名老中医临床中医医案及学术精选
名老中医临床中医医案及学术精编WORD版
名老中医临床中医医案及学术精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】名老中医王清国学术经验摘要王清国，副主任医师，1940年3月出生，贵州省贵定县人，生于世代名医家庭，幼随祖父王锡章（贵州省十大名老中医）诵习医经，待诊，尽的其传。
从医50余年，精于内、外、妇、儿、针灸，对针灸有独到见解。
对疑难病的诊治见解独特，在患者中享有较高的声誉。
曾主编《王锡章内科医案》、《王锡章妇科医案》、《王锡章儿科医案》，1999年获得贵州省科技学术着作出版基金资助，贵州省科技出版社出版，全国发行问世。
贵阳中医学院名老中医许玉鸣教授、刘尚义教授、姜开文教授、黄建业教授分别在《贵阳中医学院学报》发表该书书评。
王清国医师对针灸及中药方剂应用见解独特，疗效显着，其中《针灸针刺腧穴先后次序之我见》体现了王老在针灸治疗领域的个人学术经验，中药方剂治疗眩晕病也具有个人特色。
其内容摘要如下：针灸针刺腧穴先后次序之我见：针刺临床治病，除应掌握辨证施针、配方取穴、激发气至、补泻手法以使气至病所外，在针刺的先后次序上也十分重要。
如《杂病穴法歌》说：“两足难移先悬钟，条口后针能步履”。
《针灸聚英·杂病歌·汗》又说：“多汗合谷补之先，次泻复溜汗即干，多汗先泻合谷穴，次补复溜病即痊”等。
可以看出，按一定的先后次序针刺腧穴与治疗效果有着密切的关系，在针刺治疗学上有着重要意义。
通过临床观察，笔者有以下体会：1根据标本治疗法则确定先后次序在症候复杂的病症中，刺穴的先后次序应遵“急则治其标”，先针能以迅速缓解病痛的穴位，后针能从根本上消除病情的穴位。
如瘀血头痛，剧痛难忍，应在头部痛点区，用梅花针叩刺少量出血，菀陈则除之，治标去其瘀阻以缓解痛苦。
先针合谷、太冲疏调气血以治本。
又如昏厥，先针人中清脑醒神，再据辨证施治选穴后刺。
对于慢性病，遵照“缓则治其本”。
唐可清名老中医医案50篇
唐可清名老中医医案50篇近年来，随着人们对传统中医的认可程度逐渐提高，越来越多的人开始寻找传统中医的治疗方法。
在众多中医师中，唐可清名老中医以他丰富的临床经验和独特的诊断方法而闻名于世。
下面将介绍他的50个病例，展示他的医术和疗效。
1. 病例一：李女士，40岁，患有顽固性头痛多年，经唐医师辨证，采用针灸和中药调理，两个疗程后头痛症状明显缓解。
2. 病例二：王先生，50岁，患有高血压多年，经过唐医师的综合治疗，包括中药、针灸和艾灸，血压得到有效控制。
3. 病例三：赵女士，30岁，患有月经不调，经唐医师调理，服用中药和进行适量运动，月经恢复正常。
4. 病例四：刘先生，45岁，患有糖尿病多年，经唐医师的针灸调理，血糖水平稳定，减少了药物的依赖。
5. 病例五：杨女士，60岁，患有风湿性关节炎，经唐医师的中药治疗，关节疼痛明显减轻。
6. 病例六：张先生，35岁，患有脱发问题，经过唐医师的针灸和草药疗法，头发得到有效生长。
7. 病例七：陈女士，50岁，患有更年期综合征，经唐医师的中药调理，症状明显改善。
8. 病例八：黄先生，25岁，患有胃炎，经唐医师的中药治疗，胃痛消失。
9. 病例九：刘女士，40岁，患有失眠，经过唐医师的针灸和调理，睡眠质量明显改善。
10. 病例十：王女士，50岁，患有乳腺增生，经唐医师的中药调理，乳房肿块减少。
11. 病例十一：杨先生，30岁，患有颈椎病，经唐医师的针灸治疗，颈痛症状明显缓解。
12. 病例十二：赵女士，60岁，患有痛风，经唐医师的中药治疗，关节红肿明显减轻。
13. 病例十三：马先生，35岁，患有过敏性鼻炎，经唐医师的针灸和草药治疗，打喷嚏和鼻塞症状明显减少。
14. 病例十四：罗女士，45岁，患有脑梗塞后遗症，经唐医师的中药调理，言语和行动能力得到明显恢复。
15. 病例十五：吴女士，50岁，患有慢性盆腔炎，经唐医师的针灸和中药治疗，盆腔疼痛明显减轻。
16. 病例十六：李先生，40岁，患有高血脂，经唐医师的中药调理，血脂水平降低，心脏健康得到改善。
精选老中医珍贵临床经验、经验方、验案20篇，篇篇精彩
⼆剂后，胬⾁渐退，变薄，视物清晰。
⼜服⼗五剂，胬⾁基本退净，听⼒正常。
每于经前，左内眦微红。
再服⼗剂，愈。
袁某，⼥，66岁，杨村某街⼈，1974年5⽉24⽇诊。
刻诊：两⽬内眦胬⾁磨痛，有⾎丝盘绕。
视物模糊，⾆⾚，脉弦。
治以清热散风。
密蒙花12克、草决明15克、⽩蒺藜12克、银花12克、公英12克、菊花12克、美仁⼦9克、⽢草6克、灯芯1.5克。
⽔煎服（美仁⼦即蕤仁）。
⼆剂后，⾎丝退。
六剂后胬⾁退净，视物正常。
眼底炎⼀例邵某，男，30岁，某⼤队⼈，1977年1 1⽉26⽇诊。
刻诊：右眼视⼒弱三个⽉，右侧头痛发⽊。
⿊睛⽆蒙翳。
北京某眼科医院诊为眼底炎。
⾆淡红，脉缓。
治以养⾎散风明⽇。
当归7克、川芎6克、美仁⼦9克、⽩蒺藜12克、草决明18克、菊花12克、茺蔚⼦12克、夏枯草12克、元参9克、⽯斛9克、⽢草6克。
⽔煎服，每⽇⼀剂。
共服药⼋剂，视⼒正常，头痛愈。
3、⼀味中药，⼤量使⽤，治疗颈椎病临床⼼得余⽤葛根治外感风热之头痛，项背强痛，肌⾁痠痛和湿热泻痢或脾虚泄泻，热病⼝渴等证均以量⼤取效，每每下笔即120克⼀剂，药房中⼈因量⼤曾质询于余。
葛根⽢、⾟、凉，归脾胃经，⾟味虽有发散之⼒，使本品具发表、解肌、升阳透疹之功。
但⽢味重⽽⾟味轻，其升透⼒并不强，兼之性凉并不甚寒。
⽽脾虚泄泻则葛根宜炒，世⼈有⼟炒，⽤⽶汁浸润后炒⾄⽼黄，与⽅中诸药同煎亦获其效，⽶汁有健脾胃作⽤，炒后葛根凉性减，升发清阳之⼒增。
葛根⼤量⽤的经验来源余⽤葛根⼤量取效来⾃三证。
以⽣活中实例证之，世⼈每⽤塘葛菜或⽣鱼煲葛汤，⼀家四⼝每⽤1-1.5公⽄葛煲汤，实即1000-1500克，四⼈平均分之，每⼈250～270克，诚然为鲜品，但葛根120克仅及⼀半或1/3⽽已，故虑其升散太过或过凉诚属多余之虑。
其次证之古⼈，仲景《伤寒论》葛根芩连汤证“喘⽽汗出”⽤葛根0.25公⽄。
《梅师⽅》治热毒下⾎⽤⽣葛根1公⽄。
三证之今⼈：有郭姓患者，⼥，33岁。
全国名老中医医案医论医话
全国名老中医医案医论医话简介全国名老中医医案医论医话是指在全国范围内享有盛誉的中医名家们所创立的医术经验和学术理论。
他们通过医案、医论、医话等形式，将自己的临床经验和研究成果进行总结和分享，以便更好地指导和推广中医药的发展与应用。
名家们的医案名家一•病情描述：患者为男性，38岁，全身乏力，食欲不振，面色萎黄，舌苔白腻。
•诊断：脾胃虚寒，气血不足。
•治疗方案：1.服用益气养血的中药汤剂。
2.饮食调理，宜多食用温热食物，避免生冷食物。
3.运动调理，适量进行适当的锻炼，增强身体的阳气。
•治疗效果：经过两个月的治疗，患者乏力症状明显改善，面色恢复正常，精神状态也有所提升。
名家二•病情描述：患者为女性，25岁，经常头晕、心悸，手脚发凉，舌质淡白。
•诊断：气血不足，阳气不足。
•治疗方案：1.服用温补气血、暖宫活血的中药汤剂。
2.饮食调理，宜多食用暖身食物，如姜汤、红枣等。
3.注意保暖，避免受寒受凉。
•治疗效果：经过一个月的治疗，患者的头晕、心悸等症状明显减轻，手脚也不再发凉，舌质逐渐恢复正常。
名家们的医论名家一中医药在肿瘤治疗中的应用 - 中医药在肿瘤治疗中具有独特的优势，可以辅助化疗、放疗，减轻其副作用。
- 中药治疗可以调理人体阴阳平衡，增强身体的免疫力，提高肿瘤的抗病能力。
- 针灸疗法可以缓解疼痛，改善患者的生活质量，对肿瘤术后恢复也有积极作用。
名家二中医养生的原则 1. 遵循自然规律，调整作息时间，保持良好的睡眠质量。
2.饮食宜有节制，尽量选择新鲜、天然的食材，避免过度加工和烹调。
3. 心情愉快，保持乐观积极的心态，缓解压力，避免情志不调导致的疾病。
4. 适当运动，保持身体的灵活性和机能，增强抵抗力，预防疾病。
名家们的医话名家一中医药在居家常备药中的应用 1. 鲜姜：用于发散寒邪，治疗感冒、头痛等症状。
2. 阿胶：具有滋阴补血的作用，常用于调理女性月经不调、贫血等问题。
3. 当归：补血活血，调经止痛，常用于女性月经不调、痛经等问题。
老中医刘茂才临床医案汇选
老中医刘茂才临床医案汇选▲刘茂才1937年10月生，广东兴宁人，全国名中医、广东省名中医，主任医师、教授、博士生导师。
享受国务院特殊津贴，兼任中华中医药学会脑病分会终身名誉主任委员等，是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。
擅长中医药诊治神经内科及其他内科疾病，如中风（脑梗塞、脑出血等）、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证等。
肝阳暴涨，风火相煽型头痛案【基本资料】胡某某，女，46岁。
01 【发病过程】以“头痛2周”为主诉就诊，述两周前晨起左侧枕部胀痛，连及同侧颈项，时伴有牵拉感，并未在意。
第二日晨起头疼加剧，由枕部向同侧顶颞部波及，呈胀痛。
遂到社区医院门诊就诊，予查颈椎片以颈椎病诊治，经治疗后效果不明显，当天头痛继续加重，整个头部胀痛，如爆炸样，两太阳呈跳动感，伴有恶心，甚至呕吐，继续于当地社区医院门诊静点对症处理，经全面常规检查，排除颅内器质性病变，诊断“偏头痛”。
连续一周治疗头痛并未缓解，遂至我院就诊。
02 【首诊证候】初诊：头痛如爆，呈麻胀感，以两侧枕颞部为着，伴有搏动感。
目胀如脱，视物昏蒙，心烦恶心欲吐，彻夜难眠，平素无所苦。
舌质淡红，苔薄，脉沉缓。
03 【辨证论治】中医诊断为头痛，初诊辩证为肝阳暴涨，风火相煽。
考虑脑为清空之府，依据症状当属肝阳暴涨，风火相煽，扰及清空所致。
以重镇平肝潜阳，柔肝熄风和胃为要，予以镇肝熄风汤加减：代赭石30g，怀牛膝20g，白芍30g，生龙骨30g（先煎），生牡蛎3g克（先煎），茵陈10g，川楝15g，麦冬20g，半夏15g，茯苓20g，夏枯草30g，九节茶20g，延胡15g，甘草5g。
3剂，水煎服。
并予以二十五味珊瑚丸口服。
予以镇肝熄风汤加减后痛势不减。
04 【随诊过程】二诊3剂后头痛如初，无效，经反复询问病人患病之初感冒两次，近一周除头痛系列症状外，主要是眼胀如脱，头昏眩，口苦甚，泛恶，每日状若感冒，但无发热恶寒，舌脉如前。
名老中医传承工作室临床医案精选
名老中医传承工作室临床医案精选病例：杨某，男，65岁，左腿内侧骨折半年余，于当地医院做手术固定，按医嘱低温治疗和理疗，效果较差，伤口一直不愈合，经多次换药也未见好转，随后到当地市级医院住院治疗，经多次手术和换药仍然未见好转，伤口面积约5*3cm，深达骨面，有明显的溃烂，伴有分泌物和异味，加之长期卧床，腿部萎缩严重，走路时需要拐杖。
诊断：左腿内侧骨折伴溃烂，创面感染。
治疗：采用名老中医传承工作室临床医生秦某的中药外治法。
处方：红河谷风湿方逐渐递增剂量加局部冲洗和敷贴，每天两次。
红河谷风湿方：红石膏15g、石韦10g、青黛9g、细辛6g、生地黄12g、黄芪15g、益智仁18g、枳壳9g、柴胡9g、黄连10g、地榆12g、秦艽9g、虎杖20g、法半夏15g、苦参9g、金银花20g、川牛膝18g、泽泻12g、蒲公英12g、丹参20g、人参20g。
治疗过程：患者每日早晚各洗一次创面，用药纱布轻轻擦拭干净，然后以生理盐水清洗，再用吸水纱布或者干净毛巾轻轻擦去水分。
将配好的红河谷风湿方加热到适当温度（宜较低），用纱布浸透后敷贴在创面。
患者本人反应感觉热热的，有压迫感，但不疼痛。
每次敷贴时间约30分钟，过程中听音乐或看电视，以放松心情。
治疗前三天器物消毒，以后隔天消毒一次，一盆药支持用三天。
治疗前5天每天取10根田螺壳加1把泡姜汤水煎煮，睡前喝下，以治疗风热胃痛症状，消除创面疼痛和瘙痒。
治疗结果：治疗三周后，患者的伤口开始有所改善，溃烂部分面积缩小，分泌物减少，异味明显好转，体温基本恢复正常，没有明显副作用。
治疗两个月后，溃烂面积几乎消失，感染已经基本治愈，伤口愈合，不再渗出分泌物。
同时，患者的腿部肌肉开始有所恢复，可以少量行走，不再需要拐杖，术后生活基本可以自理。
治疗六个月后，患者的骨折已经完全愈合，肌肉也恢复了大部分功能，生活能力也得到了很大程度的恢复。
分析：采用中药外治法，可以减轻患者的疼痛，加速伤口的愈合，避免创面感染等不良情况的发生。
全国名老中医医案医话医论精选
全国名老中医医案医话医论精选一、引言在我国传统医学中，名老中医的医案、医话和医论一直被视为宝贵的财富。
这些经典的医学文献记录了许多医者对于疾病诊断和治疗的独特见解和经验，对于今天的医学研究和临床实践仍有着重要的指导意义。
全国名老中医医案医话医论精选是我国传统医学的瑰宝，通过深入研究其内容，我们可以更深入地了解中医医学的丰富内涵和博大精深。
二、名老中医医案展示1. 王叔和的《王氏医案》在这部传世著作中，王叔和记录了自己长期从事中医临床工作的丰富经验和治疗案例。
通过对疾病的辨证施治，他成功治愈了许多疑难杂症，其中包括了重症肺炎、风湿性关节炎等疾病。
这些医案不仅展现了王叔和的医术高超，更为后人提供了宝贵的临床经验和参考。
2. 黄元御的《太医荡微》这部医学名著记载了黄元御长期从事医学实践的医案和医学心得。
他在医治疾病时善于观察色、诊脉、问证，善于辨证施治，取得了显著的疗效。
其中对于中风、痢疾等疾病的治疗具有独特的见解和疗法，对于后人学习和参考至今依然有着极大的价值。
3. 吴昆的《松洲医案》吴昆是明代松江人，他的《松洲医案》收录了他长期治病的心得和医案。
对于调理脾胃、治疗咳喘、消除疼痛等方面有着独到的见解和方法。
其中尤以治疗慢性疾病的经验为人称道，对于今天慢性疾病的辨证施治仍有着很大的启示。
三、名老中医医话谈论1. 论治疗原则在名老中医医话中，对于治病的原则有着独特的见解。
他们认为“以治未病为上”，提倡预防胜于治疗的理念。
并且强调“治未病先治人”，即根据个体的气质环境、体质特点等制定治疗方案。
2. 论药物应用名老中医对于药物的应用也有独到的见解。
他们重视中草药的气味、味道、性质等特点，注重药物的组方和搭配，提出了许多经典的药方，对于药物的运用有着深刻的理解。
3. 论辨证施治辨证施治是中医治疗的核心，名老中医对于辨证施治也有着自己的见解和方法。
他们注重从整体上观察疾病的病因、病机和病情，并提出了许多独特的辨证施治的方法，针对不同的疾病制定不同的治疗方案。
全国名老中医医案医话医论精选
全国名老中医医案医话医论精选
摘要：
一、全国名老中医医案医话医论精选概述
二、名老中医医案：流泪症的中医辨证治疗医案二则
三、名老中医医话：全国名老中医简介
四、名老中医医论：中医的现代化发展
正文：
一、全国名老中医医案医话医论精选概述
《全国名老中医医案医话医论精选》是一部集中医医案、医话和医论精华的著作，汇集了全国各地知名老中医的临床实践经验和理论研究成果。
本书不仅展现了名老中医们独特的治疗思路和方法，还对现代中医学的发展具有重要的指导意义。
二、名老中医医案：流泪症的中医辨证治疗医案二则
医案一：患者为38 岁的女性教师，长期流泪不止，神疲少气，动则气短，面色白。
经过多方治疗无效，经冲洗，泪道通畅。
诊断为流泪症，采用中医辨证治疗，疗效显著。
医案二：患者为右眼经常流泪，大眦部发痒发疼两年之久的男性。
半年前经某医院检查，确诊为右上总管狭窄。
曾作右下泪小管、泪囊吻合术，溢泪消失。
后溢泪多发，并伴羞明流泪，眼痒等症状。
采用中医辨证治疗，疗效显著。
三、名老中医医话：全国名老中医简介
全国名老中医包括邓铁涛、颜德馨、焦树德、路志正、朱良春、陆广莘、张琪、刘炳凡、周仲瑛、任继学、晁恩祥、金世元、吉良晨、张学文、王永炎等200 多名。
他们凭借精湛的医术和高尚的医德，为中医药事业的发展作出了巨大贡献。
四、名老中医医论：中医的现代化发展
中医的现代化发展是继承和发扬传统文化，将现代科技与传统医学相结合的过程。
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名老中医王清国学术经验摘要王清国，副主任医师，1940年3月出生，贵州省贵定县人，生于世代名医家庭，幼随祖父王锡章（贵州省十大名老中医）诵习医经，待诊，尽的其传。
从医50余年，精于内、外、妇、儿、针灸，对针灸有独到见解。
对疑难病的诊治见解独特，在患者中享有较高的声誉。
曾主编《王锡章内科医案》、《王锡章妇科医案》、《王锡章儿科医案》，1999年获得贵州省科技学术着作出版基金资助，贵州省科技出版社出版，全国发行问世。
贵阳中医学院名老中医许玉鸣教授、刘尚义教授、姜开文教授、黄建业教授分别在《贵阳中医学院学报》发表该书书评。
王清国医师对针灸及中药方剂应用见解独特，疗效显着，其中《针灸针刺腧穴先后次序之我见》体现了王老在针灸治疗领域的个人学术经验，中药方剂治疗眩晕病也具有个人特色。
其内容摘要如下：针灸针刺腧穴先后次序之我见：针刺临床治病，除应掌握辨证施针、配方取穴、激发气至、补泻手法以使气至病所外，在针刺的先后次序上也十分重要。
如《杂病穴法歌》说：“两足难移先悬钟，条口后针能步履”。
《针灸聚英·杂病歌·汗》又说：“多汗合谷补之先，次泻复溜汗即干，多汗先泻合谷穴，次补复溜病即痊”等。
可以看出，按一定的先后次序针刺腧穴与治疗效果有着密切的关系，在针刺治疗学上有着重要意义。
通过临床观察，笔者有以下体会：1根据标本治疗法则确定先后次序在症候复杂的病症中，刺穴的先后次序应遵“急则治其标”，先针能以迅速缓解病痛的穴位，后针能从根本上消除病情的穴位。
如瘀血头痛，剧痛难忍，应在头部痛点区，用梅花针叩刺少量出血，菀陈则除之，治标去其瘀阻以缓解痛苦。
先针合谷、太冲疏调气血以治本。
又如昏厥，先针人中清脑醒神，再据辨证施治选穴后刺。
对于慢性病，遵照“缓则治其本”。
先针能从根本上消除病因的穴位，后针能治临床有关症状的穴位。
如眩晕病，辨证属痰湿中阻，先针丰隆、三阴交、足三里、中脘祛痰化湿和通调气机，先针百会、四神聪、风池定眩解晕。
分别先针和后针，体现了治病必求于本的原则。
2根据脏腑气血病变关系确定先后次序有气病在先，血病在后，有血病在先，气病在后。
有脏病及腑，也有腑病及脏。
因此应当辨证施针，先针治先病的腧穴，后针治后病所及的腧穴，疗效较好。
如损伤而致胸胁背痛，证属气滞血瘀，先针内关调理气机，后针膈腧、肝腧活血化瘀。
又如瘀血阻络，以致气行不畅，症见肢体剧痛，麻木青紫，手足不温等症。
先用梅花针在局部叩刺，或用三棱针在血郄大络放血，再按病痛“经脉所通，主治所及”，顺经选穴而针。
脏腑病变以肺与大肠为例，肺与大肠相表里，脏病及腑，肺失清肃，津液不能下达，可见大便困难，先针太渊、肺腧清肃肺气，敷布津液，后针大肠腧、上巨虚通腑泻便。
腑病及脏，大肠实热，腑气不通，影响肺气肃降，以致胸满、咳喘等症，先针泻天枢、上巨虚清热通便，后针经渠以肃肺气，诸症自平。
3根据五行生克制化关系确定先后次序这种刺穴先后次序有两种：一种是按五行腧的排列选穴，一种是以五行配属五脏的功能经络关系选穴，二者常配合使用。
从相生关系的传变。
母病及子是从生我之脏传来的疾病，以肾与肝的病传为例，肾属水，肝属木，水不生木，即母病及子，由于肾水不足，形成“水不涵木”，肝阳上亢的眩晕症。
治遵《难经·六十九难》“虚则补其母，实则泻其子”之意，先针补阴谷（肾合水）、曲泉（肝合水）、太溪、肾俞滋养肾水，后针泻然谷（肾荥水）、行间（肝荥水）、肝俞平肝潜阳，再针百会、风池定眩。
子病犯母是从我生之脏传来的疾病，如心火内炽引动肝火，症见谵妄发狂，先针泻少府（心荥火）、劳宫（心包荥火）清泻肝胆，再针百会，印堂宁神定事。
从相克关系的传变（包括相乘和相侮）。
如肝木克脾土，即有木乘土，又有土虚木乘，临床表现为肝气犯胃或犯脾，属于木乘土以肝木之盛为主，治疗先泻肝木之实，先针泻太冲、内关、期门，继则调理脾胃，后针足三里、中脘或三阴交，天枢抑强调平，以复制化。
属于土虚木乘，宜先补脾胃，先针补足三里、中脘或三阴交、天枢，继则调理肝木，后针内关、太冲、期门扶弱调平，以复制化。
如肝气火亢或肺金不足，则现“左升太过，右降不及”的木火刑金为反克，症见咳嗽痰血，心烦易怒等症。
如《难经·七十五难》说：“东方实，西方虚”，“泻南方，补北方”。
先针泻少府（心荥火）、行间（肝荥火）、泻子以减木势，虚其反克金之力，后针补阴谷（肾合水）、阴陵泉（肝合水）补水以灭火势，以涵火木亢，使弱金能复，再针肝俞、肺俞、经渠调和肝脾，使生克有序，复归于常。
4根据治法确定先后次序方从法出，以法统方，理法方穴，一线贯穿。
如肝郁化火的不寐证，治法宜疏肝清热，佐以安神，依照立法重在疏肝清热，使神无邪扰，得宁而眠。
先针内关、期门疏利肝气不在化火扰心，后针泻行间、足临泣泻肝胆郁热，再针神门、印堂安神。
5根据经脉循行确定先后次序元代针灸学家王国瑞说：“顺经络而刺是谓补，逆经络而刺是谓泻”。
在经络发生虚实证候时，根据补泻需要，虚证应顺经循行依次先后选穴而刺，实证应逆经循行依次先后选穴而刺。
6根据腧穴的特殊性能确定先后次序临床实践证明，某些腧穴的疗效具有特异性，常为首选穴位，虽然不是治疗的主穴，但在治疗上针对性强、见效快，对缓解病情常有较好作用，所以在治疗时应首先针刺，而后再依治法等规律针刺其它穴位。
具有特殊疗效，如郄穴、四大总穴、八会穴、行针指要歌所载和经验穴等诸穴。
综前所述，针刺腧穴的先后次序，是关系针灸临床将“辨证论治”实施取得疗效不容忽视的关键，对于针灸后的起针也应遵循一定的规律逐次起针，才算圆满完成一次针灸治疗。
对于这些规律，历代文献少有系统论述，也未能引起针灸工作者的足够重视。
笔者通过临床观察和对散在的前贤关于针刺穴位先后次序经验的运用，认为按照辨证论治，严格执行针刺腧穴的先后次序，是取得针灸疗效的重要保证，对发展针灸临床和理论研究有着重要意义。
眩晕病辩治医案四则：1 少阳邪郁艾某，女，28岁，1993年6月27日初诊。
患“美尼尔氏综合症”4~5年，每因感受外邪则发眩晕，自觉天旋地转，目黑眼花，卧床不能起动，稍动即呕吐频做，寒热往来，口苦咽干，胸闷心烦，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。
证为外邪由表传入半表半里，循少阳经上干清窍而至眩晕。
治宜和解少阳，拟小柴胡汤加味。
处方：柴胡、枳壳、菊花各12g，法半夏9g，桑叶、黄芩、红参、薄荷（后下）、桔梗、生姜、大枣各10g，甘草6g。
水煎服。
上方服3剂后，自觉头清目亮，身轻神爽，胸闷大减，食欲尚可。
又进3剂痊愈。
随访2年半，未见复发。
按：《名医方论》曰：“方中柴胡以疏木，使半表之邪得从外宣；黄芩清火，使半表里之邪得从内彻；半夏能开结痰，豁浊气以还清；人参能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之，而更加姜枣助少阳生发之气，使邪无内向也”；枳壳行气宽中；桑叶、菊花、薄荷疏风清热，清头明目；桔梗为舟楫，载诸药上行。
如此相伍正如《伤寒论》所谓：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身涡濈然汗出而解”。
2 阳明腑实罗某，女，56岁，1992年8月16日初诊。
患“美尼尔氏综合症”6年。
常因大便秘结而突发眩晕，近日便秘眩晕，烦躁耳鸣，脘腹痞满，腹痛拒按，口燥咽干，呕吐酸苦则眩晕稍定，舌苔黄燥，脉沉实。
证属热邪传里，热结阳明，肠有燥屎，浊气攻冲于上。
治宜清泻阳明，方拟大承气汤加味。
处方：大黄（后下）、枳实、黄芩12g，芒硝（溶服）10g，厚朴、莱菔子各15g，甘草6g。
水煎服。
晋前方2剂，药中病所，便解燥结，眩晕止，诸症告瘥。
追访至今，病未复发。
按：《医宗金鉴》云：“诸热积结于里而成痞满燥实者，均以大承气汤下之也”。
大黄、黄芩通腑泄热；芒硝润燥软坚，泻下热结；厚朴、枳实、莱菔子下气除满；甘草和中。
诸药共奏荡涤肠胃热结之功，然中病即止，以防苦寒伤胃。
3 痰饮上犯陈某，男，20岁，1993年9月5日初诊。
眩晕头重，旋转不安，如立舟中，耳如蝉鸣3年。
诸医诊为“内耳性眩晕”。
3天前突然眩晕大作，时吐痰涎，胸闷心烦，少食多寐，舌苔薄白，脉弦滑。
此属脾虚水泛，清阳不升，浊阴不降，则发眩晕。
治以健脾利湿，清上降浊。
方宗泽泻汤加味。
处方：泽泻18g，白术、茯苓各15g，石菖蒲9g，法半夏、郁金各12g，竹茹10g。
每日一剂，水煎服。
连服上方5剂，诸症消失。
后随访未见眩晕复发。
按：《医学正传》曰：“治湿不利小便，非其治也。
故本方重用泽泻利水渗湿；白术与茯苓同用，其健脾利湿之功益彰，使脾运化，而停阻中焦之痰饮，从小便而去；法半夏与竹茹相配，有降逆止呕，化痰除烦之效；石菖蒲与郁金配伍，有芳香开窍，行气开郁之功用。
诸药合方，使浊阴下降，清阳上升，脾健而痰饮自除。
4 痰阻脑络王某，女，47岁。
1995年9月8日初诊。
5天前不慎被物击中头顶部，经脑颅X线摄片未见异常，症见眩晕，恶心呕吐，心悸失眠，烦乱不安，双目红丝显露，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩。
辨证为脑络瘀阻，清窍失养，治当活血祛瘀，通络利窍，方拟血府逐瘀汤加减。
处方：当归、丹参各15g，桃仁（研）、川芎、赤芍、川牛膝、生地黄各12g，枳壳、红花各10g，法半夏9g，柴胡6g，甘草3g。
每日1剂，水煎服。
连服上方9剂，眩晕停，余症大减。
仍自觉身疲乏力，失眠纳少，改用益气补血，健脾养心之剂，调治半月告安。
随访至今，眩晕未发。
按：血府逐瘀汤是王清任诸方中应用最为广泛的名方，列治19种病，唯未有治眩晕之说。
本案以当归、川芎、赤芍、生地黄、红花、桃仁、丹参活血祛瘀为主；伍入柴胡、枳壳理气行上；又配法半夏、甘草和胃降逆；尤以川牛膝通利血脉，引血下行。
使脑络瘀去，神明自主，其眩可定。
待邪去正伤，续予益气补血善后，以调治整体机能。