手术区消毒范围

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执医24项技能总结

执医24项技能总结

目录一、手术区消毒 (2)二、换药 (5)三、戴无菌手套 (7)四、穿脱隔离衣 (8)五、穿脱手术衣 (10)六、吸氧术 (11)七、吸痰术 (13)八、插胃管 (15)九、三腔二囊管止血法 (18)十、导尿术 (20)十一、动、静脉穿刺术 (23)十二、胸腔穿刺术 (26)十三、腹腔穿刺术 (28)十四、腰椎穿刺术 (31)十五、骨髓穿刺术 (35)十六、手术基本操作:切开、止血、缝合、打结与拆线 (38)十七、开放性伤口的止血包扎 (43)十八、清创术 (47)十九、脊柱损伤的搬运 (50)二十、四肢骨折现场急救外固定技术 (51)二十一、人工呼吸 (53)二十二、胸外心脏按压 (54)二十三、电除颤 (55)二十四、简易呼吸器的使用 (56)一、手术区消毒【消毒剂的选用】1.2%~4%碘酒+ 75%医用酒精2.2%的碘伏、0.5%的碘伏3.1:1000 苯扎溴铵【消毒范围】1.头部手术:头及前额2.口唇部手术:面唇、颈部及上胸部(不可使用碘酒和酒精)3.颈前部手术(例如甲状腺手术切口):上至下唇、下至乳头,两侧至斜方肌前缘)4.锁骨不手术:上至颈部上缘、下至上臂上1/3和乳头上缘,两侧过腋中线5.胸部手术(例如正胸开胸手术切口):上至下颌及上臂1/3,下过脐平面6.乳腺癌根治手术:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平面,如大腿取皮,则周圈消毒7.上腹部手术(例如胆囊切除手术切口):上过乳头,下至耻骨联合上缘,两侧过腋中线8.下腹部手术(例如剖宫产、阑尾切除手术切口):上过剑突,下至大腿上1/3,两侧过腋中线,会阴部消毒只能用碘伏9.颈椎手术:上至颅顶,下至两腋窝连线10.胸椎手术:上至肩,下至髂棘连线,两侧过腋中线11.腰椎手术:上至腋窝连线,下过臀部,两侧过腋中线12.肾脏手术:前后过中线,上至乳头,下至会阴及大腿上1/313.髋关节手术:前后过正中线,上至脐平面,下至踝关节14.四肢手术:周圈消毒,上下各超过一个关节【操作步骤】1.准备物品:将垃圾桶放在合适的位置,一般是模型的右侧脚侧,消毒用品或消毒车置于患者(模型)右侧,选用合适的消毒剂,根据现场环境,打开消毒包并检查是否出于有效期内及消毒情况(试纸有无变色),计算合适数量的纱布或棉球,置于消毒碗内;2.口述:外科刷手,从指尖到肘上10cm,3次,约10分钟,冲洗干净后以75%医用酒精泡手,至肘上6cm,自然晾干,维持拱手姿势;3.取消毒碗,或直接用卵圆钳钳夹纱布蘸取消毒液,进行消毒;4.若是碘酒加酒精,则各用两次,如为其他种类消毒液,则只需消毒两次即可。

15种常见手术消毒范围及注意事项

15种常见手术消毒范围及注意事项

15种常见手术消毒范围及注意事项手术消毒是一种重要的防控措施,旨在杀灭或去除手术区域及周围环境中的所有病原体,以减少术后并发症的发生。

手术消毒的范围较广,涵盖了手术器械、手术区域、手术室、手术床等等。

下面将介绍15种常见的手术消毒范围及注意事项。

1.手术器械消毒:手术器械消毒是手术过程中最重要的一环。

常用的消毒方法有物理消毒、化学消毒和高温高压灭菌。

注意事项包括选择合适的消毒方法、正确操作和保证消毒剂的有效浓度。

2.手术区域消毒:术前手术区域消毒是手术前的必备步骤。

包括患者的皮肤消毒和患者周围环境的清洁消毒。

皮肤消毒常用的消毒剂有碘伏、酒精等。

消毒时要注意消毒剂的浓度、浸泡时间和避免引起过敏等并发症。

3.手术室消毒:手术室是手术进行的场所,对手术室的消毒十分重要。

手术室应保持清洁、无尘、无菌,消毒时要注意覆盖整个手术室的所有表面,包括墙壁、地面、手术灯、手术台等。

4.手术床消毒:手术床是患者手术时所躺的床榻,在手术前后需要对手术床进行消毒。

注意事项包括选择合适的消毒剂、正确操作和保证消毒的全面性。

5.术中的患者自身消毒:手术过程中,患者自身要进行相应的消毒,包括患者的口腔、胃肠道和呼吸道等。

术前宜进行口腔清洁,术中应避免呼吸道和胃肠道的污染。

6.手术衣消毒:手术人员应穿戴无菌手术衣,术前需要对手术衣进行消毒。

常见的消毒方法有高温高压灭菌和化学消毒,注意事项包括选择合适的消毒方法、正确操作和保证消毒效果。

7.手术帽、口罩和手套消毒:手术帽、口罩和手套是手术人员的防护装备,需要保持无菌。

术前应对手术帽、口罩和手套进行消毒,常见的消毒方法有高温高压灭菌和化学消毒。

8.手术室空气消毒:手术室空气中的病原体可能会对手术带来感染风险,因此手术室的空气需要进行消毒。

常用的消毒方法有紫外线辐射和高效空气过滤等。

9.手术用水消毒:手术过程中需要使用大量的水,包括洗手、冲洗伤口等。

手术用水需要进行消毒,常见的方法有化学消毒和高温高压灭菌。

手术区消毒范围

手术区消毒范围

之阳早格格创做阑尾炎脚术区消毒范畴:以左侧髂前上棘至脐连线中1/3与2/3接叉面为消毒核心面,消毒范畴:左背部至左大腿1/3、会荫部、背左至部,进与至左季肋缘.百般脚术的消毒地区其余(1)头部脚术皮肤消毒范畴:头及前额(2)心、唇部脚术皮肤消毒范畴:里唇、颈及上胸部. (3)颈部脚术皮肤消毒范畴:上至下唇,下至乳头,二侧至斜圆肌前缘.(甲状腺脚术)(4)锁骨部脚术皮肤消毒范畴:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处战乳头上缘,二侧过腋中线.(5)胸部脚术皮肤消毒范畴:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘(6)乳腺根治脚术皮肤消毒范畴:前至对于侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐仄止线.如大腿与皮,则大腿过膝,周圈消毒. (7)上背部脚术皮肤消毒范畴:上至乳头、下至荣骨共同,二侧至腋中线.(胃大切脚术)(8)下背部脚术皮肤消毒范畴:上至剑突、下至大腿上1/3,二侧至腋中线.(阑尾炎脚术)(9)背股沟及阳囊部脚术皮肤消毒范畴:上至肚脐线,下至大腿上1/3,二侧至腋中线(10)颈椎脚术皮肤消毒范畴:上至颅顶,下至二腋窝连线. (11)胸椎脚术皮肤消毒范畴:上至肩,下至髂嵴连线,二侧至腋中线.(12)腰椎脚术皮肤消毒范畴:上至二腋窝连线,下过臀部,二侧至腋中线.(13)肾净脚术皮肤消毒范畴:前后过中线,上至腋窝,下至背股沟(14)会阳部脚术皮肤消毒范畴:荣骨共同、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧.(15)四肢脚术皮肤消毒范畴:周圈消毒,上下各超出一个闭节(二)病人脚术区的准备脚段是消亡拟做切心处及其周围皮肤上的细菌.如皮肤上有较多油脂或者胶布粘揭的残迹,可先用汽油或者乙醚拭来,而后用2.5%~3%碘酊涂揩皮肤,待碘酊搞后,以70%酒粗将碘酊揩净二次.另一消毒要领是用1:1000新净我灭酊涂揩二遍.对于婴女、里部皮肤,心腔、肛门、中死殖器,普遍用1:1000新净我酊或者1:1000洗必泰酊涂揩二次消毒.也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒,此药刺激性小,效率少期.正在植皮时,供皮区的消毒可用酒粗涂揩2~3 次.注意事项:①涂揩上述药物时,应由脚术区核心部背四里涂揩.如为熏染伤心或者肛门等处脚术,则应自脚术区中周涂背熏染伤心或者会阳肛门处.已经交战传染部位的药液纱布,没有该再返揩浑净处;②脚术区皮肤消毒范畴要包罗脚术切心周围15cm的地区.如脚术时有延少切心的大概,则应适合夸大消毒范畴.现将分歧脚术部位的皮肤消毒范畴,用图证明(图2-4~图2-11).图2-4 颅脑脚术图2-4 颅脑脚术图2-5 颈部脚术图2-6 胸部脚术图2-7 背部脚术图2-8 背股沟战阳囊部脚术图2-9 肾部脚术图2-10 四肢脚术脚术区消毒后,铺无菌布单.铺盖无菌布单的脚段是除隐露脚术切心所必须的皮肤区以中,覆挡住其余部位,以预防战尽管缩小脚术中的传染.也可正在脚术区的皮肤上粘揭无菌塑料薄膜,切启后薄膜仍粘附正在伤心边沿,可预防皮肤常存细菌正在术中加进伤心.小脚术仅盖一齐孔巾即可,对于较大脚术,须铺盖无菌巾战其余需要的布单等.准则是除脚术家中,起码要有二层无菌布单覆盖.普遍的铺巾要领如下:用四块无菌巾,每块的一边单合少许,掩盖脚术切心周围,每侧铺盖一齐无菌巾.常常先铺支配者的对于里,或者铺相对于没有净区(如会阳部、下背部),末尾铺靠拢支配者的一侧,并用布巾钳夹住接角处,以预防移动.无菌巾铺下后,没有成随便移动,如位子禁绝确,只可由脚术区背中移,而没有该背内移动.而后,根据情况,再铺中单、大单.大单的头端应盖过麻醒架,二侧战脚端部应垂下超脱脚术台边30cm..。

手术区消毒范围

手术区消毒范围

之五兆芳芳创作阑尾炎手术区消毒规模:以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3穿插点为消毒中心点,消毒规模:右腹部至右大腿1/3、会荫部、向左至部,向上至右季肋缘.各类手术的消毒区域其他(1)头部手术皮肤消毒规模:头及前额(2)口、唇部手术皮肤消毒规模:面唇、颈及上胸部. (3)颈部手术皮肤消毒规模:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘.(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒规模:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线.(5)胸部手术皮肤消毒规模:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒规模:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线.如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒.(7)上腹部手术皮肤消毒规模:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线.(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒规模:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线.(阑尾炎手术)(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒规模:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(10)颈椎手术皮肤消毒规模:上至颅顶,下至两腋窝连线. (11)胸椎手术皮肤消毒规模:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线.(12)腰椎手术皮肤消毒规模:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线.(13)肾脏手术皮肤消毒规模:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟(14)会阴部手术皮肤消毒规模:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧.(15)四肢手术皮肤消毒规模:周圈消毒,上下各超出一个关节(二)病人手术区的准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌.如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醚拭去,然后用2.5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%酒精将碘酊擦净两次.另一消毒办法是用1:1000新洁尔灭酊涂擦两遍.对婴儿、面部皮肤,口腔、肛门、外生殖器,一般用1:1000新洁尔酊或1:1000洗必泰酊涂擦两次消毒.也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒,此药刺激性小,作用持久.在植皮时,供皮区的消毒可用酒精涂擦2~3 次.注意事项:①涂擦上述药物时,应由手术区中心部向四周涂擦.如为传染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周涂向传染伤口或会阴肛门处.已经接触污染部位的药液纱布,不该再返擦清洁处;②手术区皮肤消毒规模要包含手术切口周围15cm的区域.如手术时有延长切口的可能,则应适当扩大消毒规模.现将不合手术部位的皮肤消毒规模,用图说明(图2-4~图2-11).图2-4 颅脑手术图2-4 颅脑手术图2-5 颈部手术图2-6 胸部手术图2-7 腹部手术图2-8 腹股沟和阴囊部手术图2-9 肾部手术图2-10 四肢手术手术区消毒后,铺无菌布单.铺盖无菌布单的目的是除显露手术切口所必须的皮肤区以外,遮盖住其他部位,以避免和尽量削减手术中的污染.也可在手术区的皮肤上粘贴无菌塑料薄膜,切开后薄膜仍粘附在伤口边沿,可避免皮肤常存细菌在术中进入伤口.小手术仅盖一块孔巾便可,对较大手术,须铺盖无菌巾和其他需要的布单等.原则是除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖.一般的铺巾办法如下:用四块无菌巾,每块的一边双折少许,掩盖手术切口周围,每侧铺盖一块无菌巾.通常先铺操纵者的对面,或铺相对不洁区(如会阴部、下腹部),最后铺靠近操纵者的一侧,并用布巾钳夹住交角处,以避免移动.无菌巾铺下后,不成随便移动,如位置禁绝确,只能由手术区向外移,而不该向内移动.然后,按照情况,再铺中单、大单.大单的头端应盖过麻醉架,两侧和足端部应垂下超出手术台边30cm..。

手术室消毒标准范围

手术室消毒标准范围

手术室消毒标准范围
1. 空气消毒,手术室内的空气消毒是非常重要的,因为空气中
的微生物可能对手术过程造成影响。

空气消毒可以通过使用空气净
化器、紫外线消毒灯等设备来实现,确保手术室内空气的清洁和无菌。

2. 表面消毒,手术室内的各种表面,包括手术台、器械、墙壁、地板等都需要进行定期的表面消毒。

这可以通过使用消毒液、紫外
线消毒等方法来实现,以确保手术室内各种表面的清洁和无菌。

3. 器械消毒,手术室内使用的各种手术器械需要进行严格的消
毒和灭菌,以确保在手术过程中不会引入任何细菌或病毒。

常见的
方法包括高温蒸汽灭菌、化学消毒等。

4. 人员消毒,手术室内的医护人员也需要进行消毒,包括穿戴
无菌手术服、戴口罩、帽子等,以防止人员本身成为细菌传播的源头。

总的来说,手术室消毒标准范围涉及空气、表面、器械和人员
等多个方面,需要严格按照相关规定和标准进行操作,以确保手术室内的环境清洁和无菌,为手术的顺利进行提供保障。

手术区消毒范围

手术区消毒范围

之邯郸勺丸创作阑尾炎手术区消毒规模:以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒规模:右腹部至右大腿1/3、会荫部、向左至部,向上至右季肋缘.各类手术的消毒区域其他(1)头部手术皮肤消毒规模:头及前额(2)口、唇部手术皮肤消毒规模:面唇、颈及上胸部.(3)颈部手术皮肤消毒规模:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘.(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒规模:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线.(5)胸部手术皮肤消毒规模:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒规模:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线.如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒.(7)上腹部手术皮肤消毒规模:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线.(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒规模:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线.(阑尾炎手术)(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒规模:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(10)颈椎手术皮肤消毒规模:上至颅顶,下至两腋窝连线. (11)胸椎手术皮肤消毒规模:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线.(12)腰椎手术皮肤消毒规模:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线.(13)肾脏手术皮肤消毒规模:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟(14)会阴部手术皮肤消毒规模:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧.(15)四肢手术皮肤消毒规模:周圈消毒,上下各超出一个关节(二)病人手术区的准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌.如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醚拭去,然后用2.5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%酒精将碘酊擦净两次.另一消毒办法是用1:1000新洁尔灭酊涂擦两遍.对婴儿、面部皮肤,口腔、肛门、外生殖器,一般用1:1000新洁尔酊或1:1000洗必泰酊涂擦两次消毒.也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒,此药刺激性小,作用持久.在植皮时,供皮区的消毒可用酒精涂擦2~3 次.注意事项:①涂擦上述药物时,应由手术区中心部向四周涂擦.如为传染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周涂向传染伤口或会阴肛门处.已经接触污染部位的药液纱布,不该再返擦清洁处;②手术区皮肤消毒规模要包含手术切口周围15cm的区域.如手术时有延长切口的可能,则应适当扩大消毒规模.现将不合手术部位的皮肤消毒规模,用图说明(图2-4~图2-11).图2-4 颅脑手术图2-4 颅脑手术图2-5 颈部手术图2-6 胸部手术图2-7 腹部手术图2-8 腹股沟和阴囊部手术图2-9 肾部手术图2-10 四肢手术手术区消毒后,铺无菌布单.铺盖无菌布单的目的是除显露手术切口所必须的皮肤区以外,遮盖住其他部位,以避免和尽量减少手术中的污染.也可在手术区的皮肤上粘贴无菌塑料薄膜,切开后薄膜仍粘附在伤口边沿,可避免皮肤常存细菌在术中进入伤口.小手术仅盖一块孔巾即可,对较大手术,须铺盖无菌巾和其他需要的布单等.原则是除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖.一般的铺巾办法如下:用四块无菌巾,每块的一边双折少许,掩盖手术切口周围,每侧铺盖一块无菌巾.通常先铺操纵者的对面,或铺相对不洁区(如会阴部、下腹部),最后铺靠近操纵者的一侧,并用布巾钳夹住交角处,以避免移动.无菌巾铺下后,不成随便移动,如位置禁绝确,只能由手术区向外移,而不该向内移动.然后,按照情况,再铺中单、大单.大单的头端应盖过麻醉架,两侧和足端部应垂下超出手术台边30cm..时间:二O二一年七月二十九日。

手术消毒范围

手术消毒范围

手术消毒范围手术消毒范围是指对手术室及手术所需器械、设备等进行全面杀菌、消毒和清洁的一系列措施。

手术消毒是医院手术室管理的重要环节,直接关系到医疗卫生质量和手术安全。

手术室是开展手术和其他医疗操作的专门场所,它的特殊环境对手术消毒范围提出了更高的要求。

手术室的消毒工作主要分为人员消毒、环境消毒和器械消毒三个方面。

人员消毒是指手术室相关医护人员的消毒措施。

手术室人员必须佩戴干净的手术服和洗刷干净的手套,以防止污染手术区。

在手消毒方面,医护人员应按照规定的程序、时间和方法进行手消毒,保证双手的细菌负荷在可接受范围之内。

此外,医护人员还要佩戴口罩、帽子等个人防护用品,以减少口咽部等潜在污染源对手术区的污染。

环境消毒是指对手术室内环境进行的消毒措施。

手术室的环境消毒范围包括手术室、工作台、墙壁、天花板、地面等各种空间和物体。

手术之前和手术之后,要对手术室进行全面清洁和消毒。

在消毒过程中,应采用合适的消毒剂,如含氯消毒剂、醇类消毒剂等,按照标准浓度和规定的时间进行消毒。

消毒结束后,还要进行充分通风,以防止残留的消毒剂对人员和器械的损害。

器械消毒是指对手术所需器械进行的消毒措施。

手术器械分为一次性使用的器械和可重复使用的器械两类。

对于一次性使用的器械,需要确保其无菌,保持其包装完整,避免在过程中发生污染。

对于可重复使用的器械,必须进行高温高压灭菌处理。

在使用前,还要对器械进行清洗和消毒,确保其达到无菌状态。

手术消毒范围也包括手术室周边区域的消毒。

手术室周边区域是指手术室直接相邻的区域,如走廊、洗手间、储物间等。

这些区域如果存在污染或细菌滋生的环境,则可能成为手术室的污染源。

因此,对这些区域也需要进行定期清洁和消毒,以保持手术室的洁净度。

手术消毒是手术室管理中的重要内容,它能有效降低手术室内的感染风险,保护手术患者的安全。

医疗机构应建立健全的手术消毒管理制度,加强员工培训和技术指导,不断提升手术消毒水平。

同时,患者也应加强自身卫生意识,遵循医生的建议,积极配合手术消毒工作,共同维护手术室的洁净和安全。

手术区消毒范围

手术区消毒范围

手术区消毒范围Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】手术区消毒范围:以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会荫部、向左至部,向上至右季肋缘。

各种手术的消毒区域其他(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。

(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。

(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。

(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。

如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。

(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。

(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。

(阑尾炎手术)(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。

(11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。

(12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。

(13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟(14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。

(15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节(二)病人手术区的准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醚拭去,然后用2。

5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%酒精将碘酊擦净两次。

另一消毒方法是用1:1000新洁尔灭酊涂擦两遍。

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阑尾炎手术区消毒范围:以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,
消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会荫部、向左至部,向上至右季肋缘。

各种手术的消毒区域
其他(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。

(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘.(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线. (5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。

如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。

(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。

(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。

(阑尾炎手术)(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线.
(11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。

(12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。

(13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟
(14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。

(15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节
(二)病人手术区的准备
目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌.如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醚拭去,然后用2。

5%~3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%酒精将碘酊擦净两次。

另一消毒方法是用1:1000新洁尔灭酊涂擦两遍。

对婴儿、面部皮肤,口腔、肛门、外生殖器,一般用1:1000新洁尔酊或1:1000洗必泰酊涂擦两次消毒。

也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒,此药刺激性小,作用持久。

在植皮时,供皮区的消毒可用酒精涂擦2~3 次。

注意事项:①涂擦上述药物时,应由手术区中心部向四周涂擦。

如为感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。

已经接触污染部位的药液纱布,不应再返擦清洁处;②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

如手术时有延长切口的可能,则应适当扩大消毒范围.现将不同手术部位的皮肤消毒范围,用图说明(图2-4~图2-11)。

图2-4 颅脑手术图2-4 颅脑手术
图2-5 颈部手术图2-6 胸部手术
图2-7 腹部手术
图2-8 腹股沟和阴囊部手术
图2-9 肾部手术
图2-10 四肢手术
手术区消毒后,铺无菌布单。

铺盖无菌布单的目的是除显露手术切口所必需的皮肤区以外,遮盖住其他部位,以避免和尽量减少手术中的污染。

也可在手术区的皮肤上粘贴无菌塑料薄膜,切开后薄膜仍粘附在伤口边缘,可防止皮肤常存细菌在术中进入伤口。

小手术仅盖一块孔巾即可,对较大手术,须铺盖无菌巾和其他必要的布单等。

原则是除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖。

一般的铺巾方法如下:用四块无菌巾,每块的一边双折少许,掩盖手术切口周围,每侧铺盖一块无菌巾。

通常先铺操作者的对面,或铺相对不洁区(如会阴部、下腹部),最后铺靠近操作者的一侧,并用布巾钳夹住交角处,以防止移动。

无菌巾铺下后,不可随便移动,如位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移动。

然后,根据情况,再铺中单、大单。

大单的头端应盖过麻醉架,两侧和足端部应垂下超过手术台边30cm.。

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