手卫生及消毒隔离基本知识
手卫生及消毒
消毒隔离——物 品 消 毒
8. 止血带：流动水清洗，含氯消毒液25周清洗一次，保持清洁；若被血液、体液污染 ，在清洁的基础上用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清 水洗净、晾干。
3. 一次性无菌物品不得重复使用，集中规范定点存放，放置整齐、无过 期。
4. ①无菌包：打开24小时有效；注明开启时间并签名。 ②杯钳罐：注明开启时间并签名，干罐保存4小时有效。 ③无菌盘： 4小时有效，注明铺盘时间并签名。 ④无菌干棉签、无菌溶液：开启后24小时有效，注明开启时间并签名 ⑤复合碘医用消毒棉签：开启后48小时有效，注明开启时间并签名。 ⑥75%酒精棉签、棉球：开启后24小时有效，注明开启时间并签名。 ⑦自封口包装的无菌物品用后及时封口。
3. 吸氧物品： ①氧气鼻导管：专人专用，每日清洁。 ②湿化瓶：耐高温材质送消毒供应中心清洗消毒；不耐高温材质（氧 气瓶及北院设备带使用）流动水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分 钟，流动水冲净、晾干。 ③湿化液使用蒸馏水，每日更换。长期吸氧患者湿化瓶每周按规范消 毒。
消毒隔离——物 品 消 毒
手卫生及消毒 隔离的知识
手卫生 方法
概念
时机
原则
手卫生——术语及定义
手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称。
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减 少手部暂居菌的过程。
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、氯己定、碘伏等。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、
手卫生培训内容
手卫生培训内容手卫生培训内容一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。
（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。
2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。
四、手卫生指征（一）直接接触病人前、后。
（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。
（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。
（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。
五、手卫生的注意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
手卫生制度
手卫生制度手卫生制度为了保障患者和医护人员的健康，医院制定了严格的手卫生制度。
医护人员必须在特定情况下洗手或消毒双手，如接触病人前后、进行无菌操作前后等。
医护人员洗手时应注意清洗易污染微生物的部位，如指甲、指尖等，同时不得佩戴饰物。
使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥，不可直接浸泡在肥皂盒中。
在无可见污染物时，医护人员可以使用速干型手消毒剂代替洗手。
医护人员在特定情况下必须进行手消毒，如接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染病病人污染物后等。
医护人员手被感染性物质污染后，应先用流动水冲净，再使用手消毒剂消毒双手。
进行侵入性操作时，医护人员应戴无菌手套，戴手套前后应洗手。
消毒隔离制度为确保医院环境卫生，医院制定了消毒隔离制度。
工作人员不得穿工作服进入会议室、行政办公室及其他公共场所。
医院要严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，如诊疗护理处置前后要洗手，注射、换药等操作要一人一针一管一使用，常规器械消毒灭菌合格率要达到100％。
无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。
消毒用碘酊及酒精要注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液要注明开瓶时间及用法。
医院要保证消毒隔离制度的严格执行，以确保患者和医护人员的健康。
和要求1.各科室应当按照医疗废物管理制度的要求，制定本科室的医疗废物管理制度，并严格执行。
2.医疗废物应当按照不同类型分别收集、运输、贮存和处理，不得混淆。
3.医疗废物应当在产生后及时收集，不得长时间堆放。
4.医疗废物的收集应当密闭、耐腐蚀、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。
5.医疗废物的运输应当按照规定的路线和时间进行，运输车辆应当密闭、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。
6.医疗废物的贮存应当按照规定的时间和方式进行，贮存场所应当密闭、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。
7.医疗废物的处理应当按照规定的方式进行，不得随意倾倒或乱扔。
消毒隔离知识培训
医疗废物暂存设施设置标准
医疗废物暂存设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，方便医疗废物的装卸 和运输。
设施内应有明显的警示标识和“禁止吸烟、饮食”的标识，并配备必要的消防设施 和照明设施。
设施内应定期进行消毒和清洁，保持干燥、通风良好，防止医疗废物的腐败和恶臭。
医疗废物运输和处置流程
医疗废物应由专门的运输车辆进 行运输，车辆应密闭、防渗漏，
不同场景下消毒方法选择
01
02
03
04
医疗器械消毒
首选高压蒸汽灭菌法或化学浸 泡法，确保彻底消灭病原体。
室内空气消毒
可采用紫外线照射或喷洒过氧 化物消毒剂等方法。
物体表面消毒
根据物体材质选择合适的化学 消毒剂进行擦拭或浸泡。
食品加工设备消毒
应选用对食品无污染的化学消 毒剂进行清洗和擦拭。
CHAPTER 03
医疗废物处理及运输管理
医疗废物分类收集要求
根据医疗废物的性质、来源、产生量等进行分类收集， 采用专用包装物或者容器进行盛放。
化学性废物应交由专门的机构进行处理，禁止倒入生活 垃圾或下水道。
损伤性废物应放入防刺破、防渗漏的专用容器内，感染 性废物应使用专用黄色垃圾袋盛放。
批量的药物性废物应交由专门的机构进行回收处理，少 量的药物性废物可按照感染性废物进行处理。
格的隔离措施，包括单独安置、专人护理、加强个人防护等。
CHAPTER 02
常见消毒方法与技术
物理消毒法
煮沸消毒
通过高温煮沸使病原体蛋白质变性， 达到消毒目的。适用于耐湿、耐高温 的物品，如餐具、金属器械等。
干热消毒
通过高温干热空气使病原体氧化、变 性，达到消毒目的。适用于玻璃器皿、 陶瓷等物品的消毒。
消毒隔离基本知识
一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
16、手卫生合格的标准是什么？●卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
医院消毒隔离与手卫生知识培训ppt课件精选全文
接触隔离措施
▪ 1、蓝色隔离标识
▪ 2、患者应安置在单人隔离房间，无条件时同种病原体 感染的患者可安置于一室。隔离病室应有隔离标识，并 限制人员出入。
▪ 3、限制患者活动范围，减少转运；如需转运时应采取 有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污 染。
▪ 4 、医务人员接触管理患者的血液、体液、分泌物、排 泄物等物质时应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物 品后应摘除手套，洗手和手消毒。
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消毒的基本知识
▪ 3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行消毒 灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术 器械及物品等首选压力蒸汽灭菌法。油剂、粉剂、 膏剂等首选干热灭菌。不耐热物品以及精密仪器等 可选用环氧乙烷或低温消毒或化学灭菌法。（消毒 首选物理方法，不能用物理方法的方选化学方法）
。
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于不耐热医疗器械、精密仪器消毒灭菌；临床上多用于内镜的 消毒（胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等）。浸泡时间：10-30 分钟，10个小时可达到灭菌水平。
注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较强， 注意防护。
2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子
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洗手与卫生手消毒应遵循的 原则为：
▪ （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用(肥皂)皂液和流动水洗手。
▪ （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
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▪ 4、医务人员在下列情况下应按原则选择洗手或使用速干 手消毒剂：
▪ （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时；
仪器，医疗器械，金属，一次性诊疗用品等。 注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。
消毒隔离知识培训内容
适用范围
适用于表面消毒，如手术室、治疗室等室内空气的消毒以及物体 表面的消毒。
注意事项
需确保紫外线灯管的有效性和照射时间；对人员有一定伤害，使 用时需做好防护措施。
04
环境清洁与消毒措施
室内空气流通及清洁
保持室内空气流通
定期开窗通风，每次至少30分钟，确保空气对流。
拖地方法
使用含氯消毒剂浸泡拖把后拖地，确保地面无死角。拖地后应及时 清洗拖把并晾干。
清洁用具管理
清洁用具应分区使用，标识清晰，用后及时清洗、消毒并晾干。
污物处理和废水排放要求
污物处理
医疗废物和生活垃圾应分类收集、分别处理。医疗废物应 按照《医疗废物管理条例》进行处置，生活垃圾则按照城 市生活垃圾处理要求进行处理。
正确洗手方法和步骤
湿润双手
用流动水将双手充分 湿润。
涂抹肥皂
均匀涂抹肥皂，确保 双手及指缝间都覆盖 到。
搓揉双手
认真搓揉双手至少 20秒，包括指背、 指尖、指缝等部位。
冲洗双手
用流动水彻底冲洗双 手，确保肥皂和污物 被完全冲净。
干燥双手
用干净纸巾或干手设 备将双手彻底擦干。
手部消毒剂和干手设备使用指南
废水排放 医疗机构废水应经过严格消毒处理后方可排放。处理方式 可采用氯化法、臭氧法等，确保废水中的病原微生物得到 有效杀灭。
个人防护
在处理污物和废水时，工作人员应做好个人防护，穿戴防 护服、口罩、手套等防护用品，避免直接接触污物和废水。
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个人防护用品选择与使用
口罩、手套等个人防护用品选用原则
根据不同工作环境和风险等级， 选择适当的口罩类型，如医用 外科口罩、N95口罩等。
手卫生知识培训资料
手卫生知识培训资料一、手卫生的重要性在日常生活和医疗工作中，手卫生是预防感染传播的最基本、最重要的措施之一。
我们的双手每天会接触各种各样的物品和表面，很容易沾染细菌、病毒、真菌等微生物。
如果不注意手卫生，这些微生物就可能通过我们的手传播到身体的其他部位，或者传播给他人，导致疾病的发生和传播。
在医疗环境中，手卫生更是至关重要。
医护人员每天要接触大量的患者，如果手卫生不到位，就可能将病原体从一个患者传播给另一个患者，引发医院感染的暴发。
据统计，通过加强手卫生措施，可以降低 30%以上的医院感染发生率。
二、手卫生的时机（一）在接触患者前医护人员在接触患者之前，应该进行手卫生，以防止将手上的病原体传播给患者。
这包括进行体格检查、护理操作、给药等之前。
（二）在进行清洁/无菌操作前在进行手术、注射、采血等清洁/无菌操作之前，必须进行严格的手卫生，以确保操作的安全性和有效性。
（三）在接触患者血液、体液后当接触到患者的血液、体液时，如伤口分泌物、排泄物等，应立即进行手卫生，以减少感染的风险。
（四）在接触患者后接触患者之后，无论是否有明显的污染，都应该进行手卫生，以去除可能残留的病原体。
（五）在接触患者周围环境后接触患者周围的物品和环境，如病床、床头柜、医疗器械等后，也需要进行手卫生，以防止交叉感染。
三、手卫生的方法（一）洗手1、用流动水将双手充分浸湿。
2、取适量的洗手液，均匀涂抹双手。
3、按照“六步洗手法”揉搓双手：掌心相对，手指并拢相互揉搓。
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
4、揉搓时间不少于 15 秒。
5、用流动水冲洗双手，将手上的洗手液冲洗干净。
6、用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手。
（二）卫生手消毒1、取适量的手消毒剂于掌心。
2、按照“六步洗手法”揉搓双手。
消毒隔离基本常识与流程
隔离的基本常识和流程。
一、消毒隔离基本常识
消毒剂的选择和使用：消毒剂的选择应根据消毒对象、目的和环境等因素综合考虑。
使用消毒剂时，应按照说明书规定的浓度和使用方法进行操作，避免对人体和环境造成危害。
隔离区的设置：隔离区是医院感染控制的重要措施之一。
应根据病种和病情需要，合理设置隔离区，如传染病隔离区、发热隔离区等。
消毒方法的选择：根据消毒对象和目的的不同，可以选择不同的消毒方法，如空气消毒、物体表面消毒、手卫生等。
防护措施：医务人员在接触病人或处理污染物时，应采取必要的防护措施，如戴口罩、手套、穿隔离衣等，以减少感染的风险。
二、消毒隔离流程
清洁：首先对物体表面进行清洁，去除表面的污垢和污染物。
消毒：根据消毒对象和目的的不同，选择合适的消毒方法。
例如，空气消毒可以使用紫外线灯或空气净化器等；物体表面消毒可以使用消毒液擦拭或喷雾等方法；手卫生可以使用手消毒液或洗手液等。
检测：在消毒后，应对消毒效果进行检测，以确保消毒效果符合要求。
记录：对消毒过程进行详细记录，包括消毒剂的种类、浓度、使用时间、操作人员等信息，以便于追溯和管理。
和流程，确保医疗安全。
手卫生、消毒隔离、防护服知识试题
手卫生、消毒隔离、防护服知识试题一、判断题（每题3分）1、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。
对（正确答案）错2、当手部没有明显可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
对（正确答案）错3、紫外线消毒，需要温度20—40℃、相对湿度60%以下的条件。
对（正确答案）错4、高压蒸汽灭菌的纱布敷料、棉球打开未用完，最长保存期为24小时。
对（正确答案）错5、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。
对（正确答案）错6、速干手消毒剂比普通洗手省时、方便、对手的伤害小，故应推广。
对（正确答案）错7、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。
对（正确答案）错8、防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
对（正确答案）错9、接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。
对（正确答案）错10、脱防护面罩时，直接用双手向上拉取面罩。
对错（正确答案）二、单选题（每题4分）1、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）A消毒法B灭菌法（正确答案）C 一般消毒D清洗处置2、压力蒸汽灭菌物品存放时间。
（）A7天（正确答案）B16天C10—14 天D10小时3、医护人员洗手时，揉搓双手的时间至少？（）A5秒B10秒C15秒（正确答案）D30秒4、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（）A10%B15%C5%D3O96 （正确答案）5、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：()A高度危险性物品(正确答案)B中度危险性物品C低度危险性物品D无危险性物品6、以下哪种情况应穿防护服：()A接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时(正确答案)C 口罩必须紧贴面部，正确佩戴（正确答案）D 口罩使用没有时长限制9、正确防护用品穿戴的原则及脱去的原则分别是（）A自上而下，自下而上B自里向外，自外向里（正确答案）C不按顺序，自由穿脱D自左而右，自右而左10、医用防护口罩的效能持续应用时间（）A4小时（正确答案）B6小时C8小时D6-8小时三、多选题（每题5分）1、洗手的五大时亥V指征：“两前”“三后”指（）A接触病人前（正确答案）B无菌操作前（正确答案）C接触病人后（正确答案）D接触病人环境后（正确答案）E接触病人体液后（正确答案）2、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A认真洗手（正确答案）B合理使用抗生素（正确答案）C严格执行无菌操作（正确答案）D消毒隔离（正确答案）E禁止院内吸烟3、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（）A直接接触病人前后（正确答案）B接触特殊易感病人前后（正确答案）C 口罩必须紧贴面部，正确佩戴（正确答案）D 口罩使用没有时长限制9、正确防护用品穿戴的原则及脱去的原则分别是（）A自上而下，自下而上B自里向外，自外向里（正确答案）C不按顺序，自由穿脱D自左而右，自右而左10、医用防护口罩的效能持续应用时间（）A4小时（正确答案）B6小时C8小时D6-8小时三、多选题（每题5分）1、洗手的五大时亥V指征：“两前”“三后”指（）A接触病人前（正确答案）B无菌操作前（正确答案）C接触病人后（正确答案）D接触病人环境后（正确答案）E接触病人体液后（正确答案）2、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A认真洗手（正确答案）B合理使用抗生素（正确答案）C严格执行无菌操作（正确答案）D消毒隔离（正确答案）E禁止院内吸烟3、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（）A直接接触病人前后（正确答案）B接触特殊易感病人前后（正确答案）。
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消毒隔离知识
❖ 物体表面消毒方法同地面消毒 ❖ 采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作
用30min。
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消毒隔离知识
（5）其它表面的消毒： 包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、 卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染， 通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持 清洁。当受到病原微生物污染时，参照地面和墙 面消毒方法进行。
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消毒隔离知识
（a）抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定 时消毒，被血液体液污染时应及时消毒。
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消毒隔离知识
（2）拖把的消毒 拖布标志要明确、分开清洗、悬挂晾干、定期 消毒。办公室及治疗室（红色）、病房走廊（无 色）、厕所及污物间（蓝色）。严格分区使用。 一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使 用后清水冲洗干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡 30min，再用清水洗净，晾干备用。
（b）母婴出院后、其床单元、保温箱等彻底消毒 清洁。
（c）洗衣房污物收集有专用指定地点，严禁在病 房、走廊清点。运送车辆洁污分开，标志明确，专 车、专线运送，保持密闭，每日用后清洁消毒。
（d）医疗废物运送人员要按规定时间、线路运送 垃圾，每日对暂存处及运送垃圾车进行清洁消毒。
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3.病区的清洁顺序： 普通病室---隔离病室---特殊感染患者 病室，避免回复和往返。 普通患者床单元---隔离患者床单元。擦 拭每个床单元前后应进行手卫生。
❖ 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 ❖ 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
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多重耐药菌感染环境及物表消毒
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预防和控制多重耐药菌的措施
❖ 1.临床科室应按危急值进行管理，及时下达“接触隔离”医嘱，设立醒 目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员和保洁员，以防止耐药菌的交 叉传播。
❖ 病区分区 ❖ 限制区：医务人员值班室、更衣室、储物间
❖ 半限制区： 换药室、治疗室、办公室、护士 站、内走廊
❖ 非限制区：病房、洗污间
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消毒液的配制
❖ 含氯制剂： ❖ 1000ml水加1片三氯消毒片配制成含有效氯
500mg/L的消毒液。 ❖ 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯
1000mg/L的消毒液。 ❖ 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯
❖ 9.加强诊疗环境的卫生管理，使用专用的物品进行清洁和消毒，对医务人员和 患者频繁接触的物体表面、设备设施表面，应当每班进行清洁和擦拭消毒。出 现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、 体液污染时应当立即清洁、消毒。
❖ 10.多重耐药菌感染（定植）患者转科时，转出科室应通知转入科室患者感染情 况，以便采取相应的预防控制措施。同时通知院感科。转入科室应按危急值进 行管理。
2000mg/L的消毒液。
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1.清洁用品的消毒 （1）抹布消毒
擦床及床头柜的抹布（小毛巾）采取一床（一 柜）一巾湿扫法，用后在500mg/L有效氯消毒液浸 泡消毒30min，清洗干净，晾干备用。用于治疗室、 换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后 在500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30min，再用清水 洗净，晾干备用。
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隔离原则
❖ 在标准预防的基础上，应根据疾病的的传播途径（接触传播、 飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合实际情况，制 定相应的隔离与预防措施。
❖ 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上， 采取相应传播途径的隔离与预防。
❖ 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传 播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
后、摘手套后立即洗手或卫生手消毒。 ❖ 5.加强诊疗用品的卫生管理，常用诊疗用品（如听诊器、血压计、体温
表等）固定专用。不能专用的医疗器械及用品（轮椅、担架、床旁心电 图机等）每次用后清洁消毒处理，再用于下一个患者。 ❖ 6.对患者实施诊疗护理操作时，尽可能将多重耐药菌（定植）患者安排 在最后进行。接触患者的伤口、粘膜、血液、体液、分泌物、排泄物时， 应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套 和隔离衣，立即洗手。
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2.地面和物体表面消毒 （1）地面消毒
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、 分泌物的污染，由于人员的流动量大，如 果不能及时清除地面污染，极易造成病原 菌的扩散。
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消毒隔离知识
病室、治疗室、换药室等地面有血液、 分泌物、排泄物污染时，当地面受到患者血 液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除 可见污染物，再采用500mg/L有效氯消毒剂擦 拭，作用30min。用后的拖布用有效氯 500mg/L消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾 干备用。
❖ 2.应严格实行接触隔离，尽量选择单间，也可以将同类患者安置在同一 房间。没有条件时应当进行床旁隔离。不宜将多重耐药菌感染患者或定 植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同 一房间。
❖ 3.医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。 ❖ 4.加强医务人员手卫生管理，接触患者前后、接触患者周围环境及物品
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1.掌心对掌心
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2.手指交错掌心对手背
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3.手指交错掌心对掌心
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4.两手互握互搓指背
5.拇指在精掌品课中件转动搓擦
6.指尖在掌心中
注意事项
➢ 洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝 和指关节等部位，做到彻底清洗。
➢ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏 污纳垢。
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如果不注意手卫生会发生什么呢？ 答案
１：自己很容易携带病菌、患病 ２：病人很容易发生医院感染 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免 疫力低下时，马上就可能发病.
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手部污染的原因
❖临床医疗操作导致手污染 ❖被污染的物品导致手污染 ❖洗手设施导致手污染
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手卫生的误区
❖ 戴手套可避免手污染 ❖ 只有进行无菌操作时才需要洗手 ❖ 只有接触病人的分泌物、排泄物后
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂 液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手 部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
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手部细菌的
携带情况：手部经 常携带金黄色葡萄 球菌、 凝固酶阴性 葡萄球菌、肠球菌 属、大肠埃希菌， 其他真菌甚至铜绿 假单胞菌等。
手卫生现状
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❖ 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行 手卫生消毒：
❖ a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
❖ b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
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日常工作中的不良习惯
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大部分确实是用白 大褂的背部擦干 的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 精品课件 重复毛巾是摆样子
❖ 空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾 病传播。
❖ 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
❖ 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
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消毒隔离基本知识
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消毒隔离知识
对结核病人污染的表面，可用0.2% 过氧乙酸或含氯消毒液擦洗。对烈性传染 病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可 用有效氯 1000mg/L- 2000mg/L作用30min 消毒。
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消毒隔离知识
（2）墙面的消毒 医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要
进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷 雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0--2.5米高即可。对细菌繁殖 体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L、2000mg/L、2000mg/L--3000mg/l的消毒剂溶液喷 雾或擦洗处理，有较好的杀菌效果。喷雾量根据墙面结构不 同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2--200ml/m2。
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预防和控制多重耐药菌的措施
❖ 7.多重耐药菌感染（定植）患者需要辅助检查或手术时，主管医师应在申请单、 手术通知单上盖“多耐”印章。医技科室、手术室根据情况合理安排，检查、 手术结束后做好清洁消毒工作，并做好记录。
❖ 8.加强转运环节的管理，科室护理人员应告知转运人员患者感染情况。转运人 员做好手卫生，转运病人后立即对转运工具进行清洁消毒，并做好记录。
才需要洗手 ❖ 只有接触传染病人时才需要洗手等
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洗手或手消毒指征
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洗手方法：（见图）
➢ 在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； ➢ 根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至
整个手掌、手背、手指和指缝； ➢ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤
其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为： ➢ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 ➢ 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 ➢ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
正确的干手方法