腔镜摄像系统的规范应用与保养
手术室腔镜仪器器械管理和保养
手术室腔镜仪器与器械的管理和保养【关键词】腔镜器械；仪器；保养；管理手术室是患者进行手术及抢救的重要场所，手术器械质量的好坏可直接影响术者的技术发挥和手术时间，手术时间的延长与病人的耐受及术后感染的发生率是密切相关的。
随着医学科学技术的飞速发展，手术进入了微创时代，目前我院开展了多项微创手术并购买了腹腔镜、宫腔镜、关节镜、膀胱镜、电切镜、鼻内镜多台设备，这些手术需要的仪器器械是手术室最基本最重要的设备，也是手术室的重要财产。
工作这么多年，对这些仪器设备及器械的维护有一些体会，现报告如下：1 腔镜仪器的管理及保养1.1 熟练仪器的操作：设定专科护士，新进的设备应先组织科室业务学习，由厂家讲解使用方法及保养方法，充分了解仪器的工作原理及常规操作步骤，知道仪器上每一个警示灯的含义，学会仪器常见小故障的排除方法，严禁非专业人员盲目操作使用。
1.2 专室专放：腔镜手术应设有专门的手术间，各种仪器放摆放在可移动的多层不锈钢架子上，分别放置显示器、冷光源、气腹机、摄像机、动力系统（鼻内镜、电切镜用），最下层是抽屉，可放置插座和遥控器等，总之仪器要摆放整齐、有序并放在指定的地点减少移动，避免不必要的碰撞。
1.3 保养：专科护士定期检查仪器运转情况及局部检查，给仪器设备防尘、加油，清洁仪器后盖上防护罩，检查不锈钢移动架车轮是否安好，定时加油。
负责建立清点维护登记，保证手术时正常使用。
1.4 使用维护：（1）术前测试各仪器性能是否良好，使用前必须先接通电源再开仪器开关，使用完毕应先关仪器开关再断电源，以免长期突然断电而损坏电器。
使用冷光源时，将亮度扭回零位后再关电源，以免下次突然开机时冷光源亮度太大烧坏灯泡。
气腹机使用后应先关二氧化碳总开关，等气腹机内的二氧化碳排出后再关电源开关，以免机器内残留的余气损坏仪器。
链接摄像头光缆线动作要轻柔，勿折叠。
（2）腔镜手术使用的电凝线用时尽量不要打折成角，接机器那头的电凝线拔下时不可直接扯电线，以防导线被扯断影响手术。
腔镜器械的使用保养
腔镜器械的使用保养外科器械分为普通手术器械、腔镜器械两大类，国内绝大多数医院使用的腔镜器械均为进口品牌，价格昂贵，其性能远远高出国产器械，但其使用寿命有限，损坏是必然，而原厂家在国内没有售后维修点，一旦损坏，需要寄到国外进行处理，整个过程周期长且原厂维修价格昂贵，于是器械的及时保养以及在清洗使用过程中的注意事项尤显重要。
1 消毒1.1 腔镜器械均可使用低温消毒箱（环氧乙烷）消毒、万福金按（2000mg/l)浸泡、等离子灭菌。
1.2 所有金属器械均可高温高压灭菌法，（有塑料外套除外）。
1.3 二氧化碳管、光源线、冲洗管道及超声刀线均可用等离子灭菌。
1.4 若采取浸泡消毒，浸泡时应将器械轴节打开，管腔应充满消毒液，各种电源接头勿沾上消毒液或水。
2 使用2.1 使用前应仔细检查器械的功能及螺丝有无松动，尤其是气腹针的弹性、电凝分离钳的方向转动及有无电凝链接；腹腔镜的清晰度及有无损坏、裂痕。
2.2 根据光源选择合适的硬镜，根据电刀选择合适的电凝线。
2.3 器械及硬镜应轻拿轻放。
2.4 光纤及摄像头连接线不得打折，以免折断光束或CCD连线，并监督医院使用情况。
3 术后清洗和保养3.1 清洗器械前做好个人防护。
3.2 清洗时应尽量拆卸器械，用流动水冲洗干净。
3.3 请清洗后的器械用多酶洗液浸泡，用毛刷、50ml针管等将其刷洗干净。
3.4 将用多酶洗液清洗过的器械用流动水彻底清洗，以去除管腔内的多酶洗液及污物。
后用干纱布擦干，管腔内用50ml针管注气排空水分。
3.5 光纤等管道器械，用湿纱布擦拭后，以直经20-30cm盘成圈后放置，切勿打折。
3.6 器械清洗后检查有无损坏，或缺螺丝等问题3.7 如果暂时无需消毒使用，则可涂上石蜡油，放于固定器械柜内保存。
4 保管保养腔镜器械须专人专管。
5 维修正常使用下，器械有可能出现老化，变形，丢失螺丝等小配件的问题。
例如，电凝钩的绝缘层破裂漏电、持针钳持针不稳、绝缘剪刀刃口不利、管鞘陶瓷头损坏、镜桥折断、管鞘变形等等。
腹腔镜设备的使用和保养
气腹机的使用和保养
使用前： 1.打开电源后，会有6声短 促声音响起，表明主机已通 过自检，设备处于待机状态。 2.将CO2连接管连接在中心 供CO2吊塔上，如果气体充足， 则气压力指示LED灯亮起绿色。
操作中： 1.为了确保安全，术中先用低流量模式充气， 然后改为中流量模式 2.实际压力值大于预设压力值5mmHg时报警并 激活放气阀，确保病人安全。 使用后： 1.气腹机退出工作状态，再关闭电源 2.气腹未从患者体内脱离时，不要关闭电源，，如灯泡寿命报 警灯呈现出红色，则说明灯 泡的使用已经超过450小时； 如报警灯呈现红色并在闪动， 则说明灯泡的使用已经超过 500小时。
操作时： 1.在设备使用过程中，不要经常性的 开关机，否则会影响灯泡的寿命。如要 短暂性停止使用，可以把旋钮调到最暗 处。 2.一般不要把亮度调到最大，防止烧 坏光纤。根据手术需要调节亮度，适宜 的话越小越好。 使用后： 冷光源必须放置在通风良好的位置， 防止主机过热
“工欲善其事必先利其器。” 外科医生和麻醉科护士是这些先进设备仪器的管理 者和使用者。我们应当紧跟形式，努力学习新知识、 新技术、新概念。熟练掌握腹腔镜设备的使用原理和 保养，使其在手术中处于最佳的工作状态。
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HANKS！
镜头的使用、保养
使用前： 1.从保护盒中缓慢拔出，避免 弯曲或碰撞. 2.检查目镜窗、物镜窗和导光 束接口. 操作时： 1.使用中尽量把镜头和其他手 术器械分开，防止互相碰撞，损 伤镜面.
2.当高温高压消毒完镜头 后，一定要让镜头自然冷却， 禁止用冷水冷却 使用后： 1.单独消毒镜子，不与其 他器械一起。 2.按图示用手把镜头按进 视管盒的硅块凹处。
腹腔镜设备的使 用和保养
傅健斌
显示屏 摄像系统 气腹机
腔镜的清洗及保养
腔镜的清洗及保养一硬式腔镜清洗流程：1、镜头的清洗（1）术毕，洗手护士将光源线去掉轻轻放在器械台上，擦净镜头上面的血迹再交予清洗间。
（2）用流动水进行镜头表面的清洗干燥。
（3）用无水乙醇进行擦试，塑封包装。
（4）使用过氧化氢低温等离子体进行灭菌，储存，备用。
2、腔镜器械的清洗（1）手术完毕后，将腔镜回收至清洗间进行处理，拆卸腔镜器械各部分零件至最小单位。
各类有内腔的管道应在高压水枪下反复冲洗，并用专业清洗使用的软毛刷反复通刷。
（2）气枪吹干，放入酶液泡洗10-15分钟。
（3）用流动水彻底冲洗腔镜器械，用高压气枪吹干。
（4）超声机清洗腔镜各部分零件5-10分钟。
（5）置入器械清洗机机洗。
3、摄像头、导光束、电极线：（1）用清水湿软布擦拭。
（2）用含多酶清洗软布擦拭，再用清水软布擦拭。
（3）用清洁干燥的软布擦干，避免折叠存放，无角度盘旋。
（4）各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。
二保养方法（1）腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。
（2）摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。
（4）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。
因此，需有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保养及管理制度。
（5）做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
（6）建立精密仪器器械卡。
一式2份:一份存留设备科，一份附于仪器上。
——裴斐斐。
腹腔镜仪器器械的使用和保养及常见故障的处理ppt课件
高频电刀的使用与保养
1、 接通电源连接负极板线打开主机开关。 2、 将电刀、电凝的输出调节至所需的量。 3、 将负极板贴在病人肌肉丰富处。 4、 将电刀头的插头插入电刀机器的插口上即可使用。 5、 关机时拔下电刀头，关闭机器电源拔掉电源线。 6、 整理机器在登记本上记录。
1、 定期由专业人员对高频电刀进行测试和维修保证使用安全。 2、 电刀笔头使用时应顺势缠绕不要打死折。 3、 手术中不用电刀笔时应及时收回至托盘上以免手笔灼烧病人
1.电源开关 2.气瓶气压指示灯 3.腹腔实际压力显示 4.腹腔预设压力显示 5.当前实际压力 6.调节腹压大小的按键 7.气体实际流量显示 8. 气体预设流量显示 9.当前实际流量值 10.调节气体流量大小 11.充气开关 12.气腹管接口 13.复位按钮 14.耗气总量数字显示 15. CO2气瓶接口 16. SCB接口 17.接地端子 18.电源接口
小结
手术室担负着全院择期手术及重急症患者的抢救工作。近年来，随着现代医学技术的不断发展，腹腔镜手术的普及，越来越多的精密贵重仪器进入了手术室。为了提高精密贵重仪器的使用率和完好率，必须加强各仪器设备的管理。护理人员熟悉腹腔镜手术常用设备使用、保养及常见故障的处理可使各用仪器设备随时处于完好状态，最大限度发挥仪器的工作效率，保证手术的顺利进行。
①电源开关 ②自动白平衡按钮 ③摄像头插座 ④SCB插口 ⑤彩色视频输出 ⑥键盘插座 ⑦电源插座 ⑧调焦环 ⑨齐焦调节环 ⑩控制按钮
①
②
③
⑦
④
⑤
⑥
⑧
⑨
⑩
摄像头主机简介（以storz为例）
Company Logo
摄像头常见故障及处理
注意事项
关机顺序是：先关二氧化碳瓶气阀门或将CO2连接管从中心供CO2吊塔上取下，按给气开关把主机内的余气放完，然后再关主机电源。 气腹管用低温消毒。 气腹机一定要使用纯度为4个9（99.99%）的医用二氧化碳。 必需注意的是为了确保放气阀能正常工作，防止腹液反流，在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过滤器。
腹腔镜仪器、器械的使用和保养及常见故障的处理
超声刀的使用和保养
术中应用
使用前的准备
应用与保养
注意事项
术后的操 作与保养
小结
手术室担负着全院择期手术及重急症患者 的抢救工作。近年来，随着现代医学技术的 不断发展，腹腔镜手术的普及，越来越多的 精密贵重仪器进入了手术室。为了提高精密 贵重仪器的使用率和完好率，必须加强各仪 器设备的管理。护理人员熟悉腹腔镜手术常 用设备使用、保养及常见故障的处理可使各 用仪器设备随时处于完好状态，最大限度发 挥仪器的工作效率，保证手术的顺利进行。
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气腹机常见故障处理
故障一：气腹机出现压力过高报警，无法正常进气。 排除：
故障二：气腹机持续大量进入CO2气体，气腹压力不升。 排除：
超声刀
超声刀
• 工作原理：超声频率发生器使金属探头（刀头） 以超声频率55.5KHZ进行机械振荡，继而使组织内 的水汽化、蛋白氢键断裂、组织被切开或凝固。
ห้องสมุดไป่ตู้
高频电刀的使用与保养
1、 接通电源连接负极板 线打开主机开关。 2、 将电刀、电凝的输出调 节至所需的量。 3、 将负极板贴在病人肌肉 丰富处。 4、 将电刀头的插头插入 电刀机器的插口上即可使 用。
1、 定期由专业人员对高频电刀进 行测试和维修保证使用安全。 2、 电刀笔头使用时应顺势缠绕 不要打死折。
使用前的准备
备齐无菌保护套、扭力扳 手及刀头
准备
手柄线
腹腔镜手术设备及器械的正确使用和保养
腹 腔 镜设 备 是 将 现 代 电 子 、 学 、 光 器械 融为 一 体 的精 密
仪器 ． 手术 是 在 密 闭 的体 腔 内 。 生 借 助 于监 视 屏 幕 上 的 图 医
像 进行 操 作 的。 因此要 成 功地 进 行腹 腔 镜手 术 ， 免手 术 并 避
发 症 发 生 ， 术 者 的 技 术 水 平 外 ， 很 大 程 度 上 依 赖 于 手 术 除 在
复原 。 关 电 源 。 再
腹 腔 镜 设 备 由 五大 系统 构 成 ， 别 为 影像 系统 、 源 系 分 光
统 、 工气腹 系统 、 频 电刀 系统 以及 手术 器械 。 术 时 各种 人 高 手
２ 腹 腔 镜 设 备 及 器 械 的 正 确 使 用 ２１设 备 的 准 备 和 摆 放 位 置 ．
间 ， 分暴 露 手术 部 位 。 充 防止 损 伤其 他 脏器 的保 护性 装 置 。 使
用 前 应 先 检查 气 源 是 否 充 足 。 接 口是 否 牢 固 ， 各 报警 功 能 是 否 正 常 。使用 时先 设 定气 腹 压力 ， 成人 一般 为 １～ ４ｍｍＨ 。 ２ １ ｇ 小 儿 一 般 为 ８ １ ～ ２ ｍｍＨ 冲 气 开 始 时 先 使 用 低 流 量 。 １ ｇ， 以 ～ ２Ｌ ｍｉ 宜 『， 渐 调 为 高 流 量 达 预 定 值 。 中 使 用 高 流 量 ／ ｎ为 ｌ逐 】 术 维 持腹 压 。 用 完毕 应 先关 气 源总 开关 ， 使 放完 余气 ， 将各 参 数
设 备及 器械 的 质量 和性 能 。腹 腔镜 设 备 多为 进 口配套 装 置 ， 价 格 昂贵 ， 修难 度 大 ， 维 修理 费 用高 ． 确使 用 及 良好 的保养 正 极 其重 要 。我 院 于 ２ ０ ０ ４年 ７月 购入 奥 林 巴斯 腹 腔 镜设 备 一 套， 现将 其正 确使 用及 保 养方 法介 绍 如下 ：
腹腔镜设备的保养管理制度
腹腔镜设备的保养管理制度腹腔镜是一种常用的微创手术设备，对于保养管理制度的建立是非常重要的。
下面将就腹腔镜设备的保养管理制度进行详细阐述。
一、设备的定期维护1.每周定期对腹腔镜设备进行检查，包括灯源、摄像机、电缆线等配件的磨损情况，如有发现损坏或者异常，应及时更换或修复。
2.每月对腹腔镜设备的外观、内部电路进行彻底清洁，清除器械残留物或其他污垢。
3.每季度对腹腔镜设备进行功能性检查，如图像传输是否正常，操作是否灵敏等，确保设备的正常运作。
4.每年对腹腔镜进行全面的保养，包括清洗、润滑、更换耗材等。
二、设备的操作规范1.严格按照腹腔镜设备的使用说明书操作，不得超负荷使用设备。
2.避免碰撞或摔落设备，以免损坏设备或造成操作人员受伤。
3.严禁拆卸设备任何部件，以免损坏设备或影响设备的使用效果。
4.使用后及时清洗、消毒设备，确保设备的卫生与安全。
三、设备的储存管理1.设备存放在干燥、通风的环境中，避免暴晒或潮湿。
2.设备存放时应注意避免重叠或者受到冲击，以免造成损坏。
3.对于长期不使用的设备，应定期进行开机测试，以确保设备的正常使用。
4.设备的存储位置应明确标记，方便管理和寻找。
四、设备的定期校验1.每年对腹腔镜设备进行一次专业的校验和检测，确保设备的性能和功能符合标准要求。
2.校验后应保留相关检测报告，并及时将设备的问题修复或更换。
五、设备故障处理1.对于设备出现故障或者异常的情况，应及时通知专业维修人员进行处理，不得随意拆修设备。
六、设备的人员培训1.对于使用腹腔镜设备的人员，应严格培训其正确操作设备的技能。
2.定期组织技术交流和研讨，提高操作人员对腹腔镜设备的认识和使用水平。
3.建立设备使用日志，记录设备故障、维修情况等，便于日后的管理和查询。
以上就是对腹腔镜设备的保养管理制度的详细阐述，通过建立完善的保养管理制度，可以有效延长腹腔镜设备的使用寿命，提高设备的工作效率，为患者提供更好的医疗服务。
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腹腔镜摄像系统的规范应用与保养
?
172?JournalofMinimallylnvasiveMedicine,却r,2011,V o1.6,No.2_ 好的特点,但重要脏器周围切勿使用;超声刀具有安全,止
血效果好的特点,但使用时必须要细而慢;Ligasure则安全
性和快速有效性兼而有之,但如用10mm的刀头对于一些
紧密的粘连空间是一个问题.另外,松解粘连,不能造成腹
膜破损太大,以免术后发生广泛的皮下气肿,分离肠管腹壁
的粘连时,操作轻柔,应遵循”宁伤腹壁,勿伤肠管”的原则,
尽可能保留肠管的完整性.
3.3盆,腹腔粘连者腹腔镜手术的可行性,安全性从本
组资料看,最常见的手术并发症是出血和肠道损伤.如何
快速,有效的止血是腔镜手术者面临的问题.创面小血管
渗血用双极电凝一般均能止血,较大的血管损伤应当机立
断地给予扎止血,切勿反复电凝不止后才缝扎,一来造成出
血增加,二来反复电凝焦痂较多,日后粘连的机率高,术后
吸收热持久.本组病例术中出血最多为l0t30mL,就是反
复电凝止血效果不好才缝扎造成.近年来随着手术技术的
提高和对能源器械的了解,对于输尿管损伤的预防已经被
越来越多的学者重视,损伤的机会并不多.术中出血时切
勿烦躁,可一边吸血一边辨明出血点,必要时再穿第三操作
孔,助手先钳夹出血部位后再缝扎.镜下缝扎所用针线可
稍大于开腹时所用,便于持针和打结,缩短时间.
综上所述,对于腔镜技术熟练者,盆,腹腔Ⅳ级以下的
粘连,实施腹腔镜手术是可行的,安全的.各种能源器械要
掌握其特性,合理使用可减少并发症,缩短手术时间.
参考文献
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(收稿日期:2011-01-15修回日期:2011-o3-2o)
腹腔镜摄像系统的规范应用与保养
梁远瑜雷春芳
(广西贵港市人民医院手术室,贵港市537100)
【关键词】腹腔镜;摄像头;电缆线;电气接头;保养
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1673-6575(2011)02-0172-02
随着腹腔镜微创技术的普及与广泛应用,摄像系统的
正常运转是确保手术治疗正常开展的关键环节.正确地操
作应用仪器设备,科学规范的管理与保养,是临床手术工作
人员与后勤设备维护人员共同关注的问题.我院从
2002年开展腹腔镜技术至今,由于手术团队的合作与努力,
较好地配合完成了腹腔镜手术的开展,现将使用与保养经
验介绍如下.
1日常使用与保养方法
腹腔镜摄像系统主要由适配器,摄像头,摄像头电缆,
视频接头,电气接头等连接而成,其规范使用与科学的保养
至关重要.
1.1手术操作前①检查适配器前端镜面清洁与干燥.
用灭菌专用镜纸揉擦适配器与光学视管镜面1次,主要是
清洁由于消毒灭菌后水蒸气残留于镜面上的雾状蒸气,使
镜面清洁,干燥,清晰.②检查摄像头电缆完好性.如果有
破损,要考虑到破损后电缆内部的光束有断线,应重新更换
匹配相同的摄像系统后使用.③检查电气接头.如果生
锈,将会影响显像屏画面清晰度.
1.2手术操作中
1.2.I正确安装光学视管装上光学视管后,如果出现画
面半圆型,说明光学视管有一半安装在适配器凸面上而不是全部在适配器的凹槽内,应重新安装.同时,检查适配器的扣锁是否已经不松动,确保光学视管不移动和松动.
1.2.2正确连接电气接头在确保摄像头电缆不打折形
成自然弯曲的情况下,将干燥电气接头与转换器主机连接, 注意连接后如果连线过长也不能碰到地面,要相对在外围固定,避免由于仪器车在移动过程中车轮挤压而损伤连线造成光缆挤压断裂.
1.2.3手术台上固定摄像头操作人员在台上固定摄像
头前,要考虑到既能方便操持光学视管工作人员的术野照射变动,又要使摄像头在无菌操作区范围,既能固定稳又能随意活动摄像头连线的长短.因此,在固定时,充分利用手术台的无菌包布,把摄像头连线包裹相对紧后,用止血钳夹持包布即可,不能用止血钳直接夹持连线或部分夹持连线, 否则止血钳会损伤连线的外层甚至内部光缆的损伤断裂.
1.2.4功能检查要细心地检查摄像头上的各按键的功
能,如白平衡调节,以及调镜面距离的远近,打印等功能状~
…M
2
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删
11
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态,功能完好后才能进入工作状态.
1.2.5操作要点手术中操持光学视管的工作人员要注
意,由于摄像头上已连接光学视管与冷光源的光导纤维,摄像头已负重,操持光学视管人员就更负重,加上腹腔镜手术开展需要的手术时间较传统的长,同时,操持光学视管人员要根据术野的方向变动角度.在变动过程中,要注意摄像
头近端连线不能弯折少于30度角或直接折弯,如摄像头连线折断或折断大于30%,屏幕画面模糊,不能随时保持腹腔镜面的清晰,难以使显示的图像,色彩,亮度处于最佳状态…,直接影响术野效果而不能继续手术工作.
1.2.6术中巡护手术中,巡回护士要注意摄像仪器的摆
放位置,既要满足手术主刀操作屏幕画面观看的需求,又要考虑助手在手术中移动是否影响连线效果.因此,摆放摄
像仪器位置既要正确,角度合适,人员移动不碰,拉摄像连线,而且要保持电气接头与转换器连接稳固,电气接头与摄
像连线近端不能打折或折弯不能少于3O度角,否则会影响到连线的寿命.
1.3手术操作后①手术结束后,拆卸下的摄像系统不能
与手术器械混放在一起,否则锐利的手术刀,钳等容易损伤到摄像连线的外层,手术器械的重量压到摄像系统上的任何一个部位,都是一种负重和挤压,也会影响摄像系统的寿命,因此,术后拆卸应单独放在一个有硅胶垫的大治疗方盆内盘绕或大塑料篮内盘绕待清洁.②摄像系统的清洁,用
柔软不滴水的纱块擦拭摄像头电缆线,不能用力拉伸外层, 以免拉断内层的光束,摄像头与适配器用专用镜头纱纸清洁外层和镜面,电气接头不能用水直接冲洗,以免生锈影响接触效果.③摄像系统清洁干燥后,盘绕于直径30cm以
上的专用塑料篮内,不能折曲成角,不要与其他尖锐器械放在一起,以免刺破外皮和镜面,移交专职管理护士,存放
于标识清晰,环境清洁干燥的存储柜中待用.④记录摄像
系统编号,使用时间,操作者以及跟台护士等,以便追踪摄
像系统的寿命和操作使用团队的责任.
2讨论
?
173?
摄像系统是贵重精密仪器,应由手术室专人统一管理,
并设置有腹腔镜专科护士的管理,专职护士跟台配合手
术,使用前后严格交接管理.
设备科和手术室备有培训档案.设备科起到指导和监
管临床应用贵重仪器的作用,做到有资质人员才能操作贵
重仪器,要求操作人员经过专业培训,通过院外专业机构或
院内专科培训的同时,在启用新购进的仪器设备前,接受设
备方技术人员的全面指导,熟悉仪器性能,原理,操作步骤,
清洁,消毒灭菌与保养方法,才能在临床中应用.
腔镜技术是一种互相配合的技术,因此,手术团队应
默契配合,工作态度端正,责任心强,严格执行操作流程,正
确判断分析故障原因所在,及时采取补救措施,方能不延误
手术开展.
腹腔镜手术开展成熟的医院在争取医院领导的支持,
争取后勤部门,设备部门的支持的同时,手术室应配备一个
设备专业技术人员,专职专责维护手术室贵重仪器,做到每
天有人查,每周有人护,每月有人检,每年售后有服务,确保
仪器正确运转和延缓寿命.
参考文献
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(收稿日期:2010—12-27修回日期:2011-02—18)
35例后腹腔镜肾癌根治术的手术配合
李英雷琳黄松芳
(广西医科大学第一附属医院手术室,南宁市530021)
【关键词】肾肿瘤;后腹腔镜术;手术配合
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】167345575(2011)02-0173-03
1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术
(1aparoscopicradicalnephrectomy,LRN),但当时人们对腹
腔镜治疗肾肿瘤还存在许多争议.随着泌尿外科腹腔镜技
术的不断提高和器械的更新和完善,LRN的手术适应证也
在逐渐扩大.LRN手术有两种途径入路,分别是经腹腔途
?
微创护理?
径和经后腹腔入路.经后腹腔途径的LRN创伤小,出血
少,对腹腔脏器于扰少,避免腹腔污染和肿瘤种植,尤其是
引流物(血液,尿液)局限于后腹腔,具有微创和术后恢复快
的优点,在临床上应用也逐渐增加.我院2007年1月至
2011年3月实施了后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌患者。