肺心病的健康教育
肺心病患者的健康教育

肺心病患者的健康教育
肺心病患者的健康教育:
1. 提高意识,了解肺心病:了解肺心病的原因、症状和治疗方法,以及如何预防和管理相关并发症。
2. 密切关注病情:定期进行身体检查,尤其是关注心脏和肺部的状况,及时调整治疗方案。
3. 定期服药:按照医生的建议准确地服用药物,遵守用药时间和剂量,不要随意停药或更改用药方案。
4. 合理饮食:保持低盐、低脂和高纤维的饮食习惯,避免攝入过多的盐分和高胆固醇的食物,选择富含维生素和矿物质的均衡饮食。
5. 适量运动:根据医生的指导,进行适量的体力活动,如散步、游泳等,逐渐增加运动强度,提高心肺功能。
6. 控制体重:与医生合作,制定合适的体重管理计划,减少超重和肥胖对病情的不良影响。
7. 戒烟限酒:烟草和酒精对肺心病患者的心脏和肺部健康有害,应避免吸烟和过量饮酒。
8. 积极应对心理压力:学会应对压力的方法,如放松、呼吸深吸等,保持积极的心态,避免情绪波动对心脏和肺部产生负面
影响。
9. 定期复诊:遵循医生的复诊计划,及时进行体检和治疗调整,确保病情控制和康复进程。
10. 寻求支持:加入肺心病患者支持团体、寻求家人和朋友的
支持,共同面对疾病,分享经验和方法。
肺心病患者的健康教育

肺心病患者的健康教育
一、饮食指导
1.心衰患者要限制食盐量,不能吃过咸的东西,
2.忌油腻辛辣的食物,注意清淡饮食,低盐低脂
3.肺心病的患者要注意预防感冒,多喝水
4.多吃水果蔬菜
二、生活指导
(1)不要去人多密集的地方,尤其要注意室内通风.坚持戒烟。
(2)自我监测心、肺动能的变化。
(3)按医嘱用药、吸氧及随诊。
(4)有心功能不全时应限制水、盐的摄入。
(5)调整姿势:呼吸困难患者的姿势应既要有利于气体交换又要节省能量。
(6)坚持全身锻炼、呼吸训练(腹式呼吸和缩唇呼气)及御寒训练。
三、用药指导
1.有关医疗设备(如雾化器、吸入器、给氧装置等)需要使用、清洁及维护及时告知护士;
2.有些消炎药物如头孢等可能会有过敏反应,患者出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状时及时通知医护人员;
3.出现滴液不畅、鼓针、脱针等症状,不要自行处理,及时通知护士。
肺心病的健康教育

肺心病的健康教育肺心病是一种心脏和肺部同时受累的疾病,主要表现为心脏和肺部的功能异常。
为了提高公众对于肺心病的认识和理解,以下是肺心病的健康教育内容。
一、肺心病的定义和病因肺心病是指由于肺部疾病引起的心脏功能异常,主要病因包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压、肺纤维化等。
这些疾病导致肺部功能减退,进而引起心脏负荷过重,最终导致心脏功能异常。
二、肺心病的症状和体征1. 呼吸难点:患者往往感到气短、呼吸急促,特别在活动时更明显。
2. 咳嗽:患者可能有长期的咳嗽,伴有痰液。
3.水肿:由于心脏泵血功能减退,导致体液滞留,患者可能浮现水肿症状,如腿部水肿。
4. 心悸、胸闷:由于心脏负荷过重,患者可能感到心悸和胸闷。
三、肺心病的预防和治疗1. 生活方式改变:戒烟、避免二手烟,保持适当的体重,定期进行体育锻炼。
2. 合理饮食:低盐饮食,减少高盐食物的摄入,控制胆固醇和脂肪摄入。
3. 药物治疗:根据医生的建议,按时服用药物,如利尿剂、β受体阻滞剂等。
4. 康复训练:定期进行康复训练,包括呼吸训练和心肺功能锻炼。
四、肺心病患者的护理1. 定期随访:患者应定期复诊,根据医生的建议进行治疗和调整药物剂量。
2. 注意歇息:患者需要保持充足的歇息,避免过度劳苦。
3. 心理支持:提供情绪上的支持,匡助患者应对疾病带来的心理压力。
4. 饮食护理:提供合理的饮食指导,匡助患者控制饮食,减少心脏负荷。
五、肺心病的并发症和预后1. 心力衰竭:肺心病患者容易发生心力衰竭,严重影响生活质量。
2. 肺感染:由于肺部功能减退,患者容易感染,特殊是呼吸道感染。
3. 高血压:肺心病患者可能伴有高血压,需要控制血压并定期监测。
六、肺心病的康复建议1. 定期进行心肺功能评估,根据评估结果制定个性化的康复计划。
2. 进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高心肺功能。
3. 参加心理咨询和支持小组,与其他患者分享经验和情感。
4. 遵循医生的建议,按时服药,定期复诊。
肺心病的健康教育

肺心病的健康教育一、定义与概述肺心病,全称为慢性肺源性心脏病,是一种常见的慢性疾病。
其发生原因主要是由于肺部疾病导致心脏功能的障碍,从而引起一系列的生理病理变化。
此病在我国的发病率较高,且病程长,对患者的生命健康产生了严重的影响。
因此,对肺心病患者进行健康教育,提高他们的健康意识和自我管理能力,对于疾病的预防和治疗具有重要意义。
二、健康教育的内容1、疾病知识教育:让患者了解肺心病的发生机制、主要症状、治疗方法以及自我管理方法等。
这有助于患者更好地理解自己的病情,从而更好地配合治疗。
2、心理疏导:肺心病患者往往因长期受疾病困扰,产生焦虑、抑郁等不良情绪。
因此,对患者进行心理疏导,帮助他们建立积极乐观的态度,对于疾病的康复具有重要作用。
3、生活方式教育:指导患者保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、保持室内空气流通、进行适度的锻炼等。
这些措施有助于改善患者的呼吸功能,预防疾病的恶化。
4、用药指导:向患者详细介绍所用药物的作用、用法、副作用及注意事项,教育患者按时按量服药,不随意停药或改变用药剂量。
5、家庭护理指导:教会患者家属进行家庭护理的方法,如定期监测生命体征、观察病情变化、协助患者进行日常活动等。
这有助于提高患者的生活质量,减轻家庭负担。
6、定期随访:要求患者定期到医院进行随访,以便及时调整治疗方案和了解患者的病情变化。
同时,通过随访对患者进行针对性的健康教育,提高患者的自我管理能力。
三、结论对肺心病患者进行健康教育是十分重要的。
通过健康教育,可以提高患者的疾病认知水平,增强自我管理能力,改善生活质量。
同时,也有助于降低疾病的复发率,减轻家庭和社会的负担。
因此,医护人员应加强对肺心病患者的健康教育力度,为患者提供全面、系统的健康教育服务。
健康讲座颈椎病的健康教育健康讲座:颈椎病的健康教育引言:颈椎病是一种常见的疾病,给患者的日常生活和工作带来很大的困扰。
为了帮助大家更好地了解颈椎病,预防颈椎病的发生,我们今天将进行一场关于颈椎病的健康教育讲座。
肺心病健康教育

肺心病健康教育肺心病是一种严重的心血管疾病,主要由肺部疾病引起的心脏病变所致。
它是一种慢性病,常见于长期患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的人群。
肺心病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿等,严重时可能导致心力衰竭。
为了帮助患有肺心病的患者更好地管理和控制疾病,以下是一些肺心病健康教育的内容和建议:1. 疾病认识和预防控制:- 了解肺心病的病因和发病机制,以及与慢性阻塞性肺疾病的关系。
- 学习如何预防肺心病,如戒烟、避免空气污染和呼吸道感染等。
- 定期进行健康体检,及早发现和治疗潜在的肺心病风险因素。
2. 药物治疗和管理:- 了解肺心病的常用药物,如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。
- 遵医嘱正确用药,按时服用药物,并注意药物的副作用和相互作用。
- 定期复诊,与医生保持良好的沟通,及时调整治疗方案。
3. 生活方式管理:- 患者应保持适当的体重,避免肥胖对心脏和肺部的额外负担。
- 进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高心肺功能。
- 饮食方面,应注意低盐、低脂、高纤维的饮食,避免摄入过多的饱和脂肪和胆固醇。
- 管理情绪和压力,避免过度劳累和情绪激动。
4. 应急处理和监测:- 学习急性加重期的应急处理方法,如使用雾化器、使用吸氧设备等。
- 定期测量血压、心率和血氧饱和度等生理指标,及时发现异常情况。
- 学会自我监测和管理病情,如记录症状变化、呼吸功能等。
5. 与家人和社区支持的合作:- 与家人分享肺心病的相关知识,让他们了解如何提供支持和帮助。
- 参加肺心病患者支持小组或社区活动,与其他患者交流经验和情感支持。
- 寻求专业医疗团队和社会资源的支持,如心脏康复计划和社会福利服务等。
肺心病是一种需要长期管理和控制的疾病,患者在日常生活中需要注意自己的身体状况,并与医生保持密切的联系。
通过科学合理的药物治疗、健康的生活方式管理和积极的心理支持,患者可以更好地控制疾病,减少症状发作和并发症的风险,提高生活质量。
肺心病的健康教育

肺心病的健康教育肺心病是一种常见的心肺疾病,它是由于肺部慢性疾病导致的心脏功能异常而引起的。
为了提高公众对肺心病的认识和预防意识,以下是肺心病的健康教育内容。
1. 什么是肺心病?肺心病是一种由于肺部慢性疾病引起的心脏功能异常的疾病。
常见的肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压等。
这些疾病会导致肺部功能受损,进而影响心脏的正常工作。
2. 肺心病的症状和表现肺心病的症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
这些症状是由于心脏无法有效地将血液泵送到全身,导致肺部充血和液体积聚而引起的。
3. 肺心病的危险因素慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的导致肺心病的原因之一。
吸烟、长期暴露在有害气体和颗粒物中、家族遗传等因素都会增加罹患慢性阻塞性肺疾病和肺心病的风险。
4. 如何预防肺心病?预防肺心病的关键是预防和控制慢性阻塞性肺疾病。
以下是一些预防措施:- 不吸烟或戒烟:吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的主要原因之一,戒烟可以显著降低罹患肺心病的风险。
- 避免有害气体和颗粒物:尽量避免长时间暴露在有害气体和颗粒物中,如工业废气、粉尘等。
- 定期体检:定期进行肺功能检查,及早发现和治疗慢性阻塞性肺疾病。
5. 肺心病的治疗和管理肺心病的治疗和管理主要侧重于两个方面:改善肺部功能和控制心脏病症状。
- 药物治疗:根据病情,医生可能会开具一些药物来缓解肺部疾病和心脏病症状。
- 呼吸康复:进行呼吸康复训练可以帮助改善肺部功能,提高生活质量。
- 心脏病管理:控制高血压、心律不齐等心脏病症状,减轻心脏负担。
6. 生活方式和肺心病健康的生活方式对于预防和管理肺心病至关重要。
- 健康饮食:保持均衡的饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。
- 适量运动:根据医生的建议,进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高心肺功能。
- 控制体重:保持健康的体重范围,减轻心脏负担。
- 管理压力:学会应对压力,保持心情愉快,有助于心脏健康。
肺心病的健康教育

肺心病的健康教育肺心病是一种慢性疾病,主要由慢性肺源性心脏病引起。
它是指由于慢性肺部疾病导致的肺动脉高压,进而引起右心室肥厚和心功能不全的一系列症状。
肺心病患者在日常生活中需要特殊注意自己的健康管理,以控制疾病的发展和减轻症状。
一、饮食健康管理1. 控制摄入盐量:肺心病患者应限制钠盐的摄入,每日摄入量不应超过6克。
高盐饮食会导致水钠潴留,加重肺动脉高压和心力衰竭。
2. 增加蛋白质摄入:适量增加蛋白质摄入,有助于维持肌肉的健康。
可选择瘦肉、鱼、蛋、奶制品等富含蛋白质的食物。
3. 控制液体摄入量:肺心病患者应根据医生的建议控制液体摄入量,以防止水钠潴留。
二、合理用药1. 定期服药:肺心病患者应按医生的叮嘱定期服用药物,如利尿剂、血管扩张剂、心脏强心剂等,以控制病情和减轻症状。
2. 注意药物副作用:在用药过程中,要注意观察药物是否浮现不良反应,如低血压、心律失常等,及时告知医生并调整用药方案。
三、适当锻炼1. 有氧运动:肺心病患者可以进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心肺功能和改善血液循环。
2. 避免剧烈运动:肺心病患者应避免剧烈的体力活动,以免加重心脏负担和加剧病情。
四、情绪管理1. 积极面对生活:肺心病患者要保持乐观积极的心态,不要过分焦虑和耽心,避免情绪波动对心血管系统的不良影响。
2. 寻求社会支持:与家人、朋友保持良好的沟通和交流,寻求他们的理解和支持,有助于缓解心理压力。
五、定期复诊1. 定期监测病情:肺心病患者应定期到医院复诊,进行心电图、心脏超声等检查,以及评估病情和调整治疗方案。
2. 尾随医生建议:根据医生的建议进行治疗和生活方式的调整,如调整药物剂量、增加锻炼量等。
六、避免诱因1. 戒烟限酒:烟草和酒精对心血管系统有很大的伤害,肺心病患者应戒烟限酒,以降低病情的发展风险。
2. 避免寒冷刺激:寒冷天气容易引起血管收缩,加重病情,肺心病患者应避免寒冷刺激,保持室内温暖。
肺心病的健康教育

肺心病的健康教育肺心病是一种严重的心肺疾病,它是由于慢性肺源性心脏病引起的。
肺心病的发病率逐年增加,给患者的健康和生活质量带来了很大的影响。
为了提高患者对肺心病的认识和管理能力,以下是肺心病的健康教育内容。
一、肺心病的基本知识1. 定义:肺心病是指由慢性肺源性心脏病引起的一组心血管病变,包括右心室肥大、右心衰竭和肺动脉高压等。
2. 病因:主要由于肺部疾病导致肺血管阻力增加,引起右心室负荷过重,最终导致心脏功能不全。
3. 症状:常见症状包括气短、乏力、水肿、心悸等,严重时可出现心绞痛、心律失常等。
4. 检查:肺心病的诊断主要依靠心电图、心脏超声、肺功能检查等。
二、肺心病的预防与管理1. 生活方式调整:- 合理饮食:低盐、低脂、高纤维的饮食有助于控制血压和心脏负荷,减轻症状。
- 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重心脏负荷,增加病情恶化的风险,应尽量戒烟限酒。
- 适度运动:适当的有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高心肺功能,减轻症状。
2. 药物治疗:- 利尿剂:可帮助排除体内多余的液体,减轻水肿症状。
- 血管扩张剂:可减轻肺动脉高压,降低心脏负荷。
- 心脏强心剂:可增强心脏收缩力,改善心功能。
3. 心理支持:- 建立良好的心理状态:患者应保持积极乐观的心态,学会应对疾病带来的压力和焦虑。
- 寻求社会支持:与家人、朋友分享疾病的困扰,寻求他们的理解和支持。
三、肺心病的并发症及应对策略1. 肺栓塞:肺心病患者由于血液循环不畅,易发生血栓形成,导致肺栓塞。
应及时就医,采取抗凝治疗。
2. 心律失常:肺心病患者心脏负荷加重,易导致心律失常。
应定期进行心电图检查,必要时采取抗心律失常药物治疗。
3. 心力衰竭:肺心病患者心脏功能逐渐减退,最终导致心力衰竭。
应密切监测病情变化,及时调整药物治疗。
四、肺心病的饮食指导1. 低盐饮食:限制食盐的摄入,每天不超过6克。
应避免食用高盐食品,如咸菜、腌制品等。
2. 低脂饮食:减少摄入高脂肪的食物,如油炸食品、动物内脏等。
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肺心病的健康教育疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而导致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。
引起肺心病的原发病右支气管、肺部疾病,以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%-90%,其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等。
胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也能引起肺动脉高压,进而发展成肺心病。
其临床表现为咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等,严重者出现呼吸、循环衰竭。
肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。
休克是肺心病的严重并发症及致死原因。
心理指导1、慢性肺心病病程长、易反复,患者大多为老年体弱生活条件较差者,患病后给工作、家庭和个人带来许多困难,病人往往产生各种不同的心里反应,如焦虑、恐惧、紧张、忧郁等。
这种情绪状态影响疾病的会恢复,尤其在失代偿期,由于缺氧和二氧化碳潴留引起相应的症状,可使病人产生濒死感,甚至对疾病的治疗失去信心和勇气;而在疾病的代偿期,病人多抱有侥幸心里,对疾病的预防和身体素质的锻炼不予以重视,结果不能有效控制疾病的发展。
2、护理人员注意观察病人的心理变化,及时掌握心理动态,关心、体贴病人,并耐心讲述情绪不佳对疾病恢复的不利影响,使病人了解安心静养和保持乐观开朗性情的重要性。
鼓励病人树立战胜疾病的信心,密切配合治疗。
饮食指导患者因久病体质衰弱,热量及蛋白质消耗较多,应给高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。
如瘦肉、豆腐、蛋、魚,新鲜蔬菜、水果等。
有浮肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄入,如有低钠血症,可进含盐饮食。
多汗或服用利尿剂时给含钾多的食物,如桔汁、鲜蘑菇等。
进食时宜取坐位,细嚼慢咽,防止呛咳。
休息活动指导急性期患者病情危重,生活不能自理,嘱卧床少动,水肿病人加强皮肤护理,如翻身、按摩、温水擦洗,保持床铺平整、干燥,预防褥疮发生。
病情缓解后可在室内活动,以后逐渐增加活动时间。
也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等,以逐渐增强其生活自理能力。
用药指导1、止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用,服药后不宜饮水,以免冲淡药液,降低疗效,同时服用多种药物时,则应最后服用止咳糖浆。
2、痰量较多的患者不宜用强烈镇咳药,如可待因等,以免抑制呼吸中枢,加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化,可选用袪痰药物,如复方甘草合剂、氯化胺合剂等。
3、应用抗生素时,注意给药方法和时间,以保持血液药物浓度在一定水平。
应用强心剂时,注意心率、心律的改变。
如需静脉给药,液量不宜过多,速度不宜过快、不能随意调节滴速,以免加重病情。
留取痰标本指导清醒病人清晨第一口痰不能留作标本。
先用生理盐水漱口,在深呼吸用力咳嗽,将吐出的痰液收集于消毒的容器内,迅速送检,以免时间过长,标本污染,影响培养结果。
氧气吸入指导1、注意安全,在供氧周围请勿吸烟、使用电炉、酒精炉等,以防氧气燃烧爆炸。
2、及时清除鼻腔内分泌物,以防导管堵塞,而失去氧疗作用,同时教授病人呼吸和有效咳痰的方法与技巧。
3、不可擅自调节氧流量。
应给予持续、低流量给氧,一般流量为1-2L/min,浓度为25%~30%。
肺心病呼吸衰竭时,病人有严重缺氧和二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢有抑制作用,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉化学感受器,反射性的调节呼吸运动,若高浓度给氧,缺氧骤然解除可发生呼吸暂停,从而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。
如间断给氧,使血氧上升不稳定,停止吸氧后血氧浓度很快下降,二氧化碳潴留,可导致昏迷或死亡。
出院指导1、保持心情舒畅,避免情绪激动。
2、保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室内定时作空气消毒。
如食醋熏蒸等,避免烟雾、粉尘刺激,吸烟者劝其必须戒烟,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。
3、注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水于饭后、睡前漱口。
4、保持呼吸道通畅,痰多者应尽量将其咳出;痰液粘稠者,适当服用袪痰药;年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰;有呼吸道感染者,应及早治疗。
5、每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼。
如散步、打太极拳、气功等,以不感到疲劳为宜。
也可通过吸气抗阻练习,以增强吸气力量,通过缓慢呼吸,减少解剖死腔的影响,而提高肺泡通气量,通过缓慢呼吸,减少解剖死腔的影响,而提高肺泡通气量,进而提高血氧饱和度。
腹式呼吸,能增加膈肌活动范围2~3cm,提高肺活量500~800ml,从而减少氧耗量,提高机体的耐受能力,因而也提高了病人的生活自理能力和生活质量。
6、出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。
7、有条件者指导病人坚持在家吸氧,讲解吸氧原则及持续低流量吸氧的方法,嘱病人按医嘱服药,禁止乱用镇静药,并定期复查。
心律失常的健康教育指导【疾病概述】心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
可发生于各种器质性心脏病,但不少系植物神经功能失调所致。
心律失常的发生机制包括冲动形成异常、传导的异常或两者兼而有之。
最常见的是过早搏动、室上性心动过速和心房纤颤或扑动。
其次为各种类型的房室传导阻滞。
阵发性室性心动过速、极度缓慢的心律失常及心室颤动或扑动可引起猝死。
器质性心脏病中,以冠心病、心肌病、心肌炎、风心病合并心律失常最多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。
电解质紊乱,尤其是低血钾,中枢神经系统疾病,药物作用,麻醉低温,外科手术时亦常发生。
临床表现主要根据心律失常的类型而不同。
缓慢性心律失常可表现为发作性晕厥、黑蒙或短暂意识障碍,严重者可发生Adams-Stokes综合征甚至死亡。
快速性心律失常可表现为心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。
心电图检查:病态窦房结综合征表现为持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下),窦性停搏与房室传导阻滞,房颤心室律缓慢及房室交界区性逸搏心律等。
房室与室内传导阻滞表现为PR间期可正常或延长,HV间期延长(>55ms)。
房颤表现为P波消失,代之以形态与振幅不定的f波,频率约350~600次/分。
室性早搏表现为提前发生的QRS波群宽大畸形,时限常超过0.12S,ST段与T波方向与QRS 方向相反,代偿间歇完全。
心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则,无法识别QRS波群、ST段与T波。
此外,还有预机激综合征、阵发性室上速等都有其个自的心电图特点。
心律失常的治疗主要有药物治疗,内科介入治疗如起搏器安装、心脏电复律与导管射频消融术等,外科治疗包括切除、搁置、离断参与异常传导的心机组织等。
平时要避免各种诱发因素,调节饮食,戒烟限酒,适当运动,调节生活工作,减轻精神负担,遵医嘱准确用药(受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)。
【健康教育指导】 1.饮食指导:合理的饮食可使病情得到控制,预防并发症的发生。
饮食宜低盐、低脂、清淡、易消化、高纤维素饮食,多食新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,忌饱餐,宜少食多餐,每顿七八分饱,每日可增至五餐,忌刺激性饮料,如浓茶、咖啡等,嗜烟酒等均可诱发心律失常,合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。
2.休息与活动指导:保持良好的心情,改善生活方式,注意生活细节,促进身心休息。
无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼,调整自主神经功能,器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动,注意劳逸结合,避免情绪激动、太过兴奋或悲伤;最好由大夫根据病情制定运动处方,选择正确的运动方式、强度、频率及时间,一般以太极拳、慢跑、步行等为主,每周3-4次,每次30分钟。
3.用药指导:心律失常病人常用药物有四类。
快钠通道阻滞剂:常用的有奎尼丁、普鲁卡因胺等。
常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻,视觉、听觉障碍,窦性停搏、房室传导阻滞等。
指导患者饭后服用,学会自测脉搏,服药期间勿驾驶、高空操作,避免靠近火源等。
B-受体阻滞剂:常用的有普萘洛尔、倍他乐克等。
可减慢心率,常见的不良反应有心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、乏力、胃肠不适、加重胰岛素的低血糖及停药综合征等,应注意不要突然停药。
钾通道阻滞剂:常用的有胺碘酮、索他洛尔等。
延长复极过程,常见的不良反应有转氨酶增高,角膜色素沉着,心动过缓,最严重的心外毒性为肺纤维化。
指导患者定期检查,按医嘱服药,逐渐减量,复查肝功慢钙通道阻滞剂:常用的有维拉帕米、地尔硫卓等。
常见的不良反应有低血压、心动过缓、房室传导阻滞等。
指导患者体位改变时应缓慢,如睡醒后先躺一会儿,然后在慢慢坐起,定期检查心电图。
4.日常生活指导:(1)日常生活中避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。
冬天避免寒冷的刺激(2)积极防治原发疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲亢等,避免各种诱发因素,如:发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。
应用某些药物(抗心律失常药、排钾利尿剂等)后产生不良反应时应及时就医。
(3)适度的活动与充分的休息相当重要,平时最好的活动是散步、慢跑、打太极拳等,如活动中有心跳过度增加,呼吸困难,应立刻停止活动。
预防各种感染。
(4)饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主,少量多餐,多食蔬菜、水果等粗纤维食物,保持大便通畅,禁烟限酒,忌浓茶、咖啡等。
(5)根据医生制定的院外治疗方案,按时服药,不能擅自减量和停药,每月门诊复查一次。
(6)病人及家属测量脉搏和听心律的方法。
患者应记录睡醒后起床前的心率及脉搏、活动后的心率及脉搏,并定期测血压,必要时可在每日同一时间及条件下测血压。
服用抗心律失常药物的患者,应记录服药前后的心率及脉搏,并记录每天自我感觉的症状。
尤其感到症状加重时的心率及脉搏及引起症状加重的因素。
(7)日常生活中,特别是外出时,要携带保健盒,以备急用。
安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡.(8)告诉病人洗澡时应让家人知道,且不宜在饱餐和饥饿时进行,水温勿过冷过热,时间不宜过长,门不要上锁,以防发生意外。
急性肺水肿1发生原因此病多发生于:①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱,如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等;②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻,如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;③急性心脏容量负荷过重,如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等,此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生;④急性心室舒张受限,如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减低和体循环淤血等;⑤组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫血等。
临床观察: 大多数急性肺水肿病人在发作前有许多诱因,如饱餐、大便用力、情绪波动、劳累、急性感染等。
2临床表现根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期肺间质水肿期症状:病人常感到胸闷,恐惧,咳嗽,有呼吸困难。