除颤起搏监护仪标准操作流程及维护保养

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除颤起搏监护仪操作流程及维护保养

操作流程及维护保养类别医学装备科—设备操作流程及保养编号YXZB名称除颤起搏监护仪操作流程及维护保养生效日期2017-01-01制定单位医学装备科责任人晁岱明修订日期2017-07-01定期更新每一年总页码 2 版本第1版一制定目的完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。

二适用范围使用科室三操作流程1、评估：患者病情、意识、心电图波形，确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）。

2、患者准备：平卧位、松解衣领、暴露胸部、取下义齿，去除金属异物及导电物。

3、接电源、开机，选择非同步除颤方式。

4、用纱布擦干电极部位皮肤，均匀涂抹导电膏。

5、选择能量：成人单向波360J/双向波150-200J，儿童使用2~4J/KG。

6、接电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成，达成设定能量数值。

7、放置电极板STERNUM电极板置于胸骨右缘二、三肋间，APEX电极板置于左腋中线剑突水平，两电极板间距≧10cm，电极板距起搏器≧10cm；8、再次确认为心律失常（室颤、室扑），确认无人员（包括操作者自己）接触病人或病床。

9、双手用力（单只手5~10kg压力）使电极板紧压皮肤，接触显示接触良好，同时按下两个电极板上的“放电按钮”进行除颤。

10、立即听诊心脏或观察显示屏上心脏活动，除颤成功，恢复窦性心律；如不成功可重复进行电除颤。

11、除颤完成后移开电极板，清洁除颤电极板，电极板正确回位。

12、协助病人取舒适卧位，密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；整理用物，做好记录。

四、维护保养1、一级维护保养1）设专人维护和保养除颤器，每日清洁控制面板和屏幕，保证除颤器整洁（没有液体水滴），并且上面禁止放置任何物品；2）检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折；3）保持除颤手柄清洁，使用湿软巾进行除颤仪、除颤手柄、电极板和电缆的清洁；4）电池的保养：除颤仪无论使用与否，应尽可能连接交流电源，保持电池充电状态；长期不用应将电池取出，存储于凉爽环境中，保持电池电量40%~60%；建议两年更换一次电池。

除颤仪的使用保养及流程

除颤仪的使用保养及流程一、简介除颤仪是一种常见的急救设备，用于对心脏骤停患者进行除颤治疗。

正确的使用和保养除颤仪对于提高患者生存率至关重要。

本文将介绍除颤仪的使用方法和保养流程。

二、除颤仪的使用方法1.准备工作–确认患者是否处于危险状态，若患者有呼吸、心跳和意识，不需要进行除颤治疗。

–穿戴好个人防护装备，包括手套、护目镜等。

–将患者放置在平坦且安全的地面上。

2.打开除颤仪–按下并保持按下电源按钮，等待除颤仪启动。

–确认除颤仪已连接电源，并检查电量是否足够。

3.准备除颤仪–安装除颤电极，根据患者情况选择合适的电极尺寸。

–将电极粘贴在正确的位置上，遵循除颤电极说明书上的指示。

4.进行除颤–遵循使用说明书上的指示，选择正确的除颤能量级别。

–将除颤电极放置在患者胸骨右侧和左腋下位置。

–确保无人触碰患者和除颤电极。

–按下除颤按钮，等待除颤仪完成除颤过程。

5.跟随进一步治疗–根据患者情况，及时进行心肺复苏等进一步急救措施。

三、除颤仪的保养流程1.清洁除颤仪–关闭除颤仪，并断开电源。

–使用湿布或消毒湿巾擦拭除颤仪外表面，注意不要将水或清洁剂进入除颤仪内部。

2.检查电极–定期检查除颤电极是否损坏，如有损坏应及时更换。

–清洁电极表面，去除粘贴在电极上的残留物。

3.检查电池–定期检查除颤仪电池的电量，如低于合适的工作电量，应更换电池。

–注意按照除颤仪说明书上的指示更换电池。

4.存储除颤仪–将除颤仪存放在干燥、通风的地方。

–避免存放在高温、潮湿的环境中。

–定期检查除颤仪的存储条件，确保除颤仪始终处于良好状态。

四、除颤仪使用时的注意事项•使用除颤仪前需经过相关培训并熟悉使用说明书。

•除颤仪只能由经过合格培训的人员操作。

•在使用除颤仪过程中，应注意防止他人触碰患者和除颤电极。

•使用除颤仪时，应确保患者周围环境的安全，避免发生意外事故。

•遵循使用说明书上的指示进行操作，确保操作正确和安全。

五、除颤仪的维护与维修•除颤仪的维修应由厂家或经过授权的维修人员进行。

席勒除颤起搏DG5000操作流程 2

瑞士席勒DG5000除颤监护仪操作流程一、除颤1、首先通过监护或紧急情况下的病人生命体征评估，判断病人是否需要除颤2、开始除颤：取下除颤手柄手柄上选择能量充电放电3、除颤完成，进行心肺复苏注：充电时：一手拇指按下其中一个手柄上的橙色键即可完成放电时：双手拇指同时按下手柄上的橙色键即可完成二、监护1、通过仪器右上端的圆形导航键选定要设置的参数（颜色改变的区域为选定参数），然后根据屏幕右侧的软件来实现不同参数的设置需求；2、或在监护模式下，直接通过右侧软件来调整对应的心电/心律、血氧、血压、报警等参数的设置。

如：调节心电增益、导联、音量、血压的启动和停在测量、关闭报警及打印等。

3、或双击功能键直接进入菜单，进行相应的参数设置。

三、起搏1、首先取下除颤模块更换为起搏模块连接电极正确粘贴起搏电极片（右：胸骨右缘、右锁骨下缘1、2肋及心底部；左：左锁骨中线第5肋偏左及心尖部）根据患者具体情况选择起搏模式（按需—固定—超速）2、起搏模式下的进行除颤手动模式：按右侧"STIM"起搏除颤切换键改变能量（右侧软键J-/J+）充电（按右侧充电软键）放电（按仪器的上方闪烁的橙色键）自动模式：首先正确粘贴电极片开机按下分析键根据语音提示，按下放电键（AED时仪器默认的能量为：成人130J、130J、150J;儿童15J、30J、50J）3、操作结束后先关机，并将电极片与病人身体分离，一次性电极片作为医用垃圾处理。

四、清洁保养1、操作前后检查设备是否完好备用，配件是否齐全。

因除颤属于急救设备，需要随时备用，所以最好能有专人负责，遇到问题随时解决，以保证正常安全的使用。

2、使用后关机，用浸了消毒液的湿棉布擦拭机身，但要确保没有液体进入设备内部。

3、除颤电极板在使用后要先于主机分离，然后用浸了肥皂水或消毒液的棉纱布擦拭消毒，在再次使用前确保干透4、各种心电及监护导线分别用浸了消毒液的湿棉纱擦拭，但勿将电缆接头浸水。

除颤监护仪的日常质控和维护

除颤监护仪的日常质控和维护摘要：除颤监护仪不仅是生命救护设备，而且还是对安全性要求比较高的设备。

除颤仪的功能是否正常，直接影响设备的安全性。

因此，必须要注重开展日常质控工作，全面排查出机器故障，及时发现机器故障现象，便可快速提交申报维修，进而消除安全隐患，确保在使用除颤监护仪时，各个功能可以正常使用。

所以，应做到定期维护，认真做好质控工作，从而尽早发现故障，尽早修复，有利于延长除颤监护仪使用寿命，保证设备功能完好，才能及时挽救患者生命，方可推动医疗工作顺利进行。

关键词：除颤监护仪；质控；维护前言在进行医疗工作的过程中如果除颤监护仪出现故障，导致设备不能正常使用，或者需要更换完好的除颤仪设备，便会耽误治疗最佳时机，降低病人心脏的转复概率而增大死亡率。

因此，一定要定期维护除颤监护仪，在维护的过程中便可发现存在的故障，进而加以维修，确保除颤监护仪功能正常，有效提高医疗工作的时效性。

1除颤监护仪的构成部分和原理除颤监护仪是抢救工作中最为重要的设备之一，因而，充分了解设备的构成部分和原理是非常有必要的。

室颤是一种比较严重的心律失常疾病，室颤发生的病人在短短几分钟内就会因为心脏不能有效向机体的其它部分供血而引发死亡。

除颤被认为是针对室颤最为有效的治疗手段。

一般除颤监护仪的除颤功能模块是由储能装置、放电回路、除颤电极板或者电极片电缆以及显示屏等构成。

当启动除颤功能时，设备会提示操作者进行能量选择，选择设定能量后并按下充电键，储能装置进行充电，待充电完成后，系统进一步提示充电完成，可进行后续放电。

当按下放电按键，储能装置会瞬间将高压经放电回路及按压到患者胸骨及心尖的除颤电极板释放到人的心脏。

这样，室颤的心律经瞬间大电流的刺激，被瞬间除极化，从而恢复到正常窦性心律。

当首次对病人除颤失败可尝试提升除颤能量进行下次除颤，以转复病人。

除颤是可以对人的心肌产生损伤的一种治疗手段，所以要在首次选择合适的除颤能量是保证病人后续存活率的关键。

自动体外除颤仪安全操作及保养规程

自动体外除颤仪安全操作及保养规程1. 引言自动体外除颤仪是一种用于心脏骤停患者的紧急医疗设备，广泛应用于医院、急救中心和公共场所等各种场合。

作为一种医疗设备，自动体外除颤仪的使用需要注意安全操作和保养规程，以确保病人的安全和设备的正常运行。

本文将介绍自动体外除颤仪的安全操作和保养规程。

2. 安全操作2.1. 准备工作使用自动体外除颤仪前应进行以下准备工作：•了解设备的基本操作和使用流程；•确认设备电源充足，并进行初步的功能检查；•确定患者的病历信息和治疗方案。

2.2. 操作流程使用自动体外除颤仪时应按照以下步骤操作：1.将除颤仪放置在离患者一定距离的地方，并连接除颤电极；2.开始获取 ECG 信号，并确认患者的心律情况；3.如有需要，根据患者的心律情况进行药物治疗；4.准备进行电击治疗，确保患者没有体表水分或导电物质等影响电击传导的物质；5.按照设备的操作提示进行电击治疗；6.根据治疗结果和患者的情况决定是否需要继续治疗。

2.3. 安全提示使用自动体外除颤仪时需要注意以下的安全提示：•仔细阅读设备的用户手册，按照说明操作；•确保患者被固定在安全的位置，防止意外伤害；•如有必要，使用心脏起搏器和呼吸机等其他设备协助治疗；•确认设备和电极的有效期限，避免使用过期的设备或电极；•如遇到设备故障或操作过程中有疑问，应立即停止操作，寻求专业人员的帮助。

3. 保养规程3.1. 日常维护自动体外除颤仪的日常维护包括以下内容：•定期清洁除颤电极和设备的表面，避免积累污垢；•定期更换除颤电极和其他易损件，确保设备的正常运行；•定期进行电池更换，确保设备的电源充足。

3.2. 长期保养除日常维护外，自动体外除颤仪还需要进行以下的长期保养：•定期进行设备的校准和测试，确保设备的精度和稳定性；•定期进行设备的防护和绝缘测试，确保设备的安全性；•定期检查设备的存储介质和记录功能，确保记录的准确性和完整性；•定期对设备进行更新和升级，确保设备的新功能和性能。

除颤仪使用操作方法与维护要点

临床知识
如何延长室颤的时间？ CPR的概念心肺复苏---简称CPR 与电除颤的关系
在电除颤前进行CPR能延长室颤持续时间，但基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
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临床知识
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟”
除颤仪
使用步骤自动除颤（AED） • 不建议电击（NSA）如果没有探测到可电击的心律，除颤监护仪会发出提示信息“不建议电击”的提示。NSA 处理方式：持续分析 CPR
绷直垂直向下按压。婴儿：双拇指重叠下压。新生儿：也可单手法下压。 4）按压频率：至少100次/min 5）按压深度：成人：至少5cm 儿童：至少5cm或至少胸廓前后径的1/3。新生儿：至少4cm或至少胸廓前后径的1/3。 6）胸廓回弹：保证每次按压过程后胸廓回弹，有多人施救时保证每2分钟交换一次按压者。 7）按压中断：尽可能的减少胸部按压的中断，如果中断，控制在10秒钟之内。
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临床知识
最初阶段在现场的紧急处置
——徒手CAB三步曲
（必须牢牢记住CAB的顺序！）第一步（C）胸外心脏按压胸外第二步（A）开放气道第三步 (B) 口对口人工呼吸
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临床知识
胸骨下陷深度为至少5 cm 成人大约需要25～30kg的力量按压
临床知识
心律失常的概念

除颤仪的使用方法及保养

心前区叩击的方法 (3)方法：应用紧握拳头的尺侧部，从20 cm的高度快速用力捶击胸骨下半部，当一次捶击动作完成之后，应当快速主动地收回拳头，准备再次有力捶击，使每次的捶击形成理想的脉冲式机械刺激，根据对治疗的反应，可捶击一次或数次。
第十节
总结
通过这次学习我们掌握了除颤仪的使用，简单的了解了一下除颤仪的日常保养，也知道了当除颤仪发生故障后我们应该怎么做，希望通过这次的学习大家能够在以后的抢救工作中应用起来，大大的提高我们的抢救效率，争取把患者从死神中抢救过来！
第2步：当患者达到除颤指标后，我们将患者去枕平卧于硬板床上去除身上的金属物品（如果是金属床应加放橡胶单）。
第3步：摆好体位后我们充分暴露患者的胸部。观察患者胸部有无敷料，有无潮湿。询问患者家属患者是否安装心脏起搏器。
第4步：检查完患者的胸部后我们接通电源，将机器调至于同步或非同步状态，将充电功率调至相应焦耳。
心前区叩击的方法：（1）部位：捶击点位于胸正中线，胸骨下1/2的部位，此处是整个胸廓支撑力最弱的部位，捶击时可使胸廓发生一定程度的形变，更加靠近心脏，可将捶击的机械能量直接传给心脏。
心前区叩击的方法： (2)高度：捶击的拳头垂直位于捶击部位的正上方，握紧的拳头距胸部20 cm （图2C）；这一高度和距离有利于紧握的拳头在捶击过程中产生一定的加速度，同时又不太高，便于掌握捶击方向，能准确到达捶击部位，进行治疗。
第三节
同步与非同步电除颤
同步电除颤：除颤时与患者自身的 R波同步, 它利用人体心电信号R波控制电流脉冲的发放, 使电击脉冲刚好落在R波下降支, 从而避免心室纤颤的发生。
非同步除颤：任何时间都可以放电。

除颤监护仪操作流程

除颤监护仪操作流程一、操作前准备1.仪表、仪态。

2.用物准备：除颤监护仪1台，监护电极片3个，起搏电极片一付，导电糊1支，棉签1扎，75%酒精1瓶。

二、操作程序：根据目的不同而选择相应功能A、体外自动除颤（AED模式）操作程序1.AED模式只能用于心跳呼吸骤停，年龄在8岁以上的病人。

2.插上电源或使用内部电池，打开开关。

3.连接号自动除颤电缆线，将两电极板正确粘于病人的除颤位置，按分析键。

4.依照AED所提供的屏幕讯息和声音提示执行。

B、使用心电监护时的操作1、将机器接到病床前，查对床号、姓名、解释目的与方法，使病人配合与理解。

2、接上电源，按电源开关，打开手动开关。

3、正确连接电极，选择监护导联及波幅，完成监护操作。

C、监护情况下除颤（手动除颤）的操作程序1.观察到屏幕上心电示波为室颤波时，立即清洁除颤部位皮肤。

2.取出电极板，涂导电糊，充电至预设水平200J（开机默认200J）。

3.将两电极板正确放在除颤位置，确认所有人员没有接触病人，病床以及连接病人的仪器后，双手同时快速按下手柄上的放电按钮，顺利完成。

4.评估除颤效果（有无恢复窦性心律，大动脉有无搏动）5.如需重复除颤，依次选择能量为300J、360J，按下一充电键，重复3、4步骤进行除颤，注意能量选择不宜大于360J，每次除颤后都需要评估除颤效果。

D、撤机操作1.向病人解释停机原因，取得配合，按适时抢救记录整个抢救过程。

2.关闭开关。

E、清洁及保养1、放置于通风阴凉处。

2、使用结束及每天用干燥、软毛巾擦拭外部及电缆线。

3、蓄电池使用完成后充电2小时，充满电后可使用于360J的90次除颤或70分钟的起搏或120分钟的监护。

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操作流程及维护保养
类别医学装备科—设备操作流程及保养编号YXZB
名称除颤起搏监护仪操作流程及保养生效日期2017-01-01
制定单位医学装备科责任人晁岱明修订日期2017-07-01
定期更新每一年总页码 2 版本第1版
一制定目的
完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。

二适用范围
使用科室
三操作流程
1、评估：患者病情、意识、心电图波形，确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）。