糖尿病相关知识点
【护师】高频考点糖尿病护理相关知识点
【护师】高频考点糖尿病护理相关知识点
【考点1】最常见的糖尿病急性并发症是糖尿病酮症酸中毒,最严重的糖尿病慢并发症是血管病变。
【考点2】糖尿病病人的主要死亡原因是血管病变。
【考点3】糖尿病最基本的治疗措施是饮食疗法,目的是减轻胰岛负担,控制体重。
【考点4】应嘱糖尿病患者不要空腹时运动,最好餐后1小时开始运动,运动时携带小食品以备急需。
【考点5】糖尿病血糖控制的主要手段是药物治疗。
【考点6】药物治疗糖尿病时,主要作用是刺激胰岛素分泌,适用于有一定胰岛功能,经饮食控制效果不佳的2型糖尿病的药物是磺脲类。
【考点7】肥胖型糖尿病病人的治疗首选双胍类。
【考点8】药物治疗糖尿病时,能降低餐后高血糖的药物-葡萄糖苷酶抑制剂。
【考点9】治疗1型糖尿病、伴急性并发症、合并重症感染、需手术的围手术期患者、妊娠期糖尿病、2型糖尿病治疗效果不佳者宜使用的药物是胰岛素。
【考点10】糖尿病患者三餐按总热量1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的分配比例进食。
【考点11】糖尿病患者应保证每日热量不低于1200kcal以维持人体基础代谢。
【考点12】高血压病人食盐摄入量限制在6g/d以下,合并糖尿病肾病的高血压病人食盐摄入量应限制在3g/d以下。
【考点13】相当多的2型糖尿病患者一经确诊,往往以饮食及运动治疗为开始。
而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗,待血糖控制稳定后再开始运动疗法。
【考点14】使用胰岛素注射治疗糖尿病时,应遵医嘱掌握注射时间、部位、剂量、方法,普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射,长效胰岛素于早餐前1小时注射。
糖尿病足知识点
糖尿病足知识点
嘿，咱今天就聊聊糖尿病足这事儿哈。
糖尿病足啊，那可不是闹着玩的。
我记得有一次，我去医院看望一个亲戚。
他就是糖尿病患者，结果不小心把脚给弄破了，后来就发展成了糖尿病足。
我去的时候，他的脚看起来可吓人了。
又肿又红，还有些地方溃烂了。
他躺在床上，疼得直哼哼。
医生说，糖尿病足要是不及时治疗，严重的话还可能要截肢呢。
咱先说说啥是糖尿病足吧。
就是糖尿病患者因为血糖高，导致脚部的神经和血管受损。
这样脚就会变得很脆弱，容易受伤，而且伤口还不容易好。
糖尿病患者可得特别小心自己的脚哇。
平时要穿舒服的鞋子，不能太紧也不能太松。
我那个亲戚就是穿了一双不合脚的鞋子，把脚给磨破了。
还有啊，要每天检查自己的脚，看看有没有伤口、水泡啥的。
要是发现了问题，得赶紧去医院。
洗脚的时候也要注意。
水温不能太高，不然很容易烫伤。
我亲戚的老婆说，有一次给他洗脚，水温稍微高了一点，他就没感觉出来，结果把脚给烫伤了。
还有啊，剪指甲也得小心。
不能剪得太短，不然容易伤到肉。
我亲戚就是剪指甲的时候不小心剪破了，后来就感染了。
糖尿病患者要是得了糖尿病足，就得赶紧治疗。
医生会根据情况给开药、换药，严重的话还可能要做手术。
我那个亲戚在医院住了好长时间，经过医生的精心治疗，脚才慢慢好起来。
总之啊，糖尿病患者一定要重视自己的脚，小心糖尿病足。
要是不小心得了糖尿病足，也别害怕，赶紧去医院治疗。
嘿嘿，这就是我知道的糖尿病足的知识点啦。
有关糖尿病的高考知识点
有关糖尿病的高考知识点糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内病例不断增加。
据统计，截至2020年，全球有4.65亿人患有糖尿病。
糖尿病不仅对患者的健康产生负面影响，还给社会和家庭带来了沉重的负担。
因此，对于学习科学知识的高中生来说，了解糖尿病的相关知识是十分重要的。
首先，我们来看看糖尿病的定义和分类。
糖尿病是一种由胰岛素分泌异常或胰岛素作用障碍引起的慢性高血糖症。
根据发病机制和临床特点，糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种主要类型。
1型糖尿病是由于胰岛β细胞受到自身免疫攻击，导致胰岛素分泌严重不足。
这种糖尿病多发生在儿童和青少年期，以及年轻成人。
患者一旦发病，就需要终身依赖外源性胰岛素注射治疗。
2型糖尿病是由胰岛β细胞无法维持正常的胰岛素分泌水平或胰岛素作用障碍引起的。
它是成年人中最常见的糖尿病类型，往往与肥胖、不良饮食习惯和缺乏体力活动有关。
初期可以通过改变生活方式、合理膳食控制和适度运动等手段控制血糖水平，但在疾病进展后，可能需要使用口服药物或胰岛素治疗。
接下来，我们来了解一下糖尿病的流行病学和风险因素。
研究发现，糖尿病的发病和发展与多种因素相关。
家族史、肥胖、不健康的饮食、缺乏体力活动、年龄和种族等都是糖尿病的风险因素。
此外，长期使用某些药物、高血压、高血脂、心血管疾病和妊娠期糖尿病等也会增加糖尿病的患病风险。
糖尿病患者常常会出现一系列的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、眼病、神经病变和下肢溃疡等。
这些并发症会严重损害患者的生活质量，并加重医疗负担。
因此，对于糖尿病患者来说，及时采取有效的管理措施，降低并发症风险是至关重要的。
管理糖尿病的关键在于控制血糖水平。
糖尿病患者应该定期监测血糖水平，合理控制饮食，减少碳水化合物的摄入量，增加纤维素的摄入，限制饮酒和吸烟，并保持适度的体力活动。
此外，糖尿病患者还应该根据医生的建议使用口服药物或胰岛素进行治疗，以控制血糖水平。
除了血糖控制，糖尿病患者还需要关注血压和血脂的管理。
糖尿病基础必学知识点
糖尿病基础必学知识点
1. 什么是糖尿病：糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素缺乏或不能有效利用胰岛素导致血糖升高。
2. 类型：有两种常见类型的糖尿病。
类型1糖尿病是由胰岛细胞受损导致胰岛素缺乏引起的，类型2糖尿病是身体对胰岛素的抵抗或胰岛素产生不足。
3. 症状：常见症状包括多尿、多渴、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等。
有些患者可能无症状或症状很轻微。
4. 诊断：通过血液检测血糖水平来诊断糖尿病。
正常空腹血糖水平应小于100毫克/分升。
糖尿病的空腹血糖水平大于125毫克/分升。
5. 血糖控制：血糖控制对于糖尿病患者至关重要。
这可能包括通过药物治疗、饮食调整、体育锻炼和胰岛素注射等方法来管理血糖水平。
6. 并发症：长期高血糖会导致多种并发症，包括视网膜病变、肾脏病变、神经损伤、心脑血管疾病等。
7. 饮食控制：糖尿病患者应遵循适当的饮食计划，包括控制碳水化合物和糖分的摄入量，选择高纤维、低脂肪的食物。
8. 运动：适度的体育锻炼有助于降低血糖水平、控制体重、改善胰岛素敏感性。
9. 药物治疗：一些糖尿病患者可能需要服用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
10. 自我监测：糖尿病患者应定期检测血糖水平，以了解自己的病情和血糖控制情况。
11. 足部护理：糖尿病患者应特别注意足部护理，包括定期检查足部状况、保持足部清洁和干燥、穿戴合适的鞋子等。
12. 心理健康：糖尿病患者可能面临心理压力和焦虑，应积极寻求支持和参与心理健康活动。
请注意，以上只是糖尿病的一些基础知识点，如果您或者您认识的人患有糖尿病，建议咨询医生或专业医疗人员以获得更详细和准确的信息和建议。
高二生物血糖的知识点归纳总结
高二生物血糖的知识点归纳总结在生物学中，我们经常会接触到与血糖相关的知识。
血糖是指血液中葡萄糖的含量，它是维持人体正常生理活动的重要物质之一。
下面将对高二生物学中涉及到血糖的知识点进行归纳总结。
一、血糖的调节1. 胰岛素的作用：胰岛素由胰腺的β细胞分泌，能够降低血糖浓度。
它通过促进葡萄糖的摄取、加速葡萄糖在细胞内合成糖原等方式，使血糖浓度维持在正常范围内。
2. 胰高血糖素的作用：胰高血糖素由胰腺的α细胞分泌，具有升高血糖浓度的作用。
它通过促使肝脏分解糖原释放葡萄糖进入血液，使血糖浓度上升。
3. 胰岛素与胰高血糖素的协调作用：胰岛素和胰高血糖素具有相互制约的关系，能够共同维持血糖浓度的稳定。
当血糖浓度偏高时，胰岛素分泌增加，胰高血糖素分泌减少，使血糖回归正常范围。
相反，当血糖浓度偏低时，胰高血糖素分泌增加，胰岛素分泌减少，以增加血糖浓度。
二、糖尿病与血糖调节1. 糖尿病的定义与分类：糖尿病是由于胰岛素分泌缺乏、减少或胰岛素抵抗性增加等原因导致的一组代谢紊乱疾病。
根据发病原因和临床特点，可分为1型糖尿病和2型糖尿病。
2. 1型糖尿病的特点与治疗：1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，主要由于胰岛细胞功能减退或缺乏所致。
患者需要长期注射外源性胰岛素来维持血糖稳定。
3. 2型糖尿病的特点与治疗：2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，主要由于胰岛素抵抗性增加导致。
治疗包括饮食控制、运动、口服降糖药物等措施来调节血糖。
三、血糖检测与测量1. 血糖检测方法：目前常用的血糖检测方法有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖测量、糖化血红蛋白测量等。
这些方法能够帮助医生评估一个人的血糖水平，以便进行相关的治疗。
2. 血糖测量仪器：目前市面上有各种血糖测量仪器，常见的有家庭型血糖仪和医用血糖仪。
这些仪器通过检测人体血液中的葡萄糖含量来测量血糖浓度。
四、血糖的重要性与相关问题1. 高血糖对人体的影响：高血糖会导致糖尿病等一系列疾病，严重时还会引起多脏器损害，如心血管疾病、肾衰竭等。
糖尿病高考知识点
糖尿病高考知识点糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着生活方式的变化和工作压力的增加，糖尿病的发病率也呈现逐年上升的趋势。
在高等教育普及的今天，糖尿病也开始影响到考生们备战高考的过程。
本文将从不同角度来探讨糖尿病与高考的关系以及考生在备战过程中需要注意的一些知识点。
首先，我们要了解糖尿病对考生身体健康的影响。
糖尿病主要是由于胰岛素功能异常引起，导致血糖升高的疾病。
高考期间，考生由于备战压力大、紧张情绪等原因，往往容易出现食欲不振、睡眠不足等影响身体健康的问题。
糖尿病患者由于血糖不稳定，容易出现疲劳、头晕等症状，对于考生来说，这无疑是备考的一大障碍。
因此，考生在备考期间要注意合理安排饮食，保证充足的睡眠时间，尽量避免高糖、高脂肪食物的摄入，以减少血糖波动对身体的影响。
其次，我们要了解糖尿病对考生心理健康的影响。
高考是人生中重要的一次考试，考生们不仅需要面对来自学校、家长和社会的压力，还要面对自身的期望与焦虑。
对于糖尿病患者而言，心理健康的维护尤为重要。
糖尿病病人往往需要长期坚持用药、控制饮食，并且需要定期监测血糖水平，这些都可能给考生们带来额外的心理负担。
因此，我们要鼓励考生们与家人、朋友或心理咨询师进行沟通交流，寻求心理上的支持和帮助，以减轻心理压力。
此外，糖尿病患者在考试期间需要特别注意药物的使用。
糖尿病治疗常用的药物包括胰岛素和口服降糖药。
考生们在备考和考试的过程中，要保证药物的规律使用，并且要对药物的作用和副作用有一定的了解。
考生要随身携带所需药物，以备不时之需。
此外，考生在用药期间也要注意控制饮食，避免在用药前后摄入过多的糖分，以免影响药物的疗效。
最后，考生们在备考过程中还需要养成良好的生活习惯。
糖尿病一般可以通过生活方式的调整来控制和管理，因此，良好的生活习惯对考生的健康至关重要。
充足的睡眠、定期的运动、均衡的饮食等都是养成良好生活习惯的重要方面，对于保持身体健康和提高学习效果都有积极的影响。
高中生物：关于糖尿病的知识点整理
高中生物：关于糖尿病的知识点整理[在书本中的出现]必修一P39 尿糖试纸在临床诊断上的应用必修二P119 青少年型糖尿病是一种多基因遗传病。
必修三P38-41 血糖调节模拟尿糖的检测选修三P7 用大肠杆菌合成人胰岛素原[回归书本]在必修三的书本里，我们已经学习过胰岛素在血糖调节中的作用：促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞贮存利用葡萄糖；抑制氨基酸转化为葡萄糖。
当患者出现糖尿病症状时，机体无法正常从血液中摄取利用葡萄糖，导致血液中葡萄糖含量过高，细胞无法正常摄取利用葡萄糖导致供能不足，进而脂肪细胞开始分解脂肪，肌肉细胞开始分解蛋白质。
判断：重症糖尿病患者体内细胞呼吸消耗的氧气与产生二氧化碳比值高于正常人在相同状态下的的比值。
（）人体在维持血糖浓度稳定过程中主要依靠两大类激素：一是胰岛素，起降血糖作用；另一类是胰高血糖素类（还有肾上腺素），起升血糖作用。
胰高血糖素和胰岛素分别由胰腺中的一道组织的α和β细胞合成分泌，两者相互之间起拮抗作用。
那么胰岛素怎么促进细胞摄取利用葡萄糖呢？胰岛素先和细胞膜表面的受体结合，当受体活化，它促进细胞内一个携带有葡萄糖转运载体的囊泡和细胞膜融合，让葡萄糖通过易化扩散转运进肝细胞或肌细胞内。
具体如图：长期血糖浓度过高（空腹血糖≥7.0mmol/L,8-10小时未进食的过夜血糖，或随机血糖≥1.1mmol/L）将被诊断为糖尿病。
（思考：血糖浓度偏高就是患有糖尿病吗？不是，可能短时间内摄入糖量过多）[糖尿病的分类及发病机理]糖尿病主要分为：1型糖尿病和2型糖尿病，还有妊娠型糖尿病，垂体型糖尿病，药物引起的糖尿病等。
（1）从1型糖尿病的发病原理来看：这种患者主要是体内胰岛素分泌不足。
原因是1型糖尿病患者体内发生细胞免疫，自身的T细胞攻击自身的胰岛，导致β细胞数目减少，分泌的胰岛素也因此减少，血糖浓度随之上升。
1型糖尿病发病主要是一种基因缺陷的结果，自身β细胞表面MHC复合体发生变异，导致受到T细胞攻击。
糖尿病自我护理小知识点
糖尿病自我护理小知识点糖尿病自我护理小知识点：1. 控制血糖：定期监测血糖水平，按时服用药物，保持饮食和运动的平衡。
2. 合理饮食：限制糖分和高热量食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的摄入，保持饮食的多样性。
3. 积极运动：每天进行适量的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，有助于降低血糖水平。
4. 控制体重：保持适当的体重有助于控制血糖水平，减少疾病并发症的风险。
5. 定期复查：定期进行眼部、足部、肾脏等相关器官的检查，及时发现并处理并发症。
6. 合理睡眠：保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间有助于稳定血糖水平。
7. 注意心理健康：积极面对糖尿病，避免情绪波动，保持心情愉快有助于控制疾病进展。
8. 避免损伤：注意保护双腿和双脚，避免受伤感染，预防足部并发症的发生。
以上是关于糖尿病自我护理的一些小知识点，病人应该根据自己的实际情况，按医生的指导采取相应的护理措施。
在糖尿病的自我护理过程中，病人需要与医生、营养师和其他专业人士进行密切合作，学习如何正确地使用胰岛素或口服药物，并确定每日的最佳血糖监测时间。
此外，每日饮食计划也应根据个人喜好和体能状况进行合理安排，以确保每餐都具备一定比例的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
在日常饮食方面，病人需要遵守一定的饮食规则，如避免过多的糖类食物，尤其是含有高果糖糖浆的食品；增加蔬菜和水果的摄入，尤其是那些纤维含量高的水果和蔬菜；减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，以及限制饮酒，控制盐分等。
此外，适量的体力活动对于控制血糖水平也至关重要。
研究表明，每日进行30分钟的中等到高强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车甚至游泳，都可以显著改善血糖水平，提高身体的胰岛素敏感性，促进葡萄糖的代谢。
最后，糖尿病患者需要定期进行身体检查，包括检查血糖水平、肾功能、眼睛、足部的情况，以及其他合并症的筛查等。
这些检查可以帮助医生及时发现疾病的变化和并发症的出现，从而采取相应的处理措施。
总之，糖尿病自我护理需要综合考虑饮食、运动、心理以及医疗等多个方面，病人需要对自身进行全面的管理，与医疗团队密切合作，以维持血糖水平在正常范围内，减少并发症的发生，提高生活质量。
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第五章第一节糖尿病1．什么是糖尿病？糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA ）、高血糖高渗状态等。
2．糖尿病的病理生理基础是什么?（1）胰岛素绝对或相对不足。
（2）肝、肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用减少，肝糖输出增多。
（3）脂肪组织摄取葡萄糖减少，脂肪合成减少，脂蛋白脂酶活性低下，游离脂肪酸、甘油三酯浓度升高。
胰岛素绝对缺乏时，脂肪组织大量分解产生大量酮体，导致酮症酸中毒。
（4）蛋白质合成减弱，分解加速，负氮平衡。
3．胰岛素是如何分泌的?β细胞是胰岛素的唯一来源，在维持血糖平衡中起着关键作用。
β细胞不仅仅只是分泌胰岛素的加工厂而且还精细调节分泌胰岛素的量，使血糖在较窄的范围内保持稳定。
胰岛素分泌调控的主要生理因素是血糖浓度的变化。
β细胞功能失调是2型糖尿病发生发展最主要的因素。
多种因素参与保证了β细胞在基础或葡萄糖刺激条件下的功能，包括神经、体液及胰岛细胞-细胞之间的相互作用。
4．胰岛素分泌的时间模式如何？胰岛素呈脉冲式分泌，每24小时内，胰岛素分泌中的50%在基础条件下分泌，剩下的则是进餐时反应性分泌。
据估计，基础胰岛素分泌率一般为18～32 U/24 h （0.7～1.3 mg），每1.5～2小时出现一次大的脉冲，进餐时则放大，提示这种脉冲不依赖于进餐而且不是通过间断的肠道对营养物质的吸收而产生的，并与胰高糖素或皮质醇水平的波动无相关性，而与葡萄糖水平的变化相一致。
外源性波动性葡萄糖输注能诱导这类胰岛素分泌脉冲的产生，这是β细胞功能正常的标志。
5．胰岛素作用有哪些?胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。
（1）对糖代谢的影响：能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成，使血糖的去路增加而来源减少，于是血糖降低。
加速葡萄糖的利用：胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性，促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内，为组织利用糖提供有利条件，又能促进葡萄糖激酶（肝内）和己糖激酶（肝外）的活性，促进葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖，从而加速葡萄糖的酵解和氧化；并在糖原合成酶作用下促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存。
抑制葡萄糖的生成：能抑制肝糖原分解为葡萄糖，以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖原，减少糖原的异生。
（2）对脂肪代谢的影响：促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解。
糖尿病时糖代谢障碍，脂肪大量动员，产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化成乙酰辅酶A，然后变为酮体，若酮体产生过多则出现酮血症。
胰岛素能抑制脂肪分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠正酮血症。
（3）对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质的合成，阻止蛋白质的分解。
（4）胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进人细胞内；可促进脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）及三磷腺昔（ATP）的合成。
另外，葡萄糖在红细胞及脑细胞膜的进出，葡萄糖在肾小管的重吸收以及小肠豁膜上皮细胞对葡萄糖的吸收，都不受胰岛素的影响。
胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺和肾脏的细胞、睾丸细胞等。
6．胰岛素的分泌是如何调节的?在正常情况下，胰岛素合成和释放的数量恰如其分地适应体内代谢调节的需要，这是因为体内有一个复杂的调控网络能进行精确调控。
（1）营养素的调节作用：胰岛β细胞分泌胰岛素，受血浆中葡萄糖浓度的调节。
但这并不是说血糖越高，就越能刺激β细胞分泌更多的胰岛素，只有在生理浓度的范围内才有这种效应。
血浆中生理浓度的葡萄糖，不但可以刺激β细胞分泌胰岛素，也可以促进β细胞合成胰岛素。
但是，如果血糖过高并且持续时间较长，就会出现“糖中毒”状态，将导致β细胞功能急性衰竭，停止分泌胰岛素。
如果这种高糖刺激能尽快予以解除，β细胞功能可以恢复正常；如果持续性高糖刺激时间过长，β细胞就会发生空泡化、萎缩甚至凋亡，造成胰岛功能的永久伤害。
（2）胰岛其他细胞的旁分泌调节作用：胰岛内有α、β、δ等多种细胞，这些细胞互相比邻，各种细胞合成分泌不同的活性分子，不进人血液循环直接就可以作用在毗邻的细胞上发挥调节作用，称为旁分泌调节。
如α细胞分泌的胰高糖素也可以直接作用在邻近的β细胞上刺激β细胞分泌胰岛素。
（3）其他激素的调节作用：食物进人肠道后，可刺激肠道黏膜，激活肠道～胰岛调控轴，促使肠壁内的内分泌组织释放促胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等多种激素进人血液，到达胰岛，在血糖水平尚未明显升高前就提前刺激胰岛素的分泌。
人在紧张激动时血糖就会增高，这是由于在应激状态下，肾上腺素大量分泌，可以抑制胰岛β细胞释放胰岛素。
生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素等脑垂体分泌的激素在葡萄糖的协同作用下，也可刺激胰岛素分泌。
生理剂量的甲状腺素可以提高胰岛素分泌水平，但甲状腺素浓度较高时则会抑制胰岛素分泌，这就是甲亢患者常有高血糖的重要原因。
（4）自主神经的调节作用：胰岛内存在着大量交感神经、副交感神经的末梢，分别释放肾上腺素和乙酰胆碱这两种神经递质，直接调节胰岛各种细胞的分泌功能。
当交感神经兴奋时，抑制胰岛素分泌；而当副交感神经兴奋时则促进胰岛素分泌。
总之，正常情况下体内胰岛素分泌受葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养素和神经内分泌网络的复杂调控，炎性反应等免疫机制也交织在调控网络之中，共同维持其生理平衡。
一旦这个平衡被破坏，胰岛素分泌的质和量就出现异常，导致亚健康和疾病的发生。
7．糖代谢如何分类?我国采用WHO 1999年糖尿病诊断标准。
糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。
血糖的正常值和糖代谢异常的诊断主要依据血糖值与糖尿病并发症的关系来确定。
糖代谢分类如表。
表糖代谢分类备注：IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR即糖尿病前期）8．糖尿病如何分型?国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准（1999年）：（1）1型糖尿病（β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏）：①免疫介导（急发型、缓发型）；②特发性。
（2）2型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）。
（3）其他特殊类型糖尿病：①β细胞功能遗传性缺陷，如青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）和线粒体基因突变糖尿病；②胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）；③胰腺外分泌疾病；④内分泌疾病；⑤药物或化学品所致糖尿病；⑥感染；⑦不常见的免疫介导糖尿病；⑧其他与糖尿病相关的遗传性综合征。
（4）妊娠糖尿病（GDM）。
9．怎样做糖耐量（OGTT）检查及其必要性是什么？（1）OGTT检查方法：应在清晨空腹进行，成人口服75 g无水葡萄糖或82.5 g含一分子水的葡萄糖，溶于250～300 ml水中，5～10分钟内饮完，空腹及开始饮葡萄糖水后30分钟、1、2、3小时分别测静脉血浆葡萄糖。
儿童服糖量按每千克体重1.75 g计算，总量不超过75 g。
(2)OGTT检查必要性：大多数筛查性计划把空腹葡萄糖或瞬间血糖作为第一步检查，然而流行病学研究结果提示，若使用目前的诊断标准，有相当数量的人可能仅有空腹血糖或负荷后血糖异常，若这部分人群不行OGTT检查，则可能会被误认为正常，所以建议只要达到糖调节受损的人群均应行OGTT检查以降低漏诊率。
需要强调的是糖化血红蛋白（HbAlc）不能用来诊断糖尿病和糖尿病前期，同样OGTT检查也不能用来监测血糖控制的好坏。
12．糖尿病有哪些临床表现?（1）代谢紊乱综合征：血糖增高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，乏力、消瘦，为补偿损失的糖，维持机体活动，常易饥，多食即“三多一少”症状。
（2）反复发作的皮肤疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等。
（3）血糖升高较快时可引起屈光改变致视力模糊。
（4）糖尿病的并发症或伴发病症状；原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克。
（5）许多2型糖尿病患者无症状，常因健康体检或其他疾病就诊化验时发现。
10．糖尿病需进行哪些糖代谢异常程度的检查？（1）尿糖测定：大多采用葡萄糖氧化酶法，测定的是尿葡萄糖，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。
尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈（大约10 mmol/L），因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。
并发肾脏病变时，肾糖阈升高，虽然血糖升高，但尿糖阴性。
妊娠期肾糖阈降低时，虽然血糖正常，尿糖可阳性。
（2）血糖测定和OGTT：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。
血糖值反映的是瞬间血糖状态。
常用葡萄糖氧化酶法测定。
诊断糖尿病时必须用静脉血浆血糖值，治疗过程中随访血糖控制程度时可用便携式血糖计测定的毛细血管全血血糖值。
当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行OGTT。
（3）糖化血红蛋白（GHbAl）和糖化血浆白蛋白测定：GHbAl是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应（一种不可逆的蛋白糖化反应）的产物，其量与血糖浓度呈正相关。
GHbAl有a、b、c三种，以GHbAl（A1c）最为主要。
正常人Alc占血红蛋白总量的3%～6%，不同实验室之间其参考值有一定差异。
血糖控制不良者Alc升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天。
因此A1c反映患者近8周～12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。
血浆蛋白（主要为白蛋白）同样也可与葡萄糖发生非酶化的糖化反应而形成果糖胺（fructosa mine，FA ），其形成的量与血糖浓度相关，正常值为1.7～2.8mmol/L。
由于白蛋白在血中浓度稳定，其半衰期为19天，故FA反映患者近2～3周内总的血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。
（4）血尿酮体：酮体在肝脏生成，其中的β-羟丁酸和乙酰乙酸为酸性物质，正常人血清中存在微量酮体，禁食和长期体力活动后浓度增加，糖尿病酮症酸中毒时常显著增加。
血尿酮体常用于糖尿病酮症酸中毒诊断。
（5）血乳酸测定：糖尿病时，糖的有氧氧化受抑制，糖酵解加强，肌糖原消耗增加，乳酸生成增多。
另一方面，糖尿病大小血管病变微循环障碍，均可导致细胞缺氧。
可以用于双胍类药物的治疗检测，乳酸性酸中毒的诊断。
（6）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、胰岛细胞胞质抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）及胰岛抗原2抗体（IA～2）的联合检测；胰岛素敏感性检查；基因分析等均针对病因和发病机制。
11．胰岛β细胞功能如何测定?目前常用于评估胰岛β细胞功能的方法中多是根据空腹胰岛素和C肽，餐后胰岛素和C肽的测定结果。
75 g糖负荷后的胰岛素、C肽在30～60分钟达峰，峰值是基础值的5～10倍，3～4小时恢复到基础水平，说明β细胞功能良好。