痉挛型小儿脑瘫的家庭护理
小儿脑瘫疾病的护理措施是什么
小儿脑瘫疾病的护理措施是什么近年来，随着生活质量的不断提升，人民群众对于健康的关注程度大幅提升，从而进一步推动了我国医疗行业的发展。
在此过程中，作为儿科常见疾病之一，小儿脑瘫往往可对患儿健康造成严重影响，基于此，合理做好对于患儿护理工作的顺利落实无疑有利于实现患儿健康的合理保障。
那么，在对于脑瘫患儿而言，在护理工作中，护理人员应采取哪些护理措施呢？下面，让我们一起来看一看。
一、小儿脑瘫概述作为儿科重症之一，小儿脑瘫对患儿脑部健康具有较为不利的影响，如果不能及时进行合理干预，则往往可对患儿身体健康构成严重威胁。
从致病因素的角度来看，导致小儿诱发脑瘫问题的因素相对较多，其中，患儿母亲患有精神类疾病、抽烟酗酒、妊娠期糖尿病以及前置胎盘和先兆流产等因素均为诱发小儿脑瘫的常见诱因。
在临床过程中，由于受到该病影响，患儿在早期往往容易出现厌乳、啼哭不止以及易惊等表现。
与此同时，患儿在日常生活中可能出现突然僵直状态，且发育相对较为迟缓，对于走、坐、抬头等简单动作的习得时间相对较晚。
另一方面，相关调查数据显示，由于人体众多指令均由大脑组织发布，因此脑瘫可导致患儿出现智力发育障碍、语言障碍、运动能力障碍、视听障碍以及情绪障碍。
二、小儿脑瘫的护理措施（一）体位护理相关调查显示，在日常生活中，由于受到脑残问题的影响，患儿往往难以有效实现对于体位的充分调整，从而增加了其压疮问题的发生几率，对于患儿健康极为不利。
与此同时，由于患儿难以及时对大小便进行清洁，因此，若不能及时进行合理干预，则可对患儿皮肤造成严重损伤。
基于此，在护理过程中，护理人员应积极引导患儿定期进行合理运动并及时对其大小便进行充分清洁，以便实现患儿皮肤健康的合理保障。
在具体做法方面，护理人员可以每隔两小时引导患儿进行一次运动练习，同时使用湿巾对患儿臀部附近的肌肤进行清洁。
针对患儿排泄物，护理人员应及时进行合理处理，避免其对患儿臀部肌肤造成影响。
（二）生活能力护理在日常生活期间，为了有效实现患儿生活能力的全面强化，护理人员应积极结合患儿实际情况引导基本生活技能进行充分练习，从而实现患儿生活水平的全面提升。
脑瘫儿童家庭康复PPT课件
• ②平衡能力训练。
7
二、康复护理
正确抱姿
脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其 应该根据病情，采取正确的抱法，以促 进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的 不良姿势。
8
二、康复护理
1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿
分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然 后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩 子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈 部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面 对面。
33
三、康复训练
家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，
辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。
34
二、康复方法
下肢摆动带动身体 翻转，促进翻身动作， 注意：保持双上肢上举 上抬。
35
三、康复训练
利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。
36
三、康复训练
37
三、康复训练
辅助小儿完成侧卧位 到单肘、单手支撑，到逐 渐坐起，从而完成由侧卧 位到坐位的动作转换，
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型
• ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉
挛姿势的自主运动。
4
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型
• ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； • ②减少过度刺激和过度活动； • ③强调保持对称姿势，控制
25
三、康复训练
球上头控训练
辅助孩子 双肩，做前后 左右倾斜， 以提高不同情 况下的头部控 制反应能力。
26
三、康复训练
双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手2支7 撑
小儿脑瘫的临床护理
效运动 的发生 ，使随 意运 动迟滞 、笨 拙甚 至丧 失。在做 复杂 ２．２ 翻身训 练 脑瘫 患 儿 由于 身体 控 制能 力 和调 节能 力
运动或激动时 ，肌张力明显增 高。
差 ，运动不协调 ，往往无法独立完成 翻身动作 ，需要护理人 员
１．２ 手 足徐动 型 其特点是 肌张力 的高低 和性 质不时发生 协 助 。 变化 ，从 而 产 生 不 自主 运 动 。 当 患 儿 兴 奋 、激 动 或 做 出 努 力 ２．２．１ 俯 卧 位 翻 身 训 练 护 理 人 员 握 住 患 儿 双侧 踝 部 ，使
之 做 左 右 交 叉 运 动 ，让 其 双腿 带 动 髋 部 ，使 骨 盆 旋 转 ，并 以 此 带动躯干 ，肩部 ，同时说 “翻身 ，翻身 ”，完 成从俯 卧位 到仰 卧 位 动 作 。 ２．２．２ 仰 卧位翻身 训练 护理 人员在 患儿头 侧 ，将 患儿 双 臂上 举过 头 ，分别抓住患儿的两肘部 ，使患 儿头倾 向一侧 ，从
为中枢性运动障碍及姿势异常 ，同时经常伴 有智力 、语言 、视 卧位 、坐位交替进行 ，每个动作可重复 ２—３次 。
觉 、听觉 、行为和感 知异常等多种 障碍 ，是４，ＪＬ时期最 常见的 ２．１．１ 俯卧 位抬头训 练 患儿俯 卧在锲 形垫 或枕头上 ，把
一 种 伤 残 疾 患 。
较 高的一侧 垫在 胸部 ，双腿 伸直 ，双手前 伸 ，前臂 支撑 身体 ，
４，ＪＬ脑性瘫痪 是指 出生前 到 出生后 一个 月 内发 育时 期 患 儿 自己完 成 动 作 ，护 理 人 员 给 予 适 当 帮 助 ；也 可 利 用 玩 具
的非进行 性脑 损伤所致 的综 合征 ，简称￣Ｉ，ＪＬ脑瘫 。主要表 现 或 患儿感兴趣 的物 品诱导患儿 抬头。抬头训 练应俯 卧位 、仰
对脑性瘫痪患儿家庭护理论文
浅谈对脑性瘫痪患儿的家庭护理摘要：目的：研究在对脑性瘫痪患儿进行临床护理的同时，强化以家长为主体的家庭护理在脑性瘫痪患儿护理实践中的应用模式；方法：通过对家长在家庭对脑性瘫痪患儿日常护理的具体技术性要求包括如何帮助患儿应对运动障碍及姿势异常问题、如何选择性康复训练方法、患儿日常饮食注意事项等和家长个人自身心理调适等内容以及实践中家庭护理存在的问题进行合理分析；结果：强化和提高家庭护理水平对于脑性瘫痪患儿这类有特殊照护需求儿童的康复和治疗有积极意义，它可以通过亲情、轻松的气氛促进脑瘫患儿康复。
关键词：脑性瘫痪患儿护理；家庭护理；要求【中图分类号】r473【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）10-0313-02患儿脑性瘫痪（cerebral palsy，cp）简称脑瘫，是指患儿出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
[1]脑瘫一般发生在在婴儿期，其病程很长、康复过程缓慢、致残率高。
脑瘫患者如果不能得到较好地康复与治疗，将会对他一生的健康、学业和生活带来严重影响，也将给整个家庭带来极大的经济和精神负担。
对于脑瘫患儿来说，高质量的护理对于他的康复质量非常重要，但由于家庭的经济负担，以及我国目前专业康复护理机构发育尚不很成熟，社会性支持系统如社区护理、社会福利院护理也有许多不如人意的地方，所以大部分脑瘫患儿还是在家庭由父母护理。
本文将对脑瘫患儿家庭护理存在的一些问题及注意事项作一些探讨，以期为脑瘫患儿康复提供一些指导。
1目前脑瘫患儿家庭护理存在一些问题目前，绝大多数脑瘫患儿都是放在家里由父母及监护人护理，有条件的会定期或不定期地到专业的医院或康复中心进行康复治疗，实在没有办法地只好送到社会福利院。
从患儿的康复效果而言，我们是主张家庭护理的。
但由于各种原因，目前对脑瘫患儿的家庭护理方面还是存在一些问题，对患儿的康复治疗质量有不良影响。
1.1家长对脑瘫患儿缺乏足够的专业护理知识：对于大多数家长而言，自身缺乏专业的护理知识，对疾病知识的了解程度不够，又很少有机会接受培训，所以对于小孩的护理主要局限于生活照顾，认为小孩能吃能喝就行。
脑瘫儿童的家庭康复方法
脑瘫儿童的家庭康复方法〔一〕脑性瘫痪简称脑瘫，一般是指脑部在发育完成前，因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。
1988年7月24日《全国小儿脑瘫座谈会》对脑瘫下的定义是："脑瘫是出生前到出生后一个月发育时期的非进展性脑损伤所致的综合征。
主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常"。
脑瘫代表的一组障碍，不是单一的疾病。
除主要表现运动障碍与姿势异常外，还包括精神发育迟滞，癫痫，视觉、听觉、言语等障碍。
脑瘫的发病率在世界各国的统计数字相差悬殊。
在兴旺国家有下降趋势，并且有中度和重度患儿增加与年龄加大的特点。
例如日本近年统计发病率由1.5‰下降到1‰。
据1987年我国残疾人抽样调查数据推算，在我国目前0--14岁肢体残疾儿童约有62万人，占所有肢体残疾的8.2％，脑瘫是造成儿童肢体残疾的主要原因。
据有关单位统计，国脑瘫的发病率约为1.5--5‰。
脑瘫的原因1. 出生前原因如染色体异常，风疹、梅毒、巨细胞病毒的感染，放射线、一氧化碳中毒，母亲重度贫血、妊娠中毒症，胎盘异常等。
2. 围产期原因如颅出血、过期分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿心肺异常、新生儿期呼吸障碍、痉挛、高胆红素血症，分娩外伤引起的颅出血等。
3. 出生后原因如中枢神经系统感染，头部外伤，呼吸障碍、心脏停跳、持续痉挛等。
临床所见造成脑瘫最常见的3大原因为窒息、早产、核黄疸。
脑瘫的分类1. 按临床特点分为〔1〕痉挛型；〔2〕手足徐动型；〔3〕强直型；〔4〕共济失调型；〔5〕震颤型；〔6〕肌力低下型；〔7〕混合型；〔8〕无法分类型。
2. 以受损程度分为〔1〕轻度无需照顾；〔2〕中度局部协助、或使用支架和装具；〔3〕重度终生照顾。
见下表。
脑瘫的表现1.生长发育缓慢均有不同程度的落后于同龄儿，在各个发育阶段均有障碍。
如3个月还不能抬头、6个月仍不会坐、7～8个月还不会爬等等。
婴幼儿的正常运动发育规律：新生儿的运动是无规律而且不协调的，其原因在于新生儿的大脑皮层发育不成熟，传导路线与神经纤维髓鞘没有完全形成。
脑瘫健康教育
脑瘫健康教育引言概述：脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍，对患者的生活和学习造成了很大的影响。
为了提高脑瘫患者的生活质量，脑瘫健康教育显得尤为重要。
本文将从四个方面介绍脑瘫健康教育的内容，包括早期干预、运动康复、日常护理和心理支持。
一、早期干预1.1 早期筛查：通过儿童定期体检和相关评估工具，对婴幼儿进行早期筛查，及早发现脑瘫风险。
1.2 早期干预方案：制定个性化的早期干预方案，包括物理治疗、语言治疗、职能训练等，旨在促进儿童神经发育和功能改善。
1.3 家庭指导：向患儿家庭提供相关知识和技巧，帮助他们更好地进行早期干预，包括家庭康复操、日常护理技巧等。
二、运动康复2.1 物理治疗：通过运动训练、功能训练等手段，促进患者的肌肉力量、关节灵活性和平衡能力的提高。
2.2 药物治疗：针对脑瘫患者的特定症状，如肌肉痉挛、抽搐等，进行药物治疗，缓解症状，改善患者的运动功能。
2.3 康复辅具：根据患者的具体情况，配备合适的康复辅具，如矫正器、助行器等，帮助患者改善运动能力。
三、日常护理3.1 饮食营养：制定科学合理的膳食计划，确保患者获得充足的营养，促进身体健康和生长发育。
3.2 个人卫生：教育患者和家庭成员正确的个人卫生习惯，包括洗澡、刷牙、剪指甲等，预防感染和皮肤病的发生。
3.3 床位护理：指导患者正确的卧姿和翻身方法，预防褥疮和肌肉僵硬等并发症的发生。
四、心理支持4.1 家庭支持：为患者家庭提供心理咨询和支持，帮助他们应对脑瘫带来的压力和困惑。
4.2 社交技巧培训：针对脑瘫患者的特殊需求，提供社交技巧培训，帮助他们更好地融入社会。
4.3 心理治疗：对于脑瘫患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理治疗，提高其心理健康水平。
结论：脑瘫健康教育是提高脑瘫患者生活质量的重要措施。
通过早期干预、运动康复、日常护理和心理支持等多方面的内容，可以帮助患者改善神经发育和功能，提高生活自理能力，促进心理健康。
同时，也需要社会各界的关注和支持，共同为脑瘫患者提供更好的健康教育服务。
痉挛型脑瘫患儿家庭康复护理指导
２２３ 进食的护理 ： ．． 进食 时， 患儿 半坐于 护理者腿 上 ， 微 头 向前倾 ， 背部伸直 ， 双侧肩膀 向内收 ， 髋关 节屈 曲呈 直角 ， 膝 关节屈曲后 略高于髋关节 ， 足底有所支撑 。亦可采用面对面 的进食方式 ， 用被褥叠成一直角 ， 让患儿靠在上面 ， 坐在护理 者腿上 或床 上 ， 理者一 手控制 患儿 头部 ， 手控 制躯 干。 护 一 对全身屈肌 张力较高 的患儿 ， 可采用俯 卧位进食 的方式 ， 俯 卧在倾 斜角位 ４。 ５左右的楔形垫上 ， 双臂尽 量向前伸 ， 双腿分 开 Ｌ 。进食 时， ４ 】 每匙食物不 宜过多 ， 患儿 口部 正 中送 入舌 从 的后 １３处 。 ／ 然后勺子轻轻 向下一压 ， 诱导双唇合拢 ； 用杯饮 水时 ， 杯沿放于患儿下唇上 ， 不可放在牙间 ， 以防咬杯 。护理 者可 以用 ３ 个手指来 纠正下颌骨的位置 ， 拇指指腹放在患儿 下颌 中部 ， 食指摆放在脸 的一侧 ， 中指放在下颌以下 ， 诱导其 开 口、 口。如勺杯等物 被咬住不可 硬拉 ， 等患儿 自行放 闭 应
辛 宁 ， 杨 薇
（ 哈尔滨医科大学第五临床 医学院 ， 黑龙江 大庆 １３ １） ６３６
关键词 ： 挛型脑瘫 患儿 ； 痉 家庭康复 ； 导 指 学科分 类代 码 ：３０ ７ １ ２ ．２０ 中图分类号 ：Ｒ ７ ．２ ４ ３７ 文章 编号 ：１０ ０４—５７ （ｏ７０ —０１ ０ ７５２０ ）４ ３０— ２
因此家庭康复护理十分重要应给予家长训练方面的指导增加家长对疾病的认识避免康复训练的盲目性父母对患儿的行为情绪了如指掌有助于治疗师制定康复护理计划应对脑瘫患儿的日常生活活动能力加以训练使患儿在愉快的训练环境中在家长的帮助下积极主动地学会和完成不同阶段目标的功能和技巧性活动以逐步达到生活活动能力的提高和自理
痉挛性偏瘫的健康宣教
痉挛性偏瘫的健康宣教痉挛性偏瘫是一种常见的中风后遗症，主要由于中风后大脑皮层、皮下纤维束及皮下白质受损所引起的运动功能障碍。
病变部位主要在运动皮质下行纤维束、大脑中央灰质与脑干交叉区，导致肢体或端部肌肉发生痉挛、拮抗失调、协调减退，进而导致一侧肢体无力或肌肉紧绷。
以下是关于痉挛性偏瘫的健康宣教，以帮助患者更好地管理和康复。
1.了解病情：初诊时，医生会对患者进行详细的问诊与体检，了解病情的严重程度和患者的功能受限程度。
患者及家属需要了解病因、病程和康复进程，以便更好地合理安排康复计划。
2.合理治疗：应根据医嘱，及时进行药物治疗。
常用的药物有抗痉挛药物、解痉药物等，以减轻肢体痉挛和改善肌张力。
同时，还要控制血压、血脂和血糖等相关病症。
3.个人日常照顾：患者需要保持良好的个人卫生，注意全身皮肤的清洁，以防止感染。
同时，良好的口腔卫生对于预防口腔感染也至关重要。
4.饮食调理：合理的饮食对患者的康复至关重要。
饮食应偏向于高营养、易消化、富含纤维和维生素的食品，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和瘦肉等，尽量避免高脂肪、高糖和高盐的食物。
5.功能锻炼：根据患者的病情和身体状况，制定科学、个性化的功能锻炼方案。
康复治疗应包括肌力训练、康复体位、康复步行、平衡训练等项目。
康复训练可通过家庭康复，并辅以专业康复机构的指导和帮助。
6.安全防护：因患痉挛性偏瘫，患者的平衡能力和肌肉协调能力较差，因此在日常生活中要注意安全防护。
家居环境要整洁、无障碍，防止跌倒。
床上扶手、拐杖、助行器等辅助器材可以帮助患者行动，注意不要长时间站立或行走，避免劳损。
7.心理疏导：痉挛性偏瘫患者由于生活功能的受限和不便，易出现焦虑、抑郁和自卑心理。
家属和医务人员应给予患者关心、鼓励和安慰，促进患者积极面对病情，增强生活信心。
8.定期复查：定期到医院复查，听从医生的建议，了解病情的变化，调整康复计划。
复查时应及时告诉医生有无新出现的症状或不适，以便及时调整治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
痉挛型小儿脑瘫的家庭护理
家庭护理在整个康复过程中占据的位置相当重要，牵涉到患儿训练的效果和预后。
平时应注意患儿身体的姿势，根据患儿不同类型要掌握不同的护理方法。
家庭护理能做到在医院无法做的事情。
现着重讲解痉挛型脑瘫的家庭康复训练、正确抱姿、睡姿、洗漱护理。
1临床表现
痉挛型脑瘫主要是锥体系、上运动神经元、皮层运动区损伤，由于损伤病位不同，故表现也不同。
典型主要表现为：四肢肌张力高，头后仰，上肢后伸、拇指内收、紧握拳、前臂旋前、上肢呈屈曲模式；躯干前屈、呈拱背坐；屈膝屈髋、下肢内收内旋呈伸展模式、尖足、剪刀步态；视觉发育功能不足，且影响到精细运动及粗大运动。
2 体征腱反射亢进，且踝阵挛、折刀征、锥体束征均呈阳性。
大于2岁的痉挛型脑瘫患儿病理反射仍呈阳性。
3家庭护理措施
3.1 日常生活中的护理：
(1)正确抱姿：当痉挛型患儿处于仰卧位时，上肢呈屈曲模式、下肢呈伸展模式，对于此类正确抱姿为：使患儿双上肢伸直、下肢屈髋屈膝，让患儿与家长面对面，家长一手环过患儿臀部，一手置于枕部控制头后仰，并把双腿分开叉在家长腰部两侧。
对于脑瘫患儿不论采取何种姿势都要尽量保持体位姿势对称，要促进头部、上下肢抗重力伸展，促进手眼动作的协调性。
(2)正确睡眠姿势：正常孩子睡觉时姿势是自由随意的。
但痉挛型脑瘫孩子由于受TNR姿势的影响，故睡觉时不能把头摆在正中位，长久地维持这样的姿势容易导致关节脊柱变形和影响孩子的正常发育，因此保持良好的睡眠姿势对于脑瘫患儿来说至关重要。
所以痉挛型脑瘫患儿最佳睡姿为侧卧位，因为侧卧位能有利于缓解肌肉痉挛。
而仰卧位只会加重肌肉痉挛以及促使不对称姿势出现。
针对特别严重的痉挛型脑瘫患儿可以采取俯卧位睡姿，具体方法在胸前放一枕头，让双上肢向前伸出，当患儿能抬头或者转头时，随即去掉枕头从而实用俯卧位。
(3)洗漱护理: 清洁是保证人体健康的重要措施之一，特别是
皮肤和粘膜，因此患儿洗漱是一项特别重要的护理。
痉挛型患儿在洗浴时最适宜采用俯卧位，既能抑制异常反射的出现，也能抑制全身伸肌群紧张。
因此，此类患儿应选择盆浴，水温适度，最佳水温为38C〜40C,切忌淋浴和水温过高或者过低带给患儿过度刺激。
3.2 饮食护理
3.2.1 家庭康复训练
(1) 基本原则:1 )选择合适的环境、气氛，尽量选择患儿情
绪比较高涨的时候训练，采用游戏、玩耍相结合的训练方式；训练
2) 方式多样化，不要急于求成，做到循序渐进，科学训练，而且要做
好打持久战的准备；3）训练过程多鼓励孩子，塑造孩子的自信心与成就感；4）尽量手法做到准确，速度不宜过快。
3.2.2 坐位平衡训练: 坐位平衡是使患儿伸手够物、转体够物以及支撑身体的基本动作。
训练时让患儿取坐位，患儿背部紧贴家长胸腹部，家长双手扶住患儿双侧髋腰部，并轻推患儿向前后左右轻轻移
动，从而促进坐位的平衡。
3.2.3 站位平衡训练: 患儿呈跨步站立位，身体重心移向前脚时家长把一只手放在患儿对侧肩部向前推动，使之身体向前移动。
4 体会对脑瘫患儿治疗的最终目的就是帮助他们获得最大的独立生活能力，回归社会，还其一个正常的青春期和成年期生活[2] 。
同时，家长在家庭训练的过程中起到的作用也相当重要，也是患儿恢复自主生活的动力和生命源泉，脑瘫患儿能不能康复达到生活自理，甚至接近达到正常孩子的水平，首先取决于患儿自身的病情，其次是家长对孩子的信心和态度，然后才是医生的护理康复。
所以家长要保持持之以恒、坚持不懈的信心和毅力，做好打持久战的准备，与医护人员积极配合，才能取得最满意的疗效。