包皮吻合器与其他方法对比
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较目的：比较一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的手术方法与传统包皮环切术式的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，各40例，观察组采用一次性包皮环切吻合器环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两手术时间、术中出血量术后恢复情况。
结果：一次性包皮环切吻合器环切术除部分粘连明显的包茎患者无法应用手术外，其他方面都优于传统包皮环切术。
结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、手术时间短、无需缝合，值得临床推广应用。
标签：一次性包皮环切吻合器；包皮环切术；包皮过长；包茎2008年6月-2012年10月收治的80例包茎、包皮过长患者分别行传统包皮环切术和一次性包皮环切吻合器术，对两种术式进行比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，其中包茎31例，包皮过长49例，年龄7～70岁，平均25岁。
采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，其中对照组40例，包茎15例，包皮过长25例；观察组40例，包茎16例，包皮过长24例。
观察组手术适应证：部分包茎、包皮过长；对照组手术适应证：全部包茎、包皮过长。
1.2 方法1.2.1 术前准备常规进行血常规、血凝常规检查，以排除手术禁忌证。
术前剃除阴毛，对于观察组，用专业的测量工具，选择相应大小的一次性包皮环切器（安徽芜湖圣大医疗器械公司生产，由含自锁齿外环刀口、硅橡胶垫环、内环构成，内环和外环采用美国医用塑料或纳米合成医用高分子材料构成，共分32种型号）。
1.2.2 手术方法（1）对照组手术方法：常规消毒、铺洞巾，阴茎根部神经阻滞麻醉，采用背侧纵向剪开包皮，在离冠状沟0.5 cm处环形切除包皮。
皮下电凝止血，5-0肠线间断缝合包皮内外板[1]。
（2）观察组手术方法：使用周径尺测量阴茎大小的方法确定选择包皮环切吻合器的规格型号。
一次性包皮环切吻合器与传统剪除法包皮环切术对比
热、 咳嗽 、 咯血 、 纳差 、 盗汗等症状改善情况显著优于对照组 （ Ｐ ＜ 对 照 组 同样处 理 措 施 ， 不 良反应 发 生率 为 ２ ５ ． ０ ％（ ９ ／ ３ ６ ） 。从对 比 ０ ． ０ ５ ） ， 且 从 ６个 月 末 的胸 片 改 变方 面来 看 同样 显著 优 于 对 照 组 情 况来 看 ， 观 察组 患 者 的不 良反 应 发生 率 显著 低 于对 照组 ， 且 肝 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，但 是 两 组 患者 在 ２月观 察 期 内痰 检 转 阴 以及 胸 片 改 功 能 损害 也 明显 较轻 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
器行 包皮环 切 术 为微 创 手 术 ， 无 需缝合 ， 手 术 时 间短 ， 术 中 出血 少 ， 几 乎不 出血 ， 术后 切缘 较 整 齐。 关键词： 吻合 器 ， 手 术 时间 ， 出血量 ， 切 缘 整 齐 中图分 类 号 ： Ｒ ６ ９ ７ ． ￣ １ ２ 文献标 识码 ： Ｂ
治疗前
治疗 １ 月 治疗 ２ 月 治疗 ３ 月 治疗 ５ 月 治疗 ６ 月
项目 丽 丽
组 组 组 组 组
孺阿
组 组
丽
组 组 组 组
孺
组
够减 少 给患 者造 成 的 痛苦 ， 同样也 能 够 提高 治疗 效 果 ， 患 者 的 用 药依 从性 提 高也 一 定程 度 影 响着疗 效 ，从 而全 面 的提 高 治 愈率
变 方 面并 无显 著差 异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 数 据 统计 见 表 ｌ 。
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较
结论 ： 一次性包皮环切 吻合器较传统环 切术操作 简单 、 元需缝合 、 术 中出血少 、 外观美观 ， 值得临床推广应用。
关键词 包 皮环切吻合器 包皮环切术 包茎 包皮 过长
中图分类号 ： Ｒ６ ９ ７ ＋ ． １ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） Ｏ ８ — １ ０ ４ ６ ～ Ｏ ２
全无痛 、 创伤小 、 恢复 快等优点 ， 已越 来越广泛地应 用于临床 工作 中［ ４ ］ 。 体 外冲击波碎石治疗泌尿系结石 的并 发症较少 ， 常见 的 并 发症 包括皮肤 淤斑 、 血尿 、 形 成石街 等Ｉ ５ ］ 。皮肤 出现 淤斑 是 由于水囊 与皮肤耦 合不完全所致 ， 一般无需特别处理 ， １ 周 左右可 自行 消退 。手术 治疗后出现不 同程度 的血尿 ， 与冲击 波损伤 了肾脏 、 肾盂 、 肾盏或输尿管黏膜有关 ， 一般无需 特别 处理 ， 多在 ２ ～３ ｄ内恢复 。部分输尿管 结石患者在碎石 操作 后， 大量 结石碎 屑在输 尿管堆 积 ， 形 成石街 ， 引起 肾绞痛 ， 应 立 即停 止碎石操作 ， 转 行外 科手术 治疗 。如 结石体 积过 大、 嵌顿过 紧， 或嵌顿时 间过长 ， 发生感 染后导致 纤维化 ， 此 时体 外 冲击 波则 不易粉 碎结 石 。此外 ， 如 患者过度 肥胖 ， 冲击 波
尿外科杂志 ： 电子版 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ４ ） ： ２ ６ — ２ ９ ．
Ｅ ５ ３ 窦科 峰 ， 刘 正才． 肝胆 管结石术 后残 留结石 的原因及 其对策 ［ Ｊ ］ ． 腹部外科 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ ６ ） ： ３ ３ ８ — ３ ３ ９ ． 收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ １ — ０ ５
两种包皮环切术(吻合器与传统包皮环切术)的临床对比
两种包皮环切术(吻合器与传统包皮环切术)的临床对比摘要】目的探讨应用吻合器和传统包皮环切术式的临床疗效比较。
方法对包茎和包皮过长患者，分别采用吻合器环切术、传统包皮环切术，并对术前、术中、术后进行比较。
结果切吻合器环切术不逊色于传统包皮环切术。
结论一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、方便手术医师、外观美观。
【关键词】包皮环吻合器包皮环切术包茎包皮过长【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0210-01包皮过长、包茎是男性常见疾病，临床以手术治疗为主，方法比较多，传统手术术后并发症多，安吉县人民医院泌尿外科2010年6月至今(2013年5月)开展吻合器行包皮环切术，本文就两种术式的进行比较分析。
1 资料和方法1.1 一般资料：本组病例120例，其中包茎49例，包皮过长71例，年龄7～83岁，平均年龄33岁。
随机分为2组：传统组60例，其中包茎26例(包括继发性包茎5例)，包皮过长34例;吻合器组60例，其中包茎23例，包皮过长37例。
1.2 手术方法1.2.1 术前准备：术前进行常规检查，排除手术禁忌证。
术前备皮。
对于吻合器组和传统组患者，术前应与患方充分沟通，打消患方术后带环的顾虑，同时用专门测量工具，选择相应大小的吻合器。
1.2.2 手术方法：患者仰卧位，常规消毒、铺巾、阴茎根部神经阻滞麻醉。
1.2.2.1 吻合器组：将吻合器内环套入阴茎体表面，于3、6、9、12点用血管钳钳夹包皮，将包皮翻转完全覆盖内环，向下牵拉，暴露冠状沟。
用左手中指与无名指固定阴茎与内环，左拇指使阴茎头背伸，将吻合器外环轻压系带下方的内板上，轻柔将外环扣在内环上，调整包皮内外板的匀称，使系带在阴茎头直立状态下无张力伸直，保留系带约1cm长，后扣上第二齿固定扣，牵拉包皮，剪除多余包皮。
1.2.2.2 传统组：用两把止血钳夹住包皮3点和9点，提起包皮，沿背侧剪开包皮距冠状沟0.5cm，沿腹侧包皮系带处剪至距冠状沟0.8cm，再环形剪除两侧包皮，电凝止血，包皮内外板间断缝合，后常规包扎1.2.3 术后处理：成人给予已烯雌酚防阴茎勃起。
一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较
一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较目的:探讨应用一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术式的临床疗效比较。
方法：对包茎和包皮过长患者，分别采用一次性包皮环切吻合器环切术、包皮环扎术、传统包皮环切术，并对其术前、术中、术后三方面进行比较。
结果：一次性包皮环切吻合器环切术除价格相对较贵外，其它方面都优于包皮环扎术和传统包皮环切术。
结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、外观美观，值得临床推广应用。
Abstract: Objective To compare the clinical efficiency between Micro-injury Peritomy Anastomoses Device,foreskin cerclage and the conventional circumcision. Methods The patients of phimosis and redundant prepuce were taken operations with peritomy anastomoses device,foreskin cerclage,conventional circumcision,they were compared in aspects of before operation,between operation and after operation. Results Compred with the conventional surgery group and foreskin cerclage group,the peritomy anastomoses device group experienced more costly but have more advantages in other aspects. Conclusions The procedure with peritomy anastomoses device is much more simpler,safer,achieving without suturing,and good outlook as well.It is worth popularizing.Key words: peritomy anastomoses device; foreskin cerclage; circumcision;phimosis; redundant prepuce2008年10月～2010年10月期间，笔者对包茎、包皮过长患者分别采用一次性包皮环切吻合器环切术（吻合器组）、包皮环扎术（环扎组）、传统包皮环切术（传统组），并对三种术式进行术前、术中、术后比较发现一次性包皮环切吻合器环切术（吻合器组）操作简单、安全、微创、外观美观，现报道如下。
包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗包茎、包皮过长疗效比较
吻合器组术 中无需结扎止血 ， 出血 无
及 血 肿 发 生 ， 术 时 间 短 ， 后 疼 痛 不 明 手 术
包皮过长 和包茎 是泌 尿外科 常见 的 疾病之一 。长期 以来 ， 临床最传统 的治疗
方 法 应 首 推 包 皮 环 切 手 术 。近 几 年 我 国
显， 极少 部分疼痛 明显 不能忍 受者 ， 用 服
时 间短 ， 苦 少 ， 伤 小 等 优 点 ， 显 优 于 痛 创 明 传统手术 。
ａ ｉ ｕ ｉ ｏ ａ ｄ ｍｌ ． ｈ ｙ ｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｌ ｃ ｍｃｓ ｎ ｒ ｎ ｏ ｙ ｔ ｅ ｒ ｏ ａ ｅ ｒ ｉ
ｉ ｐ ｒ ｔｏ ｔｍｅ， ｏ ｄ ｏ ｓ ｎｄ ｏ ｔ ｐ ｒ — ｎ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｉ ｂｌｏ ｌｓ ａ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｔｖ ｏｍｐ ｉａｉｎｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｉｅ ｌｃ ｔｏ ． ｓ ｌｓ：Ｃｏ ｍｐａｅ ｗｉｈ ｒｄ ｔ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｌｓ ｒ ｅｙ ｇ ｏ ｐ，ｈｅ ｍｉ ｒ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉｎａ ｕ ｇ ｒ ｒ ｕ ｔ ｃ ｏ—
５天 ， 人 加 用 乙烯 雌 酚 。 成
果
致使拆除包皮环时有 明显疼痛 ； ⑤术 后成
人 用 乙烯 雌 酚 一 周 ， 防 阴茎 勃 起 ， 部 预 局
结
注意清洁 ， 或敷用 红霉 素软 膏 ， 口服抗 生 素 ３～ ５天 ， 极少 部分 疼痛不 能忍 受 者术
后服用止痛药 。 综 上 所 述 ， 用 一 次 性 包 皮 环 切 吻合 应
于临床 ， 与传统 的手术 方法 相 比， 手术 在 时间 、 中出血 、 术 术后护理 、 术后外形美观 等方 面有着 明显 的优势 。现 就 ２０ ０ ９～
２ １ 门 诊 两 种 包 皮 环 切 术 进 行 比较 ， ０ ０年
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术疗效比较
脱垂带 ， 阻断了直肠 末端动静脉的终末 吻合支 ， 能取得相对理 想 的效果 。由于齿 状线 以上 的直肠 黏膜受 内脏神 经支配 ， 手 术后患者几乎没有 疼痛 的感觉 ； 又 由于 手术 既切 除 了直肠 黏 膜脱垂带 ， 又阻断了直肠末端动静脉 的终 末吻合支 ， 消除了痔 疮发生 的根 源 ， 部分残 留的外痔术后可萎缩 Ｊ ， 具 有术 后见效 快、 恢复快 、 创伤 小、 无痛苦等特点 。本组 １ ６例均取得 较满意 的效果 。笔 者的体会是 ： ① 荷包缝合 深度应 均匀在黏膜 下层 ； ② 荷包 缝合线应 在齿状线 以上约 ４ ｃ ｍ， 保证 吻合 口位于齿线 上约３ ｃ ｍ 。根 据脱 垂 程度 可作 １ — ２荷包缝 合 ， 如为 单 侧脱 垂， 可于该侧另加 １ 针缝合或半荷包缝合牵引 ， ２针对称 ， 使切 除该部 位的黏膜更 多些 ， 使切 除的黏膜 宽度一致 ， 悬 吊均匀。 Ｐ Ｐ Ｈ术后显示 ， 效果 令人 满意 。④ 荷包 缝合线结 扎于 吻合器 底 座 中心 杆 ， 不 宜过 紧， 以免 影响牵 引线的牵 拉滑动 ， 牵拉牵 引线的力量依需 切除黏膜宽度而定。⑤ 女性 患者 于吻合器击 发 前需 检查 阴道 后 壁 ， 防止 阴道 损伤及 直肠 阴道瘘 的发 生 。 ⑥ 击发 吻合 器前后 应于 紧闭状态 下保持 ３ ０ ｓ ， 可达到 压迫止 血 的 目的 ， 吻合 口活 动性 出血 可用 ３ ／ ０吸 收线 “ ８ ” 字缝合 止 血。Ｐ Ｐ Ｈ通过对痔上黏膜可控性 、 有效性 地切除 ， 且无需切除 肛 垫本身 ， 术后精细控便能力不受影 响 ， 从根 本上 减少了术后
３ 讨 论
简单 ， 医生易于掌握 ， 价格 不贵 ， 因此 ， Ｐ Ｐ Ｈ作 为一种简单易行 的、 有效 的痔治疗术式 ， 很适合 在基 层医院推 广应用 。
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效分析
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效分析目的：应用一次性包皮环吻合器与传统包皮环切两种术式进行临床疗效比较。
方法：随机对包皮过长、包茎患者，采用两种手术方法（吻合器组235例，传统手术组120例）在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。
结果：在手术时间、术中出血量以及术后并发症等方面，包皮环吻合器切除组明显优于传统包皮环切组，差异有统计学意义(P＜0.01)，且术后不需换药，切缘光整，外形美观。
结论：应用一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术，与传统常规手术比较，手术更加简单、方便、安全，并发症少，效果更加满意。
符合现代微创手术要求，值得临床推广应用。
Abstract:ObjectiveTo compare the clinical efficiency between Micro-injury Peritomy Anastomoses Device and the conventional Circumcision.Methods235 patients were taken operations with Peritomy Anastomoses Device and 120 patients underwent the conventional Circumcision randomly. they were compared in operation time,blood loss and postoperative complications. ResultsCompared with the conventional surgery group,the micro-injury group experienced significantly shorter operation time,less blood loss and postoperative complications（P＜0.01），and had advantages of without dressing change,neat incisions,and good outlook of penis. ConclusionsIn comparison with the conventional method. The procedure with Peritomy Anastomoses Device is much more convenient,simpler and safer,achieving satisfactory treatment effects with fewer Complications.According with the demand of modern surgery,It is worth popularizing.Key words:Peritomy Anastomoses Device;circumcision;phimosis;redundant prepuce包皮过长和包茎是男性外生殖器的常見病。
包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗包茎、包皮过长疗效比较
包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗包茎、包皮过长疗效比较摘要】目的：比较包皮环切吻合器与常规包皮环切术治疗包茎、包皮过长疗效。
方法：选取2015年1月-2017年1月我院收治的125例包茎、包皮过长患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=62，实施常规包皮环切术治疗）和治疗组（n=63，实施包皮环切吻合法治疗），比较两组手术情况和术后并发症发生率。
结果：治疗组手术时间、术后恢复时间均明显短于对照组，其术中出血量少于对照组(P＜0.05)。
结论：与常规包皮环切术相比，包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长具有手术时间短、出血量少、恢复快等优点，临床值得推广使用。
【关键词】常规包皮环切术；包皮过长；包茎；包皮环切吻合器【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0041-02Treatment of phimosis with circumcision with circumcision and conventional circumcision【Abstract】Objective To compare the curative effect of circumcision and conventional circumcision in the treatment of phimosis and foreskin. Methods A totalof 125 patients with phimosis and prepuce were enrolled in our hospital from January 2015 to January 2017. The patients were divided into control group (n = 62, routine circumcision) according to the random number table method. And the treatmentgroup (n = 63, the implementation of circumcision treatment), compared the two groups of surgical conditions and postoperative complications. Results The operation time and postoperative recovery time of the treatment group were significantly shorter than those of the control group, and the blood loss was less than that of the control group (P <0.05). Conclusion Compared with conventional circumcision, circumcision with stalk circumcision has the advantages of short operative time, less bleeding and quick recovery, and can be used as an ideal treatment in clinical practice. 【Key words】Conventional circumcision; Foreskin is too long; Phimosis; Circumcision 包茎与包皮过长是临床常见病之一，其中前者主要指的是包皮口比较小，不能将外翻包皮龟头充分显露出来。
一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效比较
ｓ ｅ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｉ ｃ ｒ ｏ — ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ａ ｓ ｔ ｏ ｍｏ ｓ ｅ ｓ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ４ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｍｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｗｅ
Ｗａ ｎ ｇ Ｇｕ ｏ ｄ ｏ ｎ ｇ，Ｗａ ｎ ｇ Ｂａ ｏ ｑ ｉ ． Ｓｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｐｉ ｎ ｇ ｇ ｕ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｗｏ ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ａ ｓ ｔ ｏ ｍｏ ｓ ｅ ｓ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ，ｌ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ １ Ｏ Ｓ Ｓ ，ｌ ｏ包 皮 环 切 吻合 器 ， ４ ９例 采 用 传 统 包 皮 环 切 术 ， 对 ２组 的 手 术 时 间 、 术 中出血量 、 术 后疼 痛程度 、 愈合 时 间、 水 肿
时 间、 外观满意度 、 术 后 并 发 症 等 进 行 统 计 学 分 析 。结 果 一次性包皮环切 吻合器组的手术时间 、 术中出血量 、 术 后 疼 痛 程 度 和 水 肿 时 间 明显 低 于传 统 包 皮 环 切 术 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 术后 并 发 症 也 明 显 减 低 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 一 次性包 皮环切吻合器较传统环 切术手术时间短 、 操 作简单 、 术 中出血少 、 痛苦小 、 外观满意度高 、 并发症少 ， 值 得 临 床推广应 用 。 【 关键词】 包皮环切术 ， 男性 ； 包茎 ； 治疗 结 果
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无损伤
无损伤
手术时间
20分钟左右
10分钟左右
5分钟左右
5分钟左右
恢复时间
30天左右
15天左右
10天左右
10天左右
适用人群
成人、儿童
成人
成人
成人、儿童
费用（元）
500
1800
880
690
包皮吻合器与其他方法对比
传统环切手术
包皮环切缝合器（狼和）
包皮环切器（双环）
一次性使用包皮吻合器
风险性
风险较大
风险中
风险小
风险小
美观性
一般
一般
自然、美观
自然、美观
疼痛
明显
痛
微痛
微痛
创伤
伤口大
较小
微创
微创
出血
量多
较小
少
少
疤痕
明显
较小
小
小、自然
拆线
必须
须拆钉
须拆环
无须
水肿
明显
较多
较多
不明显
包皮系带
特别注意