脑性瘫痪康复护理措施及指导

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脑瘫儿童的康复护理要点

脑瘫儿童的康复护理要点

脑瘫儿童的康复护理要点脑瘫是一种影响中枢神经系统运动控制的疾病,它常常导致患者在运动、姿势控制和协调方面出现障碍。

对于脑瘫儿童的家庭和护理人员来说,正确的康复护理是非常重要的。

在本文中,我们将讨论脑瘫儿童康复护理的关键要点。

1. 定期康复评估和计划脑瘫患者的康复过程应该始终保持评估和计划的动态更新。

通过定期评估,医护人员可以了解患者的发展情况,并根据需要制定和调整康复计划。

康复计划应该综合考虑患者的身体、运动、认知和社交能力,并制定具体的治疗目标和方法。

2. 物理治疗和运动疗法物理治疗是脑瘫儿童康复护理的基础。

通过运动疗法,可以帮助患者提高运动能力、肌力和协调能力。

这些疗法包括肌肉拉伸、康复锻炼、平衡训练等。

积极的物理治疗可以促进患者的运动发展,改善肢体功能。

3. 言语和语言治疗脑瘫患者往往伴随有言语和语言障碍。

因此,治疗中要加强对患者的言语和语言训练。

通过语言治疗,患者可以提高表达能力,增强交流能力。

这包括发音纠正、语言模仿、交流技巧培养等。

4. 营养与饮食良好的营养对于脑瘫儿童的康复至关重要。

护理人员应确保患者摄取均衡的营养,尤其是维生素、矿物质和蛋白质。

要避免食用刺激性和过于油腻的食物,保持适度的饮食量和饮食习惯,有利于患者康复。

5. 社交支持和心理疏导脑瘫患者常常面临社交障碍和心理压力。

提供社交支持和心理疏导对于患者的康复非常重要。

尽可能地让患者参与社交活动和集体康复训练,促进互动和交流。

此外,关注患者的心理健康,提供情绪支持和心理咨询。

6. 家庭教育和支持脑瘫儿童的康复是一个长期的过程,家庭的支持和教育对于患者的康复非常重要。

护理人员应该提供家庭康复指导,教育家庭成员如何正确照顾、理解和与患者交流。

鼓励家庭成员积极参与患者的康复过程,提供持续的支持和鼓励。

7. 定期康复复查和监测脑瘫儿童的康复护理需要定期复查和监测。

医护人员应该定期进行康复评估,监测患者的康复进展和治疗效果。

定期复查有助于及时调整康复计划和治疗方法,确保患者获得最佳的康复效果。

脑瘫 家庭康复措施

脑瘫 家庭康复措施

脑瘫家庭康复措施
脑瘫的家庭康复措施主要包括以下几个方面:
1. 家庭医疗护理:加强患儿的营养状况,对言语障碍及智能不全者,加强语言训练、音乐文体训练,提高智能,进行理疗、按摩,改善和提高患肢的运动功能。

2. 教育康复:在家中训练患儿正确的卧姿、抱姿、运动训练、头部稳定性、翻身、坐位爬行、跪立、站立、行走、语言等训练。

还可以利用皮球、电动玩具等激发患儿进行爬行训练。

3. 心理护理:对患儿的点滴进步,应及时给予表扬和鼓励,使患儿配合治疗,提高疗效。

4. 认知训练:在家属的陪护下,训练脑瘫儿童认知功能。

购置相关认知图片或户外活动,家属有意识的引导患儿学习。

5. 卫生宣教:指导家属注意患儿的保暖,衣服应柔软舒适。

餐具、奶具、玩具等物品定期煮沸消毒。

大小便后清洗会阴部,防止湿疹。

适当进行户外活动。

以上措施需要在医生的指导下进行,并根据患儿的具体情况制定个性化的康复计划。

同时,家长需要保持耐心和信心,给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们逐步提高生活质量。

脑性瘫痪的日常护理及注意事项

脑性瘫痪的日常护理及注意事项

定位:神经内科主任医师:陈主任医院:武汉中大脑科研究院脑性瘫痪的日常护理及注意事项脑性瘫痪患儿的康复是一项长期艰苦的工作,对患儿的父母来说,做好日常生活的护理是至关重要的。

脑性瘫痪患儿的康复靠的是三分治疗七分护理,再抱患儿和患儿进食、穿衣、睡眠、如厕、营养、教育等方面,家长该如何进行正确、良好的护理,对脑性瘫痪患儿全面康复有着不可替代的重要作用。

一、脑性瘫痪患儿的抱法不能独坐、站、走、的脑性瘫痪患者,母亲常将其抱在怀里。

如果抱的姿势不正确,异常姿势得以强化,阻碍了正确姿势的形成,会影响患儿的康复效果。

以下介绍抱脑性瘫痪患儿的正确方法和注意事项。

家长每次抱患儿的时间不宜过长,以便使患儿有更多的时间进行运动康复等训练,抱患儿时要抑制其异样姿势,使患儿头、躯干尽量处于或接近正常的位置,双侧手臂不受压。

怀抱患儿时,应避免其面部靠近家长胸前,防止患儿丧失观察周围环境的机会。

头控差而双手能抓握的患儿,可令他用双手抓住家长的衣服,搭在家长的肩、颈部。

痉挛性下肢瘫痪儿,家长可一手拖住患儿臀部,一手扶住他肩背部,将患儿竖直抱在怀里,将其两腿分开,分别搁置在家长两侧髋部或一侧髋部的前后侧,从而达到牵张下肢痉挛的内收肌的目的。

怀抱软瘫患儿时,同样要使他头、躯干竖直,家长用双手托住患儿臀部,使其背部依靠在家长胸前,以防日后发生脊柱后突或侧弯畸形,也有利于训练患儿的正确躯干立直姿势。

患儿仅头和躯干的侧面得到依靠的姿势,由于患儿身体获得的支持面积小,有助于自己逐渐学会维持躯干平衡的能力。

将患儿抱起和放回床上的方法是否恰当,对是否强化或抑制异常姿势反射影响很大。

例如,抱起伸肌张力增高的患儿时,先将他头和身体侧转,面部朝向家长,然后将他抱起,以防患儿在被抱起过程中,伸肌张力进一步增高。

同样原因,将患儿放回到床上时,也应采取先将小儿转换成侧方悬空位,然后再放下。

二、脑性瘫痪患儿的睡眠姿势正常儿童可以随心所欲地躺在床上,而脑性瘫痪儿童由于紧张性颈反射的影响,头很难摆在整正中位,常常是侧向一面,并且头紧紧地贴在枕头上,长久地保持这种异常姿势将会发生脊柱关节的变形,所以不良的睡眠姿势会影响脑性瘫痪患儿的正常发育。

脑瘫个案护理总结范文

脑瘫个案护理总结范文

一、背景介绍患者姓名:张某某性别:男年龄:5岁诊断:脑性瘫痪(痉挛型)二、护理过程1. 评估患者状况患者张某某,5岁,因出生时窒息导致脑瘫,表现为运动功能障碍、智力发育迟缓、语言障碍等。

患者入院时精神状态良好,但肢体活动受限,生活自理能力差。

2. 制定护理计划针对患者病情,制定以下护理计划:(1)改善肢体活动:通过被动运动、按摩等方式,帮助患者改善肢体活动能力。

(2)康复训练:进行言语、智力、日常生活能力等方面的康复训练。

(3)心理护理:关注患者心理需求,给予关爱和支持,提高患者生活质量。

3. 护理措施(1)生活护理:协助患者完成日常生活,如进食、穿衣、洗澡等。

(2)康复训练:每日进行被动运动、按摩、言语、智力等康复训练。

(3)心理护理:与患者沟通交流,了解其心理需求,给予关爱和支持。

4. 护理效果(1)肢体活动:经过一段时间护理,患者肢体活动能力有所改善,能独立完成简单动作。

(2)康复训练:患者在言语、智力、日常生活能力等方面均有明显提高。

(3)心理护理:患者情绪稳定,生活质量得到提高。

三、总结1. 通过本次脑瘫个案护理,我们充分认识到早期干预对脑瘫患者康复的重要性。

2. 护理过程中,要密切关注患者病情变化,制定合理的护理计划,并严格执行。

3. 护理人员要具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和良好的沟通能力,以提高护理质量。

4. 在今后的工作中,我们将继续关注脑瘫患者的康复,不断提高护理水平,为患者提供优质护理服务。

总之,本次脑瘫个案护理取得了一定的成效,为患者康复奠定了基础。

在今后的工作中,我们将继续努力,为患者提供更加优质的护理服务。

脑性瘫痪的治疗原则和护理措施【优质推荐】

脑性瘫痪的治疗原则和护理措施【优质推荐】

脑性瘫痪的治疗原则和护理措施【优质推荐】【治疗原则】以康复医疗为主,早期进行功能训练,尤其超早期治疗,可获得较大效果。

此外可采用手术解除肌紧张,减轻肢体畸形。

有癫病发作者按发作类型给予抗癫痛药物治疗。

【常见护理诊断】1.躯体移动障碍与中枢性瘫痪有关。

2.有皮肤完整性受损的危险与躯体不能活动有关。

3.知识缺乏与智力低下有关。

【护理措施】1.日常生活护理指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。

日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。

脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。

更衣时应注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便。

为患儿选择穿脱方便的衣服,更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。

要注意培养患儿独立更衣能力。

根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。

随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

2.饮食护理需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。

对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。

喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。

要让患儿学习进食动作,尽早脱离他人喂食的境地。

如患儿进食的热量无法保证,可进行鼻饲。

3.皮肤护理病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,侧卧位适合各种脑瘫患儿,护理人员常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。

及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。

4.功能训练瘫痪患儿大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。

如不早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式会固定下来,同时还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形,进而加重了智力障碍。

婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获最佳效果。

对瘫痪的肢体应保持功能位,并进行被动或主动运动,促进肌肉、关节活动和改善肌张力。

还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。

脑性瘫痪的康复护理

脑性瘫痪的康复护理

(二)评估
5.日常生活活动能力评估 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上运动、轮椅上 运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有:更衣、进食、如 厕、洗漱、修饰等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳 动方面有:购物、做饭、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙等)。日常生 活活动能力评估,对确定患儿能否独立及独立的程度、判定预后、制订和修订治疗计划、判 定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 评估可在患儿实际生活环境中进行,通过观察患儿完成实际生活中的动作情况,以评 估其能力。有些不便完成或不易完成的动作,可以通过询问患儿本人或家长的方式取得结果, 如患儿的大小便控制、个人卫生管理等。还可采用功能活动问卷(the functional activities questionnaire,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等。
(3)视觉障碍:约半数以上患儿伴视觉障碍,多为视网膜发育不良或枕叶大 脑皮层及视神经核变性,传导通路性损伤。主要表现为内、外斜视,视神 经萎缩,动眼神经麻痹,眼球震颤及皮质盲。
(一)主要功能障碍
(4)听觉障碍:多为核黄疸引起,部分患儿听力减退甚至全聋,以不随意运动型患儿最为常见。 (5)其他感觉和认知功能障碍:脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿 常常无法正确辨认一些简单的几何图形,对各种颜色的辨认力也很差,其认知功能缺陷较为 突出。 (6)癫痫发作:脑瘫患儿中伴随癫痫发作的并不少见,在痉挛性四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有 智能低下者中更为多见。临床发作类型以全身性阵挛发作、部分性发作、继发性大发作为主。 (7)情绪、行为障碍:患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、古怪心理社会评估 (1)评估患儿家长对患儿患病的反应、采取的态度和认识程度,以及家庭和 社会支持系统情况。面对脑瘫患儿,家长内心十分痛苦和忧虑,一方面会 产生负罪感,尤其是母亲,认为是自己的过失造成了孩子的不幸,往往处 在深深的自责中,觉得对不起孩子;另一方面对预后非常担忧,考虑是否 会导致患儿终身残障(handicap)。家长的情绪和反应会影响患儿,使患儿处 于紧张、低沉、不安的环境中。 (2)对不伴有智力障碍的年长儿,评估其对患病的反应和接受程度。由于中 枢性运动障碍,患儿的恐惧心理和不安定感很强,害怕摔倒,不敢走路。 患儿情绪不稳定,易激动,个性固执、孤僻、有自卑感,并常伴有学习和 社交困难。

脑瘫护理常规内容

脑瘫护理常规内容

脑瘫护理常规内容引言:脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍,给患儿和家庭带来了巨大的困扰。

为了帮助脑瘫患儿更好地生活和发展,脑瘫护理常规内容成为了重要的工作。

本文将从康复治疗、日常护理和心理支持等方面,介绍脑瘫患儿的护理常规内容。

一、康复治疗康复治疗是脑瘫患儿最主要的治疗方式之一,它的目标是通过各种治疗手段,促进患儿的运动和功能发展。

康复治疗包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。

物理治疗主要通过运动训练,改善患儿的肌肉力量和运动协调能力;言语治疗则致力于帮助患儿发展语言和交流能力;职业治疗则通过训练患儿的日常生活技能,提高他们的自理能力。

二、日常护理日常护理是脑瘫患儿护理的重要内容之一,它包括饮食、卫生、睡眠等方面的照料。

首先,在饮食方面,护理人员应根据患儿的身体状况和口味偏好,制定合理的饮食计划,保证他们获得足够的营养;其次,在卫生方面,定期为患儿清洁身体,保持皮肤的干燥和清洁;此外,在睡眠方面,护理人员需创造一个安静、舒适的环境,帮助患儿获得充足的睡眠。

三、心理支持脑瘫患儿由于自身的身体和运动障碍,常常面临着自尊心受挫和情绪问题。

因此,给予他们心理支持显得尤为重要。

护理人员应与患儿建立良好的关系,耐心倾听他们的内心感受,并给予积极的鼓励和支持。

同时,护理人员还应帮助患儿树立正确的自我认知,增强他们的自信心和社交能力。

结语:脑瘫患儿的护理常规内容涵盖了康复治疗、日常护理和心理支持等方面。

通过合理的康复治疗、细致入微的日常护理和温暖的心理支持,我们可以帮助脑瘫患儿更好地适应生活,提高他们的生活质量。

护理人员应不断学习和提升自己的护理技能,为脑瘫患儿带去更多的关爱和帮助。

脑瘫护理措施

脑瘫护理措施

脑瘫护理措施引言脑瘫是一种持续性的神经发育障碍,主要影响儿童的运动和姿势控制能力。

脑瘫病患需要特殊的护理措施,以促进他们的生活质量和发展。

本文将介绍一些常见的脑瘫护理措施,以帮助护理人员更好地照顾脑瘫患者。

脑瘫护理的目标脑瘫护理的主要目标是帮助患者实现最佳的功能能力和独立性。

以下是一些具体的目标: - 提供适当的身体支持以促进肌肉力量和姿势控制的发展。

- 通过物理和康复治疗来改善运动功能和平衡能力。

- 提供适当的教育和训练,以培养患者的自理能力。

- 创建适合患者特定需求的环境,以促进他们的独立性和参与度。

脑瘫护理措施1. 物理治疗物理治疗在脑瘫患者的康复中起着重要作用。

物理治疗师通过一系列的运动和康复练习,帮助患者改善运动能力和增强肌肉力量。

物理治疗通常包括以下内容:- 姿势训练:物理治疗师会教导患者正确的姿势,以促进肌肉和骨骼的正常发育。

- 运动训练:患者会进行一系列的运动练习,包括拉伸、肌肉强化和平衡训练。

-步态训练:对于那些能够行走的患者,物理治疗师会帮助他们改善步态和步行能力。

2. 言语治疗脑瘫患者可能会有言语和语言方面的障碍。

言语治疗是一种帮助患者发展语言和沟通能力的重要手段。

言语治疗师通常会采取以下措施: - 发音练习:患者会进行一系列的发音练习,以帮助改善他们的发音。

- 语言训练:言语治疗师会通过各种练习和游戏,培养患者的语言理解和表达能力。

- 沟通增强:对于那些无法使用口语进行有效沟通的患者,言语治疗师会教导使用辅助沟通工具,如图示卡片、电子表情板等。

3. 饮食和营养护理脑瘫患者的饮食和营养非常重要,可以通过以下措施来提供适当的饮食和营养支持: - 营养评估:护理人员应当定期进行患者的营养评估,确保他们获得足够的营养。

- 联合营养师:与专业的营养师合作,制定适合患者需求和口味的膳食计划。

- 食物预处理:对于那些吞咽困难的患者,食物可以进行预处理,以保证他们的安全进食。

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脑性瘫痪康复护理措施
(一)运动功能障碍及姿势异常
1.创建宽敞、整洁、典雅、舒适、安全的康复环境
理想的康复环境有利于康复目标的实现。

脑瘫患儿由于年龄和损伤部位的不同,可以有不同的分型。

为使各型脑瘫患儿恢复至理想运动功能状态,应注意康复环境的准备。

因此,安全性是环境准备不容忽视的一个重要环节。

环境准备要全面考虑环境设施的安全性,确保患儿的使用安全。

①患儿应选择带有护栏的多功能床;
②避免灯光直接刺激患儿的眼睛;
③房间内无障碍设施,方便患儿及轮椅出人;
④通道应安装扶手、呼叫器,地面应防滑,以保障患儿的安全。

有条件可以给患儿建立多感官刺激室。

用色彩鲜艳的颜色刺激患儿的视觉,不同质地的玩具刺激患儿的感觉,悦耳的音乐刺激患儿的听觉等。

2.进食活动的康复护理
良好的营养状况是脑瘫患儿生长发育及康复训练的基础条件,摄食功能障碍导致患儿摄入营养障碍。

因此,在患儿摄食上应给予一定的指导。

还必须考虑进食时的姿势与肢位,特别是患儿头部的控制,根据患儿自身特点来选择最适合患儿的进食体位:
①抱坐喂食;
②面对面进食;
③坐位进食;
④坐在固定椅子上进食;
⑤侧卧位进食;
⑥俯卧位进食。

喂饮时应注意:
①为进人口腔的位置要低于患儿的口唇,要从口唇的中央部位插人,喂食者避免从患儿头的上方或侧方喂饮,防止引起患儿的头部过度伸展和向一侧回旋。

②对于咀嚼、吞咽困难的患儿,将食物喂到患儿口内时,要立即用手托起小儿下颌,促使其闭嘴。

③若食物不能及时吞咽,可轻轻按摩患儿颌下舌根部,以促进做吞咽动作。

④在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬的情况下,强行将食匙抽出,以防损伤牙齿,应等待患儿自动松口时,将食匙迅速抽出,喂食时要使患儿保持坐位或半坐位,头处于中线位,避免患儿头后仰时导致异物吸入。

⑤让患儿学习进食动作,手把手教其进食,尽快使患儿能够独立进餐。

3.穿、脱衣物的康复护理方法如下
(1)衣服的穿脱:
①脱套头衫或背心时,先以健侧或功能较好的手为主,拉起衣角,将衣服从头上脱下,然后,健侧或功能较好的一侧先脱下衣袖,患侧或功能较差的一侧后脱;进行穿衣时,先穿患侧或功能较差侧袖子,再穿健侧或功能较好侧袖子,然后以健手为主将衣服套入头部,拉下衣角。

②对襟的衣服,可先将其下面的纽扣扣好,根据患儿的情况,留1~2个上面的纽扣不扣,然后按照套头衫的脱、穿方法进行。

(2)裤子的穿脱:取坐位,先将患侧或功能较差的下肢套入裤筒,再穿另一
侧,然后躺下,边蹬健足,边向上提拉裤子到腰部并系好。

脱法与穿法相反。

(3)下肢障碍较重的裤子的穿脱:取坐位,双腿套上裤子后,若转右侧半卧位,提拉左侧的裤筒,转左侧半卧位时,提拉右侧裤筒,左右交替进行。

脱法与穿法相反。

穿脱衣服时应注意患儿的体位,通常让患儿先学脱、后学穿。

4.抱姿指导
首先要掌握患儿自身的活动能力,还要清楚患儿所具有的异常特点,更要了解患儿需要何种程度的扶持,抱起患儿时需要控制的身体部位。

然而不同类型的患儿抱法也不尽相同。

如果抱的姿势不正确,异常姿势得以强化,阻碍了正确姿势的形成,会影响患儿的康复效果。

(1)痉挛型患儿的抱姿:患儿双上肢放在抱者的双肩上,尽可能地环绕其颈部,将患儿两下肢分开置于抱者的腰部可降低下肢肌张力。

(2)不随意运动型患儿抱姿:使患儿的双下肢靠拢,髓关节充分屈曲,并尽量靠近胸部,同时用上臂抑制患儿双上肢,防止肩向上方向后方用力,用胸部抵住患儿头部,防止头颈后仰。

此姿势不宜时间过长,可在此姿势下左右摇晃患儿。

(3)肌张力低下型患儿抱姿:由于患儿身体软弱无力,头颈部无自控能力。

所以,最重要的是给其很好的依靠,在髋关节屈曲的状态下,促进头与脊柱的伸展,保持姿势对称。

(4)屈曲占优势的患儿抱姿:一手扶持患儿上侧肢体的上臂,另一手扶持骨盆部位。

可防止两下肢交叉。

(5)伸展占优势患儿的抱姿:抱者面对患儿,双手伸于其腋下,呈前屈姿势,双上肢前伸,从仰卧位抬起身体。

使患儿头部关节屈曲,此姿势有利于患儿的髋关节、膝位。

(6)重度角弓反张患儿的抱姿:使其头部、肩部、髋关节及膝关节呈屈曲姿势。

(7)年长儿、体重较大患儿的抱姿:采用两人同时抱法,一人背向患儿,肩负其前臂、握住患儿双手,令其双上肢前伸;另一人面向患儿,双臂分别夹住患儿双足于腋下或用肘部将其双足固定于两侧躯干,用手托住患儿双侧髋关节,拇指向下推压骨盆,使患儿的髋关节充分伸展。

5.睡眠的康复护理
正确的睡眠体位对抑制脑瘫患儿异常姿势的发育至关重要。

正中位,常常是倾向一侧,易发生脊柱关节变形。

脑瘫患儿由于受到紧张性颈反射的影响,头部很难摆在正中位。

常常是倾向一侧,易发生脊柱关节变形。

(1)痉挛型脑瘫患儿的睡眠体位:痉挛型脑瘫患儿宜采用侧卧,此卧位有利于降低肌张力,促进动作的对称,使痉挛肌肉张力得到改善。

痉孪型屈曲严重的患儿,取俯卧位睡眠。

在患儿胸前放一低枕,使其双臂向前伸出,当患儿头能向前抬起或能转动时,可以去掉枕头,让其取俯卧体位睡眠。

(2)身体和四肢以伸展为主的脑瘫的患儿:除了上述侧卧位体位外,也可采用仰卧位,但必须将患儿放置在恰当的悬吊床内,保持头部在中线位置。

为避免患儿的视野狭窄和斜视,可在悬吊床上方悬挂一些玩具,吸引患儿的视线。

同时,应将患儿双手放在胸前,以利于患儿手部功能的恢复。

6.洗浴的康复护理为患儿进行洗浴时应注意:
①调节浴室温度在27℃左右;
②调节水温在38、39℃;
③室内应设有防滑地面、扶手等安全措施;
④应准备好患儿的洗浴用品;
⑤应精心设计浴盆,比如浴盆底要倾斜,以便能支撑患儿的背部,或者准备一个可固定于浴盆上的防滑枕,使患儿可以躺卧于浴盆中;
⑥重症痉挛型患儿洗浴,可以将一个大球,充半量的气体,放于浴盆中,患儿可坐其上或俯卧其上进行洗浴;
⑦不随意运动型患儿坐位不稳定,可以用松紧带固定患儿的背部;
⑧重症的患儿不能取坐位,可以让患儿利用放入浴盆中的木板洗浴。

7.排大小便的康复护理
记录患儿24小时内排便的次数和时间,能取坐位的患儿让其养成坐便器上排便的习惯。

使用痰孟时,应把痰盂放在一个方形或圆形的痰盂盒中,可以增加稳定性,盒子的高度以患儿坐在其上,双脚能踏到地面为宜,对较小的患儿可以放在护理者膝上,扶持患儿背部并稍向前倾,腿部弯曲,两腿分开,坐在椅子便盆上。

(二)伴随障碍
1语言障碍的康复护理
首先要保持正确的姿势,维持患儿头的正中位置,在面对患儿眼睛的高度与其交谈。

不管患儿懂或不懂,都要利用各种机会跟其说话。

为了树立患儿学说话的信心,要鼓励患儿发声,当患儿发声时要立刻答应并与其对话,即使还说不成句,也应点头示意,同时予以表扬及鼓励。

语言训练是一项长期而艰苦的工作,需要极大的耐心与持之以恒。

2.情绪、心理障得的康复护理
脑瘫患儿由于脑损伤,不仅造成肢体运动创造积极的情功能障碍,而且可能
伴有情绪、性格的问题和心理障碍。

因此,创造积极的情绪、心理环境,利于运动障碍的早期恢复。

①主动加强与患儿的接触和交谈,善于正确运用语言技巧,用病人能够理解的最好方式和通俗易懂的语言进行交流。

对有语言障碍的患儿,交谈中不可急于求成,要善于理解对方情感表达的内容和方式,当听不明白时,可以叙述能理解的几种意思给他听,然后让他以点头或摇头示意的方式来确认。

②尊重理解患儿,在为患儿进行各项护理操作和功能训练前,应在取得他们同意后方能为其进行,并让他们从心理上对实施的康复服务感到满意。

因为人的心理反应直接影响到情绪,而情绪的好坏又可影响到康复效果和身心健康。

3合并癫痫的康复护理
癫病发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松解衣领,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,保持呼吸道通畅,注意患儿安全;防止患儿抽搐时造成骨折和皮肤破损,注意观察,适当活动与休息,避免情绪紧张。

脑性瘫痪康复护理指导
1.向患儿家长介绍脑瘫的一般知识包括病因、临床表现、治疗方法及预后等。

2.教给家长患儿日常生活活动训练的内容和方法避免过分保护,应采用鼓励性和游戏化的训练方式。

3.告诉家长脑瘫患儿正确的卧床姿势侧卧位适合各种脑瘫患儿,在患儿卧床两边悬挂一些带声响或色彩鲜艳的玩具,吸引患儿伸手抓玩,让患儿经常受到声音和颜色的刺激,以利康复。

4.教会家长如何正确抱脑瘫患儿家长每次抱患儿的时间不宜过长,以便使患儿有更多时间进行康复训练。

抱患儿时要使其头、躯干尽量处于或接近正常的位置,双侧手臂不受压。

应避免患儿面部靠近抱者胸前侧,防止丧失观察周围环境的机会。

对于头部控制能力差而双手能抓握的患儿,可令其双手抓住抱者的衣服,或将双手搭在抱者的肩上或围住颈部。

5.告诉家长预防脑瘫发生的知识和措施包括产前保健、围生期保健和出生后预防。

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