隧道二衬旁站监理记录标准格式

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隧道监理旁站表统一格式 (091230)10.19

TB2 旁站监理记录表工程项目名称：新建贵广铁路施工合同段：GGTJ- 9 标编号：GGJL5-BJTC-TB2-注：本表1式3份，承包单位2份、监理单位1份。

TB2 旁站监理记录表工程项目名称：新建贵广铁路施工合同段：GGTJ- 9 标编号：GGJL5-BJTC-TB2-注：。

TB2 旁站监理记录表工程项目名称：新建贵广铁路施工合同段：GGTJ- 9 标编号：GGJL5-BJTC-TB2-TB2 旁站监理记录表工程项目名称：新建贵广铁路施工合同段：GGTJ- 9 标编号：GGJL5-BJTC-TB2-TB2 旁站监理记录表工程项目名称：新建贵广铁路施工合同段：GGTJ- 9 标编号：GGJL5-BJTC-TB2-TB2 旁站监理记录表工程项目名称：新建贵广铁路施工合同段：GGTJ- 标编号：GGJL5-BJTC-TB2-TB2 旁站监理记录表工程项目名称：新建贵广铁路施工合同段：GGTJ- 9 标编号：GGJL5-BJTC-TB2-注：本表一式3份，承包人2份，监理单位1份。

TB2 旁站监理记录表工程项目名称：新建贵广铁路施工合同段：GGTJ- 9 标编号：GGJL5-BJTC-TB2-注：本表一式3份，承包人2份，监理单位1份。

隧道旁站监理记录表填写内容

填写内容均为手写内容，请勿机打隧道旁站监理记录表施工情况：1 技术员：质检员：架子队长：作业人员数量：人；2 施工方法；3 本次开挖循环进尺Dk + ～Dk + ；4 施工过程是□否□有序可控；监理情况：1 施工单位对掌子面的地质素描及地质成像是□否□及时，监控量测是□否□按时进行；2 开挖面地层的完整(层理、节理、裂隙)程度：完整□、较完整□、较破碎□、破碎□、极破碎□；3 围岩开挖后的稳定状态：稳定无坍塌□；基本稳定，但局部有小坍塌；是□否□有溶腔溶穴，溶腔溶穴情况简述：，是□否□向组长汇报。

4 开挖面围岩出水量：干燥□、湿润□、偶有渗水□、经常渗水□；5 围岩类别判定：Ⅰ□、Ⅱ□、Ⅲ□、Ⅳ□、Ⅴ□、Ⅵ□；6 超前钻孔可见个孔眼，是□否□要进行超前钻孔施工。

区段Dk + ～Dk + ，共孔，深度，，，， m。

7 加深炮眼是□否□施工，共孔，深度，，，， m。

隧道旁站监理记录表施工情况：1 技术员：质检员：试验员：安全员：作业人员数量：人；2 施工方法及本次开挖循环进尺：，DK ＋～DK ＋；3 超前管棚/小导管/超前锚杆的规格、数量根、深度 m、注浆压力MPa；4 开挖后的支护方式：、钢架规格、间距 m、连接方式、上一循环支护距离掌子面： m，5 喷射用混凝土原材料的自动计量系统是□否□正常，机械设备运行是□否□正常；6 施工过程是□否□有序可控。

监理情况：1 混凝土原材、锚杆、锚索、钢筋网、钢架等进场材料检验是□否□合格；2 喷射用混凝土的拌制方式：，混凝土试块制作见证及编号：、、；3 初喷射混凝土的厚度 m及表面平整是□否□符合设计或验标要求；4 锚杆的规格：拱部、数量根、长度 m；边墙、数量根、长度 m；垫板尺寸×× m；是□否□符合设计要求；5 锚杆钻孔的深度 m、间距× m；安装是□否□符合工艺要求；6钢筋网加工、安装、保护层厚度是□否□符合验标要求；7钢架的拼装、间距 m、垂直度°、锁脚锚杆根 m、钢架纵向连接等是□否□符合设计要求；钢架底部虚碴及杂物是□否□清除；8钢筋网和钢架与围岩之间的空隙是□否□用喷射混凝土回填密实；9钢架脚是□否□用槽钢（混凝土垫块）支垫稳定。

隧道二衬内衬混凝土浇筑旁站记录

A.0.2 旁站记录表
(隧道二衬/内衬混凝土浇筑)
工程名称: 合同段: 编号:
旁站过程记录：
1、技术员：，质检员：，安全员：，试验员：；
2、模板及支架安装情况：模板安装是否稳固牢靠、接缝严密是否；止水带是否安装居中是否；
3、砼拌制及运输：由号拌和站拌制，砼搅拌车运输，采用汽车泵输送砼或
入模，砼标号，砼浇筑情况：是否连续浇筑是 (否
，最长停顿时间为分钟)；
4、机械设备、安全情况：正常不正常
5、特种作业人员是否持证上岗：是否；
6、砼设计 m³，实际浇筑 m³，按每50m³频次测试混凝土性能指标要求，入模温度测试次，分别为℃；砼坍落度见证试验次，分别为mm；含气量见证试验次，分别为 %；砼试件见证制作组，编号：。

平行检测砼标养试件制作组，编号：。

旁站监理记录表填写范本

施工企业：
项目经理部：
质检员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
4、检查砼塌落度：测量次数，测量时间，塌落度，是否符合配合比要求
5、按规定见证取样砼试块几组（编号、同条件几组、标养几组）
6、是否出现爆模、漏浆、离析现象，浇筑过程是否符合规范要求
发现问题：
记录在旁站过程中发现不符合规范要求的质量问题、安全隐患问题
处理意见：
对发现问题后的处理意见（在下达处理意见时，需明确接受处理意见的姓名）及处理结果
旁站监理记录表（范本）
工程名称：编号：
日期及气候：****年**月**日
工程地点：
旁站监理的部位或工序：**栋**单元**层（轴线范围），墙柱、梁板砼浇筑
旁站开始时间：精确到分钟
旁员及管理人员是否到岗
2、施工机械及工具：振捣棒几台（型号）、布料机、泵送机、照明工具、铁板等
3、砼为商品砼，采用***商砼公司砼，强度等级、抗渗等级，配合比编号，运输方式（塔吊、地泵、天泵）
4、砼方量，设计要求的砼塌落度，砼浇筑顺序
监理情况：
1、检查施工单位的施工人员、质检人员是否到岗（注：有特种作业人员时，需注明是否持证上岗）
2、砼浇筑前对钢筋、模板已验收合格，已签发砼浇筑令
3、商品砼配合比、水泥、石子、砂子检验报告是否齐全（注：有外加剂时，需注明外加剂的合格证及检验报告是否齐全）

隧道监理旁站表 (定版)

TB2 旁站监理记录表
工程项目名称：新建田师府至桓仁铁路工程施工合同段：TH--1标编号：
注：本表一式3份，承包人1份，监理单位2份。

工程项目名称：新建田师府至桓仁铁路工程施工合同段：TH--1标编号：
注：本表一式3份，承包人1份，监理单位2份。

工程项目名称：新建田师府至桓仁铁路工程施工合同段：TH--1标编号：
注：本表1式3份，承包单位1份、监理单位2份，每支护循环填写一次。

工程项目名称：新建田师府至桓仁铁路工程施工合同段：TH--1标编号：
注：本表一式3份，承包人1份，监理单位2份
工程项目名称：新建田师府至桓仁铁路工程施工合同段：TH--1标编号：
注：本表一式3份，承包人1份，监理单位2份。

工程项目名称：新建田师府至桓仁铁路工程施工合同段：TH--1标编号：
注：本表一式3份，承包人1份，监理单位2份。

工程项目名称：新建田师府至桓仁铁路工程施工合同段：TH--1标编号：。

2019版铁路隧道工程旁站监理记录表 (1)

旁站监理记录表（管棚注浆）
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
旁站监理记录表（径向注浆）
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
旁站监理记录表（初期支护喷射砼）
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
旁站监理记录表（仰拱、填充、底板）
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
旁站监理记录表（二村砼）
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
旁站监理记录表（水沟、电缆槽、盖板等混凝土通用）工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
旁站监理记录表（防水层防水）
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
旁站监理记录表（排水板、盲管防排水）
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：
工程项目名称：施工合同段：旁站记录编号：。

隧道监理日志模板

一、施工情况及验收情况1.上台阶DK236+578.8~581.8段开挖、支护，累计进尺。

m。

掌子面为砂岩，裂隙发育，有渗水，围岩较破碎，采用钻爆开挖，无欠挖，机械配合汽车出渣。

三枝格栅钢架支护两榀，间距1.49m、1.47m，纵向采用φ22钢筋连接，φ22中空锚杆28根/L=3m, φ22砂浆锚杆8根/L=3m，梅花形布置，锚垫板紧贴基岩面，φ22锁脚锚杆8根/L=3m，与钢架焊接牢固。

钢筋网片为φ6@25x25cm,搭接一个网格，锚杆、钢架及网片搭接长度符合设计及验标要求;同意进入下道工序:湿喷C25砼，砼车运输，喷砼厚度、平整度、密实度符合设计及验标要求，按要求制作砼大板试块。

2．仰拱开挖、DK236+578. ~588段开挖，仰拱底部开挖高程符合要求，无欠挖，虚渣已清理干净，无杂质、油水、积水等，同意进入下道工序。

3．喷射砼湿喷C25砼，砼车运输，喷砼厚度、平整度、密实度符合设计及验标要求，按要求制作砼大板试块。

4．仰拱DK236+578. ~588段仰拱钢筋砼，累计进尺。

仰拱钢筋型号、设置符合设计及验标要求：即φ20@200mm、φ18@250mm双层、φ8@250mm双层，止水带型号、埋设符合设计，模板加固牢固，同意进入下道工序：C35砼由砼车运输，机械振捣，按要求制作砼试块。

5．填充DK236+578. ~588段仰拱填充，累计进尺。

仰拱面杂物清理干净，中心排水沟尺寸、定位符合设计，模板加固，C20砼由砼车运输，机械振捣，按要求制作试块。

6．二次衬砌DK236+578. ~588段二衬钢筋砼，累计进尺。

二衬钢筋的型号、间距符合设计及验标要求；即φ20@200mm、φ18@250mm双层、φ8@260mm双层，接地钢筋按要求进行焊接，钢筋双层间距为。

cm,保护层厚度符合设计。

止水带型号、埋设符合设计，模板加固牢固，同意进入下道工序：C35砼由砼车运输，泵送砼入模，对称、分层浇筑，机械振捣，按要求制作试块。

监理旁站记录表格(二衬砼浇筑)

中缅油气管道工程（国内段）隧道工程旁站监理记录表（二衬砼浇筑）
A06 旁站检查记录单位工程名称：工程编号：
日期天气
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间结束时间
施工情况：
1、施工单位质检人员是否到位是□否□
2、特殊工种上岗证是否齐全是□否□
3、施工机械状态是否良好是□否□
4、水泥和其它原材是否经过检验是□否□
5、是否有混凝土配合比报告是□否□
6、是否有“三级”技术、安全交底是□否□
7、隐蔽工程及上道工序是否经验收合格是□否□
8、拌和站是否经检验、标定合格是□否□
9、QHSE管理是否符合“六条禁令”、“九项原则”、“十个必须”的要求是□否□
监理情况：
1、设计围岩类别：Ⅴ级，衬砌工艺：二次模筑混凝土衬砌。

2、二衬砼设计参数：二衬砼标号C25 ，设计厚度20 cm。

3、二衬砼浇筑：理论配合比水泥：水：砂：碎石：外加剂=1:0.44:1.9:1.98:0.05 ，施工配合比水泥：水：砂：碎石：外加剂= 1:0.38：1.96:1.99:0.05，砼搅拌计量符合要求；二衬砼浇筑厚度21cm、25cm、30cm ，表面外观质量色泽均匀，整体轮廓清晰，无较大面积的蜂窝麻面、接茬处无较大错台跑模现象，二衬砼与初期支护、围岩壁间粘结紧密。

问题及处理意见：
其它需要说明的事项：
施工单位监理单位
单位名称：
项目经理部：
质检员（签字）：
日期：单位名称：
监理机构：
旁站监理员（签字）：
日期：。

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×××（项目名称）
隧道衬砌旁站监理记录表（TB2）
监理合同段：标施工合同段：标编号：
日期
年月日
气候
晴□阴□雨□雪□
工程地点
隧道
℃～℃
旁站监理部位或工序
DK＋～DK＋段初砌
旁站监理开始时间
时分
旁站监理结束时间
点分
施工情况：
1技术员：质检员：试验员：安全员：作业人员数量：人；
2安全步距：上一循环衬砌距离仰拱：m，
3混凝土拌制及运输：搅拌站拌制，混凝土标号；运输方式、距离km；
4主要施工方法：强制拌合集中供料、分层对称浇筑、机械振捣；
5施工过程是□否□有序可控；
监理情况：
1混凝土原ห้องสมุดไป่ตู้、钢筋、接触网槽道等进场材料检验是□否□合格；
2有□无□接触网槽道预留，具体里程DK＋，安装精度是□否□符合要求，槽道固定方式，是□否□进行电气化接地，是□否□进行接地电阻测试，测试值Ω；
3此循环有□无□综合接地，接地钢筋直径，接地钢筋是□否□连续，连接形式是□否□采用焊接，衬砌接地引出钢筋位于线路左□右□侧，是□否□进行接地电阻测试，测试值Ω；
4钢筋规格、数量，加工、安装、保护层厚度是□否□符合设计及验标要求；
5混凝土坍落度见证试验：坍落度㎜；含气量检测：%
6混凝土试块制作见证及编号：；
7灌注开始时间：日时分、灌注结束时间：日时分；
8混凝土方量：实际用量m3。
发现问题：
处理意见：
旁站监理人员（签字）：
日期：年月日