腓总神经卡压症PPT课件

腓总神经损伤ppt课件

同上
同上同上同上同上同上
S1-2
S1-2 L5-S1 L5-S1 L5-S1 L5-S2
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小腿借小腿深筋膜、胫腓骨、小腿骨间膜和肌间隔诸结构围成四个筋膜鞘（间隔） + 胫前间隔：中部最宽，由四壁围成。内为胫骨，外为小腿前肌间隔，前为小腿深筋膜，后为小腿骨间膜。上下部腔隙较小。胫前间隔中存在有内侧的胫骨前肌，外侧的趾长伸肌和第三腓骨肌，中间的踇长伸肌。胫前动静脉经骨间膜上缘进入胫前间隔，并沿骨间膜在肌肉中间下降，腓深神经绕过腓骨颈亦进入胫前间隔，发支支配小腿前肌群。小腿深筋膜上部坚韧，附着于胫骨髁、胫骨粗隆及腓骨头。胫骨前肌和趾长伸肌还始于深筋膜深面。
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+ 小腿内侧皮瓣又称小腿后下部皮瓣，是以胫后动脉
为血供的肌间隔血管皮瓣，供应小腿内侧中下部皮肤。皮瓣顺行或逆行转移可修复由膝到足的创面，游离移植可修复颈、面及四肢的创面。但此皮瓣要牺牲胫后血管，故需严格掌握其用途。 + 胫后动脉上部为比目鱼肌所掩，位置较深，称掩盖部，长13-14cm，下部走行表浅，仅居深筋膜下，称显露部，长12-13cm胫后动脉发出2-7支皮支，多从比目鱼肌与趾长屈肌间隙浅出，上部发1-2支，长 25-50mm，下部发3-4支，长度仅2-11mm，外径0.70.8mm，供应小腿内侧中下部皮肤。皮支伴有一或二条皮静脉，回流至胫后静脉或大隐静脉。皮瓣感觉神经为隐神经。
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临床表现及诊断 1.运动由于小腿伸肌群的胫前肌、踇长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻 2.感觉腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感觉消失。 3.营养足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能 4.电生理检查患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，F 波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。

神经卡压综合征健康教育PPT课件

什么是神经卡压综合征？
病因
常见的原因包括外伤、肿瘤、骨骼变形等，导致神经通道狭窄。
此外，长期的姿势不良或重复性动作也会诱发该症状。
什么是神经卡压综合征？症状
患者可能会感到局部疼痛、麻木、刺痛等，严重时可能影响日常生活。
如不及时治
神经卡压综合征健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是神经卡压综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行预防和自我管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是神经卡压综合征？
什么是神经卡压综合征？定义
神经卡压综合征是指神经受到压迫或刺激，导致疼痛、麻木或功能障碍的疾病。
常见的有腕管综合征、坐骨神经痛等。
治疗方法有哪些？
辅助治疗
中医针灸、推拿等辅助疗法也可帮助缓解症状。
选择正规医疗机构进行治疗。
谢谢观看
尤其是高风险人群，定期进行健康检查，及早发现问题。
与医生保持沟通，了解自身健康状况。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
保守治疗
如物理治疗、药物治疗等，缓解症状，改善功能。
如非甾体抗炎药、热敷等。
治疗方法有哪些？
手术治疗
对于严重病例，可能需要手术解除神经压迫。
手术后需遵循医生建议进行康复训练。
如何进行预防和自我管理？
如何进行预防和自我管理？保持良好姿势
在工作、生活中注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。
定期更换体位，适当活动。
如何进行预防和自我管理？适度锻炼
进行适量的锻炼，增强肌肉力量，提高身体柔韧性。
如瑜伽、游泳等低冲击运动尤为推荐。
如何进行预防和自我管理？定期检查
长期从事重复性工作的人群，如打字员、工人等，容易发生此病。

《神经卡压综合症》PPT课件

旋前圆肌综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征在前臂掌侧近1/3处（+）。 3 Phalen试验阴性。 4 捏－握征(Pinch—Grip征) 5 X-ray一般无明显异常。 6 电生理检查
旋前圆肌综合症
• 捏－握征(Pinch—Grip征) 阳性。正常情况下，当拇指与示指对捏时，其掌指及指间关节均呈轻度屈曲位，前臂掌侧神经受到压迫后，拇长屈肌、示指指深屈肌瘫痪无力，出现拇指指间关节与示指远侧指间关节呈过伸状态，指腹相管综合症的1/10。
旋前圆肌综合症
• 解剖旋前圆肌起于肱骨内上髁，止于挠骨中部前外面。作用：屈前臂并旋前。神经支配：正中神经。正中神经在肘关节与肱动脉和肱二头肌腱膜，在前臂近1/3支配旋前圆肌、挠
侧屈腕肌、掌长肌。
旋前圆肌综合症
旋前圆肌综合症
2 腕管内容物增加：肿瘤（脂肪瘤、黄色瘤)；腱鞘囊肿；腱鞘滑膜炎；
腕管综合症
3 解剖异常。 4 正中动脉压迫。 5 腕管内出血：外伤或血友病引发腕管内出血。 6 其他：绝经；妊娠；痛风；类风湿；甲状腺功能低下。
腕管综合症
• 病因病理病理：在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性
缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。
腕管综合症
腕管综合症
• 临床表现 1 拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显著。 2 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等
症状。 3 疼痛（灼痛）以夜间明显，甚至让患者
从梦中痛醒。 4 后期出现大鱼际萎缩。
腕管综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征阳性。 3 Phalen征阳性。 4 X-ray鉴别骨折、脱位及增生。

坐骨神经之腓总神经卡压综合症

坐骨神经之腓总神经卡压综合症腓总神经卡压综合征是一个常见的疾病，它发生在腓总神经走行于腘窝至腓骨颈这一段中，由于诸多原因导致腓总神经受压而产生的一组症候群。

因为常见，故倍受关注。

【相关解剖】（图3-3-43）腓总神经是坐骨部分的一个主要分支，一般在腘窝的上角发出，即在大腿下1/3处自坐骨神经干分出（即坐骨神经可在骶丛的骨盆口处至股后下1/3处的任何一点均可分为胫神经和腓总神经）。

而后，在腘窝外侧沟内呈直线形或小弧线形走行。

腓总神经的外侧为股二头肌肌腱；前内侧为腓肠肌外侧头；后方为致密的腘筋膜与髂胫束的移行部；腓总神经行走于三者围成的沟内。

腓总神经沿股二头肌腱内侧缘行向外下，与股二头肌一起到达腓骨小头处；然后，穿股二头肌与腓肠肌外侧头之间，由腓骨头后面向前下走行；至腓骨颈外侧，紧贴骨膜绕至腓骨颈的前方，经腓肠肌纤维弓进入腓管，亦称腓骨上管。

腓管由腓骨颈前外侧骨面与腓骨长肌起始部围成，其上端有股二头肌抵止腱的部分纤维参与。

在腓管中，腓总神经大多与腓骨颈骨面相邻，也可穿过腓骨长肌腱。

在腓骨颈前外侧，有时可以触摸到腓总神经在骨面上滚动。

在入腓管前或在腓管内又分出以下分支：腓浅神经运动支支配腓骨长、短肌；余为感觉支，支配足背、趾背的大部分皮肤的感觉。

该神经的背侧皮支，在腓骨远中1/3交界处易损伤，可导致足背麻木。

腓深神经运动支支配胫前肌、趾长伸肌、第三腓骨肌、长伸肌、趾短伸肌及第一、二骨间背侧肌；皮支支配第一、二趾间背侧的一小块皮肤的感觉。

膝返神经系腓总神经的一个恒定的分支，它可来源于腓总神经（占61.4%）、腓深神经（占35.7%）和腓浅神经（2.9%）。

如膝关节外侧不适，同时有小腿或足外侧麻木感等表现而膝关节本身又无病变者，可考虑与该神经病变有关。

腓总神经的体表投影：自腘窝上角至腓骨头后侧划一直线，此线即为腓总神经行程的投影。

腓管(3-3-44)为部分腘筋膜、腓骨长肌纤维与腓骨颈共同形成的长10~20mm骨纤维管道，位于小腿上1/3，腓骨外侧与腓骨长肌的起点之间。

内科学_各论_疾病：腓总神经卡压症_课件模板

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病因：
部的腱性组织卡压腓总神经。 3.医源性因素在临床上亦较为常见，
如石膏、夹板压迫等。 4.肿物腓骨头、颈处的肿瘤，如骨
巨细胞瘤、软骨骨瘤、血管瘤等；股二头肌肌腱、腓骨长肌起始部的腱鞘囊肿。
5.其他不明原因的卡压。（二）发病机制由于腓总神经在绕腓骨颈处
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症状及病史：
一次局部压迫后出现小腿侧及足背感觉障碍、足下垂。
在腓总神经卡压引起完全性损伤的患者，可见足下垂，行走时呈跨越步态，小腿外侧及足背感觉障碍，伸拇、伸趾、足背伸、足内外翻障碍，小腿前外侧肌群萎缩。
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诊断：
腓总神经卡压症鉴别诊断_如何诊断腓总神经卡压症
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病因：
腓总神经卡压症原因_由什么原因引起腓总神经卡压症
（一）发病原因 1.外伤最为常见，多见于腓骨头、颈处骨折，胫骨外侧平台骨折，足内翻损伤，腘窝外侧软组织损伤等。 2.慢性损伤多见于长时间蹲位、盘膝而坐、跪地、足内翻畸形等，这些情况都可使腓骨长肌过度紧张，致其起始
内科学疾病部分：腓总神经卡压症>>>
病因：位置固定且不移动，位于皮下，其深面又为坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。
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症状及病史：
腓总神经卡压症症状_腓总神经卡压症有什么症状
慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛，行走时加重，休息后减轻，随后渐出现小腿酸胀无力、易于疲劳，小腿外侧及足背感觉减退或消失。胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的麻痹可引起足下垂并且轻度内翻。急性卡压的患者多在

《神经卡压综合症》课件

保护神经的措施
在日常生活中，我们可以通过改善工作方式、保持合理的运动习惯、注意保暖和保湿、细心护理和科学饮食等方式来预防神经卡压综合症。
神经卡压综合症的预防
1
神经卡压综合症的预防措施
了解神经卡压的病因和预防方法，保持正确的生活习惯，如保持健康饮食、坚持适当运动、控制体重、正确姿势等。
2
预防神经疾病的注意事项
《神经卡压综合症》PPT 课件
神经卡压综合症是现代人常见的神经疾病之一，经常出现的疼痛和麻木感让人们倍感不快。本次课件将帮助您更好地理解这种疾病，预知可能发生的危害，并掌握相应的预防和治疗方法。
什么是神经卡压综合症？
神经卡压综合症的定义
神经卡压综合症是一种神经病变，由于周围组织的压迫或损伤导致神经传导异常，出现一系列症状。
神经卡压综合症的较少见症状
除了上述症状外，还可能出现其他情况，例如：失眠、焦虑、抑郁、体重减轻、发烧等。
神经卡压综合症的诊断和治疗
神经卡压综合症的诊断方法
神经卡压综合症的诊断包括了多种诊断方法，比如病史采集、临床表现观察、神经功能评定、影压的治疗方法
神经卡压综合症的治疗方法因人而异，包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括物理治疗、药物治疗和针灸等。手术疗法主要包括神经解压手术和关节镜手术等。
神经卡压的发生原因
神经卡压的原因有很多，包括骨骼结构异常、肿瘤压迫、运动过度、外伤等。病因的不同会导致不同的症状表现。
神经卡压综合症的症状
神经卡压综合症的主要症状
神经卡压综合症最常见的症状是疼痛和麻木感，通常出现在手、腕、臂、肩膀、腰部、腿、脚等身体部位。同时也会导致肌肉萎缩、肌力下降、手部和脚部起皮或发痒等情况。

神经卡压综合症ppt课件

整理版课件
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旋后肌综合症
治疗 1 制动。 2 封闭疗法。 3 按摩、针灸、理疗、中药熏洗。 4 手术治疗。
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旋后肌综合症
推拿治疗目的：消除水肿、解除粘连、改善受压状况。治则：舒筋通络。部位及取穴：患肢及曲泽、尺泽、曲池、手三里、孔最、列缺。手法：按、揉、捻、搓、拿、推等。
诊断 1 临床表现。 2 夹纸试验阳性。 3 肌电图检查。
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腕尺管综合症
治疗 1 针对病因治疗。 2 因创伤性神经炎造成的，可按摩、理疗、针灸、封闭等。
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45
腕尺管综合症
推拿治疗目的：提高痛阈，消除水肿，减低尺管内压力。治则：舒筋通络，活血化瘀。部位及取穴：患腕、小海、腕骨、阳谷、后溪、中渚、神门、少府、阿是穴。手法：揉、按、滚、摇、推、拔伸等。
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旋前圆肌综合症
病因病理
病因：
1 旋前圆肌肥大。
2 正中神经在旋前圆肌的两个头的背侧经过。
3 肱二头肌腱膜增厚。
4 指浅屈肌弓增厚。
5 起自尺骨的挠侧腕屈肌的一个副腱组织。
6 旋前圆肌至指浅屈肌弓的异常纤维束
带。
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旋前圆肌综合症
病因病理病理：这些病因使正中神经受压而产生症状。
神经卡压综合症
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1
神经卡压综合症
定义是指周围神经受到其周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍、电生理学改变。
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2
神经卡压综合症
病因病理 1 解剖性。 2 姿势性。 3 发育性。 4 炎症性。 5 创伤性。 6 代谢性。 7 肿瘤。 8 医源性。

腓总神经受损和护理Microsoft PowerPoint 演示文稿共31页

41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
腓总神经受损和护理 Microsoft PowerPoint 演
示文稿
26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。 27、自信是人格的核心。பைடு நூலகம்
28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。- -查士德斐尔爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。