循环系统知识点

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循环系统解剖学重点知识梳理

循环系统解剖学重点知识梳理

循环系统解剖学重点知识梳理
一、心脏解剖学
- 心脏是位于胸腔中的肌肉器官,主要功能是泵血。

它由心房、心室和心脏瓣膜组成。

- 心脏的外层是心包,它由两层组成:外层纤维心包和内层浆
液心包。

- 心脏内部主要有右心房、右心室、左心房和左心室四个腔室。

心房主要接收血液,而心室则将血液泵出体内。

- 心脏瓣膜主要有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。


们起到防止血液倒流的作用。

二、血管解剖学
- 血管可以分为动脉、静脉和毛细血管。

- 动脉是将血液从心脏输送到全身的血管,具有弹性和肌肉层。

- 静脉是将血液从全身输送回心脏的血管,具有较薄的壁和瓣膜。

- 毛细血管是动脉和静脉之间的小血管,用于氧气和营养物质
的交换。

三、心脏循环
- 心脏循环是指心脏将氧气富含的血液运送到全身,同时将含有二氧化碳的血液带回心脏的过程。

- 心脏循环分为左心脏循环和右心脏循环。

左心脏循环负责将氧气富含的血液输送到全身供应组织和器官,而右心脏循环负责将含有二氧化碳的血液输送到肺部进行气体交换。

- 心脏循环的过程中,动脉将血液输送到各个组织和器官,而静脉将血液带回心脏。

四、心电图
- 心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能和检测心脏问题的一种检查方法。

- 心电图记录了心脏在一个心搏周期内产生的电流变化。

- 心电图可以用来检测心脏节律异常、心肌缺血、心脏肥大等问题。

以上是关于循环系统解剖学的重点知识梳理,希望对您的学习有所帮助。

了解人体的循环系统:生物知识点

了解人体的循环系统:生物知识点

了解人体的循环系统:生物知识点循环系统是人体最重要的系统之一,它负责将氧气和营养物质输送到身体各个部位,并帮助排除废物和二氧化碳。

深入了解人体的循环系统,不仅可以增加我们对生物学的了解,还能帮助我们保持良好的健康状态。

在本文中,我们将介绍循环系统的结构、功能以及它与其他系统的相互作用。

一、循环系统的结构循环系统由心脏、血管和血液组成。

心脏是循环系统的核心,它是一个肌肉组织的泵,在收缩和舒张的过程中推动血液循环。

血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型,它们构成了一个庞大的网络,将血液输送到全身各个部位。

血液是循环系统中的液体介质,它由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成,承担着输送氧气、营养物质和激素的重要任务。

二、循环系统的功能1. 运输氧气和营养物质:循环系统将氧气和从消化系统吸收的营养物质运送到身体的各个组织和器官。

氧气通过呼吸进入血液中,然后被红细胞携带到需要氧气的地方。

同时,消化系统将摄入的营养物质吸收到血液中,经过循环系统输送到身体各处,满足细胞的需求。

2. 排除废物和二氧化碳:循环系统不仅负责输送营养物质,还帮助排除细胞产生的废物和呼出的二氧化碳。

细胞在新陈代谢过程中产生废物和二氧化碳,这些废物通过循环系统输送到肾脏和呼吸系统进行排除。

3. 免疫防御:循环系统中的白细胞是身体的免疫武器,它们通过血液巡游到达受伤或受感染的部位,参与免疫反应,并摧毁病原体。

4. 调节体温:循环系统还通过调节血液的流动速度和分布,帮助维持正常的体温。

当身体过热时,血液会通过皮肤表面的毛细血管扩张,增加散热。

当身体寒冷时,血液会通过深层血管收缩,保持体内热量不流失。

三、循环系统与其他系统的相互作用循环系统与呼吸系统、消化系统和泌尿系统密切相关,它们相互协调,共同维持人体的正常功能。

1. 呼吸系统:呼吸系统与循环系统紧密合作,将氧气从空气中吸入,通过肺部进入血液。

肺部的毛细血管与肺泡的薄壁相接触,氧气和二氧化碳通过扩散进出,从而实现气体交换。

执业医师考试循环系统知识点考点笔记

执业医师考试循环系统知识点考点笔记

执业医师考试循环系统知识点考点笔记心力衰竭1.基本病因:是由于心肌收缩力减弱,前后负荷增加,2.诱因:感染、心律失常、治疗不当。

3.前负荷:为容量负荷,涉及血容量变化的都为前负荷。

4.后负荷:为压力负荷,由于压力增高引起的变化都为后负荷。

5.关闭不全的疾病多为前负荷,狭窄类疾病多为后负荷。

6.心功能分级:7.慢性心力衰竭:①左心衰:主要临床表现为呼吸困难三部曲,最早出现劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难(特征表现)→端坐呼吸体征:肺部湿啰音,听诊为舒张期的奔马律。

②右心衰:主要临床表现为各脏器慢性持续性淤血和水肿。

体征:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、听诊右心奔马律。

③诊断及鉴别诊断:最常用的方法:超声心动图;收缩功能评价:射血分数(正常左室EF>50%);舒张功能评价:E/A>1.2④治疗:1.一般治疗:去除诱因,调整饮食,注意休息,监测体重。

2.药物治疗:利尿剂+ACEI/ARB+β受体阻滞剂3.改善症状:1.利尿剂:减轻前负荷,治疗确切而迅速2.洋地黄:适用于LvEF<45%患者,正性肌力负性传导,对伴有快速心室率的房颤者最佳。

洋地黄类药物禁忌症:传导阻滞、心肌梗死、肥心病、预激综合征8.急性心力衰竭:①急性左心衰:本质为急性肺水肿,特征表现为粉红色泡沫样痰,双肺湿啰音。

②抢救措施:端坐位,腿下垂,吸氧给吗啡,静注氨茶碱,首选呋塞米,合并高血压时给予硝普钠。

心脏瓣膜病一二尖瓣狭窄1.临床表现:最先为劳力性呼吸困难,随着病情加重进展,最终为静息时呼吸困难。

2.体征:①心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(最重要体征)。

②合并肺动脉高压时可闻及Graham-Steel杂音(肺动脉瓣听诊区,胸骨左缘二、三肋间的收缩期杂音,产生机制为二尖瓣狭窄可导致相对性肺动脉瓣关闭不全)。

③心界扩大,心腰膨出,梨形心。

3.辅助检查:最重要,最有效的检查:超声心动图。

4.并发症:房颤为最常见。

5.治疗:二尖瓣瓣膜置换术。

循环系统知识点

循环系统知识点

循环系统知识点The circulatory system is a crucial component of the human body responsible for transporting blood, nutrients, oxygen, and hormones to cells throughout the body. Here are some key points about the circulatory system:1.Heart: The heart is the central organ of the circulatorysystem. It pumps oxygen-rich blood to the body's tissues andorgans through arteries and returns oxygen-depleted blood tothe lungs through veins.2.Blood Vessels: Blood vessels, including arteries, veins,and capillaries, form a network that carries blood throughout the body. Arteries carry oxygen-rich blood away from the heart, while veins carry oxygen-depleted blood back to the heart. Capillariesfacilitate the exchange of oxygen, nutrients, and waste productsbetween the blood and tissues.3.Blood: Blood is a fluid connective tissue composed ofplasma, red blood cells (erythrocytes), white blood cells(leukocytes), and platelets (thrombocytes). It transports oxygenfrom the lungs to cells and tissues, carries waste products to thekidneys and liver for excretion, and plays a crucial role in immune responses and clotting.4.Pulmonary Circulation: Pulmonary circulation is theportion of the circulatory system responsible for transporting blood between the heart and lungs. In the lungs, blood picks up oxygen and releases carbon dioxide, which is then expelled during exhalation.5.Systemic Circulation: Systemic circulation refers to the portion of the circulatory system that transports oxygen-rich blood from the heart to the body's tissues and organs, delivering nutrients and removing waste products.6.Regulation of Blood Pressure: The circulatory system regulates blood pressure to ensure adequate blood flow to tissues and organs. Factors such as heart rate, blood volume, and the elasticity of blood vessels play a role in maintaining blood pressure within a normal range.7.Lymphatic System: The lymphatic system is closely related to the circulatory system and plays a role in immune function and fluid balance. Lymphatic vessels transport lymph, a fluid containing white blood cells and waste products, back to the bloodstream.8.Diseases and Disorders: Various diseases and disorders can affect the circulatory system, including hypertension (high blood pressure), atherosclerosis (hardening of the arteries), heart disease, and stroke. Lifestyle factors such as diet, exercise, andsmoking can impact circulatory health.知识要点(Knowledge Points):循环系统是人体的一个关键组成部分,负责将血液、营养、氧气和激素输送到全身细胞。

人体循环知识点归纳总结

人体循环知识点归纳总结

人体循环知识点归纳总结人体循环系统是人体内部的一个重要系统,它通过心脏和血管组成,主要功能是将氧气和营养物质输送到身体各个组织和器官,同时将代谢产物和二氧化碳带回肺部进行排出。

了解人体循环系统的知识对于我们理解人体的运作机制、预防疾病以及保持健康具有重要意义。

本文将围绕人体循环系统的结构和功能,以及相关疾病和保健知识进行归纳总结。

一、人体循环系统结构和功能人体循环系统包括心血管系统和淋巴系统两部分,下面将对这两部分的结构和功能进行详细介绍:1. 心血管系统心脏:人体循环系统的核心器官,具有四个心腔(左心房、左心室、右心房、右心室),通过心脏收缩和舒张来推动血液的流动。

血管:分为动脉、静脉和毛细血管三种类型,动脉将富含氧气的血液从心脏推向全身,静脉将富含二氧化碳和废物的血液输送回心脏,而毛细血管则起到连接动脉和静脉的桥梁作用。

2. 淋巴系统淋巴管:类似于静脉,将淋巴液从组织流回心脏。

淋巴器官:包括脾脏、扁桃体、淋巴结等,起到过滤血液、增强免疫功能的作用。

人体循环系统的主要功能包括:- 运输氧气和养分:通过动脉将富含氧气和养分的血液送到各个组织和器官。

- 代谢产物的清除:静脉将富含二氧化碳和代谢废物的血液带回肺部和肾脏进行排出。

- 免疫功能:淋巴系统参与免疫反应,帮助身体抵抗病菌和疾病。

- 稳定体温和酸碱平衡:循环系统调节体温和体内pH值,维持生理平衡。

二、心血管疾病心血管疾病是指心脏和血管系统发生的疾病,包括冠心病、高血压、中风等。

这些疾病对人体健康造成严重威胁,因此对心血管疾病的了解和预防至关重要。

1. 冠心病冠心病是由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血所导致的疾病。

常见症状包括胸痛、气短、心慌等,预防冠心病可通过控制饮食、适量运动、戒烟等方式。

2. 高血压高血压是指动脉血压持续升高的一种情况,是心血管疾病的主要危险因素之一。

高血压患者容易出现头晕、头痛、心悸等症状,预防方法包括均衡饮食、减少盐摄入、保持良好的生活习惯等。

循环系统知识点总结

循环系统知识点总结

循环系统知识点总结循环系统是人体内的一个重要系统,主要由心脏、血管和血液组成。

它的功能是将含氧血液和营养物质送到全身各个器官和组织,并将代谢产物带回肺部和肾脏进行排泄。

循环系统的知识点如下:1. 心脏:心脏是循环系统的核心器官,位于胸腔中,由心房和心室组成。

心脏的功能是收缩和舒张,通过泵血的方式将血液从心脏中推送出去。

2. 血管:血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。

动脉将含氧血液从心脏输送到各个组织器官,静脉则将富含代谢产物的血液从组织器官带回心脏。

毛细血管是动脉和静脉之间的连接,在组织器官中起到交换氧气和营养物质的作用。

3. 血液:血液是循环系统中的液体组织,由血浆和血细胞组成。

血浆主要由水、蛋白质和其他溶质组成,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

红细胞携带氧气和二氧化碳,白细胞参与免疫反应,血小板参与血液凝固过程。

4. 动态循环:动态循环是指心脏的收缩和舒张过程。

当心脏收缩时,血液被推送进动脉,形成收缩压。

当心脏舒张时,血液回流到心脏,形成舒张压。

动态循环的过程中,心脏会通过自律性产生起搏信号,控制节奏和频率。

5. 静态循环:静态循环是指心脏和血管的结构和功能。

心脏的结构决定了它的泵血能力,血管的结构决定了血液的流动性。

静态循环的稳定性和血管的弹性是保持血压稳定的重要因素。

6. 肺循环:肺循环是体循环的一部分,主要负责将含有二氧化碳的血液从心脏输送到肺部进行气体交换,再将富含氧气的血液从肺部带回心脏。

肺循环与体循环相互依赖,使血液得以氧合,并排出代谢产物。

7. 冠状循环:冠状循环是心脏本身的血液供应系统。

心脏需要大量的氧气和营养物质来维持正常的收缩和舒张功能,因此它有自己的血管网络。

冠状动脉的堵塞会导致心肌缺氧,出现心绞痛和心肌梗塞等症状。

8. 循环调节:循环系统的功能受到多种调节机制的控制。

神经调节通过交感神经和副交感神经的作用来调节心脏收缩和舒张的频率和力度。

荷尔蒙调节通过激素的释放来调节血管的收缩和扩张,影响血液压力和容量。

循环系统常考知识点

循环系统常考知识点

循环系统常考知识点
1二尖瓣狭窄:
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。

)体征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

2主动脉瓣狭窄:
症状:难、痛、晕。

(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。

)体征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

3左心衰:
端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药。

4抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

5抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.
(3)尿杯不用糖尿病.
(4)心衰不用钙杯.
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄。

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状。

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

6洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙.
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳.
以下情况不能用:预加房颤阻滞张.急性心梗 1 天内;预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用。

循环系统知识点

循环系统知识点

循环系统知识点心脏是循环系统的中心,它位于胸腔中央,由左右两个心房和左右两个心室组成。

心脏的主要功能是通过收缩和舒张来推动血液的流动。

当心脏收缩时,血液被推送到全身各个组织和器官,为它们提供氧气和营养物质;当心脏舒张时,它会吸入氧气和养分再次进行循环。

此外,心脏还起着维持血液压力和保持循环系统运作的平衡作用。

血管是血液流动的通道,它们分为动脉、静脉和毛细血管三种。

动脉将氧气和养分富集的血液从心脏输送至各个组织和器官;而静脉则将富含二氧化碳和废物的血液从组织和器官输送至心脏。

毛细血管是血液流通的最小通道,它们连接了动脉和静脉,将氧气和养分输送给组织细胞,同时又将废物和二氧化碳带回循环系统。

血液是循环系统的流动介质,它主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。

红细胞主要携带氧气,将氧气输送至各个组织和器官;白细胞主要起着免疫和防御作用,抵抗外来病原体和维持身体的免疫系统;血小板主要参与血液凝固和止血的过程;血浆则是血液中的液体组分,其中含有营养物质、激素、蛋白质和废物。

循环系统的主要功能包括输送、调节和保护三个方面。

首先,循环系统起着输送营养物质和氧气、排出代谢产物的作用。

通过心脏的搏动和血管的流动,血液能够将氧气和养分输送到全身各个组织和器官,满足它们的生理需要;同时又将代谢产物和废物从组织和器官排出,维持身体的内部环境平衡。

其次,循环系统还起着调节体温、维持血液压力和调节体液的作用。

当人体受到外界环境的影响时,循环系统能够通过血液的流动来调节体温,保持身体的稳态;同时又能够通过心脏和血管的收缩和舒张来调节血液的流动速度和血压,维持循环系统运作的平衡。

最后,循环系统还能够起着保护作用,包括维持免疫功能、参与凝血和止血过程以及输送激素等。

通过白细胞和血小板的作用,循环系统能够保护身体免受外部病原体的侵害,维持身体的免疫功能;同时又能够参与血液凝固和止血的过程,保护身体免受出血的危害。

总之,循环系统是人体内部的一个重要系统,它跟许多其他系统紧密相连,相互配合,才能使我们的身体得以正常运作。

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循环系统
心包腔内液体起润滑作用。

心脏自身的血液供应来自于冠状动脉。

心脏的正常电活动来源于窦房结。

心源性呼吸困难
急性肺水肿是最严重的心源性呼吸困难。

肺水肿最常见的病因是左心衰竭。

劳力性呼吸困难是最早出现也是最轻的呼吸困难。

阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难最典型的表现称为“心源性哮喘”。

心前区疼痛的护理
冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见原因,心肌梗死最早出现、最突出的症状是心前区疼痛。

典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨性疼痛。

心悸
心律失常最常见的表现是心悸。

心源性水肿
引起心源性水肿的主要原因是又心功能不全。

心功能不全
呼吸道感染是慢性心衰最常见、最重要的诱因。

最常见症状是不同程度的心源性呼吸困难。

交替脉是左心衰的特征性体征。

颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰的主要体征。

多巴胺适用于急性心肌梗死伴心力衰竭者。

急性心力衰竭临床表现:端坐呼吸,咳大量粉红色泡沫痰,血压降低,心率脉率增快,两肺布满湿罗音和哮鸣音,心尖区舒张期奔马律。

治疗:高流量(6~8L),20%~30%乙醇湿化吸氧.
心力衰竭患者限制钠盐摄入,<5g/天,合并高度水肿,应<2g/天。

下肢静脉栓塞易致肺栓塞。

洋地黄治疗心力衰竭有效指标:呼吸困难缓解,水肿消退,尿量增加,发绀减轻。

洋地黄毒性反应:1、胃肠道:食欲缺乏,恶心,呕吐。

2、神经系统:头痛、头晕、视物模糊、黄绿视。

3、心血管系统:心律失常:最常见为室性期前收缩二联律。

心电图ST段鱼钩样改变。

毒性反应处理:1、停用洋地黄类药,2停用排钾利尿药。

3、补充钾镁。

4、纠正心律失常。

5、慢性心律失常用阿托品。

6、快速心律失常用苯妥英钠或利多卡因。

心律失常
室性心动过速:心率140~200次/分,QRS波宽大畸形,P-R间期不等,刺激迷走神经时心率无变化。

首选利多卡因。

室上性心动过速治疗,可刺激迷走神经,如刺激咽喉部引起呕吐反射。

房颤急性期首选电复律治疗。

室颤是最严重、最危险的心律失常,最常见的原因是急性心肌梗死,室颤往往也是心肌梗死短时间内导致死亡的最主要因素。

心搏骤停应立即施非同步直流电除颤。

三度房室传导阻滞是最容易发生猝死的心律失常。

心脏复苏首选肾上腺素。

先天性心脏病
血流动力及分型
1、左向右分流型(潜伏青紫型):房间隔缺损、室间隔缺损。

动脉导管未闭。

2、右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大动脉错位。

3、无分流型(无青紫型):主动脉缩窄,肺动脉狭窄。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病:胸骨左缘第3
~4肋间响亮粗糙的全收缩期杂音。

法洛四联症:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。

靴形心,胸透可见肺门舞蹈征。

高血压
高血压危象:头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊,以及伴有动脉痉挛及靶器官缺血症状。

高血压脑病:血压突然上升,舒张压常高于120,严重头痛、呕吐,及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥。

常用降压药及不良反应:
利尿药:呋塞米、氢氯噻嗪。

出现血容量不足,低钠、低钾和低氯血症。

血管紧张素转换酶抑制药(ACEI):卡托普利(**普利)。

干咳,味觉异常、高血钾、血管神经性水肿、牌子、皮疹。

β受体阻滞药:美托洛尔、(**洛尔)心动过缓、支气管收缩。

钙通道阻滞药:硝苯地平(**地平)、维拉帕米。

颜面潮红、头痛,长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞药:氯沙坦(*沙坦)。

高血压首选药物:硝普钠,可同时扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷,静脉避光滴注。

高血压患者应进食低盐(<6g/天)、低脂、低胆固醇饮食。

心绞痛
病因主要是冠状动脉粥样硬化。

临床表现:多发生在胸骨后上中段或心前区部位,常放射至左肩。

硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。

急性心肌梗死
血清心肌蛋白及心肌酶测定是诊断心肌梗死的敏感指标。

急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是心前区剧烈疼痛。

心室颤动是急性心肌梗死早期最主要的致死原因。

心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查。

病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。

急性心肌梗死患者不能维持有效循环血量的主要原因是心排血量减少。

心肌钙蛋白T(cTnT)是诊断心肌梗死的确定性标志物,特异性高。

急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地黄类药物。

心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病主要与A组β溶血性链球菌反复感染有关。

最常见的瓣膜病是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。

在我国风湿热是瓣膜病最常见的病因。

严重的二尖瓣狭窄的突然大咯血可能与肺静脉曲张破裂有关。

超声心动图是明确诊断的可靠方法。

听到舒张期隆隆样杂音是最重要的体征。

二尖瓣关闭不全首先出现的症状是疲乏无力,肺淤血的症状出现较晚。

主动脉狭窄的三联征是呼吸困难,心绞痛,晕厥。

当冠状动脉灌注不足是,可出现心绞痛。

二尖瓣狭窄心律失常以心房颤动最常见,易有血栓形成。

急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

左心衰竭是主动脉关闭不全的主要并发症。

手术是根本性解决瓣膜病的手段。

感染性心内膜炎
瓣膜为最常受累部位。

急性自体性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,亚急性心内膜炎主要由草绿色葡萄球菌引起。

临床表现
发热是最常见的症状。

动脉栓塞,最常见为脑栓塞。

并发症:心力衰竭为最常见并发症。

死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂或严重感染。

血培养是最重要的诊断方法,是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。

首选药物:青霉素。

心脏超声可见巨大赘生物者,应绝对卧床休息,防止赘生物脱落。

心肌疾病
扩张型心肌病是原发性心肌疾病最常见的类型。

死亡原因多为心力衰竭,严重心律失常。

体征为心脏扩大,X线检查心影明显增大,心电图可见多种心律失常,超声心动图是首选的辅助检查,心脏各腔均增大,以左心室扩大早而显著。

本病易发生洋地黄中毒。

选用β受体阻滞药从小剂量开始。

肥厚性心肌病有家族史,是常染色体显性遗传疾病。

常为青年猝死的原因。

猝死原因多为室性心律失常,特别是室颤。

心尖区吹风样杂音,含服硝酸甘油或做Valsalva动作,杂音可增强。

最常见左心室肥厚,深而不宽的病理性Q波。

最常用β受体阻滞药及钙拮抗药,以减慢心率,降低心肌收缩力,减轻流出道梗阻。

禁用硝酸酯类药物。

心包疾病
心前区疼痛为主要症状。

心包摩擦音是典型体征。

以胸骨左缘第3、4肋间最为明显。

心前区听到摩擦音即可做出心包炎的诊断。

渗出性心包炎:临床表现取决于积液对心脏的压塞程度。

呼吸困难是最突出的症状,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。

心尖搏动减弱或消失。

有心包积液征,可使收缩压下降,脉压缩小,出现颈静脉怒张、肝大、水肿及腹水。

有奇脉
X线渗出性心包炎的典型特点是心影向两侧增大,而两肺无明显充血现象。

心电图无病理性Q波。

缩窄性心包炎在我国以结核性心包炎最为常见。

常见症状为劳力性呼吸困难。

可见库斯莫征。

半坐卧位,进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化的饮食。

周围血管疾病:
主要为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起。

下肢静脉造影检查是确切诊断下肢静脉疾病最可靠的方法。

手术是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法。

术后护理:抬高患肢30度,做足背伸屈运动,以促进静脉血回流。

血栓闭塞性脉管炎:
主要累及四肢中小静脉(尤其是下肢小动脉)。

屈膝抱足血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位。

窒息是小儿心跳、呼吸骤停的主要直接原因。

病毒性心肌炎
以肠道和呼吸道病毒感染最常见,尤其是柯萨奇病毒B。

体征:心律失常,心尖区第一心音减弱并不、交替脉、心尖区可闻及舒张期奔马律。

完全性房室传导阻滞者,可使用临时起搏器。

绝对卧床休息4周。

好转出院后继续卧床休息2~3个月,半年至一年内避免重体力劳动,以减少心肌耗氧量。

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