作业构成层次评定康复治疗技术操作规范
《康复评定技术》课程标准

《康复评定技术》课程标准建议课时数:64学分:4适用专业:康复技术先修课程:考试一、课程定位(一)课程性质康复医学是社会发展与进步的产物,与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。
《康复评定技术》为中职康复治疗技术专业的核心课程和必修课程,也是本专业的基础课程。
康复评定技术为物理疗法和作业疗法专业的学生提供系统、全面的康复机能评定理论与技术的知识框架,使学生掌握相关专业基础知识、基础理论和基本操作技能。
教学过程中,不仅重视理论知识的学习,更注重学生实践能力的培养,教学内容要求体现“三基”思想,即基本知识、基本理论和基本技能,不仅实用、适用、够用并达到全国康复治疗士执业资格考试的基本要求。
它要以《解剖学》《生理学》《运动学基础》等课程的学习为基础,也是进一步学习《物理因子治疗技术》、《运动治疗技术》、《疾病概要》等课程的基础。
(二)课程理念本课程为中职康复治疗技术专业的专业基础课程,是专业基础课与专业课程的桥梁,也是本专业的主干课程。
通过学习,要求学生理解康复机能评定的含义,掌握康复机能评定的具体方法,如关节活动度评定、肌力评定、平衡协调能力的评定、步态分析、ADL评定及疼痛和感觉功能的评定等。
教学过程中,充分应用现代职教理念,应用“任务驱动项目教学”和“理实一体”的教学方法,不仅重视理论知识的学习,更注重学生实践能力的培养。
在教学环节中,达到真正意义上的“学”和“教”,即学生在做中学习知识和技能,教师在做中传授理论和培养学生技能,体现学生是学习的主体,还课堂给学生;而教师是主导,在课堂教学过程中起到引导作用。
二、设计思路本课程在第三学期开设,总学时为64学时,学分为4学分。
该课程是依据康复治疗技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。
其总体设计思路是,打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式,转变为以工作任务为中心组织课程内容,并让职业能力。
课程内容突出对学生职业能力的训练,理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行,同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要,并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。
康复治疗技术操作规范实施细则

康复治疗技术操作规范实施细则1. 引言本文档旨在规范康复治疗技术的操作流程,确保技术的安全性、有效性和标准化。
以下是康复治疗技术操作规范的实施细则。
2. 技术操作规范2.1 准备工作在进行康复治疗技术操作前,必须完成以下准备工作:- 检查康复设备的运行状况和安全性。
- 准备所需的康复设备和材料,并确保其符合相关标准和规定。
- 准备康复治疗的操作区域,保证其整洁、卫生。
- 确认患者的身体状况和治疗计划,以确保技术的适用性。
2.2 技术操作步骤康复治疗技术的操作步骤应符合以下规范:1. 根据患者的具体情况和治疗计划,选择适当的康复治疗技术。
2. 与患者沟通,解释治疗目的、操作流程和可能的风险,征得其同意。
3. 告知患者注意事项和协助操作的方法,确保其能够配合治疗。
4. 严格按照操作手册或指导标准进行技术操作,确保操作的准确性和规范性。
5. 监测患者的反应和病情变化,根据需要进行调整和干预。
6. 完成技术操作后,将康复设备归位,并清理操作区域。
2.3 安全与风险控制在康复治疗技术操作过程中,应重视安全与风险控制,采取以下措施:- 检查康复设备的安全性和运行状况,确保不存在安全隐患。
- 佩戴适当的防护装备和隔离措施,保护技术操作人员和患者的安全。
- 定期检查和维护康复设备,确保其安全可靠。
- 注意康复治疗操作过程中的卫生,采取必要的消毒和清洁措施。
3. 总结本文档提供了康复治疗技术操作规范的实施细则,旨在确保康复治疗技术的安全和标准化。
操作人员应严格按照规范操作,注重安全与风险控制,以提供高质量的康复治疗服务。
康复操作规程

康复操作规程
引言:
康复操作规程是指在康复治疗中的具体操作步骤和注意事项。
通过建立规范的康复操作流程,能够提高康复效果,确保康复过程的安全和有效性。
康复操作规程的制定对于康复团队的成员以及康复患者都具有重要意义。
本文将详细介绍康复操作规程的内容。
一、患者评估
1. 收集患者基本信息,包括姓名、年龄、性别等。
2. 进行身体状况评估,包括身高、体重、病史等。
3. 进行功能评估,包括日常生活活动能力、肌力、关节活动度等。
二、康复目标设定
1. 根据患者评估结果,制定康复目标,明确治疗方向。
2. 康复目标应具体、可量化、可达到,并与患者沟通确认。
三、康复方案制定
1. 根据康复目标,制定相应的康复方案。
2. 康复方案应包括康复计划、康复目标、康复方法等。
3. 康复方案应由康复专家进行制定,并与患者和其家属进行讨论和确认。
四、康复操作步骤
1. 操作前准备:清洁操作区域并消毒,确保操作环境卫生。
2. 操作过程:按照康复方案进行操作,如针灸、按摩、物理疗法等。
3. 操作要点:
(1) 安全性:确保操作过程中患者的安全,避免伤害。
(2) 温和性:操作应温和而不过度,避免加重患者痛苦。
(3) 观察性:在操作过程中注意观察患者的反应和症状变化。
4. 操作后处理:清理操作区域,妥善保存操作工具。
五、康复效果评估
1. 康复效果评估应基于康复目标设定的指标。
康复治疗常用技术诊疗操作规范doc

康复治疗常用技术诊疗操作规范引言:康复治疗是一种通过运动、物理疗法、药物治疗等手段,帮助患者恢复或改善其身体功能和生活品质的综合性治疗方法。
康复治疗常用技术的准确使用和规范操作对于患者的康复进程和效果至关重要。
本文将详细阐述康复治疗常用技术的诊疗操作规范,希望能为临床医生提供有效的指导,同时提高康复治疗的质量和效果。
概述:1.运动疗法的选择与应用:1.1确定治疗目标和患者适应情况1.2选择适当的运动疗法方法1.3制定合理的治疗计划和训练目标1.4设计个性化的运动方案和训练细节1.5监测和评估治疗效果,调整治疗方案2.物理疗法的操作与注意事项:2.1能量传递的选择和控制2.2操作仪器设备的使用规范2.3资源的合理利用和经济效益考虑2.4治疗环境的安全与舒适2.5持续监测患者反应和治疗效果,及时调整治疗方案3.药物治疗的剂量与配合:3.1根据病情和病程确定药物治疗方案3.2合理选择药物剂量和给药途径3.3注意药物的相互作用和不良反应3.4定期评估药物治疗的效果和副作用3.5药物治疗的持续性和规范性监管4.心理治疗的方法与要点:4.1确定心理治疗的目标和方法4.2通过心理评估了解患者的心理状况4.3建立良好的医患沟通和信任关系4.4针对患者的心理问题进行个性化干预4.5持续监测患者的心理变化和疗效,调整治疗方案5.辅助工具的选择和使用:5.1根据患者的康复需求选择合适的辅助工具5.2界定辅助工具的适用范围和限制5.3指导患者正确使用辅助工具5.4监测辅助工具的使用效果和患者满意度5.5定期评估辅助工具的适用性,更新与替换总结:康复治疗常用技术的诊疗操作规范是保障康复治疗质量和效果的重要保障。
本文从运动疗法的选择与应用、物理疗法的操作与注意事项、药物治疗的剂量与配合、心理治疗的方法与要点以及辅助工具的选择和使用等五个大点详细阐述了相关规范和要点。
临床医生在进行康复治疗时,应根据患者的具体情况和治疗目标,灵活运用这些规范,确保治疗的安全性和有效性,提高患者的康复效果和生活质量。
康复作业疗法

作业治疗
一操作须知:
1将作业器具依次放置于作业治疗台上,并将作业器具置于初始状态
2根据康复医生开设的作业治疗处方,依次进行作业治疗,由大到小,从简致难。
每次20~30分钟
3根据患者具体情况,不应过于强求,避免过于疲劳
4治疗结束应及时将作业器具完整的放置于原有状态
5定期对作业治疗器具进行保养及调整
二注意事项:
1注意合理正确的使用器具,避免人为损坏
2注意观察患者心理状态,并及时合理调整治疗计划
三患者须知:
1患者应在治疗师的指导下进行训练,不得擅自改变治疗安排
2患者在进行治疗时,如有任何不适应及时向医生反映
四适应症:
1神经系统疾病:脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经肌肉疾病、周围神经病损、帕金森病、老年性认知功能减退等2外科疾病:骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤后瘢痕、肌腱移植、关节置换术后等
3儿科疾病:脑瘫、发育迟缓、先天性畸形等
4内科疾病:心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性药物中毒、类风湿性关节炎等
5精神科疾病:情绪异常、精神分裂症恢复期等。
康复科技术操作常规

**区人民医院康复科诊疗规范康复治疗标准:一、康复治疗的时间:开展的越早,治疗效果越好。
原则上讲,只要生命体征平稳,就可以开展康复治疗。
一般的脑梗死当天可以开展康复预防治疗。
大面积脑梗死、较严重的脑出血、有脑水肿、高颅压积极控制颅压和脑水肿,带生命体征平稳后即可进行康复预防治疗,一般在两周内,多于3~10天开始康复预防治疗,开展康复治疗。
康复比较晚,治疗效果差,合并症多。
一般说,三月内神经功能恢复最快,半年后仍有恢复,一年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处。
二、康复住院时限:轻症患者不超过一个月中症患者不超过三个月,重症患者不超过六个月。
如果患者已达到出院时间,但仍有较大康复价值,或出现并发症需住院治疗,经审批准后可适当延长住院时间。
三、临床检查规范:(1)一般检查①、三大常规检查(血常规、尿常规、粪便常规);②、常规血液生化检查(包括肝肾功能、电解质、血脂);③、心电图检查、腹部B超检查;④、胸片及相关部位X线检查;⑤、梅毒血清、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定;(2)选择性检查①、脑脊液检查②、经颅多普勒(TCD)检查③、脑电图、脑电地形图检查④、头颅CT、磁共振(MRI)检查⑤、诱发电位检查⑥、心脏彩超、颈部彩超检查⑦、心、肺功能检查医疗康复规范一、功能评定:入院后五天内进行初期评定,住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评定,出院前要进行末期评定。
脑卒中的功能障碍主要包括运动功能障碍,感觉障碍,认知障碍,情绪障碍,言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。
评定项目如下1、躯体功能评定、Brunnstrom评定、肌肉肌张力评定、关节活动度(ROM)评定、感觉评定、平衡功能评定、协调评定、肢体形态评定、上肢功能评定、日常生活活动(ADL)评定、疼痛评定、肌肉肌力评定、辅助器具适配性评定,可步行者需进行步态分析。
2、精神心理评定存在相关问题者进行认知功能评定(可先用认知筛查、成套认知评价表、知觉障碍筛查表进行评定,然后针对具体情况进行定向、记忆、注意、思维、失认症专项评定)、人格评定、情绪评定,存在行为障碍者进行专门的行为障碍评定。
康复医学科康复指南--技术操作规范

康复医学科康复指南--技术操作规范一、前言康复医学是一门综合性、不断发展壮大的学科,广泛应用于临床、预防和保健中,其目的在于通过各种手段帮助患者恢复身体功能或适应环境,提高生活质量。
为了规范康复治疗流程、操作方法,提高康复治疗质量,本文档旨在制定康复医学科康复指南--技术操作规范。
二、康复治疗技术操作规范1. 治疗方法:康复治疗的方法多种多样,根据患者的不同情况选择不同的方法。
常见的康复治疗方法有针灸、推拿、牵引、疏通经络、功能训练、肌力训练等。
根据患者的病情及治疗需要,医生应合理选择治疗方法,不可盲目使用。
2. 操作规范:2.1 康复治疗前,医生应了解患者的病历及家族遗传史,对患者的身体状况进行综合评估,并制定治疗方案。
2.2 操作时,医生应完全了解自己的操作方法,熟练掌握操作流程,保证操作技术规范化。
2.3 康复治疗中,应注意力度控制,避免操作过度或不足,以免对患者造成损伤。
2.4 操作时,应说明操作方法及注意事项,让患者明确治疗过程,保持良好的治疗信心。
三、康复设备操作规范康复设备通常包括多功能治疗床、肌肉康复训练器等。
在操作康复设备时,除了应保证设备的安全性外,医护人员还应注意以下操作规范:3.1 康复设备应按照说明书规范操作,不可私自拆卸或更换配件。
3.2 操作康复设备前,应进行设备功能自检,确保设备处于正常操作状态。
3.3 康复设备使用过程中,应及时清洗消毒,保证设备的卫生安全性。
四、总结康复医学科康复指南--技术操作规范的制定,对于医护人员规范康复治疗操作方法,提高治疗质量具有重要的意义。
本文档所列举的操作规范仅为建议,具体操作过程中应综合考虑患者的身体情况,制定适合的操作方法,确保治疗效果及患者安全。
康复操作规程

康复操作规程
《康复操作规程》
康复操作规程是指一套标准化的操作程序,旨在指导和规范康复工作者进行康复治疗和康复训练。
在康复工作中,严格遵守康复操作规程是非常重要的,它可以确保康复工作的质量、效果和安全。
康复操作规程通常包括以下内容:
1. 评估和诊断:规定如何进行康复患者的初步评估和诊断,确定患者的康复需求和目标。
2. 制定治疗方案:确定治疗目标和计划,制定康复训练和治疗的具体内容和方法。
3. 实施康复训练和治疗:规定如何进行康复训练和治疗的操作流程,包括使用康复设备和器械的规范操作方法。
4. 监测和评估:规定监测和评估康复患者的康复进展和效果的方法和标准,及时调整治疗方案。
5. 安全管理:规范康复训练和治疗过程中的安全管理措施,确保患者和康复工作者的安全。
6. 素质要求:明确康复工作者的素质要求和职业道德规范,要求工作者具备专业知识和技能,善于沟通和合作。
康复操作规程的制定和执行对于提高康复治疗的效果和质量非常重要。
只有通过严格遵守规程,康复工作者才能更好地为康复患者提供科学、规范、安全的康复服务,促进患者康复和生活质量的提高。
因此,康复工作者应当不断学习和掌握康复操作规程,全面提高自身的康复治疗水平和操作技能。
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作业构成层次评定康复治疗技术操作规范—、手功能手功能评定包括手的感觉功能、粗大功能、精细功能和作业功能的评定。
粗大功能评定包括了手的握力、捏力、关节活动度、肌耐力和肌张力等运动功能,感觉功能评定部分见物理治疗评定相关内容。
以下主要介绍手的精细功能和作业功能评定。
(一)精细功能1、定义在患者没有感觉、知觉及认知障碍的情况下,评定手指相关运动功能的方法,包括手指的灵活性和协调性等。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:各类手外伤,上肢和手关节、神经、肌肉疾病,脑血管意外、脑外伤、脑瘫、中毒性脑病、脊髓损伤等导致上肢和手功能障碍的患者。
(2)禁忌证:外伤后手术早期、意识障碍、有严重的情感障碍以及不愿配合评定的患者3、设备与用具积木、硬纸板、绘图工具、可选Jebsen 手功能评定系统、Purdue钉板试验、Minnesota操作评定系统、Crawford 手小件灵活性评定系统。
4、操作方法与步骤(1)面谈,了解手损伤的总体情况。
(2 )向患者说明评定的目的、意义、方法。
(3)撕纸试验:准备一张白纸,检查者在白纸上画一条直线,让患者用双手将纸沿绘制的直线撕开,正常情况下可以完成。
(4)搭积木试验:准备3块长方形的积木,让患者用手将积木竖直堆起来。
(5 )画图试验:让患者用笔在白纸上按照模板画出长方形、圆形和三角形等简单几何线形图。
(6)端球试验:让患者双手端起硬纸板,检查者在纸板上放一个乒乓球,让患者维持乒乓球在纸板上10秒钟。
(7 )根据受检者的基本情况选择合适的专用评定工具:1) Jebsen手功能评定系统;2) Purdue钉板试验;3) Minnesota 操作评定系统;4)Crawford手小件灵活性评定系统。
(8)进行记录及总结。
(9)将评定结果反馈给受检者。
5、评定标准可选择一种或多种评定检查,不能准确完成者可以诊断有功能障碍。
6、注意事项(1 )选择安静环境。
(2)确保评定过程安全,尤其是手部肌腱、神经、骨关节损伤早期不宜进行肌力评定,部分患者不宜进行关节活动度评定。
(3 )评定过程应关注患者情绪变化,不宜过度疲劳。
(4)评定遵从无痛原则,不加重疼痛或诱发新的疼痛。
(5)部分专用评定工具因为需要采购专用评定设备,有条件医院可以选择性应用。
(二)作业功能1、定义在患者没有感觉、知觉和认知障碍情况下,评定与手相关的活动作业能力和日常生活活动能力的方法。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:各类手外伤,上肢和手关节、神经、肌肉疾病,脑血管意外、脑外伤、脑瘫、中毒性脑病、脊髓损伤等导致上肢和手功能障碍的患者。
(2)禁忌证:外伤后手术早期、意识障碍、有严重的情感障碍,不愿配合评定的患者。
3、设备与用具Barthel 指数评定量表(上肢相关部分),可选专用评定系统如Valpar工作范例评定,Bennettt手工具评定系统,Carroll手功能试验(UEFT,Sollerman手功能试验。
4、操作方法与步骤(1)面谈,了解手损伤的整体情况。
(2 )向患者说明评定的目的、意义、方法。
(3)改良Barthel指数评定量表评定穿衣、进餐、修饰、沐浴等上肢相关部分,具体评定方式见本篇第一章第一节“日常生活活动能力评定”部分。
(4)专用评定系统:1 )Valpar工作范例评定;2)Bennettt 手工具评定系统;3)Carroll 手功能试验;4)Sollerman 手功能试验。
(5)进行记录及总结。
(6)将评定结果反馈给受检者。
5、评定标准可选择一种或者多种评定方法,不能完成者可确诊为手功能障碍。
6、注意事项(1 )选择安静环境。
(2)确保评定过程安全,尤其是手部肌腱、神经、骨关节损伤早期不宜进行肌力评定,部分患者不宜进行关节活动度评定。
(3)评定应关注患者情绪变化,不宜过度疲劳。
(4)检查时遵从无痛原则,不加重疼痛或诱发新的疼痛。
(5)部分专用评定系统因为需要采购专用评定设备,有条件医院可以选择应用二、知觉功能知觉功能评定包括失认症和失用症的评定。
失认症是指在没有感觉障碍、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下,不能通过器官认识身体部位和熟悉物体的一种临床症状,包括视觉、听觉、触觉和身体部位的认识能力缺失;失用症是指在无运动或感觉障碍时,在做有目的或精细动作时表现出行为异常的一种临床症状,有时也表现为不能在全身动作的配合下,正确地运用一部分肢体完成动作的临床症状。
(一)视觉失认1、定义视觉失认是指在无视觉障碍、视野缺损、语言障碍、智力障碍等情况下,却不能通过视觉认识原来熟悉物品的质、形和名称,最常见的是视觉物体失认症、色彩失认和视空间失认症等。
视觉失认评定是指对视觉失认进行评定的方法。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:各类脑血管意外、颅内肿瘤、颅内感染、脑外伤、痴呆、脑瘫、中毒性脑病等各种脑部损伤的患者。
(2)禁忌证:意识障碍、有严重的情感障碍及不愿配合评定的患者。
3、设备与用具患者家庭照片、专用评定图片、评定色卡、笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物、患者熟悉人员及书写工具。
4、操作步骤(1)向患者说明评定的目的、意义、方法。
(2)视觉、视野、语言、智力检查,排除相关疾患。
(3)事物命名及说明:让患者命名常用物品,如笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物,并说明其用途。
(4)图片评定:使用专用评定图片。
1)图片配对:请患者看一张图片,移开图片后让患者在多张图片中选择与出示完全相同的一张图片;2)辨别命名:看几张图片,说出图片中物体的名字;3)图形摹写:出示常用物品的图片,要求患者进行临摹;4)图形分类:出示几张常用物品的图片,要求患者按照交通工具、日程器具、建筑物等特性进行分类;5)特性描述:出示常用物品图片(笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等),让患者描述物品的用途和特性。
(5)触觉命名:嘱患者闭眼,让患者触摸并命名常用物品,如笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物。
(6)面孔识别:1)面孔识别:使用患者家属照片,让患者对照片中熟悉人员面部识别和命名;2 )特征描述:对照片中人员面部特征进行描述;3)面孔匹配:要求患者通过照片与真实人员匹配,或从若干照片中挑选出同一人的照片;4 )辅助识别:通过人员其他特征描述(如声音、步态、服装等)对人员进行识别。
(7)色彩识别:与色盲不同的是患者可以区分出两种不同颜色,在使用色盲检查表时表现正常,但是不会给看到的颜色命名,也不会在听到颜色名后指出相应色卡或该颜色的物品。
1)颜色命名:要求患者给所见颜色命名;2)颜色分类:检查者出示一张色卡,要求患者在众多色卡中挑出与之相同的颜色;3)颜色配对:检查者向患者提问,要求患者回答,如:笔是什么颜色,苹果是什么颜色等。
(8)视空间评定:评定患者是否能识别空间物体远近。
(9)评定记录及总结。
(10)评定结果反馈给受检者。
5、评定标准以上评定结果出现一项或多项异常,则可以确诊。
6、注意事项(1)选择安静环境。
(2)评定应关注患者情绪变化,不宜过度疲劳。
(3)注意与命名性失语相鉴别,命名性失语者不能通过视觉及视觉以外的感觉通路对物体命名,但能从陈列品中选择物品,也能描述所见物品的特征。
(二)听觉失认1、定义听觉失认是指听觉正常,却不能依靠听觉辨识以前熟悉的事物。
完全失认患者会失去领会任何声音的能力,根据声音的种类又可细分为语聋、环境音失认、音乐失认等。
听觉失认评定是指对听觉失认进行评定的方法。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:各类脑血管意外、颅内肿瘤、颅内感染、脑外伤、痴呆、脑瘫、中毒性脑病等各种脑部损伤的患者。
(2)禁忌证:有严重的情感障碍及不愿配合评定的患者。
3、设备与用具录音机、放音设备、专门录制的音乐及日常生活活动中熟悉的声音(如钟声、动物叫声、水流声等)和熟悉的音乐。
4、操作方法与步骤(1)向患者说明评定的目的、意义、方法。
(2)听觉检查:目的是排除听力障碍所引起的对声音的辨别障碍。
(3)环境音辨别:在患者背后放音,包括钟声、动物叫声、水流声等自然界声音,要求其辨别(4)言语听觉辨别:患者听理解、复述和听写功能等评定可以参照言语治疗篇相关部分。
(5)音乐辨别:在患者背后放常见音乐,包括国歌、患者以前熟悉的歌曲,要求其辨别。
(6)评定记录及总结。
(7)将评定结果反馈给受检者。
5、评定标准以上评定结果出现一项或多项异常,以确则可诊。
6、注意事项(1)选择安静环境。
(2)评定应关注患者情绪变化,不宜过度疲劳。
(三)触觉失认1、定义触觉失认是指触觉、温度觉、本体感觉以及注意力均正常,却不能通过触摸识别原已熟悉的物品,即不能说出物品的名称,也不能说明和演示物品的功能、用途等。
触觉失认评定是指对触觉失认进行评定的方法。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:各类脑血管意外、颅内肿瘤、颅内感染、脑外伤、痴呆、脑瘫、中毒性脑病等各种脑部损伤的患者。
(2)禁忌证:意识障碍、有严重的情感障碍及不愿配合评定的患者。
3、设备与用具笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等常用物品的实物。
4、操作方法与步骤(1)向患者说明评定的目的、意义、方法。
(2)闭眼命名:让患者闭眼,直接拿常用物品如笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物让患者触摸,并命名。
(3)闭眼选物:让患者闭眼,患者通过触摸选择出检查者要求的物品。
(4)图形选择:准备多个用硬纸片或塑料片制成的几何图形,如正方形、三角形、椭圆形等,同时在一张纸上绘出数个几何图形。
任选一片请患者闭目触摸,然后睁眼从若干绘画图形中找出刚触摸过物体相同的图形。
(5)评定记录及总结。
(6)将评定结果反馈给受检者。
5、评定标准以上评定结果出现一项或多项异常,则可以确诊。
6、注意事项(1)选择安静环境。
(2)评定应关注患者情绪变化,不宜过度疲劳。
(3)触摸检查须先左右手分别测试,再同时用双手触摸。
(四)单侧空间忽略1、定义单侧空间忽略又称单侧忽略、单侧不注意或单侧空间失认,是指没有视觉、听觉、触觉和嗅觉异常的情况下,却对来自损伤半球对侧视觉、听觉、触觉或嗅觉的刺激缺失,不能注意到对侧躯体运动,伴空间定位等行为能力的异常。
单侧空间忽略评定是指对单侧空间忽略进行评定的方法。
2、适应证与禁忌证(1)适应证:各类脑血管意外、颅内肿瘤、颅内感染、脑外伤、痴呆、脑瘫、中毒性脑病等各种脑部损伤的患者。
(2)禁忌证:意识障碍、有严重的情感障碍,不愿配合评定的患者。
3、设备与用具书写纸、笔、衣物、个人卫生用具、餐具、轮椅、象棋、围棋等。
4、操作方法与步骤(1)向患者说明评定的目的、意义、方法。
(2)书面评价:1)分线试验:在一张白纸上,平行画出三组、每组包括不等长的6条线条,上下各加1条示范线条,示范线条不纳入统计。
让患者坐位持笔在每条线段中点上作一标记,计算平均偏离百分数;2)划销试验:在一张白纸上,随机排列英文字母,要求患者划销所看到的某一字母,正常者可划销所有要求划销的字母;3)临摹试验:要求患者临摹平面图及立体图。