。

教学查房教案题目:肺栓塞(pulmonary embolism时间: 2023年4月13日星期二地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。

参加人员:高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。

内容及步骤如下:-本次查房的目的:掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报:(简略)三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结;本病例特点:1、李秀菊,女姓,62岁,住院号:378402.2、胸闷气促1年,加重3月入院,心电图显示为:窦性心动过速、st-t压低。

3、既往史:高血压、冠心病史,心脏体格检查,心电图分析。

4、肺栓塞临床表现:典型症状:胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等; 体征: p2>a2, 颈静脉盈,下肢水肿,肝大等;辅助检查:心电图、血气分析、血浆d-= 聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉cta或强化ct、通气血流比值等。

四由主管医师为主,对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断,鉴别诊断及具体诊疗计划教学1肺栓塞诊断及诊断依据诊断:老年女性,出现胸闷气促1年,加重3月,尽管症状不典型,但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉cta显示双肺多发栓塞,诊断明确。

2.本病诊断依据: 老年女性 ,因胸闷气促1年,加重3月入院;体征、辅助检查尤其是肺动脉cta结果3治疗计划:根据《内科学》及2023年中国肺栓塞指南原则,目前治疗原则有:1、卧床休息:卧床休息1~3天2监测:在ccu病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测,吸氧: 3建立静脉通道,确保给药途径畅通。

4长期华法林日;低分子肝素3-5天,华法林起效后停用;该患者以抗凝治疗,低分子肝素联合华法林;目前inr2-35、改善心功能、利尿、硝酸酯类为主;5溶栓、术(下腔静脉滤器植入、右心导管)等。

通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习,使住院医师掌握肺栓塞诊疗与原则,规范并提高其临床处理能力。

护理查房心得体会只要热爱,就有未来!,题记初来神外实习时,xx老师就告诉我们要进行一次护理查房,听到这个通知后,我心里其实挺担心的,因为以前没有做过,怕做不好。

不过也挺纳闷的,你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识,病人及家属会不会更担惊受怕?事实证明,是我想太多。

最出乎意料的是,由于事务变动,昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房,可是我们还没有准备好,时间紧迫,仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。

都说人的'潜能是被激发出来的,这话还真不假。

虽然时间紧迫,但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识,并建立了一个讨论组。

在讨论组里,大家互提问题,互相解答,然后分工合作,一人负责一部分,最后再进行汇总。

在筹备这次查房中,大家都很认真的在准备,并请教了老师护理查房的模式及相关知识,相信大家都获益颇丰吧。

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