作业治疗
康复治疗学作业治疗 名词解释

名词解释1.作业治疗:是康复医学的重要组成部分,是一个相对独立的康复治疗专业。
作业治疗是协助残疾者或患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动,去预防、减少或恢复与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏∕休闲)及促进最大程度的功能,以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,使人可以在生活环境中得以发展和鼓励他们参与社会并贡献于社会。
2.作业表现:主要是指日常生活活动、工作∕生产力及休闲这三个方面的活动。
3.任务分析:是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间动态关系,是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一种分析认识的过程。
4.行为构成:是指活动中每一项动作的基本构成要素,包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
5.活动分析:是将每一项作业活动,分解成若干个动作成分,进行有针对性的训练,然后再组合成一个完整的动作,并在实践中加以应用。
6.感觉运动成分:接受传入、处理信息及产生输出的能力。
包括感觉、知觉过程、神经肌肉骨骼的反射、关节活动度(ROM)、肌张力、力量、耐力、姿势控制和总体(粗大)运动的协调等多个成分。
7.转移活动:整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化,是获得或保持日常生活活动独立性的一个基本活动。
8.治疗性作业活动:是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动,其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
9.生产性作业疗法:通过生产性活动进行训练,以达到改善肢体功能和心理状态,提高职业技能和职业适应能力的作业训练方法。
10.精确抓握:是手的拇指与示指和中指屈曲对抗用力所致的动作,是拇指与桡侧手指(示指和中指)相互运动的结果。
11.对掌活动:是指拇指尖向其他手指尖方向的运动,是保证手功能正常的必要条件。
12.认知障碍:有多方面的表现,如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列顺序的障碍等,临床上,以注意、记忆障碍多见。
医院康复科作业疗法

作业疗法的特征
作为治疗手段来使用。 原则上同等重视身心的需求。 重视利用患者自身的能力。 治疗师对患者采取朋友之间的态度,赞赏、亲切 严肃,施行“态度疗法”。
作业治疗的本质
作业治疗的先驱者Dunton(20世纪)在阐述作业的目的时说:“调动起人的兴趣、勇气、自信,通过健康的活动来锻炼身心,克服机能障碍,就能重新为社会产生做贡献” 也可以这样来理解作业治疗的本质:“把握住人们的生活目标,自己就能创造出向正常人那样的生活方式,从而构筑起积极向上的人生”。
活动作为治疗的一般方面 以基本活动作为治疗因素是自然的,并可利用 个体内在的能力和兴趣达到治疗目的。 活动可以是一种共享的经历,因此允许个体参 与他人的活动和兴趣。 活动可被建立起来,允许个体按所引导的方式 去成长或发展其技巧。 活动可以是自由的,无模式的。允许自由表达、 意识和探索。
■活动作为治疗的一般方面
作业治疗的基本原理
在这里我想用一个中国的谚语来比喻:“如果送给人一条鱼,那么这个人一天就不会饿啦;如果教会一个人条鱼的技术,那么这个人一生也就不会饿啦”在人们每天从事的工作、劳动、创造等活动中,用自己的汗水创造出美好的生活,实现着人生的价值。表面上的给予只能使对方一时美好,而把方法教给对方,再经过他自己的努力,会使他的人生永远美好。 作业治疗的倡导者Barton(20世纪)说:“作业治疗不是造就物,而是造就人”。这个基本原理应成为开展作业治疗的基石
作业治疗表现的名词解释

作业治疗表现的名词解释作业治疗是指通过个体参与有目的的实践活动来改善其功能、促进其健康和增强其福利的一种综合性康复方法。
该方法结合了物理、心理、认知、社会等各个层面,通过积极参与不同类型的活动,帮助个体达到更好的生活质量和社会参与度。
作业治疗最初由美国费尔弗海福德医学中心的克拉拉·贝顿和乔治·巴尔尼斯于20世纪初提出,起初用于治疗精神疾病患者,后来逐渐发展为一种广泛应用于不同人群、不同年龄段的康复治疗方法。
作业治疗的核心理念是“活动即健康”,即通过积极参与活动,个体可以改善自身的功能,提高生活质量。
作业治疗强调个体的主动参与和自主选择。
与传统治疗方法相比,作业治疗注重个体参与活动的过程和体验,而非仅仅关注结果。
作业治疗师会根据个体的需求和目标,设计合适的活动方案,让个体在实践中恢复或提高其功能。
这些活动可以包括日常生活技能训练、职业培训、手工艺制作、体育锻炼、沟通和社交技巧训练等。
同时,作业治疗还注重个体的环境适应和社交参与。
在日常生活中,个体与环境的互动会影响其功能和状态。
作业治疗师会关注个体在不同环境下的表现,并帮助其适应和应对环境的要求。
此外,作业治疗也注重促进个体在社会中的参与和互动,帮助他们建立和恢复社交关系,增强自信心和归属感。
作业治疗的应用范围广泛。
无论是儿童、青少年、成人还是老年人,都可以通过作业治疗获益。
儿童可以通过参与游戏和学习等活动,促进身体和认知功能的发展;青少年可以通过职业培训和社交技巧训练,提高自理能力和交往能力;成人可以通过工作和日常生活活动,提高职业技能和生活自理能力;老年人可以通过参与康复性活动,延缓身体和认知功能的退化。
作业治疗对于促进个体的身心康复和社会融合有着显著效果。
通过个体的参与和实践,作业治疗可以提高其生活质量,增加其幸福感。
此外,作业治疗也可以减轻个体和家庭的经济和心理负担,提高社会资源的利用效率。
因此,在康复医学领域,作业治疗被认为是一种效果显著、经济可行的康复方法。
作业疗法的治疗作用主要

作业疗法的治疗作用主要
作业疗法的治疗作用主要包括以下几个方面:
1. 促进认知发展:作业疗法可以通过练习作业来锻炼思维
能力和逻辑推理能力,促进认知的发展。
比如,解决复杂
的问题和完成难度适当的作业可以培养学习者的分析思考
能力和解决问题的能力。
2. 提高专注力和注意力:作业疗法需要学习者集中注意力
来完成作业,长时间的专注和集中注意力可以帮助学习者
提高专注力和注意力,并培养学习者面对困难时坚持不懈、持之以恒的品质。
3. 培养自律性和责任感:作业疗法需要学习者按时完成作业,培养了学习者的自律性和责任感。
学习者需要掌握规
划和组织的能力,学会合理安排时间和管理任务,提高学
习效率。
4. 加强记忆力和学习技能:作业疗法可以通过反复练习和
复习巩固学习内容,加强记忆力,提高学习效果。
同时,
作业疗法还可以培养学习者的学习方法和学习策略,帮助
学习者提高学习技能,提升学习成绩。
5. 增强自信心和满足感:通过作业疗法的完成,学习者能
够感受到自己的成长和进步,增强自信心和满足感。
逐步
完成作业的过程中,学习者可以看到自己的努力得到了回报,对自己的学习能力和学习动力产生积极的影响。
总之,作业疗法通过促进认知发展、提高专注力和注意力、培养自律性和责任感、加强记忆力和学习技能以及增强自
信心和满足感等方面的作用,对学习者的学习成长和发展
起到积极的推动作用。
作业治疗

1.作业治疗(occupational Therapy,OT是一个独立的康复治疗专业,是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动,去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲); 及促进最大程度的功能。
以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,使人可以在生活环境中得以发展,和鼓励他们参与并贡献社会。
2.日常生活活动(activities of daily living,ADL)指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动,即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
3.活动分析(activity analysis)在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成,是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程4.认知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害,导致上述过程效率的降低或功能的受损。
5.脑卒中(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(CVA)。
是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
6.脊髓损伤:脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。
根据致使脊髓损伤的原因,可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
7.骨折:骨的完整性或连续性遭到破坏8.治疗性作业活动: 是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动,其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
按作业功能分类,包括日常生活活动、生产性作业活动和消遣性活动。
作业活动的层次包括哪些因素?角色(roles)、活动(activities)、任务(tasks)、行动(actions)、能力/ 技巧(abilities/ skills) 作业治疗过程有哪些步骤?1.评估患者的需要及功能情况2.进行活动分析与动作分析3.设定治疗目标4.选择合适的治疗性活动进行训练5.活动过程中进行指导与反馈6.活动后进行总结作业治疗评估要注意哪些?1.评定重点应突出2.所选方法应熟悉3.评估结果应客观4.重视疾病专用评定5.评估结果综合分析6.注重患者配合和环境影响患者要坐公交车去商场,作业治疗术语叫做?休闲活动生产工作活动包括哪些?[受薪工作(paid work) 没有受薪工作(unpaid work) 学业活动(school work) ]生产性作业包括内容有:木工、金工、制陶、缝纫、搬运、建筑、机械装配、纺织作业等穿脱上衣的动作成分包括?坐在有靠背的椅子或坐在床边靠自身的平衡能力完成穿上衣,坐位下双足能平放于地上。
作业治疗

一.名解1.作业治疗OT:是根据患者的功能障碍和康复目标,采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动、认知活动,对患者进行反复训练,以缓解症状,改善躯体和心理功能,提高生活质量,最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2.ADL的概念狭义:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活动(如衣食住行等),我们将其称为日常生活活动。
广义:是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力,除了包括最基本的生活能力之外,还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。
3.治疗性作业活动:是作业治疗的重要组成部分,是通过各种精心选择的、具有针对性并具有治疗作用的作业活动,来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重,最终使患者获得独立生活的能力,提高生活质量。
4.辅助技术(AT):是用来帮助残疾人,老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
5.职业康复(YR):职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分,是为残疾人获得并保持适当的职业,使其参与社会生活而进行帮助的过程。
二.填空及问答1. 作业治疗与物理治疗的比较2.作业治疗技术分类(凯尔霍夫分类)作业治疗技术分类:维持日常生活所必须的活动;治疗性活动;生产劳动性活动;心理和社会性活动凯尔霍夫分类:日常生活活动;娱乐性活动;生产性活动3.作业治疗技术的治疗作用①维持现有功能,最大程度发挥残损的功能②提高日常生活活动的自理能力③为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具④提供患者职业前技能训练⑤强化患者的自信心,辅助心理治疗4.作业活动的技能成分运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质5.作业分析—简单分析法(6个W)①明确活动的方式 What②分析选择活动的理由 Why③确定活动的场地 Where④参与对象 Who⑤确定时间 When⑥怎样进行 How6.给出某项日常生活活动,可以进行作业分析(回顾当时ppt,至少分析运动、感觉和认知成分)7.制定作业治疗计划的程序①资料收集②分析资料和发现问题③选择治疗的路径和框架④明确治疗目标和目的⑤选择治疗方法⑥实施计划⑦再评估及启动治疗计划⑧修改治疗计划⑨出院计划8.能根据患者具体表现熟练完成作业治疗计划的制定(根据病例,发现患者的康复问题,制定作业治疗计划)9.日常生活活动能力的训练原则及训练方法原则:调动患者及家属参与训练的积极性;找出影响其独立生活的主要问题,提出训练目标;以目标为中心,满足社会角色与个人需求;由易到难,从简单到复杂,突出重点;尽量在真实的环境下进行训练;训练时间最好与休息时间一致;配合其他治疗项目同时进行训练;提高活动的技巧性。
作业治疗名词解释

作业治疗名词解释作业治疗(occupational therapy)是一种通过帮助人们建立和发展各种技能,促进身心健康和生活质量的医疗和康复方法。
作业治疗主要目的是帮助个体能够顺利参与日常生活活动,恢复或改善健康状况,提高生活质量。
作业治疗的核心理念是以个体为中心,关注其整体发展和生活环境,通过提供适合的活动和环境来帮助个体实现其最大潜力。
作业治疗师通过评估个体的能力和需求,制定个性化的治疗计划,并通过各种活动(包括日常活动、工作和娱乐等)来帮助个体恢复功能并提高生活自理能力。
作业治疗的方法包括但不限于以下几个方面:1. 功能训练:通过一系列活动来提高个体在生活和工作中的功能能力,包括日常自理、动作协调、力量和灵活性训练等。
2. 启动或维持生活活动:帮助个体重新参与日常生活活动,如洗漱、穿衣、进食等,同时提供适合的辅助工具和环境适应策略。
3. 肌力训练和康复治疗:通过使用各种乐器和器械来改善肌肉力量和协调能力,以便个体能够正常行走、坐立和进行其他活动。
4. 情绪和认知训练:帮助个体处理情绪问题,改善认知和注意力能力,促进自我认识和自我管理。
5. 环境改造和适应:对个体的生活环境进行评估和改造,提供适合的工具、设备和环境适应策略,以便他们能够更好地参与各种活动。
作业治疗适用于各种人群,包括儿童、成人和老年人。
针对不同的人群,作业治疗的方法和技术也有所不同。
对于儿童来说,作业治疗可以帮助他们发展社交技能、学习能力和动作协调能力。
对于成人和老年人,作业治疗可以帮助他们应对日常生活中的挑战,维持或改善自我护理能力和独立生活能力。
总结起来,作业治疗是一种通过帮助个体建立和发展各种技能、提高生活质量的医疗和康复方法。
通过评估个体的能力和需求,制定个性化的治疗计划,并通过各种活动来帮助个体恢复功能并提高生活自理能力。
作业治疗适用于各个年龄段的人群,可以帮助他们克服生活中的困难,提高生活质量。
康复作业疗法

作业治疗
一操作须知:
1将作业器具依次放置于作业治疗台上,并将作业器具置于初始状态
2根据康复医生开设的作业治疗处方,依次进行作业治疗,由大到小,从简致难。
每次20~30分钟
3根据患者具体情况,不应过于强求,避免过于疲劳
4治疗结束应及时将作业器具完整的放置于原有状态
5定期对作业治疗器具进行保养及调整
二注意事项:
1注意合理正确的使用器具,避免人为损坏
2注意观察患者心理状态,并及时合理调整治疗计划
三患者须知:
1患者应在治疗师的指导下进行训练,不得擅自改变治疗安排
2患者在进行治疗时,如有任何不适应及时向医生反映
四适应症:
1神经系统疾病:脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经肌肉疾病、周围神经病损、帕金森病、老年性认知功能减退等2外科疾病:骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤后瘢痕、肌腱移植、关节置换术后等
3儿科疾病:脑瘫、发育迟缓、先天性畸形等
4内科疾病:心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性药物中毒、类风湿性关节炎等
5精神科疾病:情绪异常、精神分裂症恢复期等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
作业治疗一.定义:作业治疗:是一个独立的康复治疗专业。
是协助残疾者和患者选择、参与、应用(apply)有目的性和有意义的活动,去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促进最大程度的功能,以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,使人可以在生活环境中得以发展,和鼓励他们参与并贡献社会。
二.作业疗法的适应证•神经系统疾病:脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变、周围神经伤病、老年性痴呆、老年性认知功能减退等•骨关节疾病:骨折、骨关节损伤后遗症、手外伤、截肢、断肢断指再植手术、人工关节置换术后、骨性关节病、肩周炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等•儿科疾病:脑瘫、肢体残疾、发育缺陷、学习困难等•内科疾病:•冠心病、心肌梗死、高血压病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等•精神科疾病:精神分裂症康复期、神经症、焦虑症、抑郁症、情绪障碍等•其他疾病:烧伤、肿瘤等三.作业疗法禁忌证•意识不清•严重认知障碍不能合作者•危重症•心肺肝功能严重不全等需绝对休息等四.作业疗法基本信念•OT师的职责是改善患者的多种能力•作业活动只是改善患者状态的手段•恢复日常生活的技能•人是能够改变的•尊重个体个性五.作业治疗的工作内容✹Impairment ——病损——功能障碍✹Disabilities ——失能——能力低下✹Handicaps ——残障——社会不利六.作业治疗步骤•收集资料•分析资料•制定作业治疗处方•进行作业治疗•定期评定,调整治疗方案七.作业治疗评估1.定义:应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估,促进制定作业治疗计划,对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。
2.作业治疗评估三个阶段初评(初次评定)期评(中期评定)终评(末期评定)3.任务分析和活动分析任务分析:指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系,是对某一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的过程。
活动分析:指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成,是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。
八.作业范围1.日常生活活动:(1)自我照料:进食活动/洗脸/刷牙/剃须/化妆/ 梳头/ 如厕/洗澡/更衣/基本的起居移位(2)家务活动:室内活动轻巧的家务操作辛苦的家务操作室外活动(3) 睡眠活:夜间睡眠/午睡/间歇的休息2.工作/生产力:受薪工作没有受薪工作学业活动3.休闲:(1)主动式休闲 (active leisure)养生活动: 太极、气功、茶道等运动 :体操、球类、跑步、游泳、游戏比赛等放松活动: 逛街、散步、钓鱼类、用茶点、下棋、打麻将等(2)被动式休闲看电视、听广播、读书、看报刊等听音乐及看录像及影碟等欣赏活动(3)交际活动与家人、朋友、亲属等的交际活动约会、闲聊、打电话、聚会等的活动(4)艺术活动音乐、画画、摄影九.作业治疗的操作方法1.ADL训练:以中风、脑外伤所致偏瘫患者为例, 进行日常生活动作分析。
(1)穿衣:如穿/脱上衣活动成分:放好“衫衣”把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管把衣领拉到/脱到健肩穿上/脱下健侧上肢系上/解开钮扣修饰:如梳头活动成分:起梳子。
梳前面的头发。
梳后面的头发。
进食:饮水活动成分从热水瓶里盛水到杯子里。
从杯子里饮水。
吞咽。
吃固体/半固体食物活动成分从容器里拿起食物。
把食物放进嘴里。
吞咽。
洗漱(2)床上活动训练:桥式运动活动成分仰卧于床上;屈曲双膝或单膝;把臀部抬高离开床面床上翻身向患侧翻身向健侧翻身卧坐转移从健侧卧位坐起从患侧卧位坐起床上活动训练基本要求:1.病情处于稳定期,适合从床上坐起;2.满意的静态和动态坐位平衡;3.患者具备遵从简单指令的认知能力。
4.治疗床应符合下列要求:床面应该足够宽大,确保患者安全翻身。
床的高度应以患者从床边坐起时足平放地上为宜。
(3)卧坐转移:从患侧卧位坐起从健侧卧位坐起(4)转移活动训练:滑动转移床—扶手椅转移如厕洗澡2.治疗性作业活动(1)定义:是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动,其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
(2)治疗作用:躯体方面治疗作用增强肌力增强体耐力改善ROM减轻疼痛和缓解症状改善灵活性改善平衡协调性促进感觉恢复提高ADL能力心理方面治疗作用增强独立感,建立信心提高成就感、满足感调节精神和转移注意力调节情绪,促进心理平衡改善认知、知觉功能(3)分类:日常生活活动:生产性作业活动:木工、金工、制陶、缝纫、搬运、建筑、机械装配、纺织作业等多种。
消遣性活动(4)手工艺活动:手工编织剪纸豆贴画(5)艺术活动:包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等3.手功能康复(1)手的功能模式力性抓握精确抓握对掌活动13种基本形式:悬垂/托举/触摸/推压/击打/动态操作/球形掌握/球形指尖握/柱状抓握/勾拉/二指尖捏/多指尖捏/侧捏(2)手损伤后功能障碍尺神经损伤:“爪形手”畸形桡神经损伤:“垂腕”畸形正中神经损伤:“猿手”畸形中枢神经损伤:共同运动模式感觉功能功能障碍(3)手康复目标:提高运动功能;预防和减轻水肿;预防畸形;预防肌肉误用、废用和过度使用;帮助组织愈合;减轻疼痛;避免关节损害或损伤;感觉重塑。
(4)手神经损伤的作业治疗正中神经损伤作业活动早期应考虑包含整个上肢参与的活动随着恢复,多点抓握和两点抓握感觉重塑:重塑训练辅助器具使用:书写辅助器/抓握辅助器/“C”型把尺神经损伤固定与矫形器的应用:固定MP关节于屈曲位3~4周作业活动改善抓握能力和抓握力量改善手指协调性改善手指灵巧性工作性作业活动训练方法:圆柱状抓握拇指侧捏对掌 IP关节伸展手指内收手指外展感觉重塑桡神经损伤固定与矫形器的应用:腕关节伸展位掌指关节伸直拇指外展位固定3~4周作业活动:在进行抓握时能够保持腕关节稳定腕关节和手指同时伸展改善手的协调性和增强肌力工作性作业活动训练感觉重塑:感觉再教育视觉代偿保护手尺侧感觉丧失区4.认知与知觉障碍康复(1)认知障碍是认识过程一方面或多方面的损害,导致上述过程效率的降低或功能的受损。
(2)脑损伤后常见认知障碍表现:注意力和专注力容易分散学习和记忆障碍推理能力障碍执行功能障碍:制定计划决策困难(3)认知康复是一个治疗性过程, 旨在增加或改善个人处理问题的能力,并应用获取的信息加强日常生活中的功能活动。
减轻、改善脑损伤所致的认知障碍。
(4)认知康复治疗的模式:认知康复的策略:功能性恢复 / 代偿治疗模式:基本认知能力训练认知功能技巧训练环境改良(5)注意障碍的康复:阅读地图/数电梯上升的层数/受试者聆听CD及数出电梯上升的层数 /在分神的情况下数电梯上升的层数/出现两种不同的声音时,只数出属于升降机的声音/双向电梯 CD中出现三种不同的声音:低音代表电梯向下,高音代表电梯向上,平音代表电梯继续向同一方向移动。
受试者说出电梯最后停下的层数/查阅电话尽快从电话页中找出有两个相同图案的电话号码 /受试者边聆听CD及数出声响的次数,边尽快从电话页中找出有两个相同图案的电话号码。
符号-数字模式测验连线测验(6)记忆障碍的作业治疗环境适应:适用于记忆功能中重度障碍的患者电水壶、电炊具、电灯等家用电器,设计自动关闭的装置; 把眼镜架系上线绳挂在脖子上,把手机、电子助记产品别在腰带上,随身携带;笔记本、钱包、钥匙、雨具放在室内显眼固定的地方,突出要记住的事物;在储物柜上贴上照片或图片,标签。
外在记忆辅助工具:各种电子记忆辅助具记事本活动日程表提示工具包括清单、标签、记号、录音机提示等神经传呼机闹钟:利用报时器提醒患者(7)知觉障碍的作业治疗临床上常见的知觉障碍:失认症:单侧忽略二等分试验一张纸的中央划一条20cm长的水平直线,让患者目测找出中点,测量左右两侧的线段长度,计算偏离百分数。
Albert划线检查临摹测验自由画检查作业治疗:视觉扫描练习从健侧至患侧跨越中线作业活动;在桌面上放硬币或积木让患者逐一拣起或数数。
感觉刺激房间布置应使忽略的一侧朝向床头柜、电视和房门等对忽略侧肢体进行冷、热、触觉刺激向忽略侧翻身、在仰卧位向两侧的重心转移用患肢或双手交叉进行跨越中线的活动练习坐位及站立平衡、在地面上贴胶带纸,使患脚踩在胶带纸上练习行走失用症:结构性失用的作业治疗复制作业复制几何图形用积木复制结构用火柴棍、木钉盘或几何拼图或图画拼图进行复制练习ADL训练如做饭、摆餐桌、组装家具、裁剪衣服等应用逆向链接进行辅助,即让患者完成已经部分完成的课题。
如进行摆餐具作业时先摆好筷子、杯子,然后让患者完成。
对动作的成分进行分析,在完成困难的环节提供辅助;也可先完成部分,再完成全面。
在完成组装任务时把配件按一定的顺序摆放或按顺序给配件作出标记,或提供模板(说明书或安装顺序)有助于提高效率。
穿衣失用的作业治疗:在穿衣前让患者用手感觉衣服的质地、重量等;在穿衣过程中给予语言和视觉提示;如有结构性失用或躯体构图障碍时应针对这些障碍进行治疗;教会患者根据商标或作标记区分衣服的不同部位。
躯体构图障碍:常见躯体构图障碍左右分辨障碍、躯体失认、手指失认、疾病失认等。
左右分辨障碍的作业治疗:在患者注视下固定给一侧肢体以触觉和本体感觉刺激;反复使用包含左右的口令或进行与左右有关的活动等;制作标志物帮助区别左右。
避免对患者使用带有“左”和“右”的口令。
躯体失认的作业治疗:感觉整合疗法把感觉输入与特定的运动反应联系在一起。
强化辨识训练强化对身体各部分及其相互间关系的认识。
可按指令做动作,或呼出指定身体部位的名称;也可以练习人体拼图。
神经发育疗法用手法和运动给予触觉及运动刺激,鼓励用双侧肢体或患肢进行活动,建立各种正常的姿势体位及运动模式,重建正常的身体模型。
在日常生活中正确的进行提示。
手指失认的作业治疗:增加手指皮肤触觉和压觉输入。
手指辨认训练;按指令辨认手指图、患者本人或治疗师的手指。
与手指功能相应的手功能活动和ADL训练。
5.作业治疗常用的辅助器具:各类型矫形器,压力衣等。
常用的康复辅助技术可概括为辅助器具和辅助技术服务。
辅助器具的分类——按使用人群分视力残疾辅助器具听力残疾辅助器具言语残疾辅助器具智力残疾辅助器具精神残疾辅助器具肢体残疾辅助器具老年人辅助器具辅助器具的分类——按使用环境分生活用辅助器具移乘用辅助器具通讯用辅助器具教育用辅助器具就业用辅助器具文体用辅助器具宗教用辅助器具公共建筑用辅助器具私人建筑用等辅助器具辅助器具使用训练:穿戴或组装保持平衡转移驱动利用辅助器具进行ADL活动……常用的辅助器具:穿衣辅助器具:穿衣钩/系扣钩/穿袜器/鞋拔进食辅助器具如厕辅助器具--坐便器厕纸夹排便刺激器洗浴辅助器具--洗澡椅长柄刷带套环的洗澡布等交流辅助器具沟通板转移用辅助器具及其他6.助行器作为一项重要的作业辅助器具。