院感手卫生(PPT课件)
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院感培训之七步洗手法PPT课件
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院感培训之七步洗手法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录 /Contents
手卫生的定义
PART 01
PART 02
洗手的指征
洗手的目的、环境、洗手前准备
PARTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
PART 04
七步洗手法的操作步骤
手 卫 生 的定 义
洗手的目的、环境、洗手前准备
PART 03
洗手的目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手 术或操作前准备。 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水 槽。 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好 袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的 无菌擦手巾。
PART 04
PART 01
手卫生： 为洗手、卫生手消毒和外科手消
毒的总称。
➢洗手：是指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ➢卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。 ➢外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗 菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居 菌，常居菌的过程。
七步洗手法的操作步骤
第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢，相互搓擦 （20-30s）。 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（20-30s）。 第四步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第五步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手达腕关节上5cm即 可），双手交换进行（60s）。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。
院感培训之七步洗手法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
友情提示
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目录 /Contents
手卫生的定义
PART 01
PART 02
洗手的指征
洗手的目的、环境、洗手前准备
PARTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
PART 04
七步洗手法的操作步骤
手 卫 生 的定 义
洗手的目的、环境、洗手前准备
PART 03
洗手的目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手 术或操作前准备。 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水 槽。 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好 袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的 无菌擦手巾。
PART 04
PART 01
手卫生： 为洗手、卫生手消毒和外科手消
毒的总称。
➢洗手：是指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ➢卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。 ➢外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗 菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居 菌，常居菌的过程。
七步洗手法的操作步骤
第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢，相互搓擦 （20-30s）。 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（20-30s）。 第四步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第五步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手达腕关节上5cm即 可），双手交换进行（60s）。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。
院感手卫生课件
目测法
通过观察手部皮肤表面的 清洁度和光泽度来评价消 毒效果，但准确性相对较 低。
06
提高手卫生依从性策略与实 践
制定并落实手卫生规范制度
1 2
制定详细的手卫生规范
明确医护人员在不同情境下如何进行手部清洁和 消毒，包括使用洗手液、消毒剂等的具体步骤和 频率。
设立手卫生宣传标识
在医疗机构的显眼位置设立手卫生宣传标识，提 醒医护人员和患者注意手卫生的重要性。
个性化手卫生方案
针对不同患者和医疗场景，制 定个性化的手卫生方案，以满 足不同人群的需求。
手卫生与医院感染控制的 深入研究
未来可能会有更多关于手卫生 与医院感染控制的研究，以进 一步揭示手卫生在预防医院感 染中的作用和机制。
手卫生文化的普及与推广
通过持续的手卫生宣传和教育 ，推动全社会形成重视手卫生 的文化氛围，提高公众的手卫 生意识和实践水平。
手卫生实践指南
介绍了正确的洗手、手消毒方法和时 机，强调了手卫生在预防医院感染中 的关键作用。
手卫生宣传与教育
探讨了医疗机构中手卫生设施的配置 标准，包括水池、水龙头、干手设备 、手消毒剂等。
未来手卫生发展趋势预测
智能化手卫生设施
随着科技的进步，未来医疗机 构可能会采用更多智能化的手 卫生设施，如自动感应水龙头 、智能干手设备等，以提高手 卫生的便捷性和效率。
一次性手套
适用于一般清洁操作和接触非传染性物质，如 检查、治疗、护理等。
无菌手套
适用于无菌操作，如手术、穿刺、注射等，需 配合无菌技术使用。
耐油手套
适用于接触油脂、化学品等物质的操作，如清 洗、消毒等。
手套佩戴方法和注意事项
01 02 03
选择合适尺码的手套，确保手套紧 贴皮肤，避免过松或过紧。
院感手卫生ppt课件
❖ 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后；
❖ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
重点了解
手卫生的正确方法？ ❖ 七步洗手法 ❖ 外科洗手、手消毒方法
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接电话
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
不能正确实施洗手的原因
❖ 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 ❖ 缺乏相应知识与技术培训。 ❖ 错误地认为戴手套就不用洗手。 ❖ 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 ❖ 没有形成洗手习惯。 ❖ 病人太多，工作强度大，顾不上。
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾)
√
不容忽视的干手方法问题
干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二 次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾 等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较 费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米 ×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的 吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前 彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应 干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式 （缺点：比纸巾更贵）
课件内容
❖ 1.什么是手卫生？ ❖ 2.手卫生的目的？ ❖ 3.手卫生的正确方法？ ❖ 4.医务人员手卫生标准？ ❖ 5.医务人员手卫生指征？
❖ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
重点了解
手卫生的正确方法？ ❖ 七步洗手法 ❖ 外科洗手、手消毒方法
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接电话
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
不能正确实施洗手的原因
❖ 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 ❖ 缺乏相应知识与技术培训。 ❖ 错误地认为戴手套就不用洗手。 ❖ 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 ❖ 没有形成洗手习惯。 ❖ 病人太多，工作强度大，顾不上。
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾)
√
不容忽视的干手方法问题
干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二 次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾 等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较 费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米 ×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的 吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前 彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应 干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式 （缺点：比纸巾更贵）
课件内容
❖ 1.什么是手卫生？ ❖ 2.手卫生的目的？ ❖ 3.手卫生的正确方法？ ❖ 4.医务人员手卫生标准？ ❖ 5.医务人员手卫生指征？
手卫生PDCAPPT演示课件
31
11
D(Do)
执行阶段 1.在科室内进行手卫生的洗手方法培训，包 括以讲课、观看视听教材的形式，让医务 人员了解手卫生、重视手卫生，提高手卫 生意识。
12
D(Do)
13
D(Do)
2、改善手卫生设施。 医院手卫生设施是否 完善、方便，都直接 影响到医务人员执行 手卫生的频度。医院 在手卫生方面给予必 要的投入，改善手卫 生设施。
P(Plan)
为预防检验科内交叉感染，进一步落实 《医院感染管理办法》，我科在医院感染 管理中引入PDCA循环机制，使检验科的医 院感染的管理工作取得显著效果。现将所 做工作汇报如下：
1
P(Plan)
一、手卫生依从性调查 手卫生工作一直是医院感染管理工作的重 要内容，其中七步洗手法是检验科人员手 卫生的重要标准。科室人员综合素质参差 不齐，理论知识缺乏统一性。由于缺乏有 力的督促和监管，医务人员对七步洗手方 法重视不够，正确洗手率一直在25%-35% 之间（尤其是采血窗口）。
2个月来我科手卫生依从性有了明显的提高， 但是还是不能达到二甲要求，需要加大检 查及培训力度，提高依从性
28
通过上两个月的制定计划、检查、整改， 我科手卫生依从性有明显提高，从2月份来 看，我科手卫生依从性有待提高的地方主 要是采血窗口的手卫生，所以本月我科的 计划是针对采血窗口的一人一针一带一手 消问题。
计划阶段：做到医技人员人人掌握卫生洗 手法。 实施时间：2015年1月1日—1月31日 调查人员组成：1.由检验科主任带领科室质 控小组，对我科人员手卫生依从性随机跟 踪暗访。2.由院感科随机抽签安排科室人员 进行检查（暗访）
10
P(Plan)
调查方法： ①根据院感科制定调查表格； ②采用直接观察法，调查人员随机跟随医 护人员工作过程，现场观察工作人员每个 手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表 每项内容； ③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从 率。
11
D(Do)
执行阶段 1.在科室内进行手卫生的洗手方法培训，包 括以讲课、观看视听教材的形式，让医务 人员了解手卫生、重视手卫生，提高手卫 生意识。
12
D(Do)
13
D(Do)
2、改善手卫生设施。 医院手卫生设施是否 完善、方便，都直接 影响到医务人员执行 手卫生的频度。医院 在手卫生方面给予必 要的投入，改善手卫 生设施。
P(Plan)
为预防检验科内交叉感染，进一步落实 《医院感染管理办法》，我科在医院感染 管理中引入PDCA循环机制，使检验科的医 院感染的管理工作取得显著效果。现将所 做工作汇报如下：
1
P(Plan)
一、手卫生依从性调查 手卫生工作一直是医院感染管理工作的重 要内容，其中七步洗手法是检验科人员手 卫生的重要标准。科室人员综合素质参差 不齐，理论知识缺乏统一性。由于缺乏有 力的督促和监管，医务人员对七步洗手方 法重视不够，正确洗手率一直在25%-35% 之间（尤其是采血窗口）。
2个月来我科手卫生依从性有了明显的提高， 但是还是不能达到二甲要求，需要加大检 查及培训力度，提高依从性
28
通过上两个月的制定计划、检查、整改， 我科手卫生依从性有明显提高，从2月份来 看，我科手卫生依从性有待提高的地方主 要是采血窗口的手卫生，所以本月我科的 计划是针对采血窗口的一人一针一带一手 消问题。
计划阶段：做到医技人员人人掌握卫生洗 手法。 实施时间：2015年1月1日—1月31日 调查人员组成：1.由检验科主任带领科室质 控小组，对我科人员手卫生依从性随机跟 踪暗访。2.由院感科随机抽签安排科室人员 进行检查（暗访）
10
P(Plan)
调查方法： ①根据院感科制定调查表格； ②采用直接观察法，调查人员随机跟随医 护人员工作过程，现场观察工作人员每个 手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表 每项内容； ③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从 率。
院感相关培训(手卫生、职业暴露)ppt课件
• 局部处理（一挤、二冲、三消）报告（科室负责人 评估与预防（暴露级别 是否用药）跟踪 随访镇静 院感办）
•
•
迅速、敏捷地按常规脱去手套
用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜
•
如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和 流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部 挤压
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
使医务人员避免意外事故方法（3）
注意事项：不应将截断的针尖倒入一般 确保医疗废弃物被丢弃 在一般无法接触到的地 方 性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃!
锐器伤后应急处理
必须采取防护措施
手接触 戴手套 脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作 小心锐器刺伤
戴戴戴 手口护 套罩目 镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙 镜衣
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
飞沫传播预防
距离患者1米内，应戴外科口罩；
将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患
不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。
洗手控制医院感染最简单， 最有效，
最方便， 最经济方法。
通过严格实施正确的手卫生可降 低30％的院感。 有研究表明30～40％耐药菌 感染是由于手卫生不当所致。 不要让您的手成为细菌传播的 载体。
院感相关培训(手卫生、职业暴露)
•
•
迅速、敏捷地按常规脱去手套
用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜
•
如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和 流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部 挤压
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
使医务人员避免意外事故方法（3）
注意事项：不应将截断的针尖倒入一般 确保医疗废弃物被丢弃 在一般无法接触到的地 方 性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃!
锐器伤后应急处理
必须采取防护措施
手接触 戴手套 脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作 小心锐器刺伤
戴戴戴 手口护 套罩目 镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙 镜衣
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
飞沫传播预防
距离患者1米内，应戴外科口罩；
将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患
不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。
洗手控制医院感染最简单， 最有效，
最方便， 最经济方法。
通过严格实施正确的手卫生可降 低30％的院感。 有研究表明30～40％耐药菌 感染是由于手卫生不当所致。 不要让您的手成为细菌传播的 载体。
院感相关培训(手卫生、职业暴露)
院感科手卫生课件PPT(56页)
更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以 外科手消毒时间：2-6min 常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮
“认真洗手”作出 观念不到位
目 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。
详细规定，希望以 施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和
标 此控制高发的院 六步洗手法,外科洗手法
案
医务人员手卫生的依从性。
追 踪
所以手卫生这一项是全院医务人员 必须掌握的重点！
养成良好卫生习惯，从正确洗手做起
请问大家 有没有人在家用七步洗手法洗手?
在什么情况下，我们下班后在家 也需要七步洗手呢？
主
要
1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商 超市后放学后，健身后等）
包
2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友
３：带给自己的家人、朋友．如果他 用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消
内交叉感染。
手
《医务人员手卫生规范》起草背景
卫
2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发
生
流行， SARS病例数占全球病例的92%某些医院成为SARS的
效
ห้องสมุดไป่ตู้
重要传染源，导致医院感染的暴发给患者、医院和社会 造成巨大的经济损失，社会反响强烈；
果
同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感
如果医生、护士不注意
（三）什么是卫生手消毒？
手卫生会发生什么呢？
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检
查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。
二类 患者安全目标
“认真洗手”作出 观念不到位
目 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。
详细规定，希望以 施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和
标 此控制高发的院 六步洗手法,外科洗手法
案
医务人员手卫生的依从性。
追 踪
所以手卫生这一项是全院医务人员 必须掌握的重点！
养成良好卫生习惯，从正确洗手做起
请问大家 有没有人在家用七步洗手法洗手?
在什么情况下，我们下班后在家 也需要七步洗手呢？
主
要
1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商 超市后放学后，健身后等）
包
2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友
３：带给自己的家人、朋友．如果他 用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消
内交叉感染。
手
《医务人员手卫生规范》起草背景
卫
2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发
生
流行， SARS病例数占全球病例的92%某些医院成为SARS的
效
ห้องสมุดไป่ตู้
重要传染源，导致医院感染的暴发给患者、医院和社会 造成巨大的经济损失，社会反响强烈；
果
同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感
如果医生、护士不注意
（三）什么是卫生手消毒？
手卫生会发生什么呢？
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检
查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。
二类 患者安全目标
院感手卫生知识培训手卫生方法标准指征课件PPT
PART 04
医务人员 手卫生标准
医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒：监测的细菌数≤10cfu/cm2。 外科手消毒：监测的细菌数≤5cfu/cm2。
PART 05
医务人员 手卫生指征
医务人员手卫生指征。
手卫生的指征：
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染 部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前。 接触患者周围环境及物品后。
外科手消毒方法：
洗手方法：
取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min～6min。清洁双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，用 无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
消毒方法：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
院感手卫生 知识培训
目录
1、手卫生基础知识。
2、手卫生目的及现 状。 3、手卫生的正确方 法。 4、医务人员手卫生标准。
5、医务人员手卫生指征。
PART 01
手卫生 基础知识
手卫生基础知识。
手卫生是医务人员洗手卫生手消毒外科手消毒的总称。
洗手：
医务人员，用皂液和流动 水洗手去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
增加病人感染机会的原因：
医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯。
不能正确实施洗手的原因。
洗手池安装位置不方便或另作它用。 缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。
手卫生与院感知识 PPT课件
应遵循的原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用皂液和流动水洗手
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
31
手卫生相关设施设备
免洗速干手消毒液
自动感应器
便携式手消 泡沫洗手液
ATP
荧 光 检 测 干手纸盒
32
33
洗手依从性现状
❖国外流行病调查结果显示：40％左右 ❖国内调查结果显示：更低，医护人员常在
3
你必须知道的感染控制制度（1） 医院感染相关的法律法规
4
医院感染相关的法律法规
感染管理工作有法可依
5
法律
2004年《中华人发共和国传染病防治法》
法规
2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》
规章
2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2006年《医院感染管理办法》
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
21
22
23
24
25
26
27
28
干手措施
29
保护你的双手
冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套
30
洗手与卫生手消毒方法
6
规范及标准
2001年医院感染诊断标准(试行). 2003年医疗废物分类目录. 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. 2004年抗菌药物临床应用指导原则. 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行). 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. 2005年血液透析器复用操作规范.
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用皂液和流动水洗手
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
31
手卫生相关设施设备
免洗速干手消毒液
自动感应器
便携式手消 泡沫洗手液
ATP
荧 光 检 测 干手纸盒
32
33
洗手依从性现状
❖国外流行病调查结果显示：40％左右 ❖国内调查结果显示：更低，医护人员常在
3
你必须知道的感染控制制度（1） 医院感染相关的法律法规
4
医院感染相关的法律法规
感染管理工作有法可依
5
法律
2004年《中华人发共和国传染病防治法》
法规
2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》
规章
2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2006年《医院感染管理办法》
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
21
22
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25
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干手措施
29
保护你的双手
冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套
30
洗手与卫生手消毒方法
6
规范及标准
2001年医院感染诊断标准(试行). 2003年医疗废物分类目录. 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. 2004年抗菌药物临床应用指导原则. 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行). 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. 2005年血液透析器复用操作规范.
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2020-12-09
院感手卫生
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手卫生可以有效降低医院感染
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生 不当所致。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％ 的医院感染。
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院感手卫生
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手卫生现状
• 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ • 医务人员不良的手卫生习惯
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手卫生的指征
• 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时；
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体 液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后； • 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； • 接触患者周围环境及物品后。
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院感手卫生
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常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？
➢常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如 凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等,一般不致病。
➢暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生 物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随 时通过手传播,与院内感染关系密切。
在乎自己在医院到处乱摸
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相关概念
• 手消毒剂
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等 。
• 速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂 、凝胶和泡沫型。
• 免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗
的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
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洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟
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正确干燥双手
×
×
×
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×(共用毛巾)
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√
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不容忽视的干手方法问题
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干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二 次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾 等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费 时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米 ×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸 水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底 清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、 清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点： 比纸巾更贵）
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
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速干手消毒剂使用方法
• 取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 • 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到
20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手 部干燥。
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速干手消毒剂的优点
• 比洗手有更高的依从性。 • 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 • 比洗手对手部皮肤伤害少。 • 比洗手和戴手套浪费少。 • 所用时间少，作用快。 • 不需要水和毛巾。
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洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用皂液和流动水洗手；
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先洗手，再进行卫生手消毒指征：
• 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后；
• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
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重点了解
手卫生的正确方法？ • 七步洗手法 • 外科洗手、手消毒方法
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如果不注意手卫生会发生什么?
• 患者容易发生医院感染! • 自己容易携带病原菌、患病! • 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果
他们免疫低下时就有可能发病!
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!
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手卫生的目的
• 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 • 将常居菌减少到最低程度。 • 抑制微生物的快速生长及再生。
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Dr.Feng
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院感手卫生
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பைடு நூலகம்
课件内容
• 1.什么是手卫生？ • 2.手卫生的目的？ • 3.手卫生的正确方法？ • 4.医务人员手卫生标准？ • 5.医务人员手卫生指征？
2020-12-09
院感手卫生
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概念
手卫生：是医务人员洗手、卫 生手消毒、外科手消毒的总称。
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这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
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这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接电话
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大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
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白大褂是首选
甩手运动第二
院感手卫生 重复毛巾是摆样子
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不能正确实施洗手的原因
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外科手消毒
外科手消毒要求 •先洗手，后消毒。 •不同患者的手术之间、手套破损或手被 污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 •洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指 甲，长度应不超过指尖。
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手卫生－洗手
• 医务人员用皂液和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。
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手卫生－卫生手消毒
• 医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
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手卫生－外科手消毒
• 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
• 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 • 缺乏相应知识与技术培训。 • 错误地认为戴手套就不用洗手。 • 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 • 没有形成洗手习惯。 • 病人太多，工作强度大，顾不上。
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院感手卫生
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有些事实我们不得不承认:
• 1.下班后都会洗手. • 2.采血时都会戴手套,但不会换 • 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 • 4.喝水、上卫生间前都会洗手 • 5.脱手套后基本不洗手 • 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不