功能性消化不良的中医辨证论治进展(精)
中医辨证论治功能性消化不良中医辨证分型
中医辨证论治功能性消化不良中医辨证分型功能性消化不良是指在消化道解剖结构和生理功能完好的情况下，出现持续或反复出现的消化道症状，如上腹胀闷、腹痛、恶心、呕吐、饱胀等，并伴有消化功能异常。
中医辨证论治功能性消化不良主要是通过辨别病因病机和病理变化进行中医辨证分型，然后采取相应的中药治疗和调理方法。
一、中医辨证分型：1.脾胃虚弱型：主要特点是脾胃气虚，消化功能减弱。
患者多表现为食欲减退、腹胀便溏、舌淡苔白等。
治疗时应益气健脾、健胃消食，可选用党参、黄芪、白术等温补药物。
2.气滞型：主要特点是气机不畅，消化功能受阻。
患者多表现为腹胀闷、烧心、口苦、口干等。
治疗时应理气行滞，可选用枳壳、香附、陈皮等理气药物。
3.肝胆郁结型：主要特点是肝气郁结，症状多见于精神抑郁、烦躁易怒等。
患者多表现为食欲减退、腹胀、嗳气等。
治疗时应疏肝行气、和胃消食，可选用柴胡、香附、郁金等疏肝药物。
4.阳虚型：主要特点是阳气不足，消化功能减弱。
患者多表现为肢冷、畏寒、腹痛等。
治疗时应温阳健脾、健胃消食，可选用附子、肉桂、干姜等温阳药物。
5.阴虚型：主要特点是阴液亏虚，消化功能减退。
患者多表现为口干口渴、消瘦、盗汗等。
治疗时应滋阴养胃、健脾消食，可选用熟地、枸杞子、麦冬等滋阴药物。
6.胃湿型：主要特点是湿气郁滞，消化功能减弱。
患者多表现为食欲不振、口黏腻、恶心呕吐等。
治疗时应健脾健胃、祛湿消食，可选用茯苓、半夏、草果等祛湿药物。
二、常用中药治疗：1.半夏泻心汤：适用于脾胃气虚、食滞胸口闷滞等病症，方剂主要包括半夏、黄连、干姜等。
2.保和丸：适用于气滞胃脘痞闷、饮食停滞等病症，方剂主要包括枳壳、乌梅、牡蛎等。
3.柴胡疏肝汤：适用于肝胆郁结、胃气不舒等病症，方剂主要包括柴胡、黄芩、干姜等。
4.四君子汤：适用于脾胃虚弱、气虚久泻等病症，方剂主要包括人参、白术、茯苓等。
5.六君子汤：适用于脾胃气虚、气虚久泻等病症，方剂主要包括党参、白术、陈皮等。
中医辨证论治功能性消化不良
中医治疗功能性消化不良不仅包括药物治疗，还包括非 药物治疗，如针灸、推拿、气功等，这些方法具有副作 用小、患者接受度高等优点。
中医辨证论治功能性消化不良的展望
深入研究病机
目前对功能性消化不良的中医病机研究尚不够深入，未来需要进一步探讨其病机本质，为中医治疗提供更加科学的依据。发掘新的治疗方法来自针灸治疗案例要点一
总结词
针灸治疗是中医治疗功能性消化不良的特色手段之一， 具有调节气血、疏通经络的作用。
要点二
详细描述
针灸治疗功能性消化不良主要通过刺激特定的穴位，调 节人体的气血和脏腑功能，以达到治疗目的。常用的针 灸方法包括体针、耳针、头皮针等。例如，体针可以刺 激胃经和脾经上的穴位，以改善胃部不适症状；耳针可 以刺激耳廓上的穴位，以调节脾胃功能。针灸治疗需由 专业的针灸医师进行操作，以确保安全有效。
《中医辨证论治功能性消化 不良》
2023-10-28
目 录
• 中医对功能性消化不良的认识 • 中医辨证论治功能性消化不良的方法 • 中医治疗功能性消化不良的案例分析 • 中医治疗功能性消化不良的优势与不足 • 中医辨证论治功能性消化不良的总结与展望
01
中医对功能性消化不良的 认识
功能性消化不良的定义
功能性消化不良
指由胃和十二指肠功能紊乱引起的，但没有器质性病变的一 组临床综合征。
症状表现
包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐 等。
功能性消化不良的病因
饮食不当
如饮食不节、暴饮暴食、喜食辛辣、油腻 、生冷食物等。
脾胃虚弱
如先天不足、后天失养、久病不愈等。
情志失调
如忧思恼怒、情绪紧张、压力大等。
缺乏标准化
中医药治疗功能性消化不良研究进展
外感寒邪或饮食热性药物不当，或脾胃内伤 ，导致寒热失调，进而引发功能性消化不良 。
功能性消化不良的病机
脾胃虚弱 脾胃为后天之本，若脾胃虚弱， 则水谷精微运化失司，气血生化 无源，进而导致全身脏腑失养， 引发功能性消化不良。
痰湿内阻 若脾胃虚弱，水液运化失司，聚 湿生痰，痰湿内阻，影响胃气升 降，进而引发功能性消化不良。
中医药治疗功能性消化不良的临床疗效显著，能够 有效缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
实验室指标
中医药治疗功能性消化不良能够改善患者的实验室 指标，如胃泌素、胃动素等消化相关激素的水平。
安全性
中医药治疗功能性消化不良的安全性较高，不良反 应较少，患者耐受性好。
中医药治疗功能性消化不良的优势与不足
优势
案例二：针灸治疗功能性消化不良
要点一
总结词
要点二
详细描述
针灸治疗是一种非药物治疗功能性消化不良的方法，具 有操作简便、疗效显著等优点。
针灸治疗主要通过刺激患者的穴位，调节经络和气血， 达到缓解症状、改善胃肠功能的目的。常用的针灸方法 包括体针、耳针、穴位注射等。其中，体针主要选取中 脘、足三里、内关等穴位进行刺激，耳针则主要选取耳 穴与相应脏腑经络相关的穴位进行刺激，穴位注射则将 药物直接注射到相应的穴位，以增强治疗效果。
03
缺乏标准化和客观化 评估指标
中医药治疗功能性消化不良的效果评 估缺乏标准化和客观化的评估指标， 这给临床研究和疗效比较带来了困难 。
中医药治疗功能性消化不良的未来研究方向
1 2
探讨中医药治疗的机制和原理
深入研究中医药治疗的机制和原理，为中医药 治疗功能性消化不良提供更加科学的依据。
加强中西医结合治疗的研究
胃胀（功能性消化不良）中医辩证论治
胃胀（功能性消化不良）中医辩证论治胃胀（功能性消化不良）是一种常见的消化系统症状群，包括上腹痛不适、饱胀感、早饱、嗳气、恶心、烧心等上消化道症状。
【病因病机】中医认为胃脘部痞塞满闷之证为“痞满”，《伤寒论》指出“满而不痛者，此为痞”。
《证治汇补·痞满》说“痞由阴伏阳蓄、气血不运而成，处于心下，位于中央，填满痞塞，皆湿上之为病”。
可见本病涉及脾、胃、肝脏，但与脾关系更为密切。
其病因病机为：1．误下伤中，邪在肌表，反攻其里，损其中气，邪乘虚内陷，邪热内结于心下，或寒热交阻与中，气机壅塞，升降失常而成痞满。
2．饮食阻滞贪食过饱，恣食生冷，损伤中阳，胃失和降，故食滞气阻，则为痞满。
3．痰气搏结痰凝气滞，壅塞中焦，清阳不升，浊阴不降，心下痞满，若痰饮上逆于胸,阴乘阳位，胸阳受阻，则胸膈满闷。
4．湿浊内阻寒湿阻滞或湿热中阻，气机闭塞而成痞满。
5．情志失和情志失和、气机逆乱、升降失调引发痞满，其中以肝郁气滞为多见。
6．脾胃虚弱脾胃虚弱，中气亏虚，胃呆纳钝，气滞不畅，食少虚痞。
总之，胃胀（功能性消化不良）病位在胃，涉及肝、脾二脏。
脾虚木乘，肝气横逆，肝失疏泄，胃失和降，故脾胃虚弱为本，气滞食积，湿痰，血瘀等邪实为标，往往本虚标实，虚实夹杂。
一般认为“痞满”相当于动力障碍性消化不良，“胃脘痛”相当于溃疡型消化不良，“嘈杂”相当于反流型消化不良。
西医认为本病病机理尚未完全明了，可能与以下因素有关。
1．胃与十二指肠炎症有人发现本病患者100％有胃炎，其中22．2％同时有十二指肠球炎，本病症状与炎症程度有一定关系。
2．胃运动功能失调主要是胃窦功能异常，胃排空减慢，排空延缓与迷走神经张力低、迷走神经功能障碍、胃肠肌间神经丛异常有关。
胃压力测定可反映平滑肌张力及蠕动功能，Rees等对不明原因上腹沉重感和嗳气多年的男性病人侧压，发现病人进食固体、液体餐后，胃窦部收缩较正常人呈现振幅较低的时相收缩波压力改变，该类型压力波与胃对固体食物排空明显延缓有关。
功能性消化不良的中医药治疗进展
引证文献(3条)
1.张存彦 复方藏茴香肠溶液体硬胶囊的研制[学位论文]硕士 2005
2.王贺玲.李岩.白菡.张健 理气中药对鼠胃肠动力的影响[期刊论文]-世界华人消化杂志 2004(5)
3.赵荣莱.赵子厚.王立.翟兴红.张锁雅.梁代英.李春森 苍脂颗粒对功能性消化不良的疗效观察及药效学研究[期
刊论文]-中国中西医结合脾胃杂志 2000(6)
型功能性消化不良疗效观察．中国中西医结合脾胃杂 忐，１９９６，４（３）：１３４ １ ５ 陈震，李世荣．岳玉文．等．复方半夏胶囊治疗非溃疡
性消化不良的疗效观察．中医杂志，１９９４．３６（５）：２９２ １６ 陈震．李世荣．薛淑锦．等．健脾消食丸治疗非旗疡性
消化不良５０例临床观察，中国医药学报，１９９０，５（３）：
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·６３·
功能性消化不良的中医药治疗进展
陆宇平王长洪’ 沈阳军区总医院中医科．沈阳 １１００１ ５
关键词消化不良
功能性消化不良（ＦＤ）是指临床上有各种消化 功能障碍的症状，却未发现器质性及肝胆疾病。中医 在治疗ＦＤ上取得了可喜的进步。现综述如下。 ｌ辨证论治
林连等０１以疏肝、升脾降胃为主，将ＦＤ分为４ 型治疗：肝胃不和型以柴胡疏肝散合金铃子散加减； 脾胃湿热型用半夏泻心汤合左金丸加减；脾胃虚弱 型用香砂六君子汤合良附丸加减；胃阴不足型方选 益胃汤加减。结果总有效率８５．７１％，实证的显效率 是４５％，而虚证为１６％，两者比较差异显著（尸＜ ０．０２５）。严光俊０３将ＦＤ分为肝胃不和、脾胃虚寒、湿 热中阻３型，分别以通降胃灵汤Ｉ、Ⅱ、Ⅲ号辨证治 疗。其主药香附入肝，解郁理气止痛；陈皮理气和胃 化湿；枳壳破气消积，利膈宽中；神曲、山楂消食导 滞。结果显示治疗组总有效率９０．９％，而对照组（服 用吗丁啉）为７０％，组问差异显著（Ｐ＜ｏ，０１）。陆维 宏等０１分肝胃不和型，药用柴胡、白芍、枳壳、青皮、 陈皮、香附、旋覆花、砂仁、虎杖、黄精；脾胃虚弱型， 药用党参、白术、茯苓、砂仁、木香、陈皮、制半夏、炙 甘草、佩兰；脾胃湿热型，药用丹皮、山栀、青皮、陈 皮、黄精、郁金、白花蛇舌草、虎杖根；胃阴不足型，药 用白芍、炙甘草、北沙参、麦冬、黄精、佛手、淮山药、 娑罗子、玉竹。治疗总有效率达９１％，疗效优于西沙 比利组．并具有症状消失快，复发率低的优势。王啼 星“３以理气为治疗大法，肝气郁滞型用柴胡疏肝散 加减，气滞血瘀型用四逆散合手拈散加减，气滞湿阻 型用调气平胃汤加减，脾虚气滞型用香砂六君子汤 加减，肝胃阴虚而挟有气滞型一贯煎加减，寒凝气滞 型则厚朴温中汤合良附丸加减。李乾构等口］以健脾 消痞汤（党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、枳 实、厚朴、炒莱菔子、酒军、黄连、丹参）为基本方，脾 胃虚弱证加木香、砂仁；气滞血瘀证加醋柴胡、三七 粉；食积停滞证加焦三仙、鸡内金；寒热错杂证加干 姜、炒栀子。而健脾理气为基本治法。此外黄福斌 等［６０在治疗１９０例老年ＦＤ患者的过程中，分肝胃不
功能性消化不良疾病中的中医药临床分析进展
功能性消化不良疾病中的中医药临床分析进展摘要】功能性消化不良疾病，是我国消化科临床中常见的功能性胃肠病，依据罗马Ⅲ标准，认为功能性消化不良是一种或多种的胃、十二指肠区域的消化不良症状，在发病中通常会伴随器质性、系统性与代谢性的疾病，且会出现上腹痛或者是灼烧的感觉，经常会出现餐后饱胀不适的情况。
以往在功能性消化不良疾病治疗中，都是采用西药药物治疗，治疗效果并不显著，且长期药物治疗对患者身心影响较大。
所以，近年来我国医学研究中，逐步从中医药的领域对功能性消化不良进行病理分析，从辨证论的角度阐述发病机理，依据个性化治疗的要求，制定相应的治疗方案与选择治疗方式，以局部和整体统一的视角，寻找治疗功能性消化不良疾病的有效途径。
【关键词】功能性；消化不良疾病；中医药分析【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0059-02功能性消化不良又称消化不良，具体是指出现上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，是一种由于器质性、系统性与代谢性疾病引起的临床综合征，症状可持续或反复发作。
在临床治疗中，需根据其临床症状确定治疗方法，西药的药物治疗周期长、见效慢、易反复，对功能性消化不良疾病的治疗作用不明显。
目前，我国患者肠胃病中50%的左右的患者都具有慢性、反复发作的特点，特别是近年来我国城市生活节奏变快，精神心理压力加重，导致功能性消化不良的发病率逐年上升，影响患者生活质量。
本文主要阐述功能性消化不良疾病中的中医药临床分析进展，从中医药角度分析功能性消化不良疾病的治疗方法与发病机理。
1.研究资料与方法目前中医药领域对功能性消化不良疾病的研究文献与研究成果较多，本文基于各种研究文献和专家经验，以中医辨证论的观点，分析功能性消化不良疾病的发病机理和中医治疗方法。
因此，研究对象是符合诊断标准的功能性消化不良患者，依据2006年提出的罗马Ⅲ诊断标准对患者进行临床诊断[1]。
功能性消化不良的中医药治疗进展.
功能性消化不良的中医药治疗研究进展功能性消化不良(functional dyspepsia,FD是临床上常见的消化系统疾病,因其发病率甚高,据流行病学调查显示:FD占消化不良患者30%~50%,占消化专科门诊30%~40%[1]。
;并且部分患者症状可严重或持久,从而严重影响其生活质量。
近年来,FD己经引起了国内外医学界的高度重视。
在2004年的罗马会议上再次修订FD的诊断标准,即罗马III标准[2],其内容为:符合下列1项或以上症状:餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛或上腹烧灼感;无器质性疾病可以解释这种症状的发生;在诊断前至少存在6个月,诊断前3个月内症状满足诊断标准。
现代医学对FD的研究虽多,但其病因和发病机理至今尚未清楚,也无特效治疗的药物,多采取对症治疗;而中医辩证治疗FD有一定的优势,获得了较为满意的疗效。
FD属祖国医学的“胃脘痛”“痞证”“嘈杂”“纳呆”“胃缓”等范畴。
现将FD的中医研究进展综述如下。
1祖国医学对FD病因病机的认识杨少军[3]等人认为,在FD的病因中多有饮食不节及伤食积滞情况,食积、痰饮、湿浊阻滞中焦胃院,痞滞不通是其中医基本病机之一,并且贯穿于该病的始终.张介眉[4]教授认为FD的病因病机主要为误下伤中或饮食不节、情志不和导致脾胃虚弱,胃失和降,脾胃升降失常;其病在胃,与肝、脾、肺关系密切;并认为本病多为虚实并见、寒热错杂之证。
胡珂[5]等人认为FD是又外邪内陷、饮食不化、情志失调、脾胃虚弱等导中焦气机不利,或虚气留滞、升降失常而成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状,并认为本病病位在胃,病变脏腑关键在脾胃,以中焦气机不利、升降失职为基本病机。
苏仁意[6]等人认为FD多因饮食不节和情志所伤,其病机为本虚标实,虚实夹杂,以脾虚为本,气滞血瘀、食积痰湿为标;脾虚气滞为基本病机,贯穿于本病的始终。
于家军[7]等认为脾胃中虚是FD的病理基础,而气机不畅、壅滞不行则是病机关键,壅滞形成之因,不外乎气滞、湿阻、食积、火郁、血瘀。
功能性消化不良的中医药研究进展
于雷贝拉 唑肠溶 片 ＋枸橼 酸莫沙必利 对照组 。 单氏等 以连夏消痞汤 （ 清半夏 １ 、 ２ｇ 干姜 ９ｇ 黄 、 连 ９ｇ 黄芩 ｌ ｇ党参 １ ｇ 木香 １ ｇ 甘草 ６ｇ 大 、 ２ 、 ２ 、 ２ 、 、
６ ・ ４
江西 中医药 ２ １ ７月第 ７期总 ４ ０ １年 ２卷第 ３ ３ ４ 期
ＪＡＮＧ ＯＵ Ｉ Ｘ１Ｊ ＲＮＡ ＴＲ Ｌ ＯＦ ＡＤｌ ｏＮＡ ＨＩ Ｔｌ Ｌ Ｃ ＮＥｓ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｅ Ｄｌｌ
南 昌
认 为此
本 虚 标
，
阴虚
认 为 气 机 。苏 得 出脾 不 畅是
随着研究的不断深入 ， 不少学者运用传统 中医理论 结合现代临床实践辨证施 治， 已凸显 出其明显的优
皆属于热 。《 ” 灵枢 ・ 厥病》 “ ｔ ， 日： 厥 痛 腹胀胸满 ， ７
心尤痛甚 ， 胃心痛也 。 Ｄ虽然病位在 胃肠 ， ”Ｆ 但其发 病与五脏 相关 ， 中与肝脾尤为密切。正如《 其 临证
虚气滞证 、 脾胃湿热证 、 胃虚弱（ 证 、 脾 寒） 寒热错杂
证 四型 。刘 氏 通 过 对 ５ ８例 Ｆ Ｄ患 者 的 临床 治 疗
势 和发展 前景 。现 就近几 年取 得 的成果综 述 如下 。
１ 病 因病 机
病机特点 ， 而饮食和情绪是主要诱发因素。 ２ 治 疗方 法 ２ １ 辨证分型 《 ． 功能性消化不 良中医诊疗规范 （ 草案）》 将功能性消化不 良分为： 肝郁气滞型 、 肝 郁脾虚型 、 脾虚痰湿型、 饮食积滞型 、 寒热错 杂型等 五种类型。但各 中医临床医家依据 自己的ｌ床经验 临
［］ ５ 薛莉萍 ， 张合俊．辨证分型治疗功能性消化不 良６ ０例 ［ ］ 辽 宁 Ｊ． 中医药大学学报 ，０ ８ １ （ ） ９ ２ ０ ，０ ２ ：９—１０ ０．
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功能性消化不良的中医辨证论治进展
功能性消化不良(简称fd),是最常见的消化内科疾病。
该病的病因和发病机理至今尚未清楚,西医无特效药,多采取对症治疗,而中医治疗fd获得了满意的疗效。
近年来,中医药作用机理的研究也不断深入,取得了一定的成绩。
现将fd的中医研究进展综述如下。
1 辨证分型及论治
fd属中医胃脘痛、痞满等范畴。
病变在胃,涉及肝、脾两脏,目前,尚无统一的辨证分型标准。
已报道的fd辨证分型有肝胃不和、肝胃郁热、痰浊中阻、淤血阻络、饮食积滞、寒中胃脘、肝郁脾虚、脾胃虚寒、脾胃阴虚、中虚气滞、脾胃虚弱等。
赵凤莲[1]将fd分为肝郁脾虚、脾虚胃热、湿阻脾虚、胃阴不足、脾胃虚寒、饮食积滞和淤血阻络7型,用健脾调气、化湿降浊法,以自拟方(党参、白术、茯苓、枳壳、升麻、炙甘草、焦三仙、陈皮、木香)为基础方治疗83例,有效11例,好转8例,无效8例,总有效率91.6%。
张淑英[2]提出,肝郁气滞用柴胡疏肝散合金铃子散;饮食停滞用保和丸;寒中胃脘用良附丸;阴虚胃热用益胃汤;脾胃虚寒用黄芪建中汤合香砂六君子汤;湿热中阻用三仁汤合甘露消毒饮。
李淑贞[3]认为,肝失疏泄为fd的病理基础,将该病分为肝气犯胃、肝胃郁热、肝郁湿阻、肝郁脾虚、肝胃阴虚、肝胃瘀血型,在治疗上,予疏肝和胃汤(柴胡疏肝散合二陈汤),随证加减。
2 固定治法与方药
常见的固定治法有健脾和胃法、疏肝健脾法、辛开苦降法、疏肝解郁法、理气化淤法等,各医家用药各有特色,具体方法如下。
2.1 健脾和胃法卓家和等[4]认为,fd以脾胃气虚为本,气滞湿阻为标,故用六君子汤加味以健脾理气化湿。
治疗60例,总有效率为90.0%。
孙维峰等[5]用具有健脾温中、理气和胃、升清降浊之功效的升降汤(北芪、草豆蔻、干姜、白术、枳壳、酒川军、竹茹、代赭石、焦槟榔、甘草)治疗50例,总有效率90.00%。
李涯松等[6]选择运动障碍样fd62例,用和胃胶囊(百合、白术、枳壳、桔梗、莱菔子等)对其进行治疗,总有效率91.9%。
2.2 疏肝健脾法陈寿菲等[7]用四逆散合六君子汤组成疏肝健脾汤,治疗152例,痊愈60例,有效83例,无效9例,总有效率94.08%[7]。
金龙汤组方以疏肝健脾为原则,由柴胡、郁金、木香、佛手、枳实、党参、五爪龙等组成。
治疗17例,总有效率94.1%[8]。
2.3 辛开苦降法许多学者以半夏泻心汤为基础方,将其化裁成治疗fd的有效方剂。
有人对fd45例用山楂健脾开胃;桑叶疏散胃腑之风与热,再配合半夏泻心汤中的干姜、半夏辛开散痞;黄连、黄芩苦降清热,寒热互用以调和阴阳、
苦辛并进以顺其升降;再以大黄健脾开胃,治愈率为88.9%[9]。
有人用法半夏、淡子芩、党参、川厚朴、沉香曲、细川连、干姜治疗fd55例,与对照组(西沙比利)相比,疗效不差于西沙比利[10]。
2.4 疏肝解郁法潘腊梅等[11]认为,本病标在胃,本在肝,疏肝解郁就是治本,故选用治疗肝郁的经典方逍遥散以标本兼治,对fd这种功能性疾病进行整体调节。
治疗72例,总有效率90.2%。
吴永华[12]用柴胡解郁汤(柴胡、白芍、延胡索、白术、半夏、黄芩、酸枣仁、枳壳、丹参),随证加减治疗,治愈6例,显效11例,有效9例,总有效率86.87%。
王启之等[13]将fd112例随机分成四磨汤治疗组、西沙必利对照组和两药联合治疗组3组,结果两药联合治疗2周与4周的总有效率分别为82.5%和94.87%,优于两药单独使用。
2.5 理气化淤法中医认为,本病为肝胃不和,气机不畅,临床用药多为理气之方,亦有学者在使用理气法治疗的同时加入活血化淤之品,效果显著。
郑森仁[14]用胃动饮治疗100例,方中以枳壳、香附、台乌行气活血;苏木、赤芍、丹参活血化淤;茵陈舒肝升脾之气;代赭石降逆下胃之气,诸药合用疗效较好,总有效率93%。
吴敏[15]自拟理气活血汤(柴胡、枳实、香附、川楝子、茯苓、白术、川芎、法半夏、丹参、赤芍、海螵蛸、甘草),治疗42例,总有效率85.7%。
2.6 其他加味芍药汤(白芍、甘草、威灵仙、厚朴、木香)随证加减治疗fd,疗效略优于普瑞博思对照组,对缓解上腹疼痛症状显著优于普瑞博思[16]。
文万鹏等[17]用六味安消胶囊(土木香、大黄、山奈、诃子、寒水石、碱花)治疗42例hp阳性的fd患者,其显效率为3
3.33%,总有效率为95.2%,优于吗丁啉组。
并且对hp有良好的清除作用,其治疗后hp转阴率为92.9%,优于吗丁啉的
77.5%(p<0 05)。
3 展望
总之,在fd的治疗方面,目前,西医多用促胃动力药,临床应用表明这些药物均有一定副反应,而众多学者大量临床研究显示,祖国医学治疗fd有疗效确切、副反应小的优势,因而具有良好的前景。
在今后的工作中,还应该解决辨证分型和疗效标准尚未统一的问题,并加强中医治疗fd的机理研究,以开发出具有国际市场的促胃动力药。
参考文献：
[1] 赵凤莲.中医治疗功能性消化不良83例[j].中国中西医结合消化杂志，2001，9(1):55.
[2] 张淑英.功能性消化不良的中医辨证分型及机理探讨[j].吉林中医药，2001，21(1):11.。