中西医结合治疗儿童喉源性咳嗽70例疗效观察
１３ １ 对照组 ．． １３ ２ 治疗组 ．．
阿奇霉素分散 片 （ 北 四环 制药有 限公 湖 予麻杏石甘汤 、 银翘 散加减。药物组成 ：
司， 国药 准 字 Ｉ ０６ １７ １ ｇ ｋ ， 日 １次 口服 。 － ０ ３ ０ ）０ｍ ／ ｇ 每 Ｉ ２ 麻 黄 ３ｇ 杏 仁 ６ｇ 生 石 膏 １ ， 仁 ６ｇ 僵 蚕 １ ， 芍 ， ， ５ｇ 桃 ， ０ ｇ赤 药 １ ， 门 冬 １ ， 翘 ｌ ， 梗 ６ｇ 甘 草 ６ｇ 金 银 花 ０ｇ 麦 ０ｇ 连 Ｏｇ 桔 ， ，
一
３ 讨
论
，
尤其 是儿童 慢性 咳嗽 ， 咳不愈 ， 久 不但 影 响患儿 身心
现代 医学认 为 ， 喉源 性 咳嗽 系因咽 喉疾病 引 起 的咳 嗽， 以咽痒如蚁 行或如 有异 物阻 塞 ， 咽痒 引起 咳嗽 ， 痒 不 不 咳， 或有异物感 而 出现 频 繁清 嗓动作 为其 主要 临床 特 点 。喉源性 咳嗽 多为 干咳 、 少痰 ，咽喉不 适 ，或干 或痒 。
２组 均 ５ｄ为 １个 疗 程 ， 疗 程 后 统 计 １个
１４ 疗效标准 ．
治愈 ： 咳嗽 消失 ， 无咽痒 、 干等不适 症 咽
状； 好转 ： 咳嗽减轻 ， 咽痒 、 干等 症状 缓 解 ； 咽 无效 ： 咳嗽 、
咽 干 、 痒 等 症 状 无 改 善 ， 至 加 重 Ｊ 咽 甚 。 １５ 统 计 学 方 法 ．
疗 ， 果不太理想。 效 喉 源 性 咳 嗽 属 中 医 学 咽 痒 、 热 喉 痹 、 喉 痹 等 范 风 慢
机分为 ２组。治疗组 ７ Ｏ例 ， ３ 男 ０例 ， ４ 女 ０例 ； 龄 １～ｌ 年 ２
岁， 均 （． 平 ８ ０±２ ７ 岁 。对 照 组 ６ ．） ０例 ， ２ 男 ８例 ， ３ 女 ２ 例； 年龄 １ ２岁 ， 均 （ ． ３ １ 岁 。２组 一 般 资 料 比 ～１ 平 ８２± ． ） 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ）具
可 中医 ２１ 北 ０ ０年 ８月 第 ３ 第 ８期 ２卷
Ｈ ｂｉ Ｃ Ａ ｇｓ２ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｅｅ Ｊ Ｍ． ｕ ｕｔ ００． ｏ ３ ． ｏ８ Ｔ
１１ ７ ８
中西 医结 合 治 疗 儿 童 喉 源性 咳嗽 ７ Ｏ例疗 效 观察
宫淑 琴 郭素 香
（ 津 中医药 大学 第二 附属 医 院儿科 ， 天 天津
限公 司， 国药 准字 Ｈ ０ ７０ ０） 体质 量 ≤３ ｇ者 ５ｍｇ ２０ ０ ３ ， ０ｋ ，
每 １ １次 口服 ； ０ｋ ３ ＞３ ｇ者 １ ， 日 １ 口服 。 ０ｍｇ每 次
咳等 阴虚肺燥之症 。治宜 利咽止 咳。麻杏石 甘汤合银 翘 散加减方 中麻 黄 、 仁 、 膏 宣肺 理 气 ， 咳 化 痰 ； 银 杏 石 止 金 花、 连翘 、 桔梗 清热解 毒 ， 疏散 表 邪 ； 门冬 滋 阴润 肺 ； 麦 桃 仁 、 蚕、 僵 赤芍药活血通 络 ； 草调 和药性。诸药 合用 ， 甘 共
分 为 绿 原 酸 类 化 合 物 ， 发 油 也 是 其 中抗 菌 、 病 毒 的 有 挥 抗 效 成 分 Ｊ 连 翘 具 有 显 著 抗 炎 作 用 ， 抑 制 炎 症 早 期 毛 。。 能 细 血 管 通 透 性 亢 进 所 致 的渗 出和 水 肿 。 来自１３ ３ 疗 程 ．．
疗效 。
【 关键词 】 咳嗽 ； 中西 医结合疗法
３０ ５ ） ０ １０
【 中图分类号】 Ｒ４． ５８ 【 ４１ ０． 文献标识码 】 Ａ 【 ５ 文章编号 】 １ ２ ２１（０ ） 一 １ —２ ０ —６９２１ ０ １ ７ ０ ０ ０ ￣ ８
喉 源 性 咳 嗽 是 临 床 上 引 起 慢 性 咳 嗽 的 主 要 原 因 之
其 病 位 在 咽喉 ， 点 在 声 门 以 上 ， 部 Ｘ线 透 视或 摄 片 无 咳 肺 异常 ， 部 检查 可 见慢 性 充血 或 咽后 壁 淋 巴滤 泡 增生 。 咽
健康和学 习生活 ， 给患 儿家 庭 带来 经济 负 担。２ ０ 并 ０ ７— ０ 一２ ０ ０ ， 们采用麻 杏石 甘汤 、 ｌ ０ ９— ４ 我 银翘 散加 减配合 西 药治疗儿童喉源性 咳嗽 ７ ０例 ， 与单纯西药治疗 ６ 对 并 ０例
１２ 诊断标准 ．
１３ 治 疗 方 法 ．
参照《 干氏耳鼻咽喉 口腔科学》 确诊 … 。
２组 均 予 氯 雷 他 定 片 （ 安 杨 森 制 药 有 西
畴 。小儿脏腑娇 嫩 ， 易受 风邪 侵袭 ， 咽喉 为肺 胃之 门户 ，
邪 毒 侵 袭 ， 液 不 能 上 承 ， 喉 失 养 引 起 咽 干 、 痒 及 干 津 咽 咽
２ 结 果
１ 。 日 １剂 ， 煎 取 汁 ３０ｍＬ分 ２次 服 。 ５ｇ 水 ０
兴奋 中枢等作 用 。杏仁 对 呼吸 中枢有 抑制 作用 ， 使 能 呼吸加深 ， 咳嗽 减轻 ， 易 咳出 』 痰 。银 翘 散有抗 菌 、 病 抗 毒 、 过敏 、 热镇 痛等作 用 ， 中金银花抗 菌 的主要 成 抗 解 其
照观察 ， 结果 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
全 部 １０例 均 为 本 院 儿 科 门 诊 患 儿 ， ３ 随
此类患者 常既往 有慢 性 咽炎病 史 ， 或接 触刺 激性 气味 即 引起 咽痒 、 咳嗽 。喉源性 咳 嗽是 儿童慢 性 咳嗽 中常见 的 原 因之一 ， 西医侧 重于抗 感染 、 镇咳联合 抗组胺 类药物 治
六味汤治疗喉源性咳嗽70例
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ３ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ９ ４ ． ２ ９ ％） ， ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ７ １ ． ４ ３ ％）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ， ｈｅ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ（ ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ．
Ｑ ｕ ｔ ａ ｎ ， Ｓ ｎｊ ａ ｉ ｅ Ｌ ｉ ｙ ｎ； ａ ｉ ｓ ａ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ； Ｌ ｉ ｕ ｗ ｅ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ａｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ
Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｌｉ ｕ ｗｅ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ｅ ｉ ｒ ｏ ｕ ｓ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ ￣ｎ ｇ
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研究 ２ ０ １ ４年第 ６卷 第 １ ７期
．
Hale Waihona Puke １ １ ９ ． 六 味 汤 治 疗 喉 源 性 咳 嗽 ７ ０例
儿童呼吸道感染后咳嗽中西医结合诊治专家共识(2024年版)
PART TWO 2、PIC前期的感染病原学
PIC前期的感染病原学
我国对于儿童PIC的前期病原流行病学研究开展较早，21世纪初其 病原分布以病毒、细菌感染居多，病毒包括流感病毒、副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等，而细菌以流感嗜血杆菌、肺炎 链球菌和葡萄球菌属等常见。少部分为百日咳鲍特菌、肺炎支原体和 肺炎衣原体引起。新冠疫情前期，肺炎支原体感染呈明显上升趋势， 成为PIC的主要病原，其次为病毒感染。新冠疫情后期由于新冠感染可 能导致机体免疫失调、感染后气道高反应性和咳嗽感受器敏感性增高 等情况，加之同时有其他病原菌的局部流行，使我国儿童PIC前期的感 染病原学更显丰富。
（7）呼出气一氧化氮测定、支气管活检、咳嗽感受器敏感性检测等在儿童PIC的诊断价值有待确 定，不宜也不必要列为常规使用。
辅助检查及评估
5.2 评估方法 PIC患儿的咳嗽评估有视觉模拟评分（visualanalogue scale， VAS）、咳嗽症状积 分（cough evaluation test，CET）和咳嗽敏感性检测等［29-30］，这些方法目前临床并未普遍 应用，此处不作赘述。
PART FIVE 5、辅助检查及评估
辅助检查及评估
5.1 辅助检查 （1）PIC缺乏特异性辅助检查。PIC的诊断是一种排他性诊断，首先推荐实验室检测感染指标 ［痰涂片和培养（一般细菌、分枝杆菌）、细胞学］，排除感染急性期；如考虑非典型病原 （如肺炎支原体、肺炎衣原体、肺结核等）感染时，病原学指标应作为进一步明确感染并确定 感染原的依据； （2）胸部X线片检查可作为PIC的初始评估方法，是排除特异性咳嗽的主要手段，若胸部X线片 尚不能明确病因，高度怀疑气道异物吸入时，建议行胸部CT检查。若考虑患儿由于非典型病原 出现肺和（或）气道损伤（非典型支气管扩张、肺间质性疾病等），建议进行胸部高分辨CT检 查； （3）对于≥6 岁PIC患儿推荐常规进行肺通气功能检查，虽不能因此完全排除特异性咳嗽，但有 助于鉴别病因；
中西医结合治疗喉源性咳嗽60例
喉 源 性 咳 嗽 是 临 床 上 的 常 见 病 ， 咽 喉 炎 症 引 起 ， 要 病 因 主
起 的 咳 嗽 ， 床 检 查 一 般 仅 见 咽 部 充 血 或 少 量 淋 巴滤 泡 增 生 ， 临
有 淋 巴 滤泡 增 生 ， 无 明 显 阳性 体 征 发 现 ， 助 检 查 血 象 可 正 余 辅 常 或偏 高 ， ｘ线 肺 部 及 支 气 管 未 发 现 器 质 性 病 变 。 治 疗 组 中 所 有 病 例 均接 受 过 多 种 不 同用 法 、 同 疗 程 的 治 疗 。 不 １２ 一般 资 料 ． 全 部 病 例 均 为 我 院 就 诊 患 者 ， 机 分 为 中 西 随
泻 火 ， 治肺 热 咳 嗽 ； 蜕 功 专 祛 风 利 咽 疏 散 风 热 ， 药 合 用 ， 善 蝉 二 辛散苦降 ， 能祛散外感 之 风热 ， 能 肃清肺 系之邪 热 ； 蚕 、 既 又 僵
川贝母化痰散结利咽 ； 梗宣肺利 咽 ， 桔 引诸 药 上 达 咽 喉 ； 草 清 甘 凉 泻 火 ， 炎退 肿 。全 方 共 奏 疏 风 散 邪 ， 咽 止 咳 之 效 。 配 合 消 利
部 咳 嗽感 受器 ， 奋 了 舌 咽 、 走 神 经 ， 神 经 冲 动 传 人 延 髓 ， 兴 迷 将 触 发 了 一 系列 的 协 调 反 射 效 应 ， 道 反 应 性 增 高 ， 起 了咽 痒 、 气 引 咳 嗽 等症 状 。其 病 变 位 于 咽 喉 部 ， 包 括 支 气 管 及肺 部 病 变 引 不
中西医结合治疗喉源性咳嗽38例
菀 、诃子 、五味子 、荆 芥各 １ｇ ５ ，甘草 ３ 。病程长 者加生姜 ３ ｇ
片 ，大 枣 ５枚 ， 以补 脾 而 益 肺 气 。 水 煎 服 ，每 天 １ 。本 方 在 剂 煎煮 时 不 宜 久煎 ，一 般 煎 沸后 １ ０—１ ５分 钟 即 可 ， 每 剂 煎 ２
次 ，兑 匀 分 ４次 服 。７剂 为 １ 程 。 疗 ３ 治 疗 结 果 关 键 词 ： 盆腔 炎 ； 中 西 医 结合 疗 法 ；慢 性 病 中 图 分 类 号 ： Ｒ ｌ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ ７ １７
维普资讯
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５２ ・
新 中 医 ２ ０ ０ ２年 ８月 第 ３ 第 ８期 ４卷
中西医结合治疗喉 源性 咳嗽 ３ ８例
徐 纪 香 ， 苗相 波 ， 蒋 爱 华
（ 中原 油 田职 工 总医 院 耳鼻 喉科 ，河南 濮 阳 ４ ７ ０ ） ５０ １
４病 举 案例
王 某 ，男 ， ５ 岁 ，教 师 ， ｌ９ ６ ９ ８年 ｌ ２月 ｌ １日初 诊 。 喉 痒 、千 咳 无 痰 １年 余 ， 加 重 ３月 。 １年 前 因 受 凉 引 起 喉 痒 干
咳 ，曾 口服 头 孢 氨 苄 胶 囊 及咳 必 清 、复 方 甘 草 片等 多 种 消 炎 止 咳 药 物 ， 咳 嗽 时 轻 时 重 ，终 未 消 失 。 ３月 前 因感 冒 咳 嗽 加 重 ， 关 键 词 ：咳 嗽 ； 中 西 医结 合 疗 法 ； 疏 敛 止 咳 汤
中 图分 类 号 ：Ｒ ｌ． 文 献 标 识 码 ：Ｂ ５ １６ 文章 编 号 ：０ ５ ７ ｌ （０ ２ ０ ０ ５ ０ ２ ６— ４ ５ ２ ０ ）８— ０ ２— １ 咽 喉部 干 燥 发痒 ， 每 天 数 十 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 阵 发性 剧 咳 ，夜 间 尤 甚 ，难 以 入
止嗽散加减治疗喉源性咳嗽67例临床效果观察
熟 ，其 半 衰 期 短 ，仅 数分 钟 ，作 用 时 间快 ，可 用来 缩 短 产 程 中 活跃 期 时 间 ，增 强 子 宫收 缩 力 ，加 快 活跃 期 宫 口扩 张速 率 ，减 少 第 ｌ 程 时 间 ，保 存 体 力 ，使 产妇 免 经 受数 小 时 痛 苦 ，增 加 产
母 婴安 全 系 数 。 但缩 宫 素 半 衰 期 较短 ，仅 为 ３ ｉ，大 量 使 ～４ｒ ｎ ａ
用 缩 宫 素 ，有 可 能导 致 水 中毒 。欣 母 沛 又 名 称 卡前 列 素 氨 丁 三 醇 ，与 传 统 前 列 腺 素 类 物 质 比较 ，其 半 衰 期 较 长 ，作 用 时 间
可持 续 ２～３ｈ ，生 物 活 性 增 强 ，对子 官 平 滑 肌 群有 较 强 收 缩 作
产 科专 用 有刻 度接 血 盆放 入产 妇臀 下 收集 阴道 出血 量 。称 重法 是
克 ，是 导 致 产 妇 死亡 主要 原 因之 一 。约 ７ ％ ～８ ％产后 出血 源 ０ ０
明 显不 适 为宜 ；② 观 察组 ：在 对照 组基 础 上采 用欣 母 沛治疗 ，国 辉 瑞 制药 有 限 公 司生 产 欣母 沛 ０２ 宫 体 注射 ，具 体方 法 ：常 ．５ｍｇ 规 消毒 后 脐下 ２ 横指 腹 壁 ，针刺 达官 体 ，ｆ抽 无 回血 注入 子宫 ～３ Ｊ Ⅱ 肌层 ，效果 不佳 时 ，ｌ ～９ ｉ内可重 复使用 ，总量不 超过２ｍ 。 ５ ０ｎ ｒｎ ｇ １ 评 价 指 标 ：比较 两组 治疗 后 效果 及 产 后 出 血量 。① 判定 标 ． ３
１ 统 ‘ 理 ：采用 Ｓ Ｓ ３０ ． ４ 学处 Ｐ Ｓ １．统 学 软 件 ，结果 以均 数 ±标 准差 （ Ｓ ｉ± ）表 示 ，组 问 比较采 用ｔ 验 ，率 比较 采 用 ｘ２ 检 检 验 ， 以Ｐ＜Ｏ ５ ． 为差 异有 统计 学意 义 。 ０
射干麻黄汤加减治疗喉源性咳嗽120例临床观察
射干麻黄汤加减治疗喉源性咳嗽120例临床观察摘要】目的观察中医内外结合治疗喉源性咳嗽的疗效。
方法内服射干麻黄汤加减（麻黄、射干、杏仁、苏子、玄参、五味子、半夏、地龙、紫苑、款冬花、蝉衣、甘草）配合烧灼咽后壁尤其淋巴滤泡治疗喉源性咳嗽120例。
结果总有效率95%，本方法对本病具有宣肺化痰，降气止咳，祛风止痒的功效。
【关键词】喉源性咳嗽中医治疗内外合治喉源性咳嗽是耳鼻喉科常见病症，自2007年2月-2009年8月，我科采取内外兼治，应用射干麻黄汤加减配合40%三氯醋酸烧灼咽后壁滤泡及粘膜治疗喉源性咳嗽120例，收到较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组病例均为我院门诊病人，120例中，男性68例，女性52例；年龄最小11岁，最大74岁，平均46岁；病程最长5年，最短1个月，全部病例诊断均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医诊断疗效标准》，并排除气管支气管疾病，肺部疾患，咽喉肿瘤。
临床表现为刺激性或阵发性干咳，咳甚者痉挛状，咳嗽后吐出少许白粘痰，多数病人有咽痒症状，局部咽喉无红肿疼痛现象，咽腔慢性充血或咽后壁淋巴滤泡增生，X线检查无异常。
1.2治疗方法内服射干麻黄汤加减：麻黄6g、射干10g、杏仁10g、苏子10g、玄参10g、五味子10g、半夏10g、地龙12g、紫苑15g、款冬花15g、蝉衣8g、甘草6g，每日1剂，水煎服取汁500ml分早晚2次分服，7天为1疗程，一般服1-2个疗程。
外治法先配制40%三氯醋酸溶液，准备好直径约2mm小棉球，蘸取40%三氯醋酸溶液放好，医师左手用压舌板将患者舌体压平，充分暴露咽后壁，右手用枪状镊夹取干棉球擦拭一下咽后壁分泌物，后夹取蘸有40%三氯醋酸溶液小棉球轻轻擦拭咽后壁表面，即可见咽后壁粘膜出现一层假膜，1-2秒钟迅速从口腔取出小棉球，对于较大的淋巴滤泡可以反复烧灼一下。
隔天1次，5次为1疗程。
注意事项：①治疗时，防止患者闭嘴，以免小棉球脱落口内；②治疗中咽后壁轻微疼痛，不需要给予麻醉或镇痛药物；③烧灼出现的假膜，停止烧灼后24小时可消失；④不影响进食，照常工作、学习；⑤治疗后1-6小时内咽部可能有不适感觉，属正常反应。
万丽玲教授治疗咽喉源性咳嗽经验浅析
•118・实用中西医结合临床2021年2月第21卷第3期骨髓造血功能、抑制炎症、拮抗氧化等作用叫方中 芍药甘草汤对中枢性疼痛、外周神经末梢和炎性疼痛能起到很好抑制作用。
白芍中的芍药苷解痉镇痛 功效显著，白芍水煎剂能抑制急性炎症水肿，还能促 进免疫细胞(巨噬细胞和T 淋巴细胞)的吞噬功能。
此外,芍药甘草汤还能减少肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等炎症介质的释放，改善椎间盘及神经根炎性水肿，延缓病理改变吐叫旋提手法由中医正骨理筋手法(颈项旋扳法)通过不断改良而形成，符合国际手法学术界公认的HVLA (High Velocity Low Amplitude )特征。
近年来,颈椎有限元模型及生物力学研究表明，旋提手法符 合颈椎耦合运动机制，能改变颈椎曲度、椎间盘压力分布，扩大椎间孔容积,在一定程度上前移椎间盘， 松解神经根与纤维环、辐射状韧带等周围组织的粘连,从而达到治疗CSR 的作用[11~13]o综上所述,CSR 为神经根型炎症和机械压迫等多种病因共同所致，单纯应用旋提手法治疗能达到“筋舒骨合,气血以流”的筋骨平衡状态，能一定程度 改善颈椎曲度异常，解除神经根机械压迫而缓解病情。
在此基础上加用颈椎荣通方能抗炎、镇痛、解痉、抑制炎症介质、调节免疫、促进瘀血吸收，改善神经 根缺血、缺氧的炎症状态。
两种治疗联合应用，相辅相成，可共同促进神经功能恢复，显著提高疗效，值得临床推广应用。
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桑杏汤合桔梗汤加减治疗喉源性咳嗽76例_洪秀梅
第11卷 第11期 2009 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 11Nov . ，2009喉源性咳嗽系临床常见病症，虽属中医“咳嗽”、“喉痹”范畴。
笔者自2006年以来，运用桑杏汤和桔梗汤化裁治疗喉源性咳嗽76例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料本组的76例病人均系本院门诊病人，其中男44例，女32例，年龄3~81岁，病程最短10天，最长2年，全部病例均在使用本方法前用过中西医治疗，效果欠佳。
临床表现多为阵发性咳嗽，多由咽干、咽痒所引起，干咳无痰或少痰，痰稠难咯或伴咽痛，声音嘶哑。
咽部堵闷，血常规X胸片检查正常，听诊双肺呼吸音清晰，咽部可见黏膜充血或咽后壁有淋巴滤泡增生。
2 治疗方法 以桑杏汤合桔梗汤加减化裁,药物组成:桑叶15g，杏仁15g，川贝母10g，沙参15g，桔梗12g，甘草10g，蝉衣10g，射干10g，百部15g，牛蒡子10g。
咳甚则加炙杷叶、炙米壳，痰黏稠不易咯出加橘红,咽痛加金银花、连翘，声音嘶哑加胖大海，黏膜充血明显加赤勺、丹皮，咽部有异物感，加威灵仙，咽后壁滤泡增生加丹参、苡米，口干甚加麦冬、花粉。
每日1剂，水煎两次混合后分两次服用。
儿童用量酌减。
治疗期间忌食生冷、辛辣，忌烟酒，避风寒，治疗5~15天，观察治疗结果。
3 治疗结果疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》（1994年6月刊行）内科咳嗽病的疗效标准，以咳嗽及临床体征消失，停药后随访半年无复发为治愈；咳嗽减轻，次数减少，临床体征消失或明显改善为有效；以治疗后症状体征，无明显改善为无效。
经过5~15天的治疗，结果：治愈52例，有效22例，无效2例，总有效率97.3%。
4 病案举例纪某,女，40岁，2008年11月6日就诊。
1个月前感冒发烧，体温高达38.6℃，经西医抗炎，抗病毒等对症治疗，3天后体温正常，唯咳嗽不止，继续西药镇咳，消炎等治疗，效果不佳。
中药治疗喉源性咳嗽36例临床观察
乌 梅 丸 方 可谓 辛 开苦 降 、调理 脾 胃的代 表 类 经 方 ， 而作 加 用炙 麻 黄 ９ 制 附子 ６ 、 ｇ 细辛 ３ 炙甘 草 ６ ； ｇ 后 世 左 金 丸 、 脾 丸及 枳 实 消痞 丸 多有 发 挥 ， 与 遇 热 而 作 加 用 桔 梗 ９ 、 干 ６ 藏 青 果 ｌ ｇ 薄 荷 健 此 ｇ射 Ｏ、
行 １ 或 ２ １ １次 ， 成 形 ， 次 ３ 质 随访 ３个 月未 复 发 ； 有
中 药治 疗 喉 源性 咳嗽 ３ ６例 临床 观 察
徐 浩 董红 军 黄
指 导 ： 道 南 严
效 ： 泻症 状 明显好 转 ， 腹 日大 便 少 于 ３次 ， 成 形 或 质 烂便 ， 随访 ３个月 未 复发 ； 无效 ： 达到 上述 标准 。 未 ３２ 治 疗 结 果 ．
临 证过 程 中遇见 的慢性 腹 泻 患者 均 为 久 治不 愈 ， 病
程 ２ ６个 月 以上 ， － 多伴 有 慢 性 虚 损 性 疾病 ， 因此 脾
肾 亏虚 乃 其病 机 之 一 ： 次慢 性 虚损 性 疾 病 患者 平 其 素 进补 失 调 ， 久病 失 治 脏腑 功 能失 调 均 致 脾 胃损 或 伤， 胃肠 积 热 ， 而 导 致 虚 实 夹 杂 、 热 错 杂 的 病 从 寒 机 。故 肝硬 化 、 肿瘤 术后 和腹 部术 后 患者 ． 由于起 居 失 常 和饮 食 失 节 ， 虑 胃肠 功 能 紊 乱 、 肠 吸 收不 考 小 良和 胆 源 性 相 关 腹 泻 为 其 主 要 因素 ｆ 与 中 医学 脾 １ １ ， 胃虚 弱 、 升降 失常 和清 浊相 干所 致 泄泻 观点 吻合 。
中西医结合治疗喉源性咳嗽30例疗效分析
状是 ：咽喉干痒如蚁行 或咽部有异物感 ，因痒而咳，甚则呛咳
不断 ，痰 少而黏 ，受寒后加重 。现代医学认为 ：该病的发生主 要 由于细菌和病毒感染引起 咽喉部炎症 ，使咽喉部的炎症刺激 了咽喉部某种感受器 ，迷走神经产生兴奋 ，将神经冲动传人中 枢 ，从而引起阵发性刺激性干咳 。动物实验也证 明：在咽喉部 有细菌或病毒感染时 ，局部炎症刺激该部 的神经末梢 ，反射性 增高产生刺潋 眭的作用恢 复局部生理功能。目前 国内对喉源性 咳嗽的治疗药物虽然较多但特别容易复发 ，临床治疗往往收效 不佳 。本人应用 中药治疗 ，取得 了满意的疗效。方 中桑叶、荆 芥 、牛蒡子祛风解表 ，利咽止咳 ；双花、桔梗 、山豆根清热解
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Ｐ ＣＣ ＶＤ Ｊｒ ａｖ２ ０ Ｊ Ｐ ａｕｒ ０ ９，Ｖ０， １ Ｎ ． ｌ ７ ｏ１
栓素 Ａ ２的平衡 ，很好改善肺微循环 ，有效改善心力衰竭 。 卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂 ，口服起效迅
衰患者的临床症状、体征 ，对高血压性心脏病、冠心病所致的 心力衰竭效果尤 为明显 。治疗 组有效率 为 ８． ％ ，对照组总 ４６ 有效率为 ５ ． ％ ，且药物安全有效 ，值得基层临床推广。 ０７
【 中图分类号】Ｒ２６１ 【 ．１ ５ 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ８ ５７ （０９ １ ０４ — １ ０ — ９１ ２０ ）０ － ０６ ０ ０
喉源性咳嗽是临床上的常见病 ，因咽喉炎症引起 ，主要病
因是上呼吸道感染。以咽痒、阵发性咳嗽为特点 ，一般为咽部 炎症刺激而引起的反射性咳嗽。作者 自 ２０ ０ ３年 ９月 以来 ，应 痊愈 ２ ０例 ，占 ６． ７ ，好转 ８例 ，占 ２ ．６ ６６％ ６ ６ ％，无效 ２ 例 ，占６ ６ ％。总有效率 ９ ．３ ．７ ３ ３ ％。