第三章 治疗性作业活动最新版本

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治疗性的作业活动特点
具有较强的目的性和针对性 对患者具有重要的治疗作用 患者能积极主动地参加 防治并重,提高患者的生活质量 具有较强的实用性 具有趣味性 活动量可调节 能满足患者的需要
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作业活动的治疗作用
躯体方面治疗作用 增强肌力 增强体耐力 改善ROM 减轻疼痛和缓解症状 改善灵活性 改善平衡协调性 促进感觉恢复 提高ADL能力
画
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绘画-患者作品
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绘画-活动的调整
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注意事项
注意绘画和持笔姿势正确， 避免长时间出现不良姿势。
需使用颜料时注意保持画 面和治疗场所的清洁。
使用安全无污染的材料和 颜料进行创作。
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书法
书法是以汉字为表现对象，以毛笔及各类硬笔 为表现表现工具的一种线条造型艺术。
书法是中华民族特有的传统文化，它源远流长， 博大精深，是中华文化的宝贵财富。
打磨时注意避免磨伤手部。 木工作业时注意防火，因木材、塑料、油漆均属
于易燃品。 因油漆难以清除，涮漆时注意避免污染其它物品。
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金工作业
作用 增强肌力 改善关节活动度 提高手的灵活性和手眼协调性 改善认知功能 改善心理功能
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金工作业
特点 活动强度较大 可较好地宣泄所过激情绪 产品易于长久保存及使用
治疗师的作用
信息交流者 评估者 计划者 协商者 角色扮演者 问题解决者 指导和教育者 照顾者
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活动设计
评估患者的需要及功能情况 进行活动分析与动作分析 设定治疗目标 选择合适的治疗性活动进行训练 活动过程中进行指导与反馈 活动后进行总结
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第二节 生产性活动
木工作业 金工作业 软陶作业
刻纸前要先检查刻刀是否牢固，刻纸时刻刀要垂直 向下பைடு நூலகம்提高产品质量和防止刻刀断裂伤人。
剪好的图案应分开平放，不要相互重叠以免粘连、 损坏，最好放在专门的文件夹内或夹于书内。
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丝网花制作
作用
改善手指灵活性、协调训练 增强手部肌力及耐力 改善关节活动度 提高职业能力
特点 作品造型及色彩丰富，实用且易于保存，活动
第三章 治疗性作业活动
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本章内容
概述 生产性活动 手工艺活动 艺术活动 园艺活动 体育活动 游戏
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第一节 概述
概念及特点 治疗作用 分类 应用原则 活动设计
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治疗性作业活动的概念
治疗性作业活动（Therapeutic Activities） 是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动， 其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障 碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
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篮球-代表性活动
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注意事项
注意安全，尤其是比赛中的安全。 训练和比赛时不可随身携带多余物品，如手机、
钥匙等，以免造成伤害。 进行平衡训练时应注意保护，以防摔倒。
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乒乓球-治疗作用
生理方面 增强灵活性、改善手眼协调性 扩大ROM 增强肌力 改善心肺功能 改善平衡功能。
心理方面作用 调节情绪，改善心理状态，增强 信心，促进与社会的接触。
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花木欣赏
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游园
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注意事项
注意花木的选择，避免使用有害花草进 行训练。
户外活动时注意温度对患者的影响，尤 其是烧伤者和脊髓损伤者会出现体温调 节障碍而发热或发冷。
户外活动时不宜到过远的场所进行，并 提前作好安全防护。
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木工作业
木工作业特点 方便 实用 易于操作 安全
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工具及材料
常用工具
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材料
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代表性活动
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注意事项
注意安全防护，需要时戴安全帽，坐轮椅者需固 定腰带，噪音大时需使用防噪音设置（如耳塞）， 有粉尘和刺激性气体时需配备吸尘和排气装置并 佩戴口罩。
使用锯、刨等锋利工具时注意避免割伤，尤其手 灵活性欠佳者和感觉障碍者。
套或一次性手套。 注意保持场地的清洁卫生。 未用完的陶泥应装入塑料袋或保鲜袋，置于密
闭容器中保存，防止干燥。
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第三节 手工艺活动
手工编织 剪纸 丝网花
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常用手工艺活动
我国的民间手工艺制作种类相当丰富，常用的 有编织、织染、刺绣、剪纸、折纸、布艺、豆 艺、插花、雕刻等等。
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手工编织—作用
社会方面作用: 促进人与人间交流；促进社会对残 疾人的认识；促进重返社会。
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音乐-代表性活动
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注意事项
所选择的乐曲一定要适合患者功能训练需要， 否则可能带来与治疗目的相反的结果，如选用 摇滚乐来训练只会使情绪激动者更加兴奋。
注意卫生 尤其是吹奏乐器，最好单独使用固定 的乐器，如需公用则应进行消毒。
特点
趣味性及操作性均较强，可充分发挥创造性， 启发创作思考，作品丰富多彩，材料安全，保存持 久，易于在OT开展
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工具和材料
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代表性活动
➢ 揉土 ➢ 造型 ➢ 配色 ➢ 烘烤
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软陶作品
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注意事项
应使用质量合格的陶泥。 烘烤时感觉减退者注意防止烫伤。 造型时避免工具或金属丝等碰伤、擦伤。 手部有伤口或对陶泥材料过敏者需使用胶质手
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生产性作业活动
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生产性作业疗法
是指通过生产性作业活动进行训练，以达到改 善肢体功能和心理状态，提高职业技能和职业 适应能力的作业训练方法。
生产性作业包括内容有木工、金工、制陶、缝 纫、搬运、建筑、机械装配、纺织作业等多种。
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木工作业
作用 改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐 力、平衡能力 改善心理状态:增强成就感和自信心 提高职业技能
园艺疗法是对于有必要在其身体以及精神方面 进行改善的人们，利用植物栽培与园艺操作活 动，从社会、教育、心理以及身体诸方面对他 们进行调节的一种有效方法。
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园艺疗法
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花木种植-治疗作用
生理方面作用 增强肌力和耐力，改善ROM，提高 平衡和协调能力，缓解疼痛，改善心肺功能，调 节血压等。
心理方面作用 缓解情绪和改善心理状态，提高 注意力，培养创作激情、增加活力，增强行动的 计划性，增强责任感，增强自信心。
治疗中注意观察患者的反应，集体治疗时注意 控制相互间的不利影响。
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绘画
绘画活动包括欣赏和自由创作两方面 按使用的材料分为中国画、油画、壁画、版画、
水彩画、水粉画、素描等；按题材内容分为人物 画、风景画、静物画、花鸟画、动物画、建筑画、 宗教画风俗画等。 绘画的六要素为“线条、平面、体积、明暗、质 感、色彩”。
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花木种植-治疗作用
职业方面作用 提高职业技能，培养良好的职业习 惯，促进再就业。
社会方面作用 美化环境，净化空气，提高社交能 力，增强公共道德观念，增强重返社会的信心， 促进社会对伤残人士的了解和尊重等。
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花木种植
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花木种植
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注意事项
园艺场地可能存在不平整和有其它障碍物的情况， 训练时要预防摔倒，平衡功能欠佳者尤其注意。
现代书法包括硬笔书法、软笔书法和篆刻艺术 三大类,按字体分楷书、隶书、行书、魏碑、篆 书、草书。
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治疗作用
生理方面
提高手的灵活性和手眼认知心理方面
协调性； 增强腕手部肌力； 扩大上肢ROM；
提高结构组织能力； 改善注意力； 调节情绪，改善心理状
增强耐力；
态；
改善平衡协调功能
增强独立感和自信心；
社会方面治疗作用 可以改善社会交往和人际关系 促进重返社会 增强社会对伤残人士的了解和理解
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治疗性作业活动的分类
日常生活活动 生产性作业活动 消遣性活动
__按作业功能分类
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作业活动的应用原则
在全面评定的基础上，有目的的进行选择 对活动进行分析，选择具有针对性而安全可行
的活动 对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的
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治疗作用
生理方面 提高手的灵活性和手眼协调性 扩大上肢ROM 增强耐力 改善平衡协调功能。
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治疗作用
认知心理方面 提高结构组织能力和颜色识别能力 改善注意力 调节情绪，改善心理状态 增强独立感和自信心 促进重返社会和提高生活质量。
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绘画-代表性活动
油画
水 彩 画
中国画
水 粉
草编和藤编时注意处理好材料的边缘，以免割 伤。
不要选用过细的线进行训练，以防用力拉紧时 损伤皮肤。
如需较大的力拉紧时最好选用钳子或镊子，而 不是直接用手拉。
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剪纸
作用 改善手的灵活性和手眼协调性 增强手和上肢肌力 提高注意力、结构组织能力和创造力 改善心理状态 增强成就感和自信心 促进再就业。
趣味性和吸引力强，工具和材料容易获得，操作简 便，易于学习和创新，便于在作业治疗中开展。
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工具材料
材料
工具
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代表性活动
绕圈
网丝
造型
组装
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作品展示
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作品展示
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作品展示
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注意事项
绕圈时注意避免金属丝伤到手部或其他部位，必 要时可在剪断的金属丝末端加以保护。
存在手部感觉障碍者避免过长时间使用同一部位 进行操作，以防皮肤磨损。
维持和增强上肢肌力 维持和扩大上肢的ROM 改善手的灵活性和手眼协调性 促进手部感觉恢复 缓解紧张情绪 提高注意力 改善平面和空间结构组织能力 提高创造力 促进再就业等
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工具
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材料
毛线
竹片
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丝线
藤条
手工编织-代表性活动
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注意事项
针织或钩织时所选用的针不要过于锋利以免刺 伤皮肤。
及时清理不用的碎片、碎屑，避免造成意外伤害。
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艺术活动
艺术活动的内容包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、 书法、诗歌等