100道选择题(2008年8月)

风湿免疫病姓名时间一、A型题1、以下哪些是类风湿关节炎的诊断标准：A.对称性双手关节炎（持续大于6周）B.晨僵大于1小时（持续大于6周）C.类风湿因子阳性D.类风湿结节E.以上都是2、在骨关节炎的治疗中下列哪种药物对保护软骨功能最有效A．环孢素AB．非甾体类抗炎药C．糖皮质激素，如强的松D．关节腔内注射激素E．硫酸氨基葡萄糖3、关于治疗类风湿关节炎的治疗，以下哪项是错误的：A.应强调DMARDs的早期、联合治疗；B.DMARDs使用1个月无效就应该考虑换药；C.小剂量糖皮质激素的短期应用于NSAIDs疗效不佳的病人；D.关节腔内注射糖皮质激素对于反复大关节炎的患者有较好疗效；E.TNF-α抑制剂可延缓类风湿关节炎骨质破坏的进展4、皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是：A. 类风湿血管炎B. 首选做为慢作用药物C. 重症患者过渡治疗D. 其它DMARDS无效E. 关节腔内注射5、下列哪一条是类风湿关节炎的特点A．多为单关节炎B．关节无红肿热痛C．患者无皮损出现D．为损毁性关节炎E．关节炎有游走性6、类风湿关节炎的关节外表现不包括A．肺间质纤维化B．皮下结节C．肾小球肾炎D．口眼干燥E．胸腔积液7、下列哪项检查对诊断RA有意义A．骨髓形态学检查B．唇腺活检C．狼疮带试验D．双手关节X线检查E．淋巴结活检8、下列有关类风湿结节不正确的是A．位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B．与病情严重度无关C．可见于眼肺心包等处D．常伴有高滴度RFE．也可见于前臂等表浅部位9、下面哪种药物不属于NSAIDsA. 双氯酚酸钠（扶他林）B. 塞来昔布（西乐葆）C. 奈丁美酮（瑞力芬）D. 洛索洛芬（乐松）E. 来氟米特（妥抒）10、诊断系统性红斑狼疮特异性最强的抗体是A．抗核抗体B．抗RNP抗体C．抗SSA抗体D．抗双链DNA抗体E．抗Jo-1抗体11、SLE出现贫血常见的原因为以下组合1慢性病贫血2溶血性贫血3肾性贫血4失血性贫血5药物副作用A. 1、2、3B．1、3、5C．1、2、4、5D．2、3、4E．1、2、3、412、与系统性红斑狼疮活动有关的抗体是 A．抗核抗体B．抗Scl-70抗体C．抗SSA抗体D．抗角蛋白抗体E．抗双链DNA抗体13、关于系统性红斑狼疮患者补体的描述较恰当的是A．补体的减低与狼疮活动无关B．补体的升高提示有狼疮肾损害C．补体的值与蛋白尿正相关D．补体的减低提示免疫功能下降，不能用免疫抑制剂E．补体减低有助于系统性红斑狼疮的诊断14、下列哪项化验对诊断系统性红斑狼疮最有帮助A. ESR增快B. IgG升高C. AKA阳性D. 抗dsDNA抗体阳性E. 抗SSb抗体阳性15、系统性红斑狼疮的诊断标准包括A. 发热B. 口腔溃疡C. 类风湿因子(+)D. 脱发E. 抗RNP抗体(+) 16、SLE伴肌炎患者血清中常出现哪项改变A．抗血小板抗体阳性B．CK和/或LDH明显升高C．抗乙酰胆碱受体抗体阳性D．抗角蛋白抗体阳性E．J0-1抗体阳性17、SLE肾炎的最佳治疗方案A．皮质激素+利尿剂B．氯喹+降压药+环磷酰胺C．皮质激素+降压药+氯喹D．大剂量甲基强的松龙冲击E．皮质激素+环磷酰胺18、HLA-B27（+）与强直性脊柱炎患者的关系A．我国90%AS病人为HLA-B27（+）B．HLA-B27（—）可排除AS可能C．HLA B27（＋）者90%可能患AS D．正常人HLA-B27均（-）E．HLA-B27在其他关节炎中阳性率很低19、男性发病较高的疾病是A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．痛风D．甲亢E．白塞综合征20、强直性脊柱炎患者检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查A．Schober试验B．“4”字试验C．浮髌试验D．直腿抬高试验E．测量握力21、男性，60岁，双膝关节痛两个月，下楼时明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及磨擦感。

首选的检查为A．ANAB．ESRC．RFD．双膝关节的X线片E．HLA B-2722、用于检测抗核抗体（ANA）的主要实验方法为A．酶联免疫吸附法（ELISA）B．间接免疫荧光法（IIF）C．胶体金标记和快速膜渗滤技术D．乳凝法E．Western Blot法检测23、下列那种疾病不属于风湿性疾病的范畴：A．系统性红斑狼疮B．干燥综合症C．骨关节炎D．特发性血小板减少性紫癜E．强直性脊柱炎24、下列多见于女性的疾病是A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．赖特综合征E．痛风25、有关皮肤损害的描述哪一项是正确的A．SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑B．皮肌炎典型皮疹是”向阳性皮疹”C．银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D. 硬皮病可导致颜面皮肤变硬E. 以上都正确26、下列哪一项不属于抗核抗体谱A．抗Jo-1抗体B．抗Scl-70抗体C．抗SS-A抗体D．RFE．抗ds-DNA抗体27、晨僵可以见于下列哪一种疾病A．系统性红斑狼疮B．风湿性多肌痛C．骨性关节炎D．类风湿关节炎E. 以上疾病均可出现28、ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性A．原发性血管炎B．Wegener肉芽肿C．结节性多动脉炎D．急性肾小球肾炎E．Churg-Strauss综合征29、非甾体类抗炎药物的主要作用是：A．通过抑制细胞分泌的COX-1起到镇痛、消肿、解热的作用B．通过抑制细胞分泌环氧化酶，具有镇痛、消肿、解热的作用C．通过抑制细胞分泌COX-2产生胃肠道不良反应D．通过抑制炎症介质的产生，而引起镇痛、消肿的作用E．通过抑制炎症细胞因子和前列腺素的产生，而起到镇痛、消肿的作用。

30、风湿性疾病的治疗应该是A．早期诊断,尽早合理、联合用药B．非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛,常作为首选药物C．慢作用抗炎药对病情有一定控制作用,但起效慢,需定期监测D．职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分E．以上均对31、风湿病治疗目的A．缓解症状B．提高生活质量C．保持关节和脏器功能D．改善疾病预后E．以上都是32、糖皮质激素治疗风湿病大多是：A．做为一线药物，而非根治药物B．做为慢作用药物而应用C．主要起免疫抑制作用D．虽然产生各种副作用，但能控制病变进展E．是一强有力的抗炎药，可广泛应用。

33、有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的A．H LA-B27与脊柱关节病存在密切的关联B．银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时, HLA-B27阳性率达50% C．正常人群中HLA-B27阳性率为10% D．在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性率高达90%以上E．血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性34、下例描述系统性红斑狼疮正确的是A．男性发病多于女性B．白人发病多于黑人C．老年人不会患此病D．年轻女性多见E．是遗传病35、与系统性红斑狼疮发病相关的是A．HLA-B27（+）B．青霉素治疗后C．近亲结婚D．日光、紫外线照射E．体内甲状腺素水平高36、系统性红斑狼疮肾损害A．一定有大量蛋白尿B．肾组织免疫荧光或电镜检查几乎都有病变C．蛋白尿越多，肾病理损害越重D．光镜下肾病理不可能正常E．苏木紫小体肾病理中不出现37、下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关A．ESRB．ANAC．血清补体水平D．尿蛋白定量E．CRP38、下列描述系统性红斑狼疮的典型表现哪项是错误的A．蝶型红斑B．多发口腔溃疡C．雷诺现象D．光过敏E．肾小管酸中毒39、SLE典型的临床表现是A．反复单侧下肢关节肿痛B．间断出现环型红斑C．反复多发的无痛性口腔溃疡D．进行性四肢肌肉无力E．口干40、有关贝赫切特病下列哪一项是正确的A．常见皮肤表现为环型红斑B．病理是以小动脉为主的血管炎C．抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体D．几乎全部患者都有口腔溃疡E. 神经系统一般不受累41、提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是A．肾间质单核细胞浸润B．肾小球纤维素样坏死C．肾小球见透明栓子D．纤维素性新月体E．白细胞浸润42、下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的A．系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女B．含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮C．系统性红斑狼疮是由感染所致D．紫外光线可引起疾病复发或恶化E．药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发43、下列有关重型系统性红斑狼疮患者治疗的原则哪一项是正确的A．分为诱导缓解和巩固治疗B．糖皮质激素是治疗的基础药C．诱导缓解期需半年至1年才能达到缓解D．诱导缓解期力求血清学和症状缓解以及受损器官功能恢复F.以上均正确44、类风湿关节炎可能的病因是A．遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用B．类风湿关节炎与外界环境因素有关C．微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素D．类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关E．以上均是45、以下哪一种说法是不正确的A．软骨没有血管、淋巴管和神经分布,主要靠关节滑液供养B．构成滑膜关节的有滑囊,关节软骨、软骨下骨,滑膜,半月板C．A型滑膜细胞类似于成纤维细胞,以合成、分泌作用为主;B型滑膜细胞类似于巨噬细胞,有吞噬、吞饮功能D．糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E. 滑膜关节是活动关节46、下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的A．典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症B．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C．可有p-ANCA阳性D．最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张临床肾损害少见47、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是：A．肺间质纤维化B．类风湿结节C．脾肿大D．胸膜炎E．上腹不适48、类风湿性关节炎的X线表现那一条不正确A．可有骨质破坏B．骶髂关节偶被累及C．好发于手，腕，足的小关节D．好发于末端指间关节E．多关节受累49、下列哪些属于RA治疗的缓解病情药物A．扶他林B．青霉素C．柳氮磺吡啶D．麦力通E．阿斯匹林50、多发性肌炎患者检查肌酶谱时,下列哪一项指标不升高A．LDHB．ALTC．CK-MBD．ASTE．ALD51、皮肌炎典型皮肤损害为A．Raynaud现象B．Gottron’s征C．网状青斑D．针刺反应E. 多形红斑52、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．血管翳53、下列关于”类风湿因子”的说法哪一项是不正确的A．类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体B．目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RFC．类风湿因子不是类风湿关节炎患者特异性抗体D．类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病E．正常人群中RF阳性率为3%- 5%54、甲氨喋呤最突出不良反应是A．视网膜病变B．肺间质病变C．肝损害D．肾毒性E．骨髓抑制55、银屑病关节炎的特点是A．对称关节炎B．以近端指间关节炎为主C．病人无皮疹出现D．RF常阴性E．关节炎有游走性56、下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的A．在我国, 类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎B．强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎C．强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似D．强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症E．类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病57、有关系统性血管炎下列哪一项是正确的A．显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着B．A NCA阳性就可诊断系统性血管炎C．系统性血管炎是一组遗传性疾病D．W egener肉芽肿是以呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E．结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症二、共干题58、患者，女，18岁。