小儿肠套叠的高频超声诊断
仪 ，高 频探 头 ， 频率 ６ １ＭＨ ，深 度 ３ ； 肠型 ６例 ， －２ ｚ ）小 ４例 呈现 靶 征 样 改变 ，
３．ｃ 。 ５ｍ
图 ２ 套 叠肠 管 斜 断 面
１ 方法 ＿ ３
假。 征较宽的低回声带包绕椭圆形强回 ２例 表现 为 肾型 肿块 ； 结肠 型 ５ ； 例 回回 呈“ 肾” 声 中心 区 。 患儿 取平 卧位 ， 规左 右腹 结肠型 ２例 。 常 靶征 ３ ７例 （８ 检 出率 ３ 处）
声像 图为 强 弱 回声 相 间 ， 同 心 圆样 排 有 统 计 学意 义 呈
．８ ， ＜ ．５。小 儿 ６ ９Ｐ ０ ） ０
列 的混 合 回 声 ， 其最 外 层 见 纤 细 的近 圆 肠 套叠 除上 述 主要 高频 超 声表 现外 还可
形 强 回声 光 环 ， 内为较 宽 的环 状低 回声 见 腹 部 肠管 扩 张 、 液 、 梗 阻 征 象 。 积 肠
【 摘要】 目的 观察小儿肠套叠 的高频超声表现。 方法 分析 ４ ８例 ４ ９处小儿肠套叠的高频超声表现和病 因。 结果 原发小儿肠套叠 ４ ０例； 继发 ８例， 其中美克尔憩室 ３例， 肠息肉 ５例。套叠类 型： 小肠 型 ６例， 回结
高 频超 声 检 查 可 正确 诊 断 小 儿肠 套 叠 ， 临 床 选择 治疗 为
扫查 ， 发现 病 灶 后 进行 横 切 、 纵切 、 切 为 ７ ． ３ ／９。肾 型肿 块 和 不 规 则型 斜 ７６ ８ ） ％（ ４
扫查 ， 并配合体位 改变实时观察 。沿套 肿 块 １ 例 ， 出 率 为 ２ ．％（１ ８。 １ 检 ２ ９ １／ ） 靶 ４
差异 叠肠 管 横 断 ， 可见 “ 环 ” （ 图 １ ： 靶 征 见 ）其 征 表 现 明显 多于 其他 非 靶 征 表现 ，
采用 检验 。Ｐ ０ ５ ＜． ０
１ ， ５例 大便 带 血 １ 例 ， ２ 腹部 包 块 １ 例 ， 为 差 异 有统 计 学 意 义 。 ０
ｓｎ Ｃ ｏ ｏ Ｔ型彩 色 多 普勒 超 声诊 断 仪 ， 高频 ２１ 诊 断 结 果 ．
回结 肠 型 ３ ５例 ，其 中
探头，频率 ５ １ＭＨｚ －２ ，深度 ５ ｍ；Ｇ ３ 例 高 频 超 声表 现 为 靶 征样 改变 ， ｃ Ｅ ０ ５例 Ｖ Ｌ Ｓ Ｎ７ ０型彩色多普勒超声诊断 表 现 为 。 肿块 或 不 规 则型 肿 块 （ 图 Ｏ Ｕ Ｏ ３ 肾型 见
小儿肠 套 叠 多见 于 ２ 以下 的婴 幼 带 包 绕着 圆形 强 回 声 中心 区 。 套 叠肠 岁 沿
儿… 。早期诊断小儿肠套叠不仅避免 了 管 斜 断 ， 见 “ 。” （ 图 ２ ： 声像 可 假 征 见 ）其
其 并 发症 的发 生 ， 且 大 大 降低 了手 术 图最 外 层 为纤 细 的椭 圆 形 强 回声 光 环 ， 而 治 疗 率及 死 亡 率 。 对 我 院 经超 声诊 断 其 内见 较 宽 的低 回声 带包 绕椭 圆形 强 回 现 并 充 气灌 肠 和 手 术 证实 的 ４ ８例 小儿 肠 声 中心 区 ， 形似 。 。沿 套 叠肠 管 长 轴 肾脏 套 叠 患 儿 的临 床 资 料进 行 回顾 性 分析 ， 纵 断 ： 声 像 图显 示 四条 平行 强回 声 光 其
３ １ 月 ， 均 １ 月： 程均 在 ２ｄ 特 征性 的分 层 或 同 心 圆状 改 变 。 ～ ７个 平 ０个 病
． ５ 以内。临床表现为哭吵不休 ， 伴有呕吐 １ 统计处理
发热 １ ７例 。 １ ． 仪器 ２ 使 用 美 国 Ａ Ｌ Ｈ ０ ０ Ｔ — ＤＩ ０ 比 ．
作者单位 ： 浙江 省杭州市第二人 民医
院 ， 江 杭 州 ３ ０ １ 浙 １０ ５
较
高频超声诊断肠套叠 ４ 例， 中经 １ 其
图 ３ 不 规 则 型肿 块 示 ： 块 外 型不 规 则 ， 肿 内部 回 声 不均 。
手 术 证 实 ２ 例 ， 气钡 灌 肠 复位 加 以证 ９ 经 实 １ 例 ， 断 正确 率 为 ８ ． ４ ／８ 。 ２ 诊 ５５ １ ） ％（ ４ ７例 高频 超 声 表现 不 典 型及 临 床 症状 复
报 告 如下 。 １ 资 料 与 方法
带 ， 以平 行较 宽状 低 回 声 。套 头 部 可 间
见 中间 ２条平 行 强 回 声 光带 的一 端 ， 以
弧形 强 回声 光条 相连 接 ， “ 口” ， 似 杯 状 据
图 ｌ 套叠肠管横断面
１ 一般资料 ． １
我院 ２ ０ ０ ５年 ８月至 此 图像可测出套入部分肠管的长度 。
维普资讯
・ ７２ ・ ０
Ｍ ｏ ｅ Ｐ ａ ｔ ａ ｄ ｃ ｎ ，Ｓ ｐｔｍｂ ｒ２ ０８ Ｖｏ ． ０ ｄ ｍ ｒ ｃ ｉ ｌＭｅ ｉ ｉ ｅ ｅ ｅ ｅ ０ ， １２ ，Ｎｏ ９ ｃ ．
， Ｊ 肠 套 叠 的高频超 声诊 断 Ｊ ，Ｌ
程正 才， 高枫 ， 波， 燕， 俞 孙 蒋伟 红
肠型 ３ ５例， 结肠型 ５例 ， 回回结肠 型 ２例。小儿肠套叠在套叠部均发现肿块状改变 ： 头部呈分层状靶形改变 ３ ７
例 （８处 ） 。型 肿块 ７例 ， 规 则 型 改变 ４例 。 结 论 ３ ， 不
方法 提 供 依据 具 有 重要 价 值 。
【 关键 词】 肠 套 叠 ： 声 检查 ： 超 儿童 【 中图 分类 号 】 Ｒ ２ 、； ４ ５１ ７ ５ Ｒ ４． ７ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １７ —８０２０ ）９０ ２ —２ 文 ６ １ ０ （０ ８０ —７ ００ ０
示 ： 靶环” “ 征强弱回声相间， 呈同心圆样排例
２０ ０ ７年 ７月 经 高频 超 声 发 现 的 肠 套 叠 １ 诊 断 依 据 ． ４
典 型 的 高 频 超 声 表 现 之 混 合 回 声 。
患儿 ４ 例 ， 中男 ３ 例 ， １ ； 龄 为 系膜 环 绕 的 靶环 征 ， ８ 其 １ 女 ７例 年 即腹 部 包块 呈 现
３．ｃ 。 ５ｍ
图 ２ 套 叠肠 管 斜 断 面
１ 方法 ＿ ３
假。 征较宽的低回声带包绕椭圆形强回 ２例 表现 为 肾型 肿块 ； 结肠 型 ５ ； 例 回回 呈“ 肾” 声 中心 区 。 患儿 取平 卧位 ， 规左 右腹 结肠型 ２例 。 常 靶征 ３ ７例 （８ 检 出率 ３ 处）
声像 图为 强 弱 回声 相 间 ， 同 心 圆样 排 有 统 计 学意 义 呈
．８ ， ＜ ．５。小 儿 ６ ９Ｐ ０ ） ０
列 的混 合 回 声 ， 其最 外 层 见 纤 细 的近 圆 肠 套叠 除上 述 主要 高频 超 声表 现外 还可
形 强 回声 光 环 ， 内为较 宽 的环 状低 回声 见 腹 部 肠管 扩 张 、 液 、 梗 阻 征 象 。 积 肠
【 摘要】 目的 观察小儿肠套叠 的高频超声表现。 方法 分析 ４ ８例 ４ ９处小儿肠套叠的高频超声表现和病 因。 结果 原发小儿肠套叠 ４ ０例； 继发 ８例， 其中美克尔憩室 ３例， 肠息肉 ５例。套叠类 型： 小肠 型 ６例， 回结
高 频超 声 检 查 可 正确 诊 断 小 儿肠 套 叠 ， 临 床 选择 治疗 为
扫查 ， 发现 病 灶 后 进行 横 切 、 纵切 、 切 为 ７ ． ３ ／９。肾 型肿 块 和 不 规 则型 斜 ７６ ８ ） ％（ ４
扫查 ， 并配合体位 改变实时观察 。沿套 肿 块 １ 例 ， 出 率 为 ２ ．％（１ ８。 １ 检 ２ ９ １／ ） 靶 ４
差异 叠肠 管 横 断 ， 可见 “ 环 ” （ 图 １ ： 靶 征 见 ）其 征 表 现 明显 多于 其他 非 靶 征 表现 ，
采用 检验 。Ｐ ０ ５ ＜． ０
１ ， ５例 大便 带 血 １ 例 ， ２ 腹部 包 块 １ 例 ， 为 差 异 有统 计 学 意 义 。 ０
ｓｎ Ｃ ｏ ｏ Ｔ型彩 色 多 普勒 超 声诊 断 仪 ， 高频 ２１ 诊 断 结 果 ．
回结 肠 型 ３ ５例 ，其 中
探头，频率 ５ １ＭＨｚ －２ ，深度 ５ ｍ；Ｇ ３ 例 高 频 超 声表 现 为 靶 征样 改变 ， ｃ Ｅ ０ ５例 Ｖ Ｌ Ｓ Ｎ７ ０型彩色多普勒超声诊断 表 现 为 。 肿块 或 不 规 则型 肿 块 （ 图 Ｏ Ｕ Ｏ ３ 肾型 见
小儿肠 套 叠 多见 于 ２ 以下 的婴 幼 带 包 绕着 圆形 强 回 声 中心 区 。 套 叠肠 岁 沿
儿… 。早期诊断小儿肠套叠不仅避免 了 管 斜 断 ， 见 “ 。” （ 图 ２ ： 声像 可 假 征 见 ）其
其 并 发症 的发 生 ， 且 大 大 降低 了手 术 图最 外 层 为纤 细 的椭 圆 形 强 回声 光 环 ， 而 治 疗 率及 死 亡 率 。 对 我 院 经超 声诊 断 其 内见 较 宽 的低 回声 带包 绕椭 圆形 强 回 现 并 充 气灌 肠 和 手 术 证实 的 ４ ８例 小儿 肠 声 中心 区 ， 形似 。 。沿 套 叠肠 管 长 轴 肾脏 套 叠 患 儿 的临 床 资 料进 行 回顾 性 分析 ， 纵 断 ： 声 像 图显 示 四条 平行 强回 声 光 其
３ １ 月 ， 均 １ 月： 程均 在 ２ｄ 特 征性 的分 层 或 同 心 圆状 改 变 。 ～ ７个 平 ０个 病
． ５ 以内。临床表现为哭吵不休 ， 伴有呕吐 １ 统计处理
发热 １ ７例 。 １ ． 仪器 ２ 使 用 美 国 Ａ Ｌ Ｈ ０ ０ Ｔ — ＤＩ ０ 比 ．
作者单位 ： 浙江 省杭州市第二人 民医
院 ， 江 杭 州 ３ ０ １ 浙 １０ ５
较
高频超声诊断肠套叠 ４ 例， 中经 １ 其
图 ３ 不 规 则 型肿 块 示 ： 块 外 型不 规 则 ， 肿 内部 回 声 不均 。
手 术 证 实 ２ 例 ， 气钡 灌 肠 复位 加 以证 ９ 经 实 １ 例 ， 断 正确 率 为 ８ ． ４ ／８ 。 ２ 诊 ５５ １ ） ％（ ４ ７例 高频 超 声 表现 不 典 型及 临 床 症状 复
报 告 如下 。 １ 资 料 与 方法
带 ， 以平 行较 宽状 低 回 声 。套 头 部 可 间
见 中间 ２条平 行 强 回 声 光带 的一 端 ， 以
弧形 强 回声 光条 相连 接 ， “ 口” ， 似 杯 状 据
图 ｌ 套叠肠管横断面
１ 一般资料 ． １
我院 ２ ０ ０ ５年 ８月至 此 图像可测出套入部分肠管的长度 。
维普资讯
・ ７２ ・ ０
Ｍ ｏ ｅ Ｐ ａ ｔ ａ ｄ ｃ ｎ ，Ｓ ｐｔｍｂ ｒ２ ０８ Ｖｏ ． ０ ｄ ｍ ｒ ｃ ｉ ｌＭｅ ｉ ｉ ｅ ｅ ｅ ｅ ０ ， １２ ，Ｎｏ ９ ｃ ．
， Ｊ 肠 套 叠 的高频超 声诊 断 Ｊ ，Ｌ
程正 才， 高枫 ， 波， 燕， 俞 孙 蒋伟 红
肠型 ３ ５例， 结肠型 ５例 ， 回回结肠 型 ２例。小儿肠套叠在套叠部均发现肿块状改变 ： 头部呈分层状靶形改变 ３ ７
例 （８处 ） 。型 肿块 ７例 ， 规 则 型 改变 ４例 。 结 论 ３ ， 不
方法 提 供 依据 具 有 重要 价 值 。
【 关键 词】 肠 套 叠 ： 声 检查 ： 超 儿童 【 中图 分类 号 】 Ｒ ２ 、； ４ ５１ ７ ５ Ｒ ４． ７ 【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １７ —８０２０ ）９０ ２ —２ 文 ６ １ ０ （０ ８０ —７ ００ ０
示 ： 靶环” “ 征强弱回声相间， 呈同心圆样排例
２０ ０ ７年 ７月 经 高频 超 声 发 现 的 肠 套 叠 １ 诊 断 依 据 ． ４
典 型 的 高 频 超 声 表 现 之 混 合 回 声 。
患儿 ４ 例 ， 中男 ３ 例 ， １ ； 龄 为 系膜 环 绕 的 靶环 征 ， ８ 其 １ 女 ７例 年 即腹 部 包块 呈 现
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高频超声检查诊断小儿肠套叠的临床价值
高频超声检查诊断小儿肠套叠的临床价值
黄宇先;陈涛;柴红丽;刘勇
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2014(54)46
【摘要】目的：探讨高频超声诊断小儿肠套叠的价值。
方法对121例肠套叠患儿术前高频超声影像学检查结果进行回顾性分析。
结果121例肠套叠患儿中，高频
超声检查诊断为肠套叠116例，经空气灌肠复位或手术证实诊断，诊断符合率95．9％；5例误诊，对94例套入肠管肠壁血流信号增多者行空气灌肠成功复位，22例血流信号减少或消失者，均行手术治疗复位。
结论高频超声对小儿肠套叠的
诊断符合率较高。
【总页数】2页(P76-77)
【作者】黄宇先;陈涛;柴红丽;刘勇
【作者单位】北京积水潭医院，北京100035;北京积水潭医院，北京100035;北
京航空总医院;北京世纪坛医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值探究 [J], 黄李燕;谢君;金宏祥;吴婕
2.高频超声检查诊断小儿肠套叠的方法及应用意义探究 [J], 黄锦洪
3.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值 [J], 张凤菊;杨焕
松
4.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值 [J], 赵云;吴军;朱玉;周恺
5.经腹超声结合高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值分析 [J], 唐琼;彭晓岚;敖颖;明婧;黄北京
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低频高频超声联合运用诊断小儿肠套叠的价值
现代 中西 医 结 合杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ０Ｄ ｃ ９ ３ ） ｄｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ １ ｅ ，１ （４ Ｉｅ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ
’４９ ４ ７
整复 ， 分整复失败病例则经手术治疗。 部
１ ３ 观 察 指 标 将 空 气 灌 肠 结 果 作 为 诊 断 肠 套 叠 的 金 标 ． 准 … ， 用 诊 断试 验 的 评价 作 为 检 验 超 声 诊 断 肠 套 叠 的 准 确 运
的临 床 表 现 为 呕 吐 、 痛 、 发 性 哭 闹 、 便 ， 部 可 触 及 包 块 腹 阵 血 腹
对 疑 似 肠 套 叠 的 患 儿 的诊 断 有 着 重要 价 值 。 多数 肠 套 叠有 典 型征 象 ， “ 环 ” 或 者 “ 筒 ” ， 帮 助 诊 断 ， 典 型 如 靶 征 套 征 能 不 时 ， 用 高频 超 声探 查 配合 ， 意 误 漏诊 。 应 注
［ 键词 ］ 超声检 查； 套叠 ； 关 肠 小儿 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． ４５ １ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １０ ０ ８—８４ （ ００ ３ ４７ ０ ８ ９ ２ １ ）４— ４ ９— ２
率 比女 孩 多 ２～ ３倍 ， 出生 后 第 一 年 发 病 率 占 ６ ％ 以上 ， 以 ０ 尤 ５ ９月 为 高峰 年 龄 ， 过 ３岁则 发 病 率 大 减 。 急性 肠 套 叠 — 超 多 以 回盲 型及 回结 型 居 多 ， 位 于 右 侧 腹 部 的 较 多 见。 通 常 故
及包块 。
３ 讨
论
１ ２ 仪 器 与 方 法 采 用 Ｇ ． Ｅ— Ｏ Ｉ ７彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 头 Ｌ ＧＱ 探 频 率 ４～ ｚ Ｐ Ｉ Ｐ Ｕ一 ２彩 色超 声诊 断仪 ， 头 频 率 Ｃ ７ＭＨ ； Ｈ Ｈ Ｓ Ｉ ２ 探 ２— ｚ Ｌ ５～１ ｚ ５ＭＨ 及 ２ ＭＨ 。所 有 患 儿 经 全 腹 扫 查 ， 点 检 查 重 有 无 “ 环 ” “ 筒 ” ； 非 典 型 病 例 ， 用 高 频 超 声 探 查 靶 及 套 征 对 应 有 无 肠 壁 多 层 重 叠 样 结 构 。 患 儿 均 经 空 气 灌 肠 ｘ 线 检 查 并
’４９ ４ ７
整复 ， 分整复失败病例则经手术治疗。 部
１ ３ 观 察 指 标 将 空 气 灌 肠 结 果 作 为 诊 断 肠 套 叠 的 金 标 ． 准 … ， 用 诊 断试 验 的 评价 作 为 检 验 超 声 诊 断 肠 套 叠 的 准 确 运
的临 床 表 现 为 呕 吐 、 痛 、 发 性 哭 闹 、 便 ， 部 可 触 及 包 块 腹 阵 血 腹
对 疑 似 肠 套 叠 的 患 儿 的诊 断 有 着 重要 价 值 。 多数 肠 套 叠有 典 型征 象 ， “ 环 ” 或 者 “ 筒 ” ， 帮 助 诊 断 ， 典 型 如 靶 征 套 征 能 不 时 ， 用 高频 超 声探 查 配合 ， 意 误 漏诊 。 应 注
［ 键词 ］ 超声检 查； 套叠 ； 关 肠 小儿 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． ４５ １ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １０ ０ ８—８４ （ ００ ３ ４７ ０ ８ ９ ２ １ ）４— ４ ９— ２
率 比女 孩 多 ２～ ３倍 ， 出生 后 第 一 年 发 病 率 占 ６ ％ 以上 ， 以 ０ 尤 ５ ９月 为 高峰 年 龄 ， 过 ３岁则 发 病 率 大 减 。 急性 肠 套 叠 — 超 多 以 回盲 型及 回结 型 居 多 ， 位 于 右 侧 腹 部 的 较 多 见。 通 常 故
及包块 。
３ 讨
论
１ ２ 仪 器 与 方 法 采 用 Ｇ ． Ｅ— Ｏ Ｉ ７彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 头 Ｌ ＧＱ 探 频 率 ４～ ｚ Ｐ Ｉ Ｐ Ｕ一 ２彩 色超 声诊 断仪 ， 头 频 率 Ｃ ７ＭＨ ； Ｈ Ｈ Ｓ Ｉ ２ 探 ２— ｚ Ｌ ５～１ ｚ ５ＭＨ 及 ２ ＭＨ 。所 有 患 儿 经 全 腹 扫 查 ， 点 检 查 重 有 无 “ 环 ” “ 筒 ” ； 非 典 型 病 例 ， 用 高 频 超 声 探 查 靶 及 套 征 对 应 有 无 肠 壁 多 层 重 叠 样 结 构 。 患 儿 均 经 空 气 灌 肠 ｘ 线 检 查 并
25例小儿肠套叠的高频彩色多普勒超声检查体会
电化 学 发 光 技 术 检 测 ｃ ｎ 的 灵 敏 度 和 特 异 性 高 ，ＴＴ是 ＴＴ ｃｎ
［］ 江 龙 ． ４钱 心肌 标 志 物 的 实验 研 究 及 临 床 应 用［］ 西 南 国 防 医 Ｊ．
药 ，０ ５，５ １ ：８． ２ ０ １ （ ）３
２ 例 小 儿肠 套叠 的 高频 彩 色 多普 勒超 声检 查 体 会 ５
黄 红 萍 李 恤 民
摘 要 ： 目的 ： 高超 声 医师 诊 断 小 儿 肠 套 叠 的 准确 率 ， 临 床 医师 的 诊 断 及 治 疗 提 供 客 观 依 据 。 方 法 ： 用 高 频 浅表 探 头 对 临床 提 为 利 小 儿 哭 闹 、 吐 、 胀 腹 泻 、 部 肿 块 等 有 胃肠 道 症 状 ， 呕 腹 腹 临床 怀疑 肠 套 叠 的 患 儿 进 行 检 查 。 结果 ：５ 肠 套 叠 惠 儿 有 ２ ２例 ０例 经 手 术证 实 ， ５例 惠儿 在 放 射 科 ｘ线 监 视 下经 空 气 灌肠 复位 成 功 ， 声 复 查 包块 消 失 。 结 论 ： 频 彩 色 多 普 勒 超 声 因其 分 辨 力 高 ， 清 晰 有 超 高 能 显 示 套 叠肠 管各 层 结 构 及 肠 管 壁 供 血 情 况 ， 临 床 医师 的 诊 断 及 治 疗 方 案 的 选 择 提 供 客 观 依 据 。 为 关键词 ： 儿肠 套叠； 小 高频 彩 色 多普 勒 超 声
例 ， 叠肠管从 肛门脱出 １ ， 随发热 １ 。 套 例 伴 ５例
图 １ 横 切 呈 同心 圆 征
图 ２ 纵切面 星套筒征
１２ 方 法 ： 用 Ｐ ＩＩＳＥ ｖｏ 彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 头 频 率 ． 采 Ｈ Ｌ ｎｉ ｒ型 Ｐ ｓ 探 ５０ １Ｍ ｚ 检 查 时 ， 儿 取 仰 卧 位 ， 量 暴 露 腹 部 ， 至 剑 ．— ２ Ｈ 。 患 尽 上 突 ， 至 耻 骨 联 合 上 方 ， 用 腹 部 探 头 进 行 全 腹 扫 查 有 无 腹 腔 下 先 可 疑 包 块 ， 到 可 疑 包 块 后 再 选 用 高 频 探 头 直 接 平 放 在 可 疑 包 找 块处 ， 以包 块 为 中 心 作 纵 横 斜 多 切 面 扫 查 ， 细 观察 包 块 位 置 、 仔 大小 、 界 、 部结 构 、 块 边壁 与周 围肠管 有无 延续 ， 块 内 边 内 包 包 部 肠 壁 水 肿 情 况 及 有 无 肠 系膜 淋 巴结 等 异 常 结 构 ， 时 用 彩 色 同
高频及低频超声相结合在诊断小儿肠套叠中的应用价值
［ １ ］ 周 永 昌 ，郭万 学 ．超 声 医学 ［ Ｊ ］． ４版 ．北 京 ：科 学 技 术 文 献 出 版 社 ，２ ０ ０ ６ ：１ ５ ４ ９ ． ［ ２ ］ 轩 爱 军 ，杨 国 强 ．ｚ ｂ Ｊ Ｌ 肠 套 叠 的超 声 诊 断 Ｅ Ｊ ］ ．中 国 超 声 诊 断 杂 志 ，２ ０ ０ ３ ，４ （ ８ ） ：６ ０ ３ — ６ ０ ４
［ 编 辑］ 何
勇
（ 上接第 ３ ３页）
酚类 活性 物质 ，可 抑制 血小 板 聚集 ，降低血 液粘 度 ，消 除氧 自由基 ；具 有钙 离子 通道 阻滞 剂样 作用 ，可 抑制 血管 平 滑肌 收缩 ，减轻 心脏 负荷 ，扩张冠 状 动脉及 解 除脑 血管 痉挛 ，改 善心 、脑 微循 环 和降低颅 内
压 ，且 有报 道称 硝 酸脂类 药 物也有 引 发双硫 仑 样反 应 的风 险［ ６ ］ 。 本 研究 显示 ：与对 照组 比较 ，观 察组 治疗 药源 性双 硫 仑 反应 能 明显 缩 短 症 状持 续 时 间 和 Ｂ Ｐ、ＨＲ、 Ｒ等 基本 生命 体 征恢 复正 常 的时 间 ，提 高 了安 全度 （ 特别 是 低 血压 期 ） ，防 止严 重 并 发症 的发 生 ，疗 效
床价值。
［ 关 键 词 ］ 高 频及 低 频 ； 超 声 诊 断 ；肠 套 叠 ； 小 儿 ［ 中 图分 类号 ］Ｒ ４ ４ ５ ． １ ；Ｒ ５ ７ ４ ． ３ ［ 文献标志码］Ａ ［ 文章编号］１ ６ ７ ３— １ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ３ ）２ １ —０ ０ ３ ４— ０ ２
总之 ，高 频及 低频 超声 相结 合诊 断ｄ ＵＬ 肠套 叠 具 有 较 高 的 准确 率 ，且 无 痛 、无 创 ，方便 快捷 ，又 可 以观察 套 叠部 位 的血流 情况 ，为临 床 的进一 步治 疗做 指导 ，是 ｔ ］ ， Ｊ Ｌ 肠套 叠 的首选 检查 方式 。
［ 编 辑］ 何
勇
（ 上接第 ３ ３页）
酚类 活性 物质 ，可 抑制 血小 板 聚集 ，降低血 液粘 度 ，消 除氧 自由基 ；具 有钙 离子 通道 阻滞 剂样 作用 ，可 抑制 血管 平 滑肌 收缩 ，减轻 心脏 负荷 ，扩张冠 状 动脉及 解 除脑 血管 痉挛 ，改 善心 、脑 微循 环 和降低颅 内
压 ，且 有报 道称 硝 酸脂类 药 物也有 引 发双硫 仑 样反 应 的风 险［ ６ ］ 。 本 研究 显示 ：与对 照组 比较 ，观 察组 治疗 药源 性双 硫 仑 反应 能 明显 缩 短 症 状持 续 时 间 和 Ｂ Ｐ、ＨＲ、 Ｒ等 基本 生命 体 征恢 复正 常 的时 间 ，提 高 了安 全度 （ 特别 是 低 血压 期 ） ，防 止严 重 并 发症 的发 生 ，疗 效
床价值。
［ 关 键 词 ］ 高 频及 低 频 ； 超 声 诊 断 ；肠 套 叠 ； 小 儿 ［ 中 图分 类号 ］Ｒ ４ ４ ５ ． １ ；Ｒ ５ ７ ４ ． ３ ［ 文献标志码］Ａ ［ 文章编号］１ ６ ７ ３— １ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ３ ）２ １ —０ ０ ３ ４— ０ ２
总之 ，高 频及 低频 超声 相结 合诊 断ｄ ＵＬ 肠套 叠 具 有 较 高 的 准确 率 ，且 无 痛 、无 创 ，方便 快捷 ，又 可 以观察 套 叠部 位 的血流 情况 ，为临 床 的进一 步治 疗做 指导 ，是 ｔ ］ ， Ｊ Ｌ 肠套 叠 的首选 检查 方式 。
小儿肠套叠的超声诊断分析
好 的社交能力 ， 有利于整体护理质量 的提高。 【 参考文献】
【 ｌ 爱 香 ． 性 阻 塞 性肺 疾 病 的 观 察 及 护 理 ．中 国现 代 医 生 ， 】唐 慢
２ １ ，８４）８ ～ ９ ０ ０ ４ （ ：８ ８ ．
活水平的不断提 高， 人们对健康 的要求也 日益提高 ， 不仅 追求 生
结 构 的肠 管被 套 人相 连 接 的 另 一 段 肠 腔 。现 对 ２ ０ ０ ４年 １ Ｊ ０厂 ～ ２ １ ２月 我 院 收 治 的 １ 肠 套 叠 的 超声 诊 断 进 行 州 颐 分 析 ， ００ ７例 报道 如 Ｆ：
２ ． 声像 图表 现 ２ 肠 套 叠 时 ，套 叠 肠 管 长 轴 多 Ｄ－ ！ Ｉ ￣管 行 排 列 的 套 筒 样 改
ｆ ３ ］吴乃森． 腹部超声诊 断与鉴别诊 断学ｆ ］ 北京 ： Ｍ． 科学技术文献 出版
社 ，０５：５ — ５ ． ２０ ２ ７ ２ ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １— ７ ０ ）
表 １ 两组患者住院生存质量评分、 信任度及住 院时 间比较
耐力下 降， 反复的感染使其经常进行药物治疗 ， 在心理上产生抑 郁、 焦虑、 悲观情绪 ， 生存质量下降 。随着医学模式的转变和生
活上的舒适 ， 更注重心理 和社会各方面的舒适及生活质量Ｉ ５ １ 。 人 性化护理是护理的升华 ， 是整体护理 的具 体实施 ， 是护理
质量 的保证 ， 本 质是 “ 其 以患 者 为 中心 ” 尊 重 患 者 的权 利 和 人 ，
【 胡孝红． ２ 】 健康教 育在慢 性阻塞性肺病患者 中的应用研究忉．中国现
系膜上血流信号差 。肠梗 阻时肠管扩 张 ， 内容 物积聚 ， 动亢进 蠕 或减弱 。本组有 １ 例患 者套叠 以上的肠管 出现不 同程度 的扩 １
高频彩色多普勒超声显像对小儿肠套叠的诊断价值
或 可 疑 腹 块 时 行 纵 横 切 面 扫 查 。仔 细 观 察 腹 块 形
态 、大 小 、边 界 、 内部 回声 等 ，用 彩 色 多 普 勒 显 示 其血 供情 况 。并探 查腹 盆腔 有无 积液 。
结
果
本组 ９ 小 儿肠 套 叠 超 声诊 断 符 合 ６例
９ ４例 ，误 诊 ２例 。诊 断 符合 率 ９ ．％。声 像 图表 ７９
积液 ，２ ５例 有 不 同程 度 的腹盆 腔 积液 。 彩 色 多普 勒 检 查 ，６ ４例套 叠 肠 管 血 流 丰 富 ， 主 要 由于早 期 局 部肠 壁充 血 水肿 ，肠 壁 增 厚 ，故
炎 ：超声检查横切亦为 “ 同心 圆” 样结构 ，但 纵切 为低 回声 盲管 样结 构 ，无多 层相 间 的 “ 管征 ” 套 。 本 组 应 用 高 频 彩 色 多 谱 勒 超 声 诊 断 ４ Ｊ 肠 套 ，Ｌ 叠 符 合 率 高 ，特 异性 强 ，声 像 图典 型 ，不 仅 能 及 时做 出诊断 ，而且能为临床选择 治疗方法提供依 据 ，具 有 重要 的 临 床 价值 ，应 作 为诊 断 小 儿 肠 套 叠 首选 的检查 方法 。
现 ：腹 块 边 界 清 楚 ，形 态较 规 整 ，纵 切 面 为 椭 圆
形 多 层 低 强 回声 相 间 对称 的 平 行 结 构 ，前 后 两 边 为 低 回声 ，中 间 为规 则 的强 回声 ，似 “ 管 征 ” 套 。 横 切 面 为 类 圆 形 的 中心 强 回声 或 强 弱 相 问 混 合 回 声 ，外 周 呈 环形 低 回声 ，似 “ 同心 圆征 ” 。本 组 中 ８ ５例 伴 有 近端 肠 管不 同程 度 的扩 张 ， １ 例 套 内有 １
Ａ ２ ０ ，２ （） ４ — ５ ． ｍ， ０４４ ２ ：４ ５ ４ ６
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠早期诊断的价值
Ｍ 扫 查 ，发现 包块 要 仔 细 观 察 包块 部 位 、大小 、 Ｈｚ 边 界 、内部结 构及 彩 色多普 勒 情况 ，同时观察 近 端 肠 管有无 扩张 ，腹 腔 内有无 游离 液体 。
２ 结 果
的浆膜 。低 回声 为水 肿 的肠 壁 ，中心 部 的低或无 回 声为水 肿 的 粘 膜 或 渗 出 液 所 形 成 。纵 切 面 扫 查 呈 “ 套筒 征 ” ，声 像 图显 示 四 条 平 行 强 回声 光 带 ，外
示肠套叠合并肠重复畸形可能 ，１例超声提示肠套 叠合 并肠 系膜 囊肿 。结论
关键词 ：小儿肠套叠 ；高频 ；彩 色多普勒超 声
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ４５１ 文 献 标 志 码 ：Ｂ
高频彩 色多普 勒超 声诊 断 小儿肠套 叠，具有
检 出率高的特点 ，同时提 供肠坏死 可能，为复位方 式的选择提 供依据 ，是早期诊 断小儿肠套叠的首选方式 。
其 中发 病 时间在 ４ ８小 时 以 内者 １５例 。 ０
１２ 仪 器 与检查 方法 ．
使 用东 芝 ＳＡ一 ６Ａ彩 色超 声诊 断仪 ，配 有 低 Ｓ ６０
频 ３ ５ＭＨ 探 头 和 １ ． ｚ ０ＭＨｚ 头 。先采 用 低 频 ３ ５ 探 ．
Ｍ ｚ 头全 腹 扫查 ，发 现 可疑 包 块 后 改 用 高 频 １ Ｈ 探 ０
文 章 编 号பைடு நூலகம்：６ ４ ０ ２ （ ００ ０ — １３ ０ １７ — ４ ４ ２ １ ） ２ ０ ５ — ２
现将 我 院 ２ ０ － ２ ０ ０ ８ ０ ９年 经 手 术 及 空 气 灌 肠 复 位证 实ｄ Ｊ 肠 套叠 １８例报 告 如下 。 ，Ｌ １
１ 资料 和方 法
号 ，５例 包 块 内 无 血 流 信 号 ，超 声 提 示 肠 坏 死 。
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值薛新汶【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(17)21【摘要】目的探讨高频超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量图(CDPI)对小儿肠套叠的诊断价值.方法回顾性分析先行高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠96例,后经X线下空气灌肠复位或手术治疗情况.结果 96例小儿肠套叠均被超声检查,检出率为100%,其中右侧腹部肠套叠86例,占89.5%(86/96).6例超声不能检出血流信号,提示肠坏死的可能,手术后均证实.结论高频超声结合CDFI、CDPI诊断小儿肠套叠具有高敏感性及特异性,能间接提示肠坏死的可能,对患儿治疗方法及预后具有重要的临床价值.它已成为早期诊断小儿肠套叠的首选检查方法.%Objective To assess the diagnosis value of high frequency ultrasound color Doppler flow im-aging( CDFI )and color Doppler powerimaging( CDPI )in intussusception in children. Methods 96 patients with intussusception undergoing high frequency ultrasound first then treated by air enema reduction or operation were retrospectively analyzed. Results All 96 cases were first detected by ultrasound with a detection rate of 100%. 86 cases encountered in the right abdomen, accounting for 89. 5% ( 86/96 ). 6 cases with no color Doppler signal indicated suspected intestinal necrosis, which were verified by later operations. Conclusion High frequency ultrasound color Doppler flow imaging combined with CDFI, CDPI have high specificity and sensitivity for diagnosis ofintussusception, which can indicate intestinal necrosis indirectly and is of significant clinical value for treatments and prognosis. It has become the first choice for early diagnosis of children intussusception.【总页数】2页(P3350-3351)【作者】薛新汶【作者单位】曲阜市人民医院,山东,曲阜,273100【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.高频彩色多普勒超声对急诊小儿肠套叠的诊断价值 [J], 郭亚男2.高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值 [J], 杨琳;冯航3.小儿肠套叠的高频彩色多普勒超声诊断价值 [J], 段雅琦;王建华;丁桂春4.高频彩色多普勒超声显像对小儿肠套叠的诊断价值 [J], 袁惠;牛锦东5.高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义 [J], 石露;刘望因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高频超声对小儿肠套叠诊断以及治疗方式选择的指导价值
【 中 图分 类号】 Ｒ４ ４ ５ ． １ 【 文 献标识 码】 Ａ 【 文 章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ８ ５ ３ — ０ ２
本 文 收集 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ６月我 院 收治 的
肠 套叠 患 儿 ３ ６例 ， 分 析 其超 声影 像 特 点 ， 旨在进 一 步 探 讨超 声 检查 对该 病 的诊 断及选 择 治疗 方式 的价 值 。
Ｃ ＤＦ Ｉ 和Ｃ ＤＥ在 ２ ８例 患 儿肠 壁 上 或 肠 系膜 上 见 点 线
１ 一 般 资 料 本 组 ３ ６例 ． 其 中男 ２ ２例 ， 女 １ ４ 例， 年龄 ３ 个 月 至 ６岁 ， 平均 （ １ １ ． ７ ±３ ． ７ ） 个 月 。腹 痛 或 阵发性哭 闹 ３ １例 （ ８ ６ ． １ １ ）， 有呕 吐症状 ２ ９例 （ ８ ０ ． ５ ６ ）， 有 血 便 ７例 （ ２ ０ ． ０ ０ ） ， 有 腹 泻 症 状 ２例
大小 环套 叠 的 同心 圆征 或 强 回 声 环 中 心 为低 回声 的
“ 靶 环” 征 。高 频超声 可 以敏感 及 内部血 流 分布 情况 。所 有患
儿 均 经过 空气 灌肠 Ｘ线 检查 以及 手术 确 诊 。
结 果
型特 点 。本 研 究 中 ， 高 频 超声 诊 断 肠 套 叠 的符 合 率 高
儿肠 套 叠诊 断具有 极 高的 临床 价值 ， 可作 为 小儿 肠套 叠的 首选 影像 学检 查方 法 ， 并且 对 肠 套 叠的 临
床 治 疗选择 有 者十 分 重要 的指 导价值 。
主 题 词 肠 套 叠／ 外科 学 肠套 叠／ 诊 断 超 声检 查 ， 多谱 勒 ， 彩色 儿童 婴儿
本 文 收集 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ６月我 院 收治 的
肠 套叠 患 儿 ３ ６例 ， 分 析 其超 声影 像 特 点 ， 旨在进 一 步 探 讨超 声 检查 对该 病 的诊 断及选 择 治疗 方式 的价 值 。
Ｃ ＤＦ Ｉ 和Ｃ ＤＥ在 ２ ８例 患 儿肠 壁 上 或 肠 系膜 上 见 点 线
１ 一 般 资 料 本 组 ３ ６例 ． 其 中男 ２ ２例 ， 女 １ ４ 例， 年龄 ３ 个 月 至 ６岁 ， 平均 （ １ １ ． ７ ±３ ． ７ ） 个 月 。腹 痛 或 阵发性哭 闹 ３ １例 （ ８ ６ ． １ １ ）， 有呕 吐症状 ２ ９例 （ ８ ０ ． ５ ６ ）， 有 血 便 ７例 （ ２ ０ ． ０ ０ ） ， 有 腹 泻 症 状 ２例
大小 环套 叠 的 同心 圆征 或 强 回 声 环 中 心 为低 回声 的
“ 靶 环” 征 。高 频超声 可 以敏感 及 内部血 流 分布 情况 。所 有患
儿 均 经过 空气 灌肠 Ｘ线 检查 以及 手术 确 诊 。
结 果
型特 点 。本 研 究 中 ， 高 频 超声 诊 断 肠 套 叠 的符 合 率 高
儿肠 套 叠诊 断具有 极 高的 临床 价值 ， 可作 为 小儿 肠套 叠的 首选 影像 学检 查方 法 ， 并且 对 肠 套 叠的 临
床 治 疗选择 有 者十 分 重要 的指 导价值 。
主 题 词 肠 套 叠／ 外科 学 肠套 叠／ 诊 断 超 声检 查 ， 多谱 勒 ， 彩色 儿童 婴儿
高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值
混合 回声 ， 外层越厚 ， 回声越低 ， 表明肠套叠处肠壁水肿越严重。 பைடு நூலகம்
最大为７ ， 岁 病程为 １５ ８ ． ～２ 小时。患儿均 以阵发性腹痛 ，哭闹不 安就诊 ，其中２ 例伴有呕吐，８ ９ 例伴有腹泻，２ 例触及腹部包块。 ３
１２ 仪器与检查 方法 ． 应用 Ｇ Ｏ Ｉ ７ Ｅ Ｌ Ｇ Ｑ 型彩超诊断仪，先
特 征 改变 为包 块 形 态 规 则 ，套 叠 处 的肠 管 短 轴 切 面 呈 “ 同心 环 ” 征 ，长 轴 切 面 呈 “ 桶 征 ” 结论 ，二 维超 声 的特征 性 声 像 图 改变 结 合 套 彩 色 多普 勒检 查结果 进 一 步提 高小 儿准 确性 ，３５ 例 显示 出肠 壁血 流 信号 ，２ 例 未检 测 到 明显血 流信 号 。所有 病 例经 ｘ 线 空 气灌肠 复位 、 手 术 治疗 后证 实。结 论 高 频彩 色 多 普勒 超 声在 诊 断肠 套 叠具 有 敏感 性和 特 异 性高 ， 方法 简便 无创 性 ，是诊 断小 儿肠 套 叠 的首选 方 法 。
１ 资料和方法
１ １ 一般资料 ． 本组 ３ 例均为本院 ２ ０ 年 １ ７ ０６ 月至 ２ ０ 年 ８ ０８ 月诊断为肠套叠病 。其中男 ２ 例 ，女 １ 例。年龄最小为 ３ ４ ３ 个月 ，
端淋 巴组织增生及肠运动机能发生紊乱有关 。此病须早期发现 和治疗 。随着超声技术 的广 泛应用和对肠套叠声像 图认 识的提 高 ，超声对肠套叠可做到早期诊断，其诊断准确率 已得到临床认 可 ，肠套叠的声像 图特征为 ：套叠处包块形态规则 ，其短轴切面 呈 “ 同心环”征 ，由外向内可分 四层 ，外 围轮廓呈连续 、光滑、 完整的高 回声 ，其 内侧为较厚且多为不均匀的环形低回声带 ，再 内侧 为不甚完整的偏高 回声和弱回声区，中心区呈强 回声或强弱
最大为７ ， 岁 病程为 １５ ８ ． ～２ 小时。患儿均 以阵发性腹痛 ，哭闹不 安就诊 ，其中２ 例伴有呕吐，８ ９ 例伴有腹泻，２ 例触及腹部包块。 ３
１２ 仪器与检查 方法 ． 应用 Ｇ Ｏ Ｉ ７ Ｅ Ｌ Ｇ Ｑ 型彩超诊断仪，先
特 征 改变 为包 块 形 态 规 则 ，套 叠 处 的肠 管 短 轴 切 面 呈 “ 同心 环 ” 征 ，长 轴 切 面 呈 “ 桶 征 ” 结论 ，二 维超 声 的特征 性 声 像 图 改变 结 合 套 彩 色 多普 勒检 查结果 进 一 步提 高小 儿准 确性 ，３５ 例 显示 出肠 壁血 流 信号 ，２ 例 未检 测 到 明显血 流信 号 。所有 病 例经 ｘ 线 空 气灌肠 复位 、 手 术 治疗 后证 实。结 论 高 频彩 色 多 普勒 超 声在 诊 断肠 套 叠具 有 敏感 性和 特 异 性高 ， 方法 简便 无创 性 ，是诊 断小 儿肠 套 叠 的首选 方 法 。
１ 资料和方法
１ １ 一般资料 ． 本组 ３ 例均为本院 ２ ０ 年 １ ７ ０６ 月至 ２ ０ 年 ８ ０８ 月诊断为肠套叠病 。其中男 ２ 例 ，女 １ 例。年龄最小为 ３ ４ ３ 个月 ，
端淋 巴组织增生及肠运动机能发生紊乱有关 。此病须早期发现 和治疗 。随着超声技术 的广 泛应用和对肠套叠声像 图认 识的提 高 ，超声对肠套叠可做到早期诊断，其诊断准确率 已得到临床认 可 ，肠套叠的声像 图特征为 ：套叠处包块形态规则 ，其短轴切面 呈 “ 同心环”征 ，由外向内可分 四层 ，外 围轮廓呈连续 、光滑、 完整的高 回声 ，其 内侧为较厚且多为不均匀的环形低回声带 ，再 内侧 为不甚完整的偏高 回声和弱回声区，中心区呈强 回声或强弱