餐后高血糖影响及其防治
2023年中国高血糖防治指南
2023年中国高血糖防治指南是一套全面的高血糖管理指南，旨在为医生、糖尿病患者以及高血糖患者提供有关高血糖的防治建议。
指南中强调了高血糖的危害及其对健康的影响，并详细介绍了如何通过饮食、运动、药物治疗等多种方式来控制血糖水平。
在饮食方面，指南建议糖尿病患者应控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例，同时应避免高糖、高脂、高盐和高热量的食物摄入。
此外，指南还推荐了低血糖生成指数（GI）的食物，如全谷类、蔬菜、水果等，这些食物有助于控制餐后血糖水平。
在运动方面，指南建议糖尿病患者应进行适量的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，以帮助控制血糖水平。
同时，指南还强调了保持充足的睡眠和减轻压力的重要性。
在药物治疗方面，指南建议医生应根据患者的具体情况选择合适的药物治疗方案，同时应关注药物治疗的安全性和有效性。
此外，指南还强调了高血糖的监测和管理的重要性。
患者应定期监测血糖水平，并记录血糖数据以帮助医生和患者更好地了解血糖控制情况。
同时，指南还推荐了糖尿病患者应接受专业的糖尿病教育和支持服务，以帮助他们更好地管理自己的血糖水平。
总之，2023年中国高血糖防治指南是一套全面的高血糖管理指南，旨在为医生、糖尿病患者以及高血糖患者提供有关高血糖的防治建议。
通过遵循指南的建议，患者可以更好地控制自己的血糖水平，减少并发症的发生风险。
《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》解读
·专题·通信作者：秦映芬，Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎｇｆｅｎｑ＠１２６．ｃｏｍ立足国人－《中国２型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》解读秦映芬（广西医科大学第一附属医院内分泌科，广西南宁５３００２１） 摘 要：《中国２型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》基于我国糖尿病特点及国人循证的不断丰富应运而生，为我国糖尿病管理提供了新指导。
《共识》回答了以下４个核心问题：①为什么要着重强调餐后血糖的重要性？②控制餐后血糖能否带来获益？③餐后血糖的控制目标及监测人群是什么？④餐后血糖应如何干预？关键词：糖尿病，２型；餐后高血糖中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４－５８３Ｘ（２０１６）０９－０９３６－０３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５８３Ｘ．２０１６．０９．００３Ｂａｓｉｎｇ ｏｎ ｎａｔｉｏｎａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ：ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ＥｘｐｅｒｔＣｏｎｓｅｎｓｕｓ Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ ｏｎ Ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ Ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ Ｔｙｐｅ ２Ｄｉａｂｅｔｅｓ ＭｅｌｌｉｔｕｓＱｉｎ ＹｉｎｇｆｅｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｑｉｎ Ｙｉｎｇｆｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎｇｆｅｎｑ＠１２６．ｃｏｍＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｅｘｐｅｒｔ Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ ｏｎ Ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ Ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ Ｔｙｐｅ ２Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｉｓｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｅｎｒｉｃｈｍｅｎｔ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ａ ｎｅｗ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｉｔ ａｎｓｗｅｒｓ ｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｆｏｕｒ ｋｅｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ：①Ｗｈｙ ｓｈｏｕｌｄ ｗｅ ｆｏｃｕｓ ｏｎ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ？②Ｃａｎ ｗｅ ｂｅｎｅｆｉｔｆｒｏｍ ｋｅｅｐｉｎｇ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ？③Ｗｈｏ ａｒｅ ｔｈｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｐｅｏｐｌｅ ａｎｄ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ？④Ｈｏｗ ｓｈｏｕｌｄ ｗｅ ｄｏ ｔｏ ｉｎｔｅｒｖｅｎｅ ｉｎ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ？ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ：ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ ２；ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ 秦映芬，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
如何预防高血糖、高血压和高血脂？治疗“三高”的8个膳食建议
如何预防高血糖、高血压和高血脂？治疗“三高”的8个膳食建议我们通常称高血压、高血脂和高血糖为“三高”，“三高”容易引发身体各种并发症，对人类健康构成巨大威胁。
就“三高”的发病机理和病理变化来看，“三高”各有不同，但从实质上分析，3种疾病之间是相互关联的，若病患患有其中一种疾病，患其他疾病的风险增大很多倍。
因此，在日常生活中做好防治“三高”的措施势在必行。
想要做好“三高”的屏障准备，要从日常的膳食管理开始，像糖友和“三高”人士，可以尝试采用大藏吉康的青稞米作为日常的主食，进而达到控糖的作用。
根据“三高”的具体表现形式和发病因素总结了以下8个膳食建议一、平衡膳食，保持日常食物的多样性人体一日所需的营养素超过45种，选择多种食物并经过适当搭配做出的膳食，能满足人们日常对能量及各种营养素的需求。
按照合理比例，应广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂等。
营养素中像β-葡聚糖在降低血脂、降低血糖、降低胆固醇和预防心血管疾病、提高免疫能力等方面都有着出色的表现。
像青稞米中就富含这一营养素，且市面上的价格也比拥有相同营养价值的冬虫夏草、藏红花低，可见大藏吉康的青稞米实用价值高，可为日常的膳食加一抹彩。
二、膳食以清淡少盐为主，控制每日用盐量不超过6克过多的钠离子会对人体产生负面影响，甚至危害健康。
摄入过量钠，肾脏消耗钠的能力是有限的，残余的钠会积累在体内，而这超量的钠离子，会直接影响副肾皮质激素等内分泌激素的调节作用，致使血管对各种升压物质敏感性增加，引起细小动脉痉挛，导致人体血压升高。
三、谷类是每日饮食的基础，优选粗杂粮。
谷类是人类能量的基本来源，是每日膳食的基础。
为提高谷类的营养价值，最好采取多种粮食混合食用的办法，即粗细粮、米面杂粮混食，这样通过食物的互补作用，使食物蛋白质氨基酸的种类和数量更接近人体的生理需要。
而在谷类食物中，提倡选用部分粗杂粮。
对于糖友来说，可适当选用进食青稞米，青稞具有“三高两低”（高蛋白质、高纤维素、高维生素、低糖、低脂肪）的独特营养性，能有效控血糖、降血脂、清肠胃。
浅谈餐后高血糖对心血管疾病的影响
山东 巨野
２４ ０ ７９ ０
表１ 空腹与餐后血糖导致心血管疾病的比较情况
患者 为 ７ ，占 ８１％ ； 例 ． ４ 高血压 患者为 ｌ ，占 １． ％，总 ０例 １３ ６
发病率为 ３ ． ％。由此看出，餐后血糖上升导致心血管疾病 ８３ ７
发生率 明显高于空腹血糖，危害性更大 。
检 查确 诊 ；３ 周 围血管病 ： （） 均经 周 围动、静脉 血管造 影检 查确 诊 ；４ 高血 压病 ： （ ） 根据 １ ９ ９ ９年 ＷＨ ／Ｓ Ｏ ＩＨ高 血压治疗
指南制定 的标准 】 。 １ 统计 学处理 ． ４
２ 结 果
用 Ｓ Ｓ ０ Ｐ Ｓ１． ０软件进行 统计学分析，计数
生学报 ，２ ０ ，２ （） １— ２． ０ ８ １ ： ９ ６１ ６６
餐后血糖水平与心血管疾病 的关系得到越来越多 的重视 。 随着血糖 升高，患心脑血管疾病 的概率大幅上升，这 已 打破 人体是 否正常 的界 限。多项 医学研 究证 明，人体 的糖耐
量异常、 血脂异常、 高血压等都是心血管发病 的独立危险因素 ，
杨 波①
【 要】 目的 ： 过 白血病患者菌谱 及耐药性分析 ，探讨菌谱 变化。 摘 通 方法 ： 过 对本组患 者的细菌分离 和分析，按照 Ｎ Ｃ Ｓ 准方 法 通 ＣＬ 标
进行 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 的检 测， 察苯唑西林 的药敏结果 。 观 结果本 组分离出的病原 菌中仍以革 兰氏阴性杆菌 为主 ， 其次 为真菌 和革兰 氏阳性 需氧球菌。 结论 ： 合理应 用抗 生素是 防治的关键 ， 效的药师干预可 以 到事半功倍的效果。 有 起
一
１王廷金 ． 术后鼻唇畸形个体化修复技巧探讨 ［ ． 唇裂 Ｊ 中国美容 医学， 】 个立体 结构，唇鼻二次修 复难度大 ，加上患者的审美要求 ［］
高血糖防治知识
高血糖防治知识
一、健康饮食
控制总热量摄入：高血糖患者应控制每日总热量摄入，避免过多摄入高糖、高脂肪、高盐等食物。
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于控制血糖。
适量摄入蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。
保持适量膳食：保持适量膳食，避免暴饮暴食，有助于控制血糖。
二、规律运动
适量运动：高血糖患者应适量运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于降低血糖。
规律运动：保持规律运动，有助于控制血糖波动。
注意运动强度：运动强度不宜过大，以免引起低血糖反应。
三、合理用药
遵医嘱用药：高血糖患者应在医生指导下用药，避免自行增减药物剂量或停药。
注意药物副作用：注意观察药物副作用，如有不适及时就医。
四、血糖监测
定期监测血糖：高血糖患者应定期监测血糖，了解血糖波动情况。
自我血糖监测：在日常生活中，也可通过自我血糖监测了解血糖情况。
五、健康教育
学习糖尿病知识：高血糖患者应学习糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如健康饮食、规律运动等，有助于控制血糖。
六、心理调适
保持积极心态：高血糖患者应保持积极心态，面对疾病挑战。
寻求心理支持：如有需要，可寻求专业心理支持帮助。
七、戒烟限酒
戒烟：高血糖患者应戒烟，避免烟草对身体的损害。
限酒：高血糖患者应限制饮酒量，避免酒精对身体的损害。
八、定期检查
定期检查身体：高血糖患者应定期检查身体，了解身体状况。
定期复查血糖：在医生指导下定期复查血糖，了解血糖波动情况。
餐后1小时、3小时血糖,导致并发症的关键血糖
餐后血糖高有什么危害？
很多糖友都面临这样的问题，也有类似这样的疑问——“餐后血糖高有什么危害？”，有的糖
尿病患者置之不理，认为只要空腹血糖不高就行；有的甚至过度控制饮食、加强运动甚至加
大药物剂量以达到降低餐后血糖的目的！
疑问：餐后血糖到底重不重要？对糖尿病病情有哪些影响？
大多数糖友认为空腹血糖、餐后2小时血糖不高就可以了，各种治疗方案也按此制定，其实
这种观点是不对的。
一天当中，机体血糖总在不停地变化，若空腹血糖、餐后2小时血糖不高，那也只是管理好了50%血糖，还有另外50%的血糖（餐后1小时、3小时血糖）没有被
管理，这样不能从根本上遏制并发症的发生发展！
餐后1小时的高低取决于体内血糖的利用程度，而餐后3小时血糖受炎症、失眠、情绪、天气、气候等诸多方面的影响。
而糖尿病治疗效果的好坏除了空腹血糖、餐后2小时血糖外，
还要看餐后1小时、3小时血糖，这是引发并发症的关键血糖！
如何平稳餐后血糖？
目前临床常用的两大类降糖药，单就降糖来说也存在着很大的局限性。
磺脲类主要降空腹血糖，使用不当还容易出现低血糖。
双胍类虽能降餐后血糖，但它是通过变相节食来达到降糖
目的的，因此病人会周身乏力，四肢消瘦。
在“疏肝调气法防治糖尿病及并发症”理论指导下研制的纯中药“胰岛生系列”能在营养胰岛细
胞的同时有效地调节空腹及餐后血糖，尤其是餐后1小时、3小时血糖，而且是只调高血糖，不产生低血糖，具有双向调节作用。
经动物实验证实，纯中药“胰岛生”在使用后有明显的调
节血糖作用，随着服用时间的延长，其调糖作用会更加巩固而持久，是糖尿病人调节餐后血
糖最佳之选！。
餐后高血糖千万别不当回事
“ 您所 说 控 制 得好 仅 仅 是指 空 腹 利 于糖尿病 慢性 并发症 的防治 ， 因此 。 （Ｉ）， 糖尿病 心肌梗 死 的发病 率和 Ｄ Ｓ”对
随着血 一 “ 小 时 内 ） 与 空 腹 血 糖 相 比 ， 后 血 糖 过 程 ， 要 糖 逐 渐 升 高 ，正 常 人 群 ” 腹 血 糖 能 更 好 地 预 测 心 血 管 事 件 的 发 ， 餐
糖 患 而 通过有效控制餐 对 全天 的平均血 糖影 响更大 。一般说 首 先 进 展 为 “ 耐 量 异 常 ” 者 。 后 生及死亡风险 。因此 ． 进 一 步 发 展 为 “ 尿 病 ” 在 上 述 演 变 后高血 糖 ，可 以显著 降低糖 尿病 慢性 糖 。 来． 餐后 血糖 比空腹血 糖要高 一些 ， 但 不 能 超 出 太 多 ．餐 后 ２小 时 血 糖 正 常 进 程 中 ，患 者 往 往 先 表 现 为 餐 后 血 糖 并发症 （ 尤其 是心脑 血管等 大血 管并
做 了 １ 年 的 随访 调 查 ， 果 显 示 两 者 １ 结 系 不 明 显 。Ｄ Ｃ Ｄ Ｅ Ｏ Ｅ研 究 也 发 现 ， 尿 糖
皆与餐 后血糖 有关 ．而与空 腹血 糖关
“ 的 问题 就 出这里 。” 你 我进 一
撕 ～糖 有 助 于 及 早 发 现 病 患 者 早 死 的 危而险空性腹随血餐糖后影２小 时大血 后 １ 检 查 餐 ～血 ．血 糖增加 而增 加 ， 响不 。
对胰 岛素 的需求量 大增 ， 此时 由 腹血 糖 ” 还 要 看 “ 后血 糖 ” 更 重 要 者 不仅要使 空腹 血糖 控制满 意 ．而且 升高 。 ， 餐 ， 于患 者 的胰 岛储备 功能 下降 ，胰 岛 素 的 是 要 看 “ 化 血 红 蛋 白 （ ｂ ｃ ” 后 糖 Ｈ Ａｌ ） ． 要使餐后 血糖保 持在 良好水平 。”
急性脑出血餐后高血糖对预后的影响
３讨
论
脑 出血急性期 主要病理改变是 出血后脑组织体积突然增大 ，周围脑 组织受压 后缺血 缺氧，高度水肿 ，软化坏死 。脑 出血早期的直接死亡原 因主要是脑 疝，因此，迅速有 效解 除脑受压及急性颅高压是治疗成功的 关键 ，当因出血和 （ 或）水肿 引起占位效应加重从而导致神经系统功能 恶化时 ，需采用积极治疗 措施 。脑出血 引起 占位效应 ，这些都会引起人 体 自身调节反应 ，内 分 泌紊乱 ，导致 了血糖 的升高 。同时脑 出血后高血 糖 叮提高脑组织的葡萄糖浓度 ，可加重乳酸酸 中毒和 自由基损伤 ，抑制 缺血组织磷 酸腺苷 的恢复 ，减少局部脑血流量加重了脑损伤 。 本 观察 组 病 例 结果 亦 表 明 ，随机 餐 后２ ｈ 血 糖 高于 １ １ ． ２ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 者 ，病程 ３ ０ ｄ 时神 经功能 改善 明显低于 血糖正 常组 。脑 出血后高 血糖 可 导致 病情 加重 ，影响 患者 的神 经功 能恢 复 。 因此 积极 处 理脑 出血 合 并高 血糖 ，对 于 减少 脑 出血病 的 并发症 、减少病 死 率是 非常 重要 的。处 理 高血糖 时 应注 意 以下几 个方 面 ：① 口服 降糖 药可 能会 增加
３ ３ ４ ・临 床 研 究 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
急性脑 出血餐后 高血糖对预后 的影 响
涂 开峰
（ 黄 冈职业 技术 学院 ，湖北 黄冈 ４ ３ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 急性 脑 出血餐 后 高血 糖对 预后 的影 响 。方法 检 测 急 性脑 出血餐 后血 糖 ，餐 后 ２ ｈ血 糖是 高于 １ １ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ分 为 甲组 （ 高