作业治疗的流程
作业治疗技术
项目六 作业治疗的实施
专业的作业治疗师经过专门的作业疗法技术培训，较全面和深入地掌 握作业治疗技术，是开展作业治疗的骨干。兼职的作业治疗师一般掌握多 种康复治疗和护理技能，如运动疗法、物理疗法、作业疗法、康复护理等， 可由体疗或理疗人员和护士兼任。
根据国外经验，一个专职的作业治疗师每个工作日的工作量是：治疗4 5个以集体方式（每组3~4人）进行作业治疗的患者，或治疗15个以个别对 待（一个治疗师指导1个患者）的方式进行作业治疗的患者。
项目六 作业治疗的实施
（一）作业治疗的适应症及注意事项 1.适应症 2）骨科疾病 骨关节损伤、腰腿痛、截肢、手外伤和股骨头置换术后 。 3）普通外科及烧伤科疾病 外科术后瘢痕、烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形 与功能受限 。
项目六 作业治疗的实施
1.适应症 4）儿科疾病 肢体残疾（脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、肌营养不良、其他 创伤或感染引起的运动障碍后遗症）、发育缺陷（精神发育迟滞、先天性 畸形）、儿童胶原性疾患（少年类风湿性关节炎）、学习困难或残疾（诵 读困难、学业落后、运动技能的学习困难 ）。 5）内科疾病 类风湿性关节炎及其他关节炎患者、冠心病、心肌梗死、慢 性阻塞性肺气肿、糖尿病、慢性药物中毒等。 6）精神科疾病 精神分裂症康复期、焦虑症、抑郁症与情绪障碍。
项目六 作业治疗的实施
（三）作业疗法 的工作内容 作业治疗的工作内容包括：对患者的生活环境及作业活动能力进行评估， 应用作业疗法 进行治疗。 1.生活环境及作业活动能力的评估 1）居住条件的评估 住宅周围环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、 厕所特点、居室情况，评估后指出发现的建筑障碍及改进意见。 治疗 治疗技术
项目六 作业治疗的实施
（一）作业治疗的适应症及注意事项 1.适应症
作业治疗的流程范文
作业治疗的流程范文作业治疗是一种通过参与有意义和有目的的活动来帮助个体恢复、改善或维持功能能力。
它在促进心理、身体和认知功能方面具有广泛的应用。
作业治疗的流程是一个系统化的过程，包括评估、制定治疗计划、实施治疗和评估疗效。
评估是作业治疗流程的第一步。
评估的目的是确定个体的需求和目标。
评估可以通过各种方法进行，包括观察、面谈、问卷调查和标准化测试等。
作业治疗师将收集关于个体的背景信息、功能能力、兴趣和目标的数据，以确定治疗的重点和方向。
在评估的基础上，作业治疗师将制定一个个体化的治疗计划。
治疗计划是根据评估结果设计的，旨在满足个体的需求和目标。
治疗计划包括明确的治疗目标、治疗活动和治疗方法。
治疗目标是可测量和可行动的，以确保治疗的有效性。
治疗活动是根据个体的兴趣和目标设计的，旨在提高个体的功能能力。
实施治疗是将治疗计划付诸实践的过程。
在实施治疗过程中，作业治疗师将引导个体参与各种有意义和有目的的活动。
这些活动可以是日常生活活动（如洗澡、穿衣、吃饭）、工作活动（如写作、操作工具）、娱乐活动（如绘画、音乐）等。
通过参与活动，个体可以提高身体动作能力、增强社会交往能力、改善认知功能等。
在治疗过程中，作业治疗师会不断监测和评估个体的进展。
评估的频率和方法取决于个体的需求和目标。
作业治疗师将根据评估结果调整和修改治疗计划，以确保治疗的有效性和可持续性。
治疗结束时，作业治疗师将进行终评，评估个体在治疗期间的变化和达到的目标。
总结而言，作业治疗的流程包括评估、制定治疗计划、实施治疗和评估疗效。
通过这个流程，作业治疗师能够帮助个体恢复、改善或维持功能能力，提高生活质量和日常生活的独立性。
作业治疗的流程是一个体验式的、个体化的过程，旨在帮助个体通过参与有意义和有目的的活动实现整体健康和福祉。
简述作业治疗计划的流程
简述作业治疗计划的流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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(医学课件)作业治疗的流程
对患者肌肉力量、关节活动度、运动协调性 等方面进行评估，记录病历和病情进展。
根据评估结果，制定个性化的作业治疗方案 ，包括针对骨骼肌肉疾病的特殊训练方法、 辅助器具的使用等。
实施治疗
调整治疗方案
通过有针对性的作业活动，改善骨骼肌肉疾 病患者的运动和日常生活能力。
根据治疗效果和患者病情变化，及时调整治 疗方案，以达到最佳治疗效果。
瑜伽
通过瑜伽练习，改善患者的身体状况和心理健康，提高生活 质量。
运动疗法
根据患者的病情和康复需求，制定个性化的运动治疗方案， 包括运动强度、频率和方式的调整，促进患者的康复进程。
05
作业治疗的临床应用
神经系统疾病的作业治疗
评估和记录
对患者的运动、感觉、反射、协调 、平衡等技能进行评估，记录病历 和病情进展。
作业治疗的流程
xx年xx月xx日
目 录
• 作业治疗概论 • 作业治疗的原则与目标 • 作业治疗的具体流程 • 作业治疗的主要技术 • 作业治疗的临床应用 • 作业治疗的未来发展
01
作业治疗概论
定义与分类
定义
作业治疗（Occupational Therapy，OT）是一种康复治疗 方法，通过设计有针对性的日常活动和训练，帮助患者改善 身体功能、认知能力、情感状态和社会适应能力，提高生活 质量。
根据治疗效果和患者病情变化，及时调整治 疗方案，以达到最佳治疗效果。
06
作业治疗的未来发展
现代科技的应用
引入虚拟现实技术
通过使用虚拟现实技术，治疗师可以创造更加逼真的治疗环境，使患者更容 易进入状态，提高治疗效果。
利用大数据与人工智能
对患者的治疗过程进行实时数据采集和分析，为治疗师提供科学依据，并实 现个性化治疗方案。
作业治疗
3、训练的核心内容是日常生活活 动能力训练：
许多功能活动与ADL动作密切相关， 病程不同阶段、作业疗法增加一些 相关作业活动内容，可提高主动参 与作业治疗兴趣，从而提高肢体功 能。提高患者（翻身、起坐、穿衣、 进食、洗浴、修饰、行走、用厕等） 日常生活能力。
4、重视利用各种辅助器械工具
少数患者病情严重，3个月后上肢仍处于驰缓 性瘫痪，这时我们不应把精力、时间都用在偏 瘫肢上功能恢复，而应加强适应性训练，注重 ADL能力提高，通过一些代偿方法如利用交换、 支具、轮椅和自助具的运用、家庭环境的改造 等。这就要求作业治疗师对于不同阶段患肢受 限程度要有一个清晰、正确的认识，了解和体 验不同机体功能障碍，从事某种活动会遇到哪 些困难，或者难以胜任何什么活动，充分认识 机体障碍或残疾会给患者带来哪些负担和压力， 有的放矢，使用我们手中的“工具”，依赖其 知识、经验、凭借自身感觉，体验进行认识和 推断，来解决工作中的难点。
• 4、其他：平衡训练
（一）ADL 自理能力训练：
• 翻身、床上坐起训练、坐位平衡能力训练、 转移训练、个人卫生训练（包括刷牙、洗 脸、梳头、皮肤护理和男性的剃须。）、 进食训练、更衣训练、用厕训练 、洗澡训 练 （具体训练方法见教材）
（二）认知训练
• 认知训练： • 注意障碍：同心圆、文体训练、姿势镜、剪
四、作业治疗训练的注意事项
①作业疗法的进行必须使患者主动 参与，若主动性不足，应找出原因， 随时调整处方；
②作业疗法内容的选择必须参照患 者的体力、病情、兴趣、生活与工 作需要，因人而异；
③作业疗法的方式要参照医院、社 会、家庭、环镜的条件、因地制宜；
④作业操作要有家人或医护人员 监护和指导、保护安全；
• 1、ADL训练：帮助下床-轮椅间转移、独立/卧坐 转移、翻身、穿脱上衣/裤子、坐站转移、轮椅使 用/拉轮椅病人上下楼梯、床上平移、大轮平衡、 轮椅地面转移、良肢位设计等。
作业疗法操作流程
作业疗法操作流程1、适应症神经科疾病：中风、脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性病变、帕金森病、老年性痴呆、周围神经疾患等。
内科疾病：类风湿性关节炎、骨关节病、冠心病、心肌梗死、糖尿病。
儿科疾病：脑瘫、小儿麻痹后遗症、发育迟缓。
外科疾病：骨折、截肢、手外伤、股骨头置换术后，腰腿痛、手术后癜痕、烧伤后癜痕、关节僵硬与挛缩、功能障碍。
2、方法及内容选择适当治疗方法是作业疗法最重要的步骤，这关系到是能否达到预期治疗目的。
在考虑采用什么方法时，要根据患者的病情结合康复医学及作业疗法理论选择适当的作业活动。
作业疗法训练有以下诸种：①日常生活训练；②职业技巧训练；③家务活动训练；④工艺疗法；⑤文娱活动；⑥游戏疗法，特别适于脑瘫患儿；⑦书画疗法：对郁虑患者，使其练习书写、绘画、在静中求得心理上的平衡。
⑧认知训练：对有中枢神经系统损害者，通过对物品的认识、解题，使之逐步恢复记忆、理解能力；⑨园艺劳动，如栽花、修剪小树、植树、修整花坛等；⑩职业训练，结合患者的特长与职业给予辅助性训练。
1.日常生活活动训练在使患者获得最基本的生活能力，如穿着衣服、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容入厕等。
还可训练患者的生活方式、方法、应用辅助器具的帮助，使用合适的家用设备等。
2.创造性技能训练在完成日常生活活动训练后，逐步进入有一定难度的创造性技能训练，包括以下技能性训练项目：木工作业；纺织械装配作业；缝纫作业；手工作业：如泥塑、陶器，藤器、竹器、绳器等手工艺编织；打字，资料分类归档等办公室作业。
3.教育性活动教育性活动是作业疗法中的一项重要的内容。
（1）实现教育康复的主要方法有下列数项：①以语言为主进行的德育教育方法，向患者说理讲道传授知识。
②以直观为主的教育方法，结合形象和直观进行教育，包括参观、访问、调查、演示等，进行德育教育。
也可以模范人物事迹感染、陶冶等感化教育。
③以实际训练为主的教育，包括课堂讲授、实验、练习及操作，是品德教育的常用方法。
作业治疗的流程图
评定
躯体功能的评定； 感知、认知功能的评定； 日常生活能力的评定; 工作能力/角色能力的评定;
找出问题
分清主要和次要问题 考虑病人的主观愿望和选择。
设立目标
即通过作业治疗要达到什么样的目 的和疗效。
分近期目标与远期目标。 近期目标可以是远期目标的一个步
作业活动
人类在清醒状态下所从事的一切有 目的的活动。
划分三个领域的内容： 日常生活活动；独立生活所每日从事的、 最基本和最具有共性的活动。
包括进食、穿衣、大小便控制、 个人卫生、移动和转移等内容。
生产性活动
所有对目标的追求性活动。 包括家务料理、照料他人、教育
收集资料
一般资料： 包括姓名、性别、年龄、职业、住 址、电话等。
医疗资料： 包括病史、主诉、阳性体征、所接 受的治疗。
收集资料
特殊资料 病人的社会、家庭角色，包括病
人的工作内容、工作环境、工作 强度、病人的家庭成员、有无子 女、是否要做家务、个人生活有无他 人照顾等；
收集资料
特殊资料 病人受教育程度、个人爱好及特长； 病人的生活环境，如居住环境是楼
手部的作业活动
治疗性活动 徒手性活动
媒介性活动
徒手性活动
关节的生理性活动范围练习。 *等长收缩性 *健手助力性 *健手加阻性 *手部体操
媒介性活动
捏橡皮泥、盖图章、串珠、卷纸、 捏夹子、插积木、玩纸牌、折纸、 下棋、撑橡皮筋、写书法、编织、 捡拾细小物件、手工艺。
模拟性作业活动。如扣钮、拉拉链、 开门锁、拧水龙头、扣绳结、解绳 结、拧毛巾等。
实施活动
按一定的计划进行。 计划包括： *当前存在的问题； *治疗目标； *活动的名称，完成的姿势、体位和具
作业疗法
作业、拉锯作业、拧铁丝作业。 2 、改善微细运动协调性作用：方片组装 、镶嵌作业 3 、改善粗大与微细运动协调性作业：塑 型作业、粘土造形作业。 4 、改善平衡功能失调的作业：套圈作业 、滚球作业、推独轮车作业 七、作业疗法的适应证 作业疗法的适应证是十分广泛的。凡需要 改善手的运动功能（特别是日常生活活动 和劳动能力）、身体感知觉功能、认知
焦虑症、抑郁症、情绪障碍。 六、作业疗法处方格式 作业疗法的处方内容包括：作业种类 、治疗目的、分量及次数、注意问题 例如，一男性患者，38岁，机械工人 ，手部损伤术后恢复期，拇指对指及食、 中二指的对指和屈伸功能障碍，须进行作 业治疗，经过作业功能的检查和评估后， 为患者开出以下的作业疗法处方：
功能和改善情绪心理状态、需要适应住宅 、职业、社会生活条件，都适宜用作业疗 法进行训练。目前，作业疗法多用于以下 几个方面。 （一）内科和老年病方面 脑血管意外的遗 症、关节疾患、老年性认知功能减退。 （二）骨科方面 骨关节损伤后遗症，手外 伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。 （三）儿科方面 肢体残疾、发育缺陷、学 习困难或残疾、类风湿性关节炎。 （四）精神科方面 精神分裂症康复期，焦 虑症、抑郁症、情绪障碍。
四、作业活动功能及生活环境的评估 （一）运动方面 关节活动范围、肌力、肌 张力、耐力、协调性、粗大运动及精细运动。 （二）感觉方面 视觉、听觉、触觉、痛觉、 本体感觉、实体觉、平衡觉、感觉运动觉。 （三）智能方面 记忆力、注意力、判断力、 理解力、抽象推理能力、解决问题能力，学习 接受程度、行为。 （四）心理及社交方面 独立性、积极性、 自制力、自尊心、集体活动的适应性、人际关 系。 （五）日常生活活动能力评估 评估方法有：
名称：肩抬举训练器 规格：90（L）×49（W）×61（H）cm 用途：通过将棍棒置放于不同高度训练上肢抬举功能。可在棍棒两端悬挂沙 袋，以增加抗阻力（搁架角度可调，放在桌上使用）。
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实施活动
按一定的计划进行。 计划包括：
*当前存在的问题； *治疗目标； *活动的名称，完成的姿势、体位和具 体方法； *活动时间、频度及注意事项。
再评估
评估内容与初次基本相同。 作用有三：
*比较、判断治疗效果； *找出当前存在的问题，制定新一轮治 疗计划； *修正前期的治疗方案。
手部的作业活动
治疗性活动 徒手性活动
媒介性活动
徒手性活动
关节的生理性活动范围练习。 *等长收缩性 *健手助力性 *健手加阻性 *手部体操
媒介性活动
捏橡皮泥、盖图章、串珠、卷纸、
捏夹子、插积木、玩纸牌、折纸、 下棋、撑橡皮筋、写书法、编织、 捡拾细小物件、手工艺。 模拟性作业活动。如扣钮、拉拉链、 开门锁、拧水龙头、扣绳结、解绳 结、拧毛巾等。
性和职业性活动等内容。
娱乐性活动
产生新奇、愉快、高兴等情绪，对
日常生活与工作不产生不良影响的 活动。 可以是游戏、体育项目、园艺、手 工艺、个人爱好等。
作业治疗的流程
干预手段 作业活动 促进性程序 促进性器具
作业活动
日常生活活动; 模拟工厂：金工、木工、纺织、缝纫、
作业活动
人类在清醒状态下所从事的一切有
目的的活动。 划分三个领域的内容： 日常生活活动； 生产性活动； 娱乐性活动。
日常生活活动
最基本和最具有共性的活动。 包括进食、穿衣、大小便控制、 个人卫生、移动和转移等内容。
人类为了独立生活所每日从事的、
生产性活动
所有对目标的追求性活动。 包括家务料理、照料他人、教育
作业治疗的流程
江苏省人民医院康复医学科 戴玲
作业治疗的流程
概念复习 作业治疗 作业活动 日常生活活动 生产性活动 娱乐性活动
作业治疗
一种作业活动或工艺过程； 指导残疾者或已部分恢复功能的病人；
有目的和有选择地进行某项活动；
改善、恢复躯体、心理和社会功能； 在日常生活中实现功能独立的治疗技术。
特殊资料 病人的社会、家庭角色，包括病 人的工作内容、工作环境、工作 强度、病人的家庭成员、有无子 女、是否要做家务、个人生活有无他 人照顾等；
收集资料
特殊资料 病人受教育程度、个人爱好及特长； 病人的生活环境，如居住环境是楼 房、平房，使用公厕还是自家厕所， 社区通道，公共设施等。
评定
制陶、印刷; 就业前训练：文书、计算机操作、电器 装配与维修; 娱乐：书法、绘画、园艺、手工艺、治 疗性游戏（下棋、打牌、认知游戏）。
促进性程序
个人或小组辅导； 教与学;
神经促进技术;
环境改造； 良好的医患关系； 融入家庭与社区。
促进性器具
夹板; 压力治疗; 辅助用具; 特别家具及用品等。
作业治疗的流程
治疗的先后次序。 包括七个环节：
收集资料评定找出问题 设立目标选择活动作业治疗 再评定康复。
收集资料
一般资料 医疗资料 特殊资料
收集资料
一般资料： 包括姓名、性别、年龄、职业、住 址、电话等。 医疗资料： 包括病史、主诉、阳性体征、所接 受的治疗。
收集资料
选择活动
活动分析 决定该项活动是否在病人能力范围; 评估需要什么样的帮助才能使病人 完成该项活动; 该项活动在克服功能障碍方面是否 能达到目标;
选择活动
活动分析 完成活动时，应让患者采用什么 样的姿势、体位、用具、材料、 作业技巧才能达到预期目标。
选择活动
活动综合 决定完成一项具体的活动所需的 环境、人手及设备，使用的材料 及完成方法。 所需物资供应、花费、所需时间 及空间，涉及的工作人员。
设立目标
目标要切合实际，并在治疗过程中
不断调整。 目标包括三个部分： *病人要完成的动作或所能达到的能力； *所需要的条件； *判断的标准。
选择活动
涉及两个过程： 活动分析
活动综合
选择活动
活动分析 发现实施具体某项活动所需要的功 能元素，包括感觉、运动、认知、 心理、社会心理等诸方面，有无改 良或适应性的潜能; 证明熟练实施某项活动所需的分技 术的次序，并决定如何能使分技术 得到最大程度的发挥;
躯体功能的评定； 感知、认知功能的评定； 日常生活能力的评定; 题 考虑病人的主观愿望和选择。
设立目标
即通过作业治疗要达到什么样的目
的和疗效。 分近期目标与远期目标。 近期目标可以是远期目标的一个步 骤或一个部分。 长期目标应该依照病人的个人需要 和他们今后可能承担的生活角色所 需要的最大独立程度而设立。
手部的作业活动
手部的关节活动 腕关节：屈、伸，尺、桡偏，环绕。 掌指关节：屈、伸、内收、外展。 指间关节：屈、伸。 拇指关节：屈、伸、内收、外展、 对掌、对指、环绕。
手部的作业活动
手部的功能性活动 推、挤、揉、搓、压、捧、托； 抓、放、抛、接物件； 手掌内操控技术。
媒介性活动
捏橡皮泥
不同动作产生不同的作用。
手掌、手背按压，手掌搓条，拇指
掐、压、挑动，五指撑开或推开， 侧捏、夹捏、指尖捏、三指捏、四 指捏，球、柱、钩状抓握，单手、 双手搓球。
选择活动
活动综合 活动所适合的病人年龄、性别、教 育程度、文化背景、工种、残疾种 类及程度、个人爱好等。 活动中的注意事项，有无禁忌症， 有无现实意义。 完成活动的可接受标准。
选择活动
活动综合
活动的分级方法：具备一定的潜能以适
应病人的病情变化。在允许病人从探索、 获得技术，达到目的等方面取得进步的 同时，还应提供病人进入下一阶段的机 会。分级可从参与活动的功能元素的数 量、完成方式、完成速度、完成标准等 方面加以考虑。