口腔器械处理操作流程复习进程
口腔科器械消毒操作规范
口腔科器械消毒操作规范1、流程图1.1 个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩；1.2 椅旁预清洁：使用后器械及时用敷料或75％酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物，治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存；1.3 回收器械：每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室；1.3.1 清洗：①手工清洗：用500mg/L 的含氯消毒液浸泡30min 做预消毒后，用多酶清洗液进行水面下刷洗②全自动清洗机清洗：将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗1.3.2 漂洗：①手工清洗：在流动水下漂洗纯水漂洗②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程1.3.3 干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥1.3.4 质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油1.3.5 包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期1.3.6 灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法1.3.7 监测：检查灭菌监测指标合格，发放2、注意事项2.1 清洗工作人员要做好个人防护。
2.2 遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。
2.3 椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。
2.4 器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。
2.5 手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。
2.6 手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。
2.7 有锈的器械必须先除锈再进行清洗。
2.8 清洗时应将器械轴节完全打开；机械清洗时按操作说明装载，不可超载；容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗；保证清洗质量。
2.9 做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用液状石蜡进行器械保养和润滑。
口腔器械清洗工作流程
口腔器械清洗工作流程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。
2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。
在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。
二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。
三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。
2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。
3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。
4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。
5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。
6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。
注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。
（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。
2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。
3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。
4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。
5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。
6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。
口腔诊疗器械的处理流程图
北京大学口腔医院李秀娥写在课前的话本课件详细介绍了口腔诊疗器械的处理流程，包括回收与分拣、运送、清洗、干燥、维护与保养、包装、灭菌、监测、储存与发放等环节，逻辑清楚，内容丰富，并配有大量图片，学员通过本课件的学习，可以详细地了解口腔诊疗器械的处理流程。
试述诊疗器械使用、处理遵循的原则。
一、口腔诊疗器械使用、处理遵循的原则（一）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人、一用、一消毒或一灭菌”。
（二）接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体组织的各类口腔诊疗器械，如钻针、拔牙器械、种植器械等，使用前必须达到灭菌。
（三）接触病人皮肤、完整黏膜的口腔诊疗器械，如口镜、漱口杯、开口器等，使用前必须达到消毒。
（四）接触病人体液、血液的正畸、修复印模、模型等，送技工室前必须消毒。
（五）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，如有污染随时清洁、消毒。
（六）在诊疗或对口腔诊疗器械进行清洗、消毒以及灭菌的过程中，工作人员应做好个人防护。
牙科手机应如何清洗？二、口腔器械的处理流程口腔诊疗器械的处理流程。
应该按照以下几个方面的程序来进行：①回收与分拣；②运送；③清洗；④干燥；⑤维护与保养；⑥包装；⑦灭菌；⑧监测；⑨储存与发放。
（一）回收与分拣一次性使用物品“一人一用一弃”，使用后应该按《医疗废物管理条例》进行分类收集。
如手套、吸唾管、医用防污膜等要放入黄色的医用垃圾袋内进行焚烧。
一次性口镜、镊子、探针等锐利器械用后置于锐器盒内。
分拣流程：当治疗结束后，首先拣出探针、镊子等一次性器械放入锐器合内，再拣出可重复使用的器械如牙科手机、充填器等，然后拣出牙科钻针、各种根管挫等小器械，最后将纸杯、胸巾等用物丢弃。
见左图。
首先将探针、镊子等锐器拣出，减少护士的职业暴露伤，并且按照规范的流程来进行，养成习惯后，可以减少器械的丢失及提高工作效率。
重复使用的医疗器械如牙科手机、钻针、充填器、刮匙等分类放置，这样便于清洗，可减少器械的相互碰撞与损伤。
牙科诊所口腔诊疗器械的灭菌与消毒(共七步)
牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
口腔器械清洗消毒标准操作流程
口腔器械清洗消毒标准操作流程口腔器械清洗消毒是口腔医疗卫生工作中极为重要的一环，其标准操作流程对于保证患者口腔健康和安全具有非常重要的意义。
下面我们就口腔器械清洗消毒的标准操作流程进行详细介绍。
1.检查器械首先，在清洗消毒之前，需要对口腔器械进行检查，确认器械表面无明显的残渍或者污垢。
如果发现器械表面有残渍或者污垢，应当先进行初步清洗，然后再进行消毒处理。
2.分类整理将检查合格的器械进行分类整理，把相同种类的器械分开放置。
这样有利于进行后续的清洗消毒作业，提高处理效率。
3.预处理对于有机物残留较多的器械，需要先进行泡沫预处理。
将器械浸泡于预处理液中，让其充分浸透，软化和溶解器械表面的有机物残留。
通常预处理液为生化洗涤剂或者酶类洗涤剂，使用过程中需要注意合理稀释比例，加热温度和浸泡时间。
浸泡时间通常不少于30分钟，时间过长时，可能会对器械造成腐蚀。
4.清洗预处理完毕后，就可以进行清洗工作了。
清洗需要使用洗涤剂和清洗刷对器械进行细致而彻底的清洗。
通常情况下，洗涤剂为烷基苯磺酸钠类或者十二烷基硫酸钠类。
使用时应当根据洗涤剂的说明书进行正确的使用，注意浓度和工作温度的控制。
清洗刷需要选择大小合适的刷子，对器械进行表面和内部的清洗。
清洗的时间通常不少于2分钟，可以根据器械的实际情况进行适当调整。
5.消毒清洗完毕后，进行器械的消毒工作。
口腔器械的消毒常使用热水消毒、化学消毒和高压蒸汽灭菌等方法。
具体的消毒方法需要根据不同的器械种类和具体的使用要求来选择。
下面简要介绍几种常用的消毒方法。
热水消毒是指将器械浸泡于80摄氏度以上的开水中进行消毒。
该方法简单易行，消毒效果较好，对不耐高温的器械也适用。
但该方法要求水质干净，消毒时间较长，且对器械有一定的腐蚀作用。
高压蒸汽灭菌是指将器械放入高压蒸汽器中进行消毒。
该方法消毒效果好，对器械的腐蚀作用小，是目前应用最广泛的一种消毒方式。
但是设备成本高，操作要求严格，操作人员需要接受专门的培训。
口腔科器械处理流程
流程 （灭 菌程 准备
↓ 冷却 ↓
核对
↓
卸载
↓ 整理
操作与质量要求
卸载前工作人员按要求着装，按“七步洗 → 手法”洗手，入室后作快速手消毒，戴隔热无
菌手套，用卸载车拉出无菌物品
从灭菌炉拉出无菌物品（注意避开空调风 → 口处）应立即关闭所有储槽类容器，并用3M胶
加固底部，冷却时间应＞30分钟
确认3大监测合格：1、灭菌过程合格，有消 双 毒签 员 名 化； 学2 → 指示 养合格。
把爬行卡粘贴及记录在《无菌物品放行本》上 双人签名，便于追溯
1、检查每个无菌包的完好性以及无菌标识、名
称、灭菌日期、失效日期、操作者、炉号、
→
炉次，是否有湿包现象
2、把无菌物品根据日期先后顺序放于存放回上
或根据发放单上送临床科室
→
把卸载架推入灭菌炉内，关闭灭菌炉后门，
全 2、无菌物品完好性，标识清晰，无出现湿包
3、所有记录均执行双人核对确认合格
口腔诊疗器械的处理流程
北京大学口腔医院李秀娥写在课前的话本课件详细介绍了口腔诊疗器械的处理流程，包括回收与分拣、运送、清洗、干燥、维护与保养、包装、灭菌、监测、储存与发放等环节，逻辑清楚，内容丰富，并配有大量图片，学员通过本课件的学习，可以详细地了解口腔诊疗器械的处理流程。
试述诊疗器械使用、处理遵循的原则。
到消毒。
③一次性口镜、镊子、探针等锐利器械用后置于锐器盒内。
分拣流程：当治疗结束后，首先拣出探针、镊子等一次性器械放入锐器合内，再拣出可重复使用的器械如牙科手机、充填器等，然后拣出牙科钻针、各种根管挫等小器械，最后将纸杯、胸巾等用物丢弃。
见左图。
首先将探针、镊子等锐器拣出，减少护士的职业暴露伤，并且按照规范的流程来进行，养成习惯后，可以减少器械的丢失及提高工作效率。
重复使用的医疗器械如牙科手机、钻针、充填器、刮匙等分类放置，这样便于清洗，可减少器械的相互碰撞与损伤。
牙科手机应轻拿、轻放。
（二）?运送运送污染器械时应在密闭容器内运送，以减少诊室、走廊等所经过区域污染。
（三）?清洗《消毒技术规范》明确规定：所有被污染的物品及物体表面在消毒、灭菌前必须清洗。
清洗是灭菌的前提和基础。
清洗过程中尽量使用自动化清洗设备，如自动清洗机，超声清洗器，尽量减少人工清洗。
1.清洗试剂：日常生活中常用肥皂或合成清洁剂，去除油渍、污渍，洗得更干净；医疗通常推荐酶、碱性、中性、酸性等化学物品作为清洗剂，溶解器械表面的蛋白，使清洗更彻底。
2.（1见右图。
（2超声清洗时间一般为间，不超过发对空气污染。
迹和碎屑固定在器械上，反而使器械更难清洗。
34（3人工清洗时，最小限度的接触锐利器械，戴不易刺破增厚的手套。
清洗时，会有一些喷溅，要穿戴防护装置，如面罩、眼罩、隔离衣等。
3.临床常用器械的清洗。
（1）手机的清洗牙科手机的寿命取决于它的使用频率和保养。
在高热灭菌前没有清除碎屑，碎屑烧硬并附着在机头的涡轮和轴承上，影响手机寿命。
在治疗过程中涡轮手机停止的一瞬间，出现负压回吸现象，当再次使用手机时，回吸到手机内部的污染物，可随水雾进入患者的口腔内。
口腔科各项流程
口腔科器械消毒操作流程规范第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1.1 收集1.核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。
2.标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
3.登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。
1.2 分检、毁形1.初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
2.一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1:200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3.传送1.明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。
)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
2.传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒1.凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择*作程序彻底清洗。
2.去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
3.玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。