血尿、尿频、尿急、尿痛
出现尿频尿血尿痛应该怎么办
出现尿频尿血尿痛应该怎么办
泌尿系统是人体的中药组织器官，主要连接了肾脏，膀胱，尿路等人体组织和器官，起着帮助身体排除多余毒素，促进体内循环正常的关键作用。
当出现尿频尿血尿痛的症状时，多半是因为尿路系统受到了外界不洁细菌真菌的感染导致的，患者需要及时的进行就医和治疗，以免耽误病情。
女性出现尿频尿血尿痛需要考虑是尿路感染引起的,尿路感染的常见症状是尿血伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
建议去医院检查尿常规后治疗。
建议口服三金片和左氧氟沙星治疗，同时要多喝水，忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧.忌烟酒的刺激.患病期间尽量避免性生活,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染.除药物治疗外,多喝水,保持每
天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用。
有泌尿系结石所致者，腰痛剧烈、尿频尿急、尿痛、排尿困难、血尿明显；治疗血尿宜辨证求因，标本兼治，滋阴降火以凉血，清热利湿以摄血。
中成药疗法将生地龙洗净，置清水中，加香油3滴，使地龙吐出腹中泥杂，加白糖溶化，再将大蓟水煎，去渣取液，与前药调匀，饭前饮服，日2次。
疗效：服药3天见效，10天可愈。
、
男性和女性在生理结构上存在差异，所以当出现尿频尿血尿痛的症状时也需要进行区分治疗，男性要注意保持前列腺健康，女性因为生殖器官多半都生长在体内，所以更要注意保持好生殖和泌尿系统环境的和谐和卫生，避免出现尿频尿血尿痛的症状影响女性的健康。
女士小便尿频尿急刺痛怎么办-
女士小便尿频尿急刺痛怎么办?从临床来看，导致女性朋友出现小便尿频尿急刺痛的原因有很多，比如憋尿、尿道口与阴道和肛门邻近，引发细菌感染、月经和性活动时不注意卫生、滥用抗菌药物等，面对这种症状，一定要先找准病因，然后对症治疗;另外要注意自己的饮食，不能吃刺激性的食物，还要注意个人卫生。
★一、导致女性尿频尿急尿刺痛的原因★1、憋尿：这是女性常见的不良习惯。
其会造成两种不良后果。
一是尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;二是膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。
★2、尿道口与阴道和肛门邻近：女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。
因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量，以降低发病机会。
★3、月经和性活动：月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。
性生活活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。
临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。
★4、滥用抗菌药物：怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。
此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。
★二、女人尿急尿频尿刺痛怎么治疗★1、这种现象可能就是尿路感染了，那么就因该去医院看医生了，如果是夫妻性生活后出现的这种情况，那么你因该考虑一下是不是你的丈夫患有有泌尿系统感染的疾病把你给传染了，这种情况患者要多喝水来进行排毒。
★2、严重的宫颈糜烂，阴道炎等，你可以先吃点三金片和一些消炎药等和妇炎进胶囊，注意自己的卫生，勤换洗内裤，每天还可以用盐水清洗阴部，再次期间不过夫妻生活，以免传染给对方，吃一周还不行就得去医院了★3、患者在此期间白天要多和水，多喝水有排毒的功能，不要吃辛辣的食物，患者还可以到医院做一个尿常规的检查，吃一些抗生素累的药物，患者不要心情太紧张了，要保持愉快的心态。
血尿、尿频、尿急、尿痛
5、血红蛋白尿：呈暗红色，含量大时呈酱 油色。在发生溶血时或体内的红细胞大量破 坏时，使血浆中的游离血红蛋白增多，当浓 度超过150-250mg/L时，游离的血红蛋白由肾 脏排出，形成血红蛋白尿。常见于严重的大 面积烧伤、恶性疟疾、伤寒、各种溶血性疾 病、错型输血、CO中毒、体外循环手术后、 器官移植后的排异反应、前列腺电切低渗液 吸收入血、蛇毒、毒蕈以及磷、砷、苯胺中 毒等。
2、非甾体类抗炎镇痛药（水杨酸类、苯胺类
、吡唑酮类）
病因
3、抗肿瘤药物（环磷酰胺及异环磷酰胺，丝裂 霉素C、阿霉素、表柔比星用于膀胱灌注时） 4、生物制剂 （近年来卡介苗用于膀胱灌注时 血尿有增多趋势）
病因
四、其他原因所致血尿
1、放疗引起的难治性出血性膀胱炎 2、腹腔妊娠如果胎盘附着到膀胱或输尿管并侵 袭至粘膜层 3、腹膜后肿瘤或妇科肿瘤侵犯至泌尿系统管腔 内
6、血凝块：肾脏病变的血尿中可见三角 型、锥状血块。输尿管病变所致血尿，含 长条形血块，膀胱病变血块呈盘状，排出 后易碎，尿道病变的血尿无血块。 7、血尿与排尿的关系：血尿发生于排尿 起始段，为初血尿，见于前尿道疾病、前 列腺病变。血尿发生于排尿的终末段为终 末血尿，见于后尿道病变、前列腺病变、 膀胱颈部及三角区病变。全程血尿，见于 膀胱颈部以上尿路病变。尿道溢血：与排 尿动作无关，病变位于尿道括约肌以下。
血尿的诊断应注意的两个问题
1、95％的血尿是泌尿生殖系统疾病所致，特 别是肉眼血尿往往是肿瘤的首发的重要症状。 不管血尿的程度如何，持续时间是长是短， 只要发现血尿都追查到底，争取尽早查出血 尿的原因。且不可因血尿停止而误认为疾病 已愈。待再次血尿复发疾病可能已发展成晚 期而延误治疗。
血尿诊断应注意的两个问题
王巍 教授
诊断学- 尿频、尿急、尿痛
3.尿痛 定义： 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会
阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
膀胱刺激征定义（又称尿路刺激征 ） 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
二.病因与临床表现 (一)尿频 1.生理性尿频 ◆饮水过多、精神紧张 、气候寒冷 、吃西瓜 等
由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作 用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。
诊断学 尿频、尿急、尿痛
一.概述 1、尿频
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4～6次 ◆夜间就寝后0～2次 ◆婴儿昼夜排尿20～30次 如排尿次数明显增多，超过了上述范围，是尿频。
2.尿急 定义:是指患者一有尿意即迫不及待
需要排尿，难以控制。 ◆急迫感 ◆迫不及待 ◆尿意一来,不易控制
作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控
制。 3.尿痛定义:
是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和 尿道内疼痛或烧灼感。 4.膀胱刺激征定义： 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激
病理性尿频有哪几种情况及表现? (1)多尿性尿频 排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。
(2)炎症性尿频 尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,镜检有
炎性细胞 ：白细胞、红细胞、脓细胞 （3）神经性尿频
尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检 无炎性细胞 。
（4）膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量
（二）尿频伴有 血尿、午后低热、乏力、盗汗
膀胱结核 （三）尿频不伴尿急尿痛
早期膀胱癌有哪些征兆
早期膀胱癌有哪些征兆随着生活很多不稳定的因素和情况导致膀胱癌的发生，膀胱癌病情不断加重，很多膀胱癌患者都不是很清楚自己的膀胱癌早期症状如何，所以耽误了膀胱癌的治疗，其中膀胱癌是比较常见的疾病，所以说膀胱癌的早期症状也是很多的。
那么，早期膀胱癌有哪些征兆?早期膀胱癌有哪些征兆：1.血尿：血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是镜下血尿。
肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，镜下血尿是指在显微镜下可发现尿中有红细胞。
这是膀胱癌最常见的症状，有80%-90%的患者会有这种情况发生，并且是无痛性的血尿。
2.尿痛：尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。
其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。
3.尿频：尿频是指排尿次数增多。
正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0-2次，婴儿昼夜排尿20～30次。
如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。
4.肿块：在下腹部的膀胱部位。
5.肾功能异常：肿瘤侵及输尿管口或长在输尿管口造成梗阻时，可引起输尿管扩张，进而形成患侧肾积水、肾脏体积增大，可表现为患者腰痛、肾肿胀及肾功能损害等。
膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，患者可出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛，因而要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。
膀胱癌晚期症状表现：晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。
常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。
当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。
癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛或发热等症状;如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。
当肿瘤伴有膀胱结石时，会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。
全身症状包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、恶病质。
早期膀胱癌有哪些征兆?膀胱癌早期的症状有很多，不管大家的膀胱癌属于什么症状，对于患者来说，最主要的就是要根据自己的早期症状做好治疗，只有在早期膀胱癌发现的时候，膀胱癌的病情才能彻底治愈，对自己身体的危害才会小一点。
女性尿血尿频尿痛是怎么回事
女性尿血尿频尿痛是怎么回事
在这个社会上好像有很多是都会发生，女性更是一个个极为复杂的生物，平时有太多的疾病缠身总是让人担心无助！那么有些常常女性爱出现的问题应当如何治疗呢！有时女性尿血尿频尿痛是怎么回事呢？有没有什么可解决的办法呢，所有就有一些十分专业的讲解一起查看吧！
考虑是尿路感染的, 尿路感染的症状尿频,尿急,尿痛,血尿,排尿时尿道烧灼感,尿不尽,小腹涨满等都是尿路感染的表现尿
路感染多继发于尿路结石尿路功能紊乱泌尿系手术及留置尿管
后上尿路感染主要有急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎下尿路感染有
细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;;淋病;膀胱炎等.应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床
经验,可以应用如清热解毒的板兰根,地丁,败酱草,车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质.
建议你尽快查尿常规明确.口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治治疗试试.一定要多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,有尿
频,尿急及尿痛时可服用解痉药物654-2片.防止性生活过度粗暴,少吃辛辣食物及酒.而且应该戒掉手淫啊,手淫也可能导致感染的啊.
所以呢女生平时一定要多多注意自己的身体有一个健康卫生的生活习惯，不要总是为了自己的娱乐而忽视自己的身体。
那么女性尿血尿频尿痛怎么办呢？这样的问题我想大家应当多多注意自己的身体健康，有一个十分洁净卫生的生活习惯。
但是呢如果自己的病情十分严重的话一定要去医院看看不要自行处理放任不管。
血尿诊断标准
血尿诊断标准血尿，又称血尿症，是指尿液中含有红细胞，通常在镜检时可见。
血尿是泌尿系统疾病的常见症状之一，也可能是其他系统疾病的表现之一。
血尿的出现可能伴随有尿痛、尿频、尿急等症状，也可能是无症状的。
因此，对于血尿的诊断需要进行全面的评估和分析，以便明确病因并制定合理的治疗方案。
一、临床表现。
血尿的临床表现主要包括尿液颜色异常、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，以及伴随的发热、乏力、恶心、呕吐等全身症状。
在临床工作中，医生需要仔细询问病史，了解患者的症状表现及持续时间，对血尿的临床表现进行全面评估。
二、实验室检查。
1. 尿常规检查，尿液中红细胞数量增多，镜检可见红细胞、红细胞管型等。
2. 尿沉渣镜检，通过显微镜观察尿沉渣中的红细胞形态及数量，对血尿的病因进行初步判断。
3. 尿蛋白定性或定量检查，排除蛋白尿，判断是否伴有肾小球疾病。
4. 尿培养及尿常规细菌培养，排除泌尿系感染导致的血尿。
5. 尿细胞学检查，通过细胞学检查观察尿沉渣中的细胞形态，了解肾盂肾炎、肾结石等疾病的情况。
三、影像学检查。
1. B超检查，对肾脏、膀胱等器官进行超声波检查，了解有无结石、肿块、积水等情况。
2. CT检查，对泌尿系统进行断层扫描，帮助明确肾脏、输尿管、膀胱等病变情况。
3. IVU检查，通过静脉注射造影剂，观察泌尿系统的解剖结构及功能状态。
四、其他辅助检查。
根据临床需要，还可进行肾功能检查、血液学检查、免疫学检查、肾活检等。
五、诊断标准。
根据上述临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合患者的病史及临床资料，医生可以明确血尿的病因及病情严重程度，制定个体化的治疗方案。
总之，对于血尿的诊断需要全面、系统地评估患者的临床表现，进行必要的实验室检查和影像学检查，明确病因，为患者制定科学的治疗方案提供依据。
希望本文所述内容能对临床医生在面对血尿患者时有所帮助。
肾结核的症状有哪些？
肾结核的症状有哪些？常见症状：无痛性血尿、尿频、尿痛、尿急、低热、盗汗、血尿脓尿1.膀胱刺激症膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。
当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。
75%～80%都有尿频症状。
在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。
排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。
膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著。
2.血尿血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。
一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。
血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。
血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。
血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。
若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。
3.脓尿由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。
脓尿的发生率为20%左右。
4.腰痛肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。
国内资料的发生率为10%。
若有对侧肾盂积水，则在对侧可出现腰部症状。
少数病人在血块、脓块通过输尿管时可引起肾部绞痛。
5.全身症状由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。
如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。
6.其他症状由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核，因此可以出现一些其他器官结核的症状，如骨结核的冷脓肿，淋巴结核的窦道，肠结核的腹泻、腹痛，尤其是伴发男生殖道结核时附睾有结节存在。
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基本概念
正常成人排尿白天3～6次，夜间0～2次，每次 尿量200～400ml，每天总尿量1000 ～2000ml 尿频：排尿次数经常明显增多 尿急：一有尿意即要排尿 尿痛：排尿时或刚结束，尿道、会阴、下腹部 疼痛或烧灼不适 三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征
病因及临床表现
尿频 1. 生理性尿频：饮水过多、精神紧张、气 温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等 2. 病理性尿频 a) 每次尿量正常、全日总尿量增多：尿崩症、 糖尿病、肾功能障碍
伴随症状
伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难，见于前列 腺增生 尿急不伴尿痛者常与精神因素有关 伴有神经系统疾病，见于神经源性膀胱
问诊要点
每天排尿次数、尿量 是否伴有发热、血尿、排尿困难 有无结核病、盆腔疾病、留置导尿管、妊 娠、中枢神经系统多损
定位诊断
尿三杯试验： 第一杯含血：前尿道 第三杯(终末)含血：膀胱颈和三角区或后尿道 全程血尿：膀胱或膀胱以上
膀胱尖 膀胱颈
膀胱体 膀胱底
尿红细胞相差显微镜或尿红细胞容积分布 曲线： 鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿
伴随症状
伴蛋白尿、高血压、水肿，提示肾小球疾病，进 一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖尿病、 肝炎以排除继发性肾小球疾病 伴膀胱刺激症状，提示尿路感染 伴肾绞痛或尿流中断，提示尿路结石 伴肿块者提示肿瘤、多囊肾等
尿道综合征：有尿频、尿急、尿痛，但 多次检查均无真性细菌尿。
1、感染性尿道综合征：有白细胞尿，由支 原体、衣原体、感染所致，占75%。 2、非感染性尿道综合征：无白细胞尿，病 原体检查阴性，可能与过敏、精神因素有 关，占25%。
血尿和尿路刺激征
三峡医专内一科
谭仕碧
基本定义
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞 血尿：尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉渣 （Addi’s）计数12小时尿RBC>50 万或 1小时>10万 镜下血尿（microhematuria）：尿色正 常， 须经显微镜检查方能确定 肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉 水色或血色
2. 肾小管-间质疾病
感染性 间质性肾炎 肾脏囊性病变
3. 血管病变：肾梗塞、肾静脉血栓形成
4. 其他：肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿症和 高尿酸尿症、损伤、肾下垂等
泌尿生殖道疾病 1. 结石、肿瘤、感染等 2. 其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫 内膜异位、膀胱输尿管返流
病因
实验室及辅助检查
尿常规、中段尿细菌培养、尿找抗酸杆菌、 尿结核菌培养 腹部X线平片 静脉肾盂或逆行肾盂造影 膀胱镜检查
常见的几个病
尿路感染 急性膀胱炎有尿路刺激征而无全身症 状；急性肾盂肾炎同时伴有全身症状。
肾结核： 1、血尿、顽固性尿频、尿急、尿痛。 2、一般抗生素治疗无效。 3、尿沉渣抗酸杆菌阳性；晨尿培养结核杆菌 阳性；普通细菌培养为阴性。 4、IVP：肾盂、肾盏变形、积水。 5、结核菌素试验阳性；血清结核菌抗体阳性。 6、肾外结核病灶
泌尿道基本构成
肾 输尿管
膀胱 尿道（后尿道、前尿道）
上尿路
下尿路
皮质 肾小盏
肾锥体
肾动脉
肾
髓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾柱 肾乳头
窦 质
肾静脉
肾大盏
肾盂
病因
肾实质病变 1. 肾小球疾病 原发性肾小球疾病：IgA肾病、急性肾小球 肾炎
继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾 炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血 热 其他：Alport综合征、薄基底膜肾病
问诊要点
确定是否为真性血尿：有无进食引起红色 尿的药物、食物，月经来潮 是否全程血尿，有无血块，有无器械检查 及外伤 有无肾绞痛、膀胱刺激症 有无高血压、浮肿、蛋白尿、肾功能减退
问诊要点
有无皮疹、关节痛、发热、皮肤粘膜出血 有关药物服用情况，其他全身相关疾病 家族史：耳聋、失明、肾病史
b)每次尿量减少、全日总尿量正常 ① 膀胱尿道受刺激：尿路感染、结石等 ② 膀胱容量减少：膀胱内占位、结核性挛缩 膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等 ③ 下尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄 ④ 神经源性膀胱
尿急、尿痛 急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结石、 膀胱肿瘤 常伴尿频，膀胱结石或异物多有尿流中断
其它 1. 尿路邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎等 2. 全身出血性疾病：血小板减少、白血病、 血友病 3. 药物与化学因素毒副作用：环磷酰胺、 抗凝剂、汞剂等 功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿（一过性）
临床表现
肉眼血尿：每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼 血尿。含血量大，血色深；尿酸性， 呈棕色或暗黑色；尿碱性，呈红色。 假性血尿：阴道或直肠血污染、某些药物或食 物所致红色尿 血红蛋白尿：尿呈均匀红色或酱油色、无沉淀、 镜检无红细胞或偶有红细胞
体格检查
注意点
发热 高血压 贫血 体重减轻 皮肤粘膜出血 肾区压痛及叩击痛 输尿管压痛点压痛 腰腹部包块
实验室及辅助检查
尿检：尿常规、尿红细胞相关显微镜、尿抗酸杆 菌检查、中段尿细菌培养、尿结核菌培养 特殊检查：X线腹部平片、超声、静脉或逆行肾 盂造影、膀胱镜、肾动脉造影、肾穿 刺活检
尿频、尿急、尿痛